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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 胡孟彩

闭经的治疗要根据它的病因来进行选择它的治疗方法。运动性的闭经，我们要注意要减少运动量；对于营养性的闭经要注意低体重或者是过度节食消瘦所导致的闭经，一定要注意饮食的调节加强营养，对于应激性的这种闭经、精神因素导致的闭经都要耐心的做一些心理治疗消除精神的紧张和焦虑，必要的时候要做一些精神因素的药物的一些治疗。

第二个方面就是激素治疗当明确病变，缓解它的病因，这种情况之后我们可能需要选择相应的激素来进行治疗补充体内的激素的不足或者是拮抗剂过多达到这样的一个目的。

第三个方面就是辅助生育质量，对于有生育要求的这一部分人，我们诱发排卵，要还没有达到成功妊娠的话，或者是合并输卵管的问题，或者是男方因素，也可以进行辅助生殖技术的治疗。

第四就是手术的治疗。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 副主任医师 孟君

一般我们体脂率下降15%以上，就非常容易导致一个月经的停闭，如果一旦出现闭经，一定要查一个女性激素，看看我们内分泌的情况如何，还要查彩超，看看我们内膜的厚度，如果内膜超过7个毫米以上，可以通过黄体酮进行催经，如果彩超提示我们的内膜在7毫米以下，可能就需要进行雌孕周期的治疗，闭经出现需要长期的治疗，我们也可以通过中药进行调理。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

激素六项检查是可以通过检查来发现患者体内是否存在内分泌功能紊乱。

内分泌功能紊乱的患者需要进行实验室的检查，主要就是需要进行激素六项的检查，必要时还需要进行激素动态观察。激素六项检测又叫做性激素六项检测、生殖激素六项检测，主要包括睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素和促卵泡生成素一共六项激素的激素水平监测。

血液激素浓度的变化是反映患者内分泌功能的直接证据，可以通过分析患者血液的激素水平，提示患者的体内是否存在某一激素的分泌失调情况的发生。

女性检查激素六项最好是在月经来潮后的第2~5天的卵泡早期，可以反应患者卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而又急于了解的患者，或是长期不来月经的患者，则随时可以检查，此时的检查结果要参照黄体期的检查结果。男性检查激素只要没有剧烈的运动，生活规律就可以随时检查。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

怀疑内分泌功能紊乱需要及时前往医院，根据医生查体、实验室检查、影像学检查，必要时还需辅助自身抗体的检查后由医生进行诊断。

医生查体主要是检查内分泌失调后引起的身体外在的变化，如突眼、甲状腺肿大和结节、男性乳房发育、骨软化、骨质疏松等症状。

实验室检查需要进行激素六项的检查，必要时还需要进行激素的动态观察。激素六项即睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素和促卵泡生成激素。血液激素浓度的变化是内分泌腺功能的直接证据，通过分析患者血液的激素水平可以提示患者体内是否存在某一激素分泌失调的情况发生。

影像学检查需要进行CT或磁共振，可通过检查发现患者的分泌腺部位是否发生病变。必要时还需要进行放射性的核素检查，可通过检查观察甲状腺和肾上腺是否存在异常的情况。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

临床上卵圆孔未闭主要通过超声心动图和声学造影来诊断，包括经胸超声心动图，经胸超声心动图声学造影，经食管超声心动图和经食管超声心动图声学造影，对比增强精胸多普勒超声声学造影等检查来诊断。

其中经胸超声心动图简单无创，但是检出率低；经食管超声心动图可清楚地观察房间隔解剖结构，是诊断卵圆孔未闭的金标准和首选方法；精胸多普勒超声发泡实验的检出率也相当高，均达95%以上。

发泡实验是注射手振生理盐水作为增强剂，筛查卵圆孔未闭的一种最简单和有效的方法。该检查方法有无创、价廉、易于开展的优点。检查过程舒适，耐受性好。诊断卵圆孔未闭导致的，右向左分流，灵敏度高，特异性好。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

一、病史。重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术，输卵管通液术等手术的关系。

二、妇科检查。除双合诊外，应特别强调必须进行三合诊检查。

三、腹腔镜检查。腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置，以及病因并且对其进行精确的诊断。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

怀疑黄体破裂一般需要做体格检查、实验室检查，还有影像学的检查。

第一、体格检查：首先对黄体破裂的病人，要注意一般的生命体征，如果黄体破裂内出血比较多，病人可能会处在休克的状态，血压会降低、心率会升高，病人可能会面色苍白，会有晕厥的表现，这些都是需要去做检查的。

第二、妇科检查：妇科检查去做双合诊，可能会在一侧的附件区域，会感觉它有比较明显的压痛，哪边的黄体破了，一压卵巢就会明显的疼痛，如果周围有血块形成，还可以摸到比较大的包块，如果去抬一抬她的宫颈，宫颈也会有明显的疼痛，这些都是内出血的症状。

第三、化验检查：需要去抽血，看血色素是不是有贫血，或者是进行性的血色素的下降。

第四、B超检查：B超可能会看到盆腔里边有游离的积液，也就是可能盆腔里边有内出血的情况，有的时候可能在卵巢看到有增大，周围有血凝块的包块形成。

第五、HCG检查：是和宫外孕做鉴别的，因为在临床上，宫外孕比黄体破裂要更多见，但是这两者的表现非常相似，不同的是除HCG的增高之外，宫外孕的病人可能会有停经史，而黄体破裂的病人，往往是在来月经之前，黄体发生破裂，这种情况会更多的考虑是黄体破裂而不是宫外孕。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

处女膜闭锁吃药不能治好。

治疗方式通过是手术治疗，处女膜闭锁通常于月经初潮后发现，初潮后经血积存于阴道、子宫、腹腔、输卵管等，患者出现周期性下腹部疼痛、无月经来潮。如果处女膜褶皱发育过度，呈现无孔处女膜，也就是处女膜闭锁，是女性生殖器官发育异常中最常见的生殖道的畸形。

处女膜闭锁临床表现是青春期后无月经的来潮。而且有进行性加重的周期性下腹部疼痛。下腹部可触摸到包块，并且逐月增大。严重的伴有消化道和泌尿系统疾病，比如便秘、肛门坠胀、尿频、尿潴留等症状。

处女膜闭锁后经血积存于阴道内，随继扩展到子宫、输卵管甚至腹腔，可能会导致盆腔炎，甚至会出现发热、腹痛、子宫内膜异位症等情况。

吃药只是对于积血引起的腹痛起到暂时缓解症状，并不能对处女膜闭锁达到针对性治疗，因此服药治疗处女膜闭锁是无效的。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

减肥导致的闭经大都可以自行恢复。

如果过度地节食，会影响到营养物质的摄入，导致出现闭经的现象，这是由于当女性过度减肥以后，会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，这样就会导致促性腺激素低下，从而导致闭经。

一般这种闭经现象，大多是可以通过女性停止减肥、健康生活方式后自行恢复的，当女性停止减肥以后，这时候下丘脑分泌的激素一般就会恢复正常，所以女性又会出现月经来潮的现象。但如果继续减肥，就会导致闭经持续，严重者也会出现卵巢早衰的现象。

所以减肥要掌握科学的减肥方法，一般一个月减肥不要超过五斤，这样一般对下丘脑激素的影响就比较小，反之影响就比较大。同时避免采取过度节食的减肥方式，可以通过增加锻炼以及适当地控制饮食。另外，女性平时还要注意休息，适度锻炼、不要熬夜。

　　月经是女性特有的生理现象，它反映了女性的内分泌系统和生殖系统的健康状况。然而，生活中，很多女性都会遇到月经推迟的情况。那么，不来月经的原因有哪些呢？本文将从多个方面为您解答。

　　一、不来月经的原因

　　1. 怀孕

　　怀孕是导致月经推迟最常见的原因之一。女性在怀孕初期，由于体内激素水平的变化，月经周期会受到影响，甚至出现停经现象。因此，对于月经推迟的女性，首先需要考虑是否怀孕。可以通过早孕试纸或血液检查来确认。

　　2. 子宫问题

　　子宫问题也是导致月经推迟的常见原因。如子宫发育不良、子宫内膜病变、子宫肌瘤等疾病，都可能导致月经推迟或停经。

　　3. 卵巢问题

　　卵巢功能异常也会导致月经推迟。如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病，都可能导致月经周期不规律，甚至停经。

　　4. 荷尔蒙水平变化

　　体内激素水平的变化也可能导致月经推迟。如甲状腺功能异常、体重剧烈变化等，都可能导致月经不调。

　　5. 生活习惯因素

　　不良的生活习惯，如熬夜、饮食不规律、过度劳累等，也可能导致月经推迟。

　　二、如何应对月经推迟

　　1. 保持良好的生活习惯

　　保持规律的作息时间、合理的饮食结构、适量的运动，有助于调节内分泌，改善月经不调。

　　2. 保持乐观的心态

　　情绪波动也会影响内分泌，保持乐观的心态有助于改善月经不调。

　　3. 及时就医

　　如果月经推迟超过两周，建议及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。

　　三、预防月经不调

　　1. 保持良好的生活习惯

　　2. 注意个人卫生

　　3. 定期体检

　　4. 及时治疗妇科疾病

那是一个普通的下午，我因为闭经的困扰，在互联网医院平台上找到了一位经验丰富的中医妇产科医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有疑问，并给出了专业的治疗方案。

在接下来的问诊过程中，我发现医生***不仅医术高明，而且非常关心患者。她会仔细倾听我的描述，不厌其烦地为我解释病因和治疗方案。在她的指导下，我逐渐放下了心中的焦虑，开始积极配合治疗。

医生***为我开了定坤丹和逍遥丸两种中药，并告诉我如何服用。她还特别提醒我，要保持良好的作息，避免熬夜，放松心情。在她的鼓励下，我重新树立了战胜疾病的信心。

经过一段时间的治疗，我的月经逐渐恢复正常。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，节省了大量的时间和精力。

感谢医生***的悉心治疗，让我重新找回了健康和快乐。我相信，在互联网医院的帮助下，会有更多像我一样的患者得到及时有效的治疗。

我曾经历过一段非常困扰的时期。三个月没有来月经，这让我感到非常焦虑和担忧。作为一个女性，月经的正常来潮是我们身体健康的重要标志。然而，我的月经却像消失了一样，毫无预兆地停止了。

我开始四处寻求帮助，去过多家医院，做了各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位妇科专家。

通过视频聊天，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。她告诉我，我的情况可能是由于内分泌失调引起的，建议我服用黄体酮来调节月经周期。同时，她还推荐我服用红花逍遥片和乌鸡白凤丸来补肾调经。

按照医生的建议，我开始服用黄体酮。七天后，奇迹发生了，我的月经来了！我感到非常高兴和放心。然而，问题并没有完全解决。下个月我还需要吃黄体酮吗？我再次向医生咨询，医生告诉我，如果下个月月经正常来，就不需要再吃黄体酮了。但如果不来，可以继续吃黄体酮来刺激月经的来潮。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们的专业知识和耐心解答帮助我走出了困境。现在，我已经恢复了正常的月经周期，生活也回到了正轨。

我是44岁的女性，最近半年来一直没有来例假。起初我并没有太在意，毕竟年龄大了，月经不规律也正常。但是随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑。每个月都有白色分泌物，但就是不来例假。这种情况让我非常困扰，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我曾经去过线下医院看过医生，医生告诉我这是因为我有子宫肌瘤，不能开激素药。但我还是很担心，于是决定在京东互联网医院上咨询医生。通过线上问诊，医生告诉我我的情况可能是卵巢功能减退引起的，需要吃药来规律来例假。医生建议我先吃10天达芙通让例假来一次，然后再根据情况选择其他药物。医生还提醒我，绝经早对心血管和骨骼系统都不好，需要及时治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对吃药有些担心，但医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用，让我放心了不少。现在我已经开始吃达芙通，希望能尽快恢复正常的月经周期。

我从15岁开始来月经，初潮后就一直不规律。有时候两三个月，有时候三四个月。去年12月是最后一次月经，之后就再也没有来过。高考毕业后，我开始找医生看病，吃了红金消结胶囊和复方益母草颗粒，但效果不明显。于是我在黄浦区的一家互联网医院进行了线上问诊。

医生详细询问了我的病史和体检报告，包括身高、体重、初潮时间等信息。他们还要求我提供外院的激素六项报告，并解释了为什么需要看原始报告而不是只看数值。医生初步判断我可能患有多囊卵巢综合征（PCOS），并建议我定期使用黄体酮来月经，同时注意饮食和运动控制体重。医生还强调了复查激素和检查胰岛素抵抗的重要性，以便更好地管理月经问题。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了如何更好地管理月经问题。虽然PCOS不能根治，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制症状，提高生活质量。

随着社会的发展，女性对美的追求越来越多元化。然而，一些不恰当的时尚追求，如滥用乳霜、盲目节食减肥、过度娱乐等，都可能对女性的健康造成潜在威胁。

滥用乳霜，月经不调隐患

为了追求丰满的胸部，不少女性选择涂抹美乳霜或丰乳膏。然而，这些产品中往往含有激素、生化添加剂或植物提取成分，长期滥用可能导致月经不调、经期延长、经量增多等问题，甚至引发贫血。

盲目节食减肥，停经风险增加

苗条身材是许多女性的追求，但过度节食减肥可能导致体内脂肪含量过低，影响女性内分泌系统，导致月经紊乱，甚至停经。

过度娱乐，影响月经规律

现代社会，娱乐生活丰富多彩，但过度娱乐、熬夜、吸烟等不良生活习惯，都可能影响女性内分泌，导致月经不调。

露脐装，引发痛经

露脐装虽然时尚，但容易导致腹部受凉，影响子宫、下腹部血液循环，引发痛经。

因此，女性在追求美的过程中，应注意保持健康的生活方式，避免滥用化妆品、盲目减肥、过度娱乐等不良习惯，关注自身健康。

随着社会的发展，越来越多的女性开始注重自己的身材和形象。然而，一些女性为了追求苗条的身材，过度控制饮食，甚至采取极端的减肥方法，却不知道这样的行为对她们的生育能力造成了严重的威胁。

减肥过程中，一些女性会出现月经减少、月经周期延长，甚至闭经的情况，这种现象被称为“减食性闭经”。减食性闭经的发生，主要是由于过度节食导致人体摄入的营养不足，从而影响下丘脑的功能，导致内分泌失调，进而引起闭经。

减食性闭经的治疗需要根据患者的具体情况来制定。一些患者通过恢复正常饮食，逐渐恢复体重后，闭经情况会得到改善。而对于一些病情较重的患者，可能需要在医生的指导下，服用促排卵药物等，帮助恢复排卵。

除了药物治疗，日常生活中，女性朋友们也要注意以下几点，以预防减食性闭经：

• 合理饮食，保证营养均衡。
• 避免过度节食，保持健康的体重。
• 保持良好的作息，避免熬夜。
• 适当运动，增强体质。
• 保持乐观的心态，减轻心理压力。

总之，女性朋友们在追求美丽的同时，也要注意保护自己的生育能力。如果出现月经不调、闭经等问题，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。

女性朋友们，当你们踏入48岁这个年龄段，可能会遇到一个令她们担忧的问题——闭经。很多人对这一生理现象感到困惑，甚至焦虑。下面，我们将从多个角度来探讨这个问题，帮助大家更好地了解和应对。

首先，我们要明确，48岁出现闭经是女性生理发展的一个正常现象。在这个年龄段，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，从而导致月经周期逐渐缩短，直至完全停止。因此，不必过于担心。

然而，闭经也可能伴随着一些不适症状，如潮热、出汗、情绪波动、失眠等。为了缓解这些症状，我们可以从以下几个方面入手：

1. 调整饮食：多吃一些富含雌激素的食物，如大豆、野蜂王浆等。此外，多吃一些滋阴的食物，如莲子、银耳、百合等，有助于改善症状。

2. 适量运动：保持适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于调节内分泌，缓解更年期症状。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，学会调整情绪，有助于应对更年期带来的心理压力。

4. 保持充足睡眠：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于改善睡眠质量，缓解更年期症状。

5. 定期体检：定期进行妇科体检，关注自身健康状况，及时发现并处理潜在问题。

值得注意的是，如果出现月经异常、阴道出血等症状，应及时就医，排除其他疾病的可能性。

总之，48岁出现闭经是正常的生理现象，大家不必过于担心。通过调整生活习惯、保持良好心态，我们可以顺利度过这个阶段。

子宫内膜厚度与绝经之间并没有直接联系。子宫内膜的厚度变化是女性生理周期中的一部分，但绝经是由于卵巢功能衰退导致的。以下将详细解析子宫内膜厚度与绝经之间的关系，以及相关的治疗方法。

子宫内膜厚度是指子宫内壁的厚度，正常情况下，月经周期中子宫内膜的厚度会随着激素水平的变化而发生变化。一般来说，排卵期子宫内膜厚度约为10-15mm，月经期约为5mm。然而，子宫内膜厚度与绝经之间并没有直接联系。

当子宫内膜厚度小于0.5cm时，并不意味着就会立即绝经。子宫内膜受损也可能导致闭经，例如反复的宫腔手术，如人工流产、刮宫术后宫腔粘连等。闭经是指女性在未来潮或来潮后的异常停止，可能与中枢和下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、正常的子宫和子宫内膜、以及通畅的下生殖道有关。任何环节的任何障碍都可能导致闭经。

下丘脑中央闭经可能由精神、心理等因素引起，导致体内激素水平异常，月经调节功能异常，从而出现闭经。当患有多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病时，或者大约50岁时，卵巢功能就会下降。此时雌激素和孕激素不能周期性分泌，子宫内膜也不能周期性增厚，会伴随月经量减少、闭经等表现。如果子宫内膜厚度持续小于0.5cm，则表明卵巢功能正在下降，会出现闭经。

对于年轻患者，可以服用雌激素、孕激素、肾上腺皮质激素等药物促进子宫内膜增厚，月经有望再次到来。更年期女性一般不需要治疗，这是正常的生理反应，应在专业医生的指导下服药。

除了药物治疗外，日常保养也是非常重要的。保持良好的作息习惯、均衡饮食、适量运动等都有助于维持卵巢功能，预防绝经相关疾病的发生。

子宫内膜厚度与绝经之间没有必然联系，但两者之间可能存在一定的关联。了解子宫内膜厚度与绝经之间的关系，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。

我是一个抑郁症患者，已经在服用安律凡和丙戊酸镁缓释片。最近我发现自己闭经了，非常担心。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，我了解到安律凡可能会对月经产生影响，但相比其他精神药品，其副作用较小。医生建议我先去妇科检查一下闭经的原因，排除其他可能的健康问题。

我告诉医生我已经去过武汉协和医院看过，没有发现明显问题，并且服用了两个月的中药仍未见效。医生表示，我的情况可能与抑郁症有关，建议我在备孕前停服精神科药品至少三个月以上。但是，停药也存在复发的风险，这让我感到非常矛盾和困扰。

我向医生询问了如果怀孕期间情绪不好，是否可以服用某些药物。医生告知我，在怀孕期间不建议服用这些药物，而是可以尝试心理治疗来改善情绪状态。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也更加深入地理解了自己的病情和治疗方案。虽然面临着许多挑战和不确定性，但我相信只要坚持治疗和调理，总有一天我会战胜抑郁症，迎来新的生活。