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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 胡孟彩

闭经的治疗要根据它的病因来进行选择它的治疗方法。运动性的闭经，我们要注意要减少运动量；对于营养性的闭经要注意低体重或者是过度节食消瘦所导致的闭经，一定要注意饮食的调节加强营养，对于应激性的这种闭经、精神因素导致的闭经都要耐心的做一些心理治疗消除精神的紧张和焦虑，必要的时候要做一些精神因素的药物的一些治疗。

第二个方面就是激素治疗当明确病变，缓解它的病因，这种情况之后我们可能需要选择相应的激素来进行治疗补充体内的激素的不足或者是拮抗剂过多达到这样的一个目的。

第三个方面就是辅助生育质量，对于有生育要求的这一部分人，我们诱发排卵，要还没有达到成功妊娠的话，或者是合并输卵管的问题，或者是男方因素，也可以进行辅助生殖技术的治疗。

第四就是手术的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性闭经后会根据患者的具体情况做相应的检查，常见的检查有：

第一、育龄期有性生活妇女，首先可以通过尿孕检试纸检查，看看是否怀孕。

第二、激素测定：女性激素测定可以了解女性是否有排卵、是否有雌激素水平低、是否有雄激素睾酮增高、是否有催乳素增高等等。因为这些因素均可导致女性闭经。

第三、超声检查：了解有无子宫、子宫形态大小、子宫内膜厚度、卵巢大小形态、卵泡数目等。

第四、子宫输卵管造影、宫腔镜：了解有无宫腔病变、宫腔粘连。

第五、腹腔镜检查：了解卵巢形态、子宫大小等。

第六、染色体检查：可以作为原发性闭经病因的诊断及鉴别性腺发育不全病因。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 副主任医师 孟君

一般我们体脂率下降15%以上，就非常容易导致一个月经的停闭，如果一旦出现闭经，一定要查一个女性激素，看看我们内分泌的情况如何，还要查彩超，看看我们内膜的厚度，如果内膜超过7个毫米以上，可以通过黄体酮进行催经，如果彩超提示我们的内膜在7毫米以下，可能就需要进行雌孕周期的治疗，闭经出现需要长期的治疗，我们也可以通过中药进行调理。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

黄体酮能治疗闭经，但不是所有的闭经都可以用黄体酮来治疗。

简单地说，女性闭经分为两种情况：一种是原发性闭经；另一种是继发性闭经。如果女性进入青春期没有月经来潮，常常是由于生殖器官发育异常而引起，是原发性闭经，这种闭经黄体酮是没有办法治疗的。

如果育龄期女性是因为卵巢排卵障碍导致闭经，这种继发性闭经，可以用黄体酮调经治疗。

如果是因为手术刮宫刮掉子宫内膜的基底层，出现宫腔粘连，这时候出现的闭经，用黄体酮来治疗，效果是不太好的。

总之，黄体酮是妇科内分泌临床上一种常见的药物，属于天然的孕激素，它可以将增生期的子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，并促进其剥脱，从而月经来潮对排卵障碍导致的闭经，是因为有雌激素让子宫内膜生长，体内缺乏孕酮导致内膜无法转化为分泌期内膜剥脱引起的闭经，黄体酮的治疗效果是较好的。而针对卵巢早衰、子宫内膜损伤、宫腔粘连等因素导致的闭经，由于子宫内膜薄，黄体酮是起不了治疗作用的。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

处女膜闭锁是由于泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所引起的。

处女膜是位于阴道外口和会阴交界处的膜性组织，处女膜孔的形状、大小以及膜的薄厚因人而异，一般处女膜孔位于中央呈现一种半月形的，偶尔会有出现中隔，将处女膜孔的分为左右两半，称为中隔处女膜或者叫双孔处女膜，如果完全没有孔隙就称为处女膜闭锁。是女性生殖器官发育中比较常见的类型。

处女膜闭锁又称为无孔处女膜，女婴在出生时阴道分泌物没有办法排出，所以新生儿时期的外阴部是清洁的没有分泌物，这是本病的最重要的特征。但是通常在青春期性发育之前，一般很少有人注意，在发育过程中处女膜是窦阴道球和泌尿生殖窦之间的膜性组织，在胚胎时期膜性组织被重新吸收形成孔隙，处女膜闭锁多是由于泌尿生殖窦上皮重吸收的异常所导致的，一般而言该类型的处女膜畸形没有明显的遗传特性，多属于个体的散发现象。

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

闭经在西医上又分为子宫性闭经、卵巢性闭经、下丘脑性闭经、垂体性闭经；

中医分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指初潮年龄到后来一直都没有月经，继发性闭经是指初潮开始月经正常，后来或最近一段时间都不来月经。

本期带你了解：不到40岁就发福了？可能是你的脾在“求救”！

嘉宾：孟君  副主任医师

就职医院：北京第一中西医结合医院中医妇科

擅长：中西医治疗月经不调、多囊卵巢综合症，阴道炎、盆腔炎、不孕症、保胎、孕前调理，痛经、子宫内膜异位症、外阴白斑，中医减肥调理！

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

处女膜闭锁腹痛主要是由于处女膜闭锁导致经血不能排出，积存于阴道引起的腹痛，通常缓解方法有口服解热镇痛药以及手术切开引流。

一般情况绝大多数的早期的处女膜闭锁引起的腹痛和月经周期相关，呈现一种周期性加剧的下腹部胀痛，主要是由于经血没有排出，积存在生殖道内所导致，一般情况每个月一次，发生日期相近，持续4~5天可以自行缓解，而且呈现进行性加重的症状，严重的可以伴有便秘、肛门坠胀、尿频、尿潴留等症状，在明确诊断以后，对于暂时的缓解疼痛的治疗可以：

第一、口服避孕药1号使月经停止，周期性的疼痛就会减轻。

第二、口服解热镇痛药。

但是对于明确诊断的处女膜闭锁，通常不建议选择上述办法，建议早期诊断，积极进行手术治疗是最根本的治愈和解决临床症状的方法。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

首先要了解什么是排卵，女性在正常的一个月经周期之内，前半期会生长卵泡，卵泡由小变大，大概在月经中期的时候，卵泡就会破裂，卵子排出来。如果是卵子受精，就会怀孕。

卵子排出来以后，剩下的卵泡就会形成黄体，黄体就是卵泡排出来以后，卵泡壁塌陷，里边会有血管长进去，就会含有比较丰富的血管组织。如果黄体在长的过程当中，有的是自己破了一个小口，有的在外力的撞击之下，可能会破，卵泡如果破裂，里边的这种血管就会开放、流血。这种流血如果总是止不住，就会造成腹腔内出血，所以黄体破裂实际上是正常体内应该有的黄体偶尔发生破裂的情况，就叫黄体破裂。

黄体破裂最主要的危险就是，如果血总是在流，总是不能止住，就会发生急腹症的情况，比如腹痛、肛门坠胀，如果出血过多、血压下降、休克、贫血，都有可能发生。

那天晚上，夜幕低垂，我独自坐在窗前，心中满是焦虑。我的月经已经近四个月没有来，这对我来说是个不小的困扰。我决定不再等待，第二天一早，我拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位经验丰富的妇科医生。

医生***的声音温和而专业，她详细询问了我的症状和情况。我告诉她，我曾在当地医院做过B超和血常规检查，但并未化验激素水平。医生建议我进行激素水平检查，并告诉我黄体酮可以帮助我调整月经周期。

虽然我还没有开始服用黄体酮，但我已经感受到了医生的专业和关怀。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。她说，体重增加可能与饮食有关，建议我稍微控制一下饮食。

在接下来的日子里，我按照医生的指示开始了治疗。我开始服用黄体酮，并开始注意饮食和体重。我还记得，那天我告诉她我的体重增加了六斤，她关切地提醒我，减肥对月经恢复有好处。

时间一天天过去，我在京东互联网医院进行了激素水平检查。结果显示，我的激素水平正常，这让我松了一口气。医生告诉我，目前不支持我患有脑垂体瘤或其他内分泌疾病，这让我心中的大石终于落地。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。她的关心和支持让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

现在，我已经开始了新的生活。虽然治疗之路还很长，但我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

我是一名40岁的女性，最近总是经期推迟，甚至有时候会延迟一个月以上。这种情况让我非常焦虑和担心，生怕自己患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，经期推迟并不一定是闭经的症状，可能是由于多种原因引起的，包括生活习惯、营养不良、压力过大等因素。医生建议我可以尝试吃一些大豆异黄酮来调节激素水平，并多进行户外活动和晒太阳，以促进钙的吸收和维生素D的合成。

我也提到了自己去年曾经服用过中药，效果还不错。医生表示，中药可以作为辅助治疗手段，但需要在专业医生的指导下使用，并且不能长期依赖。对于我提到的宫颈囊肿，医生建议我可以适量食用一些特定的食物来缓解症状，但也强调了运动的重要性，尤其是针对小腹部位的锻炼。

最后，医生还提醒我，如果经期推迟的现象持续存在，应该及时就医，排除其他潜在的健康问题。总的来说，这次线上问诊让我感到非常安心和放心，医生的建议也很实用和可行。

在职场拼搏的女性，往往为了事业而忽略了自身的健康。长时间的工作压力、不规律的作息、情绪的波动，都可能导致卵巢功能的下降。卵巢作为女性重要的内分泌器官，其健康直接关系到女性的身心健康和生育能力。

多囊卵巢综合征是职场女性常见的卵巢疾病之一。该疾病的主要症状包括月经不调、多毛、肥胖、双侧卵巢增大、不孕等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

除了多囊卵巢综合征，职场女性还可能面临卵巢早衰的风险。卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致内分泌失调，出现月经不调、潮热、出汗、皮肤干燥等症状。卵巢早衰不仅会影响女性的身心健康，还可能导致骨质疏松、心血管疾病等严重后果。

为了预防卵巢疾病，职场女性需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免熬夜。

2. 调整心态，学会缓解压力。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 定期进行妇科检查。

5. 如果出现月经不调、潮热、出汗等症状，应及时就医。

卵巢健康是女性幸福生活的基石。职场女性要关注自身健康，定期进行妇科检查，及时发现并治疗卵巢疾病，才能拥有健康美丽的未来。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情沉重。自从去年12月感染新冠后，我的月经就一直没来，已经4个月了。我试着在网上搜索，但信息繁杂，我感到无助。

偶然间，我在网上看到了一个互联网医院的介绍，抱着试试看的心态，我预约了一位中医妇产科的专家。

专家***很亲切，耐心地听我描述病情。我告诉她，新冠之前我的月经一直很正常。她让我放心，并告诉我目前还没有怀孕的可能性。

专家***让我不要担心，她告诉我我的激素水平已经提示我进入了闭经状态，中药是无法帮助我恢复月经的。我听了后有些失落，但她安慰我，如果不想吃激素，就只能顺其自然。

在专家***的建议下，我开了雌二醇。她详细地告诉我如何服用，并告诉我结合孕激素使用。我有些担心激素治疗会有乳腺癌的风险，但她告诉我，因为我是正常剂量，所以只需要定期复查乳腺超声。

专家***还关心地询问我的心理状况，因为她知道我有重度抑郁症和焦虑症。她告诉我，这些不会影响用药，但需要关注我的情绪变化。

在专家***的指导下，我开始了激素治疗。虽然过程有些艰辛，但我知道这是为了我的健康。每次复查，我都看到了自己的进步。

现在，我已经可以正常地生活和工作了。我想对专家***说一声谢谢，是她的专业和耐心让我走出了困境。

我相信，互联网医院的出现，让更多的人能够享受到便捷、专业的医疗服务。

我是一名28岁的女性，最近两个月都没有来月经，白带也异常增多。由于工作和家庭的双重压力，我总是忽视自己的身体健康。直到有一天，我感到腰酸背痛，才意识到自己可能出了问题。于是，我决定去医院做个全面的检查。

在医院，医生给我做了各种检查，包括性激素六项、宫颈癌筛查等。结果显示我有中度宫颈糜烂，并且存在月经紊乱和闭经的情况。医生告诉我需要手术治疗，但我对此持有疑虑。毕竟，手术是一件大事，需要认真考虑。

回到家后，我开始上网搜索相关信息，希望能找到更多的解决方案。通过京东互联网医院的在线问诊功能，我联系了一位专业的妇科医生。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我的检查报告。最终，医生建议我先尝试口服黄体酮胶囊催经，观察一段时间再做决定。同时，医生也强调了调理内分泌的重要性，建议我改变生活习惯，多运动，少熬夜，保持心情愉悦。

在医生的指导下，我开始了自己的调理之路。每天早上，我都会喝一杯温水，晚上则会泡脚放松。同时，我也开始学习瑜伽，希望通过这种方式来平衡自己的身心。经过一段时间的努力，我的月经终于恢复了正常，白带也减少了很多。虽然宫颈糜烂还需要继续治疗，但我已经有了信心，相信自己可以战胜这个疾病。

月经期是女性生理周期中的重要阶段，它不仅关系到女性的身体健康，也影响着她们的心理状态。然而，关于月经，仍有许多不为人知的秘密等待着我们去探索。

首先，关于月经量的多少，很多人认为月经量少于一杯就是正常的，但实际上，月经量的多少并没有一个固定的标准。一般来说，月经量在20-80毫升之间都属于正常范围。月经量过多或过少都可能暗示着某些健康问题，如内分泌失调、子宫肌瘤等。

其次，月经期并非绝对安全期。虽然月经期女性怀孕的概率较低，但并非不可能。因此，在月经期间，女性仍需采取必要的避孕措施。

此外，排卵期是女性生育能力最强的时期，通常发生在月经周期的第14天左右。了解自己的排卵期，有助于提高受孕率。

月经不调是女性常见的健康问题，如月经量过多、过少、经期过长或过短等。月经不调可能与多种因素有关，如内分泌失调、生殖系统疾病、精神压力等。如果出现月经不调，应及时就医，排除潜在的健康隐患。

近年来，月经初潮年龄提前的现象越来越普遍。这可能与环境因素、饮食结构、心理压力等因素有关。

在许多文化中，月经期仍被视为禁忌。这种观念源于对月经的误解和恐惧，但随着科学的进步，这种观念逐渐被摒弃。

除了以上提到的秘密，还有许多关于月经的知识等待我们去了解，如月经与心理健康的关系、月经期饮食注意事项等。

月经是女性生理周期中不可或缺的一部分，而痛经则是许多女性在月经期间所面临的问题。然而，痛经并非简单的月经不调，它有着更为复杂的成因和分类。

首先，我们需要了解痛经的定义。痛经是指月经期间出现的下腹部疼痛、坠胀或腰酸等症状。根据成因的不同，痛经可分为原发性和继发性两种。

原发性痛经是指无明显器质性病变所引起的痛经，通常在月经初潮后不久出现，疼痛程度较轻，可通过药物治疗得到缓解。而继发性痛经则是指由其他疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

那么，什么是子宫内膜异位症呢？它是指子宫内膜组织异位生长于子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔等，导致月经期间出现疼痛、月经不规律等症状。子宫内膜异位症是继发性痛经的常见原因之一。

除了子宫内膜异位症，还有其他一些疾病也可能导致继发性痛经，如子宫肌瘤、盆腔炎等。这些疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括前列腺素抑制剂、避孕药等；手术治疗方面，则包括腹腔镜手术、宫腔镜手术等。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中的一些保养措施也有助于缓解痛经。例如，注意保暖、避免过度劳累、保持良好的心态等。

总之，痛经并非简单的月经不调，了解痛经的成因和分类，有助于我们更好地预防和治疗痛经。对于继发性痛经，需要及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

大姨妈，也就是月经，是女性生命中不可或缺的一部分。它不仅是生育功能的标志，更是女性健康的晴雨表。通过观察月经的变化，我们可以了解自己的健康状况，及时发现潜在的问题。

以下是一些月经异常的表现，它们可能是身体发出的健康警报：

1. 经量过大

经量过大可能是功能失调性子宫出血（功血）的表现。功血分为无排卵功血和有排卵功血，前者常见于青春期女孩，后者则可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病有关。此外，某些血液病如血小板减少症、再生障碍性贫血等也可能导致经量过多。

2. 经量过少或闭经

经量过少或闭经可能是多囊卵巢综合征、生殖系统恶性肿瘤、药物因素、过度节食等因素引起的。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，除了闭经，还可能伴有肥胖、多毛、痤疮等症状。生殖系统恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等也需要警惕。

3. 周期过短或过长

月经周期过短或过长可能与黄体功能异常、妊娠相关疾病、雌激素水平不足等因素有关。黄体功能异常会导致月经周期缩短，经期延长；妊娠相关疾病如宫外孕等也可能引起月经周期延长或淋漓不净。

4. 月经周期不规则

月经周期不规则可能与雌激素水平不足、女性生殖系统疾病、内分泌疾病等因素有关。除了月经周期不规则，还可能出现不规则出血、经血量多等症状。

5. 经血颜色异常

经血颜色异常可能与血热或血瘀有关。血热可能导致经血颜色过于鲜红，血瘀可能导致经血颜色过深。此外，经血颜色异常还可能与炎症、感染等因素有关。

6. 有血块或异味

经血中有血块可能是由血瘀引起的，而经血有异味则可能是炎症、感染等因素引起的。

如果出现月经异常，建议及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、适当运动等，也有助于维护月经健康。

我是一个27岁的女性，最近37天没有来月经，虽然试纸测过没有怀孕，但我仍然感到非常焦虑和不安。我的月经经常不准，之前也曾经推迟20多天，但这次推迟了一个多月，实在让我很担心。为了缓解这种情况，我喝了益母草，但似乎并没有什么效果。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我无法去医院就诊，所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的病史和生活习惯，了解到我爱吃辣的食物，并且月经经常不准。然后，医生建议我做一下B超和内分泌检查，以确定是否存在其他健康问题。

虽然我暂时无法进行这些检查，但医生还是给了我一些有用的建议。他告诉我，如果确定不是怀孕的话，可以服用黄体酮看看停药后是否有月经来潮。同时，医生也强调了益母草和黄体酮的药效不同，不能混淆使用。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。虽然我还需要等待疫情结束才能去医院做进一步的检查，但至少现在我知道该怎么做了。