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阑尾炎的中医说

阑尾炎的中医说
发表人:主治医师路涛

阑尾炎这种疾病在我国古代都有较成熟的诊断!中医讲阑尾炎叫做肠痈!肠痈顾名思义是发生在肠道里的痈肿。

肠痈在现代临床相当于西医的急性阑尾炎,回肠末端的憩室炎,克罗恩病等。其中急性阑尾炎最为常见。这个疾病可以发生于任何年龄,以青壮年居多。男性多于女性。

常用病名最早见于《素问.厥论》。“少阳厥逆……发肠痈不可治,惊者死。”

肠痈的主要特点是什么呢?转移性右下腹疼痛,恶心,呕吐,发热,右下腹局限性的压痛、反跳痛。(麦氏点压痛反跳痛)

为什么会出现阑尾炎呢?第一,饮食不洁,暴饮暴食,爱吃生冷油腻的食物。第二,饱食后剧烈运动或跌扑损伤。第三,情志所伤,郁怒伤肝。肝失疏泄,忧思伤脾,气机不畅,肠内痞塞,食积痰凝,郁结化热而成痈。第四,寒温不适,外邪侵入肠中,经络受阻,郁久化热而成痈

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 外科最常见的疾病之一是阑尾炎,也是人们做多谈论的对象,那么阑尾炎是什么原因引起来的?又该如何治疗呢?

     

    一、阑尾炎病因 

    阑尾炎可以分为两种,一种是急性阑尾炎,另一种是慢性阑尾炎。那引起阑尾炎发病的病因主要有: 

     

    1、细菌感染;在阑尾腔内其实存在大量的细菌,其中包括需氧菌和厌氧菌这两大类,菌种与结肠内的细菌是一致,主要菌种是为大肠杆菌、肠球菌和脆弱类杆菌等。  

     

    2、阑尾管腔出现阻塞; 阑尾的管腔内其实是狭小而又细长的。在阑尾狭窄处的管腔内是由于堆积了粪便、食物残渣和肠道寄生虫滞留在里面,很容易造成阑尾的受伤以至于发生肿胀和扭曲的风险。 

     

    3、神经反射;神经反射会引起各种原因以及胃和肠道功能的失调,都可以引起反射性的阑尾环形肌和阑尾动脉出现痉挛性的收缩。  

     

    4、生冷和不卫生的食物;食物的生冷和不卫生的食物会造成患者出现肠道功能失调和加重便秘的症状,特别阻碍阑尾部位的血液循环和肠道内的排空,这样间接的又给菌群感染提供了繁殖空间和破坏条件,一般常见的致病菌有大肠杆菌盒厌氧菌。 

     

     5、保持良好的饮食和生活习惯;良好的日常饮食习惯和生活方式也和阑尾炎疾病的发病有关联。

    二、阑尾炎的表现 

    急性阑尾炎的发病症状是出现阵发性或连续性的下腹部胀痛和钝痛以及腹痛,同事还会伴有短时的恶心、呕吐、发热、排便次数的也会相应的增加。在早期的时候,特别是在阑尾腔内就有梗阻时,会出现右下腹皮肤敏感的过敏情况。而慢性阑尾炎患者绝大部分是在吃的过饱、过度运动、过度劳累、遭受凉气以及长期站立后出现阶段性的隐痛的疼痛。患者也会出现轻重不等的消化不良、食欲下降的情况。  

     

    12岁以下的青少年急性阑尾炎发作,发病前常常伴有感冒、扁桃体发炎和腹泻等情况,主要症状是寒冷、发烧、恶心、呕吐和腹泻,腹痛位置也是不固定的,可以出现在右下腹、肚脐四周或整个腹部,当医生认真检查腹部时,还是以右下腹下压时疼痛的最为显著。  

     

     

    老人急性阑尾炎发作,他的症状开始先是轻微再到疼痛较重,如果不引起足够的重视。会导致老人阑尾壁变得萎缩,最后变得又薄又脆,很易发生阑尾穿孔和坏死的情况,再加上老年人还会有其他疾病,比如糖尿病、心脏病、高血压等慢性病,往往给治疗造成一定的难度,而且死亡率是随着年龄增长而提高。   

  • 阑尾炎,作为一种常见的急腹征,大家都不陌生。随着现代外科学的发展,阑尾炎手术从传统上以剖腹开刀切除为治疗方式,转变为运用腹腔镜手术来处理急性阑尾炎,疤痕越来越小、越来越恢复快。但是在古代,阑尾炎却是个极其凶险的疾病。因为它的表现主要是腹部疼痛,古人根据症状将阑尾炎之类的腹部肠道疾病命名为“肠痈”。

     

    虽然古代外科技术落后,但是遇到这种疾病也有自己的治疗办法。比如张仲景在《金匮要略》里记载了一个治疗肠痈的方子,效果不错。拿到现在,对于治疗急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胰腺炎、急性盆腔炎等疾病有很好的疗效。

     

     

    这个方子叫做大黄牡丹汤,主要功效就是泻热破结,散结消肿。用于肠痈发病的初期,湿热瘀滞肠府的病证。常见的表现是右下腹有大肿痞块,疼痛拒按,按之痛如淋,小便自调,时时发热,自汗恶寒,或右足屈而不伸,苔黄腻,脉滑数。中医认为肠痈的发病主要还是由于进食不卫生的食物,或者突然暴怒或者长期忧郁思思虑,跌扑剧烈运动,使肠胃部分的运化功能失常,湿热邪毒内壅于肠府而发病。因为饮食不卫生、导致湿热邪气内阻在肠胃,腐败的血液和浊气壅遏于阑门形成成。可发于任何年龄,多见于青壮年,男性多于女性。

     

     

    大黄牡丹汤的组成并不复杂,由大黄12克(四两)、牡丹皮3克(一两)、桃仁9克(五十个)、冬瓜仁30克(半升)、芒硝9克(熔化)等药物。服用时,除芒硝外的其他药物用水煎煮,煮好了之后,过滤出药液,在放入芒硝,再放入锅里稍稍煎煮至沸腾就好了。方子里用量较多的大黄苦寒攻下,有很强的泻火逐瘀,通便解毒的作用,可以涤荡肠府湿热瘀毒,桃仁苦平,性善破血,与大黄配伍能够,一同增强破瘀泻热的作用,作为全方的君药。

     

    芒硝味咸,性寒,能够,泻热导滞,软坚散结,可以协助大黄荡涤实热,促使其速下;牡丹皮味苦辛、性微寒,善于凉血清热,活血散瘀,可配合桃仁散瘀消肿的作用,为臣药。冬瓜仁有甘寒滑利的特性,能清理利湿,导肠腑垢浊,排脓消痈,《本草纲目》也记载它能够“治肠痈”,是这个方子的佐药。几味药物联合使用,达到湿热邪气清泻,瘀滞消散,肠府通畅,痈脓排除的效果,疼痛也就自然没有了。

     

     

    这个方子的药物虽然少,但是配伍很有讲究。五味中药中同时包含了泻下,清利,破瘀三种类别,符合“六腑以通为用”特点,使得湿热瘀毒从肠道排出体外。需要主要方子中大黄剂量本就不小,还有芒硝,所以服用时应当特别注意,未泻则加,得泻则止,疼痛消失则余药勿服。凡肠痈溃后及老人、孕妇、产妇或者体质过于虚弱者均应慎用或忌用。

  • 到底什么是阑尾炎

    阑尾炎,也是我们俗称的盲肠炎,在急症科是最常见的外科急诊。阑尾是凸出的类似于条状的结构,位置在盲肠的最末端,与盲肠的连接处有一个洞口。阑尾炎发生通常就是因为这个洞口被堵塞住,里面原本应该排出的分泌物无法排出,细菌在这里大量滋生,最后导致了感染发炎。在平时常见堵住洞口的一般是粪石、很难消化的水果籽,如番石榴,西瓜,葡萄等等。另外可能还有肿瘤压迫、粘膜下淋巴滤泡增生等一些不常见的因素。

     

    腹部右下方疼痛原因较多,只需要三招帮你辨别

    如果阑尾的堵塞一直持续无法解除的话,很有可能在24小时之后粘膜会逐渐的肿胀,坏死,甚至于最后的盲肠因为压力过于大而穿孔破裂,细菌进入了腹腔和血液,造成了腹膜炎,最后严重的情况下还有可能危及生命!

     

    不要慌不要怕,下面就教你们三招辨别阑尾炎:

     

    1、反弹疼痛:阑尾炎会使局部的肌肉紧张变得硬邦邦,当压下右下方的腹部处不太会疼痛,但是放手的一瞬间就会爆发一阵难以忍受的疼痛感。不过这个方式和方法比较主观一点,一般疼到一定的程度就不一定能准确辨别,最好是有过专业训练,再去区分。

     

    2、右脚金鸡独立跳:有不少病患在坐一些车或者摩托时如果遇到了颠簸,会非常的疼痛,这是因为阑尾发炎,而晃动阑尾呢就会触及到腹膜。从而感到剧烈疼痛,这里也不用为了验证自己是不是阑尾炎而专门去坐个车子坐个摩托颠一颠,只需要右脚单独站在地上,跳个一下两下,也是有相同的效果,如果疼痛难忍那么很有可能就是阑尾炎。

     

    3、停止进食疼痛也不会缓解:一般我们腹部疼痛第一反应应该试吃坏了肚子,大多数情况下会停止进食,如果你没办法在第一时间就判断病情,可以在家观察8到12个小时,如果是一般的肠胃炎,经过人体自身的休息和水分补充之后多少都会有好转,如果是阑尾炎的情况下,这种疼痛还是不会有缓解的迹象。

     

    尽早就医

    阑尾炎本身就不易判断,如果自己在家里实在是疼痛难忍,而且很长一段时间都无法缓解的情况,推荐大家还是要去医院里询问大夫,以免耽误最佳的治疗时间,希望这篇文章可以给你带来收获,最后一定要注意自己的身体健康哦。

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  • 阑尾炎对我们大家来说并不陌生,在我们身边被阑尾炎伤害的人并不在少数,虽然阑尾炎并不算一种大病,但是它的危害让患者无法忍受,轻度阑尾炎在发作时腹部会隐隐作痛,会伴有呕吐,食欲不振的症状。重度阑尾炎会发生穿孔,引起腹膜炎,甚至危及生命。所以大家应该在对待阑尾炎的问题上要非常警惕,假如你有阑尾炎的症状,不要犹豫,尽快到正规医院治疗避免阑尾炎恶化,对你的身体产生影响。

    阑尾是一根很细长的管道,一端与盲肠相连,一但管道内分泌物积存,内压增高,此时管内的细菌就会侵入管壁粘膜,产生炎症,造成不同程度的感染,这时就会导致阑尾炎的发作。此外,阑尾炎的发病和不良饮食习惯也有关系。阑尾炎在发作后一般会在右下腹有一个非常明显的压痛点,它就是阑尾炎的最主要特征。所以当自己患有阑尾炎的时候,尽快进行治疗,让自己尽早康复。

    不同类型的阑尾炎治疗方法也不同,单纯性阑尾炎首次发病时症状一般比较轻,发病比较缓慢,可以直接用抗生素治疗就可以治愈,一般是不需要手术的。如果是急性化脓性阑尾炎发病时腹部痛点比较剧烈,伴有高热,应该立即进行手术治疗,术后也应该积极抗感染。如果阑尾炎周围已经肿大,有局限性腹膜炎,应该先进行消炎治疗,待炎症消除后,再实施手术切除阑尾,以防复发。

    阑尾炎在我们生活中非常常见,一般会发生在年轻人的身上,这个疾病给不少人的生活和工作都带来了非常大的影响,所以积极有效的治疗阑尾炎是非常必要的。同时大家在生活中也应该积极预防此病,平时保持良好的情绪,避免不良的生活习惯,特别是天气发生变化时,要及时添加衣物的,如果大家身体感到疼痛时,要及时就医,以免发生意外。

  • 近来门诊上来了一位女性病人,总是感觉下腹部疼痛,疼痛部位自己描述不清,同时还伴有发热的症状,一位是妇科的疾病,于妇科就诊性妇科彩超未见明显异常,医生建议来消化科就诊,通过对其进行腹部出诊以后,触及其右下腹麦氏点有明显的反跳痛,考虑为阑尾炎,于是要求做腹部彩超明确诊断,彩超结果回报为阑尾炎。患者症状暂时稳定,予输液消炎治疗。

     

    阑尾是一个细长弯曲的盲管,介于大肠和小肠之间,可分为基底部、体部和尖端部三部分,其尖端部可以指向任意一个方向,所以阑尾在腹腔内的位置还是变化多端的。阑尾仅由起自于回结肠动脉的阑尾动脉进行血液的供应,所以发生血运障碍的时候阑尾极易发生坏死。

     

     

     

    在童年和青年时期的阑尾对机体有着一定的免疫功能,但是成年之后,这种免疫功能就被其他组织所代替,所以阑尾其实并没有任何的实际的作用,不用担心切除阑尾对身体有影响。

     

     

    那么,为什么会发生阑尾炎呢?阑尾是一个盲管,只有一端开口于盲肠,有时候就会被堵塞,当开口被堵塞的时候,此时液体就会在此处积存,随着压力的增高导致血管受压,此时就会导致血供的不足而致使细菌入侵,从而就会诱发感染,当机体抵抗力下降的时候也会发生阑尾炎。

     

     

     

    阑尾炎的典型症状是转移性的右下腹疼痛,腹部疼痛先起始于上腹部或者脐部周围,阵发性的疼痛并且逐渐加重,症状较重的时候数小时就会转移至右下腹的部位,病情较缓的时候1-2天才会逐渐向右下腹转移,这是因为内脏神经反射差,所以疼痛的定位差,不容易定位;除此之外还伴发有胃肠道的症状:恶心、呕吐;全身症状早期不明显,体温可正常或者轻度升高,伴有头晕、乏力、汗出等症状。其典型的临床体征就是在右下腹麦氏点处有压痛以及反跳痛。

     

     

    阑尾炎是常见的外科急腹症,原则上来讲大多数急性阑尾炎都需要切除病变的阑尾。所以,当你出现上述症状时要及时就医,由医生决定治疗的方案,如若就诊不及时会并发严重的坏死和穿孔,有可能会危急生命。因此,在出现不适时一定要及时就医,为自己的生命负责。

     

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  • 肚子疼、全身出汗像下雨可能是由于肠道梗阻、胃肠道感染、胆囊炎、阑尾炎等原因引起。可以通过保持冷静、躺下休息、喝水、使用暖水袋等紧急方法处理。

    1. 引起肚子疼全身出汗像下雨的原因

    • 肠道梗阻:肠道梗阻是由于肠道被物质或组织阻塞引起的疾病,常常伴随着剧烈腹痛、呕吐等症状。
    • 胃肠道感染:胃肠道感染是一种常见的疾病,常常伴随着腹痛、腹泻、呕吐等症状。
    • 胆囊炎:胆囊炎是由于胆囊内结石或细菌感染引起的炎症,常常伴随着右上腹痛、恶心、呕吐等症状。
    • 阑尾炎:阑尾炎是由于盲肠内阑尾发炎引起的疾病,常常伴随着右下腹痛、恶心、呕吐等症状。

    2. 肚子疼的紧急处理办法

    • 保持冷静:首先要保持冷静,不要惊惶失措,这有助于稳定情绪和心态。
    • 躺下休息:躺下休息可以帮助缓解肚子疼和全身出汗的症状,同时可以让身体得到更好的休息和恢复。
    • 喝水:喝足够的水可以帮助缓解肚子疼和出汗,同时也可以防止脱水。
    • 使用暖水袋:在肚子疼的区域使用暖水袋可以帮助缓解疼痛和不适。

    如果肚子疼全身出汗像下雨的症状严重或持续时间较长,建议及时就医,接受专业医师的诊断和治疗。

  • 阑尾炎属于外科常见疾病,是位于人体右下腹的阑尾出现炎性改变。一旦确诊,需要尽早进行阑尾切除手术,同时配合药物进行治疗。

    1.手术治疗:早期手术既安全又简单,同时还可减少近期和远期并发症的发生。一般可在医生的指导下,采用腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等手术方法进行治疗。前者适合大多数患者,损伤小、术后疼痛轻、恢复快。后者适合可耐受开腹手术的患者。

    2.药物治疗:仅适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎的早期阶段治疗。如果患者不接受手术治疗、全身情况差或者客观条件不允许,有手术禁忌者,可通过抗生素药物和补液的方法进行治疗,临床上一般可以选择头孢类抗生素联合甲硝唑进行治疗。一旦出现阑尾炎,需要尽快到医院就诊,在医生的指导下根据患者自身病情,选择合适的方法进行治疗。

  • 如果怀疑自己有阑尾炎,尤其是出现剧烈的腹痛,应该立即就医,阑尾炎可能需要紧急手术治疗。就医前可缓解疼痛的方法有保持休息、热敷、避免食物和饮水、避免使用止痛药等。

    • 保持休息:尽量保持卧床休息,减轻腹部运动和压力,有助于缓解疼痛。
    • 应用热敷:可以在腹部疼痛的位置轻轻地放置热水袋或热毛巾,以提供一定的缓解。
    • 避免食物和饮水:在就医前,避免进食和饮水,以减轻胃肠道的负担。
    • 避免使用止痛药:在就医前,避免使用止痛药,因为它们可能掩盖症状,使医生难以做出正确的诊断。重要的是,如果怀疑自己有阑尾炎,应立即就医。阑尾炎是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致阑尾穿孔和感染,甚至危及生命。

    只有医生能够根据详细的病史和体格检查来确定诊断,并制定适当的治疗方案。请尽快就医,以获得专业的帮助和治疗。

  • 需要特别注意的是,某些急性阑尾炎的症状并不典型,有时可能被误诊为急性胆囊炎。因此生病后应到正规医院仔细检查,千万不要因误诊而延误了疾病的治疗,这种疾病如果治疗不及时有可能导致病人死亡。女性阑尾炎症状的表现都有哪些呢?

    症状

    妊娠期间急性阑尾炎这种疾病一旦发生,对孕妇有很严重的影响,据相关数据显示,妊娠急性阑尾炎是非常危险的,死亡率约为2%。大约20%的几率会导致胎儿死亡。

     

     

    急性阑尾炎,病后上腹部及肚脐有隐痛的感觉,发作后数个小时内,痛疼便会转移到右下腹部,痛疼时,会出现食欲减退,恶心,呕吐等症状反应。疾病发作后还可引起身体低热,无力。早期如不及时治疗,急性阑尾炎可发展为阑尾坏疽、阑尾穿孔,导致局限性或弥漫性腹膜炎。

     

    在病发初期,急性阑尾炎的表现为阑尾局部充血肿胀,随着病情加重,病人右下腹疼痛,时候可出现便秘、腹泻、低烧等症状。本病的痛疼以腹部以上位置为主,脐部周围痛。病发后6-8个小时前后,痛疼的位置逐渐开始慢慢向下移动,最终落在右下腹部,痛疼慢慢加重。痛疼在病人按压,打喷嚏或咳嗽时是很明显的。

    注意:

    阑尾动脉出血时,腹部出血均因阑尾系膜脱落,病人的表现脸色苍白,伴有腹部疼痛、腹部胀气、脉搏加快,出冷汗,有休克症状,血压下降,应立即平躺,镇静,吸氧,静脉输液,时候抽血做血型鉴定和交叉配血,以备手术止血。

     

     

    腹部肛门下坠囊肿病人手术后的表现为持续高烧,感觉到腹部疼痛,腹部胀气,有肛门下坠的感觉,进而出现中毒症状。在提升抗生素类治疗的时候,应特别注意选用侧卧位引流方法,使分泌物增多或脓水流向腹腔,减轻中毒症状问题。没有见过转型期的人建议做引流手术。

     

    粪瘘的阑尾残端部的结扎线脱落或手术过程中误伤肠管等,都可能引起粪瘘。粪便瘘管通常是结肠瘘,形成时感染一般局限于盲肠周围,没有扩散性腹膜炎的危险,体温较低,营养缺乏较少,应用抗生素类治疗大部分可以自愈。

    注意事项

    1. 我们在生活中要注意不要过度的疲劳,要养成良好的生活习惯,保证睡眠的充足。

     

    2. 我们要注意大便的通畅,可以多吃一些膳食纤维的食物。

     

    3. 在饮食上要注意不宜吃生冷的食物。

  • 肚脐右侧按压疼有硬块,可能是由于阑尾炎、腹壁疝、腹腔肿瘤所引起的。可以通过手术来治疗。

    1.阑尾炎:

    阑尾炎是一种由阑尾的炎症引起的疾病。可能会出现右下腹疼痛,而肚脐附近的疼痛是阑尾炎的常见症状之一。手术切除是治疗阑尾炎最常用的方法。手术通常在急性阑尾炎的早期进行,以避免炎症扩散到腹膜等其他部位。手术方式包括传统的腹腔镜手术和微创手术等。

    2.腹壁疝:

    腹壁疝是腹壁的一部分穿过肌肉或组织薄弱区域形成的突出物,可能会导致腹部疼痛和硬块。手术是治疗腹壁疝最常用的方法。目的是修补腹壁缺陷或薄弱处,以避免腹腔内的器官穿出腹膜腔形成疝囊。手术方式包括传统的开放手术和腹腔镜手术等。

    3.腹腔肿瘤:

    包括肝脏、胆囊、肾脏等器官的肿瘤或肿块也可能在肚脐周围引起压痛和硬块感。手术是治疗腹腔肿瘤的主要方法。目的是切除肿瘤,并尽可能保留正常组织和器官。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术等。对于一些较大的肿瘤,可能需要采用分期手术的方式进行治疗。如果症状持续、加重或出现新的症状,建议及时就诊。具体诊断和治疗请遵循专业医生的意见。

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