重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力疾病的常见症状：

 

1.说话鼻音，声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

 

2.呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

 

 

3.面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

 

4.咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

 

5.吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

 

重症肌无力的中药治疗秘方

 

1.肝肾阳虚：

 

四肢乏力，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，手足心热，盗汗或有自汗，入夜口干，舌红而瘦、苔少或无苔，脉细数。

治法：滋养肝肾。

 

方药：生地15克、山药15克、山萸肉12克、女贞于12克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞子12克、菟丝1子12克、党参12克、麦冬12克、玄参12克、天花粉n克。

 

2.脾肾阳虚：

 

肢体无力，吞咽发呛，胸闷气短，抬头困难，形寒肢冷，面色苍白，小便清长，大便稀溏或完谷不化，舌淡胖，脉沉弱。

 

治法：温补脾肾。

 

方药：熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝于10克、锁阳12克、鹿角胶12克(烊化)、补骨脂12克、党参12克、生黄芪30克、茯苓12克、炙甘草6克。

 

 

3.肝胃气虚：

 

眼睑下垂或伴复视，四肢乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，面色萎黄，声低气短，时有汗出，舌质淡边见齿痕、苔薄白，脉弱。

 

治法：健脾益气，补中升提。

 

方药：党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克、山药15克、当归12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金12克。

 

4.针刺治疗：

 

头面部穴位：百会(炙)、攒竹、阳自、鱼腰、四白、睛明;四肢躯体选穴：合谷、外关、内关、三阴交、太冲、脾俞、足三里、大椎、曲池。

重症肌无力的会给患者的身体、精神以及家庭带来很大的影响，患者会感觉浑身无气，对生活和工作都没有办法正常的进行，这个疾病的发病原因是比较多的，那么重症肌无力遗传的概率大吗。

 

重症肌无力是对人们的身体健康和生活工作都影响比较大的，而且很多的人也是没有办法可以在第一时间就辨别出这个疾病的发作的，由于重症肌无力的发生是一种非常严重的疾病，导致这个疾病发生的原因是比较多的，所以不少的人对重症肌无力的遗传几率是会感到一些疑惑的。如果要想了解重症肌无力这种疾病到底会不会遗传，就要首先对于这个疾病有一些了解，下面为大家详细介绍。

 

 

导致重症肌无力这个疾病的发病原因是有几种的：

 

遗传的因素：近年来随着医学不断的提高，越来越多的研究发现这个疾病的发生不仅是与主要的组织一些相容性的抗原复合物基因有一定的关系而且还会与非相容性抗原复合物基因也是存在联系的，比如t细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因都是有必然的关系的。重症肌无力患者自身免疫系统的异常：根据临床的研究发现，这个疾病的患者体内是会有许多的免疫指标都会发生异常的，在经过了治疗后临床上的症状在消失但是哪些异常的免疫指标却是没有发现改变的，这可能就是会导致这个疾病的病情不稳定和容易复发的一个重要的因素。

 

食物污染与中毒：在患病的患者是会有相当的一部分的患者是吃了一些不洁的食用油炸的油条，或者是已经被化学品污染的一些劣质的饮料而导致这个疾病的发生的，也有的患者是由于吃了蘑菇而引起的。神经与肌肉接头的传递出现了障碍，这是由于患者的自身免疫出现了疾病而导致的。精神因素：由于患者过度的疲劳或者是由于精神长时间的处于紧张的状态，比如长时间的玩麻将，玩电脑游戏等也是会导致这个疾病的发病的，因此对于任何的事情都是要做到劳逸相结合的，哟保持一个心情的舒畅。

 

 

 

重症肌无力这个疾病的遗传几率还是比较大的，因此对于哪些重症的肌无力的患者来说，是要了解一些关于重症肌无力的遗传常识的，并且还要对这个疾病重视和积极的治疗，尽量的做好重症肌无力的防治这个是非常有必要的一个事情。

重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力的维生素保健

 

一：维生素C

 

　对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要，重症肌无力的患者要用适量的维生素C，能增强身自身的免疫力，还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润，能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等，以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。

 

 

二：维生素B1

 

是具有酶的活性物质，它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位，当葡萄糖分解产生能量时，生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下，丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A，而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足，丙酮酸的氧化脱羧作用受影响，因此不能进入三羧循环，影响糖的继续氧化，以至引起神经组织的能量供应不足，使这种转化过程停顿，因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中，出现神经肌肉，使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。

 

肌肉纤维化后，肌肉表现无力，全身怠倦。如给以大量维生素B1，疲倦可以减轻。重症肌无力的病人，每日按每4200kJ应给维生素B120mg，可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外，硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关，当硫胺素不足时，这种酶的活性增强，加速乙酰胆碱的分解，干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能，因此，给高糖食物，更易引起硫胺素不足，故得症肌无力的患者，大剂量的维生素B1很重要。

 

三：维生素B6

 

能抑制震颤和精神紧张，维生素B6在磷酸化酶中，使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此，维生素B6也影响糖代谢。此外，含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关，因而有利于蛋白质的利用。

 

对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成，还能加强肌肉的收缩能力。

 

重症肌无力的并发症如何处理

 

由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时，称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。

 

 

专家表示，重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

 
胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%，由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外，病者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，肌注新斯的明后症状加重等特征。

 

反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起，应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻，继之又加重的临界状态。

 

重症肌无力的并发症及如何处理，以上为您做了详细介绍，专家提示：在生活中，患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素，预防疾病的发生。

丙肝的症状比较隐匿，而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大，发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈，其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的，但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈，所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。

丙肝主要是抗病毒治疗，如果能做到早发现早干预，丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心，而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢？根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

 

丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞，导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制，激活T细胞功能，抑制肝脏炎症，防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。

手术治疗也是丙肝的常见疗法，采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素，然后诱导它们分化成新的免疫调节因子，然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样，针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击，会完全杀死病毒而不复发，使丙肝彻底转阴。

丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病，大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒，慢性丙型肝炎是可以治愈的，只要医生的指导，才能达到正确的用药，保持良好的心情，才能治愈丙型肝炎。

 

专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒，还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖，少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。

我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒，而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情，因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗，才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

 

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关节畸形，疼痛反复，痛风老不好。

 

有的吃药，有的忌口，尿酸还是高。

 

控制尿酸，难也不难，今天这篇推文就帮助你认清尿酸控制治疗路上的坑，实现尿酸早控制、早达标。

 

降尿酸治疗，别随便停

 

药物治疗的作用

 

● 控制尿酸的生成

 

黄嘌呤氧化酶是体内尿酸生成的关键酶，可将黄嘌呤转化为尿酸。

 

 

别嘌醇类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成；非布司他通过与黄嘌呤氧化酶形成稳定的复合物，抑制其活性，减少尿酸的生成。

 

● 促进尿酸排泄

 

尿酸在肾小管的重吸收是通过尿酸转运蛋白1（URAT1）进行的。

 

苯溴马隆通过抑制URAT1的功能，减少尿酸重新吸收，增加尿酸的排泄。

 

随便停药的后果

 

尿酸治疗是一个兼生活习惯调整和长期用药的过程，但总有人——

 

● 急性痛风停止发作了就停药

 

急性痛风停止发作可能是激素类药物抗炎反应的效果，尿酸水平并没达到管控标准。

 

 

即使尿酸下降，发作停止就停药会导致尿酸迅速回升，痛风反复发作。

 

● 痛风石消失了就停药

 

肉眼可见的痛风石消失，并不代表尿酸盐结晶完全溶解。只有通过肌骨超声等方式，才能评估微小尿酸盐结晶是否存在。

 

如尿酸盐结晶未完全溶解，随意停药将会导致尿酸盐结晶继续迅速沉积，痛风再次发作。

 

● 尿酸水平下降就停药

 

对于存在不同合并症的人群，尿酸控制目标其实是不一致的：

 

 

因此，尿酸下降不等同于尿酸「达标」，更不等同于「长期达标」，各类人群的达标目标也不一致。

 

随意停药会导致尿酸水平反弹，或者长期处于目标线以上而不自知，增加心脑血管疾病、肾病等发生风险。

 

疼了才吃药？

 

高尿酸血症是全身性的疾病，痛风只是高尿酸血症在关节或软组织中，沉积并引发炎症反应的表现。

 

除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对健康的全方位损害不会缺席。

 

控制好尿酸对于全身各脏器的健康具有重要影响，即使不疼，也要积极控制沉默飙高的尿酸。

 

这些事也会导致病情失控

 

只吃药不忌口

 

尿酸的产生包括内源性和外源性。

 

每日的饮食习惯对于外源性尿酸的产生，具有重要影响，如果以为吃了药就万事大吉了，那是完全的误区。

 

错误的饮食习惯会导致尿酸难降、药物难减。

 

1. 爱吃红肉：尤其是动物内脏、香肠等肉制品，尿酸含量丰富，应严格限制摄入。

2. 爱吃海鲜：贝壳类及其它海鲜制品尿酸含量高，鱼皮和脂肪丰富的鱼类也富含尿酸。

3. 喝酒：酒精会增加尿酸生成，特别是啤酒和烈性酒。

4. 含糖饮料：果糖是痛风杀手，升尿酸利器。

5. 坚果类食物：尿酸含量高。

 

只忌口不吃药

 

除了饮食控制，人体血尿酸绝大部分的来源还是内源性的，却并不能仅仅通过饮食控制，只能通过药物治疗。

因此，尿酸治疗，需要忌口、吃药双管齐下：

 

1. 别嘌醇：抑制尿酸合成，使用前建议进行HLA-B*5801基因筛查。

2. 非布司他：抑制尿酸合成。

3. 苯溴马隆：促进尿酸排泄，注意大量饮水并检测肝功能。

4. 枸橼酸制剂或碳酸氢钠：碱化尿液，增加尿液中尿酸的溶解度——维持最佳晨尿PH值为6.2~6.9。

5. 秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素：痛风急性发作期治疗药物。

 

良好习惯也很重要

 

生活习惯

 

除了饮食种类的控制，其它的生活习惯调整对于高尿酸血症的治疗也具有重要作用。

 

● 控制体重

 

 

肥胖和超重和高尿酸血症密切相关。通过健康饮食和适当运动，保持适当的体重有利于实现达到良好的尿酸水平。

 

● 避免过度节食

 

过度节食可能导致尿酸水平升高。应保持均衡饮食，避免长时间的低热量摄入。

 

● 避免剧烈运动

 

高尿酸血症患者无论有没有发作过痛风，应避免剧烈运动，及运动后及时补水。

 

 

运动时大量出汗、血液浓缩、血流量降低、尿酸排泄减少，同时运动肌肉和关节时产生乳酸，血液中尿酸浓度增高，与尿酸竞争性排出，也影响尿酸排泄。

 

肌肉破坏使得体内嘌呤增加，尿酸产生增多

 

● 避免受凉

 

痛风患者要避免突然受凉，体内的尿酸盐更易析出，沉积在关节腔。

 

定期复查

 

血尿酸的水平是动态的，定期复查尿酸水平，有助于了解尿酸控制情况，及时调整用药方案，实现高尿酸血症的「精准治疗」。

 

• 初次发现尿酸升高：应7天内复查一次，根据连续检查结果，判定是否诊断高尿酸血症。
• 初始进行降尿酸治疗：应2~3周复查血尿酸，以观察个人对药物治疗的反应。
• 后期血尿酸稳定后：应1~3月复查，动态监测尿酸变化，以调整减药和停药方案。

 

如有其它合并症，应根据医嘱及时随访复查。

 

疏导心理，家庭呵护

 

痛风患者，病程缠绵，疼痛严重影响生活质量，关节畸形和残疾导致自卑和焦燥。

 

家庭的温暖和生活照顾十分重要。家中常备尿酸监测小设备，有助于跟踪尿酸水平波动，了解饮食和药物控制疗效。

 

 

用法：将血液或尿液样本放在专用试纸或试管上，然后将其插入测试仪中，几秒钟内显示尿酸含量的数值结果。

 

测试后发现尿酸增高，切勿乱吃药，每个人的自身情况都不一样，如果私自乱吃药往往会延误治疗，加重病情。

 

 

你们每天洗手间算了好几次了吗?假如平时水喝得太少，上厕所频繁不频繁，加上饮食和生活习惯不当，很可能会让尿道炎找上身!特别是尿道炎在短期内总是反复发作，令人不适，难以启齿。事实上，只要做个调整，尿道炎的问题就可以避免了。

 

 

有统计显示，有一半的女性在她们的一生中至少有一次泌尿道或阴道感染，这是男性的8倍，一旦被感染，还会不断重复感染。比如服务人员由于不能擅自离岗，更是成为泌尿系感染的高危人群。

避免三种食物能让身体少“发炎”

很多食物都会加重机体的炎症反应，泌尿系感染也是一个炎症问题。所以如果泌尿系问题反复发生，要重新检查自己的饮食是否适当。

 

一、不吃精致的食物。

 

精细饮食指的是加工过的食物，例如，漂亮的蛋糕，高糖点心，里面的高油高精细糖分，都会增加身体发炎的可能性，增加细菌生长的可能性。

 

二、不吃刺激性食物。

 

例如，酒、咖啡等饮料的刺激性更大;此外，麻辣锅等让人大呼小叫的食物，也会使身体出现炎症问题。

 

三、避免食用干燥的食物。

 

如麻油、姜母茶等“很补”的食物，会导致炎症加重，如果是易患泌尿系感染的人，就应避免食用。

 

三种食品让你的身体更健康!

已有研究证实，反复出现泌尿道感染问题，可通过饮食改善私密处的健康状况，进一步降低感染风险。尤其是他提到了3种营养物质很好的保持了私密处落。

 

一、D-甘露糖

 

甘露糖在国外已行销多年，它是一种天然单糖，存在于一些蔬菜水果中，但含量很少，但在人体新陈代谢中十分重要，具有调节免疫系统，促进伤口愈合，抗发炎和防止某些细菌感染等作用。

 

二、蔓越莓。

 

小红莓在北美被称为红宝石。含A型前花青素，单宁酸，有机酸，儿茶素，铁，锌等微量元素。“A型前花青素”只存在于蔓越莓中，它可以改变细菌丛的生态。

 

如果担心市售的酸果蔓果汁和果干中含有过多的糖分，甚至其他对健康不利的添加物，也可以选择保健食品中提取相关成分，避免摄入过量的糖分和热量。

 

三、益生菌。

 

维持泌尿道在体内的菌丛生态，阴道保持酸碱值。很多研究报告也证实了益生菌有助于泌尿系感染，并能减少阴道炎症、尿道炎症等的发生。

肠胃消化不好，可能吃点助消化的药物就好了，但过段时间又难受了，就觉得自己是消化功能不好，助消化药物就成了常备药。其实这很有可能是慢性胃炎等病因导致的。

 

 

病因不除，消化功能好不了

 

引起消化不良的病因有很多，慢性胃炎算是较为常见的一种。表现为胃动力障碍，使得食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。如空腹时有上腹不适、疼痛，但进餐后症状减轻，很可能是胃酸过多导致，需要服用抑酸药。比如PPI质子泵抑制剂奥美拉唑等。

 

但如果餐后上腹部不适、出现腹痛、腹胀、反酸等症状，或者餐后加重时，很可能是慢性胃炎导致的胃动力障碍。可用胃蛋白酶合剂，多酶片等助消化药，也可用益生菌调节胃肠道菌群，也可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动。

 

治标也需治本

 

但是这类药通常治标不治本，需对引起消化不良的疾病进行确诊，有针对性的治疗。比如有慢性胃炎，则需要治胃炎，并进行积极的调养。有幽门螺杆菌感染，就要用抗生素进行治疗。只有这样才能避免长期用药带来的坏处。

 

 

长期使用助消化药

 

1、成人长期使用助消化药，一般不会出现过度依赖的问题，但幼儿可能存在。特别是使用益生菌。因为宝宝的肠道菌落还未完全平衡，如果长期吃妈咪爱等益生菌，将会影响自身肠道菌群的正常建立，形成对外在益生菌的依赖！

 

2、如果人的消化功能长期靠外界刺激而发挥作用，势必会影响自身消化功能的恢复正常。所以胃是靠养的，在治好了疾病之后，需善待你的胃！而不是长期吃助消化的药！

 

肠胃不好，应该怎么办？

 

肠胃不好首先要去医院做肠镜胃镜的检查明确有没有器质性的病变，许多人以为肠胃不好只是小毛病，只要注意饮食就行，但是有些器质性的病变有可能会引起严重的后果，例如如果有胃炎发生如果不及时治疗就会发展成为胃溃疡，还会出现一些异常的增生，并且不能排除癌变的可能。肠胃病变除去药物治疗外还要注意饮食调理，要以清淡易消化吸收的食物为主，避免食用辛辣刺激油腻的食物，同时要三餐规律、饮食规律、不暴饮暴食、不抽烟喝酒。

 

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

患者即便真的治不了啦，我觉得医生很少会直接告诉病人本身，因为一个人可能不怕死，但如果知道自己哪天会死，这将是一个非常恐怖的事情。

 

我就来讲一个真实的故事，我在去年管了一个病人，一个82岁的老太太，因为急性心肌梗死在当地县医院进行溶栓治疗，当医生的可能知道，溶栓的病人中，超过75岁就已经是年龄比较大的了，但为什么82岁的老太太还溶栓了呢？因为老太太的家属不同意急诊手术，就是为了让病人更大获益，而且老太太刚刚心梗，当地医生下了很大的决心后才给老太太溶栓了。

 

溶栓的效果非常的好，溶栓后血管很快再通，对于老太太来讲，这是一个天大的好事，老太太溶栓后三四天就吵着要出院，但主管医生听诊的时候，听到心脏明显的有新发的杂音，然后做心脏彩超证实是室间隔穿孔，在主管医生的强烈建议下，老太太转到了我们医院。

 

 

我们医院的彩超也证实患者室间隔穿孔，当时老太太已经能自行下地，几乎是恢复了入院前的状态。我在给家属谈话的时候告诉家属，老太太肯定活不了。家属几乎是不可理解的质问我，为什么呢？我们现在活蹦乱跳的，咋会治不了呢？就连我的学生都说，老师，看着老太太情况确实不错啊！怎么就活不了呢？

 

让家属拿着彩超和其他检查到其他医院问了好多次，因为穿孔位于一个不能进行内科封堵的位置，而且外科医生认为老太太不能耐受手术，家属也认为老太太做外科手术不能接受。但仍然觉得老太太的状态还不至于会要命把？

 

咱们了解一下心梗后并发室间隔穿孔，心肌梗塞大家可能比较了解，我国每年心梗的发病率约250万左右，大家说心梗的发生率高吗？心梗的发病率并不是非常的高，但心梗合并室间隔穿孔的发生率有多高呢？急性心肌梗死室间隔穿孔的发生率为1.3%～2.0%，也就是250万心梗的病人中，只有1.3%～2.0%才会并发室间隔穿孔。

 

心梗后室间隔穿孔造成血流动力学急剧改变，从而导致其死亡率非常的高，心梗合并室间隔穿孔的病人常在发病后短期内引致死亡，起病后25%的患者于24小时内死亡，50%在1周内死亡，70%于2周内死亡，发病后生存1个月以上者仅有20%，由此可见其死亡率之高。心梗后室间隔穿孔惟一的治疗方法是施行内科介入封堵或者外科手术，修补破口，纠正血流动力学紊乱。但手术时间的选择需权衡利弊，争议颇多，而且即便手术，也不是所有的病人都能够活下来。

 

老太太最后在入院20天后心功能衰竭离世，非常惋惜也非常痛心，至今我还记得家属和学生问我的时候异样的眼神。

 

 

不能接受，不能理解，不能相信，或许，就是最大的反应！

在某医院，护士给患者输完液，过来跟正在工作的医生说“6床病人不想穴位贴敷治疗了，你要不要去沟通一下”？医生急匆匆地跑去病房，问患者为什么不想进行穴位贴敷治疗了，患者说：“吃着药，输着液就够了，我觉得那个没多大作用啊……就是白花钱。”待医生耐心详细地讲述了穴位贴敷疗法的疗效和优点后，患者才同意继续进行穴位贴敷治疗。

 

 

其实这种情况每天都有发生，不禁引起我们深思，为什么这么多人都认为穴位贴敷没有用呢？原因可能是多种多样的。首先，穴位贴敷疗法没有得到大范围的宣传、推广，其疗效没有得到广大患者的认识；其次，穴位贴敷疗法在临床上常常作为一种辅助治疗，其疗效很容易被西药和口服中药等其他治疗所掩盖，给大家营造了一种穴位贴敷疗法不能有效治疗疾病的错觉。你是不是也认为穴位贴敷疗法没有任何疗效呢？

  
同样作为流传下来的一种中医疗法，凝聚着无数古代医学家的智慧，穴位贴敷受到大家的如此误解，就好比一个积极的贡献者却蒙受了不白之冤。穴位贴敷疗法是将药物贴敷到特定的穴位上，药物和穴位对人体共同发挥作用，从而达到治疗疾病的目的。它既刺激穴位，又通过皮肤对药物的有效吸收达到双重治疗效果。

 

相关研究表明，治疗上配合穴位贴敷疗法能够在一定程度上减少患者口服药物的剂量，因此，相对来说，穴位贴敷较为安全、毒副作用小、简便易行、经济实惠、老少皆宜，尤其针对口服药物困难的小儿以及脾胃功能虚弱的患者尤为适宜。

 

 

 

为什么说在夏季三伏天是治疗、调整肺脏疾患的最佳时机呢？这是因为这个时候人们的肺脏气血通畅，此时通过穴位贴敷，药物容易深达脏腑，这充分体现了中医“冬病夏治”的思想，例如支气管哮喘、慢性支气管炎、鼻炎、鼻窦炎的人群，慢性咳嗽、反复感冒等疾病，都可以通过三伏贴来得到有效治疗。

 

穴位贴敷疗法不仅治疗多种疾病，还可以防病保健。因此，正确认识穴位贴敷疗法，不要盲目拒绝，在多种治疗的基础上，加用穴位贴敷辅助治疗，可能会带来意想不到的疗效。

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​​文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

下肢瘀滞性皮炎（stasis dermatitis）是由于下肢静脉曲张等疾病使下肢静脉循环障碍、慢性淤血而导致的微血管病变和慢性皮肤炎症反应，是慢性下肢静脉功能不全的一个常见表现。多发生在小腿下1/3处，久之容易在接近踝部发生营养障碍性溃疡。如处理不当容易引起全身泛发湿疹。

 

下肢瘀滞性皮炎的患者常常最先到皮肤科就诊，单纯外用药物治疗该病往往是治标不治本，停药后很快复发，病人非常痛苦，给个人和家庭带来巨大的精神和经济负担。

 

我院皮肤科医生在这方面非常有经验，遇到下肢瘀滞性皮炎患者首先介绍到血管外科就诊，原发病静脉的问题解决了，皮炎很快能自愈。

 

 

该病主要与慢性炎症及微血管病变有关。先天或后天性长期的静脉高压使微脉管系统的血流减慢，毛细血管扩张并损伤毛细血管的通透屏障，从而使液体及血浆蛋白进入组织。

 

导致组织水肿，并引起红细胞外渗，形成淤积性“紫癜”及含铁血黄素沉积，这些会导致微血管病，活化中性粒细胞及巨噬细胞至受累区域，形成慢性炎症，血小板在微脉管中聚集并可能引起灶状血栓形成[1.2.3]。

 

因此，典型的淤滞性皮炎分布区就是微血管病变最重的区域，即内踝上部，而且皮炎最常出现在曲张的静脉之上。

一、临床表现

 

（一）早期表现：通常是小腿内侧近踝部周围的可凹性水肿，与主要交通静脉的位置一致。可见淤滞性紫癜，为黄褐色斑点状的含铁血黄素沉积。皮肤可伴干燥及瘙痒，但尚未出现淤滞性皮炎或很轻微。

 

（二）中期：皮肤可见明显含铁血黄素沉积及白色萎缩改变。皮肤、皮下及深筋膜出现渐进性硬化并粘连，及慢性脂肪皮肤硬化症。在小腿远端形成一个勒紧小腿的坚实的环状套，即小腿呈倒挂的“酒瓶样外观”。可以继发静脉性溃疡，可自发或因搔抓或创伤后引起。

 

 

（三）晚期：脂肪皮肤硬化症时会出现淤滞性皮炎：内踝周围红斑、鳞屑最明显，逐渐扩展，可累及整个下肢远端，甚至出现静脉性溃疡。皮炎弥漫，瘙痒严重，可见抓痕、糜烂、渗出、结痂及苔藓化。出现水疱时需要考虑接触性致敏因素。若控制不佳可全身泛发，导致泛发湿疹（自身敏感性皮炎），常急性发生，可能需较长时间才能消退[4]。

二、治疗方法

 

因此该病主要是原发病的治疗，即控制静脉高压，辅以皮科外用药治疗。

 

（一）控制静脉高压

 

基本措施包括弹力加压绷带、弹力袜以改善静脉回流；抬高患肢，改变久站的生活方式，以防止血液在静脉淤积和皮下液体积聚。锻炼腓肠肌群以增加肌肉泵促进静脉回流的作用。

 

必要时需要外科手术治疗，我院行微创剥脱高频消融术治疗该病，去除功能不全的隐静脉等，患者伤口小、愈合快、恢复快。

 

（二）外用药治疗

 

同其他类型湿疹的外用药原则。皮损外用糖皮质激素乳膏和20%氧化锌软膏或青鹏软膏等[5]。顽固的患者可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂，如0.1%他克莫司软膏。

 

出现皮肤感染时需要外用抗菌药物软膏或系统应用抗菌药物。平时注意加强局部皮肤保湿润肤护理。

 

参考文献：

[1] Schmutz J L, Trechot P. [Stasis dermatitis and levofloxacin][J]. Ann Dermatol Venereol,2014,141(8-9):567.

[2] Hyman D A, Cohen P R. Stasis dermatitis as a complication of recurrent levofloxacin-associated bilateral leg edema[J]. Dermatol Online J,2013,19(11):20399.

[3] Sippel K, Mayer D, Ballmer B, et al. Evidence that venous hypertension causes stasis dermatitis[J]. Phlebology,2011,26(8):361-365.

[4] de Godoy J M. Treatment of stasis dermatitis using aminaphtone: a case series[J]. J Med Case Rep,2010,4:295.

[5] Durmazlar S P, Akgul A, Eskioglu F. Hyperhomocysteinemia in patients with stasis dermatitis and ulcer: a novel finding with important therapeutic implications[J]. J Dermatolog Treat,2009,20(6):336-339.

我总是睡不着，心情也很差，怎么办？这个问题困扰了我很久。每天晚上，我都会躺在床上，脑海里翻来覆去地想着各种事情，无法入睡。白天，我总是感到疲惫不堪，情绪低落，仿佛生活失去了色彩。这种状态让我非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我决定在线上咨询一位医生。经过简单的注册和登录，我就可以和医生进行实时交流了。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我填写两个量表来帮助诊断。结果显示，我存在严重的失眠和轻度的抑郁症状。

医生告诉我，这种情况可能与家庭压力有关。我坦白地告诉医生，我的父母正处于离婚的边缘，这让我感到非常痛苦和无助。医生理解我的感受，并给出了相应的建议和治疗方案。他推荐我去看心理医生，并提供了一些自我调理的方法。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方向，也感受到了医生的关心和支持。

我一直以为自己是正常的，直到那一天。我和女友在一起，刚刚开始就结束了。尴尬、沮丧、无助，这些情绪交织在一起，让我感到非常困扰。我们都很年轻，应该是最美好的时光，但我却被这个问题所困扰。我开始频繁地上网搜索，试图找到解决方法。最后，我决定寻求专业的帮助。

我来到了一家互联网医院，通过在线问诊与一位医生进行了交流。医生首先询问了我的阴茎硬度和同房频率，了解到我每周同房三次，每次持续时间大约两分钟。然后，医生问我是否有腰酸乏力、犯困、怕冷等症状，并询问我是否用过任何药物。由于我没有用过药，医生建议我进行一些生活方式的调整，包括戒烟酒、避免辛辣刺激食物、适当运动、避免熬夜劳累久坐，并多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。

医生还教给我一些技巧来延长同房时间，例如转移注意力、做缩肛运动和锻炼盆腔肌肉。同时，医生开具了参茸鞭丸和达泊西汀的处方，前者可以补肾调理，后者可以增强控制射精能力。医生告诉我，早泄的训练就像游泳一样，需要一个“救生圈”，达泊西汀就是那个“救生圈”，学会了就不用了。两个药都总共用一个月，并且空了还需要去医院检查性激素、血糖、血脂和甲状腺素等指标。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的情况有了明显的改善。同房时间延长了，我的自信心也逐渐恢复了。这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题，及时寻求专业的帮助是非常重要的。互联网医院为我提供了便捷、快速和有效的解决方案，让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个快乐的孩子，总是充满活力和好奇心。但是，随着时间的推移，我开始感到一种沉重的压力，仿佛一块巨石压在我的心头。起初，我并没有意识到这是一种疾病，直到它影响了我的日常生活和学习。我变得不再爱笑，总是感到疲惫和无助。我的父母发现了我的变化，带我去看医生，才知道我患上了抑郁症。

在医生的建议下，我开始服用左洛复，并且被告知要多运动以减少复发率。起初，我对这个治疗方案持怀疑态度，毕竟我从来没有想过自己会需要药物来帮助我。但是，随着时间的推移，我开始感受到药物的效果，我的心情变得更加稳定，压力也减轻了许多。同时，我也开始尝试运动，发现它真的可以帮助我释放压力和焦虑。

在这个过程中，我遇到了很多困难和挑战。有时候我会忘记服药，或者因为各种原因无法坚持运动。但是，我从未放弃，总是努力去做。现在，我已经能够控制自己的情绪，重新找回了生活的乐趣。

如果你也正在经历类似的情况，不要害怕或羞愧。寻求专业的帮助，坚持治疗和调理，你也可以战胜抑郁症。

我是一个年轻人，最近发现自己对紧身内裤上瘾了。每次看到新款式的内裤，总是忍不住想要购买。即使家里已经有30多条了，但还是控制不住自己去浏览、购买。穿上这些内裤后，感觉非常舒服和性感，甚至会引起勃起和遗精等问题。这种情况让我很困扰，担心自己是否有心理问题，或者会对身体造成影响。

于是，我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生告诉我，我的情况并不是什么大问题，只要不影响正常生活和工作，就可以视为一种爱好。医生还建议我可以转移注意力，去做一些其他的事情，比如健身、挣钱或者找个女朋友认真谈恋爱等。总的来说，医生让我放心了很多，也让我意识到需要更好地管理自己的欲望和行为。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近我开始出现了肾阴虚的症状。每天晚上我都会被虚汗所困扰，醒来时床单都湿透了。更糟糕的是，我还经常早泄，这让我感到非常尴尬和沮丧。我试图忽视这些问题，希望它们会自行消失，但情况只会越来越糟。

在一个朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并预约了一位男科医生。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是由于肾虚引起的。医生建议我采取一系列治疗措施，包括口服达泊西汀、使用延时喷雾、进行性感集中训练和提肛运动等。同时，医生也推荐我服用参茸鞭丸来补肾壮阳。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这些方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状有所改善。虚汗减少了，早泄的频率也降低了。更重要的是，我重新找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不应该被忽视或隐藏。通过在线问诊，我得到了及时和专业的帮助，解决了困扰我已久的问题。我希望我的故事能鼓励其他人在面临健康问题时勇敢地寻求帮助。

我从小就有月经不调的问题，经常是量少、颜色深、伴随着小腹疼痛。随着年龄的增长，这个问题越来越严重，影响了我的日常生活和工作。有一次，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并填写了详细的病情描述。

医生很快回复了我，询问了我的具体症状和生活习惯。经过一番交流，医生初步判断我可能是肾虚型月经过少，并建议我拍照上传舌象以便更准确地诊断。我按照医生的要求拍了照片并发送过去，医生很快就给出了诊断结果和治疗方案。

医生开具的处方中包含了几种中药，包括当归、川芎、白芍等。医生还详细解释了每种药物的作用和用法，并强调了调理生活习惯的重要性。经过一段时间的治疗和调理，我的月经量逐渐恢复正常，颜色也变浅了，腹痛也减轻了很多。我非常感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。性生活中出现了问题，无法完成，尴尬和无助感充斥着我的内心。这种情况持续了几个月，我开始感到焦虑和沮丧，甚至影响到了我的工作和日常生活。我知道我需要寻求专业的帮助，但我也很害怕去医院，担心被人知道我的问题。

在一个偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以匿名地与医生交流，分享我的问题和困扰。医生非常专业和友善，给我开了金戈的处方，并详细解释了如何正确使用它。除了药物治疗外，医生还给了我一些非常实用的建议，例如在性生活中转移注意力，停止抽动等技巧。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初我还是有些紧张和不适应，但随着时间的推移，我逐渐恢复了自信。现在我可以享受正常的性生活了，我的心情也变得更加轻松和愉快。整个治疗过程中，医生一直都很耐心和关心，给我提供了很多有价值的建议和支持。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕或羞愧，寻求专业的帮助是最明智的选择。京东互联网医院的在线问诊服务可以让你在家中就能得到高质量的医疗服务，保护你的隐私和尊严。相信我，你会感谢自己的决定的。

我曾经是一名快乐的年轻人，直到抑郁症悄悄地来到我的生活中。起初，我只是感到疲惫和无助，随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，直到我无法承受。每天晚上，我都会躺在床上，想着如何结束这一切。我的家人和朋友都很担心我，但他们不知道该怎么帮助我。

我开始寻求专业的帮助，去了一家医院看心理医生。医生开了一种药叫做奥氮平，告诉我晚上吃一粒可以帮助我入睡。但是，副作用太大了，我总是昏昏欲睡，白天也无法集中精力。于是我又去看了另一位医生，他建议我换一种药，布南色林。这种药没有嗜睡的副作用，但我还是睡不着。医生又给我开了一些失眠的药，希望能够帮助我改善睡眠。

在这个过程中，我遇到了很多困难和挫折。有时候我会想，为什么我要经历这些？为什么我不能像其他人一样快乐和健康？但是我知道，我不能放弃。我需要继续寻找有效的治疗方法，直到我找到那个能够帮助我走出黑暗的光明。

我一直是一个性格内向的人，尤其是在面对两性关系时。然而，最近我开始注意到一个问题：早泄。每次尝试与伴侣亲密接触时，我总是感到一种莫名的紧张和焦虑，导致我无法控制自己的射精。这不仅影响了我的自尊心，也给我们的关系带来了压力。

我知道我需要寻求专业的帮助，但我对去医院感到非常抵触。幸运的是，我听说了京东互联网医院提供的线上问诊服务。于是，我决定尝试一下。

在与医生进行了初步的交流后，我被要求提供一些基本的健康信息和舌头的照片。医生告诉我，这是为了更好地了解我的身体状况和辨证分型。虽然一开始我对这种方法持怀疑态度，但我还是按照医生的指示做了。

随后，医生向我询问了一系列问题，包括我的日常生活习惯、饮食偏好和是否有手淫熬夜等不良习惯。通过这些问题，医生得出结论认为我的早泄可能与肾虚有关，并建议我使用中药进行调理。

在医生的指导下，我开始了一个月的中药治疗。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如保持良好的作息习惯、避免过度劳累和减少手淫的频率。经过一段时间的努力，我发现自己的情况有了明显的改善。我的焦虑和紧张感减轻了，射精的控制力也增强了。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗帮助。尤其是对于像我这样羞涩内向的人来说，这种方式更是解决了我们面对面就医的尴尬和不便。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天，我和女友的亲密时刻被打断了。我的早泄问题开始影响我们的关系，我感到非常沮丧和无助。于是，我决定寻求专业的帮助。

我听说过京东互联网医院，据说他们有很多优秀的医生可以提供在线咨询服务。于是我注册了一个账号，开始了我的线上问诊之旅。

我遇到的医生非常专业和友善。他首先询问了我的症状和生活习惯，然后让我填写了一份问诊表。通过对我的情况进行分析，他告诉我我可能患有肾阳虚和肝气不舒，并且开了一些中药方子来治疗我的早泄问题。

我按照医生的建议服用了药物，并且在生活中也做了一些调整，例如多运动、避免熬夜等。经过一周的治疗，我开始感觉到一些改善。我的女友也注意到了这一点，我们的关系变得更加和谐。

我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的服务。他们不仅解决了我的健康问题，也帮助我恢复了自信和幸福感。