在晚期的先兆流产，是否安胎需要看引起的原因。如果是胎盘低置引起的，因为过了12周以后胚胎活下来了，就说明胚胎本身的质量应该没有太大问题。如果有问题，会在早期就会胚胎停育进入流产，会自我淘汰。因此，如果到了12周胚胎还是活的，这个时候出现腹痛、阴道出血的情况，这种情况下就要积极安胎。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产是指有流产可能，但是宫口没有开，胎膜没破，妊娠物也没有排出，是需要积极的干预保胎治疗的。

但如果先兆流产发展为难免流产或者流产，就可能需要清宫了。流产后是否还需要清宫，具体的根据我们彩超的检查，看宫内是否还有妊娠物残留，然后另外要看咱们出血的情况来决定。

如果彩超检查提示宫内没有残留组织，不需要清宫了。此时遵医嘱给予帮助子宫收缩和抗感染的治疗处理即可。如果彩超检查提示宫内有残留组织，而且残留的量较多，或者阴道的出血量较大，就需要进行清宫手术。如果彩超检查提示宫内残留组织少，而且只有少量的阴道流血，则可以在医生的指导下，口服相关的药物治疗。如果彩超复查的时候，发现宫内已经没有了残留，则就不需要清宫了。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产主要表现为怀孕后少量的阴道流血，根据流血量和聚积在阴道内的时间不同，颜色显鲜红色、粉红色或者深褐色，还有咖啡色，有时伴有轻微的下腹疼痛，腹部的下坠感，腰酸背痛等等。

妊娠12周到28周之内出现的腹痛、阴道流血、宫颈的扩张等症状，称为晚期的先兆流产，妊娠12周之前的为早期的先兆流产。先兆流产的患者经妇科检查，可以发现宫颈口是闭合的，子宫的大小和我们停经的周数相符合，没有妊娠物的排出，一般给予卧床休息及相关的保胎治疗之后，临床症状就可以缓解和消失，大部分的患者是可以继续妊娠的。

但如果患者阴道流血增多，腹痛和腰腹的症状持续加重，伴着宫颈口的扩张，或者发生了胎膜的破裂，则有可能发展为难免流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的孩子当然可以要。

因为染色体异常的孩子，保胎治疗一般不会成功，而大部分先兆流产，且顺利的度过或者保胎成功的，那都是小问题。先兆流产的患者，经过适当的干预，胚胎若可以存活，一般不会出现胚胎质量的问题。

以下先兆流产的患者，可以通过保胎治疗进行干预：

第一，孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服，或肌注黄体酮进行保胎治疗。

第二，甲状腺功能低下引起的先兆流产，可遵医嘱口服补充甲状腺激素，进行保胎治疗。

第三，免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产，可遵医嘱进行针对性的用药，进行保胎。

先兆流产患者除保胎治疗以外，生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致，宝宝发生流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

预防先兆流产措施如下：

第一，孕前做好备孕的准备。夫妻双方调整好身体到最佳的状态再怀孕，因为非计划怀孕更容易出现先兆流产。

第二，如果患者以前出现过流产或者有基础疾病，特别是免疫的问题，一定要提前做好治疗和准备。在基础疾病控制好的情况下，在医生的指导下进行备孕，必要的时候还可以考虑辅助生殖。

第三，充分的休息，切勿过度的劳累，不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重的劳动，比如提水搬重物等等。

第四，防止外伤，出门最好穿平底鞋。孕期尽量不要外出旅游，做家务的时候避免危险性的动作。

第五，均衡的营养，远离烟和酒，清淡的饮食，尽量少食多餐，必须保持大便的通畅，避免胃肠的不适。

第六，节制性生活，腹部受到挤压和宫颈受到刺激，均会诱发宫缩。在孕早期，胎盘的附着尚不牢靠，宫缩非常容易导致流产，所以妊娠早期应该禁止性生活。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的患者通过超声检查，还是有些蛛丝马迹可寻的。

超声检查先兆流产的患者时，可以见到宫内的胚胎或胎儿，大小是符合孕周的，有胎心的搏动。胚胎与子宫壁之间，会见云雾状的暗区，考虑为出血的可能，为剥离的征象。另外妊娠8周以上的时候，胎心的搏动应该大于120次/分钟，如果低于85次/分，提示有流产的倾向。

因此对先兆流产的孕妇，适量的休息，减少活动量，补充营养物质，当孕激素不足的时候，应该积极地给予孕激素的治疗，同时积极的治疗基础疾病，进行保胎治疗。如果经过治疗以后，患者出现阴道流血的停止，那么超声提示胚胎存活，则可以继续妊娠，如果患者临床症状加重，发展为不可避免的流产，则需要终止妊娠。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的病因如下：

一、80%的先兆流产，发生在12周以前，常见的原因是胚胎、胎儿染色体的异常，其比例高达50~60%，如13、18、21三体综合征、重型的地中海贫血等，易引起先兆流产。

二、孕妇甲状腺激素波动过大，或者孕激素太低，也易引起先兆流产。

三、营养不良也是流产的原因之一，比如有些孕妇早期恶心、剧吐，导致了极度的营养不良，对胚胎发育就有很大的影响。

四、脐带、羊水、胎盘等等感染相关的问题，也会引起先兆流产。

五、子宫缺陷，比如先天性的子宫畸形，子宫黏膜下肌瘤、宫腔黏连等等，也容易引起流产。

六、情感的创伤，比如女性怀孕以后过度的恐惧、焦虑、忧伤、愤怒等等，也可能引起流产。

七、环境中的不良因素，比如吸入甲醛、苯、铅等等有害的化学物质也可能引起流产。

八、如在早孕期性交体位压迫到了孕妇的腹部，或者是性生活过于的粗暴，也可能引起流产。

早期先兆流产的处理，通过休息进行保胎，有时候甚至不需要用药。而是否要卧床，也没有说要绝对卧床。休息，就是要减少不必要的活动，有人说怀孕以后为了以后好生，每天要走1万步以上，其实并不科学。每个人一定要根据自己的情况，如果你怀孕以后出现先兆流产症状，不能过多活动了，还是要注意休息，但是也没有必要绝对卧床。

一般来讲早孕期，在孕囊旁边暗区的情况下，这个其实就是先兆流产。但是可能是因为出血没有往外排出，而且自身下腹的隐痛感不明显，没有任何的症状。对于B超有不规则的暗区，一定要引起重视。如果没有做任何处理，可能会出现完全性的流产。黄体酮主要是医治宫缩，在8周之前补充一些黄体功能，是有助于保胎。但整体来讲没有肚子痛，没有阴道出血的情况，一般来讲预后会比较好。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的患者可以吃海鲜。海鲜是高蛋白的食物，也容易消化吸收，是孕期的理想的食物。但是先兆流产的患者在吃海鲜的时候，应该注意以下的事项：

第一、不要吃生鱼片，一定要煮熟。生鱼片虽然味道鲜美、滑嫩、口感极佳，但由于准妈妈身体特殊，所有的海鲜都应该煮熟后食用，不能直接的生食，否则其中的细菌和寄生虫会趁虚而入，引起腹泻、痢疾等感染性的疾病，出现拉肚子更容易引起先兆流产。

第二、建议先兆流产的患者吃海鲜的时候要适量，不要吃得太多，以免出现蛋白质过敏的现象。

第三、不要喝酒精类的饮料，准妈妈本身不宜摄入酒精类的饮料，而食用海鲜的时候更不能与之相搭配，否则二者综合会导致血尿酸的急剧上涨，诱发痛风。

我怀孕9周了，连续三天都有褐色分泌物，特别是在早上起床和用力孕吐时。之前7周也有过这种情况，去医院看了，医生开了中药和地屈孕酮片，吃了几天后好转。然而，这周三开始又有流，颜色变深了，感觉很担心。最近的饮食可能有些问题，吃了辣椒和冰的食物。医生说可能是先兆流产，不能吃辣的冰的食物，继续口服地屈孕酮片，注意休息。医生还建议我一天三次服用孕酮片，直到不出血为止。有时候我会觉得小肚子涨涨的，医生说这是正常的，胎儿在成长。总的来说，医生说不用太担心，吃几天保胎药就差不多了。

我怀孕五周了，今天上厕所时发现有水粉色分泌物，心中一紧，赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很快接入了我的请求，开始了详细的询问和解答。起初我担心这可能是先兆流产的迹象，但医生告诉我，很多孕妇在早孕期都会有轻微的出血，这并不一定意味着流产。只是需要注意休息，避免过度劳累。听完医生的解释，我悬着的心终于放下了一半。然而，我的问题并没有结束。我又问医生是否需要去医院检查，或者卧床休息。医生再次安慰我说，正常生活就可以了，只要不太劳累就行。最后，医生还提醒我，如果有其他不适，随时可以联系他们。整个过程非常顺畅，医生专业、耐心，解答了我的所有疑问，给了我很大的安慰和帮助。

我还记得那天晚上，躺在床上，突然感到一阵不适。起初，我以为只是普通的孕期反应，但当我看到那浅色棕色的分泌物时，心中涌起一股恐惧。我立即联系了我的医生，开始了一场与时间的赛跑。

在接下来的几天里，我经历了无数次的焦虑和担忧。每次去医院做检查，都像是一次赌博，生怕结果不是我想要的。然而，我的医生总是耐心地解释，安慰我说一切都会好的。

我开始接受线上问诊服务，通过视频与医生交流，省去了不少奔波之苦。医生告诉我，我的情况可能是先兆流产，需要继续保胎治疗。我每天都在打黄体酮针和吃地屈孕酮片，希望能够稳定住情况。

在这个过程中，我也学到了很多关于孕期保健的知识。比如，保持良好的心态，避免过度劳累，合理饮食等等。这些看似简单的方法，却对我的康复起到了至关重要的作用。

现在，虽然还不能确定什么时候能完全稳定，但我已经开始感受到希望的存在。每周一次的B超检查，都是我等待的日子。我知道，只要我坚持下去，总有一天会看到属于我的好消息。

我是一名年轻的女性，生活在广州市。最近，我遇到了一个让人非常困扰的问题。我的月经推迟了五天，然后在前天，我用验孕棒测出来两条杠，心中充满了期待和喜悦。但是，今天早上，我开始流血，起初只是少量，后来却变成了大量出血，伴随着剧烈的腹痛。我非常害怕，不知道这是月经还是着床出血。

我立即上网搜索相关信息，发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台。通过这个平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，这可能是先兆流产的迹象，建议我去医院抽血确认是否怀孕，并且提醒我如果出血量过大，需要立即就医。

在与医生的对话中，我也了解到了一些关于怀孕和月经的知识。例如，怀孕后就不会来月经了；如果出血量与月经相似，可能是宫外孕或自然流产的征兆；如果继续妊娠，胚胎会发育长大。这些信息让我更加焦虑和担心。

然而，医生也安慰我说，如果出血不多，可以先观察一下；如果出现干呕等早孕反应，也是正常现象。医生还提醒我，脾虚崩漏这种情况也可能导致出血不止，需要及时治疗。

通过这次在线问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，也学到了很多关于女性健康的知识。我深刻体会到，互联网医院和线上问诊平台为我们提供了极大的便利和帮助，尤其是在紧急情况下，可以快速获取专业的医疗意见和指导。

我是一名二胎妈妈，怀孕初期就开始出现下体流血、反胃和黄色白带有异味的症状。由于疫情的影响，我无法出门去医院就诊，只能通过互联网医院寻求帮助。我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，向他描述了我的症状。医生告诉我，这可能是先兆流产的症状，建议我尽快去医院安胎，并在此期间少动多卧床休息。虽然我很担心，但医生的建议让我感到安心。我决定按照医生的建议去做，希望能够顺利度过这个难关。

我怀孕40天，突然间流血了，心中充满了恐惧和不安。作为一个小说家，我总是能想象出各种可能的结局，但这次我却无法预测。我的第一反应是寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊的旅程。

医生很快回复了我，建议我先做B超和血HCG检查。我告诉他我刚刚做过这些检查，结果都正常。然后我又提到我刚才流了一点血，医生这才开始认真地分析我的情况。经过一番询问和讨论，医生初步诊断我可能是先兆流产，需要立即采取措施来保胎。

医生推荐我使用地屈孕酮屹上，并且强调了住院的必要性。我很感激医生的建议，但同时也很担心住院的费用和时间问题。医生安慰我说，住院是为了更好地监控胎儿的健康状况，确保母婴平安。最终，我决定听从医生的建议，住院进行治疗。

在住院期间，我遇到了很多和我有相似经历的孕妇。我们互相分享经验和心得，彼此鼓励和支持。通过这次经历，我深刻地体会到了医生和患者之间的信任和合作的重要性。同时，我也意识到互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性，特别是在紧急情况下，它们可以为我们提供及时的帮助和指导。

我怀孕四周五天，最近两天出现了黄色分泌物，心中充满了焦虑和恐惧。没有腹痛的症状，但这种分泌物让我担心不已。作为一个小说家，我总是想象各种可能的结果，甚至在脑海中构思了一部关于生育的悲剧。但是，作为一个理智的女性，我知道我需要专业的医疗建议。于是，我在深圳市的一家互联网医院上进行了线上问诊。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，并提供了必要的信息。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了初步的判断。他们告诉我，这种黄色分泌物可能是先兆流产的表现，需要进一步的检查和治疗。虽然我还没有做过HCG检测，但医生建议我尽快去医院进行检查，并遵循他们的指导进行治疗。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时的医疗建议。这种新型的医疗服务模式，让我感到非常安心和放心。

我怀孕了，但最近出现了出血和肚子疼的症状，非常担心。于是，我在京东互联网医院上找了一位专业的医生进行在线咨询。医生问了我的末次月经时间和月经规律，了解到我的月经平时会推迟3天左右。接着，医生询问了我的血hcg数值，根据结果判断我怀孕的时间应该不长，孕囊可能还看不清。由于我担心宫外孕，医生建议我复查血hcg数值，并告知如果超过1500，宫外孕的可能性就小了。同时，医生也解读了我的B超结果，告诉我子宫肌瘤是良性肿瘤，目前不严重，可以先观察。后来，我又出现了流血和肚子隐痛的症状，医生判断可能是先兆流产，建议我卧床休息并继续观察出血情况。整个过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导，让我感到安心和放心。

我和老公已经备孕好几个月了，最近终于等到了好消息。16号去医院测卵泡，医生说快排卵了，可能17或18号就会排卵。我们非常期待，连续几天都用早孕试纸测试，前两三天的结果很浅，几乎看不见。今天早上，我在上厕所时发现了点滴鲜红色的血，吓得我心都快跳出来了。好在一上午都没有再出血，但我还是很担心。我的姨妈日应该是8月2号，会不会是生理期提前了？

我决定在线上问诊平台上寻求专业医生的帮助。医生很耐心地听完了我的描述，并问我是否测过早孕试纸。我告诉他试纸上有很浅的印子，但不确定是否怀孕。医生说需要到医院抽血，以抽血的结果为准。同时，他也提醒我，怀孕后出现出血可能是先兆流产、宫外孕或生化妊娠等情况，需要及时就医。

我决定明天去医院抽血检查。虽然医生说正常着床不会出血，但我还是担心可能是宫外孕。毕竟，这几天我一直有姨妈感，今天腰也很酸痛。医生说仅凭目前的情况无法判断，需要等待检查结果。虽然我很焦虑，但也知道医学诊断需要依靠科学数据，而不是靠猜测。

我怀孕了，心情自然是喜悦的。但是，最近的一次B超结果却让我忐忑不安。医生告诉我，孕囊中下段有少量积血，可能是先兆流产的征兆。我开始担心，害怕失去这个来之不易的宝贝。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我与一位经验丰富的妇产科医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状和体征，并对我的B超结果进行了分析。最终，医生建议我进行保胎治疗，包括补充孕激素和适当的休息。

在医生的指导下，我开始了保胎治疗。每天，我都会按照医生的建议服用药物，并且尽量减少体力活动。同时，医生也提醒我要保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。经过一段时间的治疗，我的情况逐渐稳定下来，B超结果也显示积血已经被吸收了。现在，我可以安心地等待宝贝的降临了。