视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产主要表现为怀孕后少量的阴道流血，根据流血量和聚积在阴道内的时间不同，颜色显鲜红色、粉红色或者深褐色，还有咖啡色，有时伴有轻微的下腹疼痛，腹部的下坠感，腰酸背痛等等。

妊娠12周到28周之内出现的腹痛、阴道流血、宫颈的扩张等症状，称为晚期的先兆流产，妊娠12周之前的为早期的先兆流产。先兆流产的患者经妇科检查，可以发现宫颈口是闭合的，子宫的大小和我们停经的周数相符合，没有妊娠物的排出，一般给予卧床休息及相关的保胎治疗之后，临床症状就可以缓解和消失，大部分的患者是可以继续妊娠的。

但如果患者阴道流血增多，腹痛和腰腹的症状持续加重，伴着宫颈口的扩张，或者发生了胎膜的破裂，则有可能发展为难免流产。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的孩子当然可以要。

因为染色体异常的孩子，保胎治疗一般不会成功，而大部分先兆流产，且顺利的度过或者保胎成功的，那都是小问题。先兆流产的患者，经过适当的干预，胚胎若可以存活，一般不会出现胚胎质量的问题。

以下先兆流产的患者，可以通过保胎治疗进行干预：

第一，孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服，或肌注黄体酮进行保胎治疗。

第二，甲状腺功能低下引起的先兆流产，可遵医嘱口服补充甲状腺激素，进行保胎治疗。

第三，免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产，可遵医嘱进行针对性的用药，进行保胎。

先兆流产患者除保胎治疗以外，生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致，宝宝发生流产。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

预防先兆流产措施如下：

第一，孕前做好备孕的准备。夫妻双方调整好身体到最佳的状态再怀孕，因为非计划怀孕更容易出现先兆流产。

第二，如果患者以前出现过流产或者有基础疾病，特别是免疫的问题，一定要提前做好治疗和准备。在基础疾病控制好的情况下，在医生的指导下进行备孕，必要的时候还可以考虑辅助生殖。

第三，充分的休息，切勿过度的劳累，不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重的劳动，比如提水搬重物等等。

第四，防止外伤，出门最好穿平底鞋。孕期尽量不要外出旅游，做家务的时候避免危险性的动作。

第五，均衡的营养，远离烟和酒，清淡的饮食，尽量少食多餐，必须保持大便的通畅，避免胃肠的不适。

第六，节制性生活，腹部受到挤压和宫颈受到刺激，均会诱发宫缩。在孕早期，胎盘的附着尚不牢靠，宫缩非常容易导致流产，所以妊娠早期应该禁止性生活。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产出血的时间有个体差异，如果患者症状轻微，可能间断的出血，持续几天就会干净。如果患者发展为难免流产，可能间断出血持续的时间就较长。

先兆流产的出血特点为间断性的出血，因此孕期出现阴道出血的时候，应该注意与以下的疾病进行鉴别：

一、异位妊娠，也就是常说的宫外孕，它也表现为停经、腹痛、阴道流血、血的HCG为阳性，但常常有慢性盆腔炎的病史，查体的时候，子宫会小于停经的月份，复卷区也可以扪到包块，压痛比较明显，查血HCG的值也往往的低于正常的宫内孕。另外超声的时候，可以看到宫内没有孕囊和胎儿，然而宫外附件区却有一个包块。那么必要的时候，也可以做腹腔镜的检查，可以发现输卵管比较膨大、增粗、显蓝紫色，这样也可以确诊。

二、葡萄胎也可以有停经史，早孕反应和阴道流血等症状，但有如下的特点，妊娠早期出血而排出葡萄样的组织，子宫明显的大于停经的月份，B超检查发现子宫内不见胚芽和胎盘，可以见到落雪状的图像，在部分性葡萄胎患者中，也可以见到胎儿和胎囊。

三、子宫肌瘤，也可以有阴道出血、下腹疼痛、伴有贫血的症状，出血一般为周期性的出现。另外通过超声也可以看到，子宫肌瘤的一些影像学的诊断。

四、宫颈出血性的疾病，如宫颈炎、宫颈结核、宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌，可表现为不规则的阴道流血，或常有血性的分泌物流出，但是没有妊娠的征象。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的病因如下：

一、80%的先兆流产，发生在12周以前，常见的原因是胚胎、胎儿染色体的异常，其比例高达50~60%，如13、18、21三体综合征、重型的地中海贫血等，易引起先兆流产。

二、孕妇甲状腺激素波动过大，或者孕激素太低，也易引起先兆流产。

三、营养不良也是流产的原因之一，比如有些孕妇早期恶心、剧吐，导致了极度的营养不良，对胚胎发育就有很大的影响。

四、脐带、羊水、胎盘等等感染相关的问题，也会引起先兆流产。

五、子宫缺陷，比如先天性的子宫畸形，子宫黏膜下肌瘤、宫腔黏连等等，也容易引起流产。

六、情感的创伤，比如女性怀孕以后过度的恐惧、焦虑、忧伤、愤怒等等，也可能引起流产。

七、环境中的不良因素，比如吸入甲醛、苯、铅等等有害的化学物质也可能引起流产。

八、如在早孕期性交体位压迫到了孕妇的腹部，或者是性生活过于的粗暴，也可能引起流产。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的患者通过超声检查，还是有些蛛丝马迹可寻的。

超声检查先兆流产的患者时，可以见到宫内的胚胎或胎儿，大小是符合孕周的，有胎心的搏动。胚胎与子宫壁之间，会见云雾状的暗区，考虑为出血的可能，为剥离的征象。另外妊娠8周以上的时候，胎心的搏动应该大于120次/分钟，如果低于85次/分，提示有流产的倾向。

因此对先兆流产的孕妇，适量的休息，减少活动量，补充营养物质，当孕激素不足的时候，应该积极地给予孕激素的治疗，同时积极的治疗基础疾病，进行保胎治疗。如果经过治疗以后，患者出现阴道流血的停止，那么超声提示胚胎存活，则可以继续妊娠，如果患者临床症状加重，发展为不可避免的流产，则需要终止妊娠。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产主要表现为停经后的不规则阴道流血和下腹痛，但是不是所有的先兆流产患者都会出现下腹痛。

如果在怀孕期间出现轻微的肚子痛，可以不用太担心，因为可能是子宫因为怀孕而变大，其韧带受到牵拉所致。但如果孕妈妈出现了持续的下腹坠痛或伴少量的阴道流血，就要注意先兆流产的可能，此时需要及时的就医。

所谓的先兆流产是指在怀孕28周之前出现的少量的阴道流血，随后出现了阵发性的下腹痛和腰背痛，妇科检查宫颈口没有开，胎膜没有破，妊娠物也没有排出，子宫的大小和停经的周数相符合，妊娠有希望继续的，经过休息、治疗之后，大部分会流血停止和下腹痛的消失，妊娠可以继续。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，就可能发展为难免流产。

安胎可以用黄体酮。因为黄体酮，也就是孕酮，它可以缓解子宫痉挛的疼痛，缓解腹痛，让子宫安静下来，就不出现宫缩而引起流产的情况。但在胚胎本身发育不好的情况下肯定是不能保，保了也没有意义。

在晚期的先兆流产，是否安胎需要看引起的原因。如果是胎盘低置引起的，因为过了12周以后胚胎活下来了，就说明胚胎本身的质量应该没有太大问题。如果有问题，会在早期就会胚胎停育进入流产，会自我淘汰。因此，如果到了12周胚胎还是活的，这个时候出现腹痛、阴道出血的情况，这种情况下就要积极安胎。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产就是指妊娠28周之前有少量的阴道流血，伴或者不伴下腹痛，宫颈口闭合，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与孕周相符，若症状加重，则可能发展为难免流产。因此患者在孕早期，应注意以下几个方面，来预防先兆流产的发生。

一、注意休息，不要过度劳累。怀孕前三个月的孕妈的活动量不宜过大，以免引起先兆性流产。若是孕妇出现了阴道流血、肚子闷痛等情况，可能是先兆流产的前兆，需要尽快就医诊断。

二、使用药物。孕早期是胎儿中枢神经发育的关键期，因此在使用药物上应特别的注意。孕妇在看病的时候，应告知医生自己已经怀孕。

三、避免放射。因为放射线可能影响到胎儿的神经系统发育，所以若不得已需要照片，那么尽量的避免拍CT，可以考虑做X光片或者是核磁共振，需要向医生详细的说明怀孕的情况。

四、均衡饮食。怀孕期间应该均衡的饮食，若准妈妈有贫血的现象，可经医生诊断再行补铁的治疗。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。孕5周5天，出现褐色分泌物和偶发腹痛，这一切都让我感到非常焦虑和无助。作为一名小说家，我总是能想象出各种情节，但当这些情节变成现实时，我才发现自己是多么的脆弱和无知。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。直到我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，我才真正感受到了一丝安慰。

通过与医生的交流，我了解到我的情况可能是先兆流产的表现。医生建议我休息，并可以口服保胎丸。然而，我和我的丈夫已经决定不想要这个孩子。医生告诉我可以选择药流或无痛人流，并且药流对下次妊娠的影响很小。

我非常害怕疼痛，甚至连拔智齿都需要半个月才能恢复。医生理解我的担忧，并建议我可以选择无痛人流。最后，我决定让我的丈夫开车带我回杭州或者武汉做手术。医生也提醒我，如果在路上出现腹痛严重或流血多的情况，需要及时就医。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络上的信息，而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时、有效的解决方案，让我在困境中找到了出路。

我从来没有想过自己会在这种情况下来到这里。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，并兼具小说家角色，我本以为我可以处理任何与健康相关的问题。但是，当我发现自己吃了避孕药却还是怀孕了时，我感到非常焦虑和困惑。

我记得那天晚上我和我的伴侣在一起，事后我立即服用了避孕药。然而，几周后我发现自己没有来月经。我做了一个怀孕测试，结果是阳性。我简直不敢相信自己的眼睛。

我开始担心这个孩子的健康。避孕药对胎儿有影响吗？我是否应该终止妊娠？我有太多的问题需要解答。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，开始了我的在线问诊之旅。医生非常专业和耐心地回答了我的所有问题。他告诉我，早孕药物对胚胎的影响是“全”或“无”的概念。如果有害，会引起流产；如果没有流产，就视为无害。我的情况似乎属于后者，因为我已经做了B超检查，胎心和胎芽都很好。

医生还告诉我，孕期可以筛查一些疾病，但并不是所有的疾病都能被检测出来。他建议我在围保期做好检查，并且如果有任何问题，及时向医生报告。我感到非常放心，因为我知道我可以随时联系医生，获取专业的建议和支持。

最后，医生还提醒我，避孕药的影响不大，我的孩子很可能会健康成长。听到这句话，我终于松了一口气。我决定要这个孩子，并且会尽我所能去照顾他。

我从未想过，自己会在怀孕初期面临如此大的挑战。8周的孕期，宫腔内出血面积增大，这个消息如同晴天霹雳，打破了我和家人的喜悦氛围。焦虑和恐惧充斥着我的心头，担心胎儿的健康和安全，甚至开始怀疑自己的身体是否有问题。

在这种情况下，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊平台，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生耐心地解答了我的疑问，指出可能的原因包括感染、胚胎发育异常和内分泌失调等，并建议我继续服用保胎药物，定期复查超声和甲状腺功能。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也学到了很多关于孕期保健的知识，明白了劳累和压力对胎儿的潜在影响，开始更加注重自己的身体和心态健康。

我怀孕了，4周孕期，b超未见孕囊，HCG正常，孕酮偏低，有褐色分泌物。这些症状让我非常担心，于是我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生告诉我，虽然b超未见孕囊，但HCG正常，说明我确实怀孕了。然而，孕酮偏低和有褐色分泌物可能是先兆流产的征兆，需要及时治疗。医生建议我多休息，避免剧烈运动，并开了黄体酮胶囊来调节孕酮水平。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善，胎儿也在健康成长。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便捷性和重要性，尤其是在疫情期间，能够在家中就得到专业的医疗帮助，真的非常感激。

我和老公一直梦想着有一个属于我们自己的小天使。终于，在7月27日，我发现自己怀孕了。我们都非常高兴，开始期待这个小生命的到来。然而，好景不长，怀孕初期我就开始出现出血现象。起初，我并没有太在意，认为可能是正常的生理反应。但是，出血量逐渐增多，我的心也开始忐忑不安。

我们赶紧去医院做了检查，医生告诉我们，孕囊不大，可能是先兆流产的征兆。听到这个消息，我和老公都非常担心。我们开始四处寻找最好的医生和治疗方案，希望能保住这个小生命。每天，我都在家里静养，按照医生的指示服用药物，祈祷着奇迹的发生。

在这个过程中，我也遇到了很多困难和挫折。比如，做的两次报告结果不一致，让我一度失去了信心。还有就是，我的情绪波动很大，时而希望，时而绝望。好在，我有一个非常支持我的老公，他总是在我最需要的时候给我力量和安慰。

现在，我仍然在等待和观察。虽然医生说不一定能保住这个小生命，但我还是希望奇迹会发生。这个经历让我更加珍惜生命，也让我意识到，健康是最重要的财富。

我怀孕了，五周左右，今天早上发现有褐色的分泌物，肚子和腰都有点不舒服。心中充满了焦虑和恐惧，生怕孩子出什么问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，包括末次月经、是否劳累、有没有其他不适感等等。得知我有二型糖尿病的基础病后，医生更加关注我的情况。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我可能是刚刚着床的胎儿引起的少量出血，但也不能排除先兆流产的可能性。医生建议我多休息，保持情绪平稳，注意清淡饮食，并且可以适当服用保胎药。

在医生的指导下，我开始了保胎的旅程。每天都按照医生的建议去做，尽量卧床休息，避免劳累和情绪波动。同时，我也在补充叶酸和服用保胎药。经过几天的观察，褐色分泌物减少了，肚子和腰的不适感也逐渐消失了。我的心情也变得轻松起来，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过，自己会在一个平凡的下午，面临着生命中最大的恐惧。怀孕五周，突然下腹坠痛，接着就是出血，开始血量稍大，后续减少，但血块出现了。我心中充满了恐惧和焦虑，担心着自己和宝宝的健康。

在这个关键时刻，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了沟通。医生详细询问了我的情况，包括末次月经、同房时间、早孕反应等，并要求我提供之前的图片和检查结果。医生还关心了我的感冒情况和是否吃了药物。

医生告诉我，我的情况可能是先兆流产，需要及时采取措施。医生建议我避免同房及剧烈活动，卧床休息为主，适当走动，避免刺激腹部以及乳头，防止久站久坐，保持大便通畅，注意外阴清洁，避免精神紧张或者过度刺激。同时，医生也提醒我要注意补充优质蛋白，避免辛辣甜食蛋糕甜点或含食物添加剂的食物，尽量少吃外卖，避免辐射或者有毒有害的化学物质以及装修材料的污染。

医生还开了保胎药，并建议我每天至少吃0.8毫克的叶酸，可以口服复合维生素爱乐维。医生还要求我2~3天复查抽血hcg和孕酮情况，5~7天复查B超，观察胚胎发育的情况。

在医生的指导下，我开始了紧张而又充满希望的治疗之旅。每天，我都在祈祷着宝宝的健康成长。虽然我知道这条路上充满了未知和挑战，但我也坚信，只要我和医生一起努力，宝宝一定会平安降生。

我怀孕8周多，今早上突然有分泌物流出，心中一阵恐慌。连忙打开京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位专业的医生接待了我。通过视频连线，我向医生描述了我的情况，包括分泌物的颜色、量和伴随的其他症状。医生非常耐心地听完后，告诉我这可能是先兆流产的迹象，需要及时处理。

医生建议我立即去医院做详细检查，并在检查结果出来后再次联系他。于是我赶紧去了医院，做了一系列检查。结果显示，除了宫颈息肉和肌瘤血供问题外，还有孕囊旁低回声和星点状出血信号。这些都可能对胎儿造成威胁。

回到家后，我再次联系了医生，向他汇报了检查结果。医生告诉我，宫颈息肉如果不出血，孕期不需要干预；而孕囊旁低回声和星点状出血信号则需要密切关注，可能需要采取保胎措施。医生还建议我服用黄体酮或地屈孕酮配合维生素E，以提高孕酮水平，帮助稳定胎儿发育。同时，医生也强调了休息的重要性，禁止同房，保持良好的心态和饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了保胎治疗。每天按时服药，多休息，避免剧烈运动和情绪波动。经过一段时间的治疗，我的情况逐渐稳定下来，胎儿也健康成长。回想起来，如果没有京东互联网医院的在线问诊服务，我可能会错过最佳的治疗时机，无法及时采取有效的措施来保护胎儿的健康。现在，我深深感激医生和京东互联网医院的帮助，希望更多的人能够了解和使用这种便捷、专业的医疗服务。

我怀孕五周了，最近出现了褐色分泌物，心中十分焦虑。虽然检查结果显示孕酮和hcg都正常，B超也显示有盆腔积液，但我还是很担心。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。医生告诉我，不能排除先兆流产的可能性，并建议我卧床休息，注意观察情况。如果出血增多，需要使用黄体酮和维生素E等药物进行保胎治疗。

我问医生是否需要吃保胎药，医生说先观察一下再说。果然，前几天我卧床休息后，褐色分泌物消失了。但昨天我有事出门没有休息，结果又出现了褐色分泌物。我问医生是否需要一直卧床休息，医生再次强调了卧床休息的重要性。

虽然我对这个结果不太满意，但我还是决定听从医生的建议，继续卧床休息。医生也告诉我，这种情况不影响胎儿的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以得到及时的医疗帮助。

我还记得那天晚上，洗澡时发现下面有褐色分泌物，心中一紧，担心不已。第二天一早，我就赶往了南京市的某三甲医院。做完阴超后，护士告诉我有少量出血，我的心情更是跌至谷底。幸好，医生很快就给出了治疗方案：停用阿司匹林，开始黄体酮注射，并且不需要卧床休息。经过一周的治疗，我的情况有所好转，医生也告诉我可以不用再抽血，只需监测超声结果即可。虽然这次经历让我非常焦虑，但也让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以在第一时间提供专业的医疗建议，帮助我们更好地应对突发的健康问题。