一.外用滴眼液：有以下几种。

 

(1)1%葛根素滴眼液：每日2次，持续用药。本品主要使睫状突血管收缩，减少房水分泌而降低眼压同时应注意两点：①少数病人血压轻度下降，故低血压病人应慎用;②少数病人滴用后有异物感，经1～2分钟即可缓解，可继续用药。

(2)1%槟榔碱滴眼液：重症每15～30分钟滴眼1次。瞳神缩小后每日滴3～5次。亦可用摈榔碱药膜，每日2～3次，将药膜置于下睑穹窿处，待其自行溶化。15分钟则瞳神开始缩小，可维持6～8小时。

(3)抗青膏：点15分钟开始缩瞳，45分钟瞳神缩小。

(4)1%丁公藤滴眼液：每日滴眼3～4次。外敷疗法：黄连粉适量，研成细未，调水成糊状，敷足心(涌泉穴)。

 

 

二.外涂疗法：

 

双明散：石决明、草决明各等份，研未，水调成糊状，涂太阳穴。

 

三、西医治疗方法

 

1.治疗原则

 

青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。青光眼是一组威胁视功能，主要与眼压升高有关的临床征群或眼病，即眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜所能承受的限度，将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小，如不采取有效的治疗，视野可以全部丧失终至失明。

 

2.治疗措施

 

注射维生素B：如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，请在医生的指导下使用。

 

激光疗法：假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

 

 

补充营养素：① 胆碱：每天补充1000―2000毫克。一种重要的维生素。② 泛酸(B5)：每天补充3次，各100毫克。③ 芸香素：每天补充3次，每次各50毫克。④维生素B群：每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。⑤ 维生素c：加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。⑥ 维生素E：每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。⑦ 锗:若眼睛不舒服时，每天可服用100―200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。

 

应避免的做法：避免长时间使用眼睛，例如，看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛，或利用滴管在每眼中滴3滴药茶，每天3次，均有帮助。

青光眼治重在肝。青光眼的中医治疗方法在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。

 

1.肝经实热

 

治法：清热泻火，平肝熄风。

方药：绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉0.5～1g(冲服)，玄参15g，黄芩9g，知母9g，车前子15g，茯苓15g，大黄10g，桔梗10g，细辛3g，防风3g。若热盛者，加龙胆草、钩藤，以增强清肝熄风之力;呕吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黄，以降逆止呕。

 

 

2.肝郁气滞

 

治法：疏肝清热，降逆和胃。

方药：丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡9g，当归15g，白芍15g，茯苓10g，白术10g，甘草6g，薄荷6g，生姜10g，丹皮9g，桅子9g，黄连10g，吴茱萸3g。着郁滞较甚，加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者，加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者，加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。

 

3.肝阳上亢

 

治法：滋阴潜阳;平肝熄风。

方药：羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角粉1.5g(冲)，钩藤12g，桑叶9g，菊花12g，生熟地各24g，白芍30g，川贝母6g，茯神12g，竹茹15g，怀牛膝25g，生石决明20g。若阴虚明显者，加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黄柏、夏枯草：心烦不寐者，加栀子;生牡蛎、炒枣仁。

 

4.痰火动风

 

治法：泻火逐痰，平肝熄风。

方药：将军定痛丸加减。大黄10g，黄芩10g，白僵蚕10g，陈皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星，以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷，加泽泻、炒莱菔子、白芥子。

 

5.饮邪上犯

 

治法：温化寒饮，降逆止痛。

方药：吴茱萸汤(《审视瑶函》)加减。姜制吴茱萸12g，人参12g，炙甘草6g，川芎10g，茯苓20g，白蓝10g，广陈皮10g。呕逆较甚者，加半夏、细辛以增强化饮降逆之力;头痛甚者，应用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者，加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。

 

 

6.脾虚湿盛

 

治法：健脾利湿。

方药：五苓散(《伤寒论》)加减。猪苓10g，茯苓12g，白术12g，泽泻10g，赤芍10g，牛膝10g。若食少纳差者，加焦三仙、薏苡仁、陈皮。

 

7.心肺气虚

 

治法：养心益气。

方药：炙甘草汤合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。炙甘草12g，生姜9g，党参9g，生地10g，麦冬10g，五味子I0g，当归12g，川芎9g。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。

来源：何氏眼科沈阳医院

 

青光眼的病情一般比较复杂，根据不同的病情，治疗方法不同，需要根据检查结果确定具体的治疗方案。可以通过药物治疗，激光治疗，手术治疗。青光眼的造成损伤一般是不可逆的，所以青光眼需要早诊断、早预防、早治疗，越早治疗保存视力的可能性越大。

 

青光眼的控制与用药须知

 

1. 青光眼的眼压好控制吗？

 

大部分患者可以通过治疗控制眼压，每个人的情况不一样控制的效果也不一样。

 

2. 青光眼需要用药多长时间？

 

如未行青光眼手术的患者或术后眼压未能控制到正常的患者，为了保护视力，需要终身用药。

 

 

3. 青光眼患者用药需注意那些问题?

 

（1）按时用药。倘若患者没有按照医嘱用药，或是漏用，或是不按时用药，则必然会出现一天中某一段时间内因未达到有效浓度药物，而使这段时间内眼压身高。久而久之，视功能也会出现不可逆的损伤。

 

（2）不要自行更换药物和增加滴药次数。每一种降眼压药的作用机理、作用方式也不一样，自行更换多半达不到降压目的。盲目增加滴药次数，非但不能增强疗效，反而会增加药物的副作用。

 

（3）正确掌握滴药方法。滴药前洗净双手，认真检查药水名称，有无变质。滴药后轻轻闭眼，并压迫内眦部的泪囊区（内眼角）3~5分钟。由于压迫了泪囊区，使眼内的药物浓度提高，充分发挥了降压作用，并防止了药物全身性毒副作用。

 

青光眼激光治疗与手术治疗

1. 青光眼激光治疗疼吗？需要住院吗？

 

青光眼激光治疗一般需要1—2分钟，无疼痛感，但术后需用消炎药水1周。不需要住院，在门诊治疗。

 

2. 青光眼手术需要住院吗？如果需要住院的话需要住几天？

 

青光眼手术需要住院治疗，不同的手术方式，住院时间不同，大概四到十天左右。

 

3. 青光眼手术需要多长时间？

 

青光眼的手术方式不同，手术时间的长短也不同，-一般在5到60分钟左右。(虹膜根切3-5分钟，小梁切除15-25分钟，青白联合20-30分钟，引流阀植入60分钟左右，睫状体冷凝10分钟。)

 

 

青光眼术后需要注意哪些方面？
 

1. 如果手术术后效果怎么样？

 

青光眼手术的目的是控制限压。一般最佳的效果是保存现有视力，维持现有视功能。

 

2. 青光眼术后需要用药多长时间？

 

虽然通过青光眼手术，减轻了昂贵的降眼压药品的应用，但需根据医嘱应用抗炎类滴眼液，一般为45天至60天不等。如极少数患者术后仍不能控制到理想眼压，还需要继续应用降眼压药物。

 

3. 青光眼术后需要注意哪些方面？

 

(1)生活方面：为了避免污水进入眼内造成感染，一个月内不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸，正常情况下一周后可仰式洗发，一个月后可以淋浴,化妆,待殊情况下请按医生指导执行。要保持心情舒畅，保证良好的睡眠，避免过度劳累，适当从事体力劳动，减少脑力劳动，并进行必要的体育锻炼。要求生活有规律，劳逸结合，多在户外活动，不要在暗室内停留过久，不易一次性大量饮水，不超过500毫升。如果睡眠不好切忌吃安定片，以防眼压升高。

 

(2)饮食方面：多食蔬菜，水果等易消化，营养丰富的食物，忌硬食。多食粗纤维的食物，保持二便通畅，防止便秘，大便用力。造成眼压升高，伤口裂开。忌烟酒，浓茶，咖啡，少食鱼、虾，韭菜等腥辣刺激食物，因为辛辣食物可致血管扩张，眼部充血。

 

(3)用药方面：眼部用药一定要在医生指导下用药，切忌点错眼药水或漏点眼药水，同时一定要学会正确的点眼药方法。

 

(4)注意事项：术后勿用力挤眼，揉眼及压迫眼球有副作用的眼药滴后应压迫泪囊(内眼角)3-5分钟。一定要定期复查，定期复查视力、眼压、视野，接受医生指导非常重要。

 

(5) 眼部保护：注意不要碰撞术眼，避免剧烈运动，保持眼部清洁，必要时佩戴保护眼镜，避免长时间看电视，电影，避免长时间低头。

 

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青光眼一旦失明后，其失明一般是永久性的，因为视网膜神经节细胞已经损害，而神经节细胞是不可再生的。可以将我们的眼睛想象成一个水球，球要想处于圆形状态，里面就必须要有足够的水，当里面水过多时，眼压会增高，就会引起眼睛内视神经等组织的损害，引起视野缩小，视力下降，导致青光眼。

 

对于急性期青光眼患者，常会出现眼睛胀满疼痛，视力下降，有些患者还会出现头晕，头痛以及恶心等症状；而慢性期常无症状，有些患者可能会出现眼睛酸胀，疲劳不适，晚期青光眼患者可能会失明。

 

 

青光眼治疗的主要目的就是降低眼压，减少眼组织损害从而保护视功能，急性闭角型青光眼急性时要使用缩瞳孔剂及β-肾上腺能受体阻滞剂点眼，以迅速降低眼压，在眼压降低，炎症控制后，再行激光切除或者是其它的抗青光眼手术，而对于其他类型情况也主要是降低眼压操作。

 

晚期青光眼患者可能会失明，一旦失明将会是永久性失明，后果非常严重，青光眼的预防是不太可能的，所以青光眼患者要定时进行体检，早期发现，早期诊断及早期治疗，将疾病的危害降低到最小的程度，避免造成失明，青光眼患者一旦眼部有任何的不适，应及早去医院就诊，同时高血压、高血脂，糖尿病，高度近视以及有青光眼家族病史是其危险因素，对于有这些高危因素的患者来说，要定期进行体检。

 

 

青光眼患者除了要积极配合医生治疗以外，自我保健也是相当重要的。青光眼患者要尽量保持情绪的平稳，避免情绪激动，每天可以做眼保健操。在饮食方面，患者要避免高脂肪、高糖的食物，可以选择营养丰富的水果蔬菜，也可以补充动物的肝脏，以保证营养的均衡和全面，但饮食一定要有规律。

 

青光眼造成的眼压是可以降下来的，平时注意避免眼睛劳累，在阅读、看电视、用电脑半小时至一小时后，要起身远望10分钟，以缓解眼睛的疲劳，防止眼压升高。科学用眼，保护好眼睛，将这些预防的方法积极的运用到生活当中去，这样就能有效避免自己患上青光眼，要定时去医院检查眼睛，防患于未然。

发现眼球向外突出，伴有畏光流泪、眼部疼痛、眼球活动受限、眼部水肿时，应及时就医。出现眼部剧烈疼痛、视物模糊，或发生眼部外伤，应立即就医。

 

 

一、需要做的检查

 

1、体格检查

观察患者眼球突出是否明显，仅为单侧突出还是双侧同时突出，观察双眼裂的大小、是否对称，眼球表面有无白斑、泪液分泌有无减少、有无睑裂缺损、闭合不全的表现，泪腺有无肿胀，双眼球大小及运动等，检查有无眼球压痛，对眼球突出的诊断有重要意义。

2、实验室检查

血常规：观察白细胞计数和中性粒细胞比例有无升高，判断是否为炎症导致的眼球突出。
组织病理学检查：通过对眼球局部的组织病理学检查，判断是否存在全眼球炎、眶骨膜炎等局部炎症性疾病。
甲状腺功能检查：通过检测T3、T4、FT3、FT4及血中甲状腺激素的水平，明确患者是否存在甲状腺功能亢进的表现。

3、影像学检查

眼B超：查看眼眶内、眼外肌、眼球是否存在炎症、肿物等。
CT、MRI检查：通过对患者眼眶和鼻窦部位的三维成像，查看眶内、眼球局部是否存在炎症、肿物及外伤表现，确定眼球突出的病因，指导下一步诊断及治疗。

通过临床表现，即患者眼球向眼眶外部突出明显两眼差值超过2mm，可初步确诊为眼球突出。结合病史、血常规、眼B超、CT等检查，可初步判断眼球突出的原因，如炎症、内分泌疾病、肿瘤等。

 

二、眼球突出的治疗方式

 

 

眼球突出的治疗要根据不同的病因采取相应的治疗方法，主要包括抗菌药物治疗、皮质类固醇药物治疗、内分泌治疗及放化疗等。轻度眼球突出无需特殊处理，可对症休息，避免眼部疲劳。应注意少用眼，多休息。

 

1、药物治疗

阿莫西林：主要用于治疗敏感菌感染所致的眼部疾病，可以有效消炎、杀菌，缓解局部症状。有药热、皮疹等不良反应，对本品过敏者禁用。
地塞米松滴眼液：属于糖皮质激素类滴眼液，具有抗炎、减轻水肿的作用，可以保护角膜预防感染，是目前临床用于缓解眼球突出的一线用药。
甲硫咪唑：主要用于甲状腺功能亢进症引起地突眼，可以有效抑制甲状腺激素地合成，缓解甲亢的表现，消除症状，不良反应有过敏反应、消化道反应及甲减。用药时需密切关注患者病情。

 

2、手术治疗

眼眶肿瘤所致眼球突出患者，应根据病情行肿瘤切除术；眼眶脓肿或积血患者，应行引流术来缓解症状，辅助进行放、化疗。外伤所致眼球脱出者，应将眼球复位并用消炎眼膏同时加压包扎。内分泌性眼球突出对眶压高、视盘和视神经有水肿者应作眼眶减压术，对角膜暴露者行眼部包扎或睑缘缝合术。

视神经萎缩是指各种病因引起视神经纤维退行性变，导致视功能障碍的疾病，属于常见病，主要致病原因是视神经本身及其周围相关组织结构的病变、颅内病变、外伤性病变、代谢性疾病、营养性因素、遗传因素等，临床表现为视力下降、后天获得性色觉障碍(红绿色盲多见)，可导致永久性视力障碍，甚至失明。本病预后较差，治疗后可延缓疾病进展。

 

 

一、视神经萎缩的分类

 

原发性视神经萎缩：病变位于眼球后方，如视神经管骨折、视交叉附近炎症、脑垂体肿瘤等可导致原发性视神经萎缩。
继发性视神经萎缩：病变位于视盘，如视盘炎、长期的视盘水肿等可导致继发性视神经萎缩。
上行性视神经萎缩：病变位于视网膜脉络膜，如视网膜中央动脉阻塞、视网膜色素变性及重症视网膜脉络膜炎等可导致上行性视神经萎缩。
常染色体显性视神经萎缩(ADOA)：这是最常见的遗传性视神经萎缩类型之一，其临床表现不一。典型患者可出现无痛、对称和儿童时期潜在的视力丧失等症状。

二、视神经萎缩的发病原因？

 

视神经萎缩病因较为多样，它是许多临床疾病发展到后期的病变表现，包括视网膜病变、视神经病变、压迫性病变、颅内疾病、外伤性病变、代谢性疾病、营养性因素、遗传性疾病等。患有上述原发疾病的患者为视神经萎缩的好发人群。

 

 

1、主要病因：

视网膜病变：包括血管性病变(如视网膜中央动脉静脉阻塞)、炎症性病变(如视网膜脉络膜炎)等。
视神经病变：包括血管性病变(如缺血性视神经病变)、中毒性病变、青光眼性病变等。
压迫性病变：包括眶内肿瘤及出血等。
颅内疾病：颅内压升高或颅内炎症引起视神经视交叉及视束病变，如视盘水肿晚期、结核性脑膜炎以及颅内肿瘤等。
外伤性病变：颅脑或眶部外伤可导致视神经萎缩的发生。
代谢性疾病：如糖尿病眼病可导致视神经萎缩。
营养性因素：维生素B缺乏可导致视神经萎缩的发生。
遗传性疾病：部分患者与遗传因素有关，如Leber病是遗传性视神经萎缩的常见病因。

2、好发人群：患有视网膜病变、视神经病变、颅内疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等原发疾病的患者发展至晚期可损伤视神经，造成视功能障碍，从而引起视神经萎缩。

对于视神经萎缩患者，经过正规的治疗后，一般不会影响自然寿命，但难以治愈。未接受正规治疗的患者，病情持续加重，严重时可导致患者失明。视神经萎缩患者经过积极、有效的治疗后，可以延缓疾病进展，但难以治愈。患者可以每3~12个月复查1次。

 

 

一、视神经萎缩后遗症

视神经损害：视神经萎缩常发生在视网膜与外侧膝状体神经节细胞变性的过程中。视神经萎缩对眼睛非常有害，视神经萎缩是视神经损害的最终结果。主要表现为视神经纤维变性和消失、视野改变、传导功能障碍、视力丧失等症状。
神经纤维层病变：视盘周围视神经纤维层病变可为楔状缺损或裂隙，前者为红色，脉络膜外露。后者为黑色，视网膜色素层暴露。如果损伤发生在视盘上下缘，则更容易识别，视盘周围有局灶性萎缩，提示神经纤维层有病变。
视力丧失：如果疾病不及时有效地治疗，最终可导致视力丧失，视力丧失是视神经萎缩患者最大的痛苦。

二、视神经萎缩患者的护理

 

视神经萎缩患者在日常生活中做好日常护理工作，既能避免疾病的加重，同时有助于延缓病情进展。注意监测视力下降情况，及时处理，特别需注意合理用药及密切监测不良反应。

日常护理：养成良好卫生习惯，注意眼部卫生，眼部不舒服时不要抓挠，保持心情愉悦，平时生活规律。避免接触对眼睛有害的毒物，如果是某种药物中毒导致，应遵医嘱调整药物的剂量或者换药。避免过度用眼睛，过度的用眼，如长期上网和看电视，可使视神经萎缩症状加重，因此需注意眼部休息，劳逸结合。

病情监测：术后严密观察病情变化，观察患者有无高热、头痛、呕吐等症状，定时观察患者视力、视野、眼球运动情况。

 

特殊注意事项：需严格按照说明书用药或遵医嘱用药，不可随意增减剂量及停药，以免病情反复或者加重。用药过程中需严密监测不良反应，如出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等不适，及时告知医生处理。

 

三、如何预防视神经萎缩？

 

 

视神经萎缩的预防措施包括积极治疗原发疾病、科学用眼、避免眼部外伤等，可降低疾病的发生率。对于患有视网膜病变、视神经病变、颅内疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等原发疾病的患者宜及早进行筛查，及时发现，及早治疗。

早期筛查：对于患有视网膜病变、视神经病变、颅内疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等原发疾病的患者，宜及早开始进行筛查。筛查检查主要为视力、眼底及视野检查，结果正常者，宜每1～2年至少重复筛查一次。

积极治疗原发疾病：积极针对病因治疗，严格遵守药物说明书或遵医嘱服用药物，出现任何不适，及时于医院就诊治疗。
科学用眼：注意眼部卫生，养成良好的用眼习惯，使用电子产品1～2小时后远眺缓解视觉疲劳，定时休息，规律作息，避免过度用眼。
避免眼部外伤：外出及体育活动时，注意保护眼睛，防止意外受伤的发生。

视神经萎缩在临床上是较为常见的疾病，目前暂无权威发病率统计数据。视神经萎缩的主要临床表现为视力下降、后天获得性色觉障碍(红绿色盲多见)。部分患者还可出现视盘呈灰白色或苍白、神经纤维层增厚或变薄等，一般无并发症发生。

 

 

一、视神经萎缩的症状表现有哪些？

 

1、典型症状：

视力下降：大多数患者视力减退明显，可伴有视野缺损，如如中心暗点管状视野、双眼颞侧偏盲。
后天获得性色觉障碍：视神经萎缩患者可出现后天获得性色觉障碍，以红绿色盲最常见，即不能正确的分辨颜色，影响正常生活。
其他症状：视神经萎缩患者还可出现视盘呈灰白色或苍白、神经纤维层增厚或变薄等。

 

2、并发症：视神经萎缩发展至晚期甚至可出现视力丧失，表现为失明、无法视物，严重影响患者的生活质量。

 

二、视神经萎缩的治疗方式

 

原发性视神经萎缩首先应积极寻找病因，治疗其原发疾病，继发性视神经萎缩和上行性视神经萎缩通常无有效的治疗方法。视神经萎缩需进行长期间断治疗，有利于延缓病情进展。视神经萎缩需进行长期间断治疗，有利于延缓病情进展。

 

 

1、原发病治疗：

垂体肿瘤引起的视神经萎缩，可进行手术治疗，即使视力损害已经非常严重，但术后视力常可得到良好的恢复。外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩，如能早期手术减压、清除骨折片对视神经的压迫，也可收到较好的疗效。其他原因引起的视神经萎缩则治疗效果很差，可试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。

 

2、药物治疗：

糖皮质激素：在视神经萎缩的早期，应该及时的给予适当的糖皮质激素进行治疗。当病变已经进入中晚期时，则给予糖皮质激素的意义不大。药物包括如泼尼松、甲强龙、地塞米松。
维生素B族：对于维生素B族缺乏所引起的视神经萎缩，治疗效果良好。
神经营养因子：起到营养视神经的作用。

3、手术治疗：

手术方式：包括开颅手术和微创手术两种选择哪种手术方式取决于肿瘤的部位和大小。开颅手术需要首先切开颅骨，之后再切除肿瘤。微创手术会采用特殊的手术器械通过鼻子切除肿瘤，不需要切开颅骨。
适应症：适用于生命体征平稳，无严重并发症的患者。
禁忌症：对于生命体征不平稳或伴有严重并发症的患者需经过积极治疗，待病情稳定后方可进行手术治疗。

4、其他治疗：复方丹参注射液联合针灸疗法即视神经萎缩患者使用复方丹参注射液与针灸疗法，可减轻临床症状，并有助于视力水平改善。

当患者出现视力下降、颜色的分辨能力减退等症状时要及时到眼科就诊，进行眼底检查、视野检查、视觉电生理检查、基因检查等，需要与视神经炎进行鉴别。视力下降、颜色的分辨能力减退，如红绿色盲等，应立即就医。视力严重下降，甚至失明等，应立即就医。大多患者优先考虑去眼科就诊。

 

 

一、需要进行的相关检查

 

视力检查：有不同程度的视力下降，部分患者可能伴有视野缺损。
眼底检查：原发性视神经萎缩视盘苍白，边界清楚，筛板可见，血管一般变细。
继发性视神经萎缩视盘灰白，边界模糊，筛板不能见到视网膜动脉变细，血管旁有白鞘。上行性视神经萎缩视盘呈蜡黄色，边界清晰，视网膜血管变细，网膜上可见色素沉着及一些原发性损害。
视野检查：一般表现为向心性缩小，不同原因的视神经萎缩可出现其特殊性的改变，如中心暗点管状视野、双眼颞侧偏盲。
X线、CT或MRI检查：主要用于检查原发疾病。
视觉电生理：用于评估视功能，可出现视觉电生理异常.
色觉检测：应用不同的色系图谱，对患者进行色觉检测。视神经萎缩患者存在颜色的分辨能力减退。
基因检测：对于怀疑遗传因素引起的视神经萎缩患者，需进行基因检测，在基因水平明确病因。

二、视神经萎缩的诊断标准

 

对于原发性视神经萎缩的诊断应该慎重，不能仅依靠眼底检查发现视盘苍白就做出诊断。因为正常人的个体差异，视盘的颜色可显得苍白，但视功能完全正常。诊断原发性视神经萎缩必须结合视力、视野以及视觉电生理等检查结果，并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出结论。

 

 

三、视神经萎缩需要和哪些疾病鉴别？

视神经炎：视神经炎应与视神经萎缩相鉴别，两者机制不同，视神经炎是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症，由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变。视神经萎缩是各种病因引起视神经纤维退行性变，导致视功能障碍的疾病，眼底检查有视盘颜色苍白可区别。
视神经发育不良：视盘非常小，可为灰色或苍白色，视盘周围有由微黄色杂点组成的晕轮，晕轮的外层色素增加或者减少而形成边界，组成所谓“双环征”。视盘中心至黄斑的距离(DM)与视盘平均直径(视盘横径与竖径的平均值)的比值增大。

世纪名人宋美龄2003年在美国去世，享年106岁。

 

有人说，她的一生是传奇，家庭、婚姻、政治都充满传奇。

 

而在我们科普人看来，宋美龄的长寿更加充满传奇色彩，因为身患乳腺癌的她，竟然逆袭高寿，实在令人惊叹。

 

 

宋美龄高寿背后的3个原因

 

查阅文献资料，宋美龄身患癌症却高寿，背后原因主要有三点。

 

1.注重饮食质量，少吃多餐

 

宋美龄在饮食上注重质量，同时控制每餐进食量，少吃多餐。

 

她注意控制体重，60多岁时，仍然身材苗条材适中，没有变化。

 

据保健医生介绍，她喜食菠菜和西芹，另外她喜欢吃水果，对各种水果从来不忌口。

 

新鲜蔬菜和水果，富含各种维生素以及微量元素，对人体健康非常有益，同时也是人体强大免疫力的保证。

 

宋美龄身边的美食诱惑肯定非常多，但她能高度自律，一旦发现体重有增加趋势，她就立即节制饮食，从而完美控制住体重，这一点难能可贵。

 

2.中年忙碌，老年充实

 

作为一个风云人物，宋美龄曾活跃于政治、外交等领域，可谓日理万机，熟悉她的人评价她有强烈进取心，为目标紧张而有序工作。她曾经在日记中写道：“工作，是半个生命，越忙越有精神，人要年轻、要健康就要积极参加工作。反之，懒散是生命之敌，一懒生百病。要使生命之树常绿，只有在不断工作中防止智力衰退，保持身心健康。”

 

老年移居美国，宋美龄保持每天阅读、画画的习惯，她每天必翻阅纽约各大英文报纸，有空就就画国画、写毛笔字，而且非常投入、忘我。在美国定居期间，她还经常外出兜风，走进大自然，经常晒太阳，可以说，她的老年生活也是非常充实、健康的。

 

3.心态好：“看得开，放得下”

 

从1898年到2003年的106年间，中国发生了太多事，对于宋美龄来说，经历了太多的顺境、逆境和磨难。

 

但无论发生什么事，宋美龄都能泰然处之。即使是远离台湾，到美国“长期休养”后，宋美龄还是以最快的速度调整好心态，适应了新的生活节奏。

 

面对乳腺癌以及各种慢性病，宋美龄的心态是：“既来之，则安之”，坦然面对。

 

心态好的人遇事不慌，遇到不顺之事会自主转移注意力，将不利化为有利，能将心态调整顺畅，甚至化腐朽为神奇，这样的人大部分时间都精气神满满，体内正气充沛，自然免疫力也更强。可以说，心态好的人未必都长寿，而长寿的人必定是心态极佳的人，宋美龄正是这样的人。

 

结语

 

长寿的原因非常复杂，宋美龄作为一个横跨3世纪、身患癌症却逆袭高寿，原因也和多种因素有关，比如她的医疗保障条件非常好，有疾病立即就医，日常有专人护理按摩，但上面总结的3个主要养生经验，无疑更值得普通人借鉴学习。

 

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视神经萎缩是一种常见的眼科疾病，由于病因复杂，治疗难度较大，给患者的生活带来诸多不便。中医治疗视神经萎缩有着独特的理论和方法，本文将为您详细介绍中医治疗视神经萎缩的原理和具体措施。

一、中医治疗视神经萎缩的原理

中医认为，视神经萎缩的病机主要与肝肾不足、气血瘀滞有关。治疗时，中医会根据患者的具体病情，采用滋补肝肾、益气养血、活血化瘀的方法，调整患者的脏腑功能，改善血液循环，从而改善视力。

二、中医治疗视神经萎缩的方法

1. 中药治疗：根据患者的具体病情，中医会开具相应的中药方剂，如六味地黄丸、杞菊地黄丸、活血化瘀汤等，以滋补肝肾、益气养血、活血化瘀。

2. 针灸治疗：通过针刺特定的穴位，可以调节脏腑功能，改善血液循环，促进视神经功能恢复。

3. 推拿按摩：通过按摩眼周穴位，可以改善局部血液循环，缓解眼部疲劳，促进视力恢复。

4. 饮食调理：中医建议患者多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果、鱼类等，以补充营养，增强体质。

三、中医治疗视神经萎缩的优势

中医治疗视神经萎缩具有以下优势：

1. 整体观念：中医治疗视神经萎缩注重整体调理，不仅关注眼部疾病本身，还关注患者的全身状况，从而提高治疗效果。

2. 安全无毒：中医治疗方法无毒副作用，患者可以放心使用。

3. 长期疗效：中医治疗视神经萎缩的疗效较为稳定，可以长期服用，有效改善视力。

总之，中医治疗视神经萎缩具有独特的优势，值得患者朋友尝试。

近年来，眼科疾病给患者带来了极大的困扰。其中，视网膜脱落作为一种常见的眼科疾病，严重影响了患者的视力。本文将为您介绍视网膜脱落的原因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、视网膜脱落的原因

视网膜脱落是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。导致视网膜脱落的原因有多种，包括：

1. 年龄因素：随着年龄的增长，视网膜逐渐退化，容易出现视网膜脱落。

2. 体质因素：部分患者天生视网膜较薄，更容易发生脱落。

3. 眼部手术：如白内障手术、青光眼手术等，可能损伤视网膜。

4. 眼部外伤：眼球受到撞击或挫伤，可能导致视网膜脱落。

5. 眼内炎症：如视网膜炎、脉络膜视网膜炎等，可能引发视网膜脱落。

二、视网膜脱落的症状

视网膜脱落早期可能没有明显症状，随着病情的发展，患者会出现以下症状：

1. 视力下降：患者感到眼前出现黑影或视力模糊。

2. 视物变形：视物扭曲、变形或出现重影。

3. 视野缺失：视野中出现暗点或盲区。

4. 视力丧失：视网膜脱落严重时，可能导致视力丧失。

三、视网膜脱落的治疗方法

视网膜脱落的治疗方法主要有以下几种：

1. 视网膜光凝术：通过激光将视网膜凝固，防止视网膜脱落扩大。

2. 视网膜冷冻术：通过冷冻将视网膜凝固，防止视网膜脱落扩大。

3. 视网膜手术：通过手术将视网膜复位，并加固视网膜。

四、视网膜脱落的预防措施

1. 定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部疾病。

2. 避免眼部受到撞击或挫伤。

3. 注意眼部卫生，预防眼部感染。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度用眼。

五、总结

视网膜脱落是一种严重的眼科疾病，早期发现和治疗至关重要。了解视网膜脱落的原因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

视神经病变是一种常见的眼科疾病，其病因复杂多样。以下是一些常见的视神经病变病因：

1. 血管性疾病：高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎等血管性疾病可能导致血管壁发生变化，引起视盘缺血。

2. 眼内疾病：青光眼、视网膜病变等眼内疾病可能导致眼压增高，进而压迫视盘，引起视神经病变。

3. 全身性疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白血病等全身性疾病可能导致血管炎症，引起视神经病变。

4. 眼部手术：白内障手术、青光眼手术等眼部手术可能损伤视神经，引起视神经病变。

5. 眼部外伤：眼部外伤可能导致视神经损伤，引起视神经病变。

了解视神经病变的病因对于预防和治疗具有重要意义。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。

我从未想过，自己也会成为一名“网上问诊”的患者。事情的起因是我的视力开始模糊，尤其是在看远处的物体时，总感觉像隔了一层雾。起初，我以为只是近视加深了，于是去配了新眼镜。但是，情况并没有改善。反而，我的眼睛开始出现了其他的症状：眼前总是有黑点，视野边缘也开始模糊不清。我知道，这已经不是近视的问题了。

我决定去医院做个全面的眼科检查。医生告诉我，我的右眼可能存在周边视网膜脱落的风险，并且还发现了视神经萎缩的迹象。听到这个消息，我感到非常恐慌。医生安慰我说，首先需要做的是排除其他可能的视网膜病变，然后才能确定具体的治疗方案。

在等待进一步检查的过程中，我开始上网搜索相关的信息。虽然我知道网上的信息并不总是可靠的，但我还是希望能够找到一些有用的建议。正是在这个时候，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，看看是否能够从专业的医生那里得到更详细的解答。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位眼科专家。我们进行了一次长达半小时的视频问诊，医生详细地询问了我的症状和病史，并且对我的检查结果进行了深入的解读。最终，医生给出了一个初步的诊断和治疗方案，并且建议我尽快去医院进行进一步的检查和治疗。

这次在线问诊的经历，让我深刻地感受到了互联网在医疗领域的巨大潜力。虽然我仍然需要去医院接受传统的治疗，但通过在线问诊，我得到了更快速、更便捷的专业建议。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

青光眼是一种常见的眼科疾病，其失明的主要原因是眼压过高导致视神经萎缩。预防青光眼致盲，除了进行降眼压治疗外，还要避免使用某些药物，如抗胆碱药、抗组胺药、抗震颤麻痹药、扩血管药、安定类药和一些中药，这些药物可能会引起眼压升高，加重病情。闭角型青光眼患者需特别注意，而开角型青光眼患者则需避免使用皮质激素类药物。患者在使用任何药物前，都应告知医生自己的青光眼状况，以确保安全。

我是老人的儿子，看到父亲的眼睛逐渐失去光芒，心中五味杂陈。小时候，父亲总是带我去公园玩耍，教我如何观察自然、如何欣赏美景。然而，随着时间的推移，父亲的视力开始下降。起初，我们以为只是老花眼，没太在意。但是，情况越来越糟糕，直到他完全看不见了。

我们带他去医院检查，医生告诉我们，父亲的青光眼已经治愈，但现在却转变成了白内障。医生建议我们尽快进行手术治疗，否则可能会导致视神经萎缩，甚至失明。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。父亲一辈子都在为我们操劳，现在他需要我们的帮助和支持。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我们可以在家中就能得到专业的医疗建议。我们决定尝试一下，希望能找到更好的治疗方案。经过几次在线咨询，医生给出了详细的治疗计划和注意事项。他们的耐心解答和专业指导让我们感到非常安心和放心。

在医生的指导下，父亲成功接受了白内障手术。虽然恢复期有些漫长，但最终他重获了光明。现在，父亲又可以看到我们、看到这个美丽的世界了。我们一家人都非常感激京东互联网医院的帮助和支持。他们的在线服务不仅方便快捷，而且专业可靠，真正解决了我们的燃眉之急。

视神经萎缩是一种常见的眼科疾病，它并非指单一的疾病，而是指由多种原因导致的视网膜神经节细胞及其轴突发生病变，最终导致视神经变细，视觉功能受损的一种病理状态。

那么，视神经萎缩是否会遗传呢？答案是肯定的。研究表明，部分视神经萎缩病例与遗传因素有关，尤其是某些类型的遗传性视神经萎缩，如家族性视神经萎缩、Leber遗传性视神经萎缩等。

对于遗传性视神经萎缩的治疗，目前尚无根治方法，但可以通过以下措施缓解症状，延缓病情进展：

• 药物治疗：如B族维生素、血管扩张剂、神经营养剂等，可以改善神经细胞代谢，促进神经修复。
• 光动力疗法：通过光动力作用，促进神经细胞再生。
• 视功能训练：通过视觉训练，提高患者的视觉功能。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度用眼。
• 定期进行眼科检查，及时了解病情变化。
• 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

总之，视神经萎缩是一种复杂的疾病，需要患者积极配合治疗，同时保持良好的心态，积极面对生活。

青光眼，一种被称为“视力小偷”的慢性眼病，其发病初期症状不明显，容易被忽视。为了远离青光眼的威胁，我们需要了解以下四大问题。

问题一：排便是否畅通

便秘会导致腹压升高，进而引起眼压升高。因此，保持排便通畅对于预防青光眼至关重要。

问题二：情绪控制好坏

情绪波动也会影响眼压，因此保持良好的情绪状态对于预防青光眼也非常重要。

问题三：加速代谢循环

眼部房水和泪液的生成与代谢循环密切相关，因此保持代谢循环顺畅对于预防青光眼也非常重要。

问题四：放松肩颈

肩颈僵硬会导致头部压力升高，进而引起眼压升高。因此，放松肩颈对于预防青光眼也非常重要。

除了以上四大问题，以下四个饮食照护要点也能帮助我们预防青光眼的恶化：

要点一：忌烟酒浓茶

烟酒和浓茶都会对眼睛造成刺激，加重青光眼的症状。

要点二：多蔬果远便秘

多吃蔬菜水果可以促进排便，降低腹压，从而降低眼压。

要点三：饮食清淡

刺激性食物会刺激眼睛，加重青光眼的症状。

要点四：服药有宜忌

某些药物可能会加重青光眼的症状，因此在使用药物时需要遵医嘱。

最后，保持良好的生活习惯，定期进行眼部检查，也是预防青光眼的重要措施。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

请问有什么能帮助您的？

照片再发一下看不到。

【患者信息省略】

看见了没？

视力多少？

视神经萎缩了。

多长时间了？

6月份！刚开开始！大夫说的是慢慢会好起来了！现在眼睛有点模糊。

这个又没有办法。

做手术能成不？

？

不能做手术。

具体可能还要再全面检查一下，但是现在就你给我的资料来看的话，视神经已经萎缩了。

已经没办法了呀。

喝药有没有回复的可能？

神经已经萎缩了！就没办法治疗了吗？

之前受的什么伤？

摩托车上。

眼睛眉骨这儿还上吧？

现在还有多少视力？

这个没测。

测一下，估计不会太好。

一般来说，神经萎缩了很难恢复。

问诊已结束。

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

视神经病变，作为一种常见的眼科疾病，其病因复杂多样。除了原发性的视神经病变外，许多全身性疾病也可能导致视神经受损。

一、全身感染性疾病

如梅毒、结核、艾滋病等，这些疾病可能导致视神经炎症、缺血甚至坏死，从而引发视力下降。

二、眼内疾病

如青光眼、白内障、视网膜病变等，眼内疾病可能导致视神经受到压迫，引起视力下降。

三、外伤

眼部外伤，如眼球挫伤、视网膜脱离等，可能导致视神经受损，引发视力下降。

四、肿瘤

颅内肿瘤、眼眶肿瘤等，可能导致视神经受到压迫，引发视力下降。

五、其他因素

如放射性损伤、中毒、遗传因素等，也可能导致视神经病变。

了解视神经病变的病因，有助于我们早期发现、早期诊断和早期治疗。

二、视神经病变的治疗

视神经病变的治疗方法主要包括：

1. 病因治疗：针对病因进行治疗，如抗感染、抗病毒等。

2. 对症治疗：针对症状进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。

3. 药物治疗：如神经营养药物、血管扩张药物等。

4. 手术治疗：如视神经减压术、视网膜脱离复位术等。

5. 干细胞治疗：近年来，干细胞治疗成为治疗视神经病变的新方法。

三、视神经病变的日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意用眼卫生，避免长时间盯着电脑屏幕。

3. 保持乐观向上的心态，避免情绪波动。

4. 定期进行眼科检查，早期发现和治疗。