现今，针对于新型冠状病毒肺炎病人，还没有针对性的药物治疗措施，最主要的办法是支持治疗。虽然初步发现少数药物有效，但尚未通过充分的临床验证。支持治疗本质上是利用各种医疗手段和病毒“赛跑”，在炎症消失之前，维持病人的生命。最重要的是防止肺炎恶化，尽量减少肺病恶化的因素。

 

 

麻醉和手术本身可能引起肺感染和炎症，麻醉、手术引起的术后肌张力下降，咳嗽反射迟钝，术后疼痛引起的咳嗽可能破坏上呼吸道的正常保护屏障，这些可能引起肺感染因此，新冠状病毒感染者不急于选择期和大部分期限手术，完全可以等待“新冠状肺炎”治愈后考虑手术。不要因为自己的情况而急于手术，也不要隐瞒病史的病史。只是轻症新型冠状病毒肺炎，如果出现重症，可能是致命的!

 

面对紧急情况必须手术。例如，生孩子剖腹产，开放性外伤和器官出血，一刻也等不及。在这种情况下，请充分相信很多医新的冠状病毒感染和新的冠状病毒感染都不会迟到。着重强调的是，切记不可隐瞒病史!在防护物资不足的现在，所有的手术都不能充分防护。手术台的医生、护士、手术床旁边维持生命体征的麻醉医生，时刻有可能与病人的体液和飞沫接触，特别是气管插管操作时，麻醉医生处于全方位的传播风险中。

 

 

虽然机械通风在手术过程中使用的通风管道是一次性的，但是麻醉呼吸机是昂贵的医疗器械，不可能一次性使用，而且相对来说高负荷的手术量也不允许每次手术后对麻醉呼吸机进行长时间的消毒处理才进行接线手术，这无疑也增加了手术间接线病人感染的风险。这些，只要有针对性地加强保护，选择特殊的负压手术室和相应的消毒隔离措施，基本上就能有效地解决。

 

最值得病人自己关注的是，如果得不到正确的病史病史，手术医生、麻醉医生就不能面向“的新冠肺炎”制定合适的手术方案和麻醉选择，也不能及时正确实施围绕期“新冠肺炎保护”的战略，这无疑大大提高了病人自身肺炎向重症发展的风险相信科学，相信医生，病毒可怕，但医生同心，积极合作，坚定自信，科学防护，不让自己成为病毒的新感染源，在顺利完成手术的同时，为赢得这场疫情对策做出贡献!

 

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有些手术可能需要全身麻醉，因为手术中的疼痛是病人无法承受的，需要全身麻醉，所以不同人群接受麻醉时要注意什么？让我们一起来看看！

 

 

全身麻醉术中易发生反流、误吸，尤其以产科及小儿手术患者易发生。在全身麻醉注射时，患者会慢慢地出现意识消失，喉部反射消失，一旦有反流物就会出现误吸。多种原因导致胃排空时间延长，使胃内积聚大量胃液或空气，易引起反流。患者在全身麻醉后未完全清醒时，吞咽刺激反射未恢复，也容易发生反流和误吸。不管误吸物是固体食物还是胃液，都可能导致急性呼吸道阻塞。全身性呼吸道梗阻可立即引起窒息、缺氧，若不能及时解除梗阻，可危及患者生命。胃液误吸会造成肺损伤，支气管痉挛，毛细血管通透性增强，造成肺水肿和肺不张。

麻醉药的注意事项

为提高手术和麻醉的安全性，需要制定手术前后的麻醉计划，减少手术后的并发症，麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解，这样可以提高手术和麻醉的质量，同时保证您的生命安全。

 

每种麻醉药都有一定的危险性，不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估，选择最安全和最适合您的麻醉方式。

 

由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射，此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部，导致吸入性肺炎；一旦造成吸入性肺炎，后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎，在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。

 

医疗科技的快速发展，使得许多疾病都能安全地通过手术来治疗。特别是麻醉手术，需要患者自行承担麻醉手术后遗症所带来的不良后果。

麻醉的后遗症

不同的手术会导致不同的手术麻醉后遗症。总体上，发生后遗症的几率较低。但极小的概率不等于没有。因此每个人仍然要做好一定的心理准备。预防真正发生后遗症时不要惊慌，并能及时采取应对措施和解决方案。

 

 

手术麻醉的后遗症因手术方式不同而不同。例如一些麻醉手术引起的后遗症就是头痛。还可以是因为病人排斥药物而导致药物中毒。类似于硬膜外手术的麻醉还有一些手术麻醉会引起低血压等。

 

外科麻醉后遗症的发生几率非常低。只要我们多加注意，一般就不会发生。

“麻醉不仅是为了让病人入睡，也是为了让他不动不疼。这种效果是全面的，存在心、肺、脑、代谢等急性疾病的隐患。”麻醉引起的呼吸道风险目前仍很常见，其次是心力衰竭、休克和中风。幸运的是，随着整体医疗知识和医疗设备的提高，整个系统的安全性得到了很大的提高，“术中低体温”成为近年来关注的焦点之一。

 

 

为什么手术过程中病人的体温总是变低呢？手术室温度一般保持在18~20度左右的低温，因为手术团队不仅穿着无菌衣服，而且由于在高压下工作，体温也会升高。

 

如果你是一个有意识的人，当体温下降到36度时，身体会自动启动“颤抖”和“血管收缩”的保护机制，温暖的血液会通过外周血管的收缩留在身体的躯干部分，但手术患者的血管会因使用麻醉药物而放松。四肢的冰冷血液会开始循环回到躯干，导致中央体温下降。“正如一杯冷水加一杯热水倒入水中，肯定会变成温水。”如果事先没有预防性的加温，中心体温自然会下降。

 

手术中体温过低的发生率和影响超乎想象

 

不要低估体温过低的威胁和影响。不仅手术很可能失败，而且术中血流量增加，伤口感染率也增加，患心血管疾病的概率增加，患者的出院时间可能延长，甚至死亡率明显增加。

 

另外，对于老年人或者心脏病患者，启动颤抖的生理机制，会使身体耗氧率增加200%。“就像让一个心脏病人突然用尽全力跑完100米短跑。一旦心脏内的需氧量增加，患者极有可能引起心肌缺氧，即急性心肌梗死。同时身体耗氧量增加，大脑供血不足，也可能引发中风等问题。”

 

 

使用专用保温毯，使操作不再寒冷

 

另一方面，如果能在术前有意识地做好预防性保温，可以大大减少手术低温症的发生，从逻辑上讲，也可以有效减少低温症引起的各种并发症和死亡率。“最新的科学证据已经证实，使用特殊的加热工具远比传统的被动保温安全有效。”

 

常用的主动保温工具有：手术台病人下方铺设的温水垫、用于加温病人静脉输液管道的液体加温器、循环热风加温毯。其中，热风暖毯是目前最经济有效的工具。其原理是通过暖毯上的无数个孔将暖空气均匀连续地吹向皮肤，使手术中的患者能够保持正常的体温，而且这种一次性的热空气加热毯没有感染的疑虑，有不同的规格和形状，以满足各种手术的需要。比如下半身的关节操作有完整的上身保护保暖毯；在胸腔内进行手术时，不仅可以覆盖下半身和腹部，还可以覆盖上肢和头部，只露出必要的手术部位，大大降低了术中和术后体温过低的可能性。

 

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现在高血压的发病率其实比较高的，特别是50岁以后，根据权威的数据统计，国内50岁以上的人群中至少有一半都有高血压的问题。我们都知道高血压作为一种慢性病，目前是没有办法彻底治愈的，所以只有依靠长期口服降压药物来控制血压。

在控制血压的过程中，自然是少不了监测血压，不少人会发现自己的血压并不是一成不变，而是有波动的。大家在测量血压的时候，主要关注的是高压（收缩压）和低压（舒张压），却很少有人关注脉压差。为了让大家更好地调控脉压差增大的高血压，我来分享一下相关知识。

1.什么是脉压差？

虽然目前高血压的发病率和患病率都高，但是对高血压有真正了解的人却不多。我们平时说的高压就是指医学上的收缩压，低压就是指医学上的舒张压，而脉压差主要就是指收缩压和舒张压的差值，由于大多数情况下收缩压是＞舒张压的，所以脉压差多数是正数。举个例子吧，假如一个人测量血压，他的收缩压是150mmHg，舒张压是90mmHg，那这个人的脉压差就是（150－90）＝60mmHg。

正常情况下脉压差的范围在20~60mmHg以内，如果脉压差＞60mmHg就认为是脉压差增大，如果脉压差＜20mmHg，就认为脉压差变小。

既然脉压差＝收缩压－舒张压，所以脉压差的数值就跟收缩压和舒张压有关。收缩压顾名思义就是指心脏收缩时压力最高的数值，舒张压就是指心脏舒张时，在心脏舒张末期血压的最低值。当心脏收缩力增加的时候，收缩压增加的幅度高于舒张压增加的幅度，所以脉压差是增加的。当心率增快的时候，由于舒张压增加的幅度比收缩压增加的幅度大，所以脉压差是减少的。可能大家对这个不太理解，这里我特地解释一下。当心率增快的时候，舒张期是缩短的，那么舒张期的时候心脏内的血液流经外周的时间就会缩短，所以留在心脏内的血液量就会增加，所以舒张压会增加。这就好比吹气球，在气球大小不变的前提下，气球内的气体越多，气球承受的压力也就越大。

 

2.为什么老人的脉压差增大？

我们都知道衰老是一个正常的现象，不管是谁，无论他保养的多么好也只能做到延缓衰老的过程，但是无法使衰老停止。人的衰老是一个全面的过程，不仅仅器官或者组织功能减退，而且血管的弹性也会变差。对于老人来说，他们多存在一定的动脉粥样硬化的情况，这样的话也会进一步降低血管的弹性。当血管弹性减弱的时候，血管对于血压的缓冲作用自然也会减弱，自然收缩压就容易增高，这句话可能不太好理解。

举个例子吧，血管对于血压的缓冲就类似于有弹性的牛仔裤，虽然有些人可能胖一些，但是由于牛仔裤有弹性，所以即便腿粗一些也不会感觉到牛仔裤比较紧。心脏舒张的时候，血液回流到心脏内，但是由于血管弹性变差了，所以血管的回收血液的能力减弱，舒张压就会降低。对于老年人来说， 他们的血管弹性减弱，收缩压增高而舒张降低，自然脉压差也就会增加。

还有一些人老年人本身心脏的瓣膜出现了问题。在心脏里面有很多的门，这些门负责一些生命活动。老年人的心脏瓣膜使用了多年，所以功能有些退化了，很容易引起瓣膜关闭不全。就拿主动脉瓣关闭不全来说吧，当心脏收缩的时候，它能维持正常的收缩压，但是当舒张的时候，由于主动脉瓣关闭不全了，所以留在主动脉内的血液会返流到左心室，这样的话主动脉内的血液量会减少，自然舒张压也会降低了。由于主动脉瓣关闭不全的时候，收缩压基本不变而舒张压增加，所以综合作用的结果就是脉压差增加。老年人和年轻人相比，高血压的发病率显著增加，高血压会增加心脏的负担，造成心脏扩大，心脏大了以后就会造成瓣膜关闭不全，自然也包括主动脉瓣关闭不全。这个可能不太好理解，举个例子吧，心脏就好比一个房子，如果房子变大以后，门还没有什么变化，那会不会造成门关闭不全呢？

另外，还有一些疾病本身也会造成脉压差增大，比如贫血、甲状腺功能亢进等。贫血的时候，人体为了满足正常的生理需要，就不得不使心率增快、心脏收缩力增加，这样的话就会使收缩压增大的幅度大于舒张压，所以脉压增大。

 

3.脉压增大有什么危害？老年人应该如何应对？

脉压差增大会使心脑血管的负担增加，进而增加心脑血管疾病的发病率，比如增加脑梗死、脑卒中、心绞痛等的发病率。

降低脉压差其实没有什么特别的，主要就是通过改善生活方式来调整。如果有吸烟、喝酒的习惯，应该尽力去戒烟酒。吃饭的时候，注意清淡饮食，每天摄入的食盐量低于6g，每天摄入的总油脂量控制在25~30g，尽量不吃糖果或者甜食，与此同时也需要控制摄入的总能量，因为摄入的能量多的话自然会增加血脂异常的风险。可以适当增加蔬菜和水果的摄入，里面含有的维生素和抗氧化剂对于血管具有一定的保护作用。

另外，还要坚持运动，老年人优先选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑、太极等，具体的可以根据自己的身体状况选择。每次运动的时间控制在30~45分钟，每周的运动次数不低于5次，如果处于某种疾病的急性期，应该暂停运动。现在的天气比较冷，应该尽量避免室外活动。从温暖的室内到寒冷的室外，会造成血管的收缩，这个时候血压会有明显的波动，血压忽高忽低也会增加心肌梗死、脑出血、脑梗死等疾病的风险，这个时候可以选择室内活动。

我们都知道情绪激动会造成心率增加，心率增快可使收缩压增加，所以应该尽量避免情绪激动，保持良好的心态。在降压药的选择上，可以选择β受体阻断剂，这种药物能够降低心率。不过需要注意，β受体阻断剂也有禁忌症，像支气管哮喘、三度房室传导阻滞、病窦综合征等都是禁忌使用的。在选择降压药物的时候，应该在专业医生的指导下使用，千万不要乱来。对于脉压差大的患者，可以选择联合用药，由于降压药的配伍内容多，这里就不再介绍了。

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

 

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

外科病人麻醉前心理危机的成因及危害有哪些?

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

 

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麻醉开始前，麻醉师会通过面罩给你输氧。请听从麻醉师的建议，均匀呼吸。在吸氧的同时，麻醉师会给你静脉注射麻醉药物，在你知道这些情况之前，你就会睡着。

 

麻醉诱导后（你睡着后），麻醉师会通过你的嘴把一根和你手指粗细一样的软管放进你的喉咙，保证手术过程中的呼吸安全。这个窄管不会让你觉得不舒服，因为深度睡眠的时候就搞定了。然而，在插管过程中，您的一些松动或脆弱的牙齿可能会折断或脱落。因此，如果你有这些牙齿，请通知你的麻醉师或护士。

 

 

手术结束后，麻醉也随即被结束。你的苏醒将与你的手术和你的个人状况有关。

 

放在喉咙里的软管会在你的苏醒之前被拔掉。因为喉咙对各种刺激非常敏感，术后几天可能会感觉喉咙不适或声音嘶哑。

 

脊髓麻醉：

 

脊髓麻醉是一种区域麻醉。请侧卧，蜷起身体，背对着麻醉师。麻醉师会在后面给你小打一针。在注射麻醉剂之前，注射部位的疼痛得到缓解。然后插入一根细针。麻醉会持续4~6个小时，在此期间你的下半身会麻木。手术过程中会静脉注射其他药物诱导你入睡。（有时结合全身麻醉）。几个小时后，你身体下部的感觉会逐渐恢复。

 

少数情况下，腰麻后可能会头痛。这个症状过几天就会消失。如果您有严重的头痛症状，请咨询您的麻醉师。

 

硬膜外麻醉：

 

硬膜外麻醉是一种区域麻醉，通常用于上腹部手术和下体手术。背部放置专用针，通过针在脊髓附近放置一根细导管。请侧卧，蜷起身体，背对着麻醉师。当插入细导管时，用于定位的针将被移除。而这个细管会一直保留到不再需要。如有必要，可以通过这根细管安装镇痛泵。

 

 

在手术过程中，你总是会通过静脉注射镇静催眠药物或联合全身麻醉药物来入睡。

 

术后可能会通过细背管给你打镇痛泵，在术后几天内缓解疼痛。当你不再需要的时候，麻醉师会很轻松的把它拔出来，保持无痛。

 

手术结束后，医护人员会确认你的病情是否稳定，并将你送回病房。您可以在麻醉恢复室或重症监护室呆几个小时或一个晚上，然后返回病房。

 

全身麻醉后回到病房，可能需要几个小时才能完全从麻醉中恢复。你可能会睡上几个小时或者感觉四肢控制不好。这些都是非常正常的反应。

 

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2019年3月更新的美国心脏病学院和美国心脏协会联合发布的指南明显降低了阿司匹林在一级预防中的推荐，建议70岁以上或40岁以下的成年人不要服用阿司匹林，将推荐级别下调至Ⅱb，认为可考虑在40到70 岁心血管病高风险和出血风险低的成年人服用阿司匹林。

 

于是有人据此提出：70岁以上的老人不能服用阿司匹林预防心血管疾病，这个观点其实是错误的，以偏概全了，要想知道原因，首先要明白什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防。

 

 

什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防？

 

简单来说，一级预防是针对健康或亚健康人群，二级预防则是针对患者预防复发，具体分析如下：

 

（1）心血管疾病一级预防：

 

指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施，也就是没有真正发生心血管疾病的人，通过控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。

 

（2）心血管疾病二级预防：

 

指对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，降低病死病残率，同时防止疾病的复发。

 

阿司匹林在心血管疾病的防治中一直处于非常稳固和坚实的地位，目前全球医学指南或共识几乎一致认同其作为高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的重要性与必要性，但是对于阿司匹林一级预防应用，则始终存在着争议。

 

 

70岁以上的老人真的不能服用阿司匹林预防心血管疾病吗？

 

《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》明确指出：不建议下列人群服用阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防：

 

（1）年龄大于70岁或小于40岁的人群：目前证据尚不足以做出一级预防推荐，需个体化评估。

（2）高出血风险人群：正在使用增加出血风险的其他药物（包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物），胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史，年龄大于70岁，血小板减少，凝血功能障碍，严重肝病，慢性肾病4到5期，未根除的幽门螺杆菌感染，未控制的高血压等。

（3）经评估出血风险大于血栓风险的患者。

 

但是，如果患者有冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等病史，存在较严重的动脉粥样硬化及斑块，斑块破裂的可能性随时存在，服用阿司匹林将可有效避免再次发生梗塞，所以即使是70岁以上的老人，也一定要坚持服用阿司匹林，不能停药。这种情况坚持服用阿司匹林属于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防，与患者的年龄是否在70岁以上无关。

 

总之，“70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病”的说法不能一概而论，要确定患者心血管疾病一级预防还是心血管疾病二级预防。

 

关于70岁以上老人服用阿司匹林，笔者有以下两点建议：（1）不建议70岁以上老人服用阿司匹林用于心血管疾病的一级预防，但是不建议不代表不可以用，在获益明显超过风险时可以考虑用。（2）如果没有禁忌症，建议70岁以上老人服用阿司匹林用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗和二级预防，而且不能停药。

对于老年痴呆症，大家可能并不陌生，有时候我们会听到，某某的父母年纪大了，得了老年痴呆。

 

老年痴呆是一种发生于老年人的神经退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍，丧失完成有目的复杂活动的功能，失语，抽象思维和计算能力损害，视空间能力损害，不能通过特定的感觉辨识以往熟悉的事物，人格行为改变等。

 

目前尚未存在有效的治疗方法，同时老年痴呆也很难预防。老年痴呆目前无法彻底治愈，只能通过药物改善生活质量。老年痴呆人群的疾病进展以及生活质量很大程度上依赖专业的护理，专业的护理对于老年痴呆患者十分重要。

 

 

那么，老年痴呆症人群的护理方法有哪些呢？

 

1.心理护理。

 

老年痴呆患者的护理人员应该有足够的耐心和热情。对待老年痴呆患者应该像对待小孩子一样。理解他们因为疾病而记忆力减退，语无伦次，重复地说一件事，经常性的忘记某些事物，他们可能连最亲近的人都不认识了，变得烦躁易怒，不爱清洁。护理人员应该给予充分的理解和关怀。

 

可以让老年痴呆患者看一些熟悉的照片或一些其他物品来回忆过往，多与老年痴呆患者进行聊天沟通，和患者讲一些以往美好的事情。同时护理人员也要注意自身心理健康，可以选择听听音乐，多和其他护理人员沟通学习，交流心得，来缓解压力。

 

2.饮食护理。

 

老年痴呆患者益低盐、低脂、低糖饮食，少吃多餐，建议老年痴呆患者吃七分饱。

 

多摄入高蛋白饮食：多吃一些蛋类、鱼类、奶类等食物；多吃新鲜的水果和蔬菜，给机体补充充足的维生素。多吃一些胆碱含量丰富的食物，如鱼类、燕麦、花生、核桃等。减少脂肪的摄入，如糕点、油炸食品等。

 

同时用餐的环境应该温馨舒适，选择暖色光，吃饭的时候不要看电视，要保持吃饭环境的安静。

 

 

3.病情观察与复诊。

 

护理人员应该仔细观察患者的认知功能，用药后症状是否改善，如果患者出现病情加重的情况，应该及时复诊。

 

4.运动。

 

护理人员每天可以陪老年痴呆患者做适当的运动，可以陪同患者打太极拳或慢跑。在病情允许的条件下，坚持每周150分钟中低强度的运动。

 

5.特殊注意事项。

 

注意帮助患者养成良好的作息习惯，白天的时候尽量不要让患者睡觉，每天让患者按时起床。同时睡眠的环境应该温馨舒适，安静，灯光适宜。要防止患者跌倒，在家里安装合适的扶手，或者给患者准备拐杖等支持物。

 

由于患者记忆减退，独自出门后，可能记不得回家的路线，患者外出时要有人员陪同，防止患者走失。患者可能会有大小便失禁，要帮助患者及时清理，帮助患者养成每天定时如厕的习惯。

 

总而言之，日常护理对于老年痴呆患者十分重要，关系着老年痴呆患者的病情进展和生活质量。护理人员应该有充足的耐心和热心，帮助患者改善生活质量，安享晚年。

随着人口老龄化速度的不断攀升，估计到2026年，社会将进入世界卫生组织定义的“超高年龄社会”，即占全国人口2成的老年人群体。失智可以说是老年人的一种常见疾病，而阿兹海默症是其主要病因。所以，怎样减少阿兹海默症的流行，就需要平时做好预防工作。

 

 

五种防治阿兹海默症的方法。

一、有规律的运动。

锻炼可以治疗百病，通过刺激大脑的运作，可以减缓认知功能的恶化，并提高胰岛素的敏感性，有效降低阿兹海默症的发病风险。推荐挑选出自己喜欢的运动，比如去公园散步，让自己有动力坚持下去，但是时间不能太长，养成正常的习惯就很重要了，另外，还要小心运动损伤。

二、积极地与人民联系

人类是社会性的动物，所以会渴望和别人联系，我们不一定要成为群体的焦点，但是我们需要和周围的人进行真实的交流，绝对不要把自己孤立起来，而是要积极参与所属的社交圈，有机会约朋友出去吃饭，或者参加社区的志愿者活动，这些都是不错的选择。

三、锁定饮食保健方法

根据研究推论，阿兹海默症可以归为第三型糖尿病，即病人的大脑会产生胰岛素抵抗，从而导致大脑血压过高。在这方面，饮食控制就变得非常重要，比如吃低碳水化合物，吃脂肪酸含量高的食物，吃椰子油。如果要挑战超低碳水化合物食谱，可以尝试生酮饮食或者地中海饮食。

另外，正确使用保健产品，包括鱼油，维生素B12，维生素D，叶酸，镁，也有助于治疗阿兹海默症。但是请记住，在使用任何药物之前，你必须向专业医生咨询他们的疗效和你的身体状况。

四、不断学习，但要知道如何休息

大脑的锻炼和训练非常重要，即使退休了也要不断地自我激励学习，这才算是健康的生活方法。不过，也要适时让自己休息一下，长期工作压力会给大脑带来沉重的负担，甚至妨碍记忆和神经的发育。所以，多安排一些放松的行程是很好的，比如泡温泉，或者去郊外散步。你还可以尝试从未做过的事情，但是要考虑到身体的安全性，玩一款乐器也是不错的选择。

 

五、优化睡眠质量，排除干扰因素

阿兹海默症患者常常有睡眠障碍的困扰，越来越多的研究也发现，睡眠质量差的人，通常在大脑中含有大量的淀粉样蛋白，这些蛋白会影响睡眠，从而使大脑中的毒素难以清除，同时还会干扰记忆的产生。所以，病人一定要调整好生理闹钟，注意寝室环境和气氛，排除一切可能影响睡眠的因素（比如不要把手机和电脑放在床边），让大脑习惯你睡觉的时间，这样才能保证优质睡眠。

家里有70岁左右的老人的话，对于老人的日常应该格外注意了，要尤其注意防止老年人摔倒。有关调查研究显示70岁及其以上的老人，因跌倒引起的伤害死亡，位居全国第一。

  

跌倒就站起来啊，怎么会这么严重？

 

是的，很严重。如果是中年人、青年、小孩摔倒了，那立刻站起来就好了，可是对于70岁的老年人来说，事情并没有这么简单。70岁以上的老人，多少都有些骨质疏松问题，平衡能力也会下降。平时走路、上台阶的时候非常容易摔倒，并且摔倒后很容易引发一系列疾病，如半身不遂和其他心脑血管疾病。每年大约有3000万老人跌倒，不仅会造成骨折，后续还有很多坏处。比如长久卧床，会造成感染、心脑血管疾病、下肢静脉血栓等并发症。大约有10%~20%的老年人跌倒后，生活不能完全自理，甚至还会造成2成的摔倒的老年人死亡。这也是为什么生活中很多老年人原本身体很好，但是跌倒一次后，身体就垮了，甚至是影响了寿命。

  
那么什么样的老年人容易跌倒呢？

 

视力、听力差的人尤其是老年人容易跌倒；老年痴呆患者容易跌倒；贫血或者血压不稳的患者容易跌倒；行动障碍、步态不稳的患者容易跌倒；服用利尿、镇静安眠、降压、泻药者容易跌倒。老人跌倒后果比较严重。那么如何防止跌倒呢？希望家里有老年人、尤其是七十岁左右的老年人格外注意。

  
防跌倒10条建议：

 

1、穿平底鞋、脚步稳健，便于行动。

 

2、走路要注意坑洼地面、湿滑地板、注意周围宠物。

 

3、不到光线不明亮的地方走动。

 

4、卫生间安装扶手，湿滑地板及时清理。

 

5、家里电线、丝状物不要乱放，尽量不发昂带有卷边的地板，尽量少放带轮的座椅。

 

6、清理楼梯间杂物，保证灯光充足。

  
7、多晒太阳可补钙，减缓骨质疏松发展。

 

 

8、勤锻炼，增加肌肉力量和平衡训练，减少跌倒的可能。

 

9、多交朋友，保持一颗愉悦的心情。

 

10、家人多陪伴，减少孤独感。

 

七十岁是老年人生命中的一个大关，七十岁左右的人大多身体很脆弱，比较容易跌倒，进而引发一系列病情。所以，有70岁左右老年人的家庭平时应该增加对他们的关怀。

我一直很在意自己的外表，尤其是法令纹。所以当我听说可以通过填充来改善法令纹时，我毫不犹豫地决定尝试。然而，事情并没有按照我预想的那样发展。填充过程中使用的麻醉药似乎对我的皮肤产生了不良反应，导致灼伤和红肿。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就与一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和就诊经历，并根据我的描述，初步判断可能是刺激性皮炎引起的。医生建议我口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，同时外用吡美莫司乳膏，并在不适感明显时进行冰敷。医生还提醒我，如果情况没有改善，应该尽快去线下医院就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。两周后，我的皮肤基本恢复正常。整个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

拔牙后疼痛是由局部组织损伤引起的炎症反应，而注射麻药时的不适感可能导致患者对整个过程更加敏感。这种疼痛加上对未知状况的担忧，使得患者更容易产生焦虑、紧张等负面情绪，进而引发痛哭。如果患者对疼痛耐受性较差或存在全身性疾病如糖尿病，则可能会加剧术后疼痛，增加痛哭的可能性。建议患者在拔牙后遵循医嘱服用止痛药物，并注意口腔卫生，避免进食硬质食物以促进愈合。

拔牙后出现疼痛和不适是常见的现象，但通过适当的方法可以减轻患者的痛苦。在术后恢复期间，合理的护理和药物治疗对于缓解疼痛和促进愈合至关重要。

手术中女生可能会出现失眠的情况，这可能与多种因素有关。首先，疼痛是导致失眠的常见原因，尤其是在腹部手术中，疼痛会随着手术的进行而加剧，但通常会在疼痛缓解后逐渐好转。其次，紧张情绪也可能导致失眠，手术中的紧张情绪会引发神经兴奋，影响睡眠质量。麻醉药物也可能导致失眠，尤其是那些具有中枢神经抑制作用的药物。焦虑症和抑郁症患者可能在手术中因恐惧和情绪低落而出现失眠。此外，全麻手术中的疼痛和不适，以及局麻手术中麻药的副作用，都可能导致失眠。建议患者保持良好的作息和乐观的心态，适当进行户外运动和社交活动，以缓解失眠症状。

拔除智齿后24小时未进食可能是由于多种原因造成的，包括麻醉药物的影响、伤口感染、低血糖、干槽症等。这些原因可能导致患者出现头晕、乏力、食欲不振等症状。针对不同原因，患者应采取相应的措施，如适当进食、保持口腔卫生、使用抗感染药物等。若症状持续或加重，应及时就医。

快速抗抑郁症注射疗法主要是通过静脉注射麻醉药物来达到快速缓解抑郁症的效果。抑郁症属于精神心理方面的疾病，考虑跟情绪不稳定、精神压力较大有关，也有可能是家族遗传导致的。患者在发病时可能会出现心慌心悸、心跳加快等症状，还有可能会伴随明显的焦虑。此时可以通过静脉注射麻醉药物的方式来改善，能够有效的缓解抑郁症引起的不适症状，以免抑郁症的程度进一步加重。但是在注射的过程中，需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，比如皮肤发红、呼吸困难等，需要及时告知医生，以免给身体带来不必要的损伤。在日常生活中，需要多注意情绪的调整，不要给自己太大的心理负担，以免出现情绪波动过大的情况。同时也需要多与朋友进行沟通和交流，释放内心的压力，并且定期到医院进行相关的检查，根据身体的变化情况，调整治疗措施。

我母亲52岁，今天上午11点做了无痛取节育环的小手术，术后麻醉反应有点大，到现在还没吃东西，呕吐头晕。我们一家人都很担心，怕她出什么问题。幸好有互联网医院的存在，让我们可以在家里就能得到专业的医生指导。通过线上问诊，医生给出了详细的指导，包括让她先不吃东西，喝点淡茶水促进循环，吃一点点白粥和清淡的东西，多喝水，慢慢起来，避免体位性低血压。医生还提醒我们，如果头晕是因为低血糖引起的，可以让她吃点糖，白糖水也可以。这些方法都很实用，经过一天的休息和调理，母亲的症状已经有所缓解。我们非常感谢医生和互联网医院的帮助，否则我们可能还在焦急和无助中徘徊。

我一直以来都有一个小毛病，到了冬天就会咳嗽不止，夏天却好转。起初我并没有太在意，直到最近复查时，医生告诉我我的声带息肉已经长得很大了，需要做手术割掉。听到这个消息，我不禁感到一阵窘迫和焦急。因为我知道手术意味着要打全麻，而我对麻醉药物有着深深的恐惧。更何况，医生还说我的性格和说话声音也可能会影响病情的发展。

在与医生交流的过程中，我了解到声带息肉是一种常见的疾病，主要表现为声音嘶哑、咳嗽等症状。医生建议我去耳鼻喉科进行手术治疗，并打全麻以确保手术的安全性和顺利进行。虽然我对手术和麻醉药物心存恐惧，但我也知道如果不及时处理，可能会对我的工作和生活造成更大的影响。

于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些替代手术的方法。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线咨询。医生详细询问了我的病情和用药史，并开具了相应的处方。他们还告诉我，除了手术外，药物治疗也是一种可行的方案，至少可以缓解症状，延迟手术的时间。

我按照医生的建议，开始服用药物并注意休息和饮食。同时，我也在网上了解到了一些关于声带息肉的知识，例如它的形成原因、可能引发的并发症等。这些信息让我更加明白了自己的病情，也让我对手术和麻醉药物有了更深入的理解。

经过一个月的药物治疗和生活调理，我的症状有所改善。医生也建议我继续保持良好的生活习惯，并定期复查。虽然我还没有完全摆脱手术的可能性，但至少我现在有了更多的选择和准备时间。

在这个过程中，我深刻体会到线上问诊的便捷和实用性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。尤其对于像我这样性格急躁、不太喜欢去医院的人来说，线上问诊简直就是救命稻草。

当然，线上问诊也有一些局限性。例如，医生不能亲自检查我的病情，可能会漏诊或误诊。因此，在服药15天后，如果症状没有改善或加重，我还是会及时去线下医院就诊。总的来说，线上问诊和线下就诊各有优缺点，我们需要根据自己的实际情况和需求来选择合适的方式。

我曾经是一位年轻的母亲，两次剖腹产手术后，我总是感到身体虚弱，尤其是手术后的麻药反应让我非常难受。每次手术后，我都会出现颤抖和寒战的症状，医生说这是正常的反应，但我却始终无法释怀。最近，我开始考虑做隆胸手术，希望能找回自信，但我又害怕麻药的副作用会再次出现。

在网上搜索关于隆胸手术的信息时，我偶然发现了一个互联网医院的在线问诊平台。出于好奇和担忧，我决定试一试。通过这个平台，我与一位资深的整形外科医生进行了交流。医生详细解释了剖腹产和隆胸手术的麻醉方法的区别，并告诉我隆胸手术需要全身麻醉，而剖腹产通常采用椎管内麻醉。医生还安慰我说，现代麻醉技术非常安全，只要选择正规医院，基本上不会有问题。

我对医生的专业解释和安慰感到非常满意，决定在这个平台上继续咨询和预约手术。通过这个互联网医院的在线问诊服务，我不仅解决了自己的疑虑，还节省了很多时间和精力。现在，我已经成功完成了隆胸手术，并且没有出现任何不良反应。我很感激这个平台和那位医生，他们让我重新找回了自信和美丽。

我和女朋友的关系总是很尴尬。由于工作原因，我们常常分隔两地。每次见面，总是充满了期待和激动。但是，这种激动往往让我在关键时刻失控。早泄成为了我们关系中的一个大问题。我尝试过各种方法来解决这个问题，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上找到了一位专业的医生，他给了我一些非常实用的建议和治疗方案。

在我们的第一次线上问诊中，医生首先询问了我的性生活是否规律。我坦诚地告诉他，由于工作和距离的原因，我们的性生活并不频繁。医生解释说，早泄主要是对症治疗，并且强调了规律性生活的重要性。他建议我在性生活前2小时服用达泊西汀，并可以配合上延时麻醉药物。同时，他也提醒我，偶然一次早泄是正常现象，不必过于担心。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在性生活中也尝试了延时麻醉药物。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我逐渐感到了改善。我们可以享受更长时间的亲密接触，而不再被早泄所困扰。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务，让我们可以在任何地方、任何时间都能得到帮助。

我从来没有想过，一个简单的无痛胃镜检查会给我带来如此多的麻烦。周二那天，我因为胃部不适去做了这项检查。医生告诉我，整个过程会很快，麻药也会让我感觉不到疼痛。于是，我放心地躺在检查床上，等待着一切结束。

然而，麻药的效果似乎并没有完全消失。检查结束后，我开始感到右鼻子痒，总想打喷嚏，还想流眼泪。起初，我以为这是麻药的副作用，应该很快就会过去。但是，随着时间的推移，症状不仅没有减轻，反而越来越严重。吸气时症状会更明显，堵住后好一些。最糟糕的是，这几天有时打喷嚏会连续打好多个，以前从未有过这种情况。

我开始担心自己是不是对麻药过敏了。于是，我决定在线上咨询一位医生。经过一番交流，医生告诉我，我的症状可能是过敏性鼻炎引起的，而不是麻药过敏。医生还详细询问了我的过敏史、特殊疾病史、月经情况等信息，并开具了相应的处方药。同时，医生也提醒我，如果症状在服药3天后仍未改善，应该及时去线下医院就诊。

我按照医生的建议购买了药品，并开始了治疗。虽然还需要一段时间才能完全恢复，但我已经感受到了明显的改善。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。