本期话题：过度节食出现功能性闭经？医生教你怎样补充营养

 

邀请嘉宾：北京协和医院 妇产科 副主任医师 甄璟然

 

内容简介：过度减肥引起的闭经叫下丘脑性闭经，它的背后是激素水平紊乱，甲状腺功能减退，肾上腺功能紊乱等问题。坚果中含有大量不饱和脂肪酸的，有助于雌激素的分泌，调节雌激素的平衡。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 副主任医师 孟君

 

一般我们体脂率下降15%以上，就非常容易导致一个月经的停闭，如果一旦出现闭经，一定要查一个女性激素，看看我们内分泌的情况如何，还要查彩超，看看我们内膜的厚度，如果内膜超过7个毫米以上，可以通过黄体酮进行催经，如果彩超提示我们的内膜在7毫米以下，可能就需要进行雌孕周期的治疗，闭经出现需要长期的治疗，我们也可以通过中药进行调理。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

 

黄体酮能治疗闭经，但不是所有的闭经都可以用黄体酮来治疗。

 

简单地说，女性闭经分为两种情况：一种是原发性闭经；另一种是继发性闭经。如果女性进入青春期没有月经来潮，常常是由于生殖器官发育异常而引起，是原发性闭经，这种闭经黄体酮是没有办法治疗的。

 

如果育龄期女性是因为卵巢排卵障碍导致闭经，这种继发性闭经，可以用黄体酮调经治疗。

 

如果是因为手术刮宫刮掉子宫内膜的基底层，出现宫腔粘连，这时候出现的闭经，用黄体酮来治疗，效果是不太好的。

 

总之，黄体酮是妇科内分泌临床上一种常见的药物，属于天然的孕激素，它可以将增生期的子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，并促进其剥脱，从而月经来潮对排卵障碍导致的闭经，是因为有雌激素让子宫内膜生长，体内缺乏孕酮导致内膜无法转化为分泌期内膜剥脱引起的闭经，黄体酮的治疗效果是较好的。而针对卵巢早衰、子宫内膜损伤、宫腔粘连等因素导致的闭经，由于子宫内膜薄，黄体酮是起不了治疗作用的。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

益母草可以治疗闭经。但是正常情况下，治疗闭经一般都是用中成药或者中药方剂，单纯益母草这一味中药来调节闭经效果并不是很好。

益母草的功效是活血化瘀，调经利尿通淋，主要用于治疗血滞闭经，中医辨治属于血脉瘀滞的闭经，可以用益母草治疗。如果是由于生气上火导致的闭经，可以用益母草加上逍遥丸治疗。如果是由于气血虚弱导致的闭经，一般要补益气血调经。如果是由于内分泌失调，卵巢早衰等原因导致的闭经，单纯地服用益母草效果会不太理想。如果是由于人流手术等宫腔操作手术后导致子宫内膜粘连而引起的闭经，这时候益母草是没有任何作用的，需要用女性激素帮助内膜生长和行宫腔镜手术分离粘连治疗才行。

所以要根据不同的类型，选择合适的方法来治疗闭经。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性闭经后会根据患者的具体情况做相应的检查，常见的检查有：

第一、育龄期有性生活妇女，首先可以通过尿孕检试纸检查，看看是否怀孕。

第二、激素测定：女性激素测定可以了解女性是否有排卵、是否有雌激素水平低、是否有雄激素睾酮增高、是否有催乳素增高等等。因为这些因素均可导致女性闭经。

第三、超声检查：了解有无子宫、子宫形态大小、子宫内膜厚度、卵巢大小形态、卵泡数目等。

第四、子宫输卵管造影、宫腔镜：了解有无宫腔病变、宫腔粘连。

第五、腹腔镜检查：了解卵巢形态、子宫大小等。

第六、染色体检查：可以作为原发性闭经病因的诊断及鉴别性腺发育不全病因。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

 

闭经后头晕四肢无力要根据导致患者闭经的原因来做出相应的处理。

 

如果是生理上的闭经，那么女性进入更年期后，身体会出现浑身乏力、头晕、出汗或心慌等症状，可以通过生活调理改善，如合理膳食，适量运动，按时作息等。

 

如果是卵巢功能下降，激素水平突然下降，导致血管收缩不协调，头晕头痛，这个问题可通过补充激素或中药治疗来解决。对于不愿意接受药物治疗的患者，应注意饮食清淡，加强适当的锻炼，注意家庭陪伴，减少更年期情绪的负面影响。

 

如果是严重贫血、营养不良、精神压力过大等原因引起的闭经，会让女性出现有头晕的症状，这时候要及时补铁补血，多吃些红枣、花生、枸杞，有养血补血的效果，还要多补充营养，使身体有足够的能量，才可以有效地调节头晕的症状，调理闭经。必要时还是需要到医院就诊，对症药物处理。

 

如果是由于肥胖、生殖道下段闭锁、宫腔粘连等原因引起的闭经，一般不会有头晕症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

闭经是一种疾病状态，来月经的女性都有可能会出现，所以不存在正常多少岁闭经。

但对于女性来讲，除了闭经，也要注意绝经。正常情况下，女性会经历初潮、正常月经到绝经这样一个生理过程，绝经是女性不可避免的，我国女性更年期一般在45-55岁之间，而绝经年龄大约在49岁。

绝经年龄与个体差异有很大关系，这主要取决于个体雌激素的分泌水平，如果雌激素分泌不足，有的女性可最早在40岁左右就绝经；而如果雌激素分泌水平较高，女性最晚可到60岁绝经。若是绝经太早或者是太迟，都需要关注是否有其他疾病的发生,需要到医院去检查排除。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

处女膜闭锁可通过常规的妇科体检以及超声进行诊断，必要的时候可以通过穿刺抽取积液来明确诊断。

处女膜闭锁临床的表现为青春期或者青春期后没有月经来潮，由于处女膜是闭锁的经血没有办法排出，所以最先表现的是阴道的积血，并且逐步的出现宫腔积血以及输卵管和腹腔内的积血，甚至会导致腹腔感染和子宫内膜异位症。

在做妇科检查的时候可以看到凸出的处女膜表面会呈现紫蓝色的，阴道会有肿块向直肠膨出，子宫增大向两侧有囊性的肿块等等。处女膜闭锁超声的典型表现是阴道、宫腔或者是输卵管腹腔内可以看到明显的液性暗区，暗区内可以见到密集的点状回声。

处女膜闭锁和阴道闭锁应该做积极的鉴别，单纯的处女膜闭锁的时候，阴道内的液性暗区下端呈圆柱状的张力高，阴道闭锁的时候阴道内的液性暗区下端呈现一种漏斗状，张力比较低。另外做穿刺，在处女膜凸出的部分，用粗针头做穿刺，可以抽出不凝的暗红色的血，可明确诊断。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

脐疝分为婴幼儿脐疝和成人脐疝，不同类型的脐疝治疗方法不同。

婴幼儿脐疝，婴儿的脐环出生之后可以自发慢慢的去缩窄，一般在2年内完全闭合使脐疝自愈。因此，对于婴幼儿脐疝，如果没有特殊情况，早期都应该采取非手术治疗，两岁以后，若脐环的直径仍然大于1.5-2cm，在观察期间内缺损进行性增大，发生嵌顿、破溃等情况，这时应该考虑手术治疗。通常情况下，如果5岁以上脐疝仍然没有自愈，就必须要做手术，是自己长不上的。

成人脐疝一般不能自愈，需要手术治疗。对于疝环口较小的脐疝，可以选择传统的手术，做单纯的缝合修补，但是有一定复发率，可以达到10~15%左右。近些年来，尤其对于比较大的脐疝，多数是采用各种疝的修补材料，来进行脐疝的无张力修补。手术方式是多样化的，比如可以做肌肉前置的人工材料修补，或者说腹直肌后方筋膜前的或腹膜前的修补方式，手术具体的方式，也可以采用传统的开刀手术，还有腹膜外途径或者经腹的途径来进行手术，来做脐疝的无张力修补。

多囊卵巢综合症会闭经吗？

许多女性朋友在出现闭经的病症时，会怀疑自己患有多囊卵巢综合症。本文将为您详细解析多囊卵巢综合症与闭经之间的关系。

什么是多囊卵巢综合症？

多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的女性内分泌疾病，主要特征是卵巢多囊性改变，即卵巢内存在多个小囊肿。这种疾病会导致月经不规律、排卵障碍、雄激素水平升高、体重增加等症状。

多囊卵巢综合症与闭经的关系

多囊卵巢综合症患者容易出现月经不规律，其中一些患者可能出现闭经。闭经是指连续3个月以上没有月经来潮。闭经可能是多囊卵巢综合症的一个表现，也可能是其他原因导致的。

以下是一些可能导致闭经的原因：

• 多囊卵巢综合症：由于卵巢功能障碍，导致排卵障碍，进而引起月经不规律和闭经。
• 精神压力：长期的精神压力会导致内分泌失调，引起月经不规律和闭经。
• 体重过轻或过重：体重过轻或过重都会影响内分泌系统，导致月经不规律和闭经。
• 其他疾病：如甲状腺功能异常、生殖道感染等疾病也可能导致闭经。

如何应对闭经？

如果出现闭经，建议及时就医，进行相关检查，找出病因并进行治疗。以下是一些应对闭经的方法：

• 保持健康的生活方式：保持规律的作息时间、合理的饮食结构、适量的运动等。
• 减轻压力：通过运动、冥想、旅游等方式减轻压力。
• 控制体重：保持健康的体重。
• 就医治疗：及时就医，进行相关检查和治疗。

总结

多囊卵巢综合症与闭经之间存在一定的关系，但并非所有的闭经都是由多囊卵巢综合症引起的。出现闭经时，应及时就医，找出病因并进行治疗。

肝硬化，作为一种常见的慢性肝病，不仅会损害肝脏功能，还会对患者的性功能产生负面影响。

肝硬化影响性功能的主要原因在于肝脏功能的减退，导致激素代谢失衡。在肝硬化失代偿期，肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致体内雌激素水平升高，雄激素水平降低。这种激素失衡会导致男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落，甚至乳房发育等症状；女性患者可能出现月经失调、闭经、不孕不育等表现。

肝硬化是一种由多种原因引起的慢性肝病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、血吸虫病等。肝硬化的病理特征是肝细胞广泛坏死，残余肝细胞结节状再生，结缔组织增生和纤维间隔形成，最终导致肝脏变形、硬化。在早期，肝硬化可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现上消化道出血、肝性脑病、腹水、癌变等严重并发症。

为了预防和治疗肝硬化，首先要积极预防病毒性肝炎，早期发现和隔离患者，并积极治疗。此外，注意饮食营养、戒烟戒酒、加强劳动保健、避免化学中毒等也是预防肝硬化的重要措施。

目前，治疗肝硬化主要针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、抗纤维化治疗等。对于肝硬化引起的性功能障碍，可以通过激素替代疗法、心理疏导等方法进行干预。

总之，肝硬化不仅会影响患者的肝脏功能，还会对其性功能产生负面影响。因此，对于肝硬化患者，应及时就医，积极治疗，并注意日常保养，以减少疾病带来的危害。

夏季，高温多湿，女性更容易出现痛经和闭经的问题。痛经是指女性在月经期或月经来潮前后出现周期性小腹疼痛的一种妇科疾病，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于未生育过的青年女性、体质虚弱或对疼痛敏感的人；继发性痛经多见于已生育过的妇女或中年妇女，其原发病症有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

痛经的症状一般于经前1～2天出现，表现为一阵阵的下腹胀痛，或伴有腰酸，严重的疼痛可牵涉到外阴、肛门等部位，持续时间可长可短。多数患者在得到温熨或热饮后，症状可稍有缓解。痛经的病因可能与身体虚弱、精神紧张、感觉过敏或子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度倾屈，子宫内膜整块脱落，造成经血潴留，刺激子宫收缩等因素有关。

闭经是指女性月经停止超过三个月。闭经可以分为生理性和病理性两种。生理性闭经常见于青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期。病理性闭经则可能由多种因素引起，如精神因素、生活环境改变、子宫疾病、卵巢和垂体疾病等。

针对痛经和闭经，女性可以通过以下方法进行预防和缓解：保持良好的生活习惯，避免过度劳累；注意饮食，避免生冷食物；适当运动，增强体质；保持心情舒畅；必要时寻求医生的帮助。

若痛经和闭经症状严重，建议及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。

　　女性的一生，伴随着月经的到来，也伴随着一些特殊的月经现象。除了正常的月经周期，还有一些特殊的月经现象值得关注。

　　首先是初潮，这是女性青春期到来的重要标志。初潮后，月经周期可能不太规则，这是因为月经周期调节功能不够稳定，容易受到内外因素的影响。

　　其次是激经，这是怀孕早期的一种现象，极少数妇女怀孕早期仍有少量月经一样的阴道流血。这种现象与体内激素水平高低有关，对母亲及胎儿无不良影响。

　　接着是闭经，年满18岁尚未来月经者称为原发性闭经，除怀孕、哺乳和经绝期，已来月经，后又停止，3个月以上者称为继发性闭经。闭经的原因很多，包括全身性疾病、环境改变、精神刺激等。

　　倒经是指月经来潮时，出现口中咯血、鼻腔出血甚至外耳道流血、眼结膜出血或便血。倒经的原因有很多，包括鼻腔出血、子宫内膜异位症等。

　　痛经是很多女性都会遇到的困扰，尤其是初潮后1-2年内。痛经的原因很多，包括遗传、心理因素、内分泌因素等。

　　最后是绝经，女性经历了生育力旺盛的青壮年时期后，卵巢功能开始自然衰退，性激素分泌减少，最终导致月经停止。

　　了解这些特殊的月经现象，有助于我们更好地了解自己的身体，及时发现并处理问题。

青春期是女性生长发育的重要阶段，月经的规律与否直接关系到女性的健康。有些少女在初潮后，间隔几个月或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间较长，这种情况并不属于闭经。这是因为她们的生殖器官还没有完全发育成熟，卵巢功能还不完善，属于正常的生理现象。

然而，如果青春期女孩出现闭经的情况，就需要引起重视。闭经的原因有很多，常见的包括以下几种：

1. 内分泌疾病

内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾上腺皮质功能减退等，都可能导致卵巢功能受到影响，从而引发闭经。

2. 慢性疾病

一些慢性疾病如贫血、营养不良、结核病等，也可能导致闭经。这些疾病会影响卵巢的正常功能，导致月经不规律或闭经。

3. 精神心理因素

精神心理因素如压力、焦虑、抑郁等，也可能导致闭经。这些因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而引发闭经。

4. 药物因素

一些药物如避孕药、抗精神病药、抗抑郁药等，也可能导致闭经。这些药物会影响卵巢功能，导致月经不规律或闭经。

对于青春期女孩的闭经，应及时就医，明确病因，对症治疗。治疗措施包括药物治疗、手术治疗、心理治疗等。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当运动等，以促进身体健康。

我是南开区的一名年轻女性，今年2月份开始，我的大姨妈就像消失了一样，两个月都没有来。这种情况让我非常焦虑和担忧，于是我去了一家医院进行检查。医生告诉我，我有多囊卵巢综合症（PCOS），并且胰岛素偏高，子宫内膜厚度偏薄。听到这个结果，我感到非常沮丧和无助。

医生给我开了盐酸二甲双胍缓释片和炔雌醇环保丙孕酮片，希望能够调节我的激素水平和恢复正常的月经周期。我按照医生的指示，连续服用了21天的避孕药。然而，在停药的第五天，我仍然没有来大姨妈，这让我更加担心和不安。

我决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，通常情况下，停药后4-7天会来月经，但也有可能延迟。医生建议我再等待几天，如果月经来了，就从月经来潮的第五天开始吃下一个疗程的药物；如果没有来月经，就从停药后的第八天开始吃下一个疗程的药物。

我也向医生展示了我的化验结果，医生说我的性激素结果不是特别严重的，可以通过服用药物调理3-6个周期来改善。听了医生的建议，我感到了一丝安慰和希望。

闭经，作为女性常见的生理现象，往往被忽视。然而，当闭经现象提前出现，尤其是连续四个月未来月经时，就需要引起重视。这可能是身体发出的预警信号，提示着可能存在的健康问题。

针对闭经四个月的情况，以下是一些有效的治疗方法：

1. 中药膏药外敷：中药膏药具有活血化瘀、调经止痛的功效。患者可以在神阙穴位贴敷膏药，促进血液循环，改善月经不调。

2. 针灸治疗：针灸通过刺激特定穴位，调节内分泌，促进月经恢复。专业的针灸师会根据患者的具体情况进行穴位选择和针刺手法。

3. 药物治疗：根据闭经的原因，医生会开具相应的药物进行治疗。如激素替代疗法、中药调理等。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于改善月经不调。

5. 心理调适：情绪波动也会影响月经，保持积极乐观的心态，有助于缓解月经不调。

当出现闭经四个月的情况时，应及时就医，明确原因，进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心理状态，有助于促进月经恢复。

随着现代生活节奏的加快，不孕不育问题越来越受到人们的关注。研究表明，除了遗传、年龄、环境等因素外，饮食也是影响不孕不育的重要因素之一。以下五种食物，可能会对生育能力造成不利影响，建议大家在日常生活中尽量避免。

1. 酒精：过量饮酒会导致男性睾丸发育不全，雄性激素分泌不足，出现女性化表现；女性则可能引发月经不调、闭经、无性欲等症状。

2. 胡萝卜：胡萝卜中的胡萝卜素在体内会转化为维生素A，过多摄入可能导致维生素A中毒，影响生殖系统功能，引发不孕。

3. 咖啡：咖啡中含有咖啡因，过量摄入会干扰女性的内分泌，影响卵巢功能，降低受孕几率。

4. 烤牛羊肉：烤牛羊肉中可能含有弓形虫，食用未熟的肉类容易感染弓形虫病，影响生育能力。

5. 大蒜：大蒜具有抗菌消炎的作用，但过量食用会影响精子质量，降低男性生育能力。

除了以上五种食物外，以下几种食物也建议适量摄入：

1. 富含锌的食物：如瘦肉、海鲜、坚果等，锌是男性生殖系统的重要组成部分，有助于提高精子质量。

2. 富含维生素C的食物：如新鲜水果、蔬菜等，维生素C有助于提高女性生育能力。

3. 富含维生素E的食物：如植物油、坚果、种子等，维生素E有助于提高精子活力。

4. 富含植物雌激素的食物：如大豆、豆制品等，植物雌激素有助于调节女性内分泌，改善排卵功能。

女性月经的消失，即停经，是女性生理周期的一个重要转变。很多人认为，一旦生育后，月经的规律与否就不再重要。然而，这是一个误区。月经不仅仅代表着女性是否处于生育年龄，更反映了女性内分泌系统的健康状况。那么，女人45岁停经是否正常呢？

1. 45岁停经是否正常？

45-55岁是女性从生育年龄过渡到更年期的阶段。在这个阶段，女性卵巢功能逐渐衰退，新陈代谢也会出现紊乱，因此有些女性会在45岁后开始停经。虽然是否正常需要根据个人体质来判断，但可以肯定的是，正常的停经是身体各项功能达到顶峰后，在不受内分泌影响的情况下自然停止排卵。而非正常的停经则可能是由于内分泌系统受到干扰，导致女性被迫性停经，这种现象是不正常的。

2. 如何调节内分泌，使经期恢复正常？

对于不正常的停经，女性应及时采取措施进行调整。内分泌系统不仅影响着生育能力，更标志着身体的健康状态。因此，在调整过程中，首先要保持良好的作息，适当运动，注意情绪变化，避免过度焦虑和愤怒。同时，可以多吃一些对女性健康有益的食物，如姜糖等。如果无法通过自身调节，就需要寻求中医的帮助，在医师的建议下服用药物。

3. 调节过程中需要注意的事项

在调节过程中，要注重坚持，不能半途而废。同时，要认识到非正常停经对身体的影响，不能轻视。尽量避免接触生冷食物，保持情绪稳定。

女性要学会保护自己，内分泌系统不仅影响着身体健康，更关系到气色。内分泌失调的女性，脸上往往缺乏光泽。

二十几岁的女性如果出现闭经的情况，可以考虑以下几种治疗措施： 1. 生活方式调整：通过改善饮食习惯、规律运动等方式减轻压力，有助于恢复月经周期。适用于因生活压力大导致暂时性闭经的情况。 2. 营养支持治疗：补充维生素E、维生素B6等营养素，可调节内分泌功能，促进月经来潮。对于营养不良引起的闭经具有一定的辅助效果。 3. 激素替代疗法：使用雌孕激素联合制剂如戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊模拟自然月经周期，建立人工周期。针对卵巢早衰或其他原因导致的闭经有较好的疗效。 4. 中药调理：根据个体差异配制复方，如四物汤、益母草颗粒等，以补血养血、活血调经为目的。适合体质虚弱、气血不足所致的闭经。 5. 腹腔镜探查术：在局部麻醉下进行微创手术，直接观察盆腔内器官情况，并可行组织活检或手术治疗。主要用于不明原因闭经伴有腹部包块者。 由于闭经可能影响生育能力，建议在专业医生指导下进行治疗。若闭经持续存在，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确诊断后积极处理。