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冠心病有心肌缺血要好好休息千万不能运动?

冠心病有心肌缺血要好好休息千万不能运动?
发表人:方健

众所周知,运动不仅可以强身健体,增强免疫,防病治病,还能够锻炼心肺功能,促进血液循环。但由于运动时会使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量和心肌耗氧量增加,所以有人说运动会加重冠心病患者的心肌缺血,甚至会诱发心衰,冠心病有心肌缺血者千万不能运动,要好好休息。

 

听起来似乎很有道理,但如果你是一名这样的患者,有这种想法就大错特错了。

 

 

冠心病患者缺乏运动的危害

 

随着年龄的增大,肌肉纤维逐渐萎缩,引起肌肉体积减少和肌肉力量下降,最终会导致运动耐量和体能明显降低。有研究显示,停止运动4-6周,即使日常有规律活动,身体的最大摄氧量也会明显下降,所以日常活动不能代替运动。

 

这在冠心病患者中尤为明显,如果冠心病患者缺乏运动,则会带来心动过速、体位性低血压和血栓栓塞风险的增加。

 

运动对冠心病患者的益处

 

近年来,冠心病心脏康复逐渐被社会重视,而在冠心病心脏康复中,运动训练是核心内容。有研究发现运动能改善急性心肌梗死后心肌能量代谢,增强线粒体生物合成,所以近年来国内外也陆续开展了多项冠心病运动治疗的研究。

 

研究发现,运动对冠心病患者具有外周效应和中心效应两方面的有利影响。外周效应主要通过促进肌肉血液循环和提高氧的摄取利用能力来提高运动能力;中心效应则通过运动促进冠状动脉侧支循环形成,从而可以在本质上改善心肌缺血。但另外有研究同时发现,

 

冠心病患者长时间的缺血阈强度运动会导致心肌缺血负荷过重,可进一步产生心血管危险,所以同时也表明冠心病患者应注重运动方式和运动时间,避免高强度的运动。

 

 

冠心病患者如何进行运动?

 

根据我国的专家共识建议,冠心病患者推荐进行有氧运动。有氧运动可改善血管内皮功能,增加机体抗氧化能力,减少心肌重构,降低血栓栓塞风险,改善心肌缺血,降低猝死风险。

 

有氧运动的方式有步行、慢跑、游泳、骑车、舞蹈、太极拳和某些球类等。在运动频率方面,推荐每周3-5天,最好每周7天。运动强度对大多数人推荐以目标心率法测算,即在静息心率(运动前心率)的基础上增加20-30次/分为宜,体能差的增加20次/分,体能好的可增加30次/分,此方法虽然欠精确,但简单方便。最佳的运动时间为30-60分钟/天,如果是刚发生心血管急性事件的患者,应从10分钟/天开始,逐渐增加运动时间。

 

特别需要提醒的是:因为冠心病患者都会有不同程度的心肌缺血,运动切记剧烈!切记要找到适合自己的运动!最安全的是要在医生指导下进行!只要掌握好运动要领,对冠心病的康复会大有益处,所以冠心病心肌缺血患者是可以而且需要进行运动的。

 

参考文献:

[1]《冠心病患者运动治疗中国专家共识》

[2]王元会.有氧运动对心肌缺血作用及机制研究[D].青岛:青岛大学,2017.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠心病疾病介绍:
猝死型冠心病,是指由于心脏的原因导致患者1小时内自然死亡,起病急,进展快,发病前没有任何症状,发病后由于心肌突发缺血,会导致患者胸部疼痛,常放射到左肩,并伴有呼吸困难,眩晕等表现。发病的根本原因是心肌突发缺血造成心脏骤停,发病人群多为老年人,但近几年有年轻化趋势,发病时若患者没有得到及时救助,会导致患者死亡。
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  • 冠心病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,在中老年人之中是常见的一种疾病。冠心病的患者多合并有高血压、高血脂、高血糖,有长期的吸烟、饮酒史,有些患者家族中尤其是直系亲属中有冠心病的患者。以上情况对于诊断冠心病都是有力的病史。

     

     

    下面来了解一下冠心病的发病机制。心脏表面走形着血管,这些血管提供营养物质和氧气给心肌细胞。冠脉血管由于斑块形成导致血管狭窄,此时血液流通不畅。在患者平静的状态下,提供的氧气尚且能够供应心肌细胞的消耗。

     

    但是,当活动或者劳动时,此时心肌细胞需要更多的氧气来供应能量消耗,狭窄的血管不足以提供足够的氧气,那么,患者就出现胸闷、胸痛的临床症状。随着病情的发展,冠脉血管逐渐狭窄,在平静的状态下可能也会出现症状。当血管堵塞到严重的情况下,甚至可能发生心肌梗死。

     


     

    知道了冠心病的发病机制,那么就可以很容易理解冠心病的注意事项。血管斑块的形成原因包括高脂血症、高血压等。所以,平时要少吃高脂、高盐的食物,清淡饮食,口服调脂、降压类的药物,注意控制血脂、血压在正常的范围内。多吃水果和蔬菜,对于血脂、血压的控制也是有好处的。另外,平时生活中要戒烟限酒,养成良好的生活习惯,能减慢冠心病的患者的病情发展。

      
    冠心病的发病诱因是由于活动时耗氧量的增加,所以冠心病的患者注意不要进行强度大的体育活动,例如快跑、游泳等。但是也不是所有的项目都不能参加,对于一些活动量较小的,例如:太极拳、跳广场舞等都是可以进行的。另外,诱发冠心病的因素还包括情绪激动、寒冷刺激、饮酒。因此,避免上诉诱发的刺激因素,能够减少冠心病的发作。

     

    对于冠心病的患者要完善冠脉造影检查,明确血管的阻塞情况,必要时置入支架。生活方式的改变只能减慢冠心病的病情进展。如果冠心病处于早期,冠脉狭窄并不严重,此时只需要药物治疗或者生活方式的改变来控制病情进展。如果冠脉血管狭窄到一定程度,此时需要置入支架才能使狭窄的血管被再次支开,使血流通畅。冠心病的患者并不是置入支架,就能高枕无忧。术后的支架维护也同样很重要,存在支架内再次斑块形成使血管狭窄的可能。所以要按医嘱坚持吃药,必要时复查。

  • 冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

    临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管,只要是血管引起了心肌缺血,都可以称之为冠心病,但冠心病有轻有重,和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管,我们该怎么办呢?

     

     

    一、有症状!

     

    无论是大血管还是小血管,都可以造成患者的冠心病症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。如果患者的症状持续,那么即便是小血管,也是需要进行有效地治疗,以便改善症状,改善患者的生活质量治疗。

     

    二、有危险!

     

    很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重,其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要,那么同样会有危及生命的情况发生,此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生,也需要额外注意。

     

    三、有心脏扩大!

     

    大血管更容易导致心衰,导致心脏扩大等并发症,而小血管即便小,按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大,影响心功能的情况下,小血管也是需要干预的。

     

     

    四、不需要干预!

     

    有的血管特别的小,患者也没有症状,也没有相关风险,更没有引起和导致心脏扩大,这类患者的小血管病变,是可以不进行干预的。

     

    亲,看懂了吗?血管大小有别,但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态,去心脏功能不全的统称,了解了这个问题,我们就知道心力衰竭治疗的目的,其实也就是两个!


    心力衰竭治疗的目的:改善患者的生活质量,延长患者的寿命!和您提问的问题基本一致,那么问题来了,心力衰竭的病人,怎样才能做到这两点呢?
     

    且看李大夫和大家一起来支招!

     

    一、限盐限水饮食

     

    限盐饮食大家可能比较清楚,这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分,过多得钠盐会引起水钠潴留,从而导致容量负荷增加,心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理,水的摄入过多,也会增加心脏负荷,导致心衰发病!在心衰治疗中,有一个比较简单实用的方法,就是保持干体重,而保持干体重的基础就是限盐和水!

     


    二、避免受凉劳累

     

    心衰诱发的常见原因中,感染和劳累占据了大多数原因!而受凉则是感染的常见原因,因为受凉导致的感染后,会增加交感神经张力,导致心衰加重!而劳累则比较容易理解,劳累会直接增加心脏负荷,从而诱发心衰犯病或加重!
     

    三、做好心脏康复

     

    心衰后的病人,如果心脏康复做的好,可以明显提高生活质量,延长心衰后的预期寿命!而心脏康复中,运动处方和心理处方尤其重要,做好心脏康复锻炼,做好心情后的心理干预,可明显改善症状和预后!心脏康复,是心脏心衰后的一大法宝!

     


    四、药吃好

     

    心衰治疗中,黄金三角必不可少,黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物!所以,心衰以后,把药物吃好,才能更好的改善症状和改善预后!黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂!
     


    心衰后期,使用各类心脏辅助装置,比如三腔起搏器,左室辅助泵等,也可以改善心衰的症状,但不管怎样,心衰都是心脏功能衰竭的最后状态,我们要科学面对,理性面对,才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩!

     

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  • 随着年龄的增长,人们的各种器官都会慢慢出现衰竭的现象,尤其是到了年老的时候。老年人并发症多,容易掩盖心衰的症状。如果老人出现心律不齐、心率过快,夜尿增多等现象,就要及时带老人去治疗。心衰是人们常出现的一种疾病,心衰不是绝症,但心衰患者要切忌只养不动,长期不运动会出现急性心衰。

     


    心衰不是绝症,心衰患者切忌只养不动!当人们慢慢进入老年阶段的时候,各个器官都会出现衰竭的状况。很多人会出现心力衰竭,那么心衰是绝症吗?心衰不是绝症,但患有心衰的人,千万不要天天静养,要适当活动。心衰会出现哪些现象呢?请随小编一起详细了解吧!


    患有心衰的人常常伴有失眠或者焦虑不安的现象;有些人会出现嗜睡、表情会出现呆滞、淡漠等。这些现象与心衰时心脏排血量减少,大脑细胞缺氧有关。


    一些老年人身体会患上多种疾病,这些疾病会掩盖心衰的症状。要经常关注老年人的心率和呼吸的情况,当老年人出现心率过快或者心律不齐的时候,以及会出现阵发性的呼吸困难,就要考虑是不是患有心衰,要及时带着老人去检查!


    患有心衰的人夜尿会增多,因为白天活动的多,回心的血量不足,心输出的量会减少,肾脏血流灌注量也会减少,导致白天尿量减少。到了夜晚休息以后,回心的血量会增多,心输出的量也会增多,这样就导致夜晚尿多。这是心衰的一种现象。

     


    患有心衰的人要适当活动,千万不要一直静养,长期的卧床会引起心衰的急性发作。患有心衰的人要经常坚持慢走、骑车、跑步或者游泳等运动。要根据自己的运动能力,选择相应的活动,不能勉强自己。


    心衰的患者经过一个多月的锻炼,可以做一些运动量大的锻炼,比如重物的拉举运动,或者俯卧撑和仰卧起坐。做这些锻炼之前,要先做一些小的运动慢慢有个过程,让身体适应。


    心衰是绝症?心衰不是绝症,但心衰患者要切忌只养不动!如果天天不运动,很可能会引发急性心衰,或者出现骨质疏松等并发症。患有心衰的人要根据自己的能力适当的运动,平常注意饮食的搭配,让自己的身体保持最佳的状态。

  • 一般来讲,体育锻炼是可以有效的帮助我们提高自己身体健康的,但是对于患有心律失常的病人来讲却并不一定。这就需要考虑心律失常的患者到底是心率过缓、还是心动过速。不同的情况,有与之对应的不同解决方式。但最好还是要遵循医嘱的前提下,来进行适当的选择。

     

     

    以下经常有病人询问的问题罗列以下:

     

    问题一:能不能运动?

     

    首先,心律失常患者是可以运动的,做什么运动及可耐受的运动强度取决于所患心律失常的类型。

     

    绝大多数良性心律失常(指发病时不会影响到血压等生命体征不会危及生命的心律失常,如早搏、绝大多数房性心律失常等)患者未发病情况下可以像正常人一样运动,但建议开始运动时以小运动量运动为宜,如:打太极、做广播体操、步行、快走、走跑交替、骑自行车等。

     

    问题二:运动量多大合适?

     

    运动量是否合适一般通过主观感觉和心率恢复正常所需的时间来判断。

     

    在锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后约4分钟内明显减轻,心率恢复到正常或接近正常,否则应考虑运动量过大。心血管病患者或高危者锻炼时应以不引起特殊不适为限。

     

    问题三:运动频率多少合适?

     

    我国心血管疾病预防指南推荐,每周4~5 次20~30分钟的低运动量耐力运动,或每周3次以上中等量耐力运动,每次持续从事40~60分钟。

     

    合理的运动计划包括:5~10分钟的热身活动;20~30分钟耐力运动或有氧运动;5分钟的放松阶段,逐渐减少运动。

     

    问题四:有哪些特殊注意?

     

    在国内外都出现过一些年轻人因长跑而发生猝死的,这些年轻人通常都是发生了恶性心律失常

     

    心律失常的患者在日常生活当中往往都会有一些不便利的地方。因为一旦不小心一些行动,就很容易给患者的身体带来负担。虽然通常情况下来讲体育锻炼是可以有效的,帮助我们人体减轻一些疾病,恢复健康的。但是对于患有心律失常的病人来讲却并不一定是这样。那么心律失常的患者可以进行体育锻炼吗?心律失常的患者可以运动吗?心律失常的患者进行体育锻炼是合理的吗?

     

    从原则上来讲,患有心律失常的心脏疾病患者,是可以进行适当的体育锻炼的。只不过在进行体育锻炼的时候,最好要根据自身的身体情况听从医生的嘱咐,进行适当的调理。避免体育锻炼的运动量对病情产生不利影响。</p><p>如果是心率过缓的患者,比如说患有窦性心动过缓症的患者。一定程度的体育锻炼运动可以促使患者的心率速度加快,增加患者的心排血量。不但对患者的身体健康没有危害,同时还可以促进患者的康复。

     

    但是对于心率过快的患者来讲,特别是患有心动过速的患者。由于他们的心律不齐以及心律失常的症状,主要偏向的方向是心动过速。这就导致他们心率本身就是比较快的,如果进行体育运动的话,就会使他们的心率速度更快。这会导致他们出现严重的心排血量降低而引发各种合并症的产生。所以对于这些患者来讲是并不适合进行体育运动的。

     

    所以心律失常的病人是否可以进行体育锻炼,主要需要考虑心律失常的患者主要的临床症状是哪一种。建议最好想要进行体育锻炼的心理失常的患者,在进行体育锻炼之前,应该积极的咨询一下自己的医生。看医生建议你是否可以进行体育锻炼,并且适合进行哪一种体育锻炼,在遵循医嘱的前提下,慢慢的摸索体育锻炼的运动量。这样就可以在很好的保证自己安全的前提下,也适当的进行体育锻炼了。

     

     

  • 当今社会,冠心病病人越来越多,这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病,主要是因为如今的人十分不注意保健,由此身体素质一天天下降,冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题:得了冠心病是否还能做外科手术,下面就来听听专家的见解。

     

     

    一般来讲,没有任何临床症状,仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人,由于心脏病较轻或有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也较小。对一般冠心病病人,如心脏病病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,而且心功能较好,可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时可使心肌缺血加重,易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞,死亡率高达10%~20%。

     

    因此,对此类病人,除非急症,一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6个月以后,最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短,术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术,不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何,都可以耐受。对一些可选择的手术,如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等,则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急,不动手术就要危及生命的急症,如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监护下进行手术。

     

    冠心病并发心律失常的手术问题,需视合并心律失常的类型来决定。一般说,无症状的冠心病患者,如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性,但频发早搏或阵发性心动过速,严重的心跳缓慢及传导阻滞时,应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好时,并不明显增加手术的危险性。

     

     

     

    看来,得了冠心病,如果需要做外科手术,需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查,通过检查,来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准,如果符合,则可以进行手术,如果不符合,就需要考虑其他治疗途径。

  • 心肌缺血原因有很多,比如冠状动脉血管狭窄引起的,冠状动脉痉挛引起的,冠状动脉心肌桥引起的等等等等。但我今天来不是讲述心肌缺血的原因的,而是讲述心肌缺血都会有哪些症状,如果出现这些症状又需要吃哪些药?

     

     

    一、心肌缺血会有哪些症状?

     

    心肌缺血可以引起的症状有很多,典型的比如活动后胸闷、胸痛、颈部紧缩感等症状。不典型的会有牙痛、头痛、左上肢不适等等。甚至有的心肌缺血患者压根儿就没有症状,或者表现为心律失常等其他症状。正如提问者提到的那样心肌缺血会不会引起心慌吗?心肌缺血也会引起心慌,但因为心肌缺血而引起的心慌,也是比较不典型的症状之一。


    二、心慌和心肌缺血有什么关系?

     

    既然心慌有可能是心肌缺血而引起的症状,那么我们只有明确了心慌是哪一种类型才能进行有的放矢的治疗。心肌缺血引起的心慌,可能有4种情况。一是心慌可能是不典型的心绞痛症状,二是心慌可能是快速性心律失常发作,三是心慌可能是缓慢型心律失常发作,四是心慌可能和心肌缺血心律失常没有关系,只是心脏神经官能症! 


    三、心肌缺血合并的心慌,需要吃点什么药?

     

    刚才已经讲到心肌缺血合并的心慌,主要有很多种情况,所以根据患者心慌,原因不同我们所需要服用的药物也不同。如果新华是一个不典型心绞痛症状发作,那么我们需要口服的药物是缓解心绞痛的相关药物,如硝酸酯类等。如果心慌是心律失常中的快速型心律失常,我们可能需要使用,如β受体阻滞剂之类的减慢心率的药物。如果患者的心慌是心律失常中的缓慢型心律失常,那么我们需要停用减慢心率的药物,必要时还有可能需要起搏器植入治疗。当然,如果是心脏神经官能症所导致的心慌,我们还可能需要使用调节神经类药物治疗。

     


    看懂了吗?心肌缺血合并心慌种类原因众多,所需使用的药物也需要根据情况来具体决定。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

     

    一、冠心病治疗方法有哪些?

     

    冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。

     

    二、冠心病能治好吗?

     

    要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。

     

    三、不做支架能治疗好冠心病吗?

     

    当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。

     

     

    所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。

     

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  • 专家介绍:冠心病的急救措施是必须要掌握的一个方面,尤其是针对长期冠心病的群体,这类冠心病患者最为严重的情况就是导致心肌梗塞,非常容易导致猝死,当然患者的高危情况也不仅仅是这一种。下面就冠心病的急救措施进行介绍:


    (1)人工呼吸

     

    施救前先判断对方有无呼吸,一看二听三感觉,时间约10秒(从1数到10),对方的状况也就判断得八九不离十了。还要记得清除患者呼吸道内异物。

     


    姿势:右手掌侧压住患者额头,左手将其下额上提,使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头),并一直坚持始终。右手掌侧压住患者额头同时,大拇指与食指捏住患者鼻孔,平静吸气后,嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气,时间需停留一秒以上,并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是,则松开患者鼻孔准备第二次吹气。频率无需过多,一分钟10至12次就差不多了。


    原理:没有呼吸就没有氧气的输入,而人体的代谢时刻不能离开氧气,输入氧气就是拯救生命。


    (2)胸外按压


    先确定按压点:胸骨与双乳连线的交点。


    标准姿势:左手的掌根放在按压点,右手掌根重叠放于左手上。左手手指上翘,右手手指扣入左手手指间。按压者上身尽量向中间倾,肩手保持垂直,用力向下按压,按压时手随胸部起伏而起伏,节奏要均匀。

     


    按压深度:不可过深,也就是不可过于用力,使胸部下陷3至5厘米即可。按压频率:要达到一分钟100次。是个累人的活儿,能坚持两分钟就已属不易。


    原理:对于心跳骤停的患者,心肺复苏的黄金时间只有骤停后的几分钟,在这极短的时间里,在这交通拥挤的城市里,有时你根本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。记住,只有四分钟。


    有些冠心病患者在治疗之后可能会有并发症产生,因此建议在治疗之后,患者要定期进行复查,以确定心脏状体的状态,同时疾病的预防对于患者的体能要求比较高,这方面可以通过适量的运动获得。

     

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  • 心律失常种类非常多,单纯的以心律失常患者来界定的话,有点过于笼统,但是既然提问了,我们就来讨论一下,心律失常患者是否可以运动,如果需要运动,需要注意什么?

     

     

    第一、心律失常的分类

     

    心律失常分为许多种,按不同的分类方式也不尽相同,我们最常见的房性早搏、室性早搏,也属于心律失常的一种,让人敬畏害怕的室颤、尖端扭转性室速等也是心律失常的一种,我们经常碰到的窦性心动过缓,窦性心动过速等也属于心律失常,所以,心律失常非常之多。有专家说,百分之百的人都百分之百的有心律失常,可见心律失常的种类之多,发病之广。

     

    第二、什么样的心律失常不能运动

     

    心律失常不能运动的情形大概有这几种:

     

    一种是运动型心律失常,患者活动后就出现心律失常,比如活动后的早搏、室速等等,其中最为严重的是运动性猝死,患者重负荷活动后出现的足以致死的心律失常。如果患者是这样的类型,患者多数需要少做运动甚至不做运动了。

     

    一种是心律失常合并心脏疾病导致的不能活动,比如患者是心律失常性心肌病,或者各种心肌病严重心功能不全导致的心律失常,此类患者需要减少运动,或者在医嘱下适量运动。

     

    一种是心律失常合并不能运动的相关疾病,比如患者是合并低血糖或者低钾血症等常见的不能运动的疾病的,需要在医嘱或者疾病纠正后的情况下在运动。

     

    当然还有其他类型的不能运动的,但大多数不足以致死的心律失常,基本上都应该能运动,只是运动的度需要严格掌握罢了。

     

     

    第三、运动需要注意什么?

     

    1.合适的运动项目

     

    患有严重的心律失常或者合并其他疾病的患者,需要合适的运动项目,不能过于激烈或者对抗性太强的项目就需要注意或者减少了。

     

    2.合适的运动地点

     

    患有心律失常的患者,需要选择合适的运动地点,不能选择野外探险等远离闹市或者人群的地方进行活动,以避免发病后延缓救治。

     

    3.合适的运动强度

     

    运动强度也需要控制,即使是慢跑、快走等项目,也需要合适的运动强度,只有运动有度,才能保证运动的安全性。

     

    4.合适的运动处方

     

    如果您真的有需要禁止或者少运动的心律失常,一定要去专科医生进行专业的评估以后在进行合适的运动,这个时候,专科医生的运动处方就显得尤为重要了。

  • 冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。它主要由于冠状动脉内壁的脂质沉积、纤维增生导致血管狭窄,进而引起心肌缺血、缺氧,严重时甚至会导致心肌梗死。根据统计数据,我国冠心病患者人数逐年上升,给患者及家庭带来了巨大的痛苦。

    针对冠心病的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要包括抗动脉粥样硬化药物、抗血小板药物等。其中,抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,能够有效预防血栓形成;抗动脉粥样硬化药物如他汀类药物,则能够降低血脂、稳定斑块,从而降低心血管事件的发生风险。

    手术治疗主要包括冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。冠状动脉介入治疗是通过导管技术将支架植入狭窄的冠状动脉,恢复血流;冠状动脉旁路移植术则是将患者自身的血管或人工血管移植到冠状动脉旁路,绕过狭窄部位,恢复血流。

    除了药物治疗和手术治疗外,生活方式的干预也是冠心病治疗的重要环节。患者应保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、合理膳食、适度运动、保持良好心态等。其中,合理膳食尤为重要,患者应减少高脂肪、高胆固醇、高糖的食物摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入量,保持营养均衡。

    对于冠心病患者来说,选择一家专业的心血管医院进行治疗至关重要。在我国,有许多知名的心血管医院和科室,如北京协和医院心内科、复旦大学附属中山医院心内科等,患者可根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

    总之,冠心病是一种严重的心血管疾病,患者需要积极治疗,并注意生活方式的调整。通过合理的治疗和生活方式干预,患者可以有效控制病情,降低心血管事件的发生风险,提高生活质量。

  • 遗传性心脏病是指在家族中存在的心脏疾病,其发生与遗传因素密切相关。常见的遗传性心脏病包括先天性心脏病、冠心病、心肌疾病等。

    一、先天性心脏病

    先天性心脏病是指在胎儿发育过程中,由于母体因素、病毒感染等外界因素导致胎儿心脏发育异常,形成畸形。最常见的类型是房间隔缺损,具有明显的家族遗传倾向。先天性心脏病包括多种类型,如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。

    二、冠心病

    冠心病是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,严重时出现心肌坏死。冠心病在临床上表现为明显的家族聚集性,父母患有冠心病,子女患冠心病的风险较高,可能与常染色体显性遗传有关。

    三、心肌疾病

    心肌疾病包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、右心室发育不良性心肌病、左心室致密化不全等。这些疾病与染色体遗传有明显的相关性。

    四、疾病诊断与治疗

    遗传性心脏病的诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。治疗方式根据具体病情而定,包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。

    五、药物治疗

    药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物、ACE抑制剂等。药物治疗可缓解症状、降低并发症风险。

    六、手术治疗

    手术治疗适用于先天性心脏病和部分心肌疾病。手术方法包括瓣膜置换、冠状动脉搭桥、心肌成形术等。

    七、生活方式调整

    遗传性心脏病患者应注意生活方式调整,如保持健康饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。

    八、定期检查

    遗传性心脏病患者应定期进行心脏检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

    九、心理支持

    遗传性心脏病患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题,需要给予心理支持和关爱。

  • 糖尿病合并冠心病是一种常见的慢性疾病,它将两种严重影响健康的疾病结合在一起。糖尿病的症状主要包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等,而冠心病的症状则表现为胸闷、活动后气短、心前区疼痛、呼吸困难、心悸等。这两种疾病相互影响,可能导致更严重的并发症。

    冠心病是糖尿病的大血管并发症之一,严重时可能导致心肌梗死甚至猝死。因此,对于糖尿病合并冠心病患者来说,预防和控制病情至关重要。

    在治疗方面,除了控制血糖,还需关注血脂、血压等指标。通过合理饮食、适当运动、药物治疗等方式,可以有效改善病情。药物治疗方面,常用的药物包括降糖药、降脂药、降压药等。其中,降糖药如二甲双胍、格列美脲等可以帮助控制血糖;降脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可以帮助降低血脂;降压药如氨氯地平、依那普利等可以帮助控制血压。

    在日常生活中,患者还需注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,避免高糖、高脂肪、高热量的食物,多吃蔬菜、水果和谷类食品。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
    • 定期到医院进行相关检查,了解病情变化。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    对于糖尿病合并冠心病患者来说,选择合适的医院和科室进行治疗也非常重要。建议选择具有丰富经验和良好口碑的医院,如心血管内科、内分泌科等科室。

  • 冠心病,一种常见的心血管疾病,与家族遗传因素密切相关。然而,它并非纯粹的遗传病,而是受到遗传、环境和生活方式等多种因素的影响。

    研究表明,如果父母中有一方患有冠心病,子女患病的风险将增加。这是因为遗传因素可能导致血管壁的弹性和稳定性降低,使得血管更容易受到损害。

    除了遗传因素,生活方式也是冠心病的重要诱因。吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯都会增加患病的风险。

    冠心病的主要症状包括胸痛、心悸、气短等。严重时,还可能发生心力衰竭、心律失常、休克甚至猝死。因此,对于有家族史的年轻人来说,早期预防和干预尤为重要。

    预防冠心病,首先要改善生活方式。戒烟限酒、均衡饮食、适量运动是关键。此外,定期体检、控制血压、血脂和血糖也是非常重要的。

    对于已经患有冠心病的人来说,药物治疗和手术治疗是常见的治疗方法。他汀类药物可以帮助降低胆固醇,阿司匹林可以预防血栓形成。而手术则可以改善冠状动脉的血流,减轻心肌缺血症状。

    总之,冠心病是一种需要我们高度重视的疾病。通过了解其遗传因素、生活方式和治疗方法,我们可以更好地预防和治疗冠心病,保护我们的心脏健康。

  • 冠脉硬化症是一种常见的冠心病类型,其核心病理为冠状动脉粥样硬化。虽然早期病变可能不会引起明显症状,但随着病变的进展,血管腔狭窄程度增加,可导致心肌供血不足,引发心绞痛、胸闷等症状,甚至引发心肌梗死等严重后果。

    那么,冠脉硬化症究竟要不要治疗呢?答案是肯定的。冠脉硬化症需要积极治疗,以延缓病情进展,降低心血管事件风险。

    治疗冠脉硬化症的主要方法包括:

    1. 生活方式干预:控制体重、戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、规律作息等,有助于改善血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化进程。

    2. 药物治疗:他汀类药物是治疗冠脉硬化症的重要药物,可降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白,稳定斑块,减少心血管事件风险。

    3. 血管重建手术:对于狭窄程度严重的患者,可考虑行冠状动脉介入或搭桥手术,改善心肌供血。

    4. 其他治疗:包括抗血小板药物、ACEI/ARB类药物等,可进一步降低心血管事件风险。

    除了积极治疗外,患者还需定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,冠脉硬化症是一种严重的心血管疾病,需要引起重视。通过积极治疗和良好的生活方式干预,可以有效控制病情,降低心血管事件风险,提高患者的生活质量。

  • 冠心病,作为一种常见的心血管疾病,给患者带来了极大的痛苦。那么,得了冠心病怎么办呢?本文将为您详细解答。

    一、冠心病症状及病因

    冠心病的主要症状为心前区疼痛,常因体力活动、情绪激动、寒冷等因素诱发。疼痛性质多为阵发性绞痛、压榨样疼痛、针扎样疼痛,可放射至左肩、臂、后背,持续数分钟到十余分钟。冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,即血液中的胆固醇及其他成分在冠状动脉上沉积形成斑块,导致血管狭窄。

    二、冠心病治疗

    1. 药物治疗:包括扩张冠状动脉的药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯)、减缓心率的药物(如美脱酮)、抗血小板凝集药物(如阿司匹林)以及他汀类药物等。

    2. 介入治疗:对于血管狭窄超过70%的患者,可考虑进行介入治疗,如冠状动脉支架植入术。

    3. 冠状动脉旁路移植术:对于血管病变较重或合并其他疾病的患者,可考虑进行冠状动脉旁路移植术。

    三、冠心病日常保养

    1. 饮食:低盐低脂,避免高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜水果。

    2. 生活方式:戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。

    3. 心理:保持平和的心态,避免情绪波动。

    四、就医指南

    如果您怀疑自己患有冠心病,请及时前往医院就诊。冠心病患者可就诊于心内科,接受专业医生的诊断和治疗。

  • 心肌缺血,一种常见的心血管疾病,常常给患者带来胸闷、气短、心绞痛等不适症状。那么,面对这些症状,我们应该如何应对呢?

    首先,我们要了解心肌缺血的常见症状。大多数心肌缺血患者会出现心绞痛,早期多为劳累性心绞痛。疼痛的诱因包括活动增加、情绪激动、寒冷和感染。疼痛部位通常在胸前区或胸骨后,大约在左胸乳头附近,大小和范围约为一个手掌。疼痛性质为剧痛,严重者甚至会感到恐惧和濒死。典型的心绞痛持续时间较短,约3到5分钟。此外,部分患者还会出现喉咙紧绷、牙痛、左肩和手臂放射痛以及背痛等伴随症状。

    针对心肌缺血的治疗,主要包括药物治疗、介入治疗和外科冠状动脉旁路移植手术。药物治疗方面,常用的药物包括ACEI、ARB、降脂药物、β受体阻滞剂和血糖稳定药物等。这些药物可以改善心肌缺血症状,稳定斑块,调节血脂,降低血压,控制血糖等。介入治疗可以通过球囊扩张或支架植入等方法迅速缓解血管狭窄,改善心肌缺血。对于更严重的冠心病,可以考虑外科冠状动脉旁路移植手术,为心脏建立新的血液流通路径。

    除了药物治疗和介入治疗,日常生活中的一些保养也非常重要。心肌缺血患者可以适当增加新鲜蔬菜水果、奶制品或瘦肉的摄入,同时增加富含粗纤维和维生素的食物,如全谷物、豆类、坚果等。这些食物可以为人体提供更多的钾、钙、镁和抗氧化物质,帮助清除体内的自由基,保护血管内皮,延缓心肌缺血的进展。

    如果您出现胸闷、气短、心绞痛等症状,请及时就医。在医生的建议下,选择最合适的治疗方案,并遵循医嘱进行日常保养,以降低心肌缺血的风险。

  • 心脑血管疾病已成为我国主要的致死原因之一,预防心脑血管疾病的发生至关重要。心脑血管疾病的一级预防是指针对没有发生心脑血管疾病的人群进行的预防措施,主要包括对高危人群的早期筛查和干预。高危人群包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。

    哈佛大学的研究表明,对高危人群进行一级预防,可以有效降低心脑血管疾病的发生率。具体来说,脑梗塞发生率可以减少85%,冠心病发生率可以减少75%。

    心脑血管疾病的发生与血管内皮的损伤密切相关。血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等因素会导致血管内皮受损,血液中的脂质和血小板会附着在受损的血管壁上,形成粥样硬化斑块,最终导致心脑血管疾病。

    心脑血管疾病的一级预防关键在于保护血管内皮,避免斑块的形成。近年来,国内医学界提出了“金三角”方案,即他汀类药物、阿司匹林和通心络胶囊三药合用。他汀类药物可以降低血脂,阿司匹林可以抗凝,通心络胶囊可以增强降脂效应、抗凝和降低血液黏稠度,并改善阿司匹林抵抗。对于不能长期服用阿司匹林的患者,可以改用通心络胶囊。

    此外,患有严重胃肠疾病或慢性肝功能异常的患者,使用他汀类药物时应随时监测肝功能变化。对于这些患者,单用通心络胶囊仍可起到较好的降脂、抗凝和抗炎效果。

    心脑血管疾病的一级预防需要长期坚持,只有通过综合的干预措施,才能有效降低心脑血管疾病的发生率。

  • 生活中,跷二郎腿是一种常见的坐姿,但你知道吗?长期跷二郎腿可能会引发多种健康问题。

    首先,跷二郎腿会导致血液上行不畅,影响心脏和大脑的血液供应,从而诱发高血压、心脏病等心脑血管疾病。特别是对于有心血管疾病的老年人来说,更应避免跷二郎腿。

    此外,女性跷二郎腿还可能导致局部温度升高,增加妇科疾病的风险,如阴道炎、附件炎等。

    跷二郎腿还会影响脊柱的生理弯曲,导致脊柱变形和腰背疼痛。长时间跷二郎腿还可能引起下肢静脉曲张、前列腺疾病等。

    为了避免这些健康问题,建议减少跷二郎腿的时间,保持良好的坐姿,适当活动,促进血液循环。

    如果已经出现相关症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 在日常生活中,我们常常会遇到深呼吸时胸口和后背疼痛的情况。这种疼痛可能是由多种原因引起的,例如心绞痛、胸膜炎、气胸、冠心病等。了解这些原因,有助于我们更好地预防和应对这种不适。

    首先,心绞痛是导致深呼吸时胸口后背疼痛的常见原因之一。心绞痛是由于心肌缺氧,氧供暂时失衡而引起的心肌缺血症状。它可分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪激动时发作,而不稳定型心绞痛则可能在休息时发作。心绞痛发作时,患者常伴有胸闷、出汗等症状。

    其次,胸膜炎也是导致这种疼痛的原因之一。胸膜炎是指覆盖肺和胸壁的薄层组织的炎症。当胸膜并发炎症时,患者会感到胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽时。此外,胸膜炎还可能导致呼吸困难、发热等症状。

    气胸也是导致深呼吸时胸口后背疼痛的常见原因。气胸是指肺部气体进入胸膜腔,导致肺部塌陷。当患者发生气胸时,会感到胸部剧烈疼痛、胸闷、气短等症状。

    冠心病是另一种可能导致深呼吸时胸口后背疼痛的原因。冠心病全称是冠状动脉性心脏病,是由于冠状动脉出现动脉粥样硬化、血栓栓塞或血管痉挛,导致管腔变窄甚至堵塞,从而使心肌得不到充分的血液灌注。冠心病患者常伴有心绞痛、胸闷、气短等症状。

    为了预防和缓解深呼吸时胸口后背疼痛,我们可以采取以下措施:

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

    2. 注意饮食调养,多吃蔬菜水果,补充维生素,避免暴饮暴食,少吃油腻食物,尽量避免太咸的食物。

    3. 保持充足的睡眠,避免熬夜。

    4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    5. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

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