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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

女性闭经后会根据患者的具体情况做相应的检查，常见的检查有：

第一、育龄期有性生活妇女，首先可以通过尿孕检试纸检查，看看是否怀孕。

第二、激素测定：女性激素测定可以了解女性是否有排卵、是否有雌激素水平低、是否有雄激素睾酮增高、是否有催乳素增高等等。因为这些因素均可导致女性闭经。

第三、超声检查：了解有无子宫、子宫形态大小、子宫内膜厚度、卵巢大小形态、卵泡数目等。

第四、子宫输卵管造影、宫腔镜：了解有无宫腔病变、宫腔粘连。

第五、腹腔镜检查：了解卵巢形态、子宫大小等。

第六、染色体检查：可以作为原发性闭经病因的诊断及鉴别性腺发育不全病因。

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作者：北京市第一中西医结合医院中医妇科 副主任医师 孟君

 

一般我们体脂率下降15%以上，就非常容易导致一个月经的停闭，如果一旦出现闭经，一定要查一个女性激素，看看我们内分泌的情况如何，还要查彩超，看看我们内膜的厚度，如果内膜超过7个毫米以上，可以通过黄体酮进行催经，如果彩超提示我们的内膜在7毫米以下，可能就需要进行雌孕周期的治疗，闭经出现需要长期的治疗，我们也可以通过中药进行调理。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 胡孟彩

 

闭经的治疗要根据它的病因来进行选择它的治疗方法。运动性的闭经，我们要注意要减少运动量；对于营养性的闭经要注意低体重或者是过度节食消瘦所导致的闭经，一定要注意饮食的调节加强营养，对于应激性的这种闭经、精神因素导致的闭经都要耐心的做一些心理治疗消除精神的紧张和焦虑，必要的时候要做一些精神因素的药物的一些治疗。

 

第二个方面就是激素治疗当明确病变，缓解它的病因，这种情况之后我们可能需要选择相应的激素来进行治疗补充体内的激素的不足或者是拮抗剂过多达到这样的一个目的。

 

第三个方面就是辅助生育质量，对于有生育要求的这一部分人，我们诱发排卵，要还没有达到成功妊娠的话，或者是合并输卵管的问题，或者是男方因素，也可以进行辅助生殖技术的治疗。

 

第四就是手术的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

益母草可以治疗闭经。但是正常情况下，治疗闭经一般都是用中成药或者中药方剂，单纯益母草这一味中药来调节闭经效果并不是很好。

益母草的功效是活血化瘀，调经利尿通淋，主要用于治疗血滞闭经，中医辨治属于血脉瘀滞的闭经，可以用益母草治疗。如果是由于生气上火导致的闭经，可以用益母草加上逍遥丸治疗。如果是由于气血虚弱导致的闭经，一般要补益气血调经。如果是由于内分泌失调，卵巢早衰等原因导致的闭经，单纯地服用益母草效果会不太理想。如果是由于人流手术等宫腔操作手术后导致子宫内膜粘连而引起的闭经，这时候益母草是没有任何作用的，需要用女性激素帮助内膜生长和行宫腔镜手术分离粘连治疗才行。

所以要根据不同的类型，选择合适的方法来治疗闭经。

本期话题：过度节食出现功能性闭经？医生教你怎样补充营养

 

邀请嘉宾：北京协和医院 妇产科 副主任医师 甄璟然

 

内容简介：过度减肥引起的闭经叫下丘脑性闭经，它的背后是激素水平紊乱，甲状腺功能减退，肾上腺功能紊乱等问题。坚果中含有大量不饱和脂肪酸的，有助于雌激素的分泌，调节雌激素的平衡。

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作者：重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳

 

黄体酮能治疗闭经，但不是所有的闭经都可以用黄体酮来治疗。

 

简单地说，女性闭经分为两种情况：一种是原发性闭经；另一种是继发性闭经。如果女性进入青春期没有月经来潮，常常是由于生殖器官发育异常而引起，是原发性闭经，这种闭经黄体酮是没有办法治疗的。

 

如果育龄期女性是因为卵巢排卵障碍导致闭经，这种继发性闭经，可以用黄体酮调经治疗。

 

如果是因为手术刮宫刮掉子宫内膜的基底层，出现宫腔粘连，这时候出现的闭经，用黄体酮来治疗，效果是不太好的。

 

总之，黄体酮是妇科内分泌临床上一种常见的药物，属于天然的孕激素，它可以将增生期的子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，并促进其剥脱，从而月经来潮对排卵障碍导致的闭经，是因为有雌激素让子宫内膜生长，体内缺乏孕酮导致内膜无法转化为分泌期内膜剥脱引起的闭经，黄体酮的治疗效果是较好的。而针对卵巢早衰、子宫内膜损伤、宫腔粘连等因素导致的闭经，由于子宫内膜薄，黄体酮是起不了治疗作用的。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

处女膜切开手术以后有一定的概率导致闭锁的可能。

主要的原因是手术切除的方式、切开的方式或者是切口过小，或者是由于自身的原因，局部的疤痕挛缩、粘连而形成的再次闭锁的可能。对于成熟的手术或者是手术方案治疗的比较好，手术的后续治疗比较适宜的情况下，绝大多数处女膜闭锁，发生再次闭锁的概率还是非常低的。

处女膜的闭锁治疗的手术，通常是以十字切开是最常见的，最优先选择的一种手术方式，特别是处女膜的部位比较高、比较厚的，做十字形的切开可以避免的尿道、膀胱和直肠的损害，切开的切口应该达到处女膜环的根部，另外建议把多余的环瓣予以剪除，形成一种圆形，防止仅做切口切开，术后由于疤痕粘连等等，导致再次的闭锁，而且切缘建议用电凝止血或者是用0~2号的肠线的做间断的缝合。

手术以后处女膜缘的最佳位置应该是比较宽松的容下一个食指，有助于日后的性生活。术后很快就可以下床活动，尽量的采用自由的体位以利于积存的经血流出，术后常规的给予预防性的应用抗生素，必要的时候应该放一个引流条，防止再粘连。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

偶尔生化妊娠的患者一般无需治疗，但需要注意监测阴道出血量和血清中人绒毛膜促性腺激素的变化。若患者反复发生生化妊娠则需要寻找病因，进行针对性的治疗，给予相应的药物和手术治疗。

生化妊娠的药物治疗需要针对不同病因，采取不同的药物治疗。甲状腺激素类药物能纠正甲状腺功能减退；抗甲状腺药物可以治疗甲状腺功能亢进；降糖药物能控制糖尿病；溴隐亭可抑制垂体催乳素分泌和催乳素瘤引起的增殖，抑制月经紊乱，溢乳及恢复生育能力；孕激素类药物可以通过补充孕激素治疗黄体功能不全。

当B超等提示患者的子宫内膜有异常增厚、存在子宫内膜息肉、宫腔形态异常、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等异常时，可进行宫腔镜检查术，直观看到宫腔内的情况，明确宫腔内有无异常情况并可同时进行手术治疗，恢复宫腔正常形态，有利于预防生化妊娠。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

脐疝分为婴幼儿脐疝和成人脐疝，不同类型的脐疝治疗方法不同。

婴幼儿脐疝，婴儿的脐环出生之后可以自发慢慢的去缩窄，一般在2年内完全闭合使脐疝自愈。因此，对于婴幼儿脐疝，如果没有特殊情况，早期都应该采取非手术治疗，两岁以后，若脐环的直径仍然大于1.5-2cm，在观察期间内缺损进行性增大，发生嵌顿、破溃等情况，这时应该考虑手术治疗。通常情况下，如果5岁以上脐疝仍然没有自愈，就必须要做手术，是自己长不上的。

成人脐疝一般不能自愈，需要手术治疗。对于疝环口较小的脐疝，可以选择传统的手术，做单纯的缝合修补，但是有一定复发率，可以达到10~15%左右。近些年来，尤其对于比较大的脐疝，多数是采用各种疝的修补材料，来进行脐疝的无张力修补。手术方式是多样化的，比如可以做肌肉前置的人工材料修补，或者说腹直肌后方筋膜前的或腹膜前的修补方式，手术具体的方式，也可以采用传统的开刀手术，还有腹膜外途径或者经腹的途径来进行手术，来做脐疝的无张力修补。

在现代社会，避孕已成为女性关注的焦点之一。其中，宫外孕作为一种严重的妊娠并发症，让许多女性谈之色变。那么，正确避孕是否可以降低宫外孕的风险呢？紧急避孕药是否会增加宫外孕的发生率呢？本文将为您一一解答。

首先，我们需要了解什么是宫外孕。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，如输卵管、卵巢等。宫外孕的发生率虽然不高，但一旦发生，后果严重，甚至危及生命。

关于正确避孕是否可以降低宫外孕风险，有研究表明，正确使用避孕方法，如口服避孕药、宫内节育器等，可以有效降低宫外孕的发生率。这是因为这些避孕方法可以抑制排卵，减少受精卵在子宫腔以外部位着床的可能性。

而关于紧急避孕药是否会增加宫外孕的发生率，实际上，紧急避孕药并不会增加宫外孕的风险。一项由中华医学会计划生育学分会主任委员程利南教授等研究人员进行的研究表明，服用紧急避孕药并不会增加宫外孕的发生率，反而可能降低其发生率。

当然，紧急避孕药并不能作为常规避孕方法使用，只能作为避孕失败后的补救措施。频繁使用紧急避孕药可能会对女性的内分泌系统造成一定影响，甚至导致月经紊乱等不良反应。

因此，女性在选择避孕方法时，应根据自身情况选择合适的方法，并在医生的指导下正确使用。同时，也要注意定期进行妇科检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，正确避孕是预防宫外孕的重要措施之一。女性朋友们应重视避孕，选择合适的避孕方法，保持健康的生活习惯，才能远离宫外孕的困扰。

我是一名教师，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现自己已经51天没有来月经了，这让我非常担忧。我决定去医院做一些检查，包括彩超和HCG检测，结果都显示我没有怀孕。医生告诉我，我的内分泌可能有些失调，可能是因为熬夜和压力大导致的排卵推迟。医生建议我再等一周，如果还不来月经，可以吃黄体酮来促使月经来潮。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累和压力过大，以免影响身体健康。

在等待的过程中，我开始反思自己的生活方式，意识到自己需要更好地照顾自己。通过这次经历，我也更加了解了女性生殖健康的重要性，希望更多的女性能够关注自己的身体，及时发现和解决问题。

已婚育龄妇女若出现月经推迟，应首先考虑排除怀孕的可能性。通常情况下，月经周期为28-30天，若月经推迟超过7天，可以使用“孕早知试条”进行尿液检测，阳性结果提示有怀孕的可能。

怀孕时，除了月经推迟，还可能出现恶心、乳房胀痛、疲劳等症状。为了确诊，建议及时前往医院进行B超检查，这是最直观、简单且有效的检查方法。

如果“孕早知试条”检测为阴性，且没有早孕伴随症状，可以一周后复查，以排除怀孕的可能性。

需要注意的是，月经推迟并不一定是怀孕，也有可能是其他原因，如月经不调、内分泌紊乱、服用避孕药等。如果月经周期延长至35天以上，称为月经稀发；停经超过3个月经周期，称为闭经。闭经可能会导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题，需要引起重视。

此外，长期服用避孕药可能导致内分泌失调，引发月经推迟甚至闭经。宫腔手术引起的宫颈粘连也可能导致经血瘀留，从而引起月经推迟。

因此，对于月经推迟的情况，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

排卵异常是女性常见的生殖问题，会导致不孕不育。不排卵是指卵巢无法正常排出卵子，常见原因包括卵巢功能障碍、多囊卵巢综合征、垂体问题和下丘脑功能障碍等。本文将详细介绍这些疾病的特点、原因及治疗方法，帮助患者了解自身情况，寻求科学合理的治疗方案。

卵巢功能障碍是导致不排卵的常见原因之一。卵巢早衰是一种常见的卵巢功能障碍，患者早期月经正常，但随后月经稀少，直至完全闭经。卵巢早衰的原因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。卵巢早衰患者卵巢内的卵泡已消耗殆尽，无法通过促排卵药物恢复排卵功能。

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，患者卵巢体积增大，内有多个小卵泡，但不能发育成熟。多囊卵巢综合征的原因可能与遗传、生活方式、环境等因素有关。多囊卵巢综合征患者除了排卵障碍外，还可能出现肥胖、多毛、痤疮等症状。

垂体问题也可能导致排卵异常。高泌乳素血症是一种常见的垂体疾病，患者泌乳素水平升高，抑制排卵。垂体泌乳素瘤是一种肿瘤性疾病，也可能导致排卵障碍。希罕氏综合征是一种罕见的内分泌疾病，由于垂体前叶缺血或栓塞导致垂体功能低下，引起排卵障碍。

下丘脑功能障碍也可能导致排卵异常。下丘脑是调节内分泌的重要中枢，下丘脑功能障碍会导致促性腺激素释放激素减少，进而影响排卵。常见原因包括精神压力、营养不良、运动量过大等。

针对排卵异常的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。药物治疗包括促排卵药物、激素替代疗法等。手术治疗适用于垂体瘤等疾病。辅助生殖技术包括试管婴儿、卵子捐赠等。

总之，排卵异常是一种常见的生殖问题，患者需要了解自身情况，寻求科学合理的治疗方案。保持良好的生活习惯，调整心态，积极配合治疗，有助于改善排卵异常，提高受孕率。

35岁的王女士曾因意外怀孕做过人工流产，术后却一直未恢复月经，这让王女士十分困惑。那么，人工流产后女性出现闭经的原因有哪些呢？本文将为您揭晓。

首先，人流术后女性闭经的原因之一是子宫内膜损伤。由于手术过程中操作不当或多次人流，导致子宫内膜受损，影响月经恢复。

其次，宫颈管粘连也是导致人流术后闭经的原因之一。子宫内膜基底膜保护层受损后，可能导致宫颈管粘连，经血无法排出，引起闭经。

此外，下丘脑-垂体-卵巢轴系统功能失调也是导致人流术后闭经的原因之一。手术过程中或术后出现负面情绪，可能影响内分泌系统，导致排卵障碍。

最后，人流术后过早进行性生活也可能导致闭经。术后过早性生活可能引起感染，影响子宫修复。

为了避免人流术后闭经，建议做好避孕，避免意外怀孕。一旦需要人流，请选择正规医院，并注意术后恢复。如果出现闭经，请及时就医。

20岁的小丽，正值花季，却不幸被确诊为卵巢早衰。她来到广州中医药大学第一附属医院时，整个人消瘦如柴，面色苍白，仿佛几天没睡过觉。医生经过检查，发现她的激素水平异常，卵泡刺激素和促黄体生成素均远高于正常值，确诊为卵巢早衰。

卵巢早衰，是指女性在40岁之前出现月经异常，甚至发展至更年期症状直至闭经绝经。近年来，卵巢早衰的病例呈上升趋势，尤其在20-30岁的年轻女性中较为常见。

那么，是什么原因导致了卵巢早衰呢？以下是几种可能的原因：

1. 遗传因素：家族中有卵巢早衰病史的女性，更容易患上此病。

2. 免疫因素：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等，可能导致卵巢功能受损。

3. 手术因素：卵巢手术、放化疗等治疗妇科疾病的方法，可能导致卵巢功能受损。

4. 感染因素：感染性腮腺炎、输卵管炎、输卵管脓肿等，可能导致卵巢感染引发早衰。

5. 生活习惯：长期吸烟、饮酒、熬夜、饮食不均衡等不良生活习惯，也可能导致卵巢早衰。

卵巢早衰的危害主要表现为：

1. 生育力下降：卵巢早衰导致卵泡数量减少，怀孕几率下降。

2. 内分泌失调：雌激素分泌不足，导致潮热、多汗、情绪低落等症状。

3. 骨质疏松：雌激素对骨骼有保护作用，卵巢早衰可能导致骨质疏松。

4. 心血管疾病：雌激素对心血管有保护作用，卵巢早衰可能导致心血管疾病风险增加。

为了预防卵巢早衰，建议女性：

1. 保持健康的生活方式：戒烟、限酒、规律作息、均衡饮食。

2. 积极锻炼：运动可以增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态：避免过度焦虑、紧张等不良情绪。

4. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

闭经性头痛饮食保健

闭经性头痛的饮食原则

闭经性头痛是一种常见的妇科疾病，其发生与月经周期有关。针对闭经性头痛的饮食保健，应遵循以下原则：

1. 饮食以调经为主

中医认为，闭经性头痛多因肝肾不足、气血亏虚、血脉失通所致。因此，饮食调养应以滋补肝肾、益气养血、活血化瘀为主。

2. 选择合适的食疗方

以下是一些适合闭经性头痛的食疗方，可根据个人体质和症状选择：

• 桃仁牛血汤：桃仁具有破瘀行血、理血通经的功效，牛血则能补益气血。适用于闭经、血燥、便秘等症。
• 木耳核桃糖：木耳和核桃都具有滋补肝肾、益气血的功效，适用于子宫发育不良的闭经。
• 乌豆双红汤：乌豆和红花具有滋补肝肾、活血行经的功效，适用于血虚气滞型闭经。
• 猪鳖肉：猪鳖肉具有补气血、养冲任的功效，适用于冲任不足、气血不足的闭经。
• 鸽肉葱姜粥：鸽肉具有滋肾补气、祛风解毒的功效，适用于血虚闭经。
• 猪爪葵梗煎：猪爪葵梗具有活血行气化瘀的功效，适用于瘀血型闭经。
• 墨鱼香菇冬笋粥：墨鱼、香菇和冬笋都具有补益精气、通调月经的功效，适用于闭经、白带增多、面色无华等症。
• 薏苡煎：薏苡仁和薏苡根具有利浊去湿、引血下行的功效，适用于痰浊水饮阻滞胞经的闭经。
• 姜丝炒墨鱼：姜丝炒墨鱼具有补血通经及美容的功效，适用于血虚闭经。
• 鳖甲炖白鸽：鳖甲炖白鸽具有滋肾益气、散结通经、泽肤美颜的功效，适用于因身体虚弱引起的闭经。
• 牛膝炖猪蹄：牛膝炖猪蹄具有活血通经及美肤的功效，适用于妇女气滞血瘀型闭经。

3. 注意饮食禁忌

以下食物不适合闭经性头痛患者食用：

• 不利营养精血的食物：大蒜、大头菜、茶叶、白萝卜、咸菜、榨菜、冬瓜等。
• 生冷食物：各种冷饮、拌凉菜、寒性水果、寒性水产品等。
• 肥腻食物：皮蛋黄、鸡蛋黄、鸭蛋黄、猪脑、猪肝、猪肾、猪油、猪肥肉、猪肠、猪心、羊肉、羊肝、鲤鱼、墨鱼、鸡肉、甲鱼、青鱼、草鱼、虾、带鱼、蚬子、蟹、奶油、巧克力等。
• 胡萝卜：胡萝卜有引起闭经和抑制卵巢排卵的功能。

总结

闭经性头痛的饮食保健对缓解症状、改善病情具有重要意义。患者应根据自身情况，选择合适的食疗方，并注意饮食禁忌，以促进身体健康。

月经是女性生理周期的重要标志，规律的月经周期对于女性的健康至关重要。然而，许多女性会遇到月经周期不规律的情况，尤其是月经频繁“迟到”的情况，这可能会引起她们的担忧。

首先，我们需要明确，月经周期的长短因人而异，一般来说，月经周期为28-30天，提前或延后7天左右都属于正常范围。但如果月经周期超过这个范围，就需要引起重视了。

那么，月经“迟到”的原因有哪些呢？首先，妊娠是月经“迟到”最常见的原因之一。女性在怀孕后，体内的激素水平会发生改变，导致月经停止。因此，如果月经超过以往周期迟迟不来，首先应该考虑妊娠的可能性，并进行尿妊娠试验检查。

除了妊娠，月经不调、内分泌异常、肿瘤化疗后等因素也可能导致月经“迟到”。月经不调可能是由于卵巢功能不完善或功能下降，导致卵巢性激素分泌异常，从而影响子宫内膜的剥脱和出血。这种长期不规则的出血，容易发生生殖道感染，并导致贫血，甚至可能发生子宫内膜息肉和子宫内膜癌。

此外，甲状腺功能亢进或减退、垂体肿瘤分泌的激素等因素也可能影响卵巢激素的分泌，导致月经“迟到”。因此，对于月经不调的患者，除了进行妇科检查外，还需要进行甲状腺激素和垂体泌乳素的检测，以明确停经的原因。

对于月经“迟到”的女性，建议采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 注意个人卫生，预防生殖道感染。

4. 如有月经不调的情况，及时就医，进行相关检查和治疗。

朱女士，一位31岁的舞蹈演员，为了保持身材长期吃素，并经常服用减肥药。尽管她和丈夫是“丁克”一族，但实际上他们非常想要孩子。然而，随着年龄的增长，朱女士发现自己无法怀孕。经过检查，医生发现朱女士的体内脂肪过少，长期营养不良导致闭经，从而影响了她的生育能力。医生解释说，女性体内需要一定量的脂肪来维持正常的月经周期和性欲水平，以及将来怀孕、分娩和哺乳的能力。长期过度减肥会导致饮食性闭经，影响生育。治疗饮食性闭经需要恢复正常饮食和药物治疗，及早治疗有助于恢复生育能力。

朱女士的案例提醒我们，过度减肥对女性的健康和生育能力有着严重的负面影响。饮食性闭经是一种值得关注的疾病，患者应尽早寻求医疗帮助，以避免长期内分泌失调带来的严重后果。

　　运动，是保持健康的重要方式，但过量运动也可能对女性的身体健康造成不利影响。近年来，越来越多的女性因运动过量导致闭经，引起了广泛关注。

　　小王是一位热爱运动的女性，她每天都会进行长时间的跑步和健身训练。然而，近半年来，她的月经却变得不规律，甚至出现了闭经。经过检查，医生告诉她，这是因为她运动过量导致的运动性闭经。

　　运动性闭经是指女性因长时间过度运动而导致的月经紊乱甚至闭经。芭蕾舞演员、游泳运动员、长跑运动员等职业女性，由于运动强度大、运动量大，闭经的发生率较高。

　　运动性闭经的发生与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱有关。长时间过度运动会导致身体处于应激状态，从而抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致卵巢功能减退，出现闭经。

　　除了运动强度和运动量，体内脂肪含量也是影响运动性闭经的重要因素。脂肪是女性体内重要的内分泌器官，脂肪含量过低会导致内分泌紊乱，从而引发闭经。

　　为了避免运动性闭经的发生，女性在运动时应注意以下几点：

　　1. 合理安排运动量，避免过度运动。

　　2. 注意营养均衡，保证脂肪摄入。

　　3. 保持良好的心态，避免过度紧张。

　　4. 定期进行体检，及时发现并处理月经不调等问题。

　　如果出现月经不调、闭经等问题，应及时就医，寻求专业医生的帮助。