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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产主要表现为怀孕后少量的阴道流血，根据流血量和聚积在阴道内的时间不同，颜色显鲜红色、粉红色或者深褐色，还有咖啡色，有时伴有轻微的下腹疼痛，腹部的下坠感，腰酸背痛等等。

妊娠12周到28周之内出现的腹痛、阴道流血、宫颈的扩张等症状，称为晚期的先兆流产，妊娠12周之前的为早期的先兆流产。先兆流产的患者经妇科检查，可以发现宫颈口是闭合的，子宫的大小和我们停经的周数相符合，没有妊娠物的排出，一般给予卧床休息及相关的保胎治疗之后，临床症状就可以缓解和消失，大部分的患者是可以继续妊娠的。

但如果患者阴道流血增多，腹痛和腰腹的症状持续加重，伴着宫颈口的扩张，或者发生了胎膜的破裂，则有可能发展为难免流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的病因如下：

一、80%的先兆流产，发生在12周以前，常见的原因是胚胎、胎儿染色体的异常，其比例高达50~60%，如13、18、21三体综合征、重型的地中海贫血等，易引起先兆流产。

二、孕妇甲状腺激素波动过大，或者孕激素太低，也易引起先兆流产。

三、营养不良也是流产的原因之一，比如有些孕妇早期恶心、剧吐，导致了极度的营养不良，对胚胎发育就有很大的影响。

四、脐带、羊水、胎盘等等感染相关的问题，也会引起先兆流产。

五、子宫缺陷，比如先天性的子宫畸形，子宫黏膜下肌瘤、宫腔黏连等等，也容易引起流产。

六、情感的创伤，比如女性怀孕以后过度的恐惧、焦虑、忧伤、愤怒等等，也可能引起流产。

七、环境中的不良因素，比如吸入甲醛、苯、铅等等有害的化学物质也可能引起流产。

八、如在早孕期性交体位压迫到了孕妇的腹部，或者是性生活过于的粗暴，也可能引起流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的患者通过超声检查，还是有些蛛丝马迹可寻的。

超声检查先兆流产的患者时，可以见到宫内的胚胎或胎儿，大小是符合孕周的，有胎心的搏动。胚胎与子宫壁之间，会见云雾状的暗区，考虑为出血的可能，为剥离的征象。另外妊娠8周以上的时候，胎心的搏动应该大于120次/分钟，如果低于85次/分，提示有流产的倾向。

因此对先兆流产的孕妇，适量的休息，减少活动量，补充营养物质，当孕激素不足的时候，应该积极地给予孕激素的治疗，同时积极的治疗基础疾病，进行保胎治疗。如果经过治疗以后，患者出现阴道流血的停止，那么超声提示胚胎存活，则可以继续妊娠，如果患者临床症状加重，发展为不可避免的流产，则需要终止妊娠。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产主要表现为停经后的不规则阴道流血和下腹痛，但是不是所有的先兆流产患者都会出现下腹痛。

如果在怀孕期间出现轻微的肚子痛，可以不用太担心，因为可能是子宫因为怀孕而变大，其韧带受到牵拉所致。但如果孕妈妈出现了持续的下腹坠痛或伴少量的阴道流血，就要注意先兆流产的可能，此时需要及时的就医。

所谓的先兆流产是指在怀孕28周之前出现的少量的阴道流血，随后出现了阵发性的下腹痛和腰背痛，妇科检查宫颈口没有开，胎膜没有破，妊娠物也没有排出，子宫的大小和停经的周数相符合，妊娠有希望继续的，经过休息、治疗之后，大部分会流血停止和下腹痛的消失，妊娠可以继续。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，就可能发展为难免流产。

在晚期的先兆流产，是否安胎需要看引起的原因。如果是胎盘低置引起的，因为过了12周以后胚胎活下来了，就说明胚胎本身的质量应该没有太大问题。如果有问题，会在早期就会胚胎停育进入流产，会自我淘汰。因此，如果到了12周胚胎还是活的，这个时候出现腹痛、阴道出血的情况，这种情况下就要积极安胎。

安胎可以用黄体酮。因为黄体酮，也就是孕酮，它可以缓解子宫痉挛的疼痛，缓解腹痛，让子宫安静下来，就不出现宫缩而引起流产的情况。但在胚胎本身发育不好的情况下肯定是不能保，保了也没有意义。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产一般发生在前12周，因为胚胎着床后大约30%，会发生自然流产。其中约80%为早期流产，早期流产是指妊娠12周以内，根据发生的时间可将先兆流产，分为早期先兆流产和晚期先兆流产。

早期先兆流产是指在12周之前发生的流产，常见的原因有胚胎、胎儿染色体的异常，其比例高达50~60%。那么晚期的先兆流产，是指发生在12周到28周之间的流产，主要是因为宫颈口的松弛或内分泌紊乱的导致。

先兆流产的常见的症状为少量的阴道流血，显暗红色或者血性的白带，随后出现阵发性的下腹部的疼痛和腰背的疼痛。大多数先兆流产的患者，经过休息和及时的治疗，可以继续妊娠，但也有少部分有胚胎质量问题，或其他基础疾病严重的患者，可能发展为流产。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

宫外孕是会出现阴道流血的情况的，尤其是在妊娠早期的时候，这是宫外孕很常见的临床表现。如果说患者在输卵管的位置受孕，当输卵管出现破裂的时候，就会出现阴道出血的情况，而宫外孕一旦发生破裂，腹部的位置同样会出现撕裂样的感觉，而且血迹往往是鲜红色的，不会像月经血一样呈暗黑色。

宫外孕出现阴道出血的情况是不规则的，一般这种出血会呈点滴状，一般是不超过月经量。同时患者的肛门部位也会伴随着，腹胀腹痛的情况出现，有大便的感觉也就是里急后重，同时也会伴随着脸色苍白、手脚发凉，甚至是全身冒冷汗的失血性休克的症状，严重的患者可能还会出现晕厥。

如果停经已经有四五十天的时间，小腹的部位出现阵发性腹痛的情况，而且程度也比较剧烈，按压的时候疼痛会加重，这时需要排除有异位妊娠的情况，建议要及时到医院进行就诊。因为如果异位妊娠没有得到及时的诊断和治疗，后果影响是非常严重的。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产就是指妊娠28周之前有少量的阴道流血，伴或者不伴下腹痛，宫颈口闭合，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与孕周相符，若症状加重，则可能发展为难免流产。因此患者在孕早期，应注意以下几个方面，来预防先兆流产的发生。

一、注意休息，不要过度劳累。怀孕前三个月的孕妈的活动量不宜过大，以免引起先兆性流产。若是孕妇出现了阴道流血、肚子闷痛等情况，可能是先兆流产的前兆，需要尽快就医诊断。

二、使用药物。孕早期是胎儿中枢神经发育的关键期，因此在使用药物上应特别的注意。孕妇在看病的时候，应告知医生自己已经怀孕。

三、避免放射。因为放射线可能影响到胎儿的神经系统发育，所以若不得已需要照片，那么尽量的避免拍CT，可以考虑做X光片或者是核磁共振，需要向医生详细的说明怀孕的情况。

四、均衡饮食。怀孕期间应该均衡的饮食，若准妈妈有贫血的现象，可经医生诊断再行补铁的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

闭经后出血临床上比较常见，主要原因是由于阴道、宫颈、子宫内膜出现一些问题导致的。

如果闭经后出现少量阴道流血，可能是子宫内膜短期在雌激素刺激下，出现子宫内膜的脱落，或者是萎缩性阴道炎。如果闭经后反复的阴道流血，量比较多，或者出现接触性出血，可能是宫颈疾病或者是子宫内膜疾病。子宫内膜出现子宫内膜癌、子宫内膜息肉或是宫颈癌也会出现阴道出血。

此外，需要注意的是有时候一些泌尿道的出血和肠道、肛门的出血可能会跟阴道出血相混淆。因此，如果是少量的出血，最好去医院进行妇科检查，明确出血部位。

闭经后阴道如果反复流血，量比较大，应尽快去医院检查，明确原因，对症治疗。

我是一名年轻的女性，最近发现自己怀孕了，但是在40天时出现了流血和孕酮值低的情况。起初我并没有太在意，直到流血量增多，伴随着腰酸痛的症状。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。通过与一位医生的线上问诊，我了解到我的情况可能是先兆流产，需要及时就医并卧床休息。医生建议我做B超检查，观察阴道流血量和是否有下腹痛症状，必要时进行保胎治疗。虽然我对这个结果感到担忧和焦虑，但我也明白了及时就医的重要性，希望我的经历能帮助其他人更好地理解和处理类似的问题。

在这个忙碌的世界里，很多人都忽视了自己的健康，直到问题变得无法忽视。作为一名孕妇，我也曾经历过这样的挣扎。五周前，我发现自己有了宝宝，心中充满了喜悦和期待。但是，很快我就开始出现了褐色分泌物和轻微腹痛的症状，我的心情一下子跌入谷底。

我知道我需要尽快就医，于是通过京东互联网医院预约了一位妇科专家。医生告诉我，如果排除宫颈因素的出血，属于先兆流产，需要及时治疗。我被告知要继续服用达芙通，并且要注意休息，避免久坐久站。医生还建议我可以辅助吃滋肾育胎丸，但不是必须的。

我按照医生的建议做了，周末两天卧床休息，感觉好多了。然而，今天上班后，坐了一上午又出现了症状，我的心情再次变得焦虑和不安。幸好，我可以随时通过京东互联网医院与医生保持联系，及时调整治疗方案。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到问题严重才去关注自己的身体。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以更好地管理自己的健康。

我怀孕了，心中充满了期待和喜悦。然而，最近的一次B超检查却让我陷入了深深的担忧。医生告诉我，我的宫腔有积液，可能是先兆流产的迹象。我心如刀绞，整个人都被恐惧笼罩着。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过文字聊天的方式与一位专业的医生进行了咨询。

在与医生的交流中，我了解到，我的孕酮水平较低，宫腔积液可能是由此引起的。医生建议我卧床休息，避免过度活动，以防止出血加重。同时，医生也提醒我，半月后需要复查，观察积液的变化情况。

在这段时间里，我几乎不敢动弹，生怕自己会失去这个宝贵的生命。每天都在焦虑和期待中度过，直到复查的那一天。幸运的是，积液已经减少，医生告诉我，只要继续保持良好的休息和饮食习惯，宝宝就能健康成长。

这次经历让我深刻地认识到，作为一个孕妇，保护自己的健康和宝宝的安全是最重要的。同时，我也感谢在线医生平台提供的便捷服务，让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。

我从未想过自己会陷入这样的困境。上个月10号，我的月经如期而至。然而，23号那天，我和他发生了关系，事后我立即服用了紧急避孕药——舒婷。8月2日，阴道出现少量出血，我心中一惊，开始担心起来。是药物副作用还是其他问题？我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，医生解释说，吃紧急避孕药后出现撤退性阴道流血是正常现象。但是，当我告诉他我去医院检查血液，结果显示我已经怀孕时，医生的语气变得严肃起来。他说，避孕失败了，可能会对胎儿产生影响。

我感到非常害怕和焦虑，担心这个孩子的健康。医生建议我拍摄检查单并发送给他。经过一番详细的解释和分析，医生最终得出结论：我的情况可能是先兆流产或紧急避孕药的影响。他不建议我进行保胎治疗，认为顺其自然可能是更好的选择。

在医生的指导下，我过了两天再次抽血复查HCG，结果显示它的增长速度正常。然而，随后我又抽血检查，发现孕酮值降低了。医生解释说，这可能是生化妊娠的迹象，需要密切观察腹痛和流血情况。

我现在的左侧小腹有些疼痛，医生提醒我如果疼痛加剧，需要立即就医，并排除宫外孕的可能性。整个过程中，医生一直耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和安慰。他的帮助让我在这个困难时期感到不那么孤单和无助。

我怀孕四周五天，最近两天出现了黄色分泌物，心中充满了焦虑和恐惧。没有腹痛的症状，但这种分泌物让我担心不已。作为一个小说家，我总是想象各种可能的结果，甚至在脑海中构思了一部关于生育的悲剧。但是，作为一个理智的女性，我知道我需要专业的医疗建议。于是，我在深圳市的一家互联网医院上进行了线上问诊。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，并提供了必要的信息。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了初步的判断。他们告诉我，这种黄色分泌物可能是先兆流产的表现，需要进一步的检查和治疗。虽然我还没有做过HCG检测，但医生建议我尽快去医院进行检查，并遵循他们的指导进行治疗。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时的医疗建议。这种新型的医疗服务模式，让我感到非常安心和放心。

我怀孕了，喜悦和担忧同时涌上心头。每次去医院做检查，总是提心吊胆，生怕出现什么问题。这次也不例外，第三次检查的血结果迟迟未出，我开始担心起来。于是我找到了这位医生，希望他能帮我解读这个情况。

医生告诉我，考虑到可能存在先兆流产的风险，目前需要采取保胎措施。同时，他也解释了积液的含义和可能的影响。虽然我还有很多疑问，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在与医生的交流中，我了解到孕早期的重要性和需要注意的事项。医生建议我好好生活，保持良好的心态，避免焦虑。同时，他也给出了具体的调理建议，包括服用保胎药和注意饮食等方面。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也大大提高了就医的效率和便捷性。

我怀孕12周了，最近总是出血不止，心急如焚。八号凌晨两点半，我突然发现有鲜红色的血流出，吓坏了。赶紧去医院做了B超，幸好孩子还好。医生开了地屈孕酮和黄体酮，打了一针黄体酮。然而，9号到今天，出血仍然陆陆续续，有时是暗红色，有时是淡红色，甚至还有褐色。每次出血都让我感到非常焦虑和无助，担心会影响到宝宝的健康。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了医生，向他描述了我的情况。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和用药情况，并给出了很多有用的建议和指导。

通过与医生的交流，我了解到可能是先兆流产引起的出血，原因可能是劳累、炎症、子宫容受性差或胚胎发育问题等。医生建议我多休息，避免剧烈活动和生冷食物，继续注射黄体酮，并注意外阴卫生。同时，医生还建议我下次去医院化验阴道分泌物，看看是否有解尿支原体或沙眼衣原体感染。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，多喝热水，勤小便，保持外阴部清洁干燥。虽然出血还没有完全停止，但我已经感觉到身体有所好转。最重要的是，我不再感到那么焦虑和无助，因为我知道我有一个专业的医生在帮助我。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务是多么的重要和便捷。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。特别是在孕期这样特殊的时期，能够随时随地与医生交流，真的太好了。

我怀孕了，心情激动又紧张。为了确保宝宝的健康，我去做了孕初期血清检查。结果显示一切正常，医生也说是好的。然而，今天的阴道B超却让我心生疑虑。做检查时出现了出血，医生说可能是先兆流产的症状。我的心一下子揪了起来，担心宝宝的安全。幸好，医生告诉我如果及时进行保胎治疗，情况还是可以控制的。我感到一丝安慰，但仍然很焦虑。不知道这次阴道B超引起的出血是否正常？

我还记得那天，手里拿着B超报告，心情却像坠入了深渊。孕两个月，阴道少许出血，我的世界仿佛被打翻了。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很快接诊了我，询问了我的情况并查看了我的B超报告。他的语气温和而专业，告诉我这可能是先兆流产，需要卧床休息和服药。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌，担心自己和宝宝的健康。医生安慰我说，只要按照医嘱去做，情况会有所改善。他的话让我稍微安心了一些。

接下来的几天，我严格遵守医生的建议，卧床休息，按时服药。每天晚上，我都会在网上搜索关于脾虚崩漏的信息，希望能找到更多的止血方法。虽然有些信息看起来很有用，但我还是决定信任医生的专业判断。毕竟，他们是经过专业训练的医疗专家，能够提供最合适的治疗方案。

一周后，我按照医生的建议去复查。幸运的是，出血情况已经明显减少，宝宝也很健康。医生告诉我，继续保持良好的生活习惯和用药，宝宝就能平安降生。听到这个消息，我不禁流下了眼泪，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我和老公一直都很恩爱，怀孕后也没有停止过性生活。直到那天晚上，同房后我发现自己有出血，心中一阵恐慌。我们立即联系了毛医生诊室的医学助手，开始了线上问诊。毛医生详细询问了我的症状和孕检情况，判断我可能是前置胎盘、宫颈息肉或先兆流产引起的出血。毛医生建议我去医院做腹部超声检查、妇科阴道检查和宫颈管长度测量，以明确出血部位并排除其他可能的原因。毛医生还提醒我，如果是宫颈息肉，可以摘除；如果是前置胎盘，需要休息静养并避免性生活；如果有腹痛，可能需要住院保胎。毛医生强调了孕期出血的严重性，任何原因的阴道出血都需要及时就医。毛医生还说，同房后出血大多与宫颈炎症有关，但仍需要通过检查来确定原因。毛医生的专业建议让我安心了不少，虽然我还需要去医院做进一步检查，但至少我知道该怎么做了。