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心梗之后,爬山都不怕,还需要复查吗?

心梗之后,爬山都不怕,还需要复查吗?
发表人:张晶

今天中午的时候,我和一位老兄见面,他在前段时间发生了急性心肌梗塞。我们都知道急性心肌梗塞是心脏血管急性闭塞,我们迅速地把血管打开,打开之后做造影,血管的残余狭窄并不严重,所以很幸运,这位老兄就不需要支架治疗。

 
 
 
 
 
 
然后他告诉我,他现在恢复得非常好,去西藏高原爬山都没有任何的胸闷胸痛发作,我不经意地问了他一个问题,那你多久没有复查了?他说,因为恢复得非常好,所以并没有去复查。在这方面呢,其实我是有不同的意见的。
 
 
 
 
 
从我们的血管狭窄的成因上来跟大家分析,大家看一下正常的血管和发生病变的血管,斑块在某些特殊的情况下突然发生破裂,里面的质酸物质释放,在局部形成血栓,把血管造成堵塞,血流过不去,出现心肌梗塞。支架扩张之后,把血栓打开,把这个斑块挤压了,残余狭窄明显减少,这个时候血流是通畅的,也就是说病人不会有任何的症状,如果说残余狭窄足够少,病人在爬山甚至在上高原的时候都不会有心绞痛的症状,从功能学上来说,剩余的管腔完全够承受他现在需要的活动,但是我们如果不把各种危险因素,像血压、血糖、血脂,吸烟等因素控制好的话,那么这个斑块还会逐渐地增长,功能学上不需要进一步的处理,不代表以后会安全。
 
 
 
我们怎么知道血管的斑块进展到什么程度了呢?
 
除了我们直接做血管造影来直观地进行评估之外,另外在日常更现实的做法就是要经常去查我们的血压、血糖、血脂的情况,把这些危险因素都控制好,这也是非常重要的。
 
 
 
所以,再次提醒各位得过冠心病、心肌梗的朋友们,一定要注意定期复查。1年以内建议1个月到2个月,最长3个月就应该查一次,1年以后半年到1年要查一次,保证自己的血压、血糖、血脂等危险因素控制在理想的范围之内。
 
 
 

另外,本周我们连续抢救了3例100公斤以上的、40岁左右的青年心梗胖子,年龄最小的只有33岁,三支心脏血管都很糟。越来越多的年轻人被心梗“盯上”,所以大家一定要警惕,改掉自己的不良习惯。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性心梗恢复期疾病介绍:
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  • 作者 | 于晓云

    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    现在猝死的人在增多,其中很多人都是因为得了心梗去世的,所以为了减少猝死的现象,预防心梗的产生是很重要的

     

    心梗是一种死亡率很高的疾病,但是由于初期心梗症状不是很明显,导致很多人都会觉得心梗是没有预兆的,其实心梗在发作之前,是会给出信号的,只是被很多人忽视了。

     

     

    心肌梗死来临前,身体会有这几个部位痛,别忽视

     

    心梗也就是心肌梗死,发作时会出现明显的胸痛的现象,所以你会看到很多猝死的人会捂着胸口,这是胸痛引起的。

     

    心梗的胸痛一般是胸骨正中间或是偏左的方向出现疼痛,同时会有种喘不上气的现象,部分人还会有恶心,出汗的现象。一般会持续十多分钟,所以出现这样的现象,注意是心梗发作了。

     

    心梗发作前,除了明显的胸痛,还会出现这些疼痛

     

    疼痛一:牙痛


    一般心脏出问题时,会出现牙痛的现象,还有个专门的名称叫“心源性牙痛”。一般是会出现剧烈的疼痛感,不知道到底是什么部位出现的疼痛,同时不能缓解这样的疼痛。所以出现牙痛一直不见好转的现象,可能是心梗前兆,要多加注意。

     

     

    疼痛二:嗓子痛

     

    嗓子疼,咽喉出现疼痛感,也是心梗出现的前兆。当心脏处于缺氧缺血的状态,会分泌出酸性和多肽的物质,会刺激到神经系统,会出现咽喉痛的现象,所以出现嗓子干,咽喉痛的现象,要注意可能是心梗快来了。

     

     

    疼痛三:上腹部痛

     

    心梗出现之前会出现上腹部痛的现象,这是由于心脏出现问题时,导致身体出现上腹部痛的现象。一般出现这样的现象,可能会被误诊为是急性肠胃炎、消化道异常、胆囊炎等,其实这是心脏出现异常的表现。如果同时出现呼吸困难、心律不齐等现象,可能是心梗来的信号,不能忽视。

     

     

    一般心梗发作之前,身体是会给我们提示的,出现胸痛、牙痛、嗓子疼、上腹部痛的现象,别忽视,可能是心梗来临的前兆。但是也有是没有痛的提示的,这样的情况,身体是会其他的提示的。

     

    长期的大量出汗

     

    一般人们是不会出现老是出很多汗的现象的,一般都是在运动之后才会出现出汗的现象。如果出现不明原因的大量出汗的现象,可能是心梗来临的症状。脖子、后背、头皮、手心等这些部位老是出很多汗要注意。

     

    手脚突然冰凉

     

    出现突然的手脚冰凉的现象,一般都是血液循环变差引起的,血液循环变差和心脏是脱不了干系的,出现这样的现象,一定要注意,可能是心梗的前兆。尤其是老是无意识的搓手取暖,可能是心脏出了问题,要引起重视。

     

     

    心梗的出现是威胁人的生命的重大疾病之一,很多猝死的人致病因就是心梗,所以预防心梗产生势在必行。心梗发作前会出现胸痛、牙痛、上腹部痛、嗓子痛的现象,这些都是常见的疼痛的现象,一定要注意好区分,别耽误心梗治疗。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型,也是我们经常能够听到的,导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善,冠心病尤其是心肌梗死,已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手,那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢?

     

    一、尽早发现和识别

     

    急性心肌梗死很多都非常的典型,绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷,颈部紧缩感等心梗常见的症状,而且持续不缓解的话,那么我们应该能够尽早发现和识别。

     

     

    二、尽快进行就医诊治

     

    发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步,因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现,识别并不意味着就能够把风险降低到最低,尽早救治才和尽早开通血管,还是保证心肌存活,减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候,我们建议患者减少活动,呼叫120才是最为正确的方法。
     

    三、及时开通闭塞血管

     

    急性心肌梗死,一旦发生,只要血管不能开通,那么心肌的坏死就会持续进行性的发生,所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行,就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管,是能够挽救心肌的唯一方法。


    四、减少心梗相关并发症

     

    开通血管也不意味着我们就一定完全安全了,心肌梗死还有很多并发症,比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后,我们需要进行必要的救治,来减少心梗以后相关的并发症,只有过了急性期以后,才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。

     

     

    急性心肌梗死的救治,才最能体现时间就是心肌,心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死,或者身边的朋友发生急性心肌梗死,一定要尽早就医,并且及时进行正确的救治,否则后悔晚矣。

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 每年十月秋高气爽,正是适合旅行的好天气,神圣不可侵犯的西藏,美丽空旷的青海,想必是很多人心中向往的地方。今年7月份,小编就到美丽的青海游玩一圈,在旅行大巴里,地接导游十分认真的给我们讲解旅途中的想看各种注意事项,无外乎注意人身和财产安全,保持团结。

     

    其中,有一个建议引起了小编的重视:初次进入藏区的朋友们建议服用含有红景天成分的药物或者是使用红景天植物泡制的茶水,可以预防高原反应的发生。

     

    先来了解一下高原反应

     

    高原反应,亦称高原病、高山病,严格说是高原病的一种分型。是人体急速进入海拔3000米以上高原暴露于低压低氧环境后产生的各种不适,是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛,失眠,食欲减退,疲倦,呼吸困难等。

     

    头痛是最常见的症状,常为前额和双颞部跳痛,夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸,轻度活动等可使头痛减轻。高原病根据发病急缓分为急性、慢性两大类,再根据低氧突出损害的器官系统进行临床分型。

     

     

    预防高原反应的一味中药

     

    红景天生长在海拔1800—2500米高寒无污染地带,平原地区较少见。市面上见到药物的主要成份为大花红景天提取物,主要是红景天苷、红景天素等。有研究显示人体第一次进入高原地区,血压会迅速升高,如果不用任何药物,靠自身调节15天可恢复正常。

     

     

    而如果在进入高原地区前后3天内服用含红景天成分的药物,能明显缩短血压升高的恢复时间,从而降低血压升高的危险。这主要是因为红景天苷能够扩张血管,降低周围阻力,使动脉血压下降;也能提高心肌细胞及全身的氧供能力。

     

    红景天能够健脾益气,清肺止咳,活血化瘀。不仅如此,红景天或者红景天苷,还能够抗缺氧、抗疲劳、抗微波辐射、抗寒冷、延缓衰老,还能调节内分泌、调节中枢神经。

     

    想要去高原地区旅行的朋友,如果担心自己高原反应,可以提前服用含有红景天成分的药物或者是草本红景天泡制的茶水。此外,还要注意保证充足的睡眠。高原反应主要是突然到低氧环境引起的各种不适,通过延缓缺氧的发生,即可预防高原反应。景区都会设立急救站,一旦出现恶心、头晕、头痛、腹泻等症状,要立即到当地医院或者急救站寻求帮助。

     

    本文旨在科普,服用药物需遵医嘱。

  • 记得儿时家里常备一种中成药大多数80后的朋友都吃过——《大山楂丸》,只要家长发现最近孩子吃饭不香,就会给孩子吃一丸。小时候吃药的痛苦经历数不胜数,但吃大山楂丸却完全美好的回忆。那种酸酸甜甜的味道甚至会让人上瘾,趁大人不注意多吃两丸。所以从小我就对山楂的印象不错。北京有个名小吃叫糖葫芦,开胃助消化,很多人都爱吃,有人说那个红红的果子是山楂,但也有人说它叫山里红,那么山楂就是山里红吗?它们有区别吗? 

     


    我们先来说说山楂吧。山楂属于中药中的消食药。为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂或山楂的果实。产于河南、江苏、浙江等省。味酸而甘、微温不热。具有健脾助运,促进消化的作用,是消油腻肉食积滞的要药。要是家里炖肉的时候放两片山楂,会发现肉更容易炖烂。中药方子常见的焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)是很好的消食助运的药物。此外,山楂入血分,善于活血散瘀消肿。对于肠炎、菌痢、冠心病、心绞痛、高脂血症等都有明确的疗效。 

     

     

    山里红与山楂其实属于一个科一个属,与山楂有着相似的药用价值,也可以说它们是近亲,只不过形状不同。山里红果实通常个头比较大,果实近球形,直径可达2.5cm,鲜红或深红色,有光泽,顶端有宿存花萼,基部有果柄残痕,果皮上有灰白色斑点,果肉发白,味道有酸有甜。山楂果实个头较小,直径0.8—1.4cm,质地硬,皱纹细密,表面呈棕色或棕红色,果肉薄,味道酸涩。山楂一般药用比较多,我们从中药房抓来的都是山楂;而做糖葫芦的红果子个头较大,大多都是山里红。还有一种说法,山里红是山楂的变种。

     

    附:山楂(Crataegus pinnatifida Bunge),又名山里果、山里红,蔷薇科山楂属,落叶乔木,高可达6米。在山东、陕西、山西、河南、江苏、浙江、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、河北等地均有分布。


    核质硬,果肉薄,味微酸涩。果可生吃或作果脯果糕,干制后可入药,是中国特有的药果兼用树种,具有降血脂、血压、强心、抗心律不齐等作用,同时也是健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药,对胸膈脾满、疝气、血淤、闭经等症有很好的疗效。山楂内的黄酮类化合物牡荆素,是一种抗癌作用较强的药物,其提取物对抑制体内癌细胞生长、增殖和浸润转移均有一定的作用。)

  • 朋友跟我抱怨,在镇上医院做过检查了。来市医院看病,医生又要求重新花钱检查,简直是坑人!为什么明明做过检查了,相同的项目,来到新的医院又要重新做一遍。医院是不是为了挣钱,才这样的?就不能根据之前的检查看病吗?

     

    坑人?非也!!!这的确是一个现实又无奈的问题。听完朋友的一通抱怨,我想了想说,如果是我,我有可能也会让你重新检查。

     

    我的研究课题是关于肿瘤的。肿瘤虽然可以从基因层面进行判别,但是病理结果是肿瘤诊断的金标准。有次跟病理科老师交流的时候。她提到一个例子。一个在县里诊断为胃癌的人,一脸失落,准备来这里做手术。

     
    来这里又做了一次病理,她们觉得不能完全符合胃癌细胞的诊断,他们科反复多次讨论之后,一致认为是一种特殊类型的胃炎,不能定之为胃癌,病人听到这个结果,非常开心。

     

     

    如果根据病人在之前医院的检查,来了就直接做手术,恐怕损失最多,受创伤最大的还是病人。很多病人一听说是癌症,整个人心理就崩溃了。手术创伤,对病人的伤害同样不小。虽然现在有医保报销政策,病人所面临的经济压力仍然不小。但是多做了这一次检查,多收了一次检查费,就让病人免于一场手术和癌症的巨大心理压力。

    有次我们科也碰到过,一个人在开发区某医院做的,尿中白细胞1000多个,尿蛋白三个+,这种结果看肾脏功能损伤比较厉害了,但来我们科复查,白细胞也正常,尿蛋白也正常。

     
    同一天一个人的结果,固然有波动,但不应该出现如此大的差异。这种情况很难说,是因为仪器出了问题,还是由于标本跟别人混了。如果不分青红皂白,根据之前的结果,直接用药,对病人也是一种伤害。

     

    再做检查,会增加病人的经济成本,的确很无奈。但是不同医院医疗技术水平的不平衡。造成很多医院大夫,不相信其他医院的检查结果,这也是现实存在的。

     

    希望国家能继续加大对医疗方面的投入,增大病人看病的报销比例,尽可能的减少病人看病的经济压力。同时加大对个级别医疗机构的技术培训,总体提高医疗技术水平。

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  • 心绞痛反复发作,心内科医生却建议转血液科,原因是排查是否患有骨髓纤维化!不仅如此,这个病还是心脑血管疾病的高危因素,甚至会诱发心梗、脑梗等。

     

    骨髓纤维化这个病并不多见,属于恶性的血液肿瘤,主要攻击人体的造血系统功能,让骨髓无法正常造血,进而导致贫血、血栓等,也因此与心脑血管疾病有一定关联性。

     

     

    65岁以上老年人尤其要注意

     

    骨髓纤维化这个病主要侵袭65岁以上的老年人,而这个年龄段的老年人也是心脑血管病的高危人群,尤其是患有冠心病、心肌缺血的老年人,如果长时间出现疲劳、胃口变差、不明原因腹胀、消瘦症状后,不妨做个骨髓纤维化排查。

     

    1.  心绞痛:

     

    心绞痛反复发作,除了本身心脏疾患外,纤维化的骨髓会使造血功能越来越差,血液中的红细胞、血小板就会越来越少,加上血细胞中的血红蛋白流失严重,将会导致贫血。

     

    这个时候本来就已经狭窄的血管,因为贫血将会加重缺氧、缺血症状,进而导致绞痛症状就会反复发作。

     

    2.  脑梗、心梗:

     

    骨髓纤维化是一种骨髓增殖性肿瘤,怎么会和脑梗、心梗发生关系?原因还是血细胞的过度增殖,导致血液淤滞、黏稠度增加,同时血小板过多还容易形成血栓,一旦血栓脱落很可能造成脑梗、心梗等心脑血管意外。

          

    明显症状:活动力下降

     

    我国大部分骨髓纤维化的患者确诊时已处于中危或高危阶段。主要原因在于该疾病没有明确的病因和预防方法,所以只能通过患者自身提高意识和诊断敏感度提高来尽早发现及时治疗。

     

     

    很多患者忽略早期症状,总是觉得“忍忍就好了”,其中以活动力下降为典型。活动力下降是骨髓纤维化的一个明显的症状,但是中国老年人晚年生活以静态为主,不爱运动,感觉累了就在家休息,所以对活动力下降感知没有像国外的患者一样明显,导致无法早期发现身体异常。

     

    目前在很多地区医院的病理科缺乏血液疾病方向的医生,所以在骨髓纤维化的诊断会有短板。要提高疾病的诊出率,多学科合作的长期影响,对疾病认识不断加深不可或缺,比如患者检出脾大就要有去血液科做做排查的常规诊断。

     

    确诊:一定要做活检

     

    那是不是骨髓纤维与心血管疾病似乎相互影响,难以诊断?错!

     

    其实,骨髓纤维化早期诊断只要通过一张血常规化验单就能发现出异常踪迹。

     

    当您拿到的血常规化验单中,如果反复出现血小板和白细胞的数值升高,那就要提高警惕了,最好找血液科医生看一下,判断是否有必要再做骨髓穿刺和骨髓活检及基因突变等检查,以获得最终确诊是否患有骨髓纤维化。

     

    需要强调的是活检一定要做,因为活检不仅能确诊骨髓纤维化,最重要的是将纤维化的程度分级,以此提供治疗依据。

     

    治疗:更强调症状改善

     

    在治疗上,骨髓纤维化与其他血液肿瘤也不同,因为这个病不可逆,治疗主要缓解临床中出现的各种不适症状。

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  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    网友来信

     

    我是一个大四的学生,追求完美主义。在学校里,我担任了学生会副主席,并且各种活动的积极参加,拿过许多奖项;

     

    学业上,年级排名也是前五,在同学眼里我是个很优秀的学生。但是,考研时,许多不如我都同学都考上了心仪的学校,而我,由于考研失败,一直深受打击。

     

     

    现在准备在家复习,再考一次,可是总是感到压力山大,无法静下心来学习,越学习越焦虑,感觉焦虑是永无止境的。我该怎么办?

     

    医生答复

     

    对于即将面临毕业的大学生来说,想要为自己开创一个更好的未来,很多学生选择考研这条道路。

     

    然而面对考试的焦虑,是每个学生的必经之路。你第一次考研失败,难免会心情不好,尤其是看到了周围那些平时不如自己的同学都考上了心仪的院校,内心更受打击。

     

    你很有志向,失败了一次,选择了重新站起,对于第二次参加考试的人,压力会比第一次更大,所以你会焦虑。

     

    如果自身的焦虑程度没有对学习和生活产生不良影响,那么焦虑情绪本身并非一种情绪困扰;但如果一个人没有焦虑或是焦虑不足,就会导致注意力涣散,工作学习效率下降。

     

    所以,保持一定程度的焦虑,是有好处的,但是过度的焦虑,往往又会使人因过度紧张而产生注意力分散和工作学习效率降低。你现在总觉得静不下心,专注力下降,其实就是自己给了自己太大的压力,才会如此焦虑。

     

    克服你的焦虑,我建议采用以下方法:

     

    1、放松训练:

     

    放松训练是一种通过肌体的主动放松来增强人对自我情绪控制能力的有效方法。它的基本原理是通过训练放松所产生的躯体反应,减去肌肉紧张、减慢呼吸节奏等,以此来达到缓解焦虑情绪的目的。

     

    首先,你需要选一个较为安静的环境,舒适地坐在沙发上或床上,伸直绷紧双臂,握拳,保持数秒钟,让自己初步体验肌肉的紧张,再放松双臂,松拳,放松休息数分钟。

     

    其次,在上一步骤的基础上绷紧肌肉,伸直双臂,握拳,伸直并紧绷双腿,双脚脚尖内勾,呈倒钩式,保持数秒钟,再放松休息数分钟。

     

    最后,重复前两个步骤,在全身肌肉紧张的前提下,配合呼吸,加强对紧张的体验。深吸一口气,憋住气,伸直双臂,握拳,伸直并紧绷双腿,双脚脚尖内勾,呈倒钩式,保持数秒钟,放松呼吸,并放松上述各部肌肉。

     

     

    经常这样做,你的身体会慢慢适应紧张与放松的感觉,并缓解你的焦虑。

     

    2、改变认知

     

    告诉自己,考研并不能决定自己的未来,考上了只是一个好的起点,考不上也是人生的一次尝试。年轻时,多尝试,多积累经验,每一次尝试,都是一次宝贵的财富,考研仅仅人生中的一个点,放长远看,要在社会上立足,除了学历,还要有过硬的专业技能,社交技能,社会经验。而这些,都需要自己去不断尝试,不断积累。

     

    如果考研失败,“感觉天都要塌下来。”这样的心理,是非理性的观念,它会限制一个人的发展。因此,改变认知,改变心态,才不会“在一棵树上吊死。”

     

    3、时常与他人交流沟通                 

     

    考研虽然表面上是一个人的战斗,但是与他人沟通、交流,能够促进心里的愉悦。一个人单打独斗很孤独,如果不与他人多交流,你会有孤独、寂寞感,由此会胡思乱想。

     

    相信身边的朋友、亲人,把自己的想法告诉他们,你会得到许多鼓励,并且会增加你考试的信心。这样,你的复习会更有动力。

     

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  • 心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

     

    一、心脏支架的其中一个目的是为了改善生活质量!

     

    心脏支架的其中一个重要的目的,是为了改善生活质量,比如不稳定的心绞痛,反复发作,药物治疗后不能改善,我们做支架的目的是为了改善心绞痛,不让心绞痛反复发作!所以,支架植入的目的就是为了改善生活质量!如果植入支架后生活质量不但不改善,反而加重,那么还植入支架干什么!?

     


     


    二、心脏植入后生活质量会不会受影响?

     

    我们的目的是为了改善生活质量,但医学的不确定性决定了支架植入后仍然有人生活质量没有改善!那么此类病人大多数有以下几种情况!1、术后仍有心绞痛发作;2、术后心功能没有改善;3、术后合并其他并发症;4、术后出现神经官能症!如果出现这些情况,那么可能仍然会影响到我们的日常生活!
     


    三、如果没有症状要不要放支架?

     

    如果没有症状,那么为什么要去做造影?或者CTA?其实冠心病分类中确实有无症状型的冠心病的分类!但如果没有症状,而且没有心功能受影响,且没有严重的大血管狭窄,指南是不建议支架植入治疗的!所以,症状,而且明确的心肌缺血导致的症状,是支架植入的一个重要标准!
     


    四、理性看待支架才是正确的打开方式!

     

    支架需要理性看待,一般有两个极端,一个极端认为支架十恶不赦,不应该放支架,这种想法彻底否定了支架的有效性,这样的人早晚也会因此而受到伤害!另一个极端认为不放支架冠心病就没得治了,这也是一个极端,这样的人终究会生活在冠心病的阴影中,生活质量不会很好,天天惶惶不可终日……

     


    所以,你们认为支架植入会不会影响生活质量呢?

     

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  • 脑梗塞是一个常见病,也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,多见于45~70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗,才能尽可能的减少并发症,改善我们的生活质量呢?

     

     

    一、尽快血运重建治疗

     

    和其他动脉血管堵塞一样,脑血管急性堵塞以后,就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管,那么就会出现脑组织脑细胞的坏死,而且是不可逆的坏死。所以,尽快进行血运重建,是急性脑梗塞患者,首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法,一是药物溶栓治疗,二是急诊介入治疗。


    二、基础药物应用治疗

     

    急性脑梗塞一旦发生,就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗,而这些基础药物,是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞!


    三、生活方式的干预

     

    一旦确诊脑梗塞,必须进行生活方式的干预,因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预,我们已经无数次的提到过,包括戒烟,限酒,运动,避免劳累等等诸多方面。


    四、稳定期康复治疗

     

    在度过脑梗塞的急性期以后,稳定期患者的康复治疗也非常的重要,康复治疗不仅仅可以增强体质,最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体,语言,运动等方面的障碍,进而有效的改善生活质量。

     

     

    脑梗塞的治疗包括方方面面,但尽早进行血运重建,保持良好的服药依从性,进行体育锻炼康复治疗,对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 钟南山院士是一个很牛逼的人物,毫不夸张地说他是我国呼吸内科领域的泰山北斗,单纯从“院士”这个称呼就能看出他的不一般。院士的全称是中国科学院院士,这个称呼是我国设立的科学技术方面的最高学术称呼,属于终生荣誉,截止到2019年全国的院士人数都不足1000人,能被评为院士的绝对是精英中的精英,即便是屠呦呦这样获得诺贝尔奖的精英人物也没有院士的称号。


    在2020年新型冠状病毒肺炎爆发的时候,钟南山院士挑起来大梁,主动承担起自己应有的责任,当时在媒体上看到钟教授的时候,压根就没看出来他有80多岁,给人的感觉是他最多有60多岁。但是大家不知道的是钟南山教授曾经有一次因为没有休息好而诱发了心肌梗死,不过因为治疗及时,所以很快就恢复了。


    与死神擦肩而过的经历让钟教授认识到自己应该改掉自己的不良生活习惯了,经过自己的努力,这十多年他的心肌梗死没有再复发,而且身体还很好。在后来的多次采访中钟南山院士都分享了自己的经验秘诀,为了让大家拥有更健康的身体,我来分享一下具体的内容。

     


    1.坚持运动:


    钟南山院士在多次被采访的时候,曾经提到了他的永葆青春的秘诀之一就是几十年如一日的坚持运动,无论自己多忙碌,都会在一个星期内抽出来几天锻炼身体。


    运动的好处


    运动的好处大家也都是知道的,长期坚持运动能够增强心肺功能、促进血液循环、提高免疫力、延缓衰老,而且还能舒缓压力、降低慢性病的发病率。


    但是并不是每种运动都能起到相应的效果,如果运动不恰当不仅仅没有好处,反而可能会伤害身体。如果运动的量太少,那肯定也起不到锻炼身体的目的。


    对于中老年人来说,比较合适的就是有氧运动,比如散步、慢跑、快走、骑车、游泳等。每周的运动次数应该控制在5次左右,每次的运动时间可以控制在30~60分钟。如果是身体比较肥胖的人,可以选择游泳的运动方式,这种方式能最大限度减少对关节的磨损和压力。


    运动并不是说越多越好,适当的运动才是最合适的。运动的量并没有什么标准,而是因人而异,同样是每天走1万步,有的人可能没有什么不舒服,但是有的人却可能会出现关节疼痛,所以根据个人的情况调整运动的方式和运动量是比较重要的。


    超负荷量的运动对身体有很多危害。首先过量的运动会消耗很多的能量,这会让人感觉到比较疲劳、全身乏力、反应能力下降。其次,高强度的运动使得血液重新分布、氧自由基大量堆积、血液流动速度加快,这会造成脑部的供血、供氧减少,而且大量乳酸的生成还会影响脑部的能量供应。最后,剧烈的运动会增加关节的磨损,有很多人长期超负荷的运动后出现了半月板的破坏,甚至膝关节积水。

     


    2.饮食不过饱,适当减少肉类的摄入、增加素食的摄入:


    目前来说主流的预测生命的方法有3种,即性成熟期推算、生长期推算和细胞分裂次数推算;


    性成熟期推算法认为人的寿命大约是性成熟期的8~10倍,大多数人的性成熟期大约在14~15岁,这样算来人类的寿命应该在112~150岁;


    生长期推算法认为人的寿命大约是生长期的5~7倍,人的生长周期在20~25年,所以人类的寿命在100~175岁;


    细胞分裂次数推算法认为细胞的分裂是有限度的,超过了分裂次数细胞就会衰老死亡,正常情况下人体细胞分裂的次数在50~55次,细胞大约2.4年分裂一次,这样算来人的寿命应该在120~132岁;


    从上面的三种理论我们能看出人类的寿命应该在100岁以上,但是现实中真正活过100岁的人真的很少。当然了这个是很多个因素综合作用的结果,一个人的寿命和遗传因素、环境因素以及饮食、睡眠、心态等都有关系。


    钟南山院士曾经自曝说自己饮食口味重,虽然一直坚持运动,但是这依然会增加心血管疾病的风险。自从得了心肌梗死以后,他开始清淡饮食,而且不吃的太饱。清淡饮食估计很多人都能做到,但是吃饭七八分饱做到的人就少了。


    长期吃的太饱会加重胃肠道的负担,加速消化系统的老化。消化系统对人来说具有很重要的作用,吃进去的食物都需要它来帮助吸收,一旦它出现了问题,那就容易造成营养方面的问题。试问如果一个人营养有问题了,那免疫力会不会出问题呢?人体每天能产生很多的癌细胞,之所以大多数人没有得癌症,这主要是因为我们强大的免疫力能及时发现异常的细胞,并及时杀灭它们。一旦免疫力下降以后,那对于癌细胞的监视和清除作用就会下降,这无疑会增加恶性肿瘤的发病率。


    吃饭的时候,可以适当增加素食的摄入,比如蔬菜和水果,适当减少肉类的摄入,特别是红肉,比如猪肉、羊肉、兔肉等。饮食不仅仅需要做到清淡,而且也需要注意荤素搭配,保持营养的均衡。吃饭的时候可以保持8分饱,不要吃到吃不下去才停止饮食。


    3.其他:


    要想获得健康和长寿,仅仅从运动和饮食下手是不够的,还需要从心态、不良习惯、定期体检、制定生活目标等方面下手;


    之前有人对那些长寿的人群进行过调查,发现他们普遍存在良好的心态,无论外界发生多大的事,他们都能保持一颗平常心。心态不好,就容易造成情绪的问题,而情绪不好会降低免疫力,这无疑会增加感染性疾病和肿瘤的发生率。现代医学也明确指出,抑郁、焦虑、情绪低落等是癌症的高危因素。所以,日常生活中我们应该保持良好的心态,学会排解自己的不良情绪;


    另外,比较重要的就是去除不良的生活习惯,比如戒烟和戒酒、避免熬夜、保持良好的身材。之前有人总是举出身边特殊的案例,得出结论吸烟和喝酒对寿命和健康没有多大影响,很显然这是没有什么科学依据的,从特殊的案例并不能得出一般的结论。虽然说吸烟、喝酒者也有长寿的,然而事实上经常吸烟、饮酒的人更多的是寿命缩短的和有慢性病的;


    定期体检也是比较重要的,它可以帮助人们早期发现疾病,避免耽误病情,但是现实中即便是土豪也可能因为没有这个健康的意识而不体检。每年至少一次的体检是很有必要的,特别是中老年人。现在不少新闻媒体报道的猝死的人,很多就是因为自己不知道自己得了某种疾病而存在安全隐患;


    现在有很多研究发现,有生活追求和目标的人更容易长寿。这是因为那些生活没有目标的人,通常情绪不好,可能存在迷茫、悲观、焦虑的情况,没有目标很容易让人迷失,让人失去活着的动力。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我静静地坐在那里,心情沉重。四个月前,我经历了一次心梗,从此我的生活发生了翻天覆地的变化。

    我来到了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗机构,希望通过这种方式找到一位专业的医生为我诊断病情。很快,一位来自心血管内科的医生与我进行了沟通。

    医生询问了我的症状,我告诉他,活动时嗓子和心口窝会感到噎得慌。医生告诉我,这可能是心梗后的后遗症,需要进一步观察。

    我询问医生关于螺内酯的问题,他耐心地解释说,螺内酯是为了预防心衰的,需要一直吃。我心中的石头终于落下了。

    医生还建议我服用尼可地尔和美托洛尔片,并告诉我需要长期服用阿司匹林和吲哚布芬来预防血管再次狭窄。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了所有的疑问,还鼓励我要有信心,坚持治疗。

    现在,我已经习惯了每天按时服药,生活也渐渐恢复了正常。我知道,这一切都离不开那位来自京东互联网医院的心血管内科医生,是他让我重新找回了生活的希望。

  • 我的心梗康复之路

    那天,我收到了来自***医生的回复,心中涌起一股暖流。他不仅耐心解答了我的疑问,还给予了我专业的建议。我告诉他,我做了心梗药物球囊术已经四十多天了,想知道什么时候可以过性生活。

    医生的回复让我安心,他告诉我,我的心梗面积不大,没有心衰,目前没有什么不舒服的感觉,再等等。那一刻,我感受到了医生的专业和关爱,也让我更加坚定了康复的信心。

    随着时间的推移,我开始关注自己的身体状况,医生也一直给予我指导。他告诉我,我目前不需要做任何康复运动,只需要保持良好的生活习惯,定期复查。我严格按照医生的建议去做,生活也渐渐恢复了往日的平静。

    有一天,我再次向医生咨询关于康复运动的问题。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。听到这里,我感到无比的温暖,医生不仅关心我的病情,还关心我的康复过程。

    如今,我已经走过了心梗康复的艰难时期,感谢***医生的陪伴和指导。我相信,在未来的日子里,我会更加珍惜生命,努力生活,让生活充满阳光。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为我在上海松江,疫情期间无法外出,需要开药。医生非常耐心地和我沟通,询问了我的症状和用药情况。我诉说了我心梗术后6个月的情况,伴有轻微糖尿病,已经在用药包括富马酸比索洛尔片,阿司匹林肠溶片,替格瑞洛片,依折麦布片,福辛普利钠片。吡格列酮二甲双胍片。医生在确保了解清楚我的情况后,为我开出了符合我的需要的处方,详细询问了每种药物的规格、数量和品牌。在交流中,我不小心多发了一种药物,医生很细心地提醒我,并及时调整处方。整个问诊过程非常顺利,医生态度友善、耐心细致,让我感到非常满意。

    在医生的建议下,我很快就完成了处方的审核和预约药品。整个过程非常便捷,让我感到很舒心。我对医生的服务非常满意,希望我的评价能够帮助到其他患者,同时也感谢医生的专业和耐心。

  • 那是两年前的一个午后,我39岁,正经历着我人生中的一次重大转折。那天,我突发心梗,被紧急送往医院。经过一系列的治疗,我幸运地度过了难关,但随之而来的,是漫长的康复之路。

    在康复的过程中,我了解到互联网医院的存在,这让我看到了希望。记得那天,我预约了京东互联网医院的一位中医内科医生,希望通过线上问诊来调理我的身体。

    在医生的耐心询问下,我详细地描述了我的病情。他说,我的体质属于肝肾阴虚,脾虚湿盛。于是,他为我开了一周的中药,并告诉我用药的注意事项。

    用药期间,我严格按照医生的指导进行,渐渐地,我感觉到身体有了变化。那种久违的精神状态,仿佛又回来了。我感到非常感激,觉得这位医生不仅医术高明,而且非常贴心。

    现在,我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养让我十分放心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

  • 在一个晴朗的午后,我在上海杨浦区的家中接受了一次线上问诊服务。心梗术后一个月,我需要医生开药,于是我打开了互联网医院的平台,开始了这次医疗之旅。

    医生张睿给我开具了一份处方,我按照医生的建议下单购买。然而,当我以为一切顺利时,却收到了一封取消订单的消息。原来,处方不合规,需要重新开具。我联系了医生,经过确认后,医生重新为我开具了处方。

    药品订单审核通过后,我顺利购买了药品。医生提醒我,用药期间如有不适要及时就诊,我感到医生的细心与专业。

    问诊结束后,我对医生的服务感到满意,准备在问诊记录中发起复诊。我对互联网医院的便捷服务印象深刻,感谢医生的耐心与专业,让我在家中也能得到及时的医疗帮助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,通过文字交流和图片上传,向医生描述了我的病情。我在京东互联网医院接诊的医生询问了我的病史和症状,然后给出了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地倾听我的主诉,详细询问了我的病情,给予了专业的建议。在医生的指导下,我完成了线上问诊,并且医生为我开具了合适的中药处方。我非常感谢医生的细心和专业,让我在恢复期得到了有效的治疗和关怀。

    经过医生的细致诊疗,我对疾病的了解更加深入,也更加信任互联网医院的服务。在医生的指导下,我已经完成了处方的使用,并且在治疗过程中得到了及时的反馈和帮助。我对互联网医院的诊疗方式和医生的专业能力非常满意,也感到非常安心和放心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了心梗支架术后心脏扩大以及早搏室速的情况。医生助理在开始问诊时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我对此感到很安心。

    医生告诉我,本次问诊可持续2天,这让我感到非常贴心,因为我知道医生会给我充分的时间和关注来解决我的问题。

    随后,医生诊室的医学助手告诉我,已将我的情况告知医生,医生会在空闲时间及时上线回复我,这让我感到很放心,知道我的问题会得到及时的回复。

    在咨询过程中,我向医生提出了一些疑问,医生都给予了耐心的解答和建议。在和医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识,让我对治疗方案更加有信心。

    最后,医生给出了客观的建议,体现了对病人着想的高尚情操,让我对治疗方案更加放心。感谢胡医生给出客观的建议,体现为病人着想的高尚情操。

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