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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

一般情况下胎儿卵圆孔未闭，在产检是发现不了的。

目前卵圆孔未闭，主要是胎儿出生以后，通过超声心动图和声学造影来诊断的，超声诊断包括经胸超声心动图，经食管超声心动图和对比增强经胸多普勒超声声学造影等检查。其中，经胸超声心动图简单无创，但是检出率低。经食道的超声心动图，可以清晰的观察房间隔解剖结构，是诊断卵圆孔未闭的金标准和首选方法。经胸多普勒超声发泡实验法的检出率也相当高。

发泡实验是注射生理盐水、震荡作为增强剂，筛查卵圆孔未闭的一种最简单有效的方法。静脉注射激活的生理盐水，进入右房后，用力咳嗽，可使右心房压力，一过性的高于左心房，这时就会出现右向左分流，微泡也会经未闭的卵圆孔进入左房，该检查方法有无创、价廉，易于开展的优点，但是检查过程的舒适和耐受性也挺好的。诊断卵圆孔未闭导致的右向左分流灵敏度高，特异性好。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

卵圆孔未闭通常是由于生长发育异常所导致的。卵圆孔是胚胎时期房间隔的一个生理性通道，出生后大多数人原发隔和继发隔相互靠近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔，若未融合则形成卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭还可能是孕妈妈在怀孕期间感染了病毒导致的，或者接触过一些对胎儿发育有影响的药物，都有可能会导致卵圆孔未闭合的发生。所以孕妈妈在平时的生活中，要注意避免这些情况的发生。一旦发生宝宝存在卵圆孔未闭合的情况，也不要过于担心，及时询问医生，精心的抚养，细心的照顾，尽量让宝宝少感冒，卵圆孔也有可能出现闭合的情况。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

卵圆孔的闭合时间存在一定差异，大多数宝宝会在1岁内自然闭合，其中半数以上的宝宝在6月龄左右就闭合了。

卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。

因此，婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，宝妈们不用特别担心，但是要注意随访。

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卵圆孔未闭，只要不出现心肺功能异常现象，没有肺部感染，都应按时接种常规疫苗。

因为卵圆孔更容易受到，传染病的侵袭。但如果卵圆孔过大，影响孩子的生长发育，孩子在生病的情况下，建议最好不要打疫苗。卵圆孔如果在一岁以上仍不关闭，建议到心外科就诊，了解是否需要进行手术治疗。一般三岁以后，卵圆孔未闭达到三毫米以上，也就是平常所说的大卵圆孔未闭，时间一长，就可能引起临床症状。主要症状是心慌、胸闷、喘息，如果出现了这些问题，建议手术治疗。

如果没有出现这些问题，根据自身的意愿，可以保守、对症治疗，并密切随访。

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卵圆孔未闭会导致，心脏血流动力学发生改变。由于右心房压力增大，血液会从右心房通过缺损的地方流到左心房，从而引起心脏的血流发生改变。

近年来，越来越多的研究发现，卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中、偏头痛等密切相关。由于人体静脉系统内的，一些血管活性物质，在正常情况下，可以通过肺部血液循环被过滤清除掉。

但是如果卵圆孔没有闭合，人们在咳嗽、搬重物、用力排便、潜水、分娩等情况下，来自静脉系统的血管活性物质栓子，通过开放的卵圆孔避开肺循环，直接到达脑组织。导致脑梗死反复发作，短暂性脑缺血、偏头痛、头晕、晕厥、低氧血症、减压病等。

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卵圆孔未闭如果选择的是外科手术方式的话，是需要开胸的。但是由于外科手术创伤大、恢复慢，一般不建议使用这种方式来治疗。

临床上治疗卵圆孔未闭，主要采用的是介入封堵，这种手术不开胸、无疤痕，手术时间短，恢复快，效果同外科开胸手术一样有效，是治疗卵圆孔未闭的首选方法。

对于没有引起动脉硬化的因素，如高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸，又没有抽烟等不良嗜好的中青年人，若出现不明原因的突发脑梗死状况，多数是由于卵圆孔未闭引起的异位栓塞，如四肢动脉、内脏动脉，出现不明原因的突发性栓塞，或反复的偏头痛和头晕目眩也极有可能是异位栓塞，应作检查明确诊断。

如果发现卵圆孔未闭，应及时选择介入封堵治疗。现在外科超声引导下的封堵治疗，也可以达到同样的效果。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

卵圆孔未闭患者，日常生活中要注意以下几点：

第一、加强营养。患有卵圆孔未闭的孩子，父母一定要注意给他们加强营养，不让孩子出现挑食的习惯，这样可以有效的提高他们身体的抵抗力，有助于病情的康复。

第二、远离感冒。感冒对于患有卵圆孔未闭的孩子来说是非常严重的，还可能会加重病情，严重的还会出现其他的一些并发症，给自己的身体带来非常严重的伤害。所以家长一定要注意在流感季节对于孩子的护理，并且不要让他们出现着凉的情况，尽可能的减少他们感冒的次数。

第三、定期检查。卵圆孔未闭对于孩子来说，并不是一种非常严重的疾病，但是父母也需要定期带他们去进行检查，这样可以更好的去了解他们的身体的状况。一旦出现什么意外的情况，就能及时的发现并进行处理。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

卵圆孔未闭属于先天性结构心脏病，无法采取措施避免。

卵圆孔未闭也可能是孕妈妈在怀孕期间感染了病毒，或者接触过一些对胎儿发育有影响的药物所导致的。所以孕妈妈在平时的生活中，要注意避免这些情况的发生。

当发现孩子卵圆孔未闭时也不必惊慌失措，分析病情，并根据病情进行合理的处理。需要明白的是，宝宝的心脏是逐渐发育成熟的，胎儿时期宝宝的血液循环需要借助卵圆孔，使一部分血液，从右心房流到左心房。

宝宝出生后，随着脐血管的断开，自身肺循环的建立，左心房压力高于右心房，右心房的血液不再流入左心房，卵圆孔从功能上就闭合了。如果您的宝宝出生后发现卵圆孔未闭也不用太过担心，出生后一年内出现未闭合情况，并不需要特殊处理，但是要注意随访检查，定期复查宝宝的心脏超声，观察闭合的情况。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

卵圆孔未闭在没有治疗之前，最好不要参加过于剧烈的体育运动。否则很可能会导致静脉系统的血管活性物质栓子，通过开放的卵圆孔，避开肺循环，直接到达脑组织，导致脑梗死反复发作的短暂性脑缺血、偏头痛、头晕、晕厥、低氧血症、减压病等一系列临床综合征。

如果想要运动的话，建议做一些缓和的运动，比如说打太极、瑜伽等。一般是不需要太过于担心的，保持正常的生活作息就可以了。

平时可以多休息，不要太过于劳累，要保持健康愉悦的心情。日常生活中不要过于大喜大悲，生活要尽量有规律，饮食上要注意加强营养，提高身体的抵抗力，注意天气变化，适当增减衣物，避免感冒。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

孩子动脉导管未闭产检时基本可以发现，但胎儿期动脉导管是正常的解剖结构，产检检查出来并没有太大意义。

动脉导管未闭是先天性心脏病最常见的一种类型之一。如果心脏发育成熟，通过心脏彩超检查可以发现，也就是在产检的时候，通常是能够看出来。

目前的彩超设备都比较先进，而且还有四维彩超，确诊率很高，通常怀孕24周以后心脏就会发育成熟，因此，12~16周以后已基本可以通过心脏彩超检查发现先天性心脏病的情况。

当然任何的检查都不可能达到百分之百，比如胎儿胎位的问题，患者本身腹部肥胖的程度以及操作者的水平等多方面的因素影响，也不能绝对就完全能够检查出来，这种情况，在胎儿出生以后，再复查心脏B超就可以确诊。

我女儿小房缺和卵圆孔未闭的消息让我心如刀绞。每个父母都希望自己的孩子健康快乐地成长，但这个消息却让我感到无助和焦虑。我开始四处寻找答案，希望能找到一位专业的医生，给我女儿最好的建议。

在我苦苦寻找的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了这位医生。他不仅详细解答了我的问题，还给出了明智的建议。他的专业知识和耐心让我感到安慰和信任。

在我们的对话中，医生告诉我小房缺和卵圆孔未闭并不需要手术，定期复查即可。他的解释让我明白了这些疾病的本质，并且消除了我对手术的恐惧。他的建议也让我意识到，过度的担忧和焦虑并不能解决问题，反而可能会影响孩子的成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我也希望更多的父母能够了解并利用这个平台，为自己的孩子提供更好的医疗保障。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的恐惧和无助。头疼、头晕、视力模糊，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每天都在煎熬中度过，无法集中精力工作，甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，但事实证明，这是一次非常明智的选择。

医生仔细听取了我的症状描述，并要求我上传了相关的检查报告。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。最终，他给出了一个可能的诊断：卵圆孔未闭合。

这个结果让我既惊讶又担忧。医生解释说，这是一种先天性心脏病，可能会导致一系列的健康问题。然而，他也告诉我，通过适当的治疗和管理，这种情况是可以控制的。

在医生的指导下，我开始了一系列的治疗和调理。从改变生活习惯到服用特定的药物，每一步都需要耐心和毅力。虽然过程中有过挫折和困难，但我始终坚信，只要我按照医生的建议去做，就一定能够战胜这个疾病。

现在，回想起那段艰难的时光，我深深地感激医生和京东互联网医院。他们不仅帮助我找到了正确的诊断，还提供了专业的治疗方案和无微不至的关怀。通过这次经历，我也更加理解了健康的重要性，并学会了如何更好地照顾自己。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于卵圆孔未闭和房水平左向右分流的问题。医生耐心地解答了患者的疑虑，并详细介绍了病情的影响和治疗方案。医生建议患者进行介入封堵手术，并告知手术风险和术后生活影响。患者对手术过程和术后效果产生了疑虑，医生细致地解释并给予专业建议。最终，患者对医生的解答感到满意，表示会考虑手术治疗。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近，我总是感到心慌胸闷，偶尔还会头疼。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与卵圆孔未闭有关。医生建议我进行心脏彩超检查以确定是否需要卵圆孔封堵手术。虽然我对这个手术有些担忧，但医生告诉我，只有在反复头痛、脑梗等症状明显时才需要手术治疗。目前我的症状不明显，可以暂时不做手术。

医生还提醒我，我的心慌胸闷可能与紧张焦虑有关，建议我通过放松、运动等方式来缓解压力。我平时喜欢剧烈运动，医生认为这对我来说是有益的，不会有太大影响。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在繁忙的工作中也能及时关注自己的身体状况。

我从来没有想过，32岁的我会被高血压这个词困扰。最初的头疼只是偶尔出现，直到有一天，头疼变得如此频繁和剧烈，以至于我不得不去医院检查。医生告诉我我的血压已经达到了180/94mmHg，属于高血压3级。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。

我开始服用降压药，但头疼和眩晕的症状仍然存在。每天早上醒来，我的头就像被一块巨石压住一样，眩晕感也让我的生活变得异常困难。我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显效果。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我登录了平台，选择了心内科进行在线咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并建议我去医院检查肾血管和心脏发泡，以排除继发性高血压的可能性。同时，医生也提醒我注意卵圆孔未闭可能引起的头痛问题。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的肾血管和心脏发泡都没有问题。医生告诉我，我的头疼和眩晕可能与卵圆孔未闭有关，并开了一种名为盐酸氟桂利嗪胶囊的药物来缓解症状。十天左右后，我的头疼和眩晕明显减轻了，生活也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性可以帮助我们更好地管理自己的健康。同时，也提醒我们，面对疾病时，不能仅仅依赖药物治疗，还需要积极寻找病因，采取科学的治疗方案。

我最近总是头疼，感觉像有血管在跳动，紧缩感也很明显。每次疼痛都伴随着恶心和视觉异常，左眼短暂失明的现象让我非常担心。起初，我以为这只是普通的头疼，可能是因为工作压力大或者休息不够引起的。但是，随着时间的推移，疼痛的频率和强度都在增加，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始寻求专业的医疗帮助，去当地的医院做了一个头颅核磁共振检查。结果显示，我的额叶有少许小缺血灶。听到这个结果，我感到非常恐慌和无助，担心自己会发展成脑梗死。于是，我决定寻求在线医生的帮助，来获取更详细的信息和建议。

通过京东健康的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。医生首先详细询问了我的症状和病史，然后解释了小缺血灶的含义。原来，这是由于脑血管内有小的血栓形成，阻碍了正常的血液循环，导致的病变。医生告诉我，虽然目前我的临床症状不明显，但仍需要注意控制高血压、糖尿病、吸烟饮酒等高危因素，以防止病情恶化。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和调理。首先，医生建议我在头痛发作时使用一些特定的药物来终止疼痛。同时，平时也需要服用预防偏头痛发作的药物。医生还提醒我要注意避免一些可能的诱因，如食用巧克力、亚硝酸盐腌制品、剧烈运动等。这些小细节可能会对偏头痛的发作产生影响，需要我在日常生活中多加注意。

除了药物治疗，医生还强调了生活方式的调整。保持良好的作息习惯，避免过度劳累和紧张焦虑，适当进行体育锻炼，改善饮食结构等都可以帮助我控制偏头痛的发作。医生还告诉我，如果疼痛频繁且严重，可以考虑记录偏头痛日记，了解自己的发作规律，以便更好地预防和治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于偏头痛的知识。更重要的是，医生让我明白了即使在家中，也可以得到高质量的医疗服务。这种便捷和实用的服务方式让我感到非常放心和安心。

　　在新生儿中，心脏卵圆孔未闭合是一种常见的现象。那么，心脏卵圆孔未闭合是怎么回事呢？本文将为您详细解答。

　　首先，我们需要了解心脏卵圆孔的作用。在胎儿时期，心脏卵圆孔允许血液从右心房流向左心房，以满足胎儿的生长发育需求。然而，随着宝宝的出生，肺循环建立，左心房压力高于右心房，卵圆孔在功能上会逐渐闭合。通常情况下，卵圆孔的解剖闭合会在出生后5～7个月内完成。

　　然而，有些宝宝由于遗传、感染、药物等因素，卵圆孔可能无法正常闭合。这就是我们所说的心脏卵圆孔未闭合。虽然卵圆孔未闭合本身可能没有明显症状，但若血液从右心房流向左心房过多，就可能引发各种并发症，如心力衰竭、肺动脉高压等。

　　针对心脏卵圆孔未闭合的治疗，主要取决于病情的严重程度。对于症状轻微的宝宝，可能无需特殊治疗。但对于症状明显的宝宝，医生会根据具体情况制定治疗方案，通常在宝宝2～4岁时进行手术修补治疗。

　　除了手术治疗，日常保养也非常重要。家长应关注宝宝的饮食、睡眠等，避免过度劳累，定期复查，确保宝宝健康成长。

　　此外，若家长发现宝宝有以下症状，应尽快就医：

　　1. 呼吸困难、气促

　　2. 喂养困难、生长发育迟缓

　　3. 发热、咳嗽

　　4. 脸色苍白、嘴唇发紫

　　总之，心脏卵圆孔未闭合是一种常见的儿童疾病。家长应了解相关知识，密切关注宝宝的健康，及时发现并治疗。

2024年9月4日晚上7点53分，北京儿童医院的儿科医生接到了一个来自河北省的线上问诊请求。患者是一位焦虑的母亲，她的孩子在被狗吓过后出现了心跳加速的症状，尽管在北京儿童医院做了心脏彩超和24小时动态心电图都没有发现问题，但孩子仍然会在紧张时出现心跳快的情况。最近在当地医院儿科检查甲功七项时发现有一项偏高，母亲非常担心，希望医生能给出专业的建议。

医生详细询问了孩子的病史和生活习惯，并查看了甲功七项的检查报告。医生解释说，孩子的游离T3略高是正常的现象，不需要特殊处理。对于卵圆孔未闭的问题，医生建议家长再次就诊于心脏外科进行专业评估。至于心律失常，医生认为最好进行24小时动态心电图检查以了解具体情况。医生还告知家长，心律失常和游离T3高没有直接关系。

在沟通中，医生发现家长对孩子的健康问题非常关注，尤其是担心孩子经常食用紫菜汤是否会影响甲状腺功能。医生耐心解释说，通过检查尿碘可以反映体内的碘含量，从而判断是否需要调整碘的摄入量。医生还强调了定期复查的重要性，并建议家长在日常生活中注意孩子的饮食和休息，避免过度紧张和压力。

整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家长的信任和感激。通过互联网医院的平台，医生成功地为远在河北省的患者提供了及时、有效的医疗服务，体现了京东互联网医院的价值和使命。

我还记得那天晚上，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。我的宝贝女儿刚出生两天，医生告诉我们她有心脏问题：卵圆孔未闭和小房缺。作为一个新手妈妈，我感到无助和恐惧。幸运的是，我们在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我们的疑问。

医生告诉我们，卵圆孔未闭和小房缺是新生儿常见的解剖结构，正常情况下会在一岁以内自行闭合。对于小房缺5.1mm的情况，医生建议我们密切关注孩子的体重增长情况，前三个月每个月至少增加0.7公斤，之后每个月0.3~0.5公斤即为正常。同时，医生也提醒我们要定期复查，特别是如果小房缺有扩大的趋势，可能需要进行微创手术治疗。

在医生的指导下，我们开始了密切的观察和护理。每天，我都会精心记录孩子的体重和吃奶情况，生怕出现任何问题。同时，我也开始学习更多关于新生儿心脏问题的知识，希望能够更好地照顾我的女儿。

经过几个月的努力和等待，孩子的体重增长情况良好，心脏问题也没有恶化。我们非常感谢京东互联网医院的医生，正是他的专业知识和耐心指导，让我们度过了那个艰难的时期。

近年来，随着医疗技术的不断发展，一项名为DEFENSE-PFO的研究为卵圆孔未闭（PFO）患者带来了新的治疗希望。该研究表明，对于已发生隐源性脑卒中的高危卵圆孔未闭患者，接受封堵治疗相对于单纯药物治疗具有更好的临床结局。这意味着，通过介入卵圆孔封堵术这一医疗手段，可以有效预防高危卵圆孔未闭患者再次发生脑卒中。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是胎儿时期心脏的一个正常结构，出生后应该自行闭合。如果未闭合，就会在房间隔上残留一个小孔，即卵圆孔未闭。据统计，成人中卵圆孔未闭的发病率可高达20%。

卵圆孔未闭可能导致的危害包括：

1. 反常栓塞：由于卵圆孔的存在，血栓可能从右心系统进入左心系统，造成体循环栓塞，引发脑卒中、肺栓塞等严重疾病。

2. 偏头痛：卵圆孔未闭可能与偏头痛的发生有关。

3. 减压病：卵圆孔未闭可能与减压病的发生有关。

卵圆孔未闭的治疗方法

1. 药物治疗：通过抗凝、抗血小板等药物预防血栓形成。

2. 封堵治疗：通过介入手术将卵圆孔封堵，阻止血栓通过卵圆孔进入左心系统。

DEFENSE-PFO研究

DEFENSE-PFO研究是一项针对高危卵圆孔未闭患者的随机对照研究。该研究共纳入120例患者，平均年龄51.8岁。研究结果显示，接受封堵治疗的患者的临床结局明显优于单纯药物治疗的患者。

这项研究为卵圆孔未闭的治疗提供了新的证据，也为高危卵圆孔未闭患者带来了新的治疗希望。