心梗之后，爬山都不怕，还需要复查吗？
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张晶
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今天中午的时候，我和一位老兄见面，他在前段时间发生了急性心肌梗塞。我们都知道急性心肌梗塞是心脏血管急性闭塞，我们迅速地把血管打开，打开之后做造影，血管的残余狭窄并不严重，所以很幸运，这位老兄就不需要支架治疗。
然后他告诉我，他现在恢复得非常好，去西藏高原爬山都没有任何的胸闷胸痛发作，我不经意地问了他一个问题，那你多久没有复查了？他说，因为恢复得非常好，所以并没有去复查。在这方面呢，其实我是有不同的意见的。
从我们的血管狭窄的成因上来跟大家分析，大家看一下正常的血管和发生病变的血管，斑块在某些特殊的情况下突然发生破裂，里面的质酸物质释放，在局部形成血栓，把血管造成堵塞，血流过不去，出现心肌梗塞。支架扩张之后，把血栓打开，把这个斑块挤压了，残余狭窄明显减少，这个时候血流是通畅的，也就是说病人不会有任何的症状，如果说残余狭窄足够少，病人在爬山甚至在上高原的时候都不会有心绞痛的症状，从功能学上来说，剩余的管腔完全够承受他现在需要的活动，但是我们如果不把各种危险因素，像血压、血糖、血脂，吸烟等因素控制好的话，那么这个斑块还会逐渐地增长，功能学上不需要进一步的处理，不代表以后会安全。
我们怎么知道血管的斑块进展到什么程度了呢？
除了我们直接做血管造影来直观地进行评估之外，另外在日常更现实的做法就是要经常去查我们的血压、血糖、血脂的情况，把这些危险因素都控制好，这也是非常重要的。
所以，再次提醒各位得过冠心病、心肌梗的朋友们，一定要注意定期复查。1年以内建议1个月到2个月，最长3个月就应该查一次，1年以后半年到1年要查一次，保证自己的血压、血糖、血脂等危险因素控制在理想的范围之内。
另外，本周我们连续抢救了3例100公斤以上的、40岁左右的青年心梗胖子，年龄最小的只有33岁，三支心脏血管都很糟。越来越多的年轻人被心梗“盯上”，所以大家一定要警惕，改掉自己的不良习惯。
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