根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

鼻窦炎这个病是西医的叫法，中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕，但因为这是一个慢性病，所以时间长了以后，就开始流浊鼻涕。再到后来，流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道，到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

鼻渊的病因

这个病非常顽固。来想象一下，当我们坐在椅子上，鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况，就开始思考，这个鼻涕从哪来的？想来想去，觉得这个脑袋里是不是有热，说的再简单一点，就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想，这脑袋咋上的火呢？这火是哪儿来的呢？

 

琢磨来，琢磨去，觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上，所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊，古人还给这个病起了一个非常贴切的名字，叫“脑漏”。

1张治疗鼻渊的验方

明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子，其中第一张方子就是取渊汤。

听这个名字就知道，这个只有6味药的小方子，能把鼻子这个深渊给堵住，让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是：辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。

别小看这6味药，从胆热，到脑热，再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍，玄参擅长清热。这俩药是一个组合，专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药，是辛散耗气的。用的时间长了，有点伤正气。这时候，巧妙的加进来一味当归。这个当归，跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是，能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外，这个当归还有通便的作用，肺与大肠相表里，所以呀，这个当归不但能补益脑髓，还能通谷道，用在这里还真是非常合适。

 

又加了柴胡和栀子来清胆热，解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热，都照顾到了。最后加了一味贝母，来解决鼻涕的问题。从标本的角度来，真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药，剩下4味药，都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

总结：

从制方的境界来看，这张方子在脏腑辨证用药体系里，境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合，有清肝胆热的，有清脑热，治疗脑袋上火的，有针对鼻涕的，还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎，加减运用得当，颇为切证。

 

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体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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俗话说:“大便不通心事重重, 大便一通浑身轻松”。便秘是一种临床常见多发病, 也是一种比较顽固的病症, 严重地影响着人们的健康和生活质量, 它特别容易发生在中老年人身上, 不少人常为习惯性便秘而苦恼，尤其是一些慢性便秘患者，更是苦不堪言，有的人甚至冒险找一些偏方来进行治疗，还有人甚至想是不是可以通过手术解决了之后就一了百了。

 

 

那针对这些问题，今天我们就便秘的手术治疗展开一下，让大家了解到底是个什么情况。

 

首先我们还是要了解一下，便秘的常规治疗是什么样的。正常情况下，医生给你开具体的治疗方案的时候需要考虑以下因素：

 

• 年龄、整体健康状况和病史

 

• 病情范围

 

• 对特定药物或疗法的耐受性

 

• 对这种情况过程的期望

 

• 个人的意见或偏好

 

如果你去医院的话，医生一般会根据这些情况综合进行考虑，然后给出吃药还是通便还是其他的治疗方法，但大多数情况下，便秘可以通过改变饮食和生活方式来治疗，从而缓解症状并有助于预防这种情况。治疗可能包括：

 

• 饮食调整：每天摄入 20 至 35 克纤维的饮食有助于形成柔软的粪便。添加豆类，全谷物，麸皮谷物，新鲜水果和蔬菜等食物有助于在饮食中添加纤维。限制冰淇淋，奶酪，肉类和加工食品等含有很少或不含纤维的食物也可能有所帮助。

 

• 生活方式的改变：如增加水和果汁的摄入量，定期运动，以及留出足够的时间进行日常排便可能会有所帮助。

 

• 泻药：有很多泻药属于非处方药，在普通药店就可以买到，如果饮食和运动都无法改善的话，你也可以尝试下一些普通的泻药，这样可能对缓解便秘有所帮助。但是这种情况一般建立在你身体没有其他疾病的情况下，如果你本身就有其他疾病，特别是心血管类疾病或胃肠道疾病，建议不要自己用药，还是要去医院让医生一些适合你的药物，医生可能会开一些外面买不到的处方药来帮助你缓解症状，这样会更加安全。

 

 

• 生物反馈：生物反馈用于治疗由肛门直肠功能障碍引起的慢性便秘。这种治疗重新训练控制排便释放的肌肉。

 

而在《中国慢性便秘专家共识意见（２０１９，广州）》中明确推荐：对于非手术治疗疗效差和经便秘特殊检查显示 有明显异常的慢性便秘患者，可考虑手术治疗。

 

但也要慎重掌握手术指征，针对病变选择相应的手术。

 

慢性便秘的手术指征：

 

① 符合罗马Ⅳ便秘的诊断标准；

②结肠传输时间明显延长；

③经系统非手术治疗后效果欠佳；

④钡灌肠或结肠镜检查排除结直肠器质性疾病；

⑤严重影响日常生活和工作；

⑥无严重的精神障碍。

 

 

只有符合以上情况，医生才可能会考虑进行手术治疗，手术方式主要有以下几种：

 

①全结肠切除回直肠吻合术：是改善排便困难有效的术式，但术后可能会出现一定的并发症。

 

②结肠次全切除术：主要重建方式包括顺蠕动升结肠或盲肠直肠端端吻合术和逆蠕动盲直肠吻合术。保留回盲部是为了保留回盲瓣的功能，可有效减少术后并发症的发生，保留回盲部的长度一般医生会根据盲直肠吻合部位和方式的不同来掌握。

 

③ 结肠旷置术：适用于老年和不能耐受较大手术的慢性便秘患者。国内率先采用结肠旷置术，目前有多种不同的结肠旷置术式可供选择。

 

④回肠造口术：适用于行结肠旷置术后出现盲袢综合征和年老体弱的慢性便秘患者。

 

 

总之，专业的事情交给专业的人来做，我们只需要记得，短时间或者偶尔的便秘没有关系，但是如果一旦长期便秘或者你生活中采取的措施已经没有效果，或者出现其他情况如大便带血、排便剧烈疼痛、大便性状十分异常等情况，那就不要自己折腾了，赶紧去医院吧，让医生告诉你到底怎么回事以及该怎么办。

头癣是由皮肤癣菌感染头皮以及毛发而导致的传染性疾病，所以其主要病因为皮肤癣菌感染，其次，身体免疫力低下、滥用抗生素等属于常见的诱发。

1.主要病因：头癣是由各种皮肤癣菌感染而引起，其中黄癣由许兰毛癣菌感染；白癣由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌感染导致；黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起；脓癣由石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌等感染引起。

2.诱发因素：对于身体免疫力低下的人群，更容易受到病菌的一个入侵，特别是存在头皮外伤，可导致皮肤癣菌进入头皮部位而导致感染；其次患者长期使用抗生素以及糖皮质激素等药物，也可导致头癣出现。特别是患有脂溢性皮炎的患者，滥用抗生素可导致局部菌群失调，而导致头癣出现。

一旦出现头癣，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。其次头癣具有一定传染性，要注意做好日常防护，避免传染给他人。

世界卫生组织将不孕症定义为婚后夫妇同居1 年，有正常性生活，未采取任何避孕措施而未能生育的状态。

 

  

女性不孕的危害可不简单是不能生孩子这么简单！今天我们一起来了解下不孕的原因与危害吧！

 

女性导致不孕症的病因主要为输卵管阻塞因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、免疫因素、原因不明等。

 

一，输卵管阻塞  

 

输卵管阻塞为女性不孕症的主要病因。输卵管阻塞的形成原因可能有性传播疾病、不洁性行为及反复宫腔内操作等; 以上各项使输卵管结构受损, 从而形成输卵管积水或输卵管炎。  输卵管结核也是引起输卵管阻塞的病因之一, 长期的结核浸润可使输卵管增粗, 僵直变粗。并可使输卵管与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。

 

二，卵巢排卵障碍  

 

卵巢排卵障碍为女性不孕症的次要原因。

 

多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等均可引起卵巢排卵障碍。最常见的是多囊卵巢综合征, 主要临床表现为高雄激素血症；雌激素水平上升；高胰岛素症与胰岛素抵抗；卵泡停留在小卵泡阶段, 无优势卵泡发育, 故无成熟卵泡及排卵。

 

 其次为高泌乳素血症, 高水平的催乳素 抑制垂体促性腺激素的释放,影响了卵泡发育和雌激素分泌, 雌激素对黄体生成素、卵泡刺激素的正反馈作用消失, 引起无排卵或闭经。

 

三，子宫内膜异位症  

 

子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病，子宫内膜异位症患者黄体期黄体分泌不足而影响受孕。另外子宫内膜异位症患者自身可产生抗子宫内膜抗体，通过影响受精卵的着床从而导致不孕。

 

四，免疫因素  

 

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。不孕中30%~40%与免疫性抗体有关。抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗透明带抗体（ZPAb）、抗滋养层细胞膜抗体（TAAb）、抗HCG抗体与不孕不育关系密切

 

 

女性不孕可诱发其他疾病，其最主要病因为排卵障碍，长期无排卵，无孕激素转化，可引起子宫内膜增生，而增生属子宫内膜癌高危因素，易诱发子宫内膜癌，此外还可以并发代谢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等

脸上突然冒出一颗小红痘，你可能会想：「这一定是痤疮」，然而按照痤疮治疗的效果可能会让你失望。

 

其实，并非所有小红痘都是痤疮，使用错误的治疗方法可能会延误病情，甚至加重症状。

 

今天就让我们重新审视「小红痘」的真相吧！

 

痤疮：正确用药指南及护理

 

病因和特点

 

痤疮是指毛囊皮脂腺部位的慢性炎症性疾病。正常情况下，我们皮肤里的皮脂腺会不断分泌油脂，顺着导管排出并输送到面部，对皮肤有一定保护作用。

 

若毛囊处的角质层增厚并堵住毛孔出口，油脂则无法顺利从毛囊口排出，堵在皮肤的「暗道」里形成脂栓。

 

 

脂栓与外界不相通时，表现为白色闭口粉刺；若脂栓上方的毛孔比较大，脂栓与外界相通，则会被氧化成黑头粉刺。

 

油脂排出障碍时，以油脂为食的痤疮丙酸杆菌也会在毛囊中大量繁殖。菌体和细菌的代谢产物会刺激皮肤发生炎症反应，导致红肿、出脓。

 

而当细菌向深处及四周播散并形成炎症时，外观上会形成黄豆大小的红色硬结，后期变为摸起来软软的囊肿。

 

用药指南

 

痤疮发生时，轻者可仅外用药物治疗；严重时则需口服药物或使用医美手段。

 

 

光疗也可用于痤疮的治疗。红蓝光、光动力疗法、点阵激光、强脉冲光和脉冲染料激光，均可以改善痤疮印痕，促进局部皮肤修复。

 

日常护理

 

首先要科学护肤。面部T区、下巴以及痤疮发生的区域应该用温水或者洗面奶进行清洗，清洁后再选用控油保湿类、舒敏保湿类护肤品护理。

 

 

我们还应当减轻压力、少熬夜，同时减少高糖、油腻、高盐饮食的摄入，多食用鱼类、海产品、坚果以及新鲜的蔬菜水果。

 

细菌性毛囊炎：正确用药指南及护理

 

病因和特点

 

细菌性毛囊炎是一种局限于毛囊口的化脓性炎症，多为金黄色葡萄球菌感染引起。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。

 

 

细菌性毛囊炎好发于头面部、颈部、臀部。

 

皮损起初为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后会形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。

 

用药指南

 

 

日常护理

 

应注意皮肤清洁卫生、防止外伤及增强机体免疫力等。

 

马拉色菌毛囊炎：正确用药指南及护理

 

病因和特点

 

马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌引起的毛囊炎性损害。

 

马拉色菌本是人体正常寄生菌，但若机体长期使用激素或广谱抗生素，马拉色菌则会在毛囊内大量繁殖，成为导致毛囊炎的元凶。

 

将会引起毛囊口脱屑及阻塞、皮脂潴留、毛囊周围炎症。

 

 

马拉色菌毛囊炎好发于颈、前胸、肩背等部位，多对称发生。

 

典型皮损为炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱，周边有红晕，可挤出粉脂状物质，常呈数十至数百个密集或散在分布。

 

患者会有不同程度的瘙痒，出汗后加重。

 

用药指南

 

 

日常护理

 

患者应勤洗澡、勤换衣物，内衣应当煮沸消毒。

 

唇疱疹：正确用药指南及护理

 

病因和特点

 

唇疱疹也叫做口唇疱疹，由单纯疱疹病毒感染引起。患者自身免疫力低下，或与单纯疱疹病毒感染患者共用刮胡刀、餐具时，均可增加感染风险。

 

 

单纯疱疹病毒感染可刺激嘴唇部位的皮肤，使局部皮肤发红、逐渐形成水疱，并伴有瘙痒、刺痛、烧灼感，水疱溃破后会流出清亮疱液。

 

除此之外，患者还可能会出现发热、乏力、咽痛、淋巴结肿大等全身症状。

 

用药指南

 

该病具有一定的自限性，通常一段时间后可自行恢复。

 

 

日常护理

 

应当避免食用刺激性食物，同时也要避免过度抓挠患处，以免抓破以后引起感染、影响病情恢复。

 

 

我和妻子结婚已经五年了，但我们一直没有孩子。起初，我们并没有太在意，认为是我们还年轻，时间还早。然而，随着时间的推移，我的焦虑和压力也越来越大。我们开始尝试各种方法，包括改变生活习惯、服用中药等，但都没有效果。最终，我们决定去医院做检查。

在医院，我被诊断出患有严重的少精弱精症。医生告诉我，这可能与我的y染色体微缺失有关。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。我们又进行了一系列的检查，包括性激素检查和染色体检查，结果显示我的染色体检查正常，但性激素水平异常。

医生建议我服用枸橼酸他莫昔芬片、生精胶囊和左卡尼汀口服液来调节性激素水平和改善精子质量。同时，医生也提到了试管婴儿的可能性，并建议我们做三代试管以选择婴儿性别。对于这个消息，我和妻子都感到非常兴奋和期待。

在整个治疗过程中，我和妻子都非常紧张和焦虑。我们经常在网上查找相关信息，寻求其他患者的经验和建议。有时候，我们甚至会在深夜聊天，分享彼此的担忧和恐惧。但是，通过不断的努力和坚持，我们终于迎来了好消息——妻子成功怀孕了！

回顾整个过程，我深刻地体会到，面对疾病和困难，我们不能放弃希望。只要我们勇敢面对，积极寻求帮助，就一定会有转机。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们为我们提供了便捷的咨询和治疗服务，让我们在家中就能得到专业的医疗建议和支持。

特纳综合征，也称为性染色体异常综合征，是一种由于女性性染色体异常导致的遗传性疾病。在福州秋季，由于气候变化，特纳综合征患者的症状可能会加剧。以下是关于特纳综合征的介绍以及福州地区家庭预防和治疗策略。
特纳综合征的主要特征是女性患者只有一个X染色体，而正常女性有两个X染色体。这种性染色体异常可能导致患者出现身高矮小、智力发育迟缓、生殖系统发育不全等症状。
在福州秋季，家庭预防特纳综合征的措施包括：
1. 注意保暖：秋季气温变化较大，要给孩子增添衣物，预防感冒和其他呼吸道疾病。
2. 增强营养：保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强免疫力。
3. 适当运动：鼓励孩子进行户外活动，增强体质。
4. 定期检查：定期带孩子去医院进行体检，及时发现并处理相关症状。
治疗策略方面，主要包括以下几方面：
1. 心理治疗：针对患者的心理问题，进行心理疏导，提高患者的自信心。
2. 教育干预：针对患者的智力发育问题，进行针对性的教育干预。
3. 医疗治疗：针对患者的具体症状，进行相应的药物治疗。
4. 生育指导：对于有生育需求的女性患者，进行生育指导，帮助她们了解生育的相关知识。
总之，特纳综合征患者及其家庭需要关注疾病的预防和治疗，以提高患者的生活质量。

我和妻子结婚两年了，感情一直很好。我们都渴望有一个属于自己的孩子，但是我最近发现自己有弱精问题，妻子也没有怀孕的迹象。我们去了一家知名的医院进行检查，结果显示我有Y染色体微缺失。这个消息对我们来说无疑是晴天霹雳，仿佛一盆冷水浇灭了我们所有的希望。

在医生的建议下，我们开始了漫长的治疗之路。医生告诉我们，虽然我的精子质量不佳，但仍有可能通过试管婴儿技术实现生育。我们决定放手一搏，开始了试管婴儿的治疗过程。

在这个过程中，我们遇到了很多困难和挑战。首先是经济压力，试管婴儿的费用非常高昂。其次是身体上的折磨，每次取卵和移植都需要承受很大的痛苦。最重要的是精神压力，整个过程中我们都在担心失败，担心无法拥有自己的孩子。

然而，我们并没有放弃。我们相互支持，鼓励，坚持了下来。最终，经过多次尝试，我们成功了！我们的宝宝出生了，这是我们最大的幸福和成就。

回首这段经历，我深深地感激医生和医疗团队的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予我们无微不至的关怀和鼓励。同时，我也想对所有正在经历类似困难的朋友说，永远不要放弃希望，坚持下去，你一定会看到曙光。

2024年9月5日，广州市的一位准妈妈在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了线上问诊。她的胎儿超声诊断结果显示心脏结构存在变异，医生建议进行穿刺以排除染色体的变异。但是，患者担心流产的风险，于是寻求医生的帮助和建议。

医生首先建议患者进行心脏彩超，以明确永存左上腔静脉的走形变化和汇入的心房。同时，医生也提醒患者，虽然无创加强版的结果显示正常，但在胎儿发现心脏结构变异的情况下，穿刺仍然是必要的，以排除无创的假阴性。医生还建议患者找做无创的机构再次复核结果，仔细查看染色体微缺失实跟重复，看是否有怀疑的地方。

整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给予患者详细的解释和建议，帮助患者更好地理解和处理问题。最终，患者表示感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

在现代社会，孩子染色体异常的问题越来越受到家长们的关注。染色体异常可能对孩子的健康和发育造成严重影响，因此了解其可能的原因至关重要。

首先，孩子染色体异常可能与外界环境因素有关。长期暴露于辐射环境中，如电磁辐射、核辐射等，可能对染色体造成损害，导致异常。此外，接触或使用某些化学物质，如农药、重金属等，也可能增加染色体异常的风险。

其次，自身免疫性疾病也可能导致染色体异常。自身免疫性疾病是指机体免疫系统攻击自身正常组织，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病可能导致染色体结构或数量的改变。

家族遗传也是孩子染色体异常的一个重要原因。一些遗传性疾病，如唐氏综合征、爱德华氏综合征等，都与染色体异常有关。如果家族中有人患有此类疾病，那么后代患病的风险也会增加。

此外，随着年龄的增长，女性卵子的质量会下降，这可能导致卵子中染色体数目异常，进而增加孩子染色体异常的风险。

针对孩子染色体异常的预防，建议家长们在日常生活中注意以下几点：

1. 减少辐射暴露，避免长时间接触电磁辐射和核辐射。

2. 避免接触有害化学物质，如农药、重金属等。

3. 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等，以提高身体免疫力。

4. 如果家族中有染色体异常的病史，建议在生育前咨询医生，进行遗传咨询。

5. 孕期定期进行产检，及时发现并处理染色体异常问题。

唐氏综合症，也称为唐氏征或21-三体综合征，是一种常见的染色体异常疾病，主要发生在新生儿中。这种疾病是由第21对染色体异常造成的，即第21对染色体多了一条，使得受影响的个体拥有47条染色体（正常为46条）。唐氏综合症的症状包括智力障碍、面部特征异常、生长发育迟缓等。由于夏季高温可能导致身体抵抗力下降，杭州地区的家庭需要特别注意对儿童的护理和预防。
在家庭预防方面，以下是一些关键的措施：
1. 增强营养：夏季儿童容易出现食欲不振，家长应确保孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以增强体质。
2. 适当补水：高温天气下，儿童更容易脱水，家长应鼓励孩子多喝水，并注意观察尿色，保持水分平衡。
3. 防晒保护：夏季阳光强烈，家长应给孩子涂抹防晒霜，穿着轻薄透气的衣物，避免长时间暴露在阳光下。
4. 避免中暑：高温天气下，儿童容易出现中暑现象，家长应避免孩子过度劳累，保持室内通风，必要时使用空调或风扇。
在治疗策略方面，目前尚无根治唐氏综合症的方法，但可以通过以下方式改善症状和生活质量：
1. 康复训练：早期康复训练可以促进儿童的认知和运动发展，提高生活自理能力。
2. 特殊教育：针对儿童的智力障碍，提供相应的特殊教育，帮助他们更好地融入社会。
3. 医疗支持：定期进行医疗检查，及时发现并处理并发症，如心脏、视力、听力等。
4. 家庭支持：家庭成员应给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们树立自信心，勇敢面对生活。

在一个阳光明媚的早晨，我坐在家中，轻点屏幕，开启了一段特殊的旅程——通过线上问诊，与一位来自京东互联网医院的医生进行了沟通。

我的宝宝还在妈妈的肚子里，而我在早唐筛查中发现了21三体高风险，这让我倍感焦虑。虽然羊水穿刺的结果排除了胎儿智力问题，但我心中仍有一丝不安。这时，京东互联网医院成为了我求助的港湾。

那位医生，让我们称他为“赵医生”，他的耐心和专业让我感到温暖。在详细询问了我的情况后，赵医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过度担忧。他说，虽然5号染色体微缺失的遗传性概率大一点，但这种缺失并不属于致病性的，正常妊娠就可以。

赵医生还告诉我，夫妻双方可以进行CNV验证来排除遗传因素。尽管这个建议让我感到一丝不安，但在赵医生的耐心解释下，我逐渐放下了心中的石头。他说，这种微缺失大部分是没事的，后期超声也要正常。

在与赵医生的交流中，我感受到了他的细致和关怀。他不仅关注我的病情，还耐心解答我的每一个问题。这种细致入微的关怀让我倍感温暖，也让我对京东互联网医院充满了信心。

如今，宝宝已经出生，一切都恢复了平静。我常常想起那段与赵医生的线上问诊经历，它不仅让我学会了如何面对生活中的困难，更让我明白了关爱和信任的力量。

我和丈夫一直渴望拥有一个健康的宝宝，但命运似乎与我们作对。我们经历了多次流产，最后一次的流产更是让我们心如刀绞。医生告诉我们，胎儿的染色体出现了微缺失，这可能会导致一系列的健康问题。我们感到无助和绝望，仿佛整个世界都在对我们冷漠。

在这段艰难的时期，我遇到了梁大夫。他不仅是一位出色的医生，还是一位有同情心的人。他的专业知识和温暖的态度给了我和丈夫极大的安慰和支持。我们开始了一系列的遗传检测和备孕准备，希望能够为下一个宝宝创造更好的条件。

梁大夫建议我们进行全外显子检测，以了解胎儿的基因情况。同时，他也提醒我们，夫妻双方都需要做扩展性携带者筛查和脆性X检测，以排除可能的隐性遗传病。这些检测虽然花费不菲，但我们认为这是值得的投资，因为它可以帮助我们避免再次经历同样的痛苦。

在梁大夫的指导下，我们逐步完成了所有必要的检测和准备工作。虽然过程中有许多困难和挑战，但我们始终坚信，只要我们努力，就一定能迎来属于我们的健康宝宝。现在，我们已经成功地通过三代试管婴儿技术怀孕了，期待着新生命的到来。

我还记得那天的无助和恐惧，手里拿着无创检查的报告，93染色体缺失的结果让我整个人都崩溃了。作为一个即将为人母的女性，我从未想过会面临这样的困境。我的心跳加速，脑海中充满了各种可怕的想象：我的孩子会有智力障碍吗？会有先天性疾病吗？我该怎么办？

在深圳市的某家医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊平台，我们进行了一次深入的交流。医生告诉我，93染色体缺失可能会导致发育迟缓、行为异常、心血管问题等。听到这些，我更是感到焦虑和无助。医生安慰我说，虽然高风险几率比较大，但并不是所有的孩子都会出现问题，需要进一步做产前诊断才能确定具体情况。

我开始考虑羊水穿刺的可能性，然而一想到要在肚子上扎针，我的心就怦怦直跳。医生理解我的担忧，建议我可以再做一次无创检查，或者直接去做羊水穿刺。经过一番权衡，我决定再做一次无创检查，希望能得到更准确的结果。

在等待第二次检查的过程中，我开始了解更多关于染色体缺失的知识。通过京东健康的在线资源，我发现染色体缺失并不是罕见的疾病，很多人都曾经历过类似的情况。他们的分享和经验让我感到不那么孤单，也更加坚定了我要为孩子做最好选择的决心。

最终，第二次无创检查的结果仍然显示高风险。医生建议我去做羊水穿刺，并且告诉我如果结果确实不理想，可以考虑其他的治疗方案和调理要点。虽然我依然害怕，但我知道这是为了孩子的健康和未来，必须勇敢面对。

我和妻子一直都很小心，直到有一天，我的表弟被诊断出患有Wilson病。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们开始担心，自己是否也携带了这个基因，会不会遗传给我们的宝宝。于是，我决定去做基因检查，希望能找到答案。

然而，检查结果并没有给我们带来安慰。报告上写着“无明确结论”，我和妻子都很困惑，不知道该如何解读。我们开始四处寻找专业的医生，希望能得到更明确的答案。最终，我们通过互联网医院找到了郁医生。

郁医生非常耐心地解释了基因检查报告的含义，并告诉我们，即使携带了这个基因，也不一定会发病。我们也了解到，Wilson病是一种常染色体隐性疾病，需要双方都携带才可能导致宝宝患病。郁医生建议我们去当地的三甲医院遗传咨询门诊或者产前诊断中心进行面对面的咨询，并考虑做羊水穿刺以确定宝宝是否携带该基因。

虽然我们知道羊水穿刺的风险很小，但作为父母，我们还是很担心。郁医生安慰我们说，羊水穿刺的目的是解决概率问题，帮助我们更好地了解宝宝的健康状况。最终，我们决定听从医生的建议，去做羊水穿刺。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。郁医生不仅给我们提供了详细的解释和建议，还让我们在家就能得到高质量的医疗服务。我们非常感激郁医生和互联网医院的帮助，希望更多的人能通过这种方式获得专业的医疗指导。