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准妈妈们怎么”用力“生产?

准妈妈们怎么”用力“生产?
发表人:京东健康

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中国疾病预防控制中心、妇幼保健中心副主任医师郑睿敏医生科普:

 

在孕期时段,可以通过观察和练习排便的过程,感受肌肉各部分的协调,从而可以在生产的时候有效“用力”。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

分娩疾病介绍:
分娩是指妊娠满28周及以后,胎儿及其附属物从临产发动到通过母体子宫、阴道排出体外的过程,可分为正常分娩和异常分娩。决定分娩的因素是产力、产道、胎儿及社会心理因素。如果各因素正常并相互适应,胎儿经阴道顺利自然娩出,为正常分娩。任何一个环节或多个环节出现问题,可导致异常分娩,需要及时处理,否则可危及产妇及胎儿健康。
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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    主要要注意保持大小便的通畅,减少咳嗽,避免过度的重体力活动,这些能够导致腹压增高的动作要尽量减少,在饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,以增加排便的通畅性。此外要避免增加腹压的行为,如搬过重的东西或者长期慢性咳嗽。

    其次,在大便的时候,也要注意不要过分的主动用力,这是预防疝的重要因素。因为老年人和小孩的腹壁都比较薄弱,如果患者有便秘,在进行用力排便的时候,腹压会明显升高,就容易加重疝气的症状。如果有前列腺增生,也要注意不要过分用力,可以通过治疗前列腺增生的药物来增加排尿的通畅性。

    此外,患者还应注意合理的饮食搭配,多吃高纤维的粗粮和新鲜的蔬菜水果,以防止便秘。

    最后患者还可以坚持适当、适宜的锻炼,增强体质,增加腹壁肌肉的强度。但是要注意避免过于剧烈的运动导致疝气的意外出现。

    由于疝本身无法自愈,在日常生活中一旦不注意就可能导致出现疝气或是疝气加重。如果在体表发现了不明的包块,建议患者积极的到医院诊治。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

    外痔不会导致便秘,但是便秘可能会加重外痔的症状。因此外痔便秘的患者需要改善便秘的情况,可以从以下几点来缓解便秘症状:

    一、按时上厕所:对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。这样可以养成稳定的生理时钟,并防止粪便累积变硬。

    二、规律运动:中医学认为缺乏运动会使脏腑功能低下,而诱发便秘症状,西医学也认为腹肌、膈肌无力是造成便秘的因素之一。因此提倡便秘患者应适当增加运动,如跑步、散步、体操以及其他形式的体育运动。

    三、注意饮食:饮水要多喝,白开水最好,如果对白水抵触可以泡一些清热去火的绿茶、茉莉花茶。不要偏食,应纠正不良习惯和调整饮食内容,增加含纤维素较多的蔬菜和水果。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

     

    先兆流产一般发生在前12周,因为胚胎着床后大约30%,会发生自然流产。其中约80%为早期流产,早期流产是指妊娠12周以内,根据发生的时间可将先兆流产,分为早期先兆流产和晚期先兆流产。

     

    早期先兆流产是指在12周之前发生的流产,常见的原因有胚胎、胎儿染色体的异常,其比例高达50~60%。那么晚期的先兆流产,是指发生在12周到28周之间的流产,主要是因为宫颈口的松弛或内分泌紊乱的导致。

     

    先兆流产的常见的症状为少量的阴道流血,显暗红色或者血性的白带,随后出现阵发性的下腹部的疼痛和腰背的疼痛。大多数先兆流产的患者,经过休息和及时的治疗,可以继续妊娠,但也有少部分有胚胎质量问题,或其他基础疾病严重的患者,可能发展为流产。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

     

    先兆流产的患者应注意以下的几点:

     

    第一,减少活动,但不代表一定要卧床休息。先兆流产的患者可以做一些,力所能及的家务活来增强体质。一旦阴道有见红的症状,应冷静的处理,恐惧和焦虑会促进子宫肌肉的痉挛,使症状加重。

     

    第二,先兆流产患者,如果有肉样的组织排出,一定要保留拿到医院给医生来检查。

     

    第三,若患者出现明显的腹痛或出血,多似月经量,眩晕的时候,应及时的就医,避免宫外孕内出血,延误了我们抢救的时机。

     

    第四,先兆流产患者须遵医嘱,定期的复查孕酮、血HCG和B超的检查。

     

    第五,保持清淡健康的饮食,不吃辛辣、动物血以及热性的食物,包括蒜、姜、胡椒、咖啡、肉桂等等。此外寒性的食物也不宜多吃,多吃新鲜的蔬菜,多饮水,保持大便通畅。

     

    第六,保持心情平静,并禁止同房。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

     

    先兆流产主要表现为停经后的不规则阴道流血和下腹痛,但是不是所有的先兆流产患者都会出现下腹痛。

     

    如果在怀孕期间出现轻微的肚子痛,可以不用太担心,因为可能是子宫因为怀孕而变大,其韧带受到牵拉所致。但如果孕妈妈出现了持续的下腹坠痛或伴少量的阴道流血,就要注意先兆流产的可能,此时需要及时的就医。

     

    所谓的先兆流产是指在怀孕28周之前出现的少量的阴道流血,随后出现了阵发性的下腹痛和腰背痛,妇科检查宫颈口没有开,胎膜没有破,妊娠物也没有排出,子宫的大小和停经的周数相符合,妊娠有希望继续的,经过休息、治疗之后,大部分会流血停止和下腹痛的消失,妊娠可以继续。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,就可能发展为难免流产。

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    作者信息:北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

    胎儿窘迫一般情况不会引起流产。

    因为胎儿窘迫发生在临产过程中或者是妊娠晚期,会出现胎儿颈部缠绕,从而造成胎停、胎粪吸入综合征、胎儿酸中毒、胎儿脑水肿等症状,但是一般情况下是不会引起流产的,流产的可能原因包括胎儿染色体异常或者是女性黄体功能不全等等,极少部分人是因为男性精子畸形,经常大量吸烟酗酒、精神压力过大而产生。

    在疾病的治疗期间,要定期观察胎动的症状,如果出现了胎动,每两个小时小于6次,建议及时去正规的医院进行检查,以免对胎儿造成影响,从而造成不可预测的后果,还要注意合理的饮食,避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    患者可以通过以下几个方式预防大部分的生化妊娠:

    一、尽量避免高龄妊娠,高龄妊娠可能会增加生化妊娠的可能;

    二、计划怀孕前3个月开始服用叶酸,患有基础疾病的患者需要积极治疗,备孕期注意控制体重,积极治疗高血压、糖尿病;

    三、避免接触有毒有害的化学物质,尽量减少接触X射线及其他有害物质;

    四、孕前和孕期都要避免吸烟、饮酒、吸毒,适量饮用或者不要饮用含咖啡因的饮料,注意远离二手烟;

    五、适当锻炼,规律作息,增强身体抵抗力;

    六、均衡饮食,注意控制体重合理增长,避免暴饮暴食;

    七、免过度紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪,保持身心健康;

    八、备孕及怀孕期间服用任何药物之前,需要咨询医生。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    生化妊娠后肚子痛的程度较轻,甚至不会出现肚子痛,一般不需要特殊处理就可以自行的缓解。

    生化妊娠通常情况下并不会引起非常严重的腹痛,因为所谓的生化妊娠是由于受精卵在着床之后,在很短的时间之内能够由滋养层的细胞分泌出绒毛膜促性腺激素,并且经过血液检测能够检测到血液中妊娠指标逐渐升高。但是在发育成一个孕囊甚至是长出一个胚胎之后,由于某些先天性的因素或者是后天原因等多方面的原因,造成胚胎停止发育,这种情况下可能就不会有孕囊或者是胚胎的生长。这样的月经来潮仅仅是比平时稍晚了一些,出血的量略多一些,但并不会像流产那样引起非常明显的宫缩,引起严重肚子疼。

    如果出现严重的肚子疼,且无法缓解的患者,多是由于其他疾病因素导致,要及时前往医院就诊,针对具体病因进行治疗。

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    作者信息:中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

    女性如果在怀孕期间突然出现腹部疼痛,同时伴随阴道不规则的出血,以及有少量妊娠物流出,则提示流产的可能。出现上述表现,孕妇需要第一时间到正规医院做相关检查,做人绒毛膜促性腺激素检查发现其水平增高或者呈下降趋势,结合B超检查显示胎囊消失,可以确定为流产。

    除了腹痛和阴道出血症状之外,在排出的妊娠物中找到白色的绒毛样孕囊也可以明确流产。如果没有看到孕囊,以及没有腹痛、阴道出血的症状,建议到正规医院进行超声检查以明确诊断。通常在正常情况下,女性怀孕之后不会出现下腹疼痛以及阴道出血,同时在孕期第40天左右子宫腔内的胎囊大小应为1.5至2厘米之间,若胎囊排出的较为顺利,阴道出血以及腹痛持续时间短症状轻;反之如果阴道出血量大同时下腹痛持续时间过长,这个时候一定要到正规医院就诊检查治疗。

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    作者信息:北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

    胎儿窘迫一般不建议顺产。

    因为出现胎儿窘迫的症状,说明胎儿在子宫内出现缺氧的情况,如果不及时进行处理,很容易危及到胎儿的健康和生命,所以需要在医生的指导下,通过进行剖宫产的方式缓解。但是如果出现宫口已经开全的情况,并且胎先露,已经达到坐骨棘水平以下,或者是短时间内可以分娩,是可以采取顺产的方式。

    在治疗疾病的同时,也要学会胎动计数,观察胎儿有无出现不适的症状,多吃一些清淡的饮食,如小米粥、大米粥等等,为机体保持充足的营养,以提高身体的免疫能力,但是需要避免吃如下食物,如辣椒、生葱、生姜、花椒等,以免对胎儿造成影响,还会增加感染的几率。

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