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我们的舌头与脏腑经络有着密切的联系,舌诊是通过观察舌象,了解机体生理功能和病理变化的诊察方法,是中医望诊中的一个重要组成部分。脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌的变化中,察舌的变化,即可知脏腑盛衰、病邪凶吉进退。《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。
舌诊主要是观察舌体的色泽、形态的变化,舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联,手少阴之别系舌本,足少阴之脉挟舌本,足厥阴之脉络舌本,足太阴之脉连舌本,散舌下,《灵枢.脉度》还指出:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。故脏腑病变,可在舌质和舌苔上反映出来。”一般舌中对应脾胃,两边对应肝胆,舌尖为心,舌根对应肾。
正常舌象为淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活。舌苔均匀薄白而润,简称‘’淡红舌,薄白苔‘’。舌色比正常较浅,白色偏多红色偏少,提示气血两虚,阳虚。较正常舌色红,呈鲜红色称为红苔,较红舌更深或略带暗红色为绛苔。一般认为绛舌为红舌的进一步发展。这两种舌色多主热证。舌两边红多为肝经热盛,舌红有苔多为外感热证,脏腑阳热偏盛。舌红无苔提示胃肾阴虚。全舌呈均匀的青色或紫色,或在舌色中泛现青紫色,称为青紫舌,见于阴寒内盛或热毒炽盛深入营血,或由于气机不畅,气滞血瘀。舌面干燥见于伤阴;舌苔厚腻多为体内湿比较重,也可见于积食,厚腻中带黄为湿热,白厚腻为寒湿。舌体胖大边有齿痕,常见于脾虚或兼见有湿。
舌面上见有裂纹,提示体内阴虚津伤,现在在临床上发现这种舌头如果不是天生的,多伴有胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,应引起注意。
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提起中医养生的方法,很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的,总之就是,各类中药吃起来。什么?难道说中医养生就是买买买?NO!中医养生可不是“中药养生”!
中医养生是一种科学健康的生活方式,通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法,达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的;是一种综合性的强身益寿活动。
其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调,养生要顺应自然界的季节气候变化,与天地阴阳保持协调平衡,使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳,秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想,体现了“天人相应”的整体观念。
中医认为,天地是个大宇宙,人身是个小宇宙,天人是相通的,人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体,养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉,做适当调整。
阴阳平衡的人就是最健康的人,养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础;阳则为能量。阴阳是相对的,凡是向上的、往外的、活动的、发热的,都属于阳;凡是向下的、往里的、发冷的,都属于阴。
身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡,造成阳过盛或阴过盛,阴虚或阳虚,只要设法使太过的一方减少,太少的一方增加,使阴阳再次恢复原来的平衡,疾病自然就会消失于无形了。所以,中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。
中医养生注重的是身心两方面,不但注意有形身体的保养,更注意心境的调养。身体会影响心理,心理也会影响身体,二者是一体的两面,缺一不可。
千万别认为养生只是老年人的事,而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康;同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的,对任何年纪的人来说,养生都是有必要的。
但是,不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人,养生方法不可“一刀切”。
好的身体不是“吃”出来的,而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式,才能达到养生的目的。
头皮屑太多的情况,应该很多人都遇到过,穿了一件深色衣服,一天下来,肩膀上落了很多头皮屑,确实会令人抓狂。毕竟,即使一个人把自己收拾得再好,化了再精致的妆面,一旦被别人发现有头皮屑,好感也会降低。
有些人就很困惑,自己明明很爱干净,每天都会洗头,为什么还是会有头皮屑呢?而且头皮还总是发痒?想弄明白这些问题,就一起看下去吧。
头皮屑是什么?
每个人的表皮细胞都有一个新陈代谢的周期,一般都是28天,在28天过后,部分细胞就会衰亡,形成皮屑,从皮肤上脱落下来,而头部的皮肤也是如此,所以头皮屑就是头皮上脱落的衰亡细胞。
头皮屑分为以下两种类型:
生理性头屑
这种类型的头皮屑我们一般来说是看不见的,因为它们都是按照正常的周期进行更新和脱落,数量少,更新慢,尺寸极小,用肉眼很难分辨。所以头上出现这样的头皮屑是正常的,不用担心。
病理性头屑
那些被我们所看到的头皮屑,其实都是属于病理性的,因为我们头皮生态平衡被破坏了,对头皮的保护能力就弱了下来,久而久之,就会出现头皮屑增多的现象。而且这种情况也影响了头皮角质层的新陈代谢规律,导致头皮的免疫力变弱,引发头皮发痒、出油、头屑增多等症状。
为什么天天洗头,还会头痒、头皮屑增多?
其实,这个原因很可能跟你做错了一件事有关,那就是——洗头方式不正确。
破坏了头皮的生态平衡
在我们的头皮和头发表面,其实存在一层有自我保护功能的物质,这种物质是用来平衡头皮生态的,是头皮健康的“护卫军”,每天洗头对大部分人来说,并不是一个好的方式,会破坏这个保护层,让头皮变得干燥、发痒。
头皮过度清洁
虽然经常不洗头,对头皮健康不利,但是每天洗头这种过度清洁的方式,或许也是一种隐患。因为很多人可能对自己头皮的特性不太了解,使用了不适合自己的洗发水,而且在洗头的过程中喜欢抓挠头皮,清洁过度,这些都是会危害头皮健康的行为。
洗发膏没有冲洗干净
有些朋友洗头时间比较短,经常三两分钟就洗好了头,其实,这个时候,你的头皮上可能有很多洗发膏残留,长期如此,就形成了头痒、头皮屑变多的局面。所以,洗头的时候,要记住用清水多冲洗几遍,切不可图快。
做到这2点,轻松去屑止痒
选择适合自己的洗发水
头皮比较干燥的朋友,可以选择能够补充油脂及水分的洗发水;头皮容易出油的朋友,可以选择添加了抗真菌成分的控油洗发水;混合性头皮的朋友,要根据自己头皮目前的现状来调整洗发水的功效。
用正确的方式洗头
头皮干燥的朋友,切记不要每天洗头,尽量用温水洗头;头皮爱出油的朋友,平时要勤洗头,清洁要到位;混合性头皮的朋友,还是跟上面一样,根据自己头皮的情况调整洗头的频率。
看完以后,相信大家都对自己出现头皮屑的原因有了一定的了解,希望大家能根据自身的情况,选择适合自己的洗发水和洗头方式。
现在大多数的年轻人已经遭遇到了颈椎病的侵袭,而也就是如此,人们对于这种病症是越来越重视了。专家表示,颈椎病对于患者的伤害是比较严重的,而我们若想将其及早控制,还是应该将其表现症状掌握的。那么,颈椎病会有哪些表现呢?
1、头晕、头痛。颈椎病症状表现为出现头晕、头痛、失眠等症状,同时,颈椎病患者还会有恶心的感觉出现,在急性发病时,颈椎病患者可能有抬不起头。
2、吞咽障碍。这是因颈椎前缘直接压迫食管后壁,而引起食管狭窄所致吞咽困难症状。吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。
3、肩膀酸痛胀痛。颈椎病发生以后,会出现肩膀酸痛胀痛、双肩发沉、颈部肌肉痉挛、按压颈部有疼痛感的情况,这是颈椎病患者肩部症状的常见表现,颈椎病患者过度劳累、久坐和姿势不当时疼痛也会加重。
4、胸部疼痛。表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
5、视力下降。颈椎病患者会出现视力障碍的症状,颈椎病患者表现为视力下降、怕光、流泪、眼胀痛、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,严重的颈椎病患者,还可会造成失明。
6、高血压颈椎病。可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。
7、背部症状。颈椎病的背部症状,可表现在背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后有好转的现象出现,颈椎病患者的背部,还会出现疼痛点,按压后更严重。
颈椎病是一种慢性的疾病,因此,对于它的治疗我们是需要花费很长时间的,还希望你能坚持下去。上文的内容就是说的颈椎病的表现症状,你掌握了吧。另外,我们还要提示你,颈椎病也很容易复发,还希望你在远离此病之后,也继续做好护理。
一般来说,感冒咳嗽都是一些寻常的疾病,很多人对此也并没有太过重视。但是咳嗽这个疾病可不能小瞧了它,要是放任不管,很有可能酿成更大的疾病。在治疗咳嗽这种疾病时,老中医们也是各有奇招,创下了不少止咳名方。
然而,有一个方子,止咳的效果相当不错,甚至说,咳嗽咳得痰中带血了,都可以治好,可见它在止咳方面的功底颇深。那么这个方子究竟姓甚名谁呢?老中医答道,那就是出自《医方集解》的百合固金汤。对于百合固金汤的出处,也有人认为出自《慎斋遗书》。其实出自哪里不重要,重要的是它能“搞事情”。
百合固金汤由生地黄二钱,熟地黄、当归身各三钱,芍药炒、甘草各一钱,百合、贝母、麦冬各一钱半,桔梗、玄参各八分组成。具有养阴清热、润肺化痰等作用,适用于肺肾阴亏、虚火上炎所致的咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,手足烦热,舌红少苔,脉细数等症。
这个方子为何要叫“固金汤”呢?实际上这个方子取名“固金汤”,是有“固若金汤”的含义,寓意服用这个方子,可以让肺气健固,犹如“金城汤池”一般。这个方子妙在肺肾同治,患者服用后能使肺肾得养、阴液充足,虚火自清,痰嗽得止,是治疗肺肾阴亏咳嗽的常用方。
那么,这个方子为何在治疗肺肾阴亏咳嗽之症方面有如此奇功呢?最关键的还是这个方子配伍的比较奇妙,全方以百合命名,自然,这个百合一定是这个方子的主药。纵观全方,由百合和生地、熟地三味药领衔主演,起到滋养肺肾阴液的作用,为君药。
麦冬和玄参两药辅助三味君药,行使宰辅之职,为臣药,其中麦冬助百合以养肺阴,清肺热,玄参助生熟地以益,肾阴,降虚火。当归和芍药养血和营,贝母、桔梗化痰止咳,共为佐药;甘草调和诸药,为使药。君臣佐使,配伍得当,这些药联合起来,就能使阴液恢复,肺金得固,所以咳嗽、吐血等证就能治愈。
在百合固金汤中的佐药中,当归和桔梗两药又是妙不可言,为啥呢?因为当归不仅引血归经,最重要的是当归还有一个不传之秘,那就是《神农本草经》所记载当归有主“咳逆上气”的妙用;而桔梗具有利咽喉而宣上部之结热的作用。两味药实则暗含了升降枢纽的妙用,而这一亮点却被“从墨色深处被隐去”了。
百合固金汤在现代还被用于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎、自发性气胸等属于肺肾阴虚的患者,也算是将百合固金汤的功效给发扬光大了。但是需要注意的是,这个方子里的药物大多属于甘寒滋腻之品,如果是脾虚便溏,饮食减少的患者就需要慎重使用了。
是不是老是咳嗽不止,还痰液居多,尤其是天气突变的时候,咳嗽的症状就更加明显?这主要是因为你的肺腑受到了损伤,作为常见的内科疾病,咳嗽的发病率很高,而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分,认为有声音但是没有痰液,就是咳;只有痰液但是没有声音,叫做嗽;两者同时出现叫做咳嗽。
那么咳嗽是什么原因导致的呢?常见的2个原因,看看你属于哪一个。
大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺,肺主人体气机的运行,所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因,但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”,所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪,其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。
《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,外感咳嗽主要是因为外感六邪,而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调,病邪内生,但是无论是外感还是内伤,都会引起肺气的宣肃失职,肺气不清,上逆到咽喉,导致咳嗽病症的出现。
引发咳嗽的主要原因之一,就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响,外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内,所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火,这六种病邪,由于每个人的体质存在差异,人们对致病外邪的感受也就会有所不同,因为风邪为百病之长,人体很容易受到风邪的入侵,所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪,其他的病邪随之侵入体内。
引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生,致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动,以及脏腑自身。饮食不当,或者是生冷没有节制,这些首先会伤及脾胃,脾胃的受损导致痰湿的生成,从而阻塞了气道,引发咳嗽;情志的变化过大,同样会刺激我们的肝脏,肝失疏泄,郁化肝火,上行犯肺。
这两者前者会影响肺气的宣发,后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人,肺气耗损太大,肺阴不足,肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布,化生成痰浊,阻塞气道,导致肺气不降引发咳嗽。
外感和内伤也可以相互影响,时间久了,患者的病情也就从邪实转为正虚,因此在治疗咳嗽时,要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外,还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气,而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理,防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。
舌癌就是发生于舌部的恶性肿瘤,最常见的发生部位是在舌缘中1/3部以及此区的舌腹面,是最常见的口腔部肿瘤之一。舌癌初期一般无明显症状,之后逐渐出现疼痛、口臭、言语及吞咽功能障碍。舌癌最有效的治疗方法是手术切除和放射治疗。
一、舌癌好发于哪些人?
吸烟饮酒者:酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。
长期嚼槟榔者:长期嚼槟榔属于异物刺激产生慢性炎症乃至癌变。
口腔卫生习惯差者:细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖促进舌癌的发生。
二、哪些因素可诱发舌癌?
长期嗜好烟、酒;据美国资料显示,由烟酒嗜好的发病率为不吸烟饮酒人群的15倍之高。酒本身未证明有致癌作用,但酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。
长期异物刺激:包括牙齿残根、锐利的牙尖、不合适的假牙,以及产生慢性炎症乃至癌变。
口腔卫生不良:为细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖创造条件,从而有利于亚硝胺形成,促进舌癌的发生。
口腔黏膜白斑病变:是最常见的口腔癌前病变,白斑癌变约占舌癌的12.3%。
生物致癌因素:HPV病毒与某些类型舌癌发病有关。
遗传:有家族史的患者发病率明显增高。
机体内在因素:神经精神因素、机体的免疫状态可能与舌癌发生有关。
营养不良:维生素A可有效维持黏膜上皮的正常结构与机能,临床数据显示,维生素A缺乏可能引起舌黏膜上皮增厚、角化过度,与舌癌的发生有关。此外,有研究认为微量元素摄入不足,如饮食含铁、锌量低也可能与舌癌发生有关。
三、舌癌的治疗方式有哪些?
舌癌的治疗可根据TNM分期制定方案,对于I期舌癌,以手术治疗为主,可单纯原发病灶根治,密切随访颈部;II期舌癌仍以手术治疗为主,颈部行同期或分期清扫术,如发现颈部术后病理阳性,考虑行术后放疗;Ⅲ、Ⅳ期舌癌,提倡综合治疗。舌癌患者需要长期持续性进行治疗。
1.药物治疗
化疗药物:局部晚期患者可行诱导化疗,常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇和多西他赛等。
靶向药物:对比传统给药途径,靶向给药系统可以选择具有肿瘤导向性的靶向配基携带抗肿瘤药物,特异性集中在肿瘤部位,选择性杀灭肿瘤细胞的同时保护正常细胞,能明显改进药物疗效且减轻不良反应。
2.手术治疗
楔形切除术:对于T1期患者,可行楔形切除术,在离开病变1cm的正常组织内进行切除,尽量保存正常组织,术后不致语言及其他功能障碍。早期病变的颈淋巴结转移率很低,一般报告不到10%,因此除定期随诊观察外,无须特殊处理。
半舌或全舌切除术加皮瓣重建术:对于T2~T3患者,应仔细触诊肿瘤边缘及与中线间的距离,根据病变大小选择术式。术后患者语言及其他功能会受到一定的影响,但不至影响患者的一般生活。
3.放射治疗:对于早期单发、术后颈部淋巴结转移、术前缩瘤的患者,均可放射治疗。
有病了执意不去医院,也不吃药,这样的情况有很多,但要去探求病人为什么不去医院,无非以下几种心态!陈大夫带领大家一起走近他们的内心世界,去看看他们为什么有这样的心态……
一、自信这点病无所谓
其实所有的心态中,这一点估计是最为重要的,有人说他觉得病小无所谓,不管病大还是病小,大多数不去医院不吃药的人,都是自信他所得的病对自己影响不大的疾病,所以才如此自信的不去医院不吃药!如果他能感觉到疾病是会危急他生命的,我觉得大多数都会去医院,除非他真的不想活了……
二、讳疾忌医型
这种人群,也占据了不去看病不吃药人群的一部分,他们害怕去面对到医院后可能要面对的现实,怕怕查出来以后可能要面对的恐惧!所以迟迟不敢去医院,但这类人群,只需假以时日,能够面对问题以后,都是会去医院的!
三、条件限制型
这里的条件,主要是就医条件,比如经济原因,因为经济困难,害怕花钱,才拒绝就医的,多数都是一些老者,艰苦了一辈子,谈到花钱,就害怕的不得了!其他还有一些条件限制的,比如不能独自去医院,不能独自买药,无人照料,等等等,因为条件限制,使得就医成为一种负担,从而使得不想去看病,不想去吃药!
四、真的不怕死型
这样的类型,大多数抱有多活一天是一天的心态,甚至有些压根就不想活的心态,使得他们不去就诊或者吃药!这个就不属于需要我解释的类型了!
有好多人会说,还有其他类型啊,比如医生太黑,不敢去看病,害怕被过度医疗等等,这样的其实都可以归结到第一种类型,还是这类人群认为自己的疾病还不至于危急到生命,真的他们要认为自己的病会危急生命,他们还是会义无反顾的去医院的!
不管怎样,每个人有每个人的价值观世界观,所以,不管怎么样想,最起码在他的理解和认知中,不去医院看病肯定是有原因的,而这个原因大于去医院看病的获益的时候,他们就会拒绝去看病和吃药了!
亲,你有这样的想法么?
身体“虚”不“虚”,精血说了算。的确,中医中的“血”作为人体各处赖以生存的物质基础,一旦缺了,全身就会出现众多衰弱症状,头痛、眩晕、健忘、便秘、脱发等病症都可能趁“虚”而入。
在这里教给大家“三看”大法,来检测血虚情况,以提醒我们注意补气补血、规律作息、健康饮食,让血虚“无所遁形”还“无从下手”!
1.看指甲颜色
首先我们要去观察一下指甲的颜色,正常人的指甲应该是肉粉色或淡粉色的。如果指甲颜色发白较淡,显得没有血色,我们就要高度注意,此时血虚可能已经找上门了。
2.看月牙状况
其次,我们还要看指甲上的半月痕。半月痕,又叫白月牙、小太阳、健康圈,在中医上是人体精气的代表。其中,精是脏腑的生命活动物质基础,被转化为气,再在气的推动作用下转化为血。白月牙“病恹恹”,能显示出人体精气的不足,血虚也就尽在不言中了。
正常情况下,我们拥有8-10个白月牙,月牙越少,气血不足的问题就越严重。此外,半月痕通常占据了指甲面积的五分之一,太小则精气不足,太大则暗示了心脑血管等疾病隐患的发生。
作为人体健康情况的“风向标”,白月牙自有“阴晴圆缺”,会随着精血的盈亏而变化。所以我们平时要多加留意小小月牙,及时检测气血情况,并据此调整我们的作息和饮食习惯。
1.看唇色
中医上有“唇为脾之外荣”的说法,即脾之气“掌控”了唇的命运,能将精血运输到口唇处,营养口唇,让其红润而有光泽。当脾出了问题,唇的颜色就会变淡变白,而脾又是气血生化的主要脏器,会导致气血两亏。所以我们可以根据口唇的情况来辨认血虚。
2.看唇四白
所谓唇四白,是中医上的一个概念,指的是口唇四周呈现出白色的肌肉,也能反映脾气的盛衰,从而指示出血虚问题。当唇四白变黄时,我们就要小心,此时血虚可能已经找上门了。
“红舌善绕”说的是正常人的舌头红润而灵巧,这是因为舌头受到了精血的充分营养。舌头两边颜色很浅、整体偏淡指示出了轻微的血虚问题。而如果舌苔(舌头背面的一层薄薄的苔状物)不能铺满舌头,或舌头颜色非常浅甚至呈现出透明质感,血虚状况则可能已经比较严重了。
血虚不可怕,可怕的是虚而不自知。看手、看嘴、再看舌“三看”大法教你如何轻松自辩血虚,及时行动起来,强身健体、补气补血、远离熬夜、拥抱健康。
阵阵秋风吹来,天气骤然转凉。中医认为,此时湿邪容易乘虚侵入身体,产生咳、痰等痰湿疾病。
中医说的“痰”和西医说的“痰”是一件事吗?《生命时报》采访专家,详细解释“痰”到底是什么,并教你如何化痰。
受访专家
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区主任医师 王世东
山西中医药大学附属医院肺病科副主任医师 韩 东
成都中医药大学中医药情报研究部副研究员 蒲昭和
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师 李庆云
中医学所说的痰,是身体水液代谢异常形成的。水液,即水分,人体摄入水分后,要通过阳气使其“气化”,运输、分布到五脏六腑,保证人体的正常运行。当水液代谢异常,人体就会表现出许多病症,“痰”就是其中之一。
这里的“痰”,既包括我们通常说的、由呼吸系统分泌的、可咯吐而出的、有形可见的痰液,如黄痰、白痰、泡沫痰、血痰等;也指体内水液输布、运化失常时,停积或流窜于脏腑组织之间的“无形之痰”。
痰最爱藏在肺脾肾
中医认为,痰湿的产生主要受脾、肺、肾三大脏腑影响,故有“肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肾为生痰之本”之说。
肺为贮痰之器
肺部痰证最易被人察觉和感受,可分为热痰、燥痰、寒痰及湿痰。
脾为生痰之源
脾虚生痰或寒湿困脾往住是内外邪气共同作用的结果,多以运化功能障碍为特点,临床可分为痰热犯胃、痰浊中阻、痰瘀内结三种类型。
肾为生痰之本
中医认为,人体最重要的阴阳二气寄藏于肾,肾主水液开关,开阖不利,则水湿内聚为痰,故治痰从肾着手可防止痰湿再生。
临床可分肺肾气虚型和肺肾阴虚型,前者兼见浮肿畏寒、腰膝冷痛,后者多兼见头晕耳鸣、腰膝酸软。
有经验的呼吸科医生往往可以根据痰液的量、性状、颜色及气味进行疾病判断。
!透明黏痰
可见于上呼吸道感染、慢性气管炎、支气管哮喘等患者。前者发病时间多在一周以内,后两者往往反复发作,有数月甚至数年的咳痰史。
由于气管、支气管内的腺体肥大,引起分泌物的量增加,且黏液分泌细胞增多,痰液黏稠度增加。
!脓性黏痰
常见于化脓性支气管炎、大叶性肺炎患者。大量炎性细胞吞噬病原微生物后死亡形成脓液,同时又有大量黏液分泌物相混而成。
支气管炎及肺炎初期,痰液由稀薄泡沫转脓性。细菌性肺炎,痰液常呈黄色黏稠;肺炎链球菌肺炎,痰液可为铁锈状;铜绿假单胞菌肺炎,痰液为绿色;肺阿米巴感染,痰液呈棕褐色并带腥臭味;克雷伯菌肺炎,痰液为砖红色、胶冻样。
!痰中带血
由于气道充血水肿,毛细血管破裂引起出血。长期痰内带血或伴有胸痛、消瘦,特别是长期吸烟者,要警惕肺癌。黑色血痰见于陈旧性出血,如伴胸痛、呼吸困难要警惕肺栓塞可能。
支气管炎,痰中带鲜红血丝,常见于支气管炎。肺水肿,心功能不全患者夜间或劳累后咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。肺结核、支气管扩张,常出现鲜血痰,多由病灶侵犯血管引起。
!大量脓痰静置时分层
多见于支气管扩张、肺脓肿急性感染期,痰量可达数百毫升,痰液可分为泡沫黏液、脓性分泌及坏死组织沉淀物。如痰液有恶臭气味,则提示可能合并厌氧菌感染。
!拉丝黏痰
白色念珠菌等真菌感染患者,痰呈白色透明,黏稠不易咳出,可拉成长丝。多见于免疫力下降人群。
!大量水样痰
多见于肺炎型肺癌患者,每日均可咳出100毫升以上的水样痰液,静置后可分两层,表面泡沫层和底层水样层,如患者出现逐渐增加的水样痰,务必及时就诊。
需要注意的是,如出现以上所提到的各种异常痰液情况,请及时来医院就诊,完善痰液相关细菌、真菌、病毒以及肿瘤相关检查,在疾病初期做到早诊断、早治疗。
深秋,咳嗽咳痰的人很多,在中医看来,痰是引发多种疾病的因素。
痰流注于经络,会阻滞气机,导致肢体麻木;停留在胃部,阻碍胃气和降,可出现恶心呕吐;阻痹在心脉会引起胸闷心痛;阻滞于咽喉,嗓子会有异物感。
因此,深秋强身健体,需从化痰开始。
药物治痰
二陈汤是祛痰的经典方,由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成,可燥湿化痰、理气和中。如有咳嗽、咯痰量多、胸闷、恶心呕吐等症状,均可加减使用此方。
痰证因脾虚不运所致,患者会出现胃虚食少、便溏、面色萎黄、四肢乏力等表现,当以健脾为主,可选六君子汤加减。
按摩祛痰法
丰隆、天突、云门等穴位有宣肺止咳、化痰散结的作用,日常可以尝试按摩穴位帮助祛痰,每次按3~5分钟,每日2次。
日常防痰
经常咳嗽痰多或痰湿体质的人,注意以下几点有助防痰排痰:
避免风寒湿侵入,不要久居湿地;饮食宜清淡,不要过食油腻,少吃甜食,少喝冷饮;适量运动、晒晒太阳,可提升阳气,有助肺气舒张,消散痰饮和湿气;烟易伤肺、酒易生痰,最好戒除或尽量少抽少饮;常吃些薏米、赤小豆、芡实、山药、冬瓜等健脾的食物。
最后提醒,痰证表现复杂,临床有寒痰、热痰、湿痰、燥痰等之分,使用以上方法调理前最好请医生辨证一下体质。
作者 | 李晓强
文章首发于 | 李晓强医师公众号
一监生,中年妻丧,继娶幼室,乃娇态人也。自服补肾助阳之药,以致肾水受伤,不能上制心火,左颧发生一泡,先紫后黑,麻木不知痛痒。凡黑者肾经之毒也,其毒岂浅?且喜疮之四边尚未走散,此犹可取。随用针刺疔上,量别药不济其事,用冰蛳散厚糊作条插入患孔,用糊纸密封,勿令泄气。朝服加减八味丸以滋肾水,午服盖气养荣汤接补真气以滋不足,晚用琥珀蜡矾丸护心解毒。候至十一日外,疔根与药结成一块,根据期脱落,次用生肌敛口、补助调理脾胃之剂,二十日而愈。后因此公不慎调理,失于保节,几及三年,复成虚损劳瘵而殁。
——明·陈实功《外科正宗·疔疮论第十七·疔疮治验》
解析:
疔疮是中医外科常见病之一,一直以来都占据中医皮肤浅表感染性疾病的重要位置。西医以病原学为基础的命名疾病,因此,在西医进入中国时,将很多皮肤感染性疾病命名为中文时,直接用了痈、疽、疖、疮等,没有借用疔的概念,因此,现代很少有人知道疔疮这个曾经广泛使用的名词,至于其确切意义更是知之甚少。总而言之,疔疮是急性感染性疾病,起初多位皮肤浅表感染,后发展迅速,甚至出现败血症等全身症状。正如陈氏在《疔疮论第十七》中说:“夫疔疮者,乃外科迅速之病也。有朝发夕死,随发随死,有三日、五日而不死,一月、半月而终死。”
对其病因,西医以病菌致病说统而概之。而中医却较为多元化。具体如下:
“且如毒气发于心经者,生为火焰疔。其患多生唇口、手掌、指节间,其发初生一点红黄小泡,抓动痒痛非常,左右肢体麻木;重则寒热交作,头晕眼花,心烦发躁,言语昏愦,此等出于心经之病也。
毒气发于肝经者,生为紫燕疔。其患多生手足、腰胁、筋骨之间,初生便作紫泡,次日破流血水,三日后串筋烂骨,疼痛苦楚;重则眼红目昧,指甲纯青,舌强神昏,睡语惊愦,此等出于肝经之病也。
毒气发于脾经者生为黄鼓疔。其发初生黄泡,光亮明润,四边红色缠绕,其患初生口角、腮颧、眼胞上下及太阳正面之处,发之便作麻痒,绷急硬强;重则恶心呕吐,肢体木痛,寒热交作,烦渴干哕,此等出于脾经之病也。
毒气发于肺经者生为白刃疔。其发初生白泡,顶硬根突,破流脂水,痒痛骤然,易腐易陷;重则腮损咽焦,毛耸肌热,咳吐脓痰,鼻掀气急,此等出于肺经之病也。
毒气发于肾经者生为黑靥疔。其患多生耳窍,胸腹、腰肾偏僻软肉之间,其发初生黑斑紫泡,毒串皮肤,渐攻肌肉,顽硬如疔痛,彻骨髓;重则手足青紫,惊悸沉困,软陷孔深,目睛透露,此等出于肾经之病也。”
此等细致入微的症状描述,是值得我们今天的临床医生学习的。虽然我们拥有前所未有的诊断技术和辅助工具,但我们仍然应该继承医学前辈的观察能力和发扬古人以临床为基础的探索精神。我们必须承认西医在病原学上的成就,但我们应该明白,在感染性疾病的发生发展中病原体并不是全部的“因”。任何结果都是有着多元化的“因”。疾病也不例外。
根据病史和症状本案之病当为黑靥疔,既然病位在肾,那治疗原则基本也就相差不言了。
古人用药讲究因时因地因人,从来就不会拘泥于某方,用法也不会拘泥于一日一次或一日两次。很多古人的医案都记述了很多种复杂的中药服用方法,有餐前服、有餐后服、有餐后服、有清晨服、有晌午服、有日暮服、有子时服、有一日一次、有一日两次、有一日三次、甚至有一个时辰(2小时)服一次、有冷服、有热服,诸如此类,不胜枚举。至于药引那就更是复杂多样了。不知何时几乎所有的汤药都变成了一日两次,试看今天的所有的中医医生,几乎用药都是一日中药,分早晚两次服用。陈氏以早晨服加减八味丸以滋肾水,中午服盖气养荣汤接补真气以滋不足,晚上服用琥珀蜡矾丸护心解毒。这种用药思路恐怕是我们今天的中医人都应该学习和深思的。自古用药之病都有联合配伍、联合方法、多样化、多靶点的治疗思路。西医常用多路径、多靶点的条理分明的体系化诊疗思路。而中医却仅仅满足于方剂内的配伍,给病人仅喝一碗汤药就想要立竿见影,这岂非痴人说梦?
古人的治疗思路连贯有序、严谨慎密,才能仅靠中医治愈复杂多变的疾病。而今,只以一剂汤药之病,当然疗效不佳。自知疗效不佳,便只能佐以西药,既然中西医同用,疾病治愈了,恐怕连医生也不知道是何药起了作用。当然,为并不反对中西药并用,只是忧心本末倒置后,中医就危险了。
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