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中医通过望眼睛,掌握疾病情况

中医通过望眼睛,掌握疾病情况
发表人:赵金坤

望眼形

  • 下眼袋浮肿,色彩黑暗者为肾虚水泛证。
  • 上下眼袋红肿表示脾热。
  • 眼窝凹陷,多为津液亏虚或气血大伤。
  • 如果见到久病重病者,其眼睛深陷,则表示五脏六腑精气衰竭,病难治或预后不良;如果视力模糊或看不见事物,则其精气已脱,阴阳离绝之危候。
  • 眼睛凸起,伴有颈部肿大,多食,消瘦,易激怒,则为甲亢。
  • 如果眼睛凸起,且伴有呼吸困难,喘息不能卧,多为肺气肿病症。
  • 单眼突起者,常为脑颅内有肿瘤。

望眼色

  • 眼睛红者多为患上实热病。
  • 白睛红为肺火盛,常见有火眼病。
  • 整个眼球红而肿痛者,多为肝经风热证。
  • 眼睛色黄为黄疸证。
  • 白睛中有大小不等的蓝色或紫褐色斑点,是蛔虫病。
  • 眼袋色黑而且晦暗无光泽者为肾虚。

望眼神

  • 如果病人视物清晰可见,眼珠黑白分明,则病容易治。
  • 若白睛色浊,黑睛色滞,眼睛呆滞,则病难治。

望眼态

  • 两目上视,不能转动,常为惊风或精脱神衰之危候。
  • 两目斜视或上视者,为惊风先兆或痉厥证。
  • 睡觉露睛,多为小儿脾胃虚弱,或慢惊风。
  • 瞳孔放大,多属肾精耗竭之证,为病危迹象,但亦会见于肝胆风火上扰或药物中毒、外伤等。
  • 瞳孔缩小,多属肝肾劳损,虚火上扰,或肝胆火盛,亦会见于药物中毒。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黄疸疾病介绍:
黄疸是指血清胆红素(serumbilirubin,SB)增高致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染(颜色变黄)的现象,是临床上常见的症状和体征。正常血清总胆红素浓度<17μmol/L,当胆红素在17.1~34.2μmol/L(1~2mg/dl)时,肉眼难以发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清胆红素超过34.2μmol/L(2mg/dl)时,出现肉眼可见的黄疸,称为显性黄疸,即临床上常说的黄疸。黄疸的治疗需要在明确病因后对症治疗,受原发病严重程度影响,预后也会有所不同[1,3]。
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  • 说到针眼,大家会有点陌生,它其实就是人们经常谈到的麦粒肿。前段时间韩国男子团体组合EXO成员伯贤欧巴得了针眼,一时间可把粉丝心疼坏了。本病以自觉胞睑局部肿胀、疼痛、痒为主,易成脓溃破。该病因脓成后用针刺破排脓,或用针挑破肝俞或膏肓穴附近的红点而愈,故名针眼。

     

    另外,民间传说偷了别人的针则会患这种眼疾,所以又称之为偷针,虽然这有点离谱,但从另一个角度讲是在教育人们不要做坏事。 针眼可发生于任何年龄、季节,单眼或双眼发病,多见于青少年。素体虚弱、近视、远视、过度疲劳、不注意眼部卫生尤易患病,且可反复发作。上胞、下睑均可患病,但以上胞发病为多见。中医认为本病由下列因素所致:风热外袭;过食辛辣炙煿;正气虚弱。

     

     

    中医常用耳尖放血法治疗这种疾病。首先按摩针眼患者耳廓使其充血发红。然后在耳尖穴(定位:耳廓向前对折的上部尖端处)用医用碘伏消毒。接着操作者用75%酒精消毒自己双手,用左手拇指和食指固定针眼患者耳尖穴处,右手用三棱针(或四号针头)对准耳尖穴速刺1—2毫米,挤压耳尖使其出血,注意用力要适中,并用无菌干棉球将放出的血吸掉,放血量具体根据患者病情、体质而定,一般每侧耳尖放血3—5滴即可,每滴如黄豆大小,再用无菌干棉球压迫止血。隔日1次。针眼未成脓者,使用耳尖放血,配合滴眼药水及眼部湿热敷,疗效明显。对于已成脓者,应及时切开排脓,同时使用耳尖放血疗法,结合涂抗生素眼膏,可收到满意的疗效。

     

     

    一般认为,合并肝、肾和造血系统严重原发疾病者、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女、身体极度虚弱者、过敏性体质者、有出血倾向者等不适合选用耳尖放血治疗。此外,对于针眼患者,平时应该注意眼睑局部卫生,注意调节饮食,切忌挤压排脓。

     

    对于耳尖放血治疗针眼,操作简单,疗效明显,经济实惠,是一种值得推广的中医疗法。笔者要强调的是一定要严格消毒,安全操作,以防感染。对于针眼已成脓者,一定要及时到医院就诊,让专业医生切开排脓,再配合耳尖放血进行治疗。

     

    本文旨在普及中医知识。上法应由医生操作,患者勿随意尝试。

  • 一、干眼症的危害有哪些?

     

    干眼症会导致视力模糊,视力会慢慢的弱化。病情严重可能导致眼睛出血和失明导致夜盲症。

     

     

    1、灼伤眼睛:干眼症泪腺若是在眼睛当中停留的时间过长,有可能会对眼睛造成灼伤。
    2、视力模糊:干眼症患者泪腺有可能会粘在眼睛里面,从而使眼睛变得干燥,视线也会变得模糊,长时间如此变得弱化。
    3、眼睛出血和失明:干眼症情况比较严重会导致眼睛出血。眼睛中产生脓液从而使角膜软化,没有及时进行规范的治疗,极有可能导致失明。
    4、导致夜盲症:如果干眼症的病情比较严重,有可能会变成夜盲症,导致患者晚上什么东西都看不到。

     

    二、中医对干眼病的认识

     

    中医认为干眼症主要与肺、肝、肾三脏有关。中医治疗干眼症,讲究“肝开窍于目”、“肝受血则能视”,肝将血液营养物质输送到目;肾主津液,肺主宣降水液,水液上承于目则滋润目珠。对于干眼症,我们应该以预防为主。首先尽量做到不长时间使用电脑,使用时应保持正确操作姿势,屏幕到眼的距离约为40~70cm,视线稍向下形成一定角度。每1~2小时休息10~15分钟,眺望远方。二是尽量减少在空调环境中的停留时间。因为空调房中空气过于干燥,泪液易于蒸发。三是要睡眠充足,多吃富含维生素的食物。四是不要长时间使用隐形眼镜。

     

     

    1.中药辩证治疗

     

    中医辨证分型治疗干眼症,邪热留恋型方用桑白皮汤加减,肺阴不足型方用百合固金汤加减,阴虚挟湿型方用三仁汤合二妙散加减,肝肾阴虚型可用六味地黄丸或杞菊地黄丸加减。

     

    2.针灸治疗

     

    针灸治疗干眼症方法,针灸隔日1次,留针20~25分钟,10次为1疗程,两疗程间隔10天,共治疗3个疗程。针刺取穴:四白、迎香、合谷、血海、阴陵泉、足三里、三阴交、照海等。

     

    3.眼周推拿按摩

     

    按摩的方法治疗干眼症,一般情况下效果是非常明显的。首先需要患者在早上起床后,两手进行摩擦生热,然后轻轻的闭上双眼,手指心分别盖住眼睛进行热敷,接着再利用食指、中指和无名指等对眼球部位进行轻柔的按压,大概按摩二十秒左右即可。这个方法治疗干眼症,是非常有助于促进眼部的血液循环,从而可以刺激睑板腺分泌物排出眼睛,消除眼部的疲劳

     

    4.中药熏蒸

     

    中药蒸汽熏治疗干眼症,将野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花水煎,趁热用厚纸筒一端罩住药罐,另一端对准患眼,熏蒸眼部,每日两次,每次15分钟,1个月为1疗程。

  • 我们的舌头与脏腑经络有着密切的联系,舌诊是通过观察舌象,了解机体生理功能和病理变化的诊察方法,是中医望诊中的一个重要组成部分。脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌的变化中,察舌的变化,即可知脏腑盛衰、病邪凶吉进退。《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。 

     

     

    舌诊主要是观察舌体的色泽、形态的变化,舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联,手少阴之别系舌本,足少阴之脉挟舌本,足厥阴之脉络舌本,足太阴之脉连舌本,散舌下,《灵枢.脉度》还指出:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。故脏腑病变,可在舌质和舌苔上反映出来。”一般舌中对应脾胃,两边对应肝胆,舌尖为心,舌根对应肾。 

     

     

    正常舌象为淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活。舌苔均匀薄白而润,简称‘’淡红舌,薄白苔‘’。舌色比正常较浅,白色偏多红色偏少,提示气血两虚,阳虚。较正常舌色红,呈鲜红色称为红苔,较红舌更深或略带暗红色为绛苔。一般认为绛舌为红舌的进一步发展。这两种舌色多主热证。舌两边红多为肝经热盛,舌红有苔多为外感热证,脏腑阳热偏盛。舌红无苔提示胃肾阴虚。全舌呈均匀的青色或紫色,或在舌色中泛现青紫色,称为青紫舌,见于阴寒内盛或热毒炽盛深入营血,或由于气机不畅,气滞血瘀。舌面干燥见于伤阴;舌苔厚腻多为体内湿比较重,也可见于积食,厚腻中带黄为湿热,白厚腻为寒湿。舌体胖大边有齿痕,常见于脾虚或兼见有湿。 

     

    舌面上见有裂纹,提示体内阴虚津伤,现在在临床上发现这种舌头如果不是天生的,多伴有胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,应引起注意。


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  • 说到金星,不同的人对这两个字的解读不尽相同。

     

    如果你是天文爱好者,你可能第一时间想到的是太阳系中的八大行星之一,是距离地球最近的行星。如果你喜欢娱乐八卦新闻,你可能第一时间想到的是中国的舞蹈家、脱口秀主持人金星,是一个很随性的艺术人。如果你喜欢古代四大经典,你可能第一时间想到的是太白金星,就是那个西游记中诱骗孙悟空上天庭做弼马温的神仙。

     

    如果还要用金星组词,可能好多人都会想到“眼冒金星”。的确,这种情况很多人都遇到过,一闭眼,眼前的那些飘忽不定的白色小亮点,在瞬间又消失了,过一会儿,眼睛就可以恢复正常。

     

     

    事实上,这种病在医学上被称为“闪辉性暗点”,听起来很高大上的感觉,还有别的名称,诸如暂时性不全黑蒙、眼性偏头痛。据有关资料显示,闪辉性暗点的发病机制为大脑枕叶视皮质血管痉挛,导致肉眼的视觉功能障碍,属于神经内科的范畴。

     

    中医并无此病名,临床多归属于“头风”范畴论治。中医认为其病因病机为,气血不利,脉络失和,经脉壅满不通,不通则痛。目前临床有医师根据《医林改错》一书所载的中医理论,用血府逐瘀汤或通窍活血汤治疗闪辉性暗点症。

     

    亦有学者从肝经虚寒、脉络受阻的角度进行论治,效果亦佳。方用舒络解痉汤加减,具有温中散寒、益气通络的功效。基本方:吴茱萸12克、党参12克、大枣2枚、干姜9克、半夏9克、橘红9克、甘草3克。每日1剂,每日2次,连服5日。

     

     

    除了服用药物之外,还需要注意以下几个问题,诸如避免精神疲劳,不要熬夜,尤其不要在关灯的情况下看手机、电脑等电子产品,要保持良好的情绪,饮食要规律,每天按时进餐。多到户外呼吸新鲜空气,比如:公园、森林等树木多的地方,多看绿色对眼睛有很大的好处。

     

    眼睛是心灵的窗户,我们要定时检查眼睛的屈光度,因为这些情况如果不理想,那么很可能诱发重大疾病。此外,患者还需要自行调节情绪,注意饮食、起居的合理安排。

     

    本文旨在普及中医药知识,患者请在医生指导使用方药。

  • 一、以下几种情况要及时就医

     

     

    手足口病的预后一般良好,只要患儿精神状态好,吃奶、玩耍正常,可以居家观察。发现以下几种情况要及时到医院就诊。

     

    持续高热:体温>39℃,常规退热效果不佳。神经系统表现:出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过30~40次/分。循环功能障碍:心率增快,大于160次/分,出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间大于2秒。


    二、手足口病的对症支持治疗

     

    手足口病的治疗主要是对症支持治疗为主,在病情严重,患有脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等情况下,需要酌情应用甘露醇、机械通气,甚至体外生命支持等处理。

     

    1.一般治疗

     

    注意隔离,避免交叉感染,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。积极控制高热,体温超过38.5℃者采用物理降温,如温水擦浴、使用退热贴等,或应用退热药物治疗,常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚,两次用药的最短间隔时间为6小时。

     

    保持患儿安静,惊厥病例需要及时止惊,常用药物有咪达唑仑、地西泮。需严密监测生命体征,做好呼吸支持准备,也可使用水合氯醛灌肠,抗惊厥。保持呼吸道通畅,必要时吸氧,注意营养支持,维持水、电解质平衡。

     

    2.药物治疗

     

    干扰素α喷雾或雾化:此药品常常适用于由病毒引起的初发或者复发性皮肤单纯疱疹,为免疫增强剂,常见的不良反应为引起局部的灼痛、瘙痒等症状。

     

    利巴韦林静脉滴注:此药品为抗病毒药,常用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎,长期服用可能对肝功和血象造成影响。

     

     

    三、手足口病的中医治疗

     

    手足口病属于中医“瘟疫、温热夹湿”等范畴,传变特点具有“卫气营血”的规律,根据病症,分期辨证论治。

     

    普通型:脾肺湿热证。常用中药有黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏苡仁、通草、青蒿、生甘草。

     

    重型:湿热动风证。常用中药有生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏苡仁、羚羊角粉(代)、全蝎、白僵蚕、生牡蛎。

  • 手足口病是一种传染性很强的疾病,主要的症状有咽痛,手和脚都会有不同程度的皮疹,其实还有很多家长还是不会判断这个疾病。

     

    为了自己孩子的健康着想,要必须认识手足口病。下面由小编为大家介绍一下。


    手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。

     

    引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

     


    测体温


    一般在腋下试表,以免交叉感染。手足口病多急性起病,发热较早,超过37.5℃即为可疑。


    查皮肤


    晨检应在室温为25℃的房间内检查,以防孩子暴露皮肤而感冒。要仔细查看全身皮肤,重点是手掌、足底及臀部肛门周围。

     

    特别应注意:


    1.手、足皮疹。

     

    发病两天后,手、足、臀部等远端部位皮肤可出现米粒大小平或凸的斑丘疹或疱疹。

     

    疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,长径与皮纹走向一致,常常为小水疱,内有混浊液体,疱内液体较少,疱疹周围有炎性红晕。斑丘疹在5天左右由红变暗,一般7~10天消退。疹退后不留瘢痕,愈合后不留痕迹。


    2.皮疹特征四不像。

     

    即不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。


    3.皮疹四个不。

     

    皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。但发生口腔溃疡时,患儿会流涎,并因疼痛而拒食。


    观口腔


    正常的口腔情况为:让孩子张嘴伸舌头,发出“啊”、“啊”的声音,用手电直接观察其咽部,正常口腔及咽部黏膜浅红色,无充血、水肿及水疱。


    如果发现局部呈深红色即为充血,黏膜表面发亮隆起可能为水肿,特别要注意有无米粒或豆粒大小的疱疹。因为口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或红色小疱疹,周围有红晕,然后常变为溃疡,伴吞咽疼痛。


    有病的孩子可能不配合检查,特别拒绝用舌压板,因为他会很痛。所以,检查应灵活快速,必要时请医生协助检查,不要轻易放过拒绝检查的孩子。


    发现可疑小儿,应劝其去医院检查诊断,家庭隔离,观察治疗。


    识重症


    1.体温超过38.5℃。


    2.持续发烧、呼吸急促、全身无力等。

     


    3.有剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或出现精神萎靡和不寻常的嗜睡。


    4.呕吐增多,甚至出现持续性呕吐或喷射样呕吐。


    5.肌肉抽搐痉挛,或颈部及肢体僵硬、意识模糊。


    发现重症手足口病患者,应送到指定医院重点救治。


    以上就是介绍大家如何去识别这个手足口病,希望大家会有所收获。小孩生病,是需要父母及时的发现,因为小孩子小,对生病没有什么概念。如果孩子出现了以上的一些症状的时候,应该及时带他到正规医院进行检查和治疗。

  • 作者 | 李康宁

    文章首发于 |  北京天坛医院公众号

     

    寒风凛冽,感冒患者越来越多,不少患者选择使用各种中成药对抗感冒。但是为什么对于有些患者来说,服药的效果并不理想?在面对各种感冒药物的时候,您知道是该“驱寒”还是“清热”吗?

     

    从中医角度看,治疗感冒要进行辨证,药一定不要乱吃。那么小小的感冒,究竟藏着什么玄机呢?

     

    今天咱们聊聊普通感冒

     

    中医认为感冒是人体感受了“外邪”。中医所讲的外邪,是“风、寒、暑、湿、燥、火”,就是我们说的“六淫”——自然界中本来就有风、寒、暑、湿、燥、火这“六气”,就像四季一样平常,为什么突然变成了“六淫邪气”呢?都是“过度”坏的事。

     

    风寒感冒

     

    举个例子,刮风是正常的,但如果风特别大,体弱的人、老人和孩子就很容易感冒、咳嗽,这时候“风寒”就成了主要的病因。

     

    恶寒、发热、头痛、身体酸痛、流清鼻涕、打喷嚏,但一般发热比较轻、怕冷比较明显,而且嗓子一般不疼、不红肿,汗不多或者无汗,看看舌头,舌苔是偏白色的——出现这些感冒症状,那么基本可以确定是“风寒感冒”。

     

    中医的辨证就是“风寒束表”,治法是“发汗解表”,感冒清热冲剂、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊这些就可以派上用场了。

     

     

    风热感冒

     

    有风寒,就会有风热。夏天天气比较热的时候,经常会出现发热、咽痛、口干、不怕冷或者轻微怕冷、出汗多、流黄鼻涕,这时候往往嗓子是红肿的,舌苔发黄,小便也是黄的,这时候金花清感颗粒、银翘解毒片、金莲清热颗粒、蓝芩口服液、清热解毒软胶囊、金莲花胶囊等等,就可以用了。

     

    其实风寒和风热很容易区别,无非就是有没有怕冷、有没有咽痛、舌苔颜色不同,当然脉象也会不同,不过对于非中医人士,脉象不作深究。

     

    胃肠型感冒

     

    还有一类感冒,我们习惯叫做“胃肠型感冒”,多半发生在夏季,天气炎热、湿气很重,吹空调又受了风寒,既有“风寒”来袭,又有“湿邪”作怪——“湿邪”有它独特的症状,比如身体沉重,头昏沉,流浊涕,口中黏腻,恶心,食欲差,大便稀或者粘滞不爽,舌苔是腻的。有了这些证据,“藿香正气水”往往是对症的选择。

     

    这是中医角度最常见的三种感冒,抓住主要症状就很容易分辨。当然临床上感冒变化很快,一开始是风寒,有可能过了几天就变成了风热,那么用药就要随之变化;有时候寒热错杂、虚实夹杂,病情多变,如果中成药使用不当,还是很容易出问题的,如果不确定的话,还是建议咨询专业中医大夫,中成药解决不了的问题,还可以用汤药治疗。

     

    对于普通人来说,学习一点简单的辨证、用药常识还是非常有必要的。家里常用的生姜、大葱等看起来不起眼的食材,都是宝贝:风寒感冒了,切几片生姜外加一根葱白煮水,喝上一碗发发汗,没准儿第二天就有效果。

     

     

     

    什么叫“辨证”

     

    没有学过中医的朋友,对“辨证”一词总是有诸多的疑惑。证,是中医独有的概念,可以认为是一组症状的集合,也可以认为是从一组症状中提取出来的核心要素,它和“症”有着本质的不同,“证”一定是要经过医生的思维加工处理过的,就像解数学题一样,脑子里一定要有个公式或者模板才行,这个思维加工的过程就是“辨”,医生是在心里去思考患者的“证”。

     

    “证”不是一成不变的,总是在动态变化着,患者服用了中药之后,病情在不断变化着,证也在变化着,原来的药物有可能就不对症了,需要随时调整。这就是为什么中医要定期调方子的原因,这也是重新辨证的过程。

     

    中医治病遵循 “理、法、方、药”这四个层次,通过望闻问切四诊,收集疾病的大部分信息,经过辨证确定疾病的主要机理。有了机理,就有了相应的治法;有了治法,就有了相应的方剂,自然就可以开出对应的中药来。中医治病的关键在于“辨证”,确定疾病的机理是第一步。

     

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  • 说起中医看病,很多人都有一些刻板的印象。有的人单凭一种症状就给别人下诊断结论,一伸舌头看两边有齿痕就是湿气,面苍白就是血虚;有的人以为高人只需拿脉就知道病情,找医生看病就像给医生出题一样,一伸手什么都不说,医生就知道是什么病,该用什么药;还有些人照搬古医书,以为看了几个方子,背了几味草药,就能治百病了。

    这些都是大误区,不论是给朋友建议,还是临床治疗都很容易出现大问题。这种情况不仅现在有,古代照样有。古代素有“不为良相便为良医”和“坐堂医”的文化传统,所以古代很多读书人都对医学略知一二,但是正真精通的却不多。今天为大家讲一个《临证医案笔记》里的一个小故事。

    话说清代有位内阁大学士,叫做戴莲士。有一次因为夜里熬夜办公不小心受了风寒,就告了病假在家中休息几日。一起共事的同僚及他的好朋友好几日不见戴莲士,于是相约去戴莲士家中探望。

    这天,戴莲士平时的几位好友在他家中相聚,和戴莲士攀谈。嘘寒问暖一番后,大家就戴莲士的病情聊了起来,戴莲士说:“本来,我以为我这只是小病并没放在心上,估计就是近来太累了,休息几天就好了。结果一连多少天不见好转。你们要是看好了,回头请你们喝茶去。”于是几个人便七嘴八舌地问了起来,戴莲士也十分的配合,有问必答,仔细说着自己的病情。现在他主要是感觉身体发热、无汗、头痛,还时不时干呕想吐,不论是坐着还是躺着,都觉得不安,心里烦躁。

    于是众人中有一个人说道:“戴兄,你这病我知道是什么了,都说‘有一分恶寒则有一分表证’,你现在微恶风寒发热、头身疼痛、无汗、干呕、烦躁等证并见,可见应该是冬月伤寒,风寒束表之实证,当用麻黄汤发汗来治疗。”众人听到这番话,觉得说的有几分道理,都纷纷附和。

    但是只有一个人没有说话,这个人便是吴箎,他不急不慢地说道:“列位从症状分析似乎有些道理,可是中医讲究‘以脉测证’,为何不来看看脉象和分析的证型是不是一致的呢?”说完便起身走到戴莲士面前说:“戴兄,可否为你把一脉?”戴莲士乐呵呵地配合着。

    只见吴箎拿脉,闭息凝神片刻,说道:“戴兄的脉象浮大而滑,浮脉主外感风寒,滑脉主痰饮,而且脉虽浮但不紧,可见病邪尚且清浅,用麻黄汤太过猛烈了。我认为应该用参苏饮,去掉大枣,加杏仁、葱白,以解表和中。这样益气、理气化痰才是正确的。”戴莲士问道:“参苏饮不是益气解表的方子么?外感病多是实证,不宜补吧。”

    吴箎说道,刚刚的问诊和切脉,可以看到你不仅是外感风寒,而且体内还有痰饮。用参苏饮,当然还考虑到你办公熬夜,劳累过度而体虚,所以采用益气解表之法,同时去掉原方中的大枣,怕它滋腻而助长痰邪。还加了葱白、杏仁是为了解表降肺,又可以化寒痰。”

     

    戴莲士听后不禁感叹:“想不到吴兄深谙医道,真是深藏不露啊!”说完便赶忙吩咐下人去抓药。不要才喝了一天,戴莲士病情大好,不发热了,脉象也平和了,就是觉得胸口还有些闷涩不舒服,晚上难以入睡。戴莲士再去找到吴箎求药,吴箎看了便笑着说:“你每天忙于案牍,思虑过度,又病后初愈,肯定是正气不足,来几副归脾汤就可以啦。”戴莲士按照吴箎说的抓了几副归脾汤喝了,没几天病情就全好了。

    这个故事里的主人公吴箎,后来也成为了清代著名的大医家,这个故事就是他记载在《临证医案笔记》当中的。

     

    注:参苏饮出自《太平惠民和剂局方》。主要由人参、紫苏叶、前胡、半夏、干葛、茯苓各三分(9g),枳壳、桔梗、木香、陈皮、甘草各半两(6g),煎煮加生姜7片,大枣1枚组成。

  • 眼痛是多种眼病的共同眼部表现,是指眼部出现轻重程度不等的酸痛,可单独发作,也可伴随其他症状,单独发作一般情况下会自行缓解,伴随其他症状时常常需要治疗后才能缓解,若不及时治疗,可严重影响视力,眼痛反复者可致失明。眼痛的典型症状为眼球酸痛,原因不同,则患者的伴随症状也不尽相同,临床上可根据不同的症状表现来判断患者眼痛的病因。

     

     

    一、眼痛的发病原因

     

    1、疾病因素

     

    眼附属器炎症:某些情况下,眼睑炎症可引起眼部疼痛。
    眼部感染:由细菌、真菌等引起的眼部感染会引起眼痛。
    青光眼、麦粒肿:急性闭角型青光眼科导致眼内压升高,引起疼痛。麦粒肿即睑腺炎,常常表现为眼痛。
    鼻窦感染、视神经炎:鼻窦感染时,炎症可扩散至眼部,出现单侧或者双侧眼痛。视神经炎时会出现眼球转动时牵拉痛的现象。


    2、非疾病因素

     

    角膜擦伤:角膜组织结构较脆弱,若出现角膜划伤,可引起眼痛。
    异物:当眼球表面或眼球内进入异物后,会引起眼部疼痛。
     

    二、眼痛的症状表现有哪些?

     

    典型症状:眼球酸痛,可单独发生,也可伴随其他症状,可单眼发作,也可双眼同时发作。眼痛症状较为单一,通常无并发症。

    伴随症状:视力下降多伴随眼痛发生,在几天内或者数小时内常出现视物不清。患者眼痛时伴随头痛、恶心呕吐等症状,提示患者可能有青光眼的可能。患者眼痛时伴随对光敏感,甚至出现畏光、流泪,不能受强光刺激,遇到光线刺激时会闭眼。

     

    三、眼痛及时就诊

     

    当患者无明显诱因出现眼睛酸痛时,或者由于其他原因,例如角膜擦伤、各种炎症、感染等,出现眼睛酸痛,应立即到医院急诊处理。若患者视力下降、眼痛、畏光、流泪时,应及时就医。已经确诊眼痛的患者,若出现视力丧失时,应立即就医。

     

     

    裂隙灯检查:对患者行裂隙灯检查,可观察患者角膜、前房是否有病变,检查时患者可能由于光线的刺激会有一些不适,医生应当提醒患者注意。
    眼压检查:对青光眼患者行眼压检查,了解患者眼压情况,进一步明确诊断。
    散瞳滴眼液:在排除青光眼后,必要时医生可使用散瞳滴眼液扩大或者瞳孔,直观的观察患者眼底有无其他病变,避免漏诊误诊。
    典型眼痛症状——眼睛酸痛不适。对患者行裂隙灯检查、眼压检查等排除其他疾病后,结合症状即可诊断。

  • 红眼病,是中医里的称谓。在中医里,红眼病主要是因为外感风热之邪气而引发的一系列眼部红肿疼痛等不适的症状。在治疗的前期,主要是以清热解毒为主,治疗和改善当下最为严重的问题。

     

    但是,当我们到了治疗的后期,热毒之邪基本上已经被我们驱赶到了体外,因此红眼病后期我们应当巩固自身的正气。眼睛对于我们是如此的重要,无论是生活学习,它都扮演着重要的角色,眼睛一旦出现了问题,我们更加应当谨慎处理。

     

    红眼病患者,会出现眼睛有异物感,眼部红肿热痛的感觉,经过一系列的治疗后,眼睛得到好转,但是在治病后期更应当注重自己的眼睛。中药的某些偏方对于此病的后期治疗有较好的效果。

     


    红眼病后期的中药食疗偏方


    1、热毒类型的红眼病:白菊黄豆汤


    配方:白菊花、桑叶、夏枯草各15克,黄豆30克,少许白糖。

     

    制法:前几味药一同熬煮,至黄豆煮熟,加入适量的白糖即可。

     


    2、肝肺火邪上扰类型的红眼病:地骨皮粥


    原料:地骨皮20克,粳米100克。


    制法:将地骨皮熬了两次的药水加入粳米,熬好后,待温凉时服用。


    同时,在此期间,建议多食用清热解暑的食物,如苦瓜、丝瓜等,忌火锅等辛辣的食物。

     


    针对病情较轻者,为风热上行所致,治疗上应以疏散风热为主,解毒驱邪为辅。可用银花10克、连翘10克、竹叶10克、杭菊10克、夏枯草10克、薄荷5克、桔梗20克、芦根10克、甘草5克,加减配伍使用,水煎服用。一直两个疗程即可。


    其次,针对病情较重者,为火毒炽盛所致,治疗上以清热降火为主,解毒驱邪为辅。这种情况下,多见全眼部充血严重,目痛,分泌物增多等。可采用药方:柴胡10克、板蓝根10克、野菊花10克、黄连3克、黄芩10克、陈皮3克、薄荷10克、僵蚕20克、升麻10克、大黄10克、党参10克、甘草3克,加减配伍使用。水煎分3次服,数剂可愈。


    最后,为了有效的预防红眼病,我们应当与红眼病患者做好隔离,对一切病人使用过的物品及时消毒,不要使用患者的毛巾等生活用品,避免再次感染。以上方药及计量仅供参考,建议到正规医院找医生看过之后,在听从医生的建议下服药。切勿盲目的吃药,每个人都有自身个体的差异,应仔细辨别病情后使用药物。

     

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  • 黄疸,作为一种常见的肝脏疾病症状,其治疗方法多种多样。根据胆红素升高的不同原因,黄疸可分为多种类型,例如以间接胆红素升高为主的肝前性黄疸,以及以直接胆红素升高为主的肝后性黄疸。针对不同的黄疸类型,治疗方案也会有所不同。

    对于以间接胆红素升高为主的黄疸,治疗原则是改善胆红素的运输、摄取和转化。在常规应用退黄药物的基础上,医生可能会根据患者的具体情况,酌情加用一些血清白蛋白制剂。此外,适当使用巴比妥类药物,如苯巴比妥,可能有助于黄疸的消退。

    而对于以直接胆红素升高为主的黄疸,治疗重点在于改善胆汁淤积。医生可能会使用腺苷蛋氨酸、甲硫氨酸维生素B1等药物,以促进胆汁的排泄。肾上腺皮质激素,如泼尼松,也可改善胆汁淤积,有助于黄疸的消退。但使用激素需要谨慎,最好在专科医生的指导下进行。

    除了药物治疗,改善肝脏功能也是治疗黄疸的关键。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,包括促进受损肝细胞的恢复、促进肝细胞的再生等。

    在日常生活中,患者也需要注意饮食和生活习惯的调整,以促进病情的恢复。例如,避免饮酒、避免高脂食物、保持良好的作息时间等。

    总之,黄疸的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、改善肝脏功能、调整生活习惯等。患者需要积极配合医生的治疗,才能尽快康复。

  • 肝脏作为人体重要的代谢器官,承担着解毒、合成、储存等功能。然而,随着生活环境的日益恶化,肝脏疾病的发生率逐年上升。如何保护肝脏,预防肝脏疾病,成为越来越多人的关注焦点。

    甜菜作为一种常见的蔬菜,近年来被越来越多的研究证实具有保护肝脏、促进肝脏健康的作用。

    甜菜含有丰富的天然抗氧化剂,如甜菜碱、维生素C、维生素E等,这些物质可以清除体内的自由基,减少氧化应激对肝脏细胞的损伤。此外,甜菜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,减轻肝脏负担。

    肝脏疾病患者常见的症状包括黄疸、肝炎、食物中毒、腹泻和呕吐等。甜菜中的营养成分可以帮助缓解这些症状,促进肝脏恢复健康。研究表明,甜菜中的天然物质可以刺激胆汁分泌,帮助肝脏更好地分解和排出毒素。

    除了甜菜,其他一些食物也对肝脏健康有益。例如,苹果富含果胶,可以帮助清除体内的有害物质;姜中的姜辣素可以促进新陈代谢,加速毒素排出;洋葱中的硫化合物可以吸附和排出重金属等有害物质。

    除了饮食调理,保持良好的生活习惯也是保护肝脏的重要措施。戒烟限酒、避免熬夜、适当运动等,都有助于减轻肝脏负担,预防肝脏疾病。

    总之,肝脏健康对于人体健康至关重要。通过合理的饮食、良好的生活习惯和定期的体检,我们可以有效地保护肝脏,预防肝脏疾病。

  • 慢性溶血性贫血是一种常见的血液疾病,其发病过程较为缓慢,病史较长,与急性溶血性贫血相比,病情相对较轻。

    溶血性贫血的发生,源于红细胞因各种原因被破坏,导致破坏速度超过骨髓造血的代偿能力。这种贫血分为急性和慢性两种类型。急性溶血性贫血发病迅速,病情严重,甚至可能危及生命;而慢性溶血性贫血则病情相对较轻,患者会出现黄疸、脾肿大等症状。

    慢性溶血性贫血的治疗需要明确病因,然后进行有针对性的治疗。治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及控制原发病等。药物治疗方面,糖皮质激素和脾切除术是常用的治疗方法。患者应保持良好的生活习惯,如保持充足的睡眠、适当的体育锻炼和合理的饮食等。

    在日常生活中,慢性溶血性贫血患者应注意以下几点:

    • 保持周围环境安静,避免噪音干扰。
    • 保证充足的睡眠,有助于疾病恢复。
    • 进行适当的体育锻炼,如散步、太极等,增强体质。
    • 避免剧烈活动,减少耗氧量。
    • 保持良好的饮食习惯,营养均衡,易于消化。

    慢性溶血性贫血的预后主要取决于病因。对于先天性溶血病引起的溶血性贫血,预后存在较大的差异。有些溶血性贫血经过治疗可以完全治愈,而有些则可能需要长期治疗。

  • 胆结石是一种常见的胆道疾病,给患者带来极大的痛苦。传统的治疗方法主要包括手术和药物治疗。然而,手术治疗创伤较大,而药物治疗周期长、副作用大。近年来,一种名为“太极顺势排石法”的胆结石自然疗法逐渐受到关注。

    该疗法是一种非手术、无痛苦的治疗方法,通过中草药、海洋药物等天然成分,结合中医理论,逐步排除体内结石。具体步骤如下:

    1. 清理排石通道:通过服用中草药和海洋药物,恢复肝胆功能,打通排石通道。

    2. 激发排石动力:在消化器官活动旺盛的时辰,服用胆管扩张排石药物,刺激肝脏分泌胆汁,推动结石移位。

    3. 维护肝胆功能:排除结石后,注意饮食,补充微量元素,保护肝胆。

    4. 配合医疗手法和动作,刺激肝脏分泌胆汁,胆囊收缩,将结石排出体外。

    该疗法具有以下优势:

    1. 疗程短,费用低。

    2. 治疗方便,不影响工作和生活。

    3. 无创伤,无痛苦。

    4. 排石彻底,预防复发。

    5. 无需忌口。

    胆结石自然疗法适用于各种胆结石病症,如胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等。同时,该疗法还可以预防和治疗脂肪肝、胆源性高血压、肥胖症等疾病。

  • 那天,宝宝刚出生第6天,我焦急地抱着他,看着他那泛着黄的小脸,心里充满了担忧。我立刻打开了京东互联网医院,寻求医生的帮助。

    与医生的对话开始了,他首先询问了宝宝的基本情况,包括足月儿的体重和出生后是否有抢救史或住院情况。我详细地回答了医生的问题,他接着询问了宝宝的黄疸情况,包括测得的胆红素值以及宝宝的吃奶、大便情况。

    医生告诉我,宝宝母亲是O型血,父亲是A型血,存在ABO血型不合引起的胆红素升高风险。他建议我带宝宝去就近医院查一个血的胆红素,并告知益生菌的帮助可能不是很大。

    随后,我又向医生咨询了宝宝溢奶的问题。宝宝出生第9天,溢奶频繁,偶尔吐奶,体温也稍有偏高。医生告诉我,这是由于婴儿食管下括约肌的发育尚不成熟,建议我按照他的建议进行护理,并告诉我如果溢奶改善不明显,体重也没有恢复,还是需要去医院看看。

    在医生的指导下,我按照他的建议对宝宝进行了护理,宝宝的情况逐渐好转。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心,他不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我很多心理上的支持。

    如今,宝宝已经健康地成长,我非常感激京东互联网医院和那位医生。我相信,在未来的日子里,我会继续利用互联网医院为宝宝提供更好的医疗服务。

  • 胆管梗阻是一种常见的胆道疾病,其临床表现多样,主要包括以下几方面:

    1. 腹痛:胆管梗阻导致胆汁淤积,胆管压力增大,引起腹痛;胆道痉挛也可能导致阵发性腹痛;胆管炎症也可能刺激胆管,引发疼痛症状。

    2. 黄疸:胆管梗阻导致胆汁不能顺利排泄,胆汁淤积导致胆管毛细血管扩张和胆小管破裂,胆汁反流入血,从而引发皮肤、巩膜等部位出现黄染。

    3. 寒战发热:胆管梗阻导致胆汁淤积,细菌感染后释放毒素,导致发生胆管炎,进而出现寒战、高热等表现。

    4. 休克:胆管长期梗阻,没有及时解除,合并胆管炎后,脓性胆汁入血,则极易引起全身炎症反应,会出现血压下降、精神功能紊乱等表现,严重者可出现感染性休克,甚至生命危险。

    5. 其他症状:胆管梗阻还可能出现恶心、呕吐、食欲不振、尿色加深等症状。

    胆管梗阻的治疗包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案需由专业医生制定。

    药物治疗:包括溶石药、抗生素、驱虫药等,用于溶解结石、预防和治疗感染、杀灭胆道蛔虫等。

    手术治疗:包括外科手术治疗,如胆囊切除术、胆管切开取石术等;内镜下取石,如逆行胆胰管造影下取出胆管结石等。

    胆管梗阻需早发现早治疗,患者应定期复查,适当运动,少食多餐,若有任何不适及时就医,药物需在医师指导下应用。

  • 胆总管结石是一种常见的肝胆外科疾病,其治疗方法包括腹腔镜下或开腹胆总管探查取石,并在术后放置T管引流。

    一般来说,患者需要在术后佩戴T管大约一个月。具体拔管时间如下:

    1. 在患者拆线出院后,可以尝试将T管夹闭一天,观察三天。

    2. 重复2-3次后,可以尝试夹管三天,放开一天,连续重复2-3次。

    3. 如果患者期间没有腹痛、腹胀、寒战、发热、黄疸等症状,可以考虑将T管夹闭后不予放开。

    4. 继续观察一周左右,可到原手术医院进行T管造影检查或胆道镜检查。

    5. 如果没有胆管狭窄或胆管内新发结石,可以考虑拔除T管。

    胆总管结石可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石多由胆汁过饱和、炎症、胆道蛔虫、胆道异物等因素引起;继发性结石则由其他部位的结石掉入胆总管形成。

    患者术后应注重休息,避免剧烈运动和重体力劳动。同时,加强饮食配合,补充营养,有利于身体康复。

  • 胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率逐年上升。由于胰腺位置隐蔽,且早期症状不明显,往往容易被忽视,导致确诊时已处于晚期。了解胰腺癌的早期症状,有助于提高早期诊断率,改善患者预后。

    一、胰腺癌的早期症状

    1. 上腹部疼痛:这是胰腺癌最常见的症状,表现为上腹部持续性钝痛或隐痛,可放射至背部、肩部或腰部。疼痛与饮食无关,且夜间加重。

    2. 黄疸:由于肿瘤阻塞胆管,导致胆汁淤积,出现皮肤和巩膜黄染,小便颜色变深,大便颜色变浅。

    3. 消化不良:食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,可能与肿瘤压迫胆管、胰管或影响胰腺外分泌功能有关。

    4. 体重下降:胰腺癌患者常常出现不明原因的体重下降,可能与食欲不振、消化不良、肿瘤消耗等因素有关。

    5. 消瘦、乏力:肿瘤代谢产物对身体的影响,以及食欲不振、消化不良等因素,导致患者出现消瘦、乏力等症状。

    6. 腹部包块:胰腺位置较深,早期很难触及腹部包块。当肿瘤较大或侵犯周围组织时,可在腹部摸到肿块。

    二、胰腺癌的防治措施

    1. 健康生活方式:戒烟限酒、保持合理饮食、适当运动,有助于预防胰腺癌。

    2. 定期体检:40岁以上人群应定期进行体检,特别是有家族史、肥胖、糖尿病等高危人群,更应重视。

    3. 高危人群监测:对高危人群进行监测,如发现异常症状,及时就诊。

    4. 及时就医:出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。

  • 甲型肝炎,简称甲肝,是一种由甲型肝炎病毒引起的肝脏疾病。它是一种自限性疾病,意味着人体自身可以清除病毒,无需特殊治疗即可康复。然而,由于甲肝病毒具有传染性,且在一些特定人群中发病率较高,因此了解甲肝的传播途径、预防措施和治疗方法显得尤为重要。

    甲型肝炎的传播途径主要包括:粪-口传播、水源污染、食物污染等。因此,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不喝生水、不吃未煮熟的食物等,可以有效预防甲肝的发生。

    甲型肝炎的典型症状包括:发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。大多数患者的症状在1-2周内自行缓解,预后良好。然而,部分患者,尤其是婴幼儿和老年人,可能会出现重症肝炎,甚至肝衰竭,危及生命。

    目前,甲型肝炎尚无特效药物可以治疗,主要采取对症治疗和支持治疗。对于重症肝炎患者,可能需要肝移植等治疗手段。

    除了药物治疗,日常保养也是甲肝患者康复的关键。患者应保持良好的心态,合理膳食,适当运动,避免过度劳累。

    在甲型肝炎的预防方面,接种甲肝疫苗是一种有效的手段。甲肝疫苗安全可靠,可有效预防甲肝的发生。

    总之,甲型肝炎是一种常见的传染病,但通过采取有效的预防措施和治疗方法,可以降低其发病率和死亡率。

  • 一岁宝宝肝炎性黄疸是一种较为常见的儿童肝病,其主要的症状表现为肝脏的损害和病理性的肝脏病变体征。

    黄疸型肝炎患者常见的症状包括尿液颜色逐渐加深,从浅黄色变成茶色或大豆油色;皮肤和巩膜出现黄染。这种黄疸是由于肝炎病毒引起的肝脏增大、肝包膜张力增加以及炎症扩散到肝韧带和周围组织所导致的。

    除了黄疸,黄疸型肝炎患者还可能伴有发热症状,容易被误诊为感冒或发热。发热的原因可能是肝细胞坏死、肝功能不全、排毒和排泄功能减低或病毒血症。

    孩子患有肝炎性黄疸时,可能会出现食欲不振、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状,严重者还可能出现发热、气促、抽搐甚至出血性休克。

    对于肝炎性黄疸患者,以下是一些建议的注意事项:

    1. 适当补充维生素:急性黄疸型肝炎可能会损害患者体内的维生素合成,因此建议患者多吃富含维生素A、维生素C和维生素B的食物,如绿色蔬菜、动物肝脏、新鲜水果、花生和豆芽等。

    2. 适当补充蛋白质:蛋白质可以促进肝细胞的修复,建议患者多吃富含优质蛋白质的食物,如豆制品等。

    3. 摄入足够的液体:多喝水或汤可以帮助患者摄入足够的液体,保证肝脏的正常代谢,并有助于排出体内的毒素。

    4. 选择合适的烹饪方法:烹饪时避免煎炸等重油烹饪方法,以免加重肝脏负担。

    5. 养成良好的饮食习惯:遵循轻食、少吃多餐的原则,纠正暴饮暴食、偏食、挑食等不良饮食习惯。

    如果怀疑宝宝患有肝炎性黄疸,建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。

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