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孕产妇得了静脉血栓怎么办?

孕产妇得了静脉血栓怎么办?
发表人:京东健康

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

血栓是一个令大家谈"栓"色变的话题,轻则致残,重则夺命。大家印象中一般都是中老年人容易得,但有一个年轻的群体,也时时刻刻受到血栓的威胁,这就是年轻的孕产妇。

 

静脉血栓栓塞症是妊娠期间的一种常见疾病,是导致孕产妇死亡的常见原因。随着城市化进展,晚婚晚育现象越来越明显,30岁以上的孕产妇越来越多。高龄孕产妇是血栓的高危因素之一。

 

1.为什么孕产妇容易得血栓?

 

孕产妇的血液比较容易凝固是人体的一种自我保护机制,我们管这种医学现象叫妊娠的高凝状态,有利于正常分娩或流产过程中有效止血并预防可能出现的失血过多,但同时也增加血栓形成和栓塞的风险。

 

 

这种高凝状态一直持续整个妊娠期直到分娩后8周,导致妊娠期血栓的发生率比其他育龄妇女增加4~5倍,并且产后8周内出现血栓的风险甚至高达20倍。(见图)另外剖宫术中使用麻醉剂可以导致静脉平滑肌松弛,而术后镇痛泵的使用和长时间卧床又使肌肉处于长期松弛状态,血流缓慢,下肢血液回流受阻,增加了剖宫产产妇的血栓患病率。80%以上的血栓部位发生在下肢,也就是双腿的部位,其他部位包括颈部、颅内、锁骨下、肺栓塞等。

 

 

 

2. 保胎儿和治血栓是不是矛盾?

 

门诊就诊的很多患者特别是怀孕早期发现血栓的女性,因为发现得了血栓,认为治血栓的药物对胎儿有影响,为了彻底治疗而做了流产。是不是保胎儿就没法治血栓,治血栓就不能保胎儿?

 

其实不是这样的。有些女性听说得了血栓治疗不及时就会造成一辈子的残疾,忍痛打掉胎儿,放滤网,溶栓,等恢复好了再考虑怀孕。对于二十几岁年轻的女性未尝不可,但对于超过30岁,甚至35岁的孕妇来讲(35岁是一个分水岭,超过35岁医学上叫高龄初产,孕妇的风险和胎儿出现并发症及畸形的概率会几十倍的增加),很多是通过试管婴儿,生殖技术辅助怀上孩子,非常不容易,胎儿尤显珍贵。

 

这个时候怎样保住胎儿,又不妨碍治疗血栓?答案是有方法的。在医生的指导下进行规范、规律、足量、足疗程的抗凝治疗,既能有效控制治疗血栓,又不影响胎儿发育、分娩。

 

3. 深静脉血栓应该怎样规范治疗?

 

对于深静脉血栓,国际上推荐的首选方案是抗凝治疗。抗凝治疗是最有效的治疗方法,可以预防血栓进展,促进血栓再通。非孕产妇的一般抗凝治疗首先使用肝素静脉注射或低分子肝素皮下注射,重叠使用口服的抗凝药物,通常为华法林。在抗凝治疗期间,特别要注意两个方面的问题,一个是要定期复查,另一个是不要中途自行停药。

 

4. 抗凝治疗会不会引起胎儿畸形?

 

妊娠期深静脉血栓的治疗建议使用低分子肝素,这种药物不透过胎盘,因而避免了华法林的致畸风险。在2012年美国胸科医师学会发布的第九版抗栓与血栓预防实践指南(ACCP-9)中,推荐低分子肝素作为妊娠和围生期血栓治疗的标准抗凝药物。

 

低分子肝素的优势包括良好的生物利用度、长血浆半衰期、可预测的剂量反应以及较少发生骨质疏松症和肝素诱导的血小板减少症,因而低分子肝素对孕产妇血栓患者是首选治疗药物。

 

低分子肝素可更方便地给药,并且不需要行实验室凝血监测。系统性综述和观察性研究均已证明了低分子肝素治疗妊娠 VTE 的有效性和安全性。

 

华法林是治疗血栓最常用的抗凝药物,但因其能透过胎盘屏障,易导致自发性流产、先天性心脏病、生长发育迟缓以及胎儿华法林综合征,且受影响最大的时期是妊娠6~12周,故在妊娠期抗凝的使用应慎重。

 

华法林的胚胎致畸常表现为面中部发育不全、点状软骨发育不全、脊柱侧凸、近段肢体及指( 趾) 骨变短。

 

孕 6~9周时给予华法林可影响到 5%的胎儿,孕第 2 个三个月和第 3 个三个月的早期使用华法林有可能使胎儿发生脑出血和脑裂。

 

5.治疗血栓药物会不会引起出血?

 

理论上讲在医生指导下服用抗凝药物一般不会发生出血。低分子肝素根据患者的体重可以进行测算,选用合适的剂型非常重要。服用华法林需要定期抽血化验凝血指标,在达标范围INR2~3之间一般不会有出血反应。

 

在抗凝治疗过程中,须密切观察孕产妇全身皮肤及黏膜有无出血点、紫斑、恶露的多少、剖宫产伤口有无渗出血,若出现片状红斑、恶露增多、伤口明显渗血,穿刺、注射部位皮下瘀血、鼻腔、牙龈异常出血,血尿、黑便,特别是有无头痛、呕吐、意识改变、瞳孔变化等颅内出血情况,应立即停止用药,到医院就诊。

 

6. 进行血栓治疗的孕妇应该怎样分娩?

 

对于接受抗凝治疗的孕妇,其分娩方式最好由多学科包括产科、儿科、NICU、血管外科医师共同决定。为了避免妊娠 VTE 患者在分娩时由抗凝药物所致的出血风险,应在诱导分娩或剖宫产术前 24 h 停用每日 2 次皮下注射的普通肝素或低分子肝素,而给予每日 1 次皮下注射低分子肝素的患者在分娩日早晨可给予 50%的剂量。

 

分娩后 12 h 如无持续性出血可重新启动低分子肝素治疗,如果采用的是全麻,则低分子肝素的重新给药时间不应早于术后 24 h。分娩后低分子肝素或华法林治疗的持续时间至少为 6周。

 

7. 哺乳期的用药?

 

理论上华法林和低分子肝素均不分泌进乳汁,因而治疗期间的母乳喂养对婴儿是安全的。正常的哺乳有利于婴儿发育,同时保持乳腺的正常泌乳,减少乳腺炎的发生几率。所以血栓的产妇患者可以抗凝治疗的同时哺乳。

 

8. 孕产妇下肢深静脉血栓能不能放滤网?

 

滤网医学上叫下腔静脉滤器,可以预防下肢深静脉血栓脱落造成肺栓塞。需要在放射线透视指导下进行,而放射线对胎儿发育有有致畸可能。

 

对于希望保胎的孕妇不建议放滤网。妊娠时置入下腔静脉滤器的经验非常有限,而且有可能增加滤器移位和下腔静脉穿孔的风险,故该方法应仅用于有抗凝治疗禁忌证或尽管已给予充分抗凝治疗但仍有再发肺栓塞的妊娠患者。

 

9. 孕产妇深静脉血栓能不能进行溶栓治疗?

 

溶栓包括静脉溶栓和导管溶栓,导管溶栓需要在放射线透视指导下进行,而放射线对胎儿发育有影响,有致畸可能。所以尽量避免对孕妇进行导管溶栓。静脉溶栓药物可能会对胎儿有影响,所以尽量避免使用。

 

在妊娠深静脉血栓患者中给予溶栓治疗的经验非常有限,但对大块肺栓塞和血流动力学严重受损的妊娠血栓患者给予溶栓治疗很可能起到挽救生命的作用。

 

尽管溶栓治疗有可能导致胎盘突然分离,但此并发症从未见报道。剖宫产和分娩后 10天内被认为是溶栓治疗的相对禁忌证,但已经有经阴道分娩后 1小时和剖宫产后 12小时溶栓治疗成功的报道。

 

10. 孕产妇怎样预防血栓?

 

为了预防怀孕分娩期间血栓形成我们应从如下几方面进行预防 

 

①通过产前检查对血栓形成的高危因素进行评估。

 

②体位及运动:孕妇应经常变换体位,保持适当运动,如散步,适当直腿抬高练习等,促使下肢静脉回流。

 

③饮食:宜清淡高热量、高膳食纤维、低盐低脂饮食,多饮水保持大便通畅。

 

④衣着:穿宽松的内衣。

 

 

产褥期健康管理 

 

①正常分娩的产妇:抬高下肢,鼓励早期下床活动;剖宫产的产妇:除药物止痛外,术后6小时在床上行自主活动;通过早期活动、合适体位、加强饮食积极预防血栓发生,从而更好地保障孕产妇的生命安全和生活质量。

 

对既往有血栓病史或有高危血栓形成倾向的妊娠患者应给予预防性剂量的低分子肝素。 媒体报道影视明星徐若瑄怀孕期间要打三百针,其原因就是有血栓高危因素需要皮下注射低分子肝素,通过有效预防最终安全分娩。

 

11. 深静脉血栓康复期的治疗

 

①坚持规律、足量、足疗程的口服抗凝药物治疗。华法林达标剂量PT 20-30秒,INR2-3,国际上推荐疗程的是半年至一年。是否需长期服用抗凝剂需要结合疾病综合考虑,看是什么原因造成的血栓,如果是单纯因为怀孕、分娩和手术引起的,诱因解除后一般半年至一年的抗凝足够。

 

部分患者需要做全面的血栓指标筛查,看是否有易栓症因素,比如抗磷脂抗体综合症,蛋白C/S缺乏,狼疮抗体阳性,有这些情况则需长期服用。中间注意检查凝血指标,注意有无黑便、牙龈出血等。

 

②坚持穿医用二级压力弹力袜:弹力袜因为能够明显改善下肢静脉血流淤积状况,促进静脉血回流,因此,能够缓解和减轻下肢肿胀,有效预防下肢静脉血栓复发,降低血栓后综合征的可能性。

 

③建议平时多注意休息,适当的运动,半小时以内活动量为佳。④以清淡饮食为主,多喝水,多吃一些绿色蔬菜与水果,忌辛辣刺激食物。

 

12. 怎样预防血栓后综合征?

 

大家所担心的怕血栓落下后遗症,说的就是深静脉血栓后综合征(Post-thrombotic Syndrome,PTS),是继发于血栓后深静脉瓣膜功能受损导致的慢性静脉功能不全,血栓后综合征通常发生于深静脉血栓后1~2年,典型的症状包括受累肢体疼痛、发沉、肿胀、痉挛、痒感及肢体水肿、足踝部或更大范围的毛细血管扩张、足靴区皮肤色素沉着、瘀滞性皮炎,严重者可出现慢性久治不愈的静脉性溃疡。

 

此外,还可出现继发性静脉曲张。约50%的急性深静脉血栓患者2年内可发生血栓后综合征,5%~10%的患者可发生严重的血栓后综合征如静脉性溃疡,严重影响生活质量。

 

大腿及以上的血栓、肥胖、高龄是发生PTS的高危因素。急性下肢深静脉血栓后1个月内下肢症状仍不完全缓解的患者容易得血栓后综合征。口服华法林抗凝治疗,如INR未达治疗标准可可以增加血栓后综合征风险。

 

具有二级压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。

 

多项临床试验证实了长期使用医用二级压力弹力袜对于预防血栓后综合征的有效性。美国胸科医师协会(ACCP)指南中推荐对于急性症状性近端深静脉血栓患者,应穿二级压力的弹力袜至少2年,如果患者已经出现PTS症状,则需延长穿弹力袜时间。有证据显示静脉活性药物,如迈之灵、消脱止、地奥司明片可减轻PTS的症状。

 

总而言之,孕产妇得了深静脉血栓并不是多么可怕的事情,及时发现,治疗得当是可以同时保住胎儿,又能治愈血栓,不落下后遗症的。对于血栓高危的孕妇朋友,采取适当的预防措施,可以有效的避免血栓形成。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颅内静脉系统血栓形成疾病介绍:
静脉血栓形成,是一种由多因素造成的,血液在活体血管内凝结的疾病。一般受遗传、局部和全身疾病、服用药物、外界环境,以及生活习惯等多种因素影响。
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  • 关于血管的话题一直是大家最爱的话题。近几年,也有一些保健品广告宣传自己的产品可以清除"血管垃圾"。但其实所谓的"清除血管垃圾"的说法,就是在"坑"你的钱!

     

    谎言一:血管里有"垃圾、毒素"

     

    很多人认为血管里边有「毒素」「废物」,不清理干净,这些「垃圾」就会累计堵住血管,然后造成各种疾病。

     

    医生:血管里没有垃圾,有的也只是细胞在新陈代谢过程中产生的废物,比如尿素、胍类化合物、酚类等。它们会随着血液流动而运输到其他器官,最后会由肾脏清理并自然排出体外。正常情况下是不会对人体造成伤害的。

     

    建议:多喝水,增加排尿,就可以帮助代谢废物加速清理。

     

    谎言二:"垃圾"是堵塞血管的凶手

     

    虽说"血管垃圾"不必担心,因为你的肾脏会帮助你清理,但大鱼大肉吃多了,血管肯定会"堵"。因为造成血管堵塞的真正原因就是摄入过多的脂类。久而久之就会出现血管斑块, 这个斑块一旦破裂了,就会形成血栓,可能导致血管堵塞,引起脑梗死、心肌梗死等危重疾病。

     

    建议:合理饮食、适量运动、戒烟限酒,都有利于降低血脂水平,必要时还要配合药物治疗,防止血管堵塞。

     

    谎言三:保健品能帮你"清理"血管

     

    导致血脂高的主要原因除了吃了太多脂肪,更重要的是我们身体对脂类物质的代谢出了问题。

     

    单单依靠保健品来解决身体的代谢问题是不可能的。一味轻信那些保健品,放弃了正规的调脂治疗,不但不会降血脂,反而可能加重血脂紊乱,增加心梗、中风的危险。

     

    谣言四:喝红酒活血

     

    想通过喝红酒,来清除粥样斑块,是缺乏科学依据的。

     

    确实,红酒中有白藜芦醇,可能对血管有好处,但要达到白藜芦醇的"有效剂量",恐怕每天都得把酒当水喝吧!到那时,估计血管还没喝好,肝脏也快被酒精搞坏了。

     

    总而言之,血管里根本没有"垃圾"!以后再跟你说"血液排毒"的就是在"坑"你的钱!

     

     

    血管健康,注意这3点

     

    1、规律作息,劳逸结合

     

    我们的生活都是有生物钟的,生物钟一旦被打乱,内分泌就会受到影响,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌会增多,引起血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加等现象。

     

    所以保护血管健康首先要注意规律作息,尽量避免熬夜。

     

    2、清淡饮食,戒烟限酒

     

    血管堵塞的元凶不是垃圾,而是脂类。所以想要拥有健康的血管。就要保证你的生活习惯。摄入低油、低盐、低糖的食物,戒烟戒酒等。

     

    3、定期检查,及时就医

     

    年龄较大或者有心脑血管疾病家族史的人,要注意定期体检,如果有动脉硬化迹象要及时治疗。

     

     

    希望你的血管跟你的心态一样,永远18岁~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    2014年3月,国际血栓与止血学会(International Society on Thrombosis and Haemostasis,ISTH)宣布将10月13日作为“世界血栓日”(World Thrombosis Day,WTD),期望通过WTD提高公众对血栓的认知,促进血栓性疾病的规范化诊治;号召世界各地不同团体团结起来,共同面对血栓这一沉默的杀手。

     

    血栓大家都知道,血栓猛于虎,来的悄无声息,重则夺命,轻则致残。老百姓茶余饭后唠家常会说哪个街坊栓着了,栓哪儿了,怎么就人没了。血栓为什么这么可怕?癌症还有个缓冲期,短则几个月,长则几年的生存率,而血栓会瞬间取人性命。

     

    心血管疾病三大杀手---心梗、脑梗和肺栓塞,用的是同一发子弹:血栓!血栓堵住哪根血管,导致相关的器官血流减缓或者完全阻断血流供应。血栓堵在脑部就导致脑梗,堵在在冠状动脉就形成心梗,堵到肺部就是“肺栓塞”,堵到腿上就是深静脉血栓。

     

     

    每年,全世界会有近1000万人发生静脉血栓栓塞症,在欧洲,每年有50万人死于深静脉血栓栓塞症(VTE),超过艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在全球范围内,每发生四例死亡,就会有一例与血栓相关。

     

    为了提升公众对于血栓性疾病严重性的认识,进一步降低血栓性疾病的危害,全球相关领域的专家、学者通过"世界血栓日"的发起,呼吁全球提高对血栓及相关疾病的重视;告诫大家"动"起来,不要被"栓"住!为的是预防血栓这个想法要深入人心,不仅仅是医生,要让每一个人都要懂得怎样预防血栓。

     

      1、为什么是10月13日

     

    这一天是Rudolf Virchow生日,以纪念他首先提出“血栓形成”理论;天秤座的鲁道夫 魏啸(Rudolf Virchow1821–1902)是19世纪最著名的德国医生,被誉为病理学之父;1856年,Virchow教授首次提出了“血栓形成”的概念;

     

    命名了“血栓”、“栓塞”、“纤维蛋白原”三个血栓相关名词;提出了血管壁损伤、血流瘀滞、高凝状态是血栓形成的三大要素。一百六十年来,该理论仍在一直指导着血栓疾病的医学实践。

     

      2、不仅仅是生日,提醒换季血栓高危季节到来

     

    10月13日在中国的节气中,位于寒露和霜降之间,正好是换季的时间点,秋冬换季的时候,是最容易长血栓的季节。医院的急诊科、心内科心外科、神经内科、神经外科,血管外科医生都有体会,每年到了这个季节血栓性疾病的发病率暴涨,是春夏季节的十倍以上。

     

    所以要在这个世界血栓日向所有人宣传血栓的危险和预防措施。希望这个纪念日可以减少血栓悲剧的发生。

     

    寒露是二十四节气中的第17个,时间点在公历每年10月8日或9日。霜降,一般在每年公历10月23日左右,霜降节气含有天气渐冷、初霜出现的意思,是秋季的最后一个节气,是秋季到冬季的过渡节气,也意味着冬天的开始。

     

    秋晚地面上散热很多,温度骤然下降到0度以下。秋冬天气由凉转寒,气温、气压变化剧烈,而北方来的冷空气又不断向南侵袭,人体受冷空气刺激后,常常导致交感神经异常兴奋,全身毛细血管痉挛性收缩,血液循环的外周阻力加大。

     

     

    寒冷刺激会激活人体反射,导致心率增快,血管收缩,从而血压升高、心脏负荷加大,引发心绞痛和心肌梗死。有研究表明,气温每下降 10 ℃,心脏病发病风险会上升 7%。多数心脑血管并发作事件发生在温度降至 12 ℃ 或以下。

     

    大约70%急性脑血管意外发生在冬季,76%急性心脏事件也发生在冬季。此时,血小板易于凝集而形成血栓。内分泌失调,血液粘稠度加大,血凝时间缩短,这些因素进一步促使血栓的形成,另足部脂肪较少耐受力较差,肢体末端血管较细,并且血流缓慢。

     

    中老年人生理机能减退,对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力减低,因此极易导致血栓的产生。

     

    3、血栓怎样预防?

     

       那么在秋冬换季时为了预防血栓应该注意些什么呢?

     

    (1)保暖

     

    寒冷天气注意保暖,气温零度以下和雪天时尽量避免户外活动,外出时要做好保暖防护;空气污染严重的雾霾天尽量减少户外活动,如要外出应戴上防霾口罩;

     

    (2)保持健康的生活方式

     

    均衡饮食,避免吃的太油腻太咸以及过于辛辣刺激食物。戒烟限酒,但要避免剧烈运动和情绪波动太大;按时休息,避免劳累,多喝水。

     

    (3)多运动,加速下肢循环

     

    避免久坐久站,坐或站一段时间后最好走一走,让下肢肌肉收缩和放松,促进血液循环。躺下时或坐下时可以有意识地把脚抬高一会,以促进静脉回流。适度锻炼,天气适宜时多参加户外运动,充足的阳光有利于维生素 D 的吸收。

     

    (4)药不能停

     

    血栓高发时间主要集中在上午6-10时,经研究发现,在清晨这段危险时间人的交感神经处于兴奋性增高时期,肾素-血管紧张素系统被激活,引起心跳加快,血压升高;此外一夜没有喝水,病人呼出不少水分,清晨血黏度高。对于有动脉粥样斑块的病人,此时斑块容易破裂,导致心肌梗死、脑梗塞、甚至猝死。

     

    每天应严格按照医嘱服用抗高血压改善心脏缺血稳定动脉斑块抗血小板控制血糖的药物,有利于防止心脑血管疾病急发。

     

    一旦出现第二段所述心脏和脑部及其他不适,请及时往医院急诊部就诊,以争取时间而得到及时有效的治疗,避免不必要的心脑恶性事件发生和减少因心脑血管疾病而致的生活残疾,降低死亡率。

     

    希望通过“世界血栓日”这一活动提高公众对血栓性疾病的认知,促进血栓性疾病的规范诊治。世界卫生大会设定了一个减少非传染性疾病过早死亡的全球目标,其中包括到2025年将心血管疾病的死亡率降低25%。

     

    为了达到这个目标,务必要减少血栓。做好预防工作才能抓住血栓防控的龙头。​​​​

  • 现如今社会竞争激烈、生活节奏快,让很多年轻人都复刻着这样的生活模式:白天埋头工作、疯狂学习,晚上熬夜加班、拼命刷题。与老年人相比,时间成本很紧张,结果越年轻反而越容易“一动不动”。这也是造成诸如静脉血栓这类似乎原本“专属于”老年人的疾病却日趋年轻化的原因之一。

     

    为预防静脉血栓的发生,我们一方面鼓励大家要多活动,而另一方面又在担心过度运动对血管内皮损伤反而增加静脉血栓发生的风险,面对这样的矛盾该怎么办呢?

     

    下面我们就来介绍一些方便、易行的小动作,便于老人或长期卧床的病人活动身体,而对于平时没时间运动的年轻朋友也可以作为简单的热身。

     

    1、踝泵运动

     

    踝泵运动的作用像泵一样,通过踝关节的屈伸和踝绕运动,促进下肢的血液循环和淋巴循流来消除肿胀,尤其对于卧床及术后的患者,在防止下肢深静脉血栓方面有重要意义,同时还可以增强肌力,避免肌肉萎缩。

     

    1)屈伸动作:躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒钟(背伸),然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒钟(跖屈),然后放松,此为一组动作。每天做4-6次,每次重复10-30次。

     

    2)环绕动作:以踝关节为中心,足趾作360度绕环,即踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起,尽力保持动作幅度最大。每天做4-6次,每次重复10-30次。

     

    2、屈腿

     

    这个动作可以锻炼大腿肌肉的功能,放松平躺在床上,双腿伸直慢慢抬离床面,用力绷紧大腿前侧肌肉,坚持2-3秒。弯曲膝关节,膝盖紧贴腹部、脚跟紧贴臀部,绷紧大腿后侧肌肉。一伸一屈为一组,每天早、中、晚各活动一次,每次100-200组为宜。

     

     

    3、踮脚

     

    保持坐立姿势,然后将双脚的脚尖着地,让其跟脚踝持平,以脚尖作为一个支点带动足部向后上下移动十五次。

     

    4、足跟运动

     

    保持坐立姿势,双脚的脚跟着地,然后以脚跟为支点带动整个足部上下运动,在向上移动的时候要尽量让足踝靠拢,进行十五次。

     

    5、抱膝旋转

     

    保持坐立姿势,然后用双手抱住左脚的膝盖,然后以脚踝作为支点让足部向左旋转,之后向右侧旋转,每个方向十次,之后右脚也进行同样的动作。

     

     

    这几个简单动作你学会了吗?想要促进血液循环,远离静脉血栓,一定要记得坚持做。

     

    当然,在条件允许的情况下,到户外做一些如慢跑、打太极、骑自行车等强度较低的运动就更好了,但一定要记得在运动后做放松、舒展运动哦,这也是避免静脉血栓形成的有效防护动作呢。

  •  

     

    英格拉姆右上臂深静脉血栓形成。英格拉姆可是湖人队未来的潜力巨星,在湖人刚宣布放弃本赛季后,英格拉姆就受伤了。

     

     

    这不免让有些球迷怀疑,英格拉姆是不是和球队或者詹姆斯有矛盾故意借伤休息的呢?

     

    很多朋友问我,什么是深静脉血栓,运动员天天运动怎么也会得吗?需要休息多久呢?

     

    我下面来谈一谈为什么运动员也会得血栓!

     

     

     

    其实,血栓在运动员中并不少见,波什就是因为血栓而不得不提前结束了他的运动生涯。

     

    什么是血栓呢?

     

     

     

    血栓讲通俗一点就是血管被栓子堵住了!栓子哪里来的呢?

     

    栓子是由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。

     

    它的形成是要满足以下三个因素的:

     

    形成血栓的三个因素:

     

    1、血流慢:很容易理解,血流慢了容易形成血栓,好比形成血栓的物质不能及时的冲走啊;

     

    2、血液黏稠:这个也很容易理解,血液粘稠了那么血栓容易形成;

     

    3、血管内皮损伤:当血管破裂出血,内皮损伤后,机体认为该止血了。所以启动凝血机制,就容易出现血栓。

     

    运动员为什么会得血栓呢?

     

     

    1、由于经常锻炼,运动员的心率往往是比正常人是要慢的:

     

    正常的心率是60-100次/分,而有些人低于60次/分,可能就是这个人经常锻炼。心率慢,那么血流就慢,这就是运动员会得血栓的第一个原因。

     

    2、脱水和血液浓缩:

     

    运动员运动时会大量出汗,而如果说不能及时的补充水分就会导致脱水及血液浓缩。

     

    这就可能触发了血栓形成的第二个原因,血液黏稠。

     

    3、运动员受伤出血的概率大:

     

    当运动员受伤出血后就会触发血栓形成的第三个原因,血管内皮损伤。

     

    当然,有时候肌肉拉伤等引起小静脉出血也是其中原因之一。

     

    从而引起全身的凝血机制启动,诱发血栓。

     

    4、其他:

     

    比如有些运动员劳累后喜欢躺着不动,长时间坐飞机,长时间打游戏等也是一大原因。

     

    又比如有些运动员饮食不节制也可能是一个原因。

     

    得了血栓怎么治疗呢?

     

     

    1、抗凝或者溶栓:

     

    这个容易理解,就是使用相关药物让血液不再凝固起来,或者是使用药物将栓子融化掉;

     

    满足溶栓条件的可以先溶栓然后继续抗凝一段时间;

     

    但是有些栓子过了溶栓的时间或者有些人根本不适合溶栓,那就只能抗凝治疗了;

     

    就拿英格拉姆来说,他已经由于右上臂酸痛停赛两场了,所以,一定是过了溶栓期了。

     

    那么,他就只能进行抗凝治疗。

     

    2、介入取栓:

     

    这个也不难理解,就是将工具通过血管系统,伸到血栓的部位,将血栓取走。

     

     

    恢复期要多久呢?要注意什么呢?

     

    英格拉姆会选择什么治疗方法我们不知道,但是他一定会经历一个3-6个月的抗凝治疗。

     

    在抗凝治疗的过程中,是严禁进行常规训练及比赛的。只能选择单独的针对化训练。

     

    因为万一受冲撞或者受伤可能会引发出血,如果这个出血在脑子里,是致命的。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 溶血栓的药物在临床上通常指对血栓有预防治疗的药物,包括溶栓药物、抗血小板药物以及康宁药物。

    1.溶栓药物:包括尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。这类药物对于早期急性血栓,尤其是发病72小时内的血栓治疗效果较好,临床上常用于心肌梗死、脑梗死的疾病的治疗,可显著提升生存率改善预后。

    2.抗血小板药物:包括阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物具有抗血小板聚集的作用,可以抑制血栓形成,可作为心脑血管疾病的治疗,亦可作为预防治疗药物。

    3.抗凝药物:主要包括华法林、利伐沙班等。这类抗凝药物可以通过影响凝血过程中的凝血因子,从而阻止凝血过程,防止血栓进一步形成。但需要注意的是,上述药物通常都有导致出血的风险,用药务必在专业医师的指导下进行。

  • 我们都知道久坐、久卧、长期缺乏运动是静脉血栓形成的一大诱因,因此,想要预防、改善静脉血栓,最常被告诫的话大概就是:多运动。但是你知道吗?不是所有运动都有效,如果是不当的运动或健身方式,反而会增加静脉血栓形成的风险。

     

      

    为什么运动也会引起静脉血栓?

     

    要说到运动所造成的损伤,运动员一定是首当其冲的受害者。其实静脉血栓是运动员中常见的一种疾病,而且大多需要手术取出才能继续运动,如果不去除,甚至会危及生命,最为人熟知的,大概就是美国NBA前热火巨星波什了,他正是因为静脉血栓于2019年正式宣布退役,提前结束了自己的职业生涯。

     

    那么,究竟为什么运动员也会得此病,甚至比普通人更容易被静脉血栓盯上呢?我们可以从血栓形成的三个因素来做一下比较就明白了。

     

    1、血流速度减慢:

     

    下肢肌肉收缩的泵功能被称为人体的“第二心脏”,因为通过下肢肌肉的收缩使血液往心脏回流,是影响静脉血液流速的重要因素,所以普通人如果长时间不运动可能会增加静脉血栓的发生风险,比如手术后卧床的患者等等,由于静脉血流缓慢,就容易形成血栓。

     

    而对于运动员来说,由于经常锻炼,他们的心率往往都比一般人要慢,通常保持在60-100次/分,有些人安静时甚至低于60次/分。心率慢的人,血流速度就会减慢,这就是运动员得血栓的第一个原因。

     

    2、血液黏稠:

     

    一般来说,肥胖、肿瘤、肾病综合征等疾病会使患者的血液处于高凝状态,因而容易发生静脉血栓。

     

    而运动员在运动时会大量的出汗,如果水分不能及时得到补充就会造成脱水和血液浓缩,导致血液黏稠度升高,这就是可能触发血栓形成的第二个原因。

     

     

    3、血管内皮损伤:

     

    当血管破裂出血,内皮损伤后,机体认为该止血了,所以启动凝血机制,促进血液内的血小板聚集,产生血栓样改变,就容易导致血栓的发生,而血管内膜改变的常见原因有手术、外伤、药物刺激等。

     

    而运动员受伤、出血,甚至手术发生的概率都比普通人要高,这就是触发血栓形成的第三个原因。当然,有时候肌肉拉伤等会引起小静脉出血,从而引发全身的凝血机制启动,诱发血栓,这也是其中原因之一。

     

    而对于一般人来说,在剧烈运动之后也要重视放松拉伸练习,不然机体骤然停止运动状态,会让肌肉的代谢产物不能及时消退,从而引起炎症,并形成血栓,造成健康威胁。

     

    所以说剧烈的、过度的、不当的运动确实会增加静脉血栓的发生风险,但不要因此杯弓蛇影,成了不想运动的借口,专家表示正常运动不会导致静脉血栓,所以闲暇之余,还是要通过合理、适量的运动来保证身体的健康。

  • 血栓这个疾病的发病部位分布在身体的各个地方。比如说最常见的部位就是在下肢和脑部。尤其是脑部发生了血栓是最为致命和恐怖的。因为脑血栓形成的主要原因还是由于血管发生了病变从而出现了动脉粥样硬化,这样的疾病会降低血液的流速,病变的物质会堵塞血管,最终导致脑部供氧量不足。

     

    不论是下肢还是脑部的血栓问题,都需要尽早发现并且尽早治疗血栓这个疾病越拖会越难医治。如果你身体存在以下几种症状,可能就要考虑一下自己的身体状况了,通过这些信号可以间接地反映出心脑血管的健康问题。

     

     


    睡觉流口水

     

    有很多脑血栓患者都会存在夜间睡觉流口水的现象,这种现象往往发生在人睡眠正酣的时候,而且流口水的方向是随着睡觉时头侧的方向而改变。为什么会有脑血栓的人群会出现夜间流口水的症状呢?

     

    最主要还是由于脑血栓会造成咽腔局部肌肉功能不协调从而影响到单侧的吞咽功能。所以说如果发现自己或者家人出现睡觉时常流口水的现象就需要留意心脑血管的风险了,除了夜间流口水之外,出现言语不清,反应迟钝,单侧肢体麻木等症状也是血栓的前兆。

     

    血压水平不稳定

     

    很多高血压患者面临着血压水平不稳定的困扰,所以他们在日常生活的饮食和生活规律中都需要严格的按照医生的嘱咐来进食和作息。但其实血压水平不稳定不仅可能是由于高血压所导致,还有可能是脑血栓的前兆!

     

    需要强调的一点是:高血压患者的血压水平是会随着外界的刺激而突然升高的,很少出现血压骤降的情况。但是脑血栓患者的血压会出现突然升高或突然降低的情况,他们的血压水平有时会突然升高到200/120mmHg以上,而有时血压又会突然降至80/50mmHg以下。

      
    时常感到眩晕无力

     

    经常性发生头晕目眩是脑血栓比较常见的一个型号之一,这个症状发生时间比较固定,多以晨起起床后发生。有的时候也会发生于沐浴,疲劳之后。这里所说的有血栓所引起的脑部眩晕是要根据发生的频率来判断的。如果一两天之内反复出现五次以上眩晕就很可能是脑部的血管出现了问题,如果在一个星期之内偶尔发生一两次眩晕,这没有必要大惊小怪,可能是由于休息不好或者神经忽然紧张所造成。

     

    除了头部感到眩晕之外,血栓的人群时常会出现腿脚无力,四肢麻木现象,严重的还有可能导致半边身体偏瘫。

     


    如果脑部发生了血栓是最让人头痛的,所以说学习和了解血栓的几个前兆是非常重要的。与此同时,我们还需要学会如何采取正确的方法来预防血栓。

     

    比如说在日常生活中要保持正确的作息规律防止机体出现功能性代谢紊乱,其次就是要合理的饮食切忌吃得过饱之后立刻睡觉,应该进行适当的运动让血流速度加快从而保证脑部的血流量供应充足。最后就是要适当地用脑,讲究劳逸结合的方式让脑部可以得到充分的休息和放松。

  • 我曾经就遇到过一个非常倒霉的病人,几乎每年都会发生血栓,无论是动脉还是静脉,反正每年至少一次!那么这个人到底怎么了呢?最后做相关检查才发现这个病人是一个易栓症的患者。所以每个血栓的发生都有其应该发生或者是会发生的道理,血栓堵到哪里哪里就发病,我们应该怎样减少血栓的发生呢?

     

     

    一、血栓的分类有哪些?

     

    血栓按照发病部位,可以分为动脉系统血栓,静脉系统血栓,还可以看到心脏内的血栓。血栓堵塞在哪里哪里就发病,但堵塞部位的血栓有可能是原位血栓,也有可能是其他部位的血栓脱落后栓塞到堵塞部位。由此可见,血栓并不都是完全一样的,而且动脉系统和静脉系统的血栓其发病原因和机理也不尽相同,所以根据其发病原因不同,其预防血栓减少的措施也就不尽相同。


    二、动脉系统的血栓如何预防呢?

     

    动脉系统的血栓大多数都是动脉粥样硬化的,结果动脉粥样硬化导致的斑块形成以后,斑块负荷随着越来越重,就会出现斑块的破碎,或者是其他原因导致的斑块不稳定,而斑块的不稳定以后,就会出现血小板大量聚集,也就形成了急性血栓。动脉系统的血栓其实非常常见,比如我们常见的脑梗塞,急性心肌梗死等都是动脉系统突发血栓的常见病例。动脉系统的血栓怎样预防呢?主要是预防动脉粥样硬化,预防动脉粥样硬化主要包括生活方式的干预以及药物治疗等等诸多方面。


    三、静脉系统的血栓如何预防呢?

     

    静脉系统的血栓,我们常见的,比如下肢静脉血栓的形成!静脉血栓的主要产生原因,多是因为长期卧床所导致的静脉回流变缓,进而导致血栓的形成。所以预防静脉系统的血栓主要是动起来,增加静脉系统回流的速度,避免其因为瘀滞而导致的血栓,当然静脉系统的血栓还可以通过抗凝的方法来预防。抗凝的方法主要有低分子等药物的皮下注射,还有口服抗凝药物,如华法林,阿哌沙班利伐沙班等。

     


    因为血栓的形成机制不同,所以其预防方法也不尽相同。看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 久坐是现在很多人的生活常态,有时候忙起来甚至可以忘乎所以的从早坐到晚,既不流汗,也不费力,多舒服啊。可是,力气省了是不假,冬暖夏凉也是真的,但久坐不动真的那么好吗?

     

     

    久坐导致经济舱综合症

     

    经常出差的人应该都会有这样一种体会:无论是坐飞机还是火车硬座,只要是长途行程,十几二十个小时下来,不但会感觉腿脚发麻,有时甚至脚肿的连鞋都穿不进去,这在医学上被称之为“经济舱综合症”,与办公室久坐的情形很类似。

     

    而如果你觉得久坐就只是脚麻、脚肿这点小case,那可就大错特错了,长期的久坐不动,会严重影响全身血液循环,导致血液循环速度减慢,引发血栓问题,严重时甚至可能引起心脏功能受损、肺栓塞、脑死亡等等。

     

    静坐为何会引发血栓?

     

    人的静脉里有很多只向心脏方向开放的膜片,叫静脉瓣,这些膜片就好像门一样,从外向里推就能打开,人就能进屋,再从里往外推,门就关上。而下肢的静脉血流也是如此,当肌肉收缩时,压迫静脉,使血液流动,对于这段静脉以上的瓣膜,血流就像开门的手,冲开瓣膜向心脏流动,对于以下的瓣膜,血流就像关门的手,使瓣膜合上,防止血液因地心引力向下返流。

     

    而当人处于运动时,肌肉的不断收缩会加速静脉里的血液流动,使其不易凝结,但如果下肢长时间不运动,没了肌肉收缩的压力来冲开静脉瓣,血液就会在血管里滞留,逐渐凝结形成血栓。

     

    血栓就像是游走在血管里的幽灵一样,可以发生在任何年龄、任何时间,且绝大多数静脉血栓没有任何症状。一旦血栓堵塞了身体某个部位血管的通道,导致相关脏器失去血液供应,就会造成其死亡。而固定坐姿超过三小时,患血栓的风险将比常人大大增加。

     

     

    如何预防血栓?

     

    要远离静脉血栓,最有效的防控措施当然还是让身体“动起来”,但对于那些确实时间紧张的上班族、学生党来说,可以多注意以下几方面:

     

    1、按摩

     

    办公室里久坐不动时,如果可以坚持按摩身体,通过按摩的方式来促进、改善血液循环,有利于防止血栓的形成。

     

    2、调整饮食

     

    久坐一族的肠胃功能会受到很大影响,容易出现消化不良、胃胀、胃痛、便秘等症状。如果日常饮食中再经常食用一些辛辣刺激、油腻荤腥的食物,很容易导致肠胃及血管问题,尤其会使血液粘稠度大幅升高,从而引发血栓问题。所以平时应以清淡饮食为主,减少脂肪物质的摄入。

     

     

    3、及时补充水分

     

    人体只有在水分充足的情况下才能维持身体各项机能的正常运转,身体一旦缺水,会严重影响血液循环,导致血栓的患病几率大幅上升。因此,一定要及时补水。

     

    4、适当运动

     

    久坐过程中注意每隔一段时间就起身适当地活动一下,或者定时转动一下头颈部、舒展一下手脚,可以有效减少由于身体长时间不动对血液循环造成的负面影响。

  • 碳水化合物是一个大家族,所谓的精致碳水,通常是指那些经过精细加工、丢失了种子中的麸皮和胚芽而只含有胚乳部分的谷类食物。

     

    面粉类食物经过了研磨、粉碎等精细加工,自然是精致碳水的一种,包括小麦粉、燕麦粉、大豆粉、玉米粉……除此之外,大米、即食燕麦等精加工食物也是精致碳水。但是也要注意,全麦面粉“虽碎犹存”,保留了完整谷物的全部营养成分,不属于精致碳水。

     

     

    当今时代,我们生活得更加精致,连碳水化合物也“精致”起来。这样虽然有助于提升口感,却也威胁着我们的心血管健康!有研究表明,精致碳水可能诱发血栓,能将心脏病的发病率提升四倍,更和多种心血管疾病密切相关!

     

    这其中的原理究竟是什么?我们又应该如何饮食来避开精致碳水?今天就让我们一一道来。

     

    一、精致碳水诱发血栓的原理

     

    我们在加工精致碳水的过程中剥离了谷物中的种皮和胚芽,而麸皮、胚芽含有大量的膳食纤维、维生素和矿物质。精致碳水名为“精致”实为“浪费”,丢失了大量的营养素而几乎只含有淀粉。其中,膳食纤维等物质有助于延缓消化,裸露的淀粉却极易被消化吸收,会让我们的血糖水平急速升高。

     

    血糖急剧升高,一种叫做晚期糖基化终产物的致炎因子也随之升高,会进而引发无菌性炎症反应。这种炎症因子通过破坏血管内皮组织,引发了人体的免疫修复机制,巨噬细胞会吞噬有害物质并沉积到血管中膜,逐步引发动脉硬化。

     

     

    内皮损伤后,其下的胶原纤维也暴露出来,会吸附血小板聚集。损伤内皮也会激活人体凝血系统,让血液凝固,形成血凝块。硬化后变得狭窄的动脉阻塞了血液的流动,也有利于激活凝血系统。最终,血小板血栓和血凝块共同构成了我们常说的血栓,从管壁上脱落后随血液流向全身各处,可能造成重要组织器官的栓塞和缺血。

     

     

    二、抗炎饮食推荐

     

    1.  不“精致”的主食

     

    主食上就要避开精致碳水,可以在适量精致碳水的基础上搭配粗粮或全谷物。糙米、全麦面包、杂豆饭等富含膳食纤维,营养价值较高而升糖指数较低,都属于优质碳水。

     

     

    2.  抗炎食物

     

    精致碳水中富含炎症物质,然而,生活中也不乏致炎性弱或含有抗炎物质的食物。鲑鱼、胡萝卜、哈密瓜、西兰花等都是具有抗炎功能的食物。

     

     

    精致碳水含有致炎因子,会引发人体内的无菌性炎症反应,最终造成血栓的发生!为了我们心血管健康着想,我们在生活中要少吃一些精致碳水,多吃一些全谷物或粗粮,更不要忘了那些抗炎性食物!吃得“粗糙”,才能过得精致,可别为了口感舍弃了健康!


  • 1. 四肢动脉血流图的重要性
    四肢动脉血流图是一种非侵入性的检查方法,通过检测四肢动脉的血流情况,可以评估动脉的通畅程度,判断是否存在动脉硬化、血栓、狭窄等问题。这项检查对于预防心脑血管疾病具有重要意义。

    2. 检查项目解读
    四肢动脉血流图主要检测以下指标:
    - 收缩压:动脉在心脏收缩时达到的最高压力。
    - 舒张压:动脉在心脏舒张时达到的最低压力。
    - 平均压:动脉在心动周期内平均的压力。
    - 血流量:单位时间内通过动脉的血量。

    3. 检查前的注意事项
    在进行四肢动脉血流图检查前,需要注意以下几点:
    - 避免寒冷刺激,如穿着保暖衣物,避免直接接触冷物体。
    - 注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免感染。
    - 避免剧烈运动,以免影响检查结果。
    - 保持心情舒畅,避免情绪激动。

    4. 检查过程中的配合
    在检查过程中,患者需要积极配合医生,包括:
    - 保持放松,避免紧张。
    - 按照医生的要求进行肢体动作。
    - 如有不适,及时告知医生。

    5. 检查结果的解读
    四肢动脉血流图的结果可以反映以下情况:
    - 动脉硬化:表现为血流速度减慢、血流阻力增加。
    - 血栓:表现为血流中断、血流速度异常。
    - 狭窄:表现为血流速度减慢、血流阻力增加。

    6. 预防与治疗建议
    针对四肢动脉血流图检查结果,可以采取以下措施:
    - 改善生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。
    - 药物治疗,如抗血小板聚集药物、降血脂药物等。
    - 手术治疗,如动脉搭桥手术等。

    7. 总结
    四肢动脉血流图是一种重要的体检项目,通过检查可以早期发现动脉硬化、血栓、狭窄等问题,从而预防和治疗心脑血管疾病。建议广大人群定期进行体检,关注自身健康。

  • 腓静脉血栓是一种常见的血管疾病,其治疗主要分为介入下置管溶栓和抗凝治疗两方面。

    当血管受到损伤时,容易形成血栓。常见的损伤原因包括血管穿刺等。血管内皮具有抗血栓的功能,一旦受损,容易在损伤部位形成血栓。如果血液流动缓慢、血液黏稠,则更容易在这些部位形成血栓。

    腓静脉血栓的症状因人而异,常见的症状包括下肢水肿、疼痛、发红、青紫等。对于急性腓静脉血栓,可以采用介入下置管溶栓的方法治疗。在置管溶栓之前,需要先安放三腔静脉滤器,防止血栓脱落发生肺栓塞。对于慢性腓静脉血栓,临床上采用抗凝治疗,如低分子肝素皮下注射、舒血宁等药物,以及抗血小板治疗。出院后,患者需要继续口服抗凝药物,并根据病情定期复查静脉彩超,决定是否需要延长抗凝时间。此外,患者还需要穿弹力袜,以防止腓静脉血栓复发,并改善肢体肿胀症状。

    下肢静脉血栓需要引起重视,患者应及时沟通病情变化,一旦出现症状,应第一时间通知医生,接受正确的处理,以预防病情恶化。

    在腓静脉血栓的治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。治疗过程中,患者需要积极配合医生,并注意日常保养,如避免长时间站立或久坐、保持良好的生活习惯、适当运动等。

    腓静脉血栓的治疗效果与患者的病情、治疗方法、配合程度等因素有关。患者应保持积极的心态,积极配合医生治疗,以提高治疗效果。

    总之,腓静脉血栓的治疗需要综合考虑患者的病情、治疗方法、日常保养等因素。通过科学的治疗和合理的日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 我从来没有想过自己会成为一个痔疮患者。两天前,当我发现肛门有一个肉球拖出时,我感到非常恐慌和尴尬。作为一名小说家,我总是能想象出各种情节,但这一次,我却被现实打败了。

    我立即上网搜索相关信息,结果让我更加担忧。长尾词“脾虚便秘”的症状和调理方法似乎都指向了我的问题。我知道我需要专业的医疗帮助,但我不想去医院,担心被人看到或听到我的问题。

    幸运的是,我找到了京东互联网医院。通过线上问诊,我得到了一个非常友善和专业的医生的帮助。医生问了我一些问题,包括症状出现的时间、是否有便秘、是否久坐久站等等。然后,他让我拍了一张肛门处的照片,以便更好地诊断我的问题。

    医生告诉我,我患的是外痔肿胀形成血栓,并不是内痔脱出。他建议我进行温热水坐浴,并局部上药。虽然我对这个治疗方案有些怀疑,但我还是决定试一试。毕竟,医生是专业人士,他知道该怎么做。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行治疗。虽然过程有些痛苦,但我能感觉到症状正在逐渐缓解。最终,肉球被吸收了,我也恢复了正常的生活和工作。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅提供了便捷的医疗服务,还保护了患者的隐私和尊严。我希望更多的人能了解和利用这些资源,以便在需要时得到及时和专业的帮助。

    痔疮就医指南 常见症状 痔疮的常见症状包括肛门疼痛、肿胀、出血、异物感等。易感人群主要是长期久坐、便秘、肥胖、孕妇等。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1.保持大便通畅,避免便秘; 2.多吃高纤维食物,保持肠道健康; 3.避免长时间久坐,适当运动; 4.使用温热水坐浴和局部上药来缓解症状; 5.如果症状严重,应及时就医,接受专业治疗。

  • 2024年9月5日,22时34分58秒,青岛市的李女士在京东互联网医院上向一位资深医生寻求帮助。她的母亲最近一周右大腿逐渐肿胀,皮肤光滑紧绷,摸起来是热的。尽管B超未发现血栓,但D-二聚体结果显示较高,李女士担心这是深静脉血栓的征兆。医生详细询问了李女士母亲的病史,了解到她去年5月份因脑出血而长时间卧床,增加了深静脉血栓的风险。医生建议李女士的母亲立即就医,并强调了早期诊断和治疗的重要性。李女士感激医生的专业建议,并表示会尽快带母亲去医院检查。

  • 我曾经是一名健身爱好者,为了恢复因车祸而萎缩的股四头肌,我每天都会进行长时间的腿部锻炼。然而,最近我发现自己左腿不敢坐椅子,甚至连床沿都不能坐,否则就会感到大腿后面堵得慌,有时还会出现针扎样的不适感。起初,我以为是因为长时间的锻炼导致的肌肉疲劳,但症状并没有消失,反而越来越严重。

    我开始担心自己是否患上了某种疾病,于是决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,并要求我提供超声和核磁共振的检查结果。经过仔细分析,医生告诉我我的症状可能与神经有关,而不是血管问题。

    医生建议我进行大隐静脉超声检查,以排除浅静脉血栓的可能性。同时,医生也提醒我,我的锻炼方式可能需要调整,避免长时间压迫神经。听完医生的建议,我感到一丝安慰,但也意识到自己的健康问题并非想象中那么简单。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式和锻炼习惯。也许,我需要更加科学地进行锻炼,避免过度疲劳和损伤。同时,我也深刻认识到,健康问题不能被忽视,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

    神经压迫引起的腿部不适就医指南 常见症状 左腿不敢坐椅子、床沿,坐上后大腿后面堵得慌,有时大腿后面、前面肌肉像针扎的似的不舒服。 推荐科室 神经内科或骨科 调理要点 1. 避免长时间压迫神经的锻炼方式; 2. 进行大隐静脉超声检查,排除浅静脉血栓的可能性; 3. 如果症状与神经有关,可能需要进行神经系统的治疗; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和损伤; 5. 在医生的指导下进行科学的锻炼和康复训练。

  • 2024年9月5日下午3点06分,一个名叫沈高荣的患者通过京东互联网医院联系到一位经验丰富的医生,请求为其母亲购买静脉血栓的药物。医生在了解患者母亲的病情后,给出了详细的用药建议,并开具了处方。患者在确认无误后,预约了药品的配送至安徽省六安市霍山县衡山镇淠源新村4#301的地址。整个过程中,医生始终保持着专业和耐心,赢得了患者的信任和赞誉。

    然而,在患者询问是否需要再次手术时,医生却给出了截然不同的答案。医生解释说,患者母亲的侧支循环已经建立,手术并不是必要的。患者表示感激,并表示会遵循医生的建议进行治疗。整个对话充满了医生的专业知识和对患者的关心,体现了京东互联网医院的优良服务质量。

  • 我是61岁的老人,最近身体状况不佳。先是头晕,体检显示贫血,但排便正常,血流失的去向成谜。随后,胸口不适、呕吐、站立不稳,紧急住院被诊断为心衰。住院期间,血红蛋白值持续下降,最低达到60多点。奇怪的是,虽然没有出现大便出血,但血项指标却在下降。直到最近,才出现便血症状,鲜红色加黑色,短时间内三次。急查血后,血红蛋白值并未下降。医生们也一筹莫展,无法判断出血原因。我的心脏病、脑梗、血栓等问题都需要治疗,但又担心止血药物会加剧这些疾病的程度。我们在小地方,医疗资源有限,希望能从专业医生那里得到帮助。

    在与医生的线上问诊中,医生首先排除了食物引起的消化道出血的可能性,认为可能是慢性消化道溃疡引起的。医生建议我们结合当地医院医生的综合判断,进行下一步的诊疗。由于我有心脏病、脑梗、血栓等问题,治疗消化道出血的药物可能会对这些疾病产生副作用,需要多学科会诊,制定个性化的治疗方案。医生也提醒我们,消化道出血的情况下不建议饮食,需要等待其他疾病控制好以后再进行消化道的相关检查。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。即使身处小地方,也能得到大城市的专家医生的指导。虽然目前还没有找到出血的原因,但我对未来的治疗充满信心。

    消化道出血的诊断与治疗 常见症状 消化道出血的常见症状包括便血、呕血、黑便等。老年人由于身体机能下降,容易出现这些症状。同时,心脏病、脑梗、血栓等疾病也可能引起消化道出血。 推荐科室 消化道出血的诊断和治疗需要结合心内科、神经内科等多个科室的专业知识。建议患者在心内科住院,邀请消化科医生会诊。 调理要点 1. 遵医嘱服用止血药物,注意药物的副作用和禁忌症; 2. 严格控制心脏病、脑梗、血栓等基础疾病,避免引起消化道出血; 3. 在医生指导下进行消化道相关检查,如胃镜、结肠镜等; 4. 注意饮食调理,避免辛辣、刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物; 5. 定期复查血红蛋白值,监测病情变化。

  • 我是一个普通的上班族,半年前的一次意外让我左外踝骨折。经过长时间的保守治疗,今天我终于鼓起勇气去医院做了X光检查。结果显示,骨折线已经模糊不清,这对我来说无疑是个好消息。然而,我的脚面仍然肿胀,最近才刚开始消肿。医生建议我最好再做一个CT,以便更精确地了解骨折的愈合情况。虽然医生说可以算作愈合,但位置不是最好,需要继续观察和治疗。

    我心中充满了矛盾和焦虑。能否上班?是否需要继续休息?这些问题一直困扰着我。医生建议我查下肢血管超声,排除静脉血栓的可能性。听到这话,我不禁想起了曾经看过的某部电影,主人公因为长时间卧床不起,导致下肢血栓形成,最后甚至失去了生命。想到这里,我不由得打了个寒颤。

    在医生的指导下,我决定再次接受治疗。虽然过程可能会很漫长,但我相信,只要坚持下去,总有一天我会恢复健康,重新回到工作岗位上。现在,我只希望自己能够早日康复,重新开始正常的生活。

    左外踝骨折的治疗与调理 常见症状 左外踝骨折的常见症状包括局部疼痛、肿胀、淤血、活动受限等。易感人群主要是运动员、老年人和儿童等。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保持足部休息,避免过度活动; 2. 使用石膏固定或外固定支架,帮助骨折部位稳定; 3. 适当进行物理治疗,促进血液循环和肌肉恢复; 4. 根据医生建议,可能需要服用止痛药或消炎药; 5. 定期复查,确保骨折部位的愈合情况良好。

  • 我妈妈在朝阳区的一家医院做了膝部腘窝囊肿的关节镜手术,手术后不久就发现了血栓。医生给她开了利伐沙班15mg的药,吃了一个多月后,血栓有所好转。但是前几天的检查结果显示仍然有血栓存在,医生建议继续服用一段时间的药物。

    我非常担心妈妈的健康状况,于是带着她去看了医生。医生告诉我们,肌间静脉血栓的风险非常小,血栓机化后就不会再栓塞到其他地方。即使有轻微的浮肿,也不会影响日常生活。医生还建议我们使用弹力袜来促进静脉回流,减轻水肿,并鼓励多活动。

    在医生的指导下,妈妈的情况逐渐好转。虽然她还需要继续服用药物,但我们都放心了很多。通过这次经历,我深刻体会到医生的专业知识和耐心解释的重要性,也感谢互联网医院提供的便捷服务,让我们能够及时得到帮助。

    膝部手术后血栓问题的治疗与调理 常见症状 膝部腘窝囊肿手术后可能会出现血栓,特别是在糖尿病患者中。血栓的常见症状包括肿胀、疼痛和皮肤发红等。 推荐科室 心血管内科或血液科 调理要点 1. 按医嘱服用抗凝血药物,如利伐沙班; 2. 使用弹力袜来促进静脉回流; 3. 多活动,避免长时间静坐或站立; 4. 定期复查,监测血栓的变化; 5. 控制糖尿病,保持良好的血糖水平。

  • 产后肌间静脉血栓是一种常见的并发症,需要引起重视。肌间静脉血栓主要发生在产后,由于孕妇在孕期和分娩过程中血液处于高凝状态,以及产后活动减少等因素,导致静脉血流缓慢,易形成血栓。

    针对产后肌间静脉血栓的治疗,主要采用抗凝治疗。常见的抗凝药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等。其中,低分子肝素皮下注射是较为常用的治疗方式,具有疗效好、起效快等优点。然而,长期注射低分子肝素会给患者带来不便。近年来,口服抗凝药物逐渐受到青睐,如华法林、利伐沙班等。其中,利伐沙班具有无需监测凝血功能的优势。

    除了药物治疗外,患者还应加强日常保养,如适当活动、抬高患肢、穿弹力袜等,以促进血液循环,预防血栓蔓延。

    产后肌间静脉血栓的早期症状可能不明显,部分患者会出现小腿浮肿、肌肉疼痛等轻微症状。因此,建议产后妇女定期进行下肢血管彩超检查,以便及时发现并治疗肌间静脉血栓。

    产后肌间静脉血栓的治疗需要个体化方案,患者应积极配合医生进行治疗。同时,加强产后康复锻炼,预防深静脉血栓和肺栓塞的发生。

    产后肌间静脉血栓的治疗与护理是一个长期过程,患者需要保持良好的心态,积极面对疾病,才能早日康复。

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