啊，医生，不行了！我心脏有二尖瓣关闭不全，有反流了，这是不是很严重？是不是必须要立马做手术了？不做手术会不会很危险？

 

这是我们医生在门诊会经常碰到的，很多人在做完B超以后被发现自己二尖瓣反流，或者二尖瓣反流，都特别紧张找我们咨询，毕竟这是我们心脏方面的检查，一提到心脏问题，没有几个人不紧张的。但是我们说检查发现二尖瓣关闭不全，真的很严重吗？这病是怎么来的？今天我就给大家一次性说清楚，排忧解难！

 

 
什么是二尖瓣关闭不全？

要了解这个这个二尖瓣关闭不全，我们得对我们的心脏解剖结构有一定的了解！正常情况下，我们的心脏是被心间隔分为左、右两半的，左右两半又分成左、右心房和左、右心室四个腔，而只有同侧的心房和心室是相通的，这个相通的口，称之为“房室口”！

 

但是我们说房室口肯定不能是一直处于开放状态，因为我们得保证心脏的血流往一个方向走，不能说还会往回跑。简单的来讲：那就是我们心脏心房的血液只能跑到心室里面去，然后我们心室收缩时候，只能往我们的主动脉泵，从而保证周围脏器有足够的血流量。而不能说心室这一收缩，心室里面的血流又回到心房来了，这会对我们的心脏功能造成严重的影响！

 
那么我们正常的心脏是如何解决这个问题的呢？

 

很重要的一个结构就是因为我们心脏的房室口有二尖瓣等这些瓣膜存在，这些瓣膜就像是我们进出火车站、汽车站的单向门一样，只允许单向出或者进，不然这个车站买没买票的人就全混在一起，乱了套了。所以像二尖瓣等瓣膜是我们心脏非常重要的一个瓣膜结构。

 
正常的我们的会有四个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣以及主动瓣，其中二尖瓣、三尖瓣是其中两个相对比较大的瓣膜，属于房室瓣，管理的是房室之间的血流方向，而肺动脉瓣和主动脉瓣是管理房室与我们动脉之间的血液就像。

 
其中二尖瓣又叫做左房室瓣，而三尖瓣则又称之为右房室瓣，意思也很简单，二尖瓣负责的就是我们左心房和左心室的血流流向，而三尖瓣负责的是右侧的房室血流！

 

因此，所谓的二尖瓣关闭不全，其实指的就是我们左心房、左心室的血流管不住了，有血液从左心室往左心房跑，B超检查报告单一般会描述为“二尖瓣反流”，其实这就是因为二尖瓣关闭不全导致的血液反流，两者是成因果关系！

 
那么我们说出现这个二尖瓣关闭不全，二尖瓣反流，一定就是很严重吗？

 

不是这样的，而且很多二尖瓣关闭不全的人在相当长一段时间内是没有任何不适症状的，大多数是在一次偶尔检查或者体检当中被发现的，而且有不少我们医生告知无需治疗，嘱医嘱应定期随访，而重点也是预防风湿热及感染性心内膜炎的发生。

 

为什么？

 

事实上，按我们正常的心脏瓣膜结构特点，某种意义上来说，都会有点反流，而这种反流是属于生理性反流，就是正常的！

 
大家其实可以再想想我们火车站、汽车站等车站的单向门，是那种关的特别紧，基本上严丝合缝的吗？

 

不是吧，它的设计理念其实就是只要满足我们人过不去就行了，是吧，也就是说是“门”都会有点缝，这是正常的，而有缝，就多多少少会有一些血液在我们心室收缩时候反流回去，这种一点点的反流，对我们心脏整体血流供应是没多大影响的。

 

所以，我们说查出一个人心脏有二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流的现象，严不严重，是生理性还是病理性的，主要还是要通过具体反流血量、反流形态、反流面积来进行判断！

 

临床上通过给病人做彩色多普勒检查，进行二尖瓣关闭不全严重轻度分级：

 

反流面积＜4㎡，为轻度；

反流面积在4-8㎡之间的，为中度；

反流面积＞8㎡的，为重度。

其中轻度反流可见于我们很多正常人，基本上无需治疗，可以定期观察。

 

但假如你反流多了，那就要及时就诊由专业医生对你的具体病情进行综合判断后为你做下一步诊疗，千万不可疏忽大意。因为二尖瓣关闭不全一旦出现症状，预后较差！而且对于二尖瓣关闭不全最根本的治疗措施其实是手术治疗，而最佳的手术时机是在我们的左心室还没发生不可逆损害之前进行。

 

所以拿到二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流的检查报告单，一定要做的事情就是给医生看，对你的反流情况进行评估，看轻度，还是中度、或者重度的，同时结合其他临床检查和症状来进行判断，看是否需要进行治疗，常用的手术方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术，具体哪一种，由专业医生替你选择！

 

 

了解了什么是二尖瓣关闭不全以后，那么我们再来看看这好好的二尖瓣怎么就突然“关”的没那么好了呢？

以前我们认为二尖瓣关闭不全，主要的原因是风湿热，但是随着我们这十几年在进行一些心脏瓣膜手术的治疗以及一些研究人员对二尖瓣病人进行尸检研究之后，我们发现实际上因为风湿病导致的二尖瓣关闭不全的，其实占所有二尖瓣关闭不全的病人少数，而且这几年逐步减少。

 

越来越多非风湿性的单纯性二尖瓣关闭不全的病人越来越多，其中以腱索断裂最为常见。

 
因为我们二尖瓣的结构包括有瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等4个部分。这4个部分当中只要有一个或者多个部位出现一些结构的障碍或功能的失调，都可以引起我们二尖瓣关闭不全，因为我们的二尖瓣功能要正常开展有赖于这4个部分以及左心室的结构和功能的完整性。

 

其中，因二尖瓣瓣叶导致的二尖瓣关闭不全主要以风湿性损害最为常见，除此之外还有感染性心内膜炎、先天性心脏病、肥厚型心肌病等等。

 

而对于老年女性，主要以二尖瓣环退化或者钙化引起的二尖瓣关闭不全最为常见；

 

但目前比较常见的引起二尖瓣关闭不全的重要原因是腱索断裂，有先天性异常的原因，也有自发性断裂的缘故，同时也可能继发于我们的感染性心内膜炎、风湿热。

 

而对于乳头肌引起的二尖瓣关闭不全，主要还是因为一些冠状动脉缺血性疾病导致乳头肌缺血导致的，比如心梗！

 
所以，大家可以发现导致二尖瓣关闭不全的病因是非常多的，有先天性的，也有外伤原因导致的，还有一些疾病继发产生的，并不局限于某一种特定的病因！

 

什么情况下，我们要怀疑自己是不是有二尖瓣关闭不全？

分两种情况：

 

一种是急性的二尖瓣关闭不全。这种往往病人会出现突发呼吸困难，而且之前自己也有感染性心内膜炎或者心梗等病史，这时候要考虑急性的；

 

另一种是慢性二尖瓣关闭不全，这种往往我们需要我们参加体检，医生对心脏进行听诊、做B超才能发现，个人基本上很难判断。

 

最后，解答一个大家可能会比较常遇到的一个关于二尖瓣手术后的问题，就是我们不少病人在做完二尖瓣关闭不全手术以后，后来复查心脏超声，还是提示有轻中重度反流，这是怎么回事？

首先，我们要正确看待！因为二尖瓣手术本身不可能做到做完以后百分百就不会反流了，假如你从一个中重度反流，做完以后变为轻度了，我们其实就可以说成功的，这时候定期观察，定期随诊就好了；

 

其次，还要看手术方法，假如你做的二尖瓣置换术，就是你的瓣膜已经破损非常厉害了，这时候我们就要考虑给你换一个“瓣膜”，但是再怎么换，这个瓣膜都是机械瓣膜或者生物瓣膜，对我们人体来说都是异物，会有一定的排斥反应，要吃抗凝药，而且最主要的是有使用年限，你用了十年，二十年，可能就要涉及二次换瓣膜了。

 
最后，我们说我们医生在做心脏瓣膜修复手术时候，本身就是会尽力去补，但是人无完人，有时候确实可能还是有缺陷，一次可能会补不好，成形修复没做好现象，大家也要理解，毕竟这手术还得在我们心脏停跳才能做的手术，但是一次没做好并不是就不能再做了，还是可以做二次，三次修补的，最后不行还可以考虑换瓣膜！

作为心脏瓣膜中比较重要的一个瓣膜，二尖瓣是多数心脏瓣膜病最先累积的办法，所以二尖瓣狭窄或者是二尖瓣关闭不全，是比较常见的心脏瓣膜病之一。二尖瓣重度反流，是因为二尖瓣关闭不全所导致的，关于二尖瓣关闭不全，咱们有以下知识，需要了解一下。

 

 

一、二尖瓣关闭不全原因都有哪些？

 

导致二尖瓣关闭不全可能性的原因有很多，但不管哪一种原因导致的二尖瓣瓣叶、瓣环、链锁或者乳头肌功能异常，都可以导致二尖瓣的关闭不全！在二尖瓣关闭不全中，风湿性损害最为常见，而且以女性居多，其次缺血性心肌病、二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、肥厚性心肌病等所导致的二尖瓣关闭不全也非常也占据了很大比例。

二、二尖瓣关闭不全都有哪些症状？

 

二尖瓣关闭不全主要累及左心房和左心室，最终影响到右心，因为二尖瓣关闭不全也分为急性和慢性，所以二尖瓣关闭不全的症状也各有千秋不尽相同。急性二尖瓣关闭不全，轻度的患者可以仅仅有劳力性呼吸困难，但严重的二尖瓣关闭不全，很快就会发生急性左心衰，严重的甚至可能会出现死亡。慢性的二尖瓣关闭不全，轻度的患者可能没有症状，但随着二尖瓣关闭不全的加重，患者逐渐出现心脏排出量减少，就会出现活动性呼吸困难，胸闷气喘，肺淤血，夜间不能平卧，等各种各样的症状。但这些症状中，不管是急性还是慢性的二尖瓣关闭不全，仍然以左心功能衰竭的症状为主。

三、二尖瓣关闭不全需要怎样治疗？

 

对于轻中度的二尖瓣关闭不全，如果患者没有心衰或者其他症状，可以进行内科保守治疗，并且定期观察及随访！但对于中重度的二尖瓣关闭不全，尤其是重度的二尖瓣关闭不全，患者需要治疗的方法主要是外科手术瓣膜置换修补以及内科介入治疗。内科介入主要包括介入下瓣膜夹闭修补，以及经皮二尖瓣置换手术两种。

 

所以对于提问者提到的重度二尖瓣关闭不全，尤其是当伴有血流动力学不稳定的时候，如果不能及时进行手术或者是介入干预，那么患者的预后非常差，死亡率非常高。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

耳朵经常会嗡嗡响个不停，自嘲耳朵里像住进了一个装修队。

 

情况严重时，耳中共鸣声会越来越大，影响到人正常的交流和学习，是很让人苦恼的一件事情。

 

那你都知道，为什么会出现耳鸣的情况嘛？面对出现耳鸣的情况时，又该怎么办才能更好的解决这一难题呢？

 

 

三种病或引起耳鸣

 

如果患有慢性中耳炎这种疾病的话，有很大的可能会引起耳鸣的出现。

 

其实如果患有耳硬化症状的话，也是可能会引起耳鸣的出现的。

 

而对于患有神经性耳聋的人来说，也是很容易出现耳鸣的情况的，不过这类患者通常会只注意到自己耳聋的情况，不能很好的察觉到其实自身也会出现耳鸣的情况。

这些因素对耳朵不好，或出现耳鸣

 

如果长时间的处于噪音的环境下的话，是很容易导致出现耳鸣的情况的。

 

这是因为噪声太大的话，会伤害到耳朵，造成对听力的损伤，导致耳鸣的发生。

 

所以要避免让自己长时间处于噪音当中，必要时，还可以通过带耳塞的方式来解决噪音的情况。

 

拥有一些不良习惯的话，也是会导致出现耳鸣的情况的。

 

 

比如抽烟这一不良恶习，它会导致血液中的氧气含量下降，会对耳部的细胞造成刺激伤害，从而会导致听力的下降，出现耳鸣的症状。

 

而且喝酒也是会对耳朵产生不好的影响的一种行为。

 

如果饮酒过量的话，会影响到人体对B族维生素的吸收，会伤害到神经，从而导致出现耳鸣的情况。

  
当情绪处于压力太大和精神很紧张的状态的时候，是很容易导致出现耳鸣的情况的。

 

长时间的工作会让身体处于一种超负荷的状态之下，没有得到很好的休息时，也会诱发出现耳鸣的状况。在这时，就要学会适当的放松自身。不要长时间让自己处于高强度的压力之下。这很不利于身心健康。

 

此外，有时身体出现了其他疾病，需要服用一些药物时，也会对耳朵造成伤害，可能会诱发或者加重耳鸣的情况。

上述说到的处于噪音的情况下、拥有不良习惯、压力过大，处于疲惫状态下、一些药物的服用等等这4件事都会对耳朵产生一定的伤害，增大出现耳鸣的几率。那么，如果想要防治出现耳鸣的话，又该具体怎么做才好呢？

 

佩戴降噪耳机

 

上面也说到过，如果长期处于噪音的环境之下的话，是很容易伤害耳朵，出现耳鸣的情况的。

 

那想要避免出现耳鸣的话，最好的方法就是要佩戴降噪耳机，将噪音对耳朵的伤害降到最低。若没有降噪耳机，像是耳塞这类东西也是很不错的选择。

养成良好的饮食习惯

 

此外，如果想要很好的保护耳朵，减少出现耳鸣的几率的话，也要在饮食习惯上做出自己的改变。

 

要少吃脂肪量高的食物，因为脂肪摄入过多会增加血液的黏稠度，而血液流通不畅也很容易导致出现耳鸣的情况。除此之外，也要戒烟戒酒，防止烟酒对耳朵产生伤害。

 

多吃有活血作用的食物

 

因为血液流通不通畅的话是很容易导致出现耳鸣的，所以想要避免出现耳鸣的情况的话，在平时可以多吃一些能够活血化瘀的食物。

比如像黑木耳、韭菜这些食物就可以多吃些，而且喝一些葡萄酒也是有活血的作用，对耳鸣的防治能起到很好的作用。

 

总之，对于耳鸣的防治还是很有必要的，不妨从上述说到的几点做起，能够有很好的效果。此外，如果耳鸣情况很严重，而且持续时间很长时，一定要及时的去医治，防止出现更严重的情况。

涂着昂贵的眼霜，小心翼翼地熬夜，可能是很多朋友的日常生活状态。快节奏的生活，让属于我们自己的时间越来越少，白天需要上班，晚上可能还要加班，只有睡前这一段时间才是让我们真正放松下来，很多人会选择在这个时候追剧、看视频、听音乐、玩游戏。

  
确实，手机的存在也让熬夜变得更加常态化，手机里铺天盖地的信息、各种各样的视频都“诱惑”着我们继续看下去，时间一分一秒流逝，当我们意识到该停下来的时候，可能早已是凌晨了。

 

手机的“魅力”真的如此之大吗？现代人几乎已经离不开手机了，吃饭时看、工作时看、上厕所时看、睡觉前也要看。可能有些朋友已经意识到睡前玩手机的危害性了，在玩手机之后，眼睛的酸涩、干痒、视力下降等问题，其实都是在“警示”我们。

 

关灯玩手机的危害，你可能只知道一半

 

容易引发干眼症

 

相信很多朋友在关了灯之后玩手机一段时间后，眼睛都会出现干涩的症状，对于有些比较马虎的人来说，这种症状可能并不严重，事实上，眼睛干涩长期发展下去，很快就会诱发干眼症。

  
干眼症主要是因为我们长时间在昏暗光线下盯着手机屏幕，而降低了眨眼的频率，在这个过程中，一方面，我们的眼睛会受到光线的刺激，导致滋润眼球的泪液分泌受阻，另一方面，眼球的表面泪液会迅速蒸发，引起眼睛干涩。

 

 

容易导致青光眼

 

我们经常在电视上看到各种治疗青光眼的广告，但很多人可能都没有想到过，有一天青光眼会找上自己。也许大家还不知道青光眼是如何形成的，其实，经常在黑暗的环境下长时间盯着电子屏幕，也是诱发青光眼的重要原因。

 

众所周知，在面对强光的时候，我们的瞳孔会缩小，而在昏暗的环境下，我们的瞳孔则会变大，关灯玩手机亦是如此。在这种情况下，我们眼部泪腺的流出通道就会受到阻碍，导致眼压增高，最终引起青光眼。

  
导致黄斑病变

 

可能大家还不太了解什么是黄斑区，这么说吧，我们的眼睛之所以鞥看到各种各样的色彩，看到房子、蓝天、大海、人群等，都是依赖于眼部的黄斑。而黄斑也有一个“天敌”，那就是强光。

 

可能大家会觉得手机屏幕的光线算不上强光，但你要知道，强光是相对于弱光而言的，在我们周围的环境都是光线昏暗的情况下，手机屏幕的光线就会显得尤为“刺眼”。而受到这种光线照射半个小时以上，黄斑可能就会受到伤害，甚至会发生病变，影响视力。

 

手机开“护眼模式”能保护眼睛吗？

 

现在的手机设计得越来越人性化，手机本身或有些软件本身都有调节背景模式的地方，而“护眼模式”听起来就对眼睛有保护性，所以也算是给了大家一颗“定心丸”。但这个模式真的对保护视力有帮助吗？

  
其实，所谓的“护眼模式”只不过是调整了手机背景的色调，把强光变成柔和的光线，确实有一定的护眼效果，但其效果却非常有限，所以大家不能因为打开了护眼模式就肆无忌惮地玩手机。

 

 

冷色调VS暖色调，哪个更护眼？

 

不同的人对于冷色调和暖色调的喜好是不一样的，有的人习惯了用冷色调，而有的人则偏爱暖色调。其实，冷色调中含有更多的蓝光，而蓝光也是伤眼的“利器”，但暖光因为色调较暗，在直视时更费眼。所以，综合考虑下，建议大家还是直接避免在关灯后使用手机。

 

经常在关灯后玩手机的人，还有以下特点：

 

容易失眠

 

很多人都习惯在睡前玩手机，但晚上最重要的事情其实是睡觉，而看手机则可能会让我们保持兴奋，亮着的屏幕也会影响我们的睡眠质量，甚至导致失眠。

  
皮肤状态差

 

经常盯着手机屏幕的人，脸部出油的情况会更加严重，因为屏幕的光线会刺激皮肤分泌油脂，导致皮肤油腻、脸上长痘、面色暗沉等。

 

总结：手机是用来方便生活的工具，它能让我们不出家门就等来香喷喷的饭菜，能让我们跟相隔几千公里的朋友、家人视频对话，能让我们随意观看各种电影、电视剧，但如果大家太依赖手机的话，手机就会成为威胁健康的“利刃”，希望你别自找麻烦。

 

社会的快速发展让越来越多的人开始重视牙齿健康。

 

很多父母为了孩子的牙齿少受罪，不仅会督促孩子们好好刷牙、定期带孩子去涂氟。

 

甚至有人会把窝沟封闭给孩子安排上，以预防龋齿（蛀牙）的产生。

 

对此，也有一些人表示，窝沟封闭其实是智商税，被牙医炒作出来的。

 

那么真相到底是什么？Dr.京告诉你~

 

 

窝沟封闭是智商税吗？

 

是不是智商税，得先了解什么是窝沟封闭。

 

窝沟指的是我们口腔后排磨牙上的凹槽和缝隙。有缝隙就会有摩擦，可以通过咀嚼的动作把食物嚼碎。

 

由于形状复杂，后牙咬合面的凹坑和裂隙比其他牙齿更容易产生龋齿，如果牙齿刷得不够干净，很容易导致牙菌斑堆积增加，就算去涂氟，那些凹坑和缝隙与光滑表面的牙釉质相比，明显无法获得相同的保护 ^[1]。

 

 

窝沟封闭主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙（即六龄齿），利用对人体无害的树脂密封剂涂在后排牙齿的深沟里，待蓝光照射后，材料变得硬固，完全嵌在窝沟中形成一层白色的屏障。

 

这样一来，食物的残渣就不会被留在深沟中，可以有效帮助儿童预防窝沟龋的发生。

 

据调查研究显示，做了窝沟封闭的儿童在两年后检测牙齿时，龋齿数量比不做窝沟封闭的儿童减少了11%-51%。

 

窝沟封闭 因人而异

 

既然窝沟封闭能够有效预防龋齿，是不是每个孩子都可以做？

 

其实不是。

 

每个孩子牙齿的复杂程度有所不同，有的孩子后排磨牙窝沟较浅，就不需要做窝沟封闭，如果做了，可能出现密封剂脱落的情况或造成咬合不当等问题。

 

孩子的牙齿窝沟如果较深，属于易患龋齿的类型，就适合去做。

 

具体是否需要做窝沟封闭，需要经过专业医生的评估方可进行。

 

什么时候做窝沟封闭最合适？

 

「反正乳牙会掉，不如等乳牙掉了之后，再去做窝沟封闭。」

 

相信有不少家长都会有这样的想法。

 

事实上，乳磨牙在牙齿咀嚼功能中占据非常重要的地位，与此同时，乳磨牙也是最容易出现牙釉质发育缺陷，导致食物残渣留在牙齿的缝隙里，从而产生龋齿。我国有乳磨牙龋齿的发病率达到80％以上 ^[2]。

 

 

可想而知，乳牙的好坏对恒牙的健康也会产生影响。

 

因乳磨牙会在2岁左右全部萌出，但是考虑到孩子的配合性，建议等孩子3-4岁时咨询牙医是否需要给孩子做窝沟封闭。

 

6岁左右第一颗恒磨牙萌出，也不能忘了保护。

 

窝沟封闭并非一劳永逸

 

虽然说做窝沟封闭可以有效预防咬合面的龋齿概率，但这不代表就可以偷懒不用刷牙了。

 

为了牙齿健康，也为了口气清新，养成良好的刷牙习惯以及保持口腔卫生还是非常有必要的。

 

另外，做完窝沟封闭也需要定期口腔检查。如果发现树脂封闭剂脱落，则需要重新封闭，才能起到预防龋齿的作用哦。

 

参考文献：

[1] Sari Kervanto.Pit and fissure sealants in dental public health – application criteria and general policy in Finland.BMC Oral Health volume.5 (2009)

[2]蒲泳敏, 张啟桥. 窝沟封闭预防儿童乳磨牙龋齿的疗效分析[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(4):2.

大学室友一直耳朵不太好使，和ta说话总是要加大点音量。

 

有一天ta去医院找专业医生挖了耳屎后告诉我，听力突然变好了？？

 

 

“好家伙，掏耳屎还有这功能？那我是不是可以自己在家掏耳屎了？”

 

Dr.京在这里提醒大家，最好不要自己在家挖耳屎。

 

耳屎虽然也叫“屎”，但它不一定就是垃圾。

 
真没想到，耳屎还有这些作用！

 

耳屎的大名叫耵聍，是不是比耳屎好听很多？

 

那么耵聍是怎么形成的呢？

 

人的外耳道里分布着耵聍腺，它会分泌淡黄色的粘稠液体，这个分泌物与皮肤屑、油脂混合在一起就变成了我们俗称的耳屎。

 

根据每个人耳朵分泌的油脂量的多少，分为油耳朵和干耳朵。

 

油脂分泌旺盛的，耳屎就会非常油腻，通常呈团状；油脂分泌少的，耳屎会比较干燥，一般呈碎屑状。一般情况下，如果没有引起不适症状，不用太纠结自己是油耳朵还是干耳朵。

 

听起来是不是有点恶心，但一个健康的耳朵可少不了它的保护。

 

保护耳道

耳屎是鼓膜的守卫，它于鼓膜就像鼻毛于鼻子一样，可以抵挡外界的灰尘以及小虫子侵入。

 

润滑耳道

皮肤会因为干燥而发痒，常常被我们忽视的耳道内部也同样。如果耳道里没有耳屎来保湿润滑，耳朵里面就会因为过于干燥而发痒。

 

 

所以啊，正常情况下，是不需要掏耳屎的。

 

耳屎真的不能挖吗？

 

还有的小伙伴虽然知道耳屎没必要挖，但还是管不住自己的手。

 

因为挖耳屎真的太爽了。

 

耳屎、鼻屎、眼屎，真的是一直挖一直爽。

 

爽是真的，但危险也是真的。

 

2017年美国耳鼻喉学会发布指南，明确反对挖耳朵。

 

这是因为我们自己的设备和手法不够专业，可能会在无形中给耳朵带来伤害。

 

挖耳勺

 

我们最常见的工具就是挖耳勺，和钥匙挂在一起，随时都能拿出来挖。

 

挖耳勺在使用过程中，是通过对耳道内部皮肤进行剐蹭来把耳屎带出，如果力度没有掌握好，可能会对皮肤造成损伤；如果手一抖，一不小心还会刺破鼓膜，鼓膜一旦刺破，就有丧失听力的风险。

 

并且，每次都给挖耳勺消毒并不是我们懒人能做到的，更有甚者，全家人一起用一个挖耳勺，可见卫生情况堪忧！

 

棉签

 

还有一部分人选择用棉签挖，觉得安全又卫生。

 

虽然你看到棉签上粘了一部分耳屎，但这也只是表面的耳屎，这个动作会让耳屎被棉签塞的更深，耳屎会在耳道深处堆积越来越多从而影响听力。

 

 

那么有人说了，“那我去采耳店总可以了吧，又爽又专业”。

 

Nonono

 

Dr.京已经看过不止一次因为采耳而感染的倒霉事件了。

 

 

一些采耳店的采耳工具很可能没有做好消毒工作，很容易感染细菌或者病菌，你以为是享受了服务，说不定过几天就要进医院再次享受另一种服务。

 

 

所以啊，采耳还是存在一定风险的，找到一个靠谱干净的采耳店还是需要一定的运气。

 

这不行那不行的，难道就放任不管么？

 
耳屎太多也不行

 

人体是神奇的，正常情况下，耳屎会自动排出，日常我们在做一些头部晃动时、吃饭咀嚼时、咳嗽时，一些耳屎已经趁机悄咪咪离家出走了，所以不需要特意去清理。

 

但是，如果耳屎在排出时受到了阻碍，耳屎就会逐渐积累形成耵聍栓塞。顾名思义，耵聍栓塞就是耳朵被耳屎堵住了。

 

如果出现听力下降、耳朵感到闷涨甚至疼痛，千万不要私自挖耳朵，一定要及时前往医院的耳鼻喉科寻求帮助，医生治疗耵聍的过程比自己在家掏耳屎专业多了。

 

 

较小的耵聍，医生会用专用的工具将耵聍夹出；如果是较硬的耵聍，医生会先用专业的溶液泡软，再进行取出。

 

哪些人容易出现耵聍栓塞？

 

油耳朵

由于耵聍黏性较强，容易堆积在耳道里，从而形成栓塞。

 

耳道窄

当耳道过窄时也会影响日常耵聍排出。

 

自己瞎掏耳朵

就像Dr.京前面提到的，掏耳朵会把耵聍推向耳道深处，耳道里的耵聍越来越厚，就会形成耵聍栓塞。

 

那么该如何预防耵聍栓塞？首先不要随意挖耳朵。游泳和洗澡时做好耳部防水。

 

最后，Dr.京想说，大家手里的挖耳勺可以退役了，挖耳朵这事，还是得找专业医生才放心！

 

若想进一步了解关于耳朵的相关健康建议，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家能够控制住自己掏耳朵的手。

打封闭会不会减寿？很多运动员都打过封闭，比如职业篮球运动丁彦雨航、百米飞人刘翔、著名乒乓球运动员张继科以及我们不少美丽可爱的女排姑娘等等，都打过！

 

而职业运动员的平均寿命确实要低于我们正常人，比如举重运动员的平均寿命就要比我们正常人低13-15岁！

 

难道，打封闭真的会减寿？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！

 

 

什么是封闭？

 

其实自从新冠疫情爆发以后，“封闭”这个词大家一点也不陌生，疫情爆发时候，我们经常会采用“封闭式管理”来控制疫情发展和扩散！

 

这时候提到“封闭”，大家其实都懂，就是与世隔绝，将一个区域，不让进出，直接“封口”，从而与周围事物相隔绝！

 

而实际上，我们平时说的打封闭针，有点这意思，但这不是用什么把膝关节、腕关节、肩关节等包裹住，而是通过往一个部分注射药物，从而将这个部位“疼痛和炎症”控制在这个“一个区域”，不让它传播，阻断它，从而达到止痛以及消炎作用！所以大家可以看到“打封闭”，其实就是哪里痛打哪里，是不是？

 

那有人会说，这跟吃止痛药有啥区别？不都是止痛消炎吗？何必白白挨那么“一针”，还特别疼！

 

实际上，效果是不一样的，不然医学上也不会有什么“封闭疗法”。因为我们吃止痛药是全身给药，最后药物才慢慢聚焦到损伤部分疼痛点，达到止痛效果，这种效果来的慢，而且不够精准！

 

但是打封闭不一样，大家可以看到，它哪里痛打哪里，是不是有点像我们的“导弹”，指哪打哪，把整个镇痛药物直接打到我们损伤点上去。

 

比如我们是腰间盘突出，腰间盘的问题，我们就打到硬膜外、椎间盘位置；而假如我们是手腕、脚腕韧带的损伤，我们就往韧带点上去“注射”；再比如肩关节的问题，我们注射部位肯定是在肩膀，不会说打在手臂上的！

 

所以，打封闭，是让镇痛、消炎的药物直接作用到我们产生炎症的神经根上，从而达到比“吃止痛药”，更好的消炎作用或镇痛效果。

 

因此，大家也不要觉得打封闭只是止痛，实际上我们“封闭疗法”，也是一种特别常见治疗手段，本身会带一些消炎的药物，消除炎症，让我们的软组织、韧带恢复正常的一个状态。

 

所以，我们打封闭，最常用的“封闭药物”不是单一的，而是一种止痛消炎组合，大家平时见的最多的就是局部麻醉药+糖皮质激素

 

局部麻醉药，很好理解，有止痛作用！

 

但是这用糖皮质激素，用激素是咋回事？难道这个就是引发运动员平均寿命要比我们正常人低的原因？打封闭真的会减寿？

当然不是！

 

首先，糖皮质激素实际上是我们临床上运用非常广泛的一种激素类药物，很多人都用过，甚至现在都在用！

 

比如最近季节天气变化，很多人哮喘发作了，会采用吸入型糖皮质激素（ICS），因为这是哮喘长期治疗的首选药物。

 

再比如导致很多一把鼻涕一把泪，现在困扰很多人的过敏性鼻炎，也在用丙酸倍氯米松或者布地奈德喷鼻剂，都属于糖皮质激素类药物

 

 

再或者小孩经常做的雾化，吸入性布地奈德这是不管二联，还是三联，四联，都是必配的！

 

所以，糖皮质激素是一个家族，不是只有一种药，有我们自己身体自行分泌的可的松和氢化可的松，也有我们在体外合成的泼尼松、泼尼松龙和地塞米松等等，还有吸入性布地奈德、丙酸倍氯米松等等！

 

因此，糖皮质激素并不像大家说的那样，激素它一定是坏的，不好的东西，它不仅仅作用非常强大，而且还是我们自身可分泌的，一种对我们体内糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需的，在维持我们体内生理平衡是非常作用的！

 

而且刚刚也提到了糖皮质激素在我们很多系统疾病的治疗都有很好的使用，因为它具有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用，所以合理使用激素类药物，不“滥用”，不“畏用”，这是一种“佛”药，不仅仅会提高我们生活，生命质量，而且还是延长很多患有寿命很重要药物。

 

当然用的不好，滥用“激素”，那肯定会变成一把屠刀，影响我们寿命！

 

其次，运动员平均寿命相比我们正常人寿命低，不能让“封闭”背锅！

 

运动员平均寿命短，跟他们过量运动是密不可分的，我们讲究运动，一定是要合理，适量的，但运动员不一样，它是需要不断超越自我，突破自我过程，为了国家荣誉，他们需要比我们常用要付出更多，其中有一些就是身体的代价。所以，我们应该致敬每一个为国争光的职业运动员，他们真的“拼过命”！

 

 

同时，运动员平均寿命低，不等于打过封闭针运动员寿命就低，这是两个概念。

 

也有很多运动员寿命要远远高于我们普通正常人，比如有些越是明星运动员，寿命就越长；

 

再比如随着科技发展，科学训练，苏教授研究发现，中国运动员寿命在不断延长！

 

最后，我们说打封闭会不会有害？

 

最主要看两点：

 

一是医生！这跟医生知识、操作技能有关！毕竟封闭使用的更多的是激素类的药物，正常用量，肯定这点药量，不会引起啥副作用，但用多了肯定不行，容易出现萎缩等等副作用，而且要选择合理的注射的部位，同时要控制好用药次数，打多了有的人会成瘾的，不打就觉得难受！

 

二是你本人！因为打封闭不像吃止疼药，你可以连续吃好几天，封闭打多了，打四次、五次，甚至有些病人打十几次，那么很容易导致我们的跟腱或者韧带变形，这时候可能你再用力，或者过度使用的话就会导致发生损伤，甚至断裂。

 

所以，打封闭正常情况下，一周可能打一次，三次到四次算一个疗程！具体要到专业医疗机构找专业医生根据病情判断来决定，到底打几次封闭。

很多人以为小伤口不需要当心，自己就会慢慢愈合了，其实可能当你忽视它的某一刻，他有可能就会“反噬”你了。

 

误区一：用口水涂伤口

 

口水中99%是水，1%是淀粉酶、溶菌酶以及各种蛋白质和微量元素。其中「溶菌酶」虽然有消毒杀菌的作用，但是效果微乎其微，何况口水中还会有很多细菌，可能会导致伤口的二次感染。

 

误区二：用红药水/紫药水涂伤口

 

红药水又叫「红汞」，它的主要成分是具有一定毒性的重金属汞，而且它的穿透力弱，杀菌效果有限。紫药水又称「龙胆紫」，效果比红药水强一些，促进表皮结痂愈合的能力很强，但表皮下的细菌并没有被杀死，这会给接下来的治疗带来困难。

 

误区三：在伤口上撒盐

 

盐虽然能抑制细菌繁殖，但撒上盐后会在局部形成高渗环境，导致伤口周围组织细胞严重脱水、坏死，局部水肿加剧。用生理盐水冲洗伤口倒是可以，但也不能彻底杀菌。

 

生活中各种各样的小伤口有哪些潜在的危害呢

 

小伤口之钉伤

 

如被钉子等比较锐利的东西刺伤，伤口比较窄、比较深，伤口细菌不易排出，容易发生炎症。

 

如何处理：先局部压迫止血后消毒，用无菌纱布进行包扎。

 

伤口深度>1厘米的伤口有较高的破伤风感染风险，所以处理后，建议及时去医院咨询医生是否需要肌注破伤风针。

 

 

 

小伤口之擦伤

 

擦伤是因为皮肤与粗糙的表面磨擦造成的表浅伤口。伤口会缓慢的渗血，但深层组织仍是完整的。

 

如何处理：首先清洗伤口，再进行消毒，以保护局部避免感染，用棉签或者棉球均可，这种伤口待自然干燥就可以，不需要过度包扎。

 

小伤口之咬伤

 

咬伤是特殊的伤口，不管是人或动物造成的咬伤，都是污染的伤口，极易被细菌感染。

 

如何处理：用肥皂水冲洗伤口，再进行消毒，避免感染，建议尽快到医院接种破伤风或狂犬疫苗。

 

小伤口之划伤

 

划伤可能会伤害到真皮组织及皮下的脂肪层，甚至更深的组织，出血会很明显。

 

如何处理：先用流动的水冲洗（有生理盐水更好），接着对伤口进行消毒，再用无菌纱布或者创口贴粘合，尽量使伤口合拢，促进愈合。

 

如果伤口过深，需要到医院进行缝合。

 

 

 

消毒首选：碘伏

 

医用碘伏的浓度较低，刺激性较小，可直接用于多数情况下皮肤、黏膜的消毒。

 

碘酒

 

碘酒与碘伏相比，刺激性较强，会让伤口产生较为明显的烧灼疼痛感，可用于程度较轻的挫伤、擦伤等一般外伤的消毒。

 

酒精

 

酒精也是常用的消毒用品，但只有一定浓度的酒精，才能达到良好的消毒杀菌目的。

 

95%的酒精常用于擦拭器具

 

75%的酒精用于皮肤伤口消毒

 

40%～50%的酒精可预防褥疮

 

25%～50%的酒精可用于物理退热

一、高血压不吃降压药行不行？

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入。

 

 

高血压本身并不可怕，可怕的是高血压的诸多并发症，常见的高血压并发症主要体现在心脏、脑部、肾脏、眼睛、外周动脉等器官上！而且这些并发症都是慢慢出现并且加重的！有的可能需要三年五年甚至更长的时间才会出现！所以，一时的控制不好血压可能没事，但久而久之，并发症便出现了！而减少这些并发症的唯一方法便是控制好血压，当然，控制血压的最好也是最有效的方法便是——吃药！
 

二、主动脉瓣关闭不全是高血压并发症吗？

 

在高血压的心脏损害中，最为常见的损害便是心肌肥厚、心脏扩大、瓣膜关闭不全、冠状动脉粥样硬化、心功能不全等！所以，如果有明确的高血压病史，而且血压没有控制，首先考虑是高血压导致的主动脉瓣关闭不全！当然，即便没有高血压，老年人也会出现退行性的瓣膜病变，也会表现为瓣膜关闭不全，但是在高血压的参与下，其关闭不全会进展更快！
 

三、现在该怎么办？

 

其实不管有没有出现主动脉瓣关闭不全，高血压都是需要按时服药并把血压控制达标的！现在已经出现瓣膜的关闭不全，那么就更需要我们把血压控制好，避免瓣膜关闭不全的进一步发展，造成更为严重的后果！

 

 
 

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幽门螺杆菌是近年来的热门话题，估计每个人都听说过它。

 

在以往，人们常以为胃病是因为饮食不当的缘故。但随着近年来饮食条件改善，人们发现胃病发病率并没有减少的趋势，反而在递增。

 

直到1983年，人们才锁定胃病元凶。澳大利亚学者 J. Robin Warren 和 Barry J. Marshall 在人的胃黏膜组织中发现了幽门螺杆菌，随后的研究中他们发现幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡甚至是胃癌关系密切。

 

这是目前发现的唯一一种能在胃部特定酸性环境中存活的细菌。它感染发生率高、危害大、难以根治、易复发，已逐渐成为人们不得不应对的问题。

 

那么，我们在日常生活应该如何预防呢？本文为您介绍4种切实有效的方法。

 

 

幽门螺杆菌病在我国的现状：约半数人感染！

自1983年首次发现幽门螺杆菌以来，它已逐渐确认为消化系统疾病的主要致病菌。据流行病学调查资料显示，幽门螺杆菌在发达国家的成人感染率为50%左右。在发展中国家则高达60%-90%。

 

近几年来，幽门螺杆菌在我国的感染率也在逐年增加，这也是近年来我国胃病发病率不断上升的原因之一。

 

根据统计，中国幽门螺杆菌感染人数约有一半，我国成人检出率为30%-80%，且具有感染率早发的特点，即成人感染多发生在儿童时期。

 

幽门螺杆菌感染在地域、种族、经济文化背景、生活习惯、职业等方面存在差异，儿童感染率也存在年龄差异，我国的高感染率与不实行分餐制关系密切。

 

幽门螺杆菌感染的危害：从口到胃，不容小觑

WHO于1994年将幽门螺杆菌列为I类致癌物，根据国际癌症研究机构的统计，胃癌的死亡率在恶性肿瘤死亡原因中居第三位。

 

更重要的是，已有研究发现幽门螺杆菌感染与食管癌、胰腺癌、结肠癌和原发性肝癌有关联。

 

除消化系统外，幽门螺杆菌还可寄生在牙斑上，导致口腔问题。许多研究同时发现，它与慢性牙周炎有一定的关系，还能引起难治性的口臭。

 

 

幽门螺杆菌在我国还具有家庭聚集性感染的特点，所以儿童感染也不少见，虽然幽门螺杆菌感染导致儿童消化性溃疡并不常见，但目前发现它与儿童慢性胃炎、消化不良、慢性腹泻、反复性腹痛等有密切关系，并可能参与了诸如儿童营养性缺铁性贫血、生长迟缓、营养不良、特发性免疫性血小板减少性紫癜和慢性荨麻疹等疾病的发生、发展。

 

所以不管是成人还是儿童，幽门螺杆菌都会对健康造成很大危害。

 

西药治疗幽门螺杆菌病的利弊

对于幽门螺杆菌感染，目前最理想的治疗方案是四联疗法，即质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑等)+铋剂+两种抗菌药。

 

主要的抗菌剂有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。

 

据研究表明，根据当地细菌耐药性制定适当的根治性计划，第一次根治率可以达到90%。但是随着抗菌素的广泛使用，细菌对这些抗菌剂产生了不同程度的耐药性，从而导致其根治率逐渐降低。

 

此外，某些特殊人群也有其局限性。例如青霉素过敏者禁用阿莫西林，18岁以下儿童禁用左氧氟沙星，8岁以上儿童禁用四环素，G6PD缺乏者慎用呋喃唑酮等。

 

长期反复使用质子泵抑制剂也会引起并发症，如食欲下降、骨质疏松。所以治疗Hp的最佳方法还是以预防为主，以及平时的养护。

 

 

如何预防幽门螺杆菌性感染，减少危害？牢记这4点

许多研究表明，幽门螺杆菌感染与生活习惯有密切关系，主要传染源是人。它可以通过口传、粪传和医传等多种途径传播，我国幽门螺杆菌感染主要来自其直系亲属。

 

要纠正一些不良的生活习惯，同时要从口腔卫生入手，预防幽门螺杆菌感染。

 

（1）尽量少去不卫生的地方吃饭

 

出去吃饭时，如果餐厅卫生不佳，尤其是路边摊，容易引起细菌交叉感染，所以尽量少出去吃饭或聚餐，可以大大降低感染的几率。

 

（2）勤洗手

 

餐前便后要注意洗手。

 

这里需要强调的是，很多人可能都没有注意到一个细节，就是洗手时只用清水马马虎虎地洗了一遍，其实这样并不会把手上的污染细菌洗干净。

 

最好先用杀菌的洗手液或肥皂洗手，再用清水洗干净。

 

 

（ 3）避免混合餐具

 

若家中有幽门螺杆菌感染患者，用餐时要注意分开使用餐具，避免混用，即使外出用餐也最好使用公筷，家中餐具应定时消毒。

 

（4）注重口腔卫生

 

不让大人给孩子喂“口-口”食物，不和家人混在一起吃水杯，牙刷等等，因为幽门螺杆菌可以通过口-口传播，而且已经被证实可以在牙齿中植入，这也是导致感染反复发生的原因之一，所以口腔卫生非常重要。

 

天然养胃剂-丁香茶

 

胃病“三分治七分养”。

 

由于幽门螺旋杆菌是属于生殖能力相对较强的一种细菌，因此想要将其彻底杀死，并不是一件简单的事情。

 

但幽门螺旋杆菌也是有克星的，这种克星就是丁香。

 

早在古代，丁香就是常用的胃药。根据中医记载，丁香温中降逆、暖肾助阳、芳香除臭、开胃健脾。

 

 

丁香茶能消灭幽门螺旋杆菌，全部得益于它富含的丁香油、丁香酚和丁香叶总黄酮，这些活性物质有极强的抑菌作用，有抗氧化、抗病毒、抗菌、抗炎镇痛等生物活性作用。

 

丁香茶被成为花草药界的“健胃剂”。这名号得益于它出众的养胃功能，丁香茶叶中特有的丁香油、丁香酚、鞣质以及齐墩果酸等，可治疗肠胃疾病，可缓解腹部气胀，增加胃液分泌，增加消化能力。

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