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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的孩子当然可以要。

因为染色体异常的孩子，保胎治疗一般不会成功，而大部分先兆流产，且顺利的度过或者保胎成功的，那都是小问题。先兆流产的患者，经过适当的干预，胚胎若可以存活，一般不会出现胚胎质量的问题。

以下先兆流产的患者，可以通过保胎治疗进行干预：

第一，孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服，或肌注黄体酮进行保胎治疗。

第二，甲状腺功能低下引起的先兆流产，可遵医嘱口服补充甲状腺激素，进行保胎治疗。

第三，免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产，可遵医嘱进行针对性的用药，进行保胎。

先兆流产患者除保胎治疗以外，生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致，宝宝发生流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产主要表现为停经后的不规则阴道流血和下腹痛，但是不是所有的先兆流产患者都会出现下腹痛。

如果在怀孕期间出现轻微的肚子痛，可以不用太担心，因为可能是子宫因为怀孕而变大，其韧带受到牵拉所致。但如果孕妈妈出现了持续的下腹坠痛或伴少量的阴道流血，就要注意先兆流产的可能，此时需要及时的就医。

所谓的先兆流产是指在怀孕28周之前出现的少量的阴道流血，随后出现了阵发性的下腹痛和腰背痛，妇科检查宫颈口没有开，胎膜没有破，妊娠物也没有排出，子宫的大小和停经的周数相符合，妊娠有希望继续的，经过休息、治疗之后，大部分会流血停止和下腹痛的消失，妊娠可以继续。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，就可能发展为难免流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

预防先兆流产措施如下：

第一，孕前做好备孕的准备。夫妻双方调整好身体到最佳的状态再怀孕，因为非计划怀孕更容易出现先兆流产。

第二，如果患者以前出现过流产或者有基础疾病，特别是免疫的问题，一定要提前做好治疗和准备。在基础疾病控制好的情况下，在医生的指导下进行备孕，必要的时候还可以考虑辅助生殖。

第三，充分的休息，切勿过度的劳累，不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重的劳动，比如提水搬重物等等。

第四，防止外伤，出门最好穿平底鞋。孕期尽量不要外出旅游，做家务的时候避免危险性的动作。

第五，均衡的营养，远离烟和酒，清淡的饮食，尽量少食多餐，必须保持大便的通畅，避免胃肠的不适。

第六，节制性生活，腹部受到挤压和宫颈受到刺激，均会诱发宫缩。在孕早期，胎盘的附着尚不牢靠，宫缩非常容易导致流产，所以妊娠早期应该禁止性生活。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的病因如下：

一、80%的先兆流产，发生在12周以前，常见的原因是胚胎、胎儿染色体的异常，其比例高达50~60%，如13、18、21三体综合征、重型的地中海贫血等，易引起先兆流产。

二、孕妇甲状腺激素波动过大，或者孕激素太低，也易引起先兆流产。

三、营养不良也是流产的原因之一，比如有些孕妇早期恶心、剧吐，导致了极度的营养不良，对胚胎发育就有很大的影响。

四、脐带、羊水、胎盘等等感染相关的问题，也会引起先兆流产。

五、子宫缺陷，比如先天性的子宫畸形，子宫黏膜下肌瘤、宫腔黏连等等，也容易引起流产。

六、情感的创伤，比如女性怀孕以后过度的恐惧、焦虑、忧伤、愤怒等等，也可能引起流产。

七、环境中的不良因素，比如吸入甲醛、苯、铅等等有害的化学物质也可能引起流产。

八、如在早孕期性交体位压迫到了孕妇的腹部，或者是性生活过于的粗暴，也可能引起流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的患者通过超声检查，还是有些蛛丝马迹可寻的。

超声检查先兆流产的患者时，可以见到宫内的胚胎或胎儿，大小是符合孕周的，有胎心的搏动。胚胎与子宫壁之间，会见云雾状的暗区，考虑为出血的可能，为剥离的征象。另外妊娠8周以上的时候，胎心的搏动应该大于120次/分钟，如果低于85次/分，提示有流产的倾向。

因此对先兆流产的孕妇，适量的休息，减少活动量，补充营养物质，当孕激素不足的时候，应该积极地给予孕激素的治疗，同时积极的治疗基础疾病，进行保胎治疗。如果经过治疗以后，患者出现阴道流血的停止，那么超声提示胚胎存活，则可以继续妊娠，如果患者临床症状加重，发展为不可避免的流产，则需要终止妊娠。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产出血的时间有个体差异，如果患者症状轻微，可能间断的出血，持续几天就会干净。如果患者发展为难免流产，可能间断出血持续的时间就较长。

先兆流产的出血特点为间断性的出血，因此孕期出现阴道出血的时候，应该注意与以下的疾病进行鉴别：

一、异位妊娠，也就是常说的宫外孕，它也表现为停经、腹痛、阴道流血、血的HCG为阳性，但常常有慢性盆腔炎的病史，查体的时候，子宫会小于停经的月份，复卷区也可以扪到包块，压痛比较明显，查血HCG的值也往往的低于正常的宫内孕。另外超声的时候，可以看到宫内没有孕囊和胎儿，然而宫外附件区却有一个包块。那么必要的时候，也可以做腹腔镜的检查，可以发现输卵管比较膨大、增粗、显蓝紫色，这样也可以确诊。

二、葡萄胎也可以有停经史，早孕反应和阴道流血等症状，但有如下的特点，妊娠早期出血而排出葡萄样的组织，子宫明显的大于停经的月份，B超检查发现子宫内不见胚芽和胎盘，可以见到落雪状的图像，在部分性葡萄胎患者中，也可以见到胎儿和胎囊。

三、子宫肌瘤，也可以有阴道出血、下腹疼痛、伴有贫血的症状，出血一般为周期性的出现。另外通过超声也可以看到，子宫肌瘤的一些影像学的诊断。

四、宫颈出血性的疾病，如宫颈炎、宫颈结核、宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌，可表现为不规则的阴道流血，或常有血性的分泌物流出，但是没有妊娠的征象。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产不算严重。

如果是因为孕激素太低，甲状腺功能减退，或者不太严重的基础疾病，引起的先兆流产，经过积极的保胎治疗，大部分患者的结局都是好的。

如果患有先兆流产的孕妇是第一次妊娠，而且胚胎和母亲都没有其他的疾病和异常，那么保胎治疗就显得尤为的重要。

如果有自然流产史或习惯性流产的孕妇，应在怀孕前就到妇产科，诊治相关的疾病，如果患者在妊娠后出现了，阴道流血、下腹疼痛等流产的先兆，应及时的就医。

那么如果是基因缺陷导致的胚胎发育异常，胚胎的缺陷和胎盘异常导致的胎儿死亡、病毒感染、母亲的全身性的疾病（比如说高血压、肾炎、甲状腺功能减退等等）内分泌失调、生殖器官的畸形、以及外伤、过量的酗酒、吸烟等导致的先兆流产，则不宜盲目的保胎。这部分由于胚胎质量的问题，或者基础疾病严重，就可能发展为流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的患者应注意以下的几点：

第一，减少活动，但不代表一定要卧床休息。先兆流产的患者可以做一些，力所能及的家务活来增强体质。一旦阴道有见红的症状，应冷静的处理，恐惧和焦虑会促进子宫肌肉的痉挛，使症状加重。

第二，先兆流产患者，如果有肉样的组织排出，一定要保留拿到医院给医生来检查。

第三，若患者出现明显的腹痛或出血，多似月经量，眩晕的时候，应及时的就医，避免宫外孕内出血，延误了我们抢救的时机。

第四，先兆流产患者须遵医嘱，定期的复查孕酮、血HCG和B超的检查。

第五，保持清淡健康的饮食，不吃辛辣、动物血以及热性的食物，包括蒜、姜、胡椒、咖啡、肉桂等等。此外寒性的食物也不宜多吃，多吃新鲜的蔬菜，多饮水，保持大便通畅。

第六，保持心情平静，并禁止同房。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

女性如果在怀孕期间突然出现腹部疼痛，同时伴随阴道不规则的出血，以及有少量妊娠物流出，则提示流产的可能。出现上述表现，孕妇需要第一时间到正规医院做相关检查，做人绒毛膜促性腺激素检查发现其水平增高或者呈下降趋势，结合B超检查显示胎囊消失，可以确定为流产。

除了腹痛和阴道出血症状之外，在排出的妊娠物中找到白色的绒毛样孕囊也可以明确流产。如果没有看到孕囊，以及没有腹痛、阴道出血的症状，建议到正规医院进行超声检查以明确诊断。通常在正常情况下，女性怀孕之后不会出现下腹疼痛以及阴道出血，同时在孕期第40天左右子宫腔内的胎囊大小应为1.5至2厘米之间，若胎囊排出的较为顺利，阴道出血以及腹痛持续时间短症状轻；反之如果阴道出血量大同时下腹痛持续时间过长，这个时候一定要到正规医院就诊检查治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产就是指妊娠28周之前有少量的阴道流血，伴或者不伴下腹痛，宫颈口闭合，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与孕周相符，若症状加重，则可能发展为难免流产。因此患者在孕早期，应注意以下几个方面，来预防先兆流产的发生。

一、注意休息，不要过度劳累。怀孕前三个月的孕妈的活动量不宜过大，以免引起先兆性流产。若是孕妇出现了阴道流血、肚子闷痛等情况，可能是先兆流产的前兆，需要尽快就医诊断。

二、使用药物。孕早期是胎儿中枢神经发育的关键期，因此在使用药物上应特别的注意。孕妇在看病的时候，应告知医生自己已经怀孕。

三、避免放射。因为放射线可能影响到胎儿的神经系统发育，所以若不得已需要照片，那么尽量的避免拍CT，可以考虑做X光片或者是核磁共振，需要向医生详细的说明怀孕的情况。

四、均衡饮食。怀孕期间应该均衡的饮食，若准妈妈有贫血的现象，可经医生诊断再行补铁的治疗。

我从未想过自己会陷入这样的困境。怀孕初期出血和褐色分泌物，这对我来说是前所未有的恐惧。每当我看到那些鲜红色的血液和不祥的褐色分泌物，我就感到一阵窒息。我的心跳加速，脑海中充满了各种不好的预兆。

我急忙跑到医院，医生告诉我没有胚芽。这个消息如同晴天霹雳，打击了我所有的希望。接下来的四天，我在医院度过，心情沉重，充满了焦虑和恐惧。每天都在担心自己的身体和未来的孩子。

在这段时间里，我开始寻求线上问诊的帮助。通过互联网医院，我能够与专业的医生进行交流，获取到更详细的信息和建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在心理上得到了极大的安慰。

我记得有一次，我在网上遇到了一位非常有经验的医生。他详细地解释了我的病情，并给出了具体的治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常舒适和信任。从那以后，我就开始了长期的线上治疗和咨询。

虽然这段经历非常艰难，但它也教会了我很多东西。首先，我学会了如何更好地照顾自己的身体和健康。其次，我发现了线上问诊的巨大潜力，它可以为那些需要帮助的人提供及时和专业的支持。最后，我也明白了，在面对困难和挑战时，保持积极的态度和信心是非常重要的。

我是一名孕妇，怀孕5周+6天，昨天在逛街时突然发现自己见红了。虽然出血量不多，但我非常担心。立即去医院检查，医生告诉我可能是先兆流产的征兆。我的hcg和孕酮值都很好，但医生仍然建议我吃保胎药，并隔48小时复查hcg，隔一周进行超声检查，看是否有胎心胎芽。医生开了地屈孕酮给我，告诉我每天吃三次，直到症状消失后一周。医生还强调，hcg值必须翻倍才能说明胚胎质量好。虽然我现在很焦虑，但医生说如果出血不多且没有感染，通常可以顺利到足月。只要后面不再出血并且有胎心胎芽，就可以放心了。

我还记得那个夜晚，手中的验孕棒上显示出两个鲜红的线条。心中的喜悦被一丝担忧所取代，因为我发现了少量的褐色分泌物。作为一个小说家，我总是将生活中的点滴转化为故事素材，但这一次，我却无从下笔。我的内心充满了焦虑和恐惧，担心这可能是流产的征兆。

在成都市的某个角落，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和放心。我们详细讨论了我的症状和可能的原因，包括胚胎着床引起的出血和先兆流产的可能性。

医生建议我立即到医院进行抽血检查，以确定孕酮和HCG值是否正常。同时，他也提醒我要避免接触甲醛等有害物质，尽量保持良好的生活习惯和心态。虽然我暂时不能辞职，但医生建议我请假或选择靠窗的位置，多通风，减少对胎儿的潜在影响。

在这段时间里，我深刻体会到互联网医院的便捷性和重要性。它不仅为我提供了及时的医疗咨询，还让我在家中就能得到专业的指导和支持。这种服务模式无疑将极大地改善人们的就医体验，特别是在当前的疫情背景下。

我还记得那天晚上，我的心情像过山车一样起伏不定。从医院出来后，我就知道自己怀孕了，但我并没有准备好做一个母亲。更何况，我还喝了酒，这让我更加焦虑和担忧。回到家后，我开始出现一些不寻常的症状，内裤上有一点点血迹，阴道和小腹也有一些撕裂痛。这些症状让我更加恐慌，我不知道自己是否流产了，还是有其他问题。

我决定在线上咨询一位医生，希望能得到一些专业的建议。医生告诉我，我可能是先兆流产，并建议我立即去医院做B超检查。虽然我当时没有时间，但医生的建议让我意识到问题的严重性。我知道我不能再拖延了，必须尽快去医院检查。

在等待B超结果的过程中，我开始反思自己的行为。我为什么要喝酒？我为什么不更早地发现自己怀孕了？这些问题让我感到内疚和自责。但同时，我也明白，过去的已经过去，重要的是现在该怎么做。医生告诉我，如果我痛的厉害，或者出血量增加，必须马上去医院。幸运的是，我的情况并没有恶化，B超结果显示我还怀着孩子。

这次经历让我深刻地认识到，作为一个成年人，我需要对自己的行为负责。虽然我不想要这个孩子，但我也不能忽视它的存在。我决定好好照顾自己，等待合适的时机再做决定。同时，我也感谢那位医生，他的专业建议和关心让我在最困难的时候找到了方向。

在这个科技飞速发展的时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。对于我来说，这种方式不仅方便快捷，还能在关键时刻提供专业的医疗建议。

我怀孕了，已经八周多了。近三次血检显示HCG正常翻倍，但孕酮值却偏低。作为一个初为人母的女性，我感到非常焦虑和担忧。我的家乡在沧州市，医疗水平并不是很高，于是我决定寻求线上专家的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了赵医生。我们进行了一次详细的问诊，赵医生询问了我的病史、孕产史等信息，并查看了我的HCG检测结果。虽然孕酮值偏低，但赵医生告诉我，目前不需要干预，观察一段时间即可。同时，他也提醒我注意一些可能的先兆流产症状，如阴道出血等。

赵医生的专业和耐心让我感到安心和放心。即使身处千里之外，通过互联网医院，我依然可以得到及时、有效的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我解决了就医难题。

我怀孕了，按照计划，应该是最美好的时光。然而，最近几天，我开始出现血块和下腹痛的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是孕期的正常反应。但是，随着症状的加剧，我开始感到越来越焦虑和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状、末次月经的日期以及是否有抽血检查的记录。虽然我没有做过超声检查和抽血检查，但医生仍然能够根据我的描述，初步判断出可能的病因。

医生告诉我，我的症状可能是生化妊娠、先兆流产或宫外孕的表现。这些都是非常严重的疾病，需要及时的治疗和管理。医生建议我立即去医院进行详细的检查和诊断，以便尽早采取相应的措施。

我深深感激医生的帮助和指导。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我已经在医院接受了全面的检查和治疗，情况正在逐渐好转。我希望我的经历能够帮助其他人，尤其是那些在孕期遇到困难的女性，及时寻求专业的医疗帮助，保护自己和宝宝的健康。

我是一名年轻的女性，平时工作忙碌，生活压力大。最近，我发现自己的月经周期有些不规律，经常会延迟或者提前。上个月，我的月经推迟了一个星期，直到12月28号才来。然而，2号结束后，我并没有恢复正常的生活节奏。我的身体开始出现一些奇怪的症状，例如乳房胀痛、恶心和食欲不振。我并没有太在意这些症状，直到1月28号我发现自己怀孕了。

我感到非常惊讶和困惑，因为我并没有做好准备迎接一个小生命的到来。于是我开始寻找专业的医疗帮助，希望能够了解更多关于我的情况和如何处理它。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。

医生告诉我，根据我的月经周期和怀孕时间计算，我大约怀孕了38天，相当于5周3天。然而，我仍然有很多疑问和担忧。例如，我在12月31号同房后，月经并没有完全干净，后面还有三天的出血。我问医生这是否会影响我的怀孕情况。医生解释说，在经期，月经第三天不会排卵，因此我不用担心这个问题。

随着时间的推移，我的身体开始出现更多的变化和不适。有一天早上，我起床上厕所时发现有褐色的白带，并且伴有异味。医生告诉我这可能是先兆流产的症状，建议我立即就医。经过检查，医生诊断出我有阴道炎，并开具了相应的药物治疗方案。

在整个过程中，互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助。无论是初期的疑问还是后期的紧急情况，我都能够及时得到专业的医疗建议和指导。虽然我的经历充满了挑战和不确定性，但我深感幸运能够在这个关键时刻得到如此周到的关怀和支持。

我怀孕了，心中充满了期待和喜悦。然而，最近的一次B超检查却让我陷入了深深的担忧。医生告诉我，我的宫腔有积液，可能是先兆流产的迹象。我心如刀绞，整个人都被恐惧笼罩着。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过文字聊天的方式与一位专业的医生进行了咨询。

在与医生的交流中，我了解到，我的孕酮水平较低，宫腔积液可能是由此引起的。医生建议我卧床休息，避免过度活动，以防止出血加重。同时，医生也提醒我，半月后需要复查，观察积液的变化情况。

在这段时间里，我几乎不敢动弹，生怕自己会失去这个宝贵的生命。每天都在焦虑和期待中度过，直到复查的那一天。幸运的是，积液已经减少，医生告诉我，只要继续保持良好的休息和饮食习惯，宝宝就能健康成长。

这次经历让我深刻地认识到，作为一个孕妇，保护自己的健康和宝宝的安全是最重要的。同时，我也感谢在线医生平台提供的便捷服务，让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。

我是一名26岁的女性，最近发现自己怀孕了。然而，我的喜悦并没有持续太久。从怀孕初期开始，我就一直有少量出血，持续了一周之久。每次上厕所时，我都会发现有类似烂肉似的物质流出，这让我非常担心。小腹坠痛也让我无法安心。这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生首先询问了我的末次月经日期和月经规律性，并了解到这是我第一次怀孕。医生告诉我，目前指标都还好，但需要警惕先兆流产的可能。医生建议我继续服用地屈孕酮和孕康口服液，并补充叶酸和复合维生素。同时，医生也提醒我注意保持情绪舒畅，保证睡眠充足，避免同房、受凉和劳累。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我会更加注意自己的身体状况，希望能够顺利度过这个特殊的时期。

我还记得那天，手里拿着B超报告，心情像过山车一样起伏不定。怀孕后出现少量出血，医生建议口服黄体酮保胎，我的内心充满了恐惧和不安。作为一名小说家，我总是能将生活中的点滴转化为故事，但这次不同，我的生活本身就像一部悬疑剧。

我在石家庄市的某家医院进行了检查，医生告诉我孕酮值不是太高，需要口服黄体酮来保胎。听到这个消息，我感到一阵窒息。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，我知道黄体酮是一种人工合成的黄体激素，用于治疗先兆流产等问题。但我也知道，任何药物都有副作用，我的心中充满了矛盾和担忧。

在接下来的几天里，我按照医生的建议口服黄体酮，希望能够保住这个宝贵的生命。同时，我也开始搜索长尾词肾虚胎漏、胎动不安的治疗，希望能够找到更多的信息和帮助。通过网络搜索，我了解到代表方剂是补肾安胎丸，这是一种中药方剂，主要用于治疗肾虚引起的胎漏和胎动不安等问题。

在这个过程中，我也体会到了互联网医院或者线上问诊的便利性。通过在线平台，我可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也使得我能够更好地管理自己的健康。