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系统性红斑狼疮接种HPV疫苗相关注意事项

系统性红斑狼疮接种HPV疫苗相关注意事项
发表人:唐江平

系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病,好发于育龄期女性。由于自身免疫异常和免疫抑制治疗后免疫监视受损,增加了高危型人类乳头瘤病毒(HPV)和多重 HPV 感染的易感性,并且由于 HPV 病毒清除率低,更倾向于持续感染。

注意事项:

  • 红斑狼疮患者应加强 HPV、宫颈细胞学筛查;
  • 红斑狼疮患者接种 HPV 疫苗能建立有效保护;
  • 红斑狼疮接种 HPV 疫苗的安全性。事实上,系统性红斑狼疮患者对接种四价 HPV 疫苗具有良好的耐受性和免疫原性,没有疾病复发率增加及严重不良事件的增加的依据,并且鉴于系统性红斑狼疮患者接种 HPV 疫苗的益处超过其风险。
  • 接种疫苗前不需行 HPV 筛查;

重点强调,由于系统性红斑狼疮患者宫颈上皮内病变患病率增加,接种 HPV 疫苗不能取代妇科对宫颈细胞学的常规监测,特别是持续 HPV 感染系统性红斑狼疮患者。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

系统性红斑狼疮疾病介绍:
系统性红斑狼疮是一种由机体自身免疫介导的慢性、反复迁延的自身免疫病,以全身多系统多脏器受累、反复发作与缓解、体内存在大量自身抗体为主要特点。系统性红斑狼疮最常见的早期症状为发热、关节痛和面部蝶形红斑,如不及时治疗,会造成受累脏器的不可逆损伤、功能衰竭,最终导致死亡。
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  • 近年来,宫颈癌越来越多走入人们的视线中,HPV疫苗的火爆也从正面反映了女性健康意识的提高。但是如果认为打了HPV疫苗之后就可以任意妄为,那么就错了。

     

    HPV疫苗预防的型号虽然能够达到90%以上,但是仍然存在100多种病毒类型是没有预防到的,而且HPV疫苗的有效期是5年,5年后需要再次检查后进行接种。

     

     

    一、医生提醒:不管有没有接种HPV疫苗,3件事仍需提防

     

    1、注意个人卫生

     

    日常生活中要注意不要跟他人共用私人物品,比如脸盆、毛巾、牙刷等,如果他人身上携带HPV的话很容易通过间接途径将病毒传播。自己平时换下来的贴身衣物及时清洗,不要隔夜,经过日晒后再穿戴,避免滋生细菌,带来妇科炎症,降低宫颈免疫,增加HPV感染的风险。

     

    2、少去公共澡堂

     

    北方人一般有去澡堂的习惯,其实其中有着比较大的卫生隐患。因为澡堂中鱼龙混杂,很可能有人身上携带HPV病毒,那么在同处一个水池的时候HPV病毒有可能以水为媒介进行传播。同时在澡堂的时候也要注意避免使用不卫生的浴巾、毛巾,避免上面有HPV病毒残留。

     

    3、避免交往过多对象

     

    HPV传播的主要途径还是来源于男女交往,所以日常生活中交往的对象越多,接触到HPV的概率就越大。即便接种疫苗了,也不能保证完全能够预防到。

     

     

    二、感染HPV该怎么办,接种疫苗可以转阴吗?

     

    在接种HPV之前,医生通常会建议做一个HPV筛查,如果查出是阳性,那么即便接种了疫苗对该种HPV型号也是没有治愈效果的。真正能够促使HPV转阴的,是要依靠自身免疫力,如果免疫力低下,就会造成HPV的长期感染,有引发宫颈病变甚至癌变的可能。所以HPV转阴的关键在于提高免疫力,主要通过以下2种途径进行:

     

    1、补充硒元素

     

    硒元素是提高免疫力的关键元素,但是食物中往往不能获取到足够的量,这也是很多女性免疫力迟迟得不到提高的原因之一。

     

     

    有条件的可以通过补充硒元素,直接补充到人体所需的60微克的硒元素,提取自活性更高的麦芽硒,增加吸收率,硒元素能够增强体内巨噬细胞的杀伤力,并且避免被HPV病毒反伤,延长白细胞寿命,起到激活免疫细胞,调节免疫系统的作用。

     

    2、多吃蔬菜水果

     

    缺乏维生素,会导致机体免疫力下降,引发多种疾病,也让宫颈的免疫降低,增加持续感染HPV的风险。日常生活中可以多吃蔬菜水果补充维生素和植物蛋白,这些营养物质能够为免疫细胞提供充足营养,起到增强免疫的效果。

     

    三、接种HPV疫苗有限制,以下人群不建议接种

     

     

    1、有备孕计划或已怀孕的女性,在接种之后发现怀孕,建议暂停接种,待生产后再继续接种

     

    2、有重大疾病或外伤的人,此时免疫力较低,容易引起不良反应,不建议接种

     

    3、酵母、蛋白质过敏人群,容易引发皮肤反应、呼吸道衰竭等

  • 系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。

     

     

    若是已确诊了是系统性红斑狼疮,是需要积极配合医生治疗的,这种病不仅表现在自身抗体的增多,身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生,可能与遗传因素、内分泌因素(雌激素水平增高)以及环境因素(紫外线照射、某些化学药物、病毒感染)有关。

     

    该病症状表现多种多样,不仅有全身症状,可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热,以低、中度热为主;鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑,光敏感,脱发;双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀,肌肉疼痛或无力;或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变;系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。

     

    对于系统性红斑狼疮的患者,做一些检查是非常有必要的,可以观察自己血常规(有无贫血、白细胞和血小板的变化),还要早预防,早发现,避免内脏的损害;在生活多注意休息,避免劳累过度,不要日晒和紫外线照射,要预防感染,若有发现及时治疗,不要吃可能会诱发该病的食物和药物,而且对该病要有正确的认识,切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同,治疗方案也要因人而异,很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗,激素的使用是难以避免的,但是,大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用,比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等,这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。

     

     

    长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死,要想预防股骨头坏死的发生,最有效的手段就是尽早控制症状,减少激素的使用量,尽早将激素减到小剂量维持的程度,避免长期大剂量的应用,这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者,由于害怕激素的副作用,在没有经过医生同意的情况下,私自减停激素,导致狼疮复发,得不偿失。

     

    其次,在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物,能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性,同时饮食也要注意有营养,多吃一些能够补充维生素及钙的食物。

     

    总而言之,激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重,确实不可避免,但是,一般来说,长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用,所以不必过度担心,只要能够坚持规律规范的治疗,不中途放弃,大部分的患者都能够达到疾病缓解,且将药物的副作用降低到最小的程度。

  • 一、接种前

     

    是否需要检测体内是否感染HPV?

     

    HPV可以反复感染,一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但是从医生角度,如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变,则另当别论,还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。

     

     

    接种前没有性生活的女性效果更好?

     

    以前有观点认为,女性有性生活后,被HPV感染的机会急剧增加,如果给这些女性接种疫苗,对分析结果的研究者而言“不太好算”,从经济上似乎“不太合算”。事实上,即使有过性生活,照样可以接种疫苗,只是不太合算,但并非没有医学价值。如果是自己出钱去接种,根本不用去考虑这种经济效益。

     

    月经期可以接种HPV疫苗吗?

     

    指南中未提及月经期是否可以接种HPV疫苗,但根据HPV疫苗接种基本原则,月经期是可以接种的。

     

    二、接种后

     

    接种HPV疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗?

     

    从宫颈癌三级防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病),而筛查属于二级防控(治初病),对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病)。不能因为第一道防线不错就把第二道防线给撤了。现有疫苗,包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且,可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。所以无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。

     

    接种HPV疫苗后能管用多少年?

     

    自2006年HPV疫苗上市以来,至今发现的观察到8-10年的数据,证实HPV疫苗在8-10年内是有效的。因为HPV疫苗在全球使用至今仅有14年,疫苗的保护效果还有待观察,最终HPV疫苗接种后可以保护多少年,有待更长时间的检验。

     

     

    接种HPV疫苗后多久可以怀孕?意外怀孕咋办?

     

    HPV疫苗完全接种需要打三剂,一般6个月内完成,2014年ACIP在宫颈癌疫苗推荐意见中建议,在完成最后一针HPV疫苗接种至少2个月以上怀孕,我国尚无这方面的资料,中国专家推荐HPV疫苗三剂接种后三个月怀孕。所以,若女性已经或准备妊娠,建议推迟或者中断接种,妊娠期结束后在进行接种。由于目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以,在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕,可以严密观察继续怀孕。

  • 系统性红斑狼疮的初期症状主要包括乏力、发热、关节疼痛、皮肤异常等。

    1.乏力:感觉异常的疲劳和持续体力下降是系统性红斑狼疮的早期比较常见症状之一。

    2.发热:不明原因的发热是系统性红斑狼疮的常见症状,体温可能超过正常范围。

    3.关节疼痛:关节疼痛、肌肉疼痛和僵硬感在初期症状中较为常见,常表现为关节肿胀、红肿、活动受限等。

    4.皮肤异常:初期的皮肤症状可能包括蝶形红斑、皮疹(通常出现在面部、颈部和胸部)、光敏感(对阳光过敏)、口腔溃疡等。

    由于系统性红斑狼疮可以侵犯全身各个部位的器官,所以其症状差异比较大,一旦身体出现异常表现,需尽快到医院就诊,完善检查进行明确诊断。

  • 系统性红斑狼疮患者进行麻醉时,注意事项包括与麻醉医生沟通、 麻醉方式选择、监测和维持稳定、预防感染等。

    1.与麻醉医生沟通:在接受麻醉前先告知麻醉医生个人情况,在术前要重点对肾脏、心脏、神经系统的功能进行详细评估,确保麻醉师能了解个人病史、用药情况、曾经发生过的症状或并发症。

    2.麻醉方式选择:根据患者的具体情况和手术类型,麻醉医生会选择适合的麻醉方式,有些患者可能对某些麻醉药物更敏感,选择合适的麻醉药物和剂量也很重要。

    3.监测和维持稳定:麻醉过程中要密切监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征。系统性红斑狼疮患者中可能存在器官损伤和血液循环方面的问题,麻醉时要保持血流动力学的稳定,避免不良反应。

    4.预防感染:系统性红斑狼疮患者免疫功能比较差,容易引发感染,在手术前、手术过程中、手术后维持良好的手卫生、使用无菌技术、严格控制感染源,以减少感染的风险。

    系统性红斑狼疮麻醉注意事项比较多,具体的可以去正规医院咨询专业麻醉师了解。

  • 接种疫苗可算是宝宝自打来到这个世界之后,宝生中的大事之一。但是偏偏有的宝宝就是在接种疫苗后会出现一些不良反应,让他们的接种之路变得「坎坷」。

     

    如何能最大限度地避免这些不良反应呢,爸爸妈妈们的准备工作又该从何做起呢?

     

     

    首先需要注意的是,疫苗是存在这样或那样的禁忌症的,有以下症状的宝宝是绝对不可接种疫苗的:

     

    1. 若宝宝存在先天性免疫功能不全,接种效果则会大打折扣并且容易引起不良反应;

    2. 白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等均属于接种禁忌;

    3. 有的宝宝属于严重过敏体质,一旦接种疫苗可能发生过敏性休克,甚至危及生命。

     

     

    除了这些绝对禁忌之外,也有一些宝宝存在相对禁忌的情况,暂时不适合接种疫苗:

     

    1. 宝宝体温超过 37.6℃ 以上

    2. 宝宝存在咳嗽、流鼻涕、发热、腹泻等症状

    3. 宝宝患病未痊愈,还处在恢复阶段,如严重皮炎等,也需暂缓接种

    4. 宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时,身体免疫力下降,可能经受不住接种所引起的反应,甚至可能加重病情

    5. 宝宝患有皮肤病

     

    对于健康状况良好的宝宝,爸爸妈妈们可以在接种前、中、后三个时间点做好 360 度无死角的防护、准备工作。

     

    接种前

    ① 要保证宝宝有充足的睡眠,并避免宝宝空腹接种;

    ② 保持接种部位皮肤清洁,减少接种后伤口感染的风险,可以在接种前给宝宝洗澡并换上宽松柔软的内衣。


    接种时

    ① 要按照免疫程序按时带宝宝接种疫苗,以获得最佳的免疫保护效果;

    ② 疫苗接种具有季节性差异, 秋季容易出现过敏性鼻炎, 夏季容易出现皮肤日光性过敏, 春季容易出现哮喘过敏, 所以疫苗接种时应注意季节可能造成的不良影响。

     

    接种后

    ① 先不要着急带宝宝回家,应该留院观察 30 分钟,确定宝宝没有不良反应之后再离开;

    ② 保证接种部位的清洁,但不要给宝宝洗澡,防止局部感染;

    ③ 不要让宝宝做剧烈运动;

    ④ 不要给宝宝吃新的辅食以及不容易消化的食物;

    ⑤ 不要穿新的衣物,以避免发生不良反应时,干扰医生对原因的判断。

     

    最后,希望全天下的宝宝都健健康康哒!

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 1、新冠疫苗正式开打,合并症患者接种难

     

    自从去年年初疫情开始在国内流行以来,由新冠病毒(SARS-CoV-2)引起的 COVID-19 大流行给人类带来了严峻挑战。而就和过去人们应对传染病的方式一样,接种疫苗也为目前控制新冠疫情提供了一种有效、简单的方法。

     

    2020 年 12 月,国务院新闻发布会指出,我国将全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作,并实施全民免费接种。通过有序开展接种,符合条件的群众都能实现「应接尽接」。

     

    「幸福」来得太突然,全民「免费」一词一时激起千层浪,各地疫苗接种均被提上了日程。

     

    随之,各类接种问题也陆续浮出水面,接种禁忌一跃成为公众热议话题:

    打还是不打?

    患有高血压、慢性心脏病,心血管疾病、糖尿病等疾病人群能不能打?

    癌症患者能不能打?

    ......

     

    各路自媒体纷纷推出新冠疫苗接种禁忌科普,某音上的「17 条接种禁忌症」短视频被疯传,视频将不少患有基础疾病的病友、癌症病友、手术恢复期者,孕妇、刚接种过其他疫苗的人群等都一并视为接种禁忌人群。

     

    事实上,网传的接种禁忌症并不准确,且不同类型的新冠疫苗所对应的接种禁忌也不尽相同。

     

    关于新冠疫苗的接种禁忌,仍应以疾控中心发布的消息和新冠疫苗说明书为准。在疫苗接种前,有必要了解不同厂家、不同种类的新冠疫苗对接种人群有何要求及注意事项。

     

    比如根据疫苗说明书,国产新冠灭活疫苗的禁忌人群,通常包括:对疫苗或疫苗成分过敏者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者等。

     

    这就意味着,这款疫苗对于患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病和有合并症患者可能暂时会有所限制。

     

    2、合并症患者发展成重症、死亡的风险更高

     

    自 2020 年 3 月 11 日,世界卫生组织(WHO)宣布新型冠状病毒疫情为全球大流行以来,患有某些合并症(如心脏病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等)的人群是 COVID-19 患者的主要组成部分;而患有合并症的人群,感染新冠病毒比一般人群病情重,并且发展成重症及死亡的风险更高。

     

     

    据 New FAIR Health 数据分析显示,在所有被诊断为 COVID-19 的患者中,约一半的患者之前存在合并症(51.71%),其余患者则无合并症 (48.29%)。也就是说,在确诊为 COVID-19 的患者中,有合并症患者和无合并症患者的人数基本持平。(图 1-左)

     

     

    但是,在死亡的 COVID-19 患者中,有/无合并症患者的死亡率情况则截然不同。根据医疗索赔数据,在 COVID-19 死亡患者中,高达 83.29% 的人之前存在合并症,仅 16.71% 的人无合并症(图 1-右)。

     

    可见,患有合并症的人群,在新冠疫情中面临着非常严峻的形势,易感性及发展成重症、死亡的风险更高,亟需新冠疫苗的防护加持。

     

    3、mRNA 新冠核酸疫苗为合并症患者带来曙光

     

    好在,2020 年 12 月,一项发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上关于 mRNA 新冠疫苗(BNT162b2)的研究给了合并症人群抗「疫」胜利的希望。这项 III 期、双盲、随机、对照试验表明,mRNA 新冠疫苗对于有合并症或患有基础疾病人群,同样可提供安全、有效的保护。

     

    该试验纳入 43,548 例参与者(年龄 ≥ 16 岁,健康或有稳定的慢性病患者),按 1:1 比例随机分组,其中 43,448 例接受了注射,21,720 例注射了 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗,21,728 例注射了安慰剂。两组均接受了间隔 21 天的两次注射。

     

    至数据截止日期(2020 年 10 月 9 日),共有 37,706 名参与者在第二次注射后,获得了至少 2 个月的安全性数据,其中:35% 的人为肥胖(BMI ≥ 30 kg/m²),21% 的人患有至少一种合并症(心血管疾病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等)。

     

    在疫苗保护力的初步分析中,第二剂接种后 7 天前,BNT162b2 组发现 8 例新冠确诊病例,而安慰剂组为 162 例,BNT162b2 预防新冠病毒的有效率为 95%(95% 可信区间[credible interval]为90.3%~97.6%)。更值得一提的是,在根据年龄、性别、人种、族群、基线体质指数和是否患合并症定义的各亚组中,研究者观察到 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗均具有相似的疫苗有效率(一般为90%~100%)。

     

     

    由此可见,和健康接种人群一样,mRNA 新冠疫苗(BNT162b2)对患有合并症和基础疾病人群同样安全有效。日前,BNT162b2 mRNA 新冠疫苗已于中国香港获紧急使用,正式开始保护国人。

    随着这款覆盖更多人群的 mRNA 新冠疫苗国内上市进程的推进,更多的普通老百姓即将受惠其中,并给广大合并症人群带去福音。

  • 系统性红斑狼疮是否可以母乳喂养,需要根据患者的病情以及服用药物等情况进行判断。如果患者的病情比较轻微,只是服用羟氯喹或者小剂量的激素药物来治疗疾病,一般可以适当进行母乳的喂养,一般不会对婴儿造成不良影响。如果患者病情比较严重,特别是处于活动期,需要服用大剂量的糖皮质激素药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂药物控制病情,这个时候不建议母乳喂养,因为这些药物可通过乳汁传递给婴儿,不利于儿童的健康发育。所以对于系统性红斑狼疮患者,是否可以进行母乳喂养,需在专业医生的指导下,评估病情和患者的身体情况后进行合理选择。

  • 系统性红斑狼疮是一种慢性的自身免疫性疾病,会引起多个器官和系统的炎症和损害。症状和表现可以因个体差异而有所不同,常见的包括全身症状、皮肤损害、肌肉关节症状、肾脏表现、心血管表现、神经系统症状等。

    1.全身症状:

    患者可能出现持续的低热或中度发热,且可能存在持续性的疲劳和乏力,甚至可能影响日常生活。

    2.皮肤损害:

    系统性红斑狼疮通常会导致皮肤问题,如蝶形红斑、皮疹、皮肤溃疡、光敏感等。

    3.肌肉关节症状:

    多数患者会出现肌肉关节炎症状,表现为肌痛、肌无力、关节肿痛、僵硬和运动受限等。

    4.肾脏表现:

    系统性红斑狼疮可能引起肾脏炎症,导致蛋白尿、血尿,以及肾功能受损。

    5.心血管表现:

    一些患者可能出现心脏膜炎、心包炎、肺部炎症等症状,如胸痛、心悸、呼吸困难等。

    6.神经系统症状:

    系统性红斑狼疮可能损害中枢神经系统,导致头痛、记忆力减退、抑郁、昏迷等症状。

    此外,患者还可能出现消化道异常、呼吸道症状等,如果担心自己可能有系统性红斑狼疮,建议咨询医生,进行全面的医学评估和诊断。

  • 1.    什么是新型冠状病毒?

     

    SARS-CoV-2(严重急性呼吸系统综合征病毒2)属于冠状病毒的一种,目前分为L、S、V、G、GR和GH型,最先在武汉发现的的是L型,但现在全球来看L型在逐渐减少,目前G和G相关型最多。

     

     

    2.   有什么办法杀灭病毒?

     

    干燥、高温、紫外线等都可以有效杀灭病毒,但酒精需要足够的浓度(≥75%),并非含有酒精的洗手液(如果浓度不够)都能消灭病毒。

     

    3.   需要给各种包装进行消毒吗?

     

    目前还没见过有被快递感染的,但不能说完全不可能,还是需要注意个人防护。

     

    4.   什么是新冠疫苗?

     

    用于预防新冠病毒感染或新冠肺炎的一种生物制剂,全球有56个疫苗进入到临床研究阶段,还有166个疫苗处于临床前研究;中国有5款进入三期临床试验。

     

    5.   新冠疫苗有哪几类?

     

    按疫苗抗原结构常见的有6类:

     

    ①减毒疫苗:通过各种方式传代培养出弱毒株,模拟一次几乎没有症状的感染刺激免疫系统,极其个别情况可能恢复毒力;

    ②灭活疫苗:使用β-丙内酯灭活病毒,使其失去传染性和致病性,但保留了病毒完整结构具有能够让免疫系统识别的抗原性;

    ③蛋白亚单位疫苗:通过各种方式培养病毒抗原蛋白(如S蛋白)后经纯化后制备而成,纯度高安全性好但部分疫苗效果相对较差;

    ④  病毒载体疫苗:通过基因技术将表达抗原蛋白(如S蛋白)的基因“移植”到其他病毒上进行培养,让新的病毒产生新冠病毒的抗原蛋白;

    ⑤核酸疫苗:通过基因技术制作新冠病毒的核酸(mRNA或DNA)嫁接到一个载体上,让病毒抗原(如S蛋白)在机体内制造,而不是在体外制造后注入体内;

    ⑥病毒样颗粒疫苗:制作只有包含病毒完整“外壳”没有遗传物质的颗粒,能够引发机体免疫反应但不会致病。

     

    6.   这些疫苗免疫原性如何?

     

    目前来看,所有获批使用的疫苗接种后体内能够消灭病毒的“中和抗体”的阳转率都在90%以上,也就是几乎所有人打完了理论上都能产生对抗病毒的抗体。

     

    7.   疫苗的安全性怎么样?

     

    从动物试验角度,各类疫苗的安全性都非常好;人用疫苗方面,从目前的不良反应公开信息来看安全性最好的是灭活疫苗,但不代表其他疫苗安全性不好,只是相对不良反应要稍多一些。

     

    8.   疫苗是否存在抗体依赖性增强(ADE)作用?

     

    未出现,目前无论动物还是临床试验都没有发现疫苗会诱导此类情况,并且从二次感染的病例来看,缺少支持新冠病毒存在ADE的证据。

     

    9.   新冠疫苗会引起不良反应、神经性疾病、死亡吗?

     

    虽然一些新闻报道了各种疫苗接种后出现发热、疲劳、过敏,也提到面瘫、横贯性脊髓炎样症状,甚至死亡,但接种疫苗后出现轻微不良反应都属于接种疫苗的正常现象,并且目前来看没有证据证明严重不良反应(如死亡)与疫苗有关。

     


     

    10. 新冠疫苗的免疫程序是什么?

     

    目前获批的疫苗除了国产腺病毒载体疫苗是接种1剂外,其他疫苗都是接种2剂,国内目前用于紧急接种的灭活疫苗2剂之间间隔14-28天。

     

    11. 疫苗能起到多大保护作用?

     

    根据目前公开信息,我国用于紧急使用的其中两款新冠灭活疫苗均具有保护效果,目前证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上。保护时间还在跟踪,尚无公开资料。

     

    12. 接种疫苗后第几天能够开始起效?

     

    从经验角度在接种疫苗后数天内就会产生抗体,一般2周左右就能起到保护作用。

     

    13. 哪些人群属于新冠疫苗接种的重点人群?

     

    根据国家《关于抓紧做好重点人群新型冠状病毒疫苗接种工作的通知》要求,接种对象为:针对18-59岁边检人员、医务人员、社会服务人员等高危人群。

     

    具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

     

    14. 接种灭活疫苗后核酸检测会阳性吗?

     

    不会,新冠灭活疫苗采用的灭活剂是β-丙内酯,主要是通过溶膜作用进入病毒内使核酸失活,因此接种新冠疫苗后不会导致核酸检测阳性,当然考虑到试剂盒灵敏度的问题,也有可能出现假阳性结果,但和疫苗无关。

     

    15. 慢性疾病、过敏体质等情况能否接种新冠疫苗?

     

    针对特殊健康状况人群安全性、免疫原性、有效性数据尚不充分,因此暂不建议此类人群进行接种。

     

    16. 接种过疫苗后出国还需要戴口罩吗?

     

    任何疫苗的保护效力都不是100%,接种疫苗后仍然可能感染甚至传播病毒,因此在人多的公共场合应该考虑继续佩戴口罩,以预防包括新冠病毒在内的各种呼吸道传播病原体。

     

    17. 现在接种新冠疫苗是不是当小白鼠?

     

    能够开放使用或者紧急使用的疫苗早已经过了小白鼠、各种其他动物、很多人的验证,甚至现在用于紧急接种的灭活疫苗都已经过了2轮完整的临床研究,因此小白鼠的说法无从提起。

     

    18. 你推荐接种哪种新冠疫苗?

     

    目前国内仅开放灭活疫苗紧急接种。如果可以选择不同类型的新冠疫苗,实际上任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。

     

    19. 担心用于紧急接种的灭活疫苗保护时间短怎么办?

     

    灭活疫苗本身就需要依靠多剂次免疫刺激长期保护,目前基于研究结果设置为2剂次接种,未来各种疫苗都有可能根据防疫需要改变免疫程序。过了一段时间没有抗体或者疫苗起不到保护作用了,也有可能进行加强接种的。

     

    20. 其他问题如疫苗价格、哪些地方可以接种、哪些人群在接种名单内等?

     

    具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

  • 皮肤红斑瘙痒是常见的皮肤症状,可能由多种原因引起,如过敏、荨麻疹、湿疹皮炎、红斑狼疮等。这些疾病可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。了解这些疾病的成因、症状及治疗方法,有助于我们更好地预防和治疗。

    过敏是导致皮肤红斑瘙痒的常见原因之一。过敏原可能包括食物、药物、花粉、尘螨等。过敏引起的皮肤症状通常为红斑、瘙痒、肿胀等。治疗过敏,首先要确定过敏原,避免接触。同时,可以使用抗组胺药物缓解症状。

    荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,表现为皮肤出现风团、红斑、瘙痒等。荨麻疹的原因很多,包括感染、药物、压力等。治疗荨麻疹,可以通过抗组胺药物、激素等药物缓解症状。此外,保持良好的生活习惯,避免过敏原也是治疗荨麻疹的重要措施。

    湿疹皮炎也是一种常见的皮肤疾病,表现为皮肤红斑、瘙痒、干燥等。湿疹皮炎的原因包括遗传、环境、过敏等。治疗湿疹皮炎,可以采用抗组胺药物、外用激素等药物缓解症状。同时,保持皮肤湿润、避免刺激也是治疗湿疹皮炎的重要措施。

    红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,表现为皮肤红斑、关节疼痛、发热等。治疗红斑狼疮,需要综合治疗,包括抗疟药、激素、免疫抑制剂等药物。此外,患者需要保持良好的生活习惯,避免日晒、感染等诱因。

    预防皮肤红斑瘙痒,我们需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、压力过大。

    2. 注意饮食卫生,避免食用可能引起过敏的食物。

    3. 保持皮肤清洁,避免皮肤感染。

    4. 避免接触可能引起过敏的物品。

    5. 如出现皮肤红斑瘙痒等症状,应及时就医。

  • 我是一名年轻的母亲,生活在四平市。我的孩子被诊断出患有系统性红斑狼疮,这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我们开始了漫长而艰难的治疗之路。每个月,我们都要去上海仁济医院风湿免疫科接受治疗。虽然孩子的病情逐渐稳定下来,但是尿检结果总是有加号,尤其是尿潜血3+,这让我非常担心。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。出于对传统医院的信任和对新型医疗服务的好奇,我决定尝试在线问诊。通过视频连线,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细询问了孩子的病史、用药情况和生活习惯,并对尿潜血3+的处理提出了专业的建议。

    医生告诉我,尿潜血3+可能是肾小球或膀胱等部位引起的,需要做血尿定位检查来确定原因。同时,医生也强调了继续服用激素、纷乐和吗替酚等药物的重要性,并建议我们进行泌尿系统超声检查以排除其他可能的病因。整个咨询过程非常顺畅,医生不仅专业而且耐心,解答了我所有的疑问。

    通过这次在线问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我和孩子的时间和精力,还让我在家中就能获得专业的医疗建议。现在,我对孩子的病情更加有信心,也更愿意尝试新的医疗服务。

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮疹、关节炎、发热、疲劳等。尿潜血3+可能是肾小球或膀胱等部位引起的,需要及时就医。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 按照医嘱服用激素、纷乐和吗替酚等药物; 2. 定期进行血尿定位检查和泌尿系统超声检查; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 饮食上应选择易消化、富含营养的食物; 5. 保持良好的心态,积极配合医生治疗。

  • 我是一名小说家,平日里总是忙于创作,很少关注自己的身体状况。直到有一天,我开始出现皮肤瘙痒、过敏和痘痘等问题,才意识到自己的健康出了问题。经过一系列检查,医生告诉我我的抗SSA抗体阳性,但唇腺活检结果不支持干燥综合征的诊断。这个结果让我感到困惑和担忧。

    我决定寻求在线医生的帮助,通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和家族病史,并对我的检查结果进行了分析。虽然目前无法确定具体的疾病,但医生建议我定期复查,并注意日常生活中的调理。

    医生还推荐我多锻炼、多喝水,并适当补充维生素C和钙片,以增强体质和改善皮肤问题。这些简单的建议让我感到安心和放心,毕竟在这个信息爆炸的时代,能够得到专业的医疗指导是非常宝贵的。

    抗SSA阳性:可能的原因和调理要点 常见症状 抗SSA阳性可能与多种自身免疫性疾病相关,包括干燥综合征、系统性红斑狼疮等。常见症状包括皮肤瘙痒、过敏、痘痘等非特异性表现,需要结合其他检查结果进行综合判断。 推荐科室 风湿免疫科或皮肤科 调理要点 1. 定期复查抗体水平和唇腺活检结果; 2. 注意日常生活中的调理,避免过度疲劳和精神压力; 3. 多锻炼、多喝水,增强体质; 4. 适当补充维生素C和钙片,改善皮肤问题; 5. 如果出现明显的症状或不适,及时就医并遵循医生的治疗方案。

  • 我是一名系统性红斑狼疮患者,已经十年了。最近一个月,我的腿疼痛开始加剧,最初是从屁股后面开始的,后来转移到了膝盖。现在膝盖肿了,疼痛感也更加强烈。这种情况让我非常焦虑和无助,毕竟我已经和这病魔斗争了十年。

    我决定寻求医生的帮助,通过京东互联网医院进行在线问诊。医生首先询问了我的检查结果和用药情况,并建议我查一下膝关节B超。医生还提醒我,长期使用激素可能会引起一些副作用,建议我在关节疼痛时可以加用塞来昔布抗炎止痛。

    在医生的指导下,我开始调整用药方案,并定期复查。虽然这段时间很难熬,但我知道只有坚持治疗,才能让我的病情得到控制。

  • 小儿心脏雀斑综合征,又称进行性系统性红斑狼疮(PSS),是一种罕见的自身免疫性疾病。主要症状包括皮肤雀斑、心脏病变、肾脏损害、关节疼痛等。太原春季,由于气候变化,空气干燥,易导致病情加重。以下是一些针对太原地区春季家庭预防及治疗策略的建议:
    一、预防措施
    1. 注意保暖:春季气候变化多端,家长应注意给孩子增减衣物,避免受凉感冒。
    2. 做好个人卫生:保持室内通风,勤洗手,避免接触传染源。
    3. 避免过敏原:注意观察孩子是否有过敏症状,如有,应尽量避免接触过敏原。
    4. 加强锻炼:适当进行户外运动,增强体质,提高免疫力。
    5. 观察病情:密切关注孩子的病情变化,如有异常,应及时就医。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:根据病情,医生会为孩子制定个性化的治疗方案,如使用抗炎药物、免疫抑制剂等。
    2. 心理治疗:鼓励家长和孩子保持积极的心态,减轻心理负担。
    3. 定期复查:定期带孩子去医院复查,了解病情变化,调整治疗方案。
    4. 饮食调理:保持营养均衡,避免食用刺激性食物。
    5. 家庭护理:家长应学会家庭护理技巧,如药物的正确使用、病情的观察等。

  • 我朋友小丽最近总是心神不宁,身上长了许多红斑,已经有一年多了。起初,她以为只是皮肤过敏,没太在意。但随着时间推移,红斑越来越多,甚至开始影响她的日常生活和工作。小丽在超市工作,担心同事和顾客会因为这些红斑而对她有所偏见,压力山大。她的心情也因此变得越来越低落,经常失眠和焦虑。

    为了帮助小丽,我决定带她去看医生。我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了小丽的病情,包括红斑的位置、大小、是否有瘙痒或疼痛等症状。小丽告诉医生,红斑不疼不痒,但是在打完新冠疫苗后,红斑数量明显增多。医生建议小丽做皮肤镜检查和病理活检,以便更准确地诊断和治疗。小丽听从了医生的建议,很快就预约了检查。

    在等待检查结果的过程中,小丽的焦虑情绪有所缓解。她开始积极地学习关于皮肤病的知识,了解到红斑狼疮和蕈样肉芽肿等疾病都可能导致类似的症状。虽然还没有确诊,但小丽已经做好了面对可能的困难的准备。最终,检查结果显示小丽患有蕈样肉芽肿,医生给出了相应的治疗方案和调理建议。小丽按照医生的指导进行治疗,红斑逐渐消退,心情也恢复了平静。

    蕈样肉芽肿就医指南 常见症状 蕈样肉芽肿是一种罕见的皮肤病,主要表现为皮肤上出现红斑、丘疹或结节,可能伴有瘙痒或疼痛。该疾病多见于中老年人,尤其是女性。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 接受医生的治疗方案,按时服药; 2. 避免日晒,使用防晒霜; 3. 保持良好的生活习惯,注意休息和饮食; 4. 定期复查,及时调整治疗方案; 5. 心理调适,保持积极乐观的态度。

  • 2024年9月5日,青岛市的一位年轻女性,为了解决手麻和胃炎的困扰,决定尝试在线问诊。她登录了京东互联网医院,选择了内科专家进行咨询。医生详细询问了她的症状,并查看了她提供的检查报告。经过初步分析,医生提出了可能是红斑狼疮的诊断,并建议她三个月后再次进行检查以确定是否确诊。虽然这位女性感到有些担忧,但她对医生的专业和耐心印象深刻,表示会继续关注自己的健康状况,并在需要时再次寻求医生的帮助。

  • 我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到那天我发现自己的膝盖上出现了淤青。起初我并没有太在意,毕竟偶尔磕碰到东西是很正常的。但是当这些淤青反复出现,且在其他地方也出现了瘀斑时,我开始感到不安。我去了一家医院进行了初步检查,医生告诉我可能是系统性红斑狼疮引起的。这个消息如同晴天霹雳一般打击了我,我开始陷入深深的恐惧和焦虑中。

    我知道我需要专业的医疗帮助,但由于工作和生活的压力,我很难抽出时间去医院排队等候。于是,我尝试了在线问诊,通过京东互联网医院,我可以随时随地与医生进行交流。医生详细询问了我的症状,并建议我去医院进行血常规和凝血功能检查。同时,他也开具了百令胶囊和骨化三醇的处方单,帮助我控制病情。

    在医生的指导下,我逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以节省时间和精力,还可以为我们提供及时有效的医疗服务。现在,我已经完全康复,并且更加珍惜自己的健康。

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮肤红斑、关节疼痛、疲劳、发热等。部分患者还可能出现口腔溃疡、头痛、视力模糊等症状。易感人群主要是女性,尤其是20-40岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 定期复诊,监测病情变化; 2. 按医嘱服用药物,控制病情; 3. 避免紫外线照射,防止皮肤损伤; 4. 保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动; 5. 心理调适,保持积极乐观的态度。

  • 我是一名医学生,2014年被确诊为系统性红斑狼疮(SLE),并伴有IV型肾病。2023年11月,我的病情复发,血小板和血色素都降得很低,确诊为血栓性血小板减少性紫癜(TTP)并伴有多发性脑梗。现在我正在接受利妥昔单抗和激素的维持治疗,除了血色素97外,其他指标都正常。然而,最近我开始出现手脚麻木、贫血和疲劳等症状,非常困扰我。

    我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能找到答案。经过与医生的交流,我了解到这些症状可能是狼疮复发或药物副作用引起的。医生建议我去做肌电图和24小时脑电图,以排除神经系统的损伤。同时,医生也提醒我注意休息,避免过度劳累,因为压力大可能会引起疾病的复发。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力,还能提供专业的医疗建议和指导。对于像我这样需要长期治疗和监控的患者来说,互联网医院无疑是一个非常有价值的资源。

    SLE和TTP患者的就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮(SLE)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者可能会出现手脚麻木、贫血和疲劳等症状。这些症状可能是疾病本身的表现,也可能是药物副作用引起的。 推荐科室 如果出现以上症状,建议就诊于风湿免疫科和神经内科。 调理要点 1. 定期复查,监控疾病进展和药物副作用; 2. 遵医嘱,按时服药; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 合理饮食,补充营养; 5. 如果症状严重,及时就医,进行进一步检查和治疗。

  • 正常情况下,人们每天会掉落70-100根头发,这是新陈代谢的一部分。在保持正常饮食和作息的前提下,头发会在正常范围内生长,无需过分担忧。然而,如果脱发情况严重或伴随其他身体不适,可能是疾病导致的,如内分泌失调、脂溢性皮炎、毛囊炎等。内分泌失调可能由于熬夜、压力或营养不良引起,导致头发生长周期延长;脂溢性皮炎可能由头皮环境不良引起,可能导致长期脱发;毛囊炎可能由细菌感染或饮食不当引起,导致头发生长周期缩短;其他疾病如甲状腺功能减退、红斑狼疮和头皮湿疹也可能导致脱发。建议及时就医,明确诊断后进行治疗。

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