秋天给孩子养肺有多重要？

 

这主要体现在以下几方面：

 

肺主气

 

《黄帝内经・素问・五藏生成》中讲：“诸气者，皆属于肺。” 肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面：

 

① 通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。

 

② 肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。

 

在《黄帝内经・素问・六节藏象论》中说：“肺者，气之本。”

 

体现了肺对全身气机的调节作用。肺有节律地呼吸，则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。

 

肺的呼吸失常，不仅影响宗气的生成及一身之气的生成，导致一身之气不足，即所谓“气虚”，

 

出现少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等症，并且影响一身之气的运行，导致各脏腑经络之气升降出入运动失调。

 

 

肺主行水

 

凡是行医的人都听说过“开鬼门”和“提壶揭盖”的方法。

 

要说明这个问题就要涉及肺主行水的功能了。肺以其气的宣发与肃降作用输布水液，故说“肺主行水”。

 

又因为肺为华盖，在五脏六腑中位置最高，参与调节全身的水液代谢，故清汪昂《医方集解》称“肺为水之上源”。

 

当外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。

 

内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能下行至肾或膀胱，出现咳逆上气、小便不利或水肿。

 

所以临床上多用宣肺利水法来治疗一些水液代失请的疾病，这就是所请的“开鬼门之法，也提壶揭盖”之法，重在“开上源以利下流”。

 

这个方法在临床治病当中经常使用。

 

 

肺朝百脉

是指全身的血液都适过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液过百脉输送到全身。

 

肺气充沛，宗气旺盛，气机调畅，则血运正常。若肺气虚弱或壅塞，不能助心行血，则可导致心血运行不畅，甚至血脉淤滞，出现心悸胸闷，唇青舌紫等症状；

 

反之，心气虚衰或心阳不振，心血运行不新，也能影响肺气的宣通，出现咳嗽、气虚等症状。

 

所以养好肺就能保证肺及体内的正气不虚，避免湿热等诸邪侵犯人体。

 

下一期告诉你如何养肺。

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夏季来临，天气逐渐炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，各种胃肠道问题，特别是腹泻比较高发，应该怎么应对呢？老人和孩子又有什么需要额外注意呢？

 

 

夏季腹泻症状比较常见

1 进食生冷过多，对胃肠道刺激比较大，肠蠕动加快导致腹泻；

2 夏季食物保质期短，容易变质，被致病菌污染，造成腹泻；

3 进食过度油腻，不易消化，加重肠胃负担造成腹泻；

4 长时间在空调房里，或夜间睡觉的时候没有盖好肚子，胃肠道血液供应下降，抵抗力下降，受凉腹泻；

5 精神过度紧张，进食过敏性食物，服用某些药物也会引发腹泻；

什么症状才可以诊断为腹泻？

腹泻是指大便次数增多和/或性状改变。

通常情况下人每天1-3次大便都属正常，超过三次就是增多，或者是大便里面出现了一些不应该有的成分，比如大便变稀、不成形或出现黏液、脓血或者不消化的食物。

怎么判断腹泻是可以自愈还是需要治疗？

首先看腹泻的原因，其次看腹泻的轻重，对身体的影响。

如果是食物里面有一些刺激的成分，或者是食物比较凉，不是因为感染引起，一般不需要特殊的药物治疗。

腹泻过程中如果不引起身体脱水等表现，清淡饮食、多喝水，往往可以自己恢复。

如果是大便有红白细胞，或者是怀疑感染性腹泻，则需要治疗，有的腹泻病情特别重的话，引起严重脱水，中毒性痢疾的可能危及生命，需要马上送医。

 

 

夏季小儿腹泻有什么要注意的？

1 “若想小儿安，三分饥和寒”

进入夏季，天气炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，而各种新鲜水果又特别多，家长一定要把握好度。

一般婴儿在三个月左右就要加辅食了，这时正是孩子腹泻容易发生的时候，尤其是夏季。加辅食一定要注意，一样一样加，一点一点加。这段时间加蛋黄，过两天再加瘦肉，别同一时间全部加上。一定要循序渐进，给孩子胃肠道有一个适应过程。

2 腹泻慎用抗生素。

首先要观察孩子的大便性状，比如呈黏液状，水状，奶块状，甚至便里有血等等.最好留点便送医院进行化验，因为腹泻原因很多，确诊之后对症治疗是最好的。

别滥用抗生素，抗生素非常容易对小孩造成肠道菌群失调。现在因为抗生素导致的儿童腹泻很多。只有炎症比较严重的时候，可以合理的用一点抗生素。

其他类型的腹泻，可以根据情况用一点止泻药，如妈咪爱，金双歧，这些药多半是肠道益生菌活菌片，温和调理肠道功能。

3 儿童 便秘和厌食在夏季也比较突出。

夏季出汗比较多，胃肠道消化液相对来说不足。有的孩子的厌食和便秘症状，到了夏季更为突出，尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子，家长更要加倍小心。

夏季老人腹泻有什么需要注意的？

人们在严重腹泻时，由于大量水分从肠道丢失，经由肾脏排出的尿液会随之减少，体内代谢废物排出减少而在体内蓄积，会出现电解质失衡、酸中毒症状；如果出现食欲下降造成能量摄入不足，容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。

而老年人身体虚弱，还常有一些基础疾病，应给予特别的关注。

腹泻引发心脑血管事件发作

腹泻时人体会失去大量水分，身体处于脱水状态，血液粘稠度增高，心肌血流速减慢，血小板、红血细胞和血球凝集沉积。

腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分电解质，如钾、钠、钙、镁等离子，它们不仅能维持血液酸碱平衡，而且对维持神经传导功能和心跳规律也具有重要作用。

再加上呕吐、腹泻应激，患者往往因频繁跑厕所而休息不好，极度疲劳，导致交感神经兴奋性增强，心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时，交感神经 —— 肾上腺系统的兴奋，会促进血小板的聚集。

这些原因都会促使血栓形成，阻塞心脑血管，出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。

如老人有一些高危病史，一旦出现连续腹泻等体液过多流失的情况，应该及时补充水分，并尽快到医院诊治。

 

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2013年雾霾多发，雾霾天气也为大家所熟知，这是一种怎样的危害性天气很多人却不是十分了解。但是这丝毫不影响人们对于雾霾天气的关注热度。有数据称每天大约有42万人会浏览雾霭相关问题。那么究竟什么事雾霾天气呢？雾霾天气又会产生什么危害呢？

 

雾霾天气主要是指空气中的各类污染物在气候干燥，空气不流通时聚集在一起而形成的一种危害性天气，它不仅阻碍人们的视线，影响交通运输，而且对于人体也会产生严重的危害，尤其是对于咽喉，呼吸道以及心血管会产生不小的影响。雾霾天气的主要组成物质为PM2.5，这种物质被称为可吸入肺颗粒物，可残留于人体中，对于人体的危害不容忽视。

 

在雾霾天气中进行户外运动，长时间的滞留，人们很有可能就会出现咽喉肿痛，咽喉异物感等症状，甚至会诱发肺炎以及一些心血管疾病。面对雾霾引起的咽喉症状，我们不能忽视，应该及时治疗，避免危害加重，我们可以选择服用慢严舒柠清喉利咽颗粒，这对于缓解咽喉肿痛，调理咽喉是很有帮助的。

 

咽喉是我们身体中十分重要的一个器官，同时也是一个十分脆弱的器官。我们不能忽视咽喉的保护工作。生活中除了雾霾天气会诱发咽喉危害的出现，其他原因也会诱发各类咽喉症状。

 

一、外界刺激

外部刺激会直接影响咽喉，刺激性气味，食物，环境影响等，这些刺激直接危害到咽喉健康，诱发咽喉症状，会产生严重的危害。

二、疾病

感冒，咽喉疾病都会引发各种咽喉症状的出现，所以发现疾病应该及时治疗，避免危害的进一步加重。

三、那么如何预防慢性咽炎的危害呢？

1、在雾霾天气时要注意减少外出，注意保护嗓子，不要大喊大叫，不能长时间讲话或者唱歌，要让嗓子有休息的时间。

 

2、注意自己的休息，不能熬夜，过度劳累，睡前不能吃太多东西。

 

3、注意生活环境的干净卫生，保证所处居室内的空气清新湿润，不能太过干燥，否则这样对咽喉有很大的影响。

 

4、要远离恶劣天气气候、粉尘、有害气体等刺激性环境，尤其是雾霾天时外出要戴口罩，避免刺激有发咽喉疾病。

 

5、在饮食方面，要以清淡易消化的饮食为主，不能过多的吃辛辣油炸食物，对于干货或者炒货等食物也要尽量避免食用。最重要的就是要戒烟戒酒。

 

 

雾霾天气的危害其实有很多，我们只是介绍了下雾霾天气与慢性咽炎对于人体的危害，我们还要小心其他危害的发生，希望我们在日常生活中注意保护环境，减少雾霾出现的几率，造福我们的下一代。

 

生活中我们要小心护理咽喉，保证咽喉健康。不但要重视雾霾天气时咽喉的保护工作，同时也不能忽视了咽喉的日常护理。

临床有名患者，近来这段时间总是感觉排尿困难，明明感觉有尿意，但就是尿不出来，去药店买药吃后症状依然没得到改善，实在没办法了，只能到医院求助医生。

 

医生详细询问后，神色凝重地让他最好去做活检病理，经过一系列检查后，他大吃一惊，诊断书上明确写着：前列腺癌，而且已经到了晚期，得知结果的他一下子瘫坐在地上……

 

 

为什么前列腺癌会引起排尿困难呢？

由于男性的前列腺的腺体中间有尿道穿过，而且正好扼守在尿道上面，所以，一旦前列腺发生病变，排尿首先就会受到很大影响。

 

并且，一旦患上前列腺癌，癌细胞会在体内不断增大，而到一定程度上，不断变大的前列腺会逐渐压迫到尿道，使得尿道变得非常狭窄，从而出现排尿困难、排尿缓慢或者排尿时容易中断的现象。

 

事实上，随着男性朋友年龄的不断增长，以及生活方式等的影响，前列腺非常容易出问题，比如常见的前列腺炎、前列腺增生等。

 

而近几年，前列腺癌的发病率也在逐年上升，成为男性最高发的恶性肿瘤之一，而很多男性平时疏于对身体的关心，就算有毛病也不爱去医院，而等到发现时，已经到了前列腺癌中晚期。

 

 

有临床数据显示，前列腺癌与的发病与年龄关系很密切，一旦超过50岁，发病率会逐渐增长，而且65岁以上是该病最高发的年龄段。

 

除排尿困难外，出现以下4‍个症状时，也要警惕前列腺癌，不可大意！‍‍

第一，夜尿次数开始增加

 

如果患上前列腺癌，男性膀胱可能会受到压迫，从而刺激到排尿感受器，使得小便的都次数明显增加，但很容易被患者认为是肾脏出现问题，而忽视及时检查。

 

第二，出现尿失禁、漏尿

 

随着前列腺癌的不断增大，导致尿道压力持续增加，一旦压迫到膀胱，就会导致患者出现泌尿感染，出现诸如：尿频，甚至是尿失禁或漏尿的尴尬情形。

 

第三，出现血尿

 

一般情况下，早期的前列腺癌多半是以镜下血尿为主的，但是由于病情不断发展，会使得膀胱受到癌症的侵犯，就会出现血尿的情况，此时也要引起高度警惕。

 

如果男性上厕所时，出现排尿困难、夜尿次数增加、尿失禁、或者出现血尿现象，务必要及时去医院就诊，查明病因，并及时治疗。

 

 

除上面这些症状外，随着疾病不断恶化，一旦到了前列腺癌晚期，患者还会出现经常疲劳、体重减轻、全身疼痛、失眠、体重明显下降等症状，到最后会导致全身衰竭而亡。

 

预防前列腺癌，坚持做好“4个要得”，离前列腺癌远远的

 

1、定时体检要做得

 

男性要想提前发现各种疾病信号，务必要做到每年及时体检，尤其40岁以上的男性，若发现身体有问题，也应该及时调理

 

2、体育锻炼要做得

 

平时最好不要久坐，如果工作性质特殊，每天要抽时间进行锻炼，每周最少锻炼3次，每次半小时以上，务必要讲体重维持在正常范围内。

 

 

3、饮食规律要做得

 

男性饮食最好保持规律，平时要少吃高脂肪、高蛋白的食物，拒绝暴饮暴食，日常增加蔬菜、水果的摄入量，以保持均衡的营养。

 

4、及时护肾要得

 

男性前列腺与肾的关系非常密切，而肾为先天之本，如果肾一旦出问题，非常容易导致前列腺出问题，因此，及时护肾就显得尤为重要，而食疗又不失为最佳选择。

 

相信大家对高血脂已经不陌生了，作为“三高”中的其中一个，高血脂的危险程度可不比其他两个轻。很多人以为高血脂的症状不明显，血脂升高也没有给生活带来太大的影响，所以并没有意识到问题的严重性，其实就在我们掉以轻心的时候，高血脂已经开始逐步发展壮大了。

  
高血脂不是单一的疾病，它还有很多我们意想不到的并发症，比如脑中风、心梗塞、肺栓塞等，这些心脑血管疾病都随时可能夺走我们的生命，希望你别不当回事。

 

众所周知，血脂升高主要跟饮食习惯有关，在很多美食“无害”的表面下，都隐藏着许多健康隐患。我们平时经常吃的高油、高糖、高盐类食物，其实都可能是血脂升高的“加速器”，希望你别贪嘴。

 

 

血脂高的人，这5类食物尽量少吃

 

沙拉酱

 

很多体重超标的朋友为了减肥，会选择吃一些蔬菜水果沙拉，但吃了一段时间，体重却没有明显的下降，其实很有可能跟沙拉里的酱料有关。沙拉酱，听起来好像很健康，但确实高脂肪类食物，其配料中含量最多的就是植物油，经常用沙拉酱拌沙拉，相当于在喝油！

  
我们平时其实经常吃含沙拉酱的食物，比如夹心面包、手抓饼、汉堡、鸡肉卷等，这些食物中都隐藏着大量的沙拉酱，吃得越多，对高血脂的“贡献”越大，希望你能管住嘴。

 

油炸食物

 

美食有几个固定的烹饪方法，如油炸、油煎、熏烤等，这些方式能让普通的食材变得不普通，能让食物口感变得更好，但是，也会给食物增加额外的热量，尤其是油炸这种烹饪方式。经过油炸的食物，口感变得酥脆了，但油脂含量也直线升高了，平时经常吃，血脂只会高，不会低。

 

有些朋友从一大早就开始吃油炸食品，自己却没有意识到，像我们早上经常吃的油条、油饼、芝麻球等，其实都属于油炸食品，这些食物不仅会让我们慢慢发胖，还会在血管内形成血栓，增加血管堵塞的风险。

  
甜食

 

对于我们来说，甜食是生活的“增味剂”，是平淡生活中的色彩。很多人在心情不好的时候，都想吃点甜的，虽然甜食有一定的积极作用，但甜食中过量的糖分给身体带来的不利影响，是远远超过其积极面的。

 

糖分又被称为脂肪的“化身”，经常吃甜食，身体也会产生更多的脂肪，这些脂肪会进入血液，随着血液流向人体各处，升高血脂，引起脂肪肝，造成脑中风。

 

动物内脏

 

直到现在，还有人相信“吃啥补啥”的说法，为了身体健康，去吃一些自己可能并不喜欢吃的动物内脏，这种行为既是折磨自己的意志，也是折磨自己的身体。大家可能不知道，在这些动物内脏里，可能存在大量的金属物质、毒素和垃圾。

  
更重要的是，动物内脏中的胆固醇含量极高，平时若经常吃，血脂变化会非常明显，不想加快动脉硬化、血管堵塞的速度，现在就要及时醒悟，远离高胆固醇类食物，防止血栓形成。

 

浓肉汤

 

在很多朋友心里，煮的时间越久的肉汤，营养越丰富，越滋补。但你知道吗？在这些浓肉汤里，含量最高的可能不是钙质，不是蛋白质，不是维生素，而是脂肪和胆固醇。虽然骨头汤、鸡汤、鸭汤在我们心里的地位很高，但大家也要明白，这些汤的热量也很高。

平时经常用浓肉汤补养身体的人，要及时纠正饮食习惯，血脂偏高的人，更应该主动避开这些肉汤，坚持饮食清淡的原则，多吃新鲜蔬菜和纤维素含量高的粗粮。

  
血脂高的人，日常如何降血脂？

 

饮食上要注意补充膳食纤维，清除血管内的垃圾，代谢胆固醇，调节血脂，养护血管。运动上要注意加强锻炼，控制体重，降低体脂。生活上要改掉抽烟、喝酒、熬夜的习惯，保证充足的睡眠时间。

 

很多人都在为降低血脂而努力，但抛开饮食，光锻炼身体，效果并不理想，希望大家都能意识到饮食的重要性，从源头上阻止血脂升高。

  
总结：虽然高血脂会威胁人体健康，增加血栓形成的风险，但我们通过合理饮食、控制摄入，是能控制好血脂的升高情况的，但这需要我们时刻保持警惕，不能掉以轻心，别被一时的成就冲昏了头脑。

中医里有句老话说的好“内科不治喘，外科不治癣”，可见这个肺病咳喘的毛病在中医内科里还是非常难治的。有人说，肺病不难治呀，你看谁谁谁的肺病让某某大夫，用了几次中药就给治好了。其实不然，当我们遇到足够多的咳喘患者时，会发现一个现象，就是随着自己医术水平的提高，能治好的咳喘病人逐渐增多，治不好的咳喘病人也越来越多。原因无他，只因难治的患者越来越多。

 

 

这里主要跟大家说一说，为什么山药作为一个寻常餐桌上的食材，却能够治疗好这么顽固的咳喘病呢？

一则医案

山药这味药，或者说这个食材对于慢性咳嗽属脾肾两虚者有很好的治疗和滋补作用。为什么这么说呢？

 

故事要从万大夫的老母亲说起：万大夫是沈阳人，在法库县行医，也是个中医大夫。早些年听过张锡纯讲课，于是渐渐的鸿雁传书，互相交流临床上的治疗心得和困惑。那时候的书信往来估计跟咱们现在的短信和各种聊天软件差不多吧。就是时间周期稍微长一点，那时候往来一下子，估计要十天半个月，不像现在，信息秒到。

 

言归正传，这万大夫的老母亲有痰喘咳嗽的老毛病，三十多年了。怎么治都不顶事。而且这病呀，随着年龄的增长，是越来越重。到了这一年的春天，咳嗽，痰喘发作的同时，又添了发热、咽干、头上汗出、吃不下饭等症状。真可谓屋漏偏逢连阴雨！

 

万大夫内心这个焦急呀，虽然自己也是个医生，但是面对自己的至亲老母病情危重，一时间竟然是战战兢兢不敢处方。无奈之下，请来一名老医生。这位老先生在当地医名颇盛，说你母亲这病是痰多化热（谁能知道万老夫人这是脾肾之阴将绝之像），于是老先生开了人参清肺汤，加了生地黄和丹皮两味凉药。吃了两副之后，病情非但没有好转，反而加重了。身上烧灼如在火上，拉稀更是如黄河决堤，一发不可收拾。这可把万大夫吓坏了。

 

 

于是这位万大夫也不敢再请医生来看了，只能硬着头皮自己上。就用了张锡纯的资生汤，吃了一副，也没有动静。但是这难不倒爱动脑筋的万大夫，就琢磨呀！这是哪里出了问题呢？想来想去，还是觉得资生汤里的白术、牛蒡子和鸡内金这三味药有点碍事。于是索性去掉，改为一味薯蓣饮（薯蓣就是山药），当中生淮山药用了120克，加了玄参9克。煮粥给老母亲喝。谁料这副药下去，一副药见效，两副药大效，三副药下肚，病去了一大半。把这万大夫高兴坏了。

 

为了巩固疗效，万大夫继续给老母亲喝这山药粥，把生山药打成细末，每天煮粥，少加点白糖调味。这样吃了半个多月，间或服用一点开胃药。老太太的病竟然好了，那个养育自己的母亲又神采奕奕的出现在面前，至此，两行清泪默默流下。

关于山药

山药这味药，能够补脾胃、益肺肾。在临床上可以用来治疗久病肺虚导致的咳喘。能补却又不腻，不热不燥，特别适合久病肺虚之人。再加上山药这味药，本身就是药食两用的，所以对于像本案中万大夫的母亲而言，是再合适不过的。

 

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一直误认为是痔疮，根本没有想到会是直肠癌，谈及自己的患病经历，55岁的唐女士后悔莫及，原来在三个月前的时候，唐女士就一直出现断断续续便血，起初一直认为是痔疮，也一直按照痔疮来治疗，但症状却没有任何好转。

直到在家人的陪伴下，唐女士才到医院接受了肠镜检查，这一检查，医生就发现了罪魁祸首，原来竟是直肠癌所致。

医生说，直肠癌是我国一种很常见的恶性肿瘤，但它所受到的重视却远远不够，当直肠癌来临的时候，最易出现的就是大便异常，如果大便出现以下四个信号，最好去检查一下，因为直肠癌很可能已经找上你。

 

 

本病多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。

 

男女两性发病比例约为2:1,本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。

 

癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。根据临床表现、X射线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查，可以确诊。

第一，大便带血，最易被误诊为痔疮的一种症状，很多人傻傻分不清，直肠癌和痔疮的区别，但是一旦直肠癌被误诊为痔疮，后果不堪设想，如果出现便血，建议先进行肠镜检查，首先应该排除的就是直肠癌。

第二，腹泻，很多直肠癌的患者会出现腹泻，一天大便次数在七八次以上，甚至更多，而且大便稀，不成形，常常伴有里急后重，之所以出现这种情况，是因为肿块反复刺激直肠，产生了便意所致。

第三，大便性状改变，很多直肠癌的患者，刚开始的表现是大便变细，像挤过的牙膏一样，之所以出现这种症状，同样是因为直肠肿块，堵塞了肠腔所致。

 

第四，排便习惯改变，原本非常规律的排便习惯，近段时间突然变得毫无规律，这个时候，也应该警惕是不是直肠癌。

如何才能及时发现直肠癌，到医院后，医生往往会建议完善肠镜检查，以便及时发现，对于长期进食高脂肪食物，长期吸烟，缺少运动，有肠癌家族史的人群，更应该注意检查。

 

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，临床上通常见到的是慢性乙肝病毒感染，急性乙肝很少见。那么，急性乙肝需要抗病毒治疗吗？慢性乙肝抗病毒治疗指征是什么？

 

对于急性乙肝患者，通常不需要抗病毒治疗，因为免疫功能正常的成人患者即使感染乙肝也绝大多数也可以自愈，具体来说，超过95%的成人急性乙肝可自发缓解，也就是可以自发的实现从乙肝表面抗原阳性到乙肝表面抗体阳性的转换，故急性乙肝通常不需要抗病毒治疗。

 

但必须有证据证明是急性乙肝，比如既往每年体检乙肝全阴性。经常有患者说以前没得过乙肝，但事实上是从来没有过肝炎的症状，也没有检查过，并不清楚以前是否为乙肝携带者。

 

乙肝表面抗原持续阳性超过半年就是慢性乙肝病毒感染了。

 

超过一半的慢性乙肝病毒感染者终身不需要治疗。尤其是乙肝e抗原阴性（比如HBsAg，HBeAb，HBcAb阳性的小三阳），HBV DNA小于2000 IU/ml，并且谷丙转氨酶正常的患者，绝大多数终身不需要治疗，只要定期复查监测有没有变化就好。

 

特别注明：谷丙转氨酶的正常范围 女性≤25 IU/ml，男性≤35 IU/ml。

 

 

需要治疗的慢性乙肝患者包括

 

1.乙肝e抗原阳性（大三阳），谷丙转氨酶持续升高达到或超过2倍正常上限（女性≥50 IU/ml，男性≥70 IU/ml），观察3-6月后没有自发的转成小三阳。

 

2.乙肝e抗原阴性（多数指小三阳），HBV DNA≥2000 IU/ml，谷丙转氨酶升高达到或超过2倍正常上限，持续3-6月。

 

3.对于HBV DNA≥2000 IU/ml，谷丙转氨酶轻度升高，没有达到上述治疗标准的患者，建议进一步评估肝组织学病变程度。有创的检查是肝组织活检。无创的检查推荐肝脏弹性检测或者肝纤维化扫描，如果无创检测提示肝纤维化≥F2，则推荐抗病毒治疗。

 

4.如果HBV DNA小于2000 IU/ml，谷丙转氨酶升高，建议首先排除其他原因引起的转氨酶升高，比如丙肝病毒感染，非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝，药物性肝损伤，自身免疫性肝病等。

 

5.乙肝免疫耐受期是否需要抗病毒治疗，可以参考之前的文章《乙肝免疫耐受期，是否需要抗病毒治疗？》

 

 

随着恩替卡韦（ETV），富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF），富马酸丙酚替诺福韦（TAF）的相继上市，乙肝的抗病毒治疗也进入了强效低耐药时代，抗病毒治疗也让越来越多的慢乙肝患者受益。

 

但是，不确定甚至无限的疗程让很多人望而生畏，甚至误会抗病毒药有依赖性，为了解决这一问题，已经有不少乙肝的治愈性药物在研发中。

 

所以，希望该抗病毒的患者能够遵医嘱按时用药，这样才能等到治愈性药物上市的那一天，不会因为肝硬化甚至肝衰竭而徒留遗憾。

 

参考文献：

1.2018年美国肝病学会：慢性乙型肝炎的预防，诊断和治疗。

 

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一、动脉粥样硬化能改善吗？

 

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律，一旦出现动脉粥样硬化，其完全消失的可能性很小，但我们仍然要进行药物及其他方式的控制和改善，而这些改善主要目的有两个，一是减慢动脉粥样硬化的进程，使得危险来的慢点。二是改善动脉粥样硬化的危险程度，使得危险来的晚点。所以，如果说动脉粥样硬化出现的话，我们还是可以对其进行改善的。但让动脉粥样硬化消失，可能性较小。

 

 

二、如何改善动脉粥样硬化？

 

1、戒烟限酒

 

烟酒对动脉粥样硬化的危害已经明确被证实，所以，戒烟限酒对于动脉粥样硬化的患者来说，尤其重要，如果不戒烟限酒，那么所做的其他努力会大打折扣。

 

2、控压降糖

 

控制血压和控制血糖，因为高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要致病因素，所以，控制好血压和血糖，才能避免动脉粥样硬化的进一步进展。

 

3、控制体重

 

体重也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素，所以，减肥控制体重，对于动脉粥样硬化患者来说，也非常的重要。

 

4、药物治疗

 

如果有必要，动脉粥样硬化还可以进行药物治疗，主要的药物就是他汀类药物，其作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇进而使得斑块或者动脉粥样硬化的进展变得缓慢，还可以稳定斑块，使得动脉粥样硬化的危险降低。

 

 

动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状。其实无论是哪些方法，最好的方法是预防，也就是说，如果我们还没有出现动脉粥样硬化的时候就做到以上几点，我们可以预防动脉粥样硬化的发生，所以亲，如果你还没有这种情况，还是控制好自身可控因素，努力让动脉粥样硬化不发生在自己身上吧！

 

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洋葱，是我们餐桌上常见的蔬菜之一，它原产于亚洲西南部，后传入中国，因为来源于西洋，因此被叫做“洋葱”^[1]。很多人只知道洋葱是一种常见的蔬菜，却不知道它还有着极高的药用价值。让我们一起来看一下：洋葱究竟有哪些功效？吃洋葱又有哪些讲究呢？

 

 

一.    洋葱的保健功效

 

洋葱素来有着“蔬菜皇后”的美誉，这是因为洋葱不但风味独特、富含营养，还有着诸多保健功效，是不可多得的保健食物。洋葱的辛辣味，来源于它所含的一种叫做二硫丙烯的含硫化合物，这种物质有着抗菌消炎、抗癌抗肿瘤、降低血糖等功效。洋葱还含有人体中的一种特殊脂质——前列腺素A，它能扩张血管、降低血液粘稠度，从而起到降低血压、预防血栓形成的作用。^[2]

 

中医理论认为，洋葱具有健胃、消食、润肠、祛痰、利尿、发汗等作用。洋葱可谓是“药食同源”的典范，其药用价值广泛受到中西医的认可。

 

二.    吃洋葱的三大讲究

 

1.  生吃洋葱

 

和熟洋葱相比，生洋葱的味道更“冲”。然而，正是这些辛辣物质能起到抗炎抗肿瘤的功效。可见，生洋葱比熟洋葱更“养生”，大家食用洋葱时最好生食，或者采用凉拌的方式^[3]。如果吃不惯生洋葱，炒食时也不宜过久，以防营养物质的流失^[4]。

 

2.  五味调和

 

中医一向讲究“五味调和”，所谓“五味”，即辛、甘、酸、苦、咸，用以界定食物的口感和功能。中医认为，辛味的食物能行气活血，比如葱、姜、蒜等；甘味的食物能健脾开胃，比如红糖、大枣等；酸味的食物能养肝护肝，比如山楂、乌梅等；苦味的食物能清热泻火，比如苦瓜、白果等；咸味的食物能软坚散结，比如咸盐、海带等。^[5]

 

 

五味之间相互配合，能让各自的功效发挥到更大。洋葱属辛，根据“辛甘化阳”的原则，可以和白糖搭配。“辛甘化阳”的意思是辛味和甘味配合，能促进人体内阳气的增长，而阳气又是人体内气血运行的源动力。又根据“甘酸化阴”的原理，可以将糖和醋搭配在一起，以滋阴养血、生津补液。

 

所以，吃洋葱不但要凉拌，还要讲究“五味调和”，可以用醋、糖、香油、煮鸡蛋、木耳与洋葱一起调出一道色香味俱全、辛甘酸互补的佳肴来。

 

3.  不宜过多

 

洋葱虽好，也不能过食。过多的洋葱会导致目糊、发热和胀气。所以，患有眼疾的人、肠胃不好的人要谨慎食用。^[6]

 

 

吃洋葱好处多多，要想充分发挥洋葱的功效，还要讲究方法。洋葱最好生吃，生吃时注意搭配其他食材，也要注意不能吃太多——把握好这三点，吃洋葱最有效！还不快学起来！

 

【参考文献】

[1]晓旭.蔬菜皇后——洋葱[J].开卷有益：求医问药,2019(6):59-59.

[2]王文亮,王世清,李晓玲,等.洋葱的活性成分药理功效及产品开发综述[J].中国食物与营养,2013,19(11):37-39.

[3]吃洋葱“讲究”多[J].人生与伴侣：极品,2013(4):41-41.

[4]陈寿宏编著.中华食材  上[M].合肥工业大学出版社,2016.04.

[5]曾庆琪,曹利东,田中実主编.中华男士养生九法  补脾养生法[M].中国医药科技出版社,2013.05.

[6]张彩山编著.饮食宜忌与食物搭配一本全[M].天津科学技术出版社,2019.01.