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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性闭经后会根据患者的具体情况做相应的检查，常见的检查有：

第一、育龄期有性生活妇女，首先可以通过尿孕检试纸检查，看看是否怀孕。

第二、激素测定：女性激素测定可以了解女性是否有排卵、是否有雌激素水平低、是否有雄激素睾酮增高、是否有催乳素增高等等。因为这些因素均可导致女性闭经。

第三、超声检查：了解有无子宫、子宫形态大小、子宫内膜厚度、卵巢大小形态、卵泡数目等。

第四、子宫输卵管造影、宫腔镜：了解有无宫腔病变、宫腔粘连。

第五、腹腔镜检查：了解卵巢形态、子宫大小等。

第六、染色体检查：可以作为原发性闭经病因的诊断及鉴别性腺发育不全病因。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 副主任医师 孟君

一般我们体脂率下降15%以上，就非常容易导致一个月经的停闭，如果一旦出现闭经，一定要查一个女性激素，看看我们内分泌的情况如何，还要查彩超，看看我们内膜的厚度，如果内膜超过7个毫米以上，可以通过黄体酮进行催经，如果彩超提示我们的内膜在7毫米以下，可能就需要进行雌孕周期的治疗，闭经出现需要长期的治疗，我们也可以通过中药进行调理。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

宫腔积液的预防，应该根据不同的情况来进行预防。

女性人流以后，要注意观察阴道出血的时间，伴随的症状以及阴道出血的量，如果在人流之后，出现阴道断断续续出血，伴有腹痛现象，有可能存在宫腔积液，或者是宫腔残留组织，此时就应该及时复查盆腔超声。如果发现有宫腔内的残留组织，影响了子宫的收缩，导致宫腔积液的现象出现，就应该赶快进行治疗。

对于绝经之后的女性，目前还没有确切预防的方法，但是有一些生活方式对于预防出现宫腔积液，有一定帮助的。比如在绝经之后要适当的体育锻炼，增强抗病能力，适当的体育锻炼，可以改善盆腔的内环境和血液循环，对于预防出现宫腔积液，也有一定的帮助。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

处女膜切开手术以后有一定的概率导致闭锁的可能。

主要的原因是手术切除的方式、切开的方式或者是切口过小，或者是由于自身的原因，局部的疤痕挛缩、粘连而形成的再次闭锁的可能。对于成熟的手术或者是手术方案治疗的比较好，手术的后续治疗比较适宜的情况下，绝大多数处女膜闭锁，发生再次闭锁的概率还是非常低的。

处女膜的闭锁治疗的手术，通常是以十字切开是最常见的，最优先选择的一种手术方式，特别是处女膜的部位比较高、比较厚的，做十字形的切开可以避免的尿道、膀胱和直肠的损害，切开的切口应该达到处女膜环的根部，另外建议把多余的环瓣予以剪除，形成一种圆形，防止仅做切口切开，术后由于疤痕粘连等等，导致再次的闭锁，而且切缘建议用电凝止血或者是用0~2号的肠线的做间断的缝合。

手术以后处女膜缘的最佳位置应该是比较宽松的容下一个食指，有助于日后的性生活。术后很快就可以下床活动，尽量的采用自由的体位以利于积存的经血流出，术后常规的给予预防性的应用抗生素，必要的时候应该放一个引流条，防止再粘连。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

处女膜闭锁又称为无孔处女膜，是女性生殖器官发育异常中比较常见的类型，发病率大概在1/1000~1/2000之间。

发病的原因主要是在胚胎发育过程中，处女膜是由窦阴道球和泌尿生殖窦之间的膜性组织，在胚胎时期被重新吸收以后形成的孔隙。处女膜闭锁就是泌尿生殖窦上面的上皮重吸收异常所导致的。处女膜没有孔，所以畸形常常是散发的，没有遗传的血管性。但是偶尔有家系的报道，绝大多数的处女膜闭锁患者临床表现是在青春期以后出现进行性加剧的、周期性的下腹部疼痛，但是没有月经来潮，严重者可以伴有便秘，肛门的坠胀、尿频、尿潴留等等的泌尿生殖系统的症状。

在做复合检查的时候，可以见到处女膜向外膨隆表面张力比较大呈现紫蓝色的情况，没有阴道开口。直肠指检的时候，可以普及到阴道内有球状的包块向直肠前壁突出。在做直肠腹部出诊的时候，可以在下腹部以及位于阴道的包块上方，看到一个小的包块，也就是原始的子宫，所以压痛比较明显，这就叫处女膜闭锁。

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

崩漏就是严重的月经周期、经期、经量紊乱。现在医学中崩漏等同于异常子宫出血，分为九大类疾病，包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、甚至子宫内膜病变、遴选机制障碍、排卵障碍、子宫腔局部异常、医源性异常子宫出血、未分类疾病。

建议先去医院检查，排查这些器质性的问题，在回到中医调理，会有一个很好的效果。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

闭经的治疗要根据其病发原因来确定，其中常见原因的治疗方法是：

1、多囊卵巢综合征引起的闭经，主要是采取复方短效口服避孕药治疗。复方短效口服避孕药可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，减少雄激素在卵巢中的过度产生，从而起到调整月经，减少多毛 、痤疮等高雄症状，预防子宫内膜增生、子宫内膜癌等作用。

2、功能性下丘脑闭经常由于过度节食、过度锻炼、压力过大导致。恢复正常饮食，减少运动强度，缓解情绪压力可以有效逆转功能性下丘脑性闭经。

3、在原发性卵巢功能不全导致的闭经女性中可以考虑外源性激素替代疗法。除非女性存在雌激素禁忌如静脉血栓等情况，通常情况下激素替代治疗需维持到约50岁左右。

4、宫腔粘连引起的闭经，可通过宫腔镜深入到子宫腔内部，器械分离粘连组织，加上口服雌激素帮助子宫内膜生长来治疗。但是宫腔粘连容易复发，治疗效果因人而异。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

内痔出血严重应该前往医院就诊，可以选择药物保守治疗或手术治疗。内痔是临床上比较常见的肛肠疾病，在老年人中发病率较高，以间歇性发作的无痛性便血为主要表现。如果患者存在内痔出血严重的情况，应及时前往医院就诊治疗，以防止长期慢性失血过多导致贫血症状。

由于内痔的发生的部位在齿状线以上，属于内脏神经支配，通常内痔便血没有疼痛，很多患者容易忽略，内痔的便血通常伴随排便出现，排便结束后痔疮出血又能够自行停止，所以很多患者对内痔的出血会掉以轻心，但长期的内痔出血会导致贫血发生。在临床中，经常会出现由于痔疮出血导致贫血，而严重的贫血会导致身体多个器官的缺血，包括出现心功能衰竭、肾功能不良等严重并发症。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产主要表现为怀孕后少量的阴道流血，根据流血量和聚积在阴道内的时间不同，颜色显鲜红色、粉红色或者深褐色，还有咖啡色，有时伴有轻微的下腹疼痛，腹部的下坠感，腰酸背痛等等。

妊娠12周到28周之内出现的腹痛、阴道流血、宫颈的扩张等症状，称为晚期的先兆流产，妊娠12周之前的为早期的先兆流产。先兆流产的患者经妇科检查，可以发现宫颈口是闭合的，子宫的大小和我们停经的周数相符合，没有妊娠物的排出，一般给予卧床休息及相关的保胎治疗之后，临床症状就可以缓解和消失，大部分的患者是可以继续妊娠的。

但如果患者阴道流血增多，腹痛和腰腹的症状持续加重，伴着宫颈口的扩张，或者发生了胎膜的破裂，则有可能发展为难免流产。