现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

喉梗阻是一种儿科常见的呼吸道疾病，主要发生在婴幼儿身上。在澳门春季，由于气候湿润，空气中的细菌和病毒相对活跃，喉梗阻的发病率可能会有所增加。喉梗阻是指喉部组织因为炎症、肿瘤、异物等原因导致的呼吸道部分或完全堵塞，导致呼吸困难、声音嘶哑等症状。
一、疾病介绍
喉梗阻的病因多样，包括急性喉炎、喉部肿瘤、过敏反应、异物吸入等。急性喉炎是喉梗阻最常见的病因之一，通常由病毒感染引起。喉部肿瘤则可能是良性或恶性的，需要通过医学检查进行确诊。过敏反应和异物吸入也可能引起喉梗阻，需要及时处理。
二、澳门地区家庭预防策略
1. 注意室内通风，保持空气新鲜，减少病毒和细菌的滋生。
2. 孩子外出时，尤其在春季，应注意保暖，避免感冒。
3. 培养孩子良好的饮食习惯，避免吃硬、大、圆的食物，防止误吸。
4. 家长要加强对孩子的看护，避免孩子接触有害物质，如烟草、化学物品等。
5. 定期进行家庭健康教育，提高家长和孩子的健康意识。
三、澳门地区治疗策略
1. 急性喉炎：针对病因进行治疗，如使用抗生素、激素等药物。
2. 喉部肿瘤：根据肿瘤的性质和大小，选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
3. 过敏反应：使用抗过敏药物，如抗组胺药等。
4. 异物吸入：及时进行异物取出，必要时进行手术。
四、家庭护理措施
1. 观察孩子的呼吸、声音和面色，如有异常，及时就医。
2. 保持孩子室内空气湿润，避免干燥空气刺激喉部。
3. 鼓励孩子多饮水，保持喉咙湿润。
4. 避免让孩子接触刺激性食物和气味。
五、预防措施
1. 培养孩子良好的饮食习惯，避免吃硬、大、圆的食物。
2. 注意室内卫生，保持空气清新。
3. 定期进行家庭健康教育，提高家长和孩子的健康意识。
4. 加强对孩子的看护，避免接触有害物质。
5. 孩子外出时，尤其在春季，应注意保暖，避免感冒。

喉梗阻，又称喉阻塞，是指由于喉部病变或异物等原因导致喉部通道狭窄或阻塞，从而引起呼吸困难、声音嘶哑等症状的一种儿科常见疾病。在西安秋季，由于气候变化，喉梗阻的发生率相对较高。以下是对喉梗阻的介绍、西安地区的家庭预防及治疗策略的科普文章。
一、疾病介绍
喉梗阻的病因包括：急性喉炎、喉水肿、喉肿瘤、异物吸入等。急性喉炎和喉水肿多由病毒感染引起，喉肿瘤和异物吸入则可能是先天性或后天性因素所致。
二、西安地区的家庭预防
1. 注意保暖：秋季气温变化较大，家长应给孩子及时添加衣物，防止受凉感冒，避免引发急性喉炎。
2. 注意饮食：避免孩子食用过硬、过热或过冷的食物，以免刺激喉部，引发喉梗阻。
3. 保持室内空气流通：保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘等有害物质刺激喉部。
4. 培养良好的生活习惯：鼓励孩子多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。
三、治疗策略
1. 急性喉炎和喉水肿：可给予抗病毒、抗感染治疗，如口服抗病毒药物、雾化吸入等。
2. 喉肿瘤：需根据肿瘤的性质、大小、部位等因素制定个体化治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。
3. 异物吸入：需立即将异物取出，必要时进行急诊手术。
四、注意事项
1. 如发现孩子出现呼吸困难、声音嘶哑等症状，应及时就医。
2. 家长应了解喉梗阻的预防措施，提高警惕，避免孩子发生意外。
3. 在孩子患病期间，家长要给予关爱和照顾，帮助孩子尽快康复。

吸入综合征，也称为儿童吸入性肺炎，是一种常见的儿科疾病，尤其在秋季更为多见。在广州这个地区，由于气候干燥，空气中粉尘和污染物较多，儿童吸入综合征的发病率相对较高。以下是对吸入综合征的详细介绍，以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。

吸入综合征主要是由于儿童在呼吸过程中吸入异物，如食物、液体、粉尘等，导致呼吸道阻塞或炎症。症状包括咳嗽、呼吸困难、发热、胸痛等。严重者可能引起肺炎，甚至威胁生命。

针对广州秋季的气候特点，以下是一些家庭预防措施：
1. 加强室内通风，保持空气流通，减少室内污染物。
2. 教育儿童养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，防止食物误入气管。
3. 定期清洁家中环境，减少灰尘和细菌的滋生。
4. 避免儿童接触易吸入的小物件，如纽扣、小玩具等。
5. 在户外活动时，尽量选择空气质量较好的时段，并注意戴口罩。

治疗吸入综合征主要包括以下策略：
1. 采取适当的体位，帮助儿童排出异物。
2. 使用药物缓解咳嗽和呼吸困难症状。
3. 在必要时，进行支气管镜检查和异物取出手术。
4. 针对肺炎等并发症进行治疗。

家庭护理方面，应注意以下几点：
1. 观察儿童症状，如有加重应及时就医。
2. 保持室内空气湿润，避免干燥刺激呼吸道。
3. 鼓励儿童多饮水，帮助稀释痰液。
4. 遵医嘱进行药物治疗。

通过以上预防措施和家庭护理，可以有效降低吸入综合征的发病率和严重程度。

随着现代医疗技术的发展，雾化吸入治疗因其操作简便、疗效显著等优点，被广泛应用于各种呼吸道疾病的治疗中。然而，许多患者在雾化吸入治疗过程中存在误区，导致治疗效果不佳，甚至加重病情。

本文将针对雾化吸入治疗中的常见误区进行解析，帮助患者正确认识和使用雾化吸入治疗，提高治疗效果。

一、雾化吸入治疗误区解析

1. 雾化治疗前误区

（1）不注重口腔清洁：口腔分泌物、食物残渣会增加气道阻力，影响药物吸入。

（2）不注重痰液和肺不张：痰液过多或肺不张会影响药物分布，降低治疗效果。

（3）不注意药液温度：药液温度过低或过高都可能刺激气道，影响治疗效果。

（4）不注重手卫生：加药者和患者均需注意手卫生，避免交叉感染。

2. 雾化治疗过程中误区

（1）刻意用力呼吸：用力呼吸会增加气道阻力，降低药物沉积。

（2）封住空气端口：封住空气端口会降低药物吸入量，增加副作用。

（3）体位不当：体位不当会影响药物分布，降低治疗效果。

（4）氧气流量调节过小：氧气流量过小会影响药物雾化效果。

（5）雾化时间过长：雾化时间过长会导致药物浓度降低，降低治疗效果。

（6）小孩哭闹：小孩哭闹会影响药物吸入，降低治疗效果。

（7）不注重病情观察：不注重病情观察可能导致病情加重。

3. 雾化治疗后的误区

（1）不漱口、洗脸：药物残留可能导致口腔感染。

（2）不拍背排痰：痰液过多可能导致呼吸道阻塞。

（3）不消毒：不消毒可能导致交叉感染。

4. 雾化治疗用药误区

（1）药液总量过多：药液总量过多会影响治疗效果。

（2）药物种类过多：药物种类过多会增加不良反应风险。

（3）布地奈德混悬液用于超声雾化：布地奈德混悬液不适合超声雾化。

（4）地塞米松注射液：地塞米松注射液不适合雾化吸入治疗。

（5）庆大霉素注射液：庆大霉素注射液不适合雾化吸入治疗。

（6）α-糜蛋白酶：α-糜蛋白酶不适合雾化吸入治疗。

（7）氨茶碱注射液：氨茶碱注射液不适合雾化吸入治疗。

（8）以静脉制剂替代雾化制剂：以静脉制剂替代雾化制剂属于超说明书用药。

（9）中成药：中成药不适合雾化吸入治疗。

（10）对呼吸道有刺激性的药物：对呼吸道有刺激性的药物不适合雾化吸入治疗。

二、正确使用雾化吸入治疗的方法

（1）选择合适的雾化器和药物。

（2）注意手卫生。

（3）掌握正确的吸入方法。

（4）注意观察病情。

（5）定期消毒雾化器。

（6）遵医嘱使用药物。

通过正确使用雾化吸入治疗，可以有效缓解呼吸道疾病症状，提高生活质量。

小儿气管异物是一种常见的儿科急症，主要发生在5岁以下儿童。这种疾病是指食物、玩具或其他小物件意外进入儿童的气管或支气管。在台北秋季，由于天气干燥，空气中的灰尘和细菌增多，小儿气管异物的发生率会有所上升。以下是一些针对该地区和家庭的相关预防和治疗策略：
预防措施：
1. 看管好孩子，避免他们接触小物件，如玩具零件、硬币、纽扣等。
2. 在家中，将易被吸入的小物件放置在高处或锁在柜子里。
3. 教育孩子不要将食物或小物件放入口中。
4. 鼓励孩子吃饭时不要说话或奔跑，以免食物误入气管。
5. 在台北秋季，保持室内空气湿润，减少灰尘和细菌的滋生。
治疗策略：
1. 如果孩子出现咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状，应立即就医。
2. 医生会根据病情采取不同的治疗方法，如支气管镜检查、异物取出等。
3. 在治疗过程中，家长要密切观察孩子的病情变化，积极配合医生的治疗。
4. 针对轻微的气管异物，医生可能会建议家长采用拍背、按压腹部等方法帮助孩子排出异物。
5. 治疗后，家长要加强对孩子的监护，预防气管异物再次发生。

吸入综合征是一种常见的儿科疾病，尤其在秋季，由于空气干燥，孩子更容易出现此类症状。吸入综合征主要是指孩子因吸入异物、过敏原或化学物质等引起的呼吸道炎症。以下是针对海口秋季吸入综合征的预防和治疗策略：
一、家庭预防措施
1. 保持室内空气湿润：使用加湿器，避免孩子长时间待在干燥环境中。
2. 严格管理孩子接触的物品：不让孩子接触易吸入的小物件，如小玩具、食物碎屑等。
3. 避免过敏原：了解孩子对哪些物质过敏，避免接触这些过敏原。
4. 注意饮食：保持孩子饮食均衡，避免过量摄入刺激性食物。
5. 定期锻炼：增强孩子体质，提高免疫力。
二、治疗策略
1. 休息：保证孩子充足的休息时间，有助于病情恢复。
2. 药物治疗：根据医生建议使用抗生素、抗病毒药物等。
3. 环境治疗：保持室内空气清新，避免孩子接触刺激性气味。
4. 饮食调理：给予易消化、营养丰富的食物，帮助孩子恢复体力。
5. 密切观察：密切关注孩子病情变化，如症状加重应及时就医。

吸入综合征，也称为呼吸道吸入性损伤，是儿童在夏季，特别是在福州这样高温潮湿的地区较为常见的儿科疾病。这种疾病通常是由于儿童在玩耍或饮食时，不慎将小物件吸入呼吸道，导致呼吸道受阻，引起呼吸困难等症状。以下是关于吸入综合征的详细介绍、福州夏季家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
吸入综合征主要表现为呼吸道阻塞，症状可能包括咳嗽、呼吸困难、喘息、声音嘶哑等。严重时，可能还会出现面部潮红、出汗、烦躁不安等症状。如不及时处理，可能会危及生命。
二、福州夏季家庭预防措施
1. 教育孩子不要将小物件放入口中或鼻腔，如硬币、小玩具等。
2. 饮食时，注意不要让孩子边吃边跑或玩耍，以免误吸入食物。
3. 保持家庭环境整洁，避免孩子接触到易吸入的小物件。
4. 孩子玩耍时，家长要密切关注，防止孩子将异物吸入呼吸道。
5. 孩子发生吸入异物时，家长要保持冷静，尽快采取相应的急救措施。
三、治疗策略
1. 早期诊断：一旦怀疑孩子吸入异物，应立即就医。
2. 急救处理：如孩子出现呼吸困难等症状，应立即进行急救处理，如拍背、拍胸等。
3. 医疗治疗：医生会根据病情采取相应的治疗方案，如支气管镜检查、药物治疗等。
4. 术后护理：孩子接受治疗后，家长要密切观察病情，做好术后护理工作。

指甲油含有丙酮、乙酸乙酯、甲醛等成分，这些物质对婴儿的呼吸道、眼睛和免疫系统都有潜在危害。丙酮和乙酸乙酯等物质可能会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽和咳痰；指甲油中的化学物质若进入婴儿眼睛，可能引起眼睛发红和疼痛；长期吸入这些物质还可能损害免疫系统，引发过敏反应。此外，这些物质还可能对婴儿的消化系统和肝脏造成伤害，建议家长避免让婴儿接触指甲油，并在必要时寻求医疗帮助。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。前几天在公司卫生间突然闻到一股刺鼻的气味，草酸的味道。我只吸入了两三秒钟，但嗓子立即开始疼痛，声音也变得沙哑。下午五点多钟，我开始咳嗽，情况越来越糟。由于工作繁忙，我一直拖延就医，直到症状加重才决定在线上问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的询问和描述，医生初步诊断我可能是因为呼吸道受到刺激，粘膜受损所致。医生建议我多喝水，吃清咽润喉的含片，并在必要时使用布地奈德激素雾化。同时，医生也提醒我少说话，保护嗓子，等待粘膜修复。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生不仅解答了我的问题，还给出了详细的用药建议和处方。最终，我成功预约了药品，并在用药期间注意了医生的建议。现在，我的嗓子已经恢复正常，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。

小儿气管异物是一种常见的儿科急诊情况，尤其在春季，由于气候干燥，呼吸道分泌物增多，异物吸入的风险增加。以下是对该疾病的介绍以及长春地区家庭预防及治疗策略的分类说明。
疾病介绍：小儿气管异物是指儿童在进食、玩耍时，异物误入气管或支气管，导致呼吸道阻塞。常见的异物包括果核、花生、硬币等。症状包括咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色苍白等。
预防措施：
1. 避免给幼儿喂食硬质或大颗粒的食物，如花生、豆类等。
2. 教育儿童不要边吃边玩，避免异物误入呼吸道。
3. 保持家中环境整洁，避免儿童接触小物件。
4. 定期修剪儿童指甲，防止抓伤喉咙。
5. 春季气候干燥，注意保持室内空气湿润，减少呼吸道刺激。
治疗策略：
1. 立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
2. 如果异物较小，且儿童可以配合，可尝试咳嗽或拍背等方法促使异物排出。
3. 如果异物较大或儿童无法配合，应立即送往医院进行专业处理。
4. 医院治疗可能包括支气管镜检查和异物取出手术等。