目前，我国乙型肝炎患者以达到几千万，其中有四成患者由于没有经过正规的治疗最终发展成肝癌，慢性乙肝患者如何才能提高自己生命周期，平安度过一生十分关键。

 

在慢性乙型肝炎治疗中，抗病毒治疗十分重要，以下是对慢性乙型肝炎为何需要抗病毒治疗进行简要介绍，希望对慢性乙型肝炎的治疗提供合理参考。

 

 

01慢性乙型肝炎概念

 

慢性乙型病毒肝炎简称慢性乙肝，指慢性乙肝病毒检测为阳性，具有明显的临床表现，比如身体乏力、恶心、腹胀等症状。

 

如果患者病情比较严重，在体检时肝功能可能会持续异常。

 

在这里要说明一点，慢性乙型肝炎病毒携带者虽然乙肝病毒检测为阳性，但时并无明显慢性乙型肝炎症状，而且在一年内的多次检查中，血清ALT 和 AST 并没有异常现象，彩超的肝组织检查也是正常。

 

在 2017 年，世界权威卫生组织将乙型肝炎病毒列入到致癌物清单中。

02慢性乙型肝炎主要病因

 

说到慢性乙型肝炎，主要是病人受到乙型肝炎病毒感染所致，其传染方式主要是母婴传播，血液传播及性传播。

 

人在感染乙型肝炎病毒后，受到外界及自身多种因素的影响，一般 会表现出不同的临床症状和结局。

 

患者最终发展成慢性乙型肝炎通常有以下几种主要原因：

 

家族性遗传导致

 

家族遗传主要是以母婴传播为主，如果母亲是乙肝抗原阳性，并且子女并没有注射乙肝疫苗，则子女很有可能成为乙肝病毒携带者。

 

而男人精液中如果检出乙型肝炎病毒，则可通过性传播传染给女方，这也是造成家庭乙肝集中聚集的主要原因。

 

病人没有足够的预防意识

 

由于我国居民以往经济条件的制约，加之居民没有足够的预防意识，因此，乙肝疫苗的接种工作实施效果并不是很理想，无法有效阻止乙型肝炎的发生，最终导致我国慢性乙型肝炎病人数量逐渐增多。

 

漏诊导致发展成慢性乙型肝炎

 

急性隐匿的无黄疸型肝炎的患者很容易发展成慢性乙型肝炎，其主要原因是患有无黄疸型肝炎的病人很多没有能即使诊断，由于出现漏诊或误诊的现象，从而导致慢性乙型肝炎的发生。

病人免疫功能低下导致慢性乙型肝炎的发生。

 

如果病人患有肾病、白血病及艾滋病等，很容易感染慢性乙型肝炎病毒。

 

乙肝病人发作的急性期如果没有得到及时治疗，很容易破坏病人的免疫系统，导致患者由急性肝炎转变成慢性肝炎。

三、慢性乙型肝炎抗病毒治疗原因

 

实质上，慢性乙肝是一种进展性疾病，而慢性乙肝病毒复制是导致慢性乙肝疾病产持续发展重要原因。

 

通过实际研究发现，如果慢性乙肝病毒 DAN 含量越高，慢性乙肝患者发生肝硬化和肝癌的几率也就越高，反之，慢性乙肝病毒 DNA 含量越低，乙肝表面纤维化发生率也越低，肝纤维化评分越好，肝硬化和肝癌发生几率也就越低。

 

有关机构曾经对 11893 名台湾慢性乙肝患者进行长时间调查，发现慢性乙肝患者中 HBeAg和 HBsAg为阳性的患者发生肝硬化和肝癌的几率要明显高于 HBeAg 和 HBsAg 为阴性的人群。
有关科研机构经过研究发现，慢性乙肝患者如果 HBV DAN 含量超过 105,患者几乎肯定会发生癌变。
因此，我国目前慢性乙肝的治疗主要是以限制病毒 DAN 含量为主，尽可能做到清楚慢性乙肝病毒，进而使慢性乙型肝炎患者的肝癌发生率和肝硬化发生率有效降低，从而有效改善患者的生活质量及延长生命周期。

四、慢性乙型肝炎抗病毒治疗措施

 

1.传统的治疗措施

 

采用抗病毒药物治疗慢性乙肝。到目前为止，世界范围内抗病毒治疗药物主要是干扰素，而干扰素主要是普通干扰素、聚乙二醇化干扰素及核苷类的药物。

 

干扰素：采用干扰素进行抗病毒治疗，具有明显效果，其持久效果率可达到 20%-40%,有效减少乙肝纤维化发生几率，并且用药时间也比较固定。

 

所以，直到现在，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗仍然以药物为主，特别是聚乙二醇化干扰素，具有很强的生物活性，使血液浓度更加稳定。

 

但是需要注意，干扰素治疗副作用比较明显，同时干扰素价格及用药禁忌使干扰素的应用受到严格限制。

核苷类的药物：如今市场上已经批准的核苷类的药物主要有拉米夫定、阿德福韦等。

 

其共同特征都是 DNA 四个碱基类的衍生物，在进入肝脏细胞后会转化成三磷酸化合物，进而抑制病毒反转录酶和聚合酶，抑制慢性乙肝病毒的 DNA 链的延伸，最终有效抑制病毒的复制。

 

口服核苷类不会产生的药物过多的不良反应，具有良好的耐受性和安全性，适合较大范围使用。

 

但是核苷类的药物对 e 表面抗原血清的转换率作用不是很明显，停药一段时间后容易复发，容易产生耐药性。上述原因都是在治疗中应该考虑的问题。

 

五、小结

 

我国慢性乙肝患者数量庞大，这主要是由人们自身因素和外界因素导致，其主要传播途径主要是母婴传播，血液传播及性传播。

 
实质上，慢性乙肝治疗原则是清除病原体，然而，在慢性乙肝患者实际治疗中，只有不到 20%的患者接受正规的抗病毒治疗。

 

因此， 正确认识慢性乙肝抗病毒治疗十分关键，患者只有接受抗病毒治疗，才能保证治疗效果。

有一种疾病，发作时非常隐匿，也非常迅速，它就是“中风”。

 

中风来袭之前，身体会给一个警告——短暂性脑缺血发作。

 

 

出现短暂性脑缺血后，4%～20%的患者会在90天内发生卒中，其中有一半的人会在两天内发生中风。

 

短暂性脑缺血发作一般都很突然，持续约15分钟，一般不会超过1个小时，一般患者只会感到一些不太明显的症状，比如运动障碍，失语，视力障碍等。

 

如果发生这种情况，一定要及时就医检查，医生确认后，会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。

 

一旦发生，后果实在严重！

 

中风是一种急症，当大脑的血液供应突然中断或大大减少时，在几分钟内，缺血的脑细胞就开始死亡。

 

发生中风后，意味着——致残，身体某一边会麻痹或无力，甚至偏瘫；致郁，中风后焦虑以及抑郁很常见；失语，患者会出现失语症，包括口语，理解，阅读和写作方面的问题。

 

而相比之下，中国人更容易发生中风。

 

英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为，中国人的中风发生率高于白人。

 

中风存在多种风险因素，中国人群中风风险更高，有着一些中国特色的原因。

 

“未发生先防治”，才能远离瘫痪！

 

首先是要有健康的饮食。

 

主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜，少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物，多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。

 

还可以计算一下身高体重指数（BMI）也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。

 

其次是适当地体力活动。

 

体育锻炼可以帮助你保持健康的体重，并降低胆固醇和血压水平。

 

对于成年人，医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动，例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。

 

此外，尤其要记得戒烟忌酒。

 

抽烟大大增加了中风的几率，如果你不抽烟，那就不要尝试抽烟。

 

如果你吸烟，戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精，这同样会增加血压。

 

最后，定期进行体检。

 

检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。

 

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作者 | 君洋 北京大学系统生物医学研究所免疫学博士

责任编辑 | 黑凤梨

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“感冒了？那多喝热水啊”。多喝热水这个万能答复似乎在很多情况下都可以使用。人们一听到别人身体不舒服，感冒了，第一反应就会说多喝热水。但是有人说感冒多喝热水并不准确，因为喝的热水温度又不够高又杀不了菌，多喝热水只是一句安慰的话而已。那么，感冒到底能不能大量喝水呢？怎么喝才合适呢？今天我们来聊一聊这个话题。

 

 

感冒期间不能大量喝水？

 

1）感冒多喝热水有用

感冒期间多喝水其实并不仅仅只是一句安慰，多喝水最明显的影响就是会导致尿量的增加，从而使得身体内的代谢产物和毒素在体内被稀释，并且随着尿液排出体外，避免炎症因子持续刺激细胞和组织，控制炎症反应。

 

而且很多人感冒的时候，会伴随着体温升高和代谢的加快，甚至可能伴随呕吐、腹泻等，身体内的能量消耗也很大，所以就可能导致体温升高，这时饮用足够多的水可以防止因为这些代谢异常而导致的脱水，如果存在腹泻、呕吐，甚至需要在喝水的同时适当补充电解质。

 

另外，感冒期间多喝水可以让药物更好地发挥作用。这是因为喝水可以让药物的成分更快地扩散到身体里。特别是退热药，通过发汗把身体里面的热量带出来。如果体内没有足够的水分，退热药的效果也会大打折扣。而且很多药物对肝肾是有一定毒性的，多喝水的话可以加快人体新陈代谢，使药物的副作用降至最低。

 
2）感冒后过量喝水的危害

喝水虽然对感冒的预后好，但是并不是越多越好，一天的饮水量建议在2000毫升左右，最多不要超过3000毫升。特别是不要一次大量的饮水，应间断性地喝水。一次喝一杯左右的量，不要超过300毫升，间隔一段时间后再喝，不要接连着喝，这样对肾的负担太大。尤其是老年人和有冠心病的人群，本身心脏功能和肾脏功能较年轻人有所减退，突然补充大量的液体，反而会增加心脏和肾脏的负担。

 

3）水温要合适

除了喝水的量之外，水温也应该适宜，不宜过热也不宜喝凉水。超过65摄氏度的水会烫伤食管和胃粘膜，造成粘膜损伤，甚至可能引发食管反流或食管癌。过冷的水则会刺激胃肠道，诱发感冒呕吐和腹泻，反而加重病情。所以喝的水温在30到40摄氏度左右最佳。

 

 

结语

 

总之，感冒了是可以多喝点温水，但是也并不是越多越好。虽然水并不能杀灭病菌，但是水作为生命之源，参与到我们新陈代谢的很多方面，多补充水确实可以有利于感冒早日康复。除了喝水之外，还需要多休息，必要的时候该用药的时候就得吃药。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

"医生，我们不治疗了，我想回家。"1号病床的老陈很平静的对我讲。老陈是2天前到我们科室住院治疗的中年人，据说进来住院前吐了2000ml的血，还拉了几次带血的大便，晕过去了，他大哥见到这种情况，立即拨打120，救护车送到我们医院抢救。

 

老陈发病的原因很简单，是常见病，消化道溃疡病。并发了上消化道大出血。

 

什么是溃疡病？

 

溃疡病的命名始于19世纪初，由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，所以又叫消化性溃疡，它和口腔溃疡样，是一种划界清楚累及粘膜肌层的局限性组织缺失。胃溃疡多发生于胃窦及泌酸粘膜毗邻处的小弯侧，十二指肠溃疡多位于球部，偶位于球部以下，十二指肠乳头以上，称球后溃疡。溃疡一般为单个，但约4%的胃溃疡和20%的十二指肠溃疡可同时有两个，如双溃疡发生在胃前后壁相对处，称“对吻”溃疡；如同时发生在胃和十二指肠，称复合溃疡。

 

其实老陈是知道自己身体情况的，两年前他因为肚子疼、解黑色大便曾经去医院看病，做了胃镜考虑是胃溃疡，也拿了药回来吃，但是药吃完了，也没去看病，因为老陈是单身汉，一个人居住，吐血之前，唯一的爱好就是喝酒，嗜酒如命。

 

得了溃疡病有什么表现？

 

得这种病的人的症状表现不一，少数病人无症状，还可以一得病就表现为出血和穿孔。但绝大多数病人表现为节律性、周期性和长期性中上腹的溃疡性疼痛。

 

1.疼痛的性质与部位常为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛，服用碱性药可有所缓解。胃溃疡的疼痛部位常在剑突下或偏左；十二指肠溃疡则偏右。后壁穿透性溃疡痛可表现为后背痛。

 

2.疼痛的节律性因溃疡部位不同而异。(1)胃小弯溃疡疼痛常发生于餐后半小时至2小时，经1~2小时胃排空后缓解，常称为饭后痛。幽门前区溃疡疼痛与十二指肠球部溃疡相似，常于餐后2~4小时发作，进食或服碱性药后缓解。易并发幽门梗阻,表现为餐后上腹饱胀或出现恶心呕吐。(2)十二指肠球溃疡疼痛常在餐后2~4小时发作，持续至下次进食后才缓解。通常称为饥饿痛。患者也常在半夜被痛醒称之为夜间痛。

 

3.疼痛的周期性是溃疡性疼痛的又一特征。常呈反复周期性发作，十二指肠溃疡比胃溃疡更明显一些。所谓周期性疼痛是指疼痛持续数日、数周或数月后，有数月或至数年四季均可复发，但以秋末至春初气温较冷的季节更为常段时间缓解无疼痛，而后又复发出现上述疼痛表现。

 

4.疼痛的长期性有相当一部分病人经反复发作进入慢性期，老百姓叫“老胃病”，这时疼痛就失去了疼痛的节律性和周期性的特点。由于溃疡病易复发，使整个病程较长，少则几年，多则10余年或更长。

 

 

5.其他症状表现可有嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐等症状。多数患者可有上腹部轻压痛,少数病人可有贫血及消瘦等表现。

 

溃疡病有什么并发症？

 

1.上消化道大量出血消化性溃疡是其最常见的病因，约占患者的10%~25%。临床表现黑便伴有或不伴有呕血。案例中的老陈就是溃疡病久治不愈，出现上消化道出血大出血。

 

2.消化道穿孔。穿孔消化性溃疡穿孔可引起三种后果:①溃疡破入腹膜引起弥漫性腹膜炎称为游离穿孔。约有6%~11%的十二指肠溃疡和2%~5%的胃溃疡发生游离穿孔，约有10%的消化性溃疡穿孔同时伴有严重出血。表现突发剧烈的上腹痛，继而波及全腹，腹壁呈板状，部分患者可出现休克,应在8小时之内作出诊断，及时手术。患者若出现上述变化，要及时就医，以免病情恶化，危及生命。②溃破至毗邻实质脏器，如肝、胰、脾等称为穿透性溃疡。③溃穿入空腔脏器，胃溃疡可穿破入十二指肠或横结肠，十二指肠溃疡可穿破入胆总管形成瘘管，诊断主要依赖X线检查。

 

3.幽门梗阻。约见于3%的消化性溃疡病者，主发生于十二指肠球部溃疡或幽门管溃疡。溃疡急性发作时由于炎症水肿和幽门平滑肌痉挛引起暂时性梗阻，随炎症好转而消失。慢性梗阻主要是由于疤痕收缩，呈持久性。表现上腹胀满疼痛，餐后加重,常伴有蠕动波，并有恶心呕吐，大量呕吐后症状可暂时减轻或缓解。呕吐物含有酸酵宿食即隔夜食。

 

4.癌变。少数胃溃疡可癌变，但十二指肠溃疡则否。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率约在1%以下。慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格内科治疗无效，粪便隐血试验持续阳性，应考虑有癌变可能，应及时做胃镜检查。

 

老陈为什么要求回家了？

 

老陈出现上消化道大出血后立即就送往医院，救治很及时，但可惜他和他的哥哥被传统观念给吓坏了。2天前他被送到我们医院，经过我们医生的抢救，他的生命征基本平稳，而且没有继续吐血、解血便的情况，暂时是没有活动性出血。现在没有出血了，他的血压还没稳定，需要用升压药来维持，但是现在要求回去了，据说是老陈和他哥哥商量的结果。刚开不知道他是因为经济的问题呢，还是怕继续出血没办法止血而放弃治疗。跟他家属详细交谈了，才了解，他们家很传统，当地是有土葬的风俗，人没了是不能回家的，老陈选择落叶归根。

 

我反复跟老陈的哥哥沟通病情，老陈的疾病还有有可能治愈的，但是后来，他们还是坚持回家了，非常惋惜、痛心。

 

 

其实溃疡病不可怕，可怕的是不能坚持治疗，导致悲剧发生。

 

得了溃疡，就应该好好的配合治疗。

 

1.按疗程坚持用药，以使溃疡痊愈。

 

2.注意饮食卫生，不进烟酒。

 

3.避免应用加重溃疡的药物，如阿司匹林、保泰松、利血平、强的松及咖啡因等。

 

4.疼痛剧烈或有黑便时应该立即就医。

 

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我们经常在临床上遇到这样的现象，患者感冒迁移不愈，反复发作，最后只好来找中医。这个时候患者的病情会相当复杂，一旦处理不当，就会发生传变，出现各种兼证，所以必须小心处理。你去医院呼吸科看看，一些慢性病患者，比如慢性阻塞性肺疾病，肺心病等等，最开始就是由小小的感冒发展而来的。

 

前面有网友说过，学会治疗感冒，可以说入门了中医一小步，我深以为然。学中医和做足球运动员一样，在最基础，最枯燥的地方用力越深，后面能走的路就越远。今天想聊的这个方子对付的感冒后期一种很特别的现象，一方面患者依然畏寒畏风，一方面患者又口干舌燥，甚至开始口舌生疮。

 

 

这是什么原因呢？

 

这是因为寒邪束表，日久不解，已开始部分化热。但是又没有全部化热，虽然患者已经开始“口干舌燥”，出现“口渴不已“，但还没有“但热不寒”，所以也不是“阳明证”。我们可以将其看成是“太阳病”过渡到“阳明病”的一个特殊阶段，即一经症候未罢又出现另一经症候，所以也可以将这种现象称之为“太阳阳明并病”。

 

这时诊脉，患者的脉会比较弱，舌苔呢，则多为舌淡，苔薄黄，或者舌尖红，苔苔白。这时，患者的病机多为邪气已衰，所以患者的症状并不强烈，同时正气不足，所以缠绵不愈。表邪日久不解，遂部分化热。患者有发热恶寒，热多寒少，脉微弱之象。

 

 

这个时候该怎么办呢？

 

用我以前写过专门治疗感冒迟迟不好的“桂枝麻黄各半汤”，或者“桂枝二麻黄一汤”吗？显然并不妥当。让我们剥茧抽丝，一层层分析。

 

首先，患者“正虚邪恋”是成立的，所以我们要坚定原则，依然要用能鼓舞胃气，对人体的肌表有补益作用的“桂枝汤”。桂枝汤嘛，大家都很熟悉了，就是桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣五味药。但是桂枝汤补益肌表的能力很强，发汗解表，让“邪随汗去”的能力却不强，所以得在“桂枝汤”的基础上加一点点发汗能力强的药物，那就是麻黄了。

 

麻黄能加强肺的宣散，促进皮部卫气的循行，外散余邪。如果患者因为自身禀赋原因实在受不住“麻黄”，一用就会出现“头痛”，“失眠”那么就可以启用二线用药，例如同样具有发汗解表的作用，只是药力稍逊的“薄荷”。

 

“薄荷”清利头目的力量比“麻黄”强，发汗解表之力则远远不如。好了，现在，我们开出的方子已初显雏形了。可是，还没有针对患者口干舌燥，口渴不已，表郁内热的药物啊！所以我们要加上一味能清除郁热的药，这味药就是“石膏”。

 

 

“石膏”是一味非常好的药物，它味辛，微寒，主中风寒热。能治心下逆气，惊，喘，口干舌焦不能息。这是《神农本草经》的描述，对于中药的药性，要以“本经”为准，余书参考。

 

“石膏”能清胃热，清肺热，能清肌部、肉部之热。同时它还有一个神奇的作用，就是肃降。能促进肌部之气，向心下，小肠，膀胱回流，肃降：最终通过小便把“温邪”带走。也就是说石膏与桂枝，麻黄配合后，同时打开了祛邪的两个通道：一个是桂枝，麻黄配合，通过发汗解表；一个是麻黄，石膏配合，通过内，降的方式驱逐温邪。

 

于是，这个方子终于完整地彰显出来了，这就是《伤寒杂病论》中大名鼎鼎的“桂枝二越婢一汤”。

 

为了照顾许多不爱看古文的读者，我按药物剂量“汉制”与“今制”换算的标准（汉代中药一两，换算为今天的15.625克，一銖换算为今天的0.7克），将这个古方翻译出来：桂枝（去皮）12.6g 、芍药12.6g 、麻黄12.6g 、炙甘草12.5克、大枣20g 生姜17.025g 、石膏16.8克（碎，棉裹）。

 

以上七味药，用水1000毫升，先煮麻黄10～20分钟，用小勺去掉麻黄的沫，再放其他药，煮得只剩400毫升时，就可以去滓温服了。特别提醒，这个剂量是原方原剂量，使用时，需要随证加减。

 

这个方子能治疗什么呢？原文是这样说的，太阳病，发热怕冷，热多寒少，脉象又比较弱，不可以猛烈地发汗，这个时候应该使用“桂枝二越婢一汤”

有一些朋友为了批评中医，总是在网上振振有词地宣传说感冒不需要治疗，一周后便会自愈。实际上，感冒70%～80%由病毒引起，虽然常见，却有一定的危险性。

 

感冒对于一般人群而言，病程短，病情轻，预后良好，但对于年幼体弱者，有慢性呼吸道疾病者，由于他们全身或呼吸道局部防御功能降低，身体免疫力下降，病毒感冒后常会继发细菌感染。

 

细菌感染以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，葡萄糖球菌等，处理不当，容易产生严重并发症，演变为急慢性肺炎，心肌炎。正常情况下，呼吸道防御机制能使气管隆凸以下的呼吸道保存无菌状态，但感冒后，由于患者全身免疫力下降，或呼吸系统防御功能下降，有害菌就会趁虚而入。

 

若感染上肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，甲型溶血性链球菌等细菌，容易罹患细菌性肺炎；若感染上冠状病毒，流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒等病毒，则容易得病毒性肺炎。

 

 

现在慢性肺炎，慢性阻塞性肺疾病这些疾病患病率很高，这类患者将各大三甲医院的呼吸内科挤得人满为患。这类疾病病程长，反复缠绵，很难根治。可是它们是突然在人体内出现的吗？千里之堤,毁于蚁穴，这些漫长的疾病，最早的源头往往是一次感冒后的继发感染。

 

至于心肌炎，有临床经验的医师都知道，病毒性心肌炎患者半数于发病情1～3周会有类似于感冒的病毒感染前驱症状，比如发热，全身倦怠感等等，然后出现心悸，胸痛，呼吸困难，浮肿，甚至于Adams-Stokes综合征。

 

所以中医认为风邪最为顽劣，风邪善行而数变，风邪为百病之长，这是很有道理的。意思是外感病，很容易传变，有善动不居，易行无定处的特点。人得了外感病后，容易患上其他严重的并发症。

 

上面说的是年幼体弱，免疫力低的人，那么，身强体壮的年轻人得了感冒后，便可高枕无忧了么？未必！

 

我有两个很好的朋友，曾经的校园男、女篮球队队长，都在二十几岁，风华正茂的时节患了igA肾病。这种病隐匿性高，很难治愈。典型的患者常常在上呼吸道感染后，出现突发的肉眼或镜下血尿。

 

这种病非常喜欢找年轻力壮的年轻人，特别是感冒后凭体力硬撑的年轻人，16～35岁的免疫力强，身体棒的年轻人占总患病数的80%左右。发病原因是免疫球蛋白A在体内显著增加，在肾小球系膜区过度沉积。所以，感冒后，无论你身体强弱，还是要及时调理，治疗，切不可尽信那种感冒能一周自愈的宣传。善待自己，充分休息，戒烟，多饮水，保持室内空间流通，这是调理；积极接受西医对症处理和中医干预，这是治疗。

 

感冒后接受中医治疗对身体有很多好处。以中医师们临床上治疗感冒使用频率最高的桂枝，生姜，大枣，葛根，甘草，白芍等中药为例。

 

桂枝辛、甘、温，能发汗解肌，温通经脉，它所含的肉皮油能扩张血管，改善血液循环，促进血液循环，有利于发汗和散热，桂枝煎剂有解热、降温、镇痛，抗炎，抗过敏的作用，能很大程度改善感冒引起的咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞，发热等发热伴上呼吸道卡他症状。

 

大枣，生姜有补益胃气，鼓舞胃气的作用，可以提高患者的身体体质，预防感冒并发症。

 

葛根有解肌退热，生津止渴的作用，能缓解感冒带来的发热和口渴感，在日本，以葛根为主方的经方“葛根汤”是人们用来治疗感冒，鼻炎，头痛，肌肉痛的常用药物。

 

白芍水煎剂有促使状态底下的细胞免疫功能恢复正常的作用。

 

 

最妙的是甘草，甘草甘，平，能补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛。现代药理研究发现甘草的根和根主要含有三萜皂甙甘草酸等物质。甘草酸这一类物质在结构上与糖皮质激素相似，并且对下丘脑 - 肾上腺轴无明显影响 , 副作用小于糖皮质激素，所以甘草酸苷类物质可以作为糖皮质激素的替代药物，具有抗变态反应和抗炎作用。

 

从甘草提取出的“甘草酸类药物”近几年已成为治疗自身免疫性肝病，溃疡性结肠炎，银屑病，斑秃，白癜风，系统性红斑狼疮，慢性肾炎等极其顽固的“自身免疫相关性疾病”的一线药物。所以，感冒时服用含有甘草的中药制剂，可以平复感冒时身体发生的过激反应，预防各种变态反应诱发的自身免疫相关性重大疾病的发生。

 

这篇文章，为了让大众更能理解中医疗法，我采用了很多现代医学对中医的研究成果，所以我向坚持古中医、纯中医的可敬的人们说声道歉，希望能得到你们的理解。

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写在前面的话

我们学习中医，常有这样的困惑，为什么书本上的名家医案，效果那么好，而同样的证型，自己用下来，用了同样的方，效果却经常不尽人意呢。我觉得部分原因是一些名家书写医案，只写成功的，你见不到失败的医案，另外一个原因就是随访时间不够长，很多医案，只有“一诊”，好一点的有个“三诊”，患者好转，医案结束。

 

那么患者停药后反弹没有呢？反弹时间是多少？缓解期是否应该用小剂量的中药维持疗效？而急性期和维持期的中药和西药对比有什么优势呢？这些问题一个接一个都没有解答。所以说，先贤们并没有解决完中医、中药的所有问题。这也是我一直推崇大塚敬节先生的《汉方诊疗三十年》的原因，其中不仅仅记录了成功的医案，也记录了失败的医案，很多医案持续跟踪了数十年。所以，我们要感谢这个时代，微信，QQ的出现使得持续的临证随访成为了可能，也使得我们有可能解决前人留下的疑惑。

一例胆汁反流性胃炎患者

这个患者是今年2月份就诊的。有长达十年以上的慢性胃炎病史，近两年来加重，反复出现胃部疼痛，胃胀，饮食不消化，近两年来长期间歇性服用奥美拉唑，胃仙U等药物，但是上述症状未见明显改善。

 

患者大概在今年1月，做了胃镜，去了好几家医院就诊，诊断为胆汁反流性胃炎。患者也查过幽门螺旋杆菌，C14检查下来是阴性，也就是未提示感染。

什么是胆汁反流性胃炎呢？

一般情况下，胆汁通过胆管流入十二指肠，并随肠蠕动继续往空肠方向走，不会经过胃。胃和十二指肠交界处的幽门括约肌像门一样，平时是紧紧闭着的，只有当胃中食物消化完毕后它才会芝麻开门。可是，当各种原因使幽门括约肌压力下降后，这扇门便半遮半掩了，十二指肠内的液体（胆汁和肠液的混合体）就会反流入胃，成为损伤胃粘膜的坏分子。

西医有什么办法呢？

一个就是上胃肠动力药，比如注明的吗丁啉（多潘立酮）。这个药在中国运用得很频繁，但是在美国，一直未通过FDA的审批，也就是在美国是被禁用的，在欧洲，也因为会引起 QT 间期延长和心律失常等不良心脏事件，被限制使用。

 

一个就是上抑制胃酸分泌药物，比如奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等等。再一个就是上中和胆汁的药物，首先的药物是铝碳酸镁（达喜）。反流性胃炎极其顽固，停药后非常容易复发，现在一般提倡小剂量维持量用药。

 

实际上医师给这位患者开的就是雷贝拉唑，达喜，以及改善急、慢性胃炎胃粘膜糜烂、出血、充血、水肿等症状的瑞巴派特。患者服药后上症稍缓解，但不久有再次出现胃胀，胃痛，胃痛为隐痛，心下常有咕噜咕噜的声音，自我感觉有水和气再心下晃荡，大便正常。患者想接受中医治疗，找到了我。这是患者的第一次舌苔。于是，我就按照中医的思路来处理，患者暂停西药。

心下痞

患者自我感觉心下，胃上脘充塞了东西，很胀，腹诊按起来心下稍有抵抗感，隐隐作痛。中医诊断为心下痞。患者腹部有咕噜咕噜的振水音，舌质稍红紫，舌中白腻。病因考虑为胃气虚弱后，导致的心下生饮，痰湿内阻，气滞血瘀。治法为鼓舞胃气，祛痰化饮，凉血效瘀。

 

一诊方药：姜半夏10g 、黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、大枣12枚 、北沙参12g 、木香10g、 山药15g、蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药三剂，水2000毫升，熬至600毫升，分二次，饭前40分钟服用。

 

半夏化痰除饮，生姜除饮的同时，兼鼓舞胃气；甘草，益胃气、滋胃阴，大枣补中益气，山药补脾养胃；北沙参益胃生津；黄芩清热除痞，蒲公英清热化瘀，赤芍凉血除痹；木香，枳实行气止痛。患者服药三天后，告诉我，胃胀、反酸明显缓解，食欲也提高了。

 

二诊方药：姜半夏5g 、莲子10g、 黄芩10g、 生姜10g、甘草10g、 大枣12枚 、北沙参12g、 木香10g、山药15g、 蒲公英10g 、赤芍10g 、枳实6g。中药5付，煎法同第一剂。5天后，患者反馈，反酸，胀气基本缓解了，未有其他不适。

 

一般来说，很多中医医案这个时候就结束了，患者的问题得到了解决，医师们又多了一例成功的病例。可是事实真的有这样简单吗？

 

减药量后，反弹了！

三诊：因为患者效果明显，于是我让他把药减到5味：山药，蒲公英，木香，大枣，生姜，同时配合服用乳酸菌素。患者服用1周后，感觉胃部复又胀气。我又在第一剂方的基础上根据他的症候加减了一下，他服用了1周，效果没有第一、二剂药那么理想了。就这样，治疗陷入了困境。

 

我个人认为，由于回访手段缺失，很多中医医案是不完整的，没有涉及患者停药或减药后的情况。我开始思考，减药后如何维持疗效呢，或者中医也需要像西医一样叮嘱患者长期服药吗？

 

当然对于反流性胃炎，西医的指南确是建议使用PPI,铝碳酸镁，促胃动力药长程，最低剂量，维持治疗的，若中医也需如此，那么就需要和西药做对比，看谁的副作用更少，疗效更稳定。这是一个值得思考的问题。

食药结合

四诊：我改变了治疗思路，建议患者采购贵州山区的特有的菜肴夜寒苏（像切姜一样一次二、三片），臭牡丹（一次十克），配合山药，大枣，橘子皮（一次一个橘子的皮）长期熬水服用，或者与骨头、肉一起煮菜，用食疗的办法改善患者的症状。

 

夜寒苏，辛，温，为姜科植物姜花的根茎，又叫姜藕，路边姜，香花，它和生姜一样有鼓舞胃气的作用，但是药性比生姜还要温和。贵州人喜欢用它来炖肉服用，有祛风散寒，健脾温中，补虚的效果。

 

 

臭牡丹，苦，温，为马鞭草科植物臭牡丹的根，又叫大红花，短脚桐，有活血散瘀，消肿止痛，祛风平肝的疗效。在贵州，小时候，父母喜欢用它炖骨头给我们吃，我特别喜欢吃它根根的皮，非常好吃。两种本草，都是贵州人过端午节时，饭桌上常见的山珍，贵州人非常喜欢的菜肴。

 

五诊：经回访，患者仍在使用上面的食疗疗法，胃胀胃痛减轻很多，每个月仅有二天出现胃胀。

 

六诊：患者感冒，出现咳嗽，扁桃体肿大等症状，感冒痊愈后，复又出现腹胀。舌诊：舌红苔薄黄。

 

嘱咐患者在上面食疗的小方中，去掉夜寒苏，加蒲公英，几天后经随访，患者腹胀缓解了。叮嘱患者根据自己舌苔和身体寒热的变化，选择配伍温性的夜寒苏或凉性的蒲公英。

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化疗是肿瘤的一种治疗方法，除外化疗以外，放疗、手术、介入等诸多方法，也是治疗肿瘤的重要方式，但正如提问者所说“明明知道做化疗的病人没有几个人可活长久，为什么却要继续做化疗呢？”。

 

 

其实许多人对化疗是有误解的，但既然有这样的问题，咱们还是来回答一下，继续化疗，无非以下几个目的：

 

一、提高生存质量

 

有人说，化疗不就是让人很难受吗？为什么化疗还可以提高生存质量呢？其实化疗并不是像提问者想象的那样，每个人对化疗不耐受，每个人都脱发，每个人都恶心呕吐，对于某些病人来讲，化疗是可以减轻痛苦，改善生活质量，提高生存质量的。

 

二、延长预期寿命

 

延长预期寿命，貌似许多家属的化疗目的都是这样，其实化疗存在的其中一个目的也是这样。比如手术后的化疗，或者是某些化疗效果较好的情况下，化疗是可以延长患者的预期寿命的，而且许多情况下，可能化疗的效果还是会比较满意的。

 

三、增加肿瘤治愈机会

 

有一些不能手术的患者，先行通过放疗或者化疗，是可以减小瘤体，最后能够进行手术的，而且这样的治疗方法本身就是肿瘤中治疗的谁先谁后的问题。这样的患者，化疗可以增加患者的手术机会，为失去机会的患者打开另一扇门。

 

四、弥补心灵缺憾

 

这个，貌似我就不用多讲了，有时候对患者来讲，或者对家属来讲，化疗也仅仅是个手段，是个弥补心灵缺憾的方式罢了，对于这样的化疗，其实医生是不提倡的。

 

五、辅助治疗

 

有时候，在不能确定是否有无转移的时候，也有可能会让患者进行几次的化疗，其目的是为了辅助治疗，杜绝和避免转移的发生，但这样的化疗，也是颇有争议。

 

 

当然，有人有着各种各样不同的目的，但无论怎样，化疗绝对不是肿瘤治疗的唯一方法，手术、介入、靶向治疗等等等，我们需要根据疾病的性质、特点等情况来决定治疗方法和方式，以保证最大化的获益。

 

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25岁的小雅是一家三甲医院的护士，平时工作很忙，但她一直想来一场说走就走的旅行，这不，趁着休年假的时间，小雅和朋友一起来到西藏旅游。

 

众所周知，西藏是一个风景秀美的地方，所以吸引了无数游客慕名前往。但是你知道吗，去西藏不光要有勇气，还需要一个好身体。

 

并不是人人都能去的，这还真不是危言耸听，因为西藏属于高原地区，如果不是长期在此居住的人，很容易出现高原反应。

 

之所以会产生高原反应，是因为从平原进入高原，为适应低氧环境，机体需要适应性改变，以维持毛细血管内血液与组织间必要的压力阶差，而每个人对高原缺氧的适应能力都是有限的，所以过度缺氧时，容易发生适应不全的现象。

 

从平原移居到高原或短期在高原逗留的人，最容易出现高原反应。

 

因此，从平原地带到高原后，小雅很快也出现了高原反应，但开始并没有这么严重，只是会感到心悸、胸闷、气短、厌食，休息后症状似乎有所缓解，因此小雅和朋友都没有太担心，吃完晚饭后还在策划着明天的旅游路线。

 

到了下半夜，躺在床上辗转反侧的小雅，出现了更为糟糕的情况，她剧烈头痛，还伴有严重的呕吐，朋友问她要不要去医院，她却答非所问……

 

情急之中，大家赶紧拨打了120求助。

 

可谁也没有想到，小雅的病情进展迅速，送到医院的时候，她已呈现昏睡状态。

 

医生说，小雅的确出现了高原反应，但情况却非常糟糕。

 

高原反应其实是急性高原病最普通的一种类型，但如果不重视，则有可能发展为高原肺水肿甚至高原脑水肿，后两种属于急性高原病最为严重的类型，如果处理不及时可能会有生命危险。

 

像小雅头痛、呕吐、答非所问、昏睡的症状，都属于高原脑水肿的表现。

 

鉴于小雅病情危重，医生展开了积极的抢救，医生说，虽然每周都会碰到很多外来旅游者发生高原反应的病例，但小雅却属于非常严重的，这让医生感到压力很大。

 

高原反应的治疗措施几乎是休息，氧疗，药物治疗和易地治疗，最后一种就是尽快将患者转送到海拔较低的地方，研究发现，海拔下降到600米以下，患者症状就会有明显改善。

 

万幸的是，经过积极治疗，小雅转危为安，不过医生说，她肯定是不能再去西藏了。

 

每个人都想来一场说走就走的旅行，但也得量力而行。

 

进入高原前，应该充分考虑到高原反应的可能，可以找一些有关高原病的预

防知识，提前学习一下。

 

有器质性心脏病，近期出现呼吸道感染的，不宜进入高原地区，因为缺氧会对心肺造成难以想象的影响。

 

决定去高原前，可以提前进行锻炼，提高自己的肺活量和耐力。

 

进入高原后，应该避免剧烈运动，而且一定要注意防寒保暖，避免抽烟酗酒，更不能吃安眠药。

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中医理论并非源自于哲学，而是长期临床实践的结果！

 

疫情爆发后，中医的连花清瘟和刮痧在国际上“大放异彩”，这之后，中国乃至世界对于“中医”又有了全新的认识[1]！

 

 

自2019年12月末以来，在中国政府在强有力的政策和指挥下，新冠肺炎的疫情基本控制在国门之内，也为世界争取了2个多月的“缓冲期”。

 

中药为何会发挥作用？

 

目前，国内外通过大量研究,发现了一些对“疫毒”相关的现代多种病毒具有广谱性抑制作用的中草药。

 

如有报道指出：广陈皮、桑寄生、藿香、紫苏叶、佩兰等对肠道病毒有抑制作用；黄芩、黄连、黄柏、银花、柴胡、贯众、连翘、大青叶、板蓝根、含羞草等对呼吸道病毒有抑制作用；多花水仙、接骨木等对乙型脑炎病毒有抑制作用；板蓝根、荆芥、薄荷等对腮腺炎病毒有抑制作用；蒲公英、鸭脚木等对疱疹病毒有抑制作用等。在抗病毒患者的治疗中也常用苦参等药物。

 

需要注意的是，多数中药的抗病毒作用，往往不是特异性抑制病毒，而是通过调节机体的整体状态，起到阻止病毒侵害人体的作用。

 

由此不难看出，中医对“疫毒”认识系统全面，从“疫毒”的成因、感染途径，到“疫病”的证候特点及治法、方药齐备，再到历代医家不计其数的成功治疗案例，均彰显中医辨证论治、局部与整体并重的优势。

 

而中药复方的“多兵种、全方位”协同作战，更是战胜包括目前新冠肺炎在内的各种新疫病的关键所在，值得重视和推广运用[2]。

 

以前，“刮痧”备受争议

 

还记得很多年前的一个电影——刮痧。

 

电影讲的是留居美国的一家人，因为孩子发烧使用刮痧退热，而被美国政府误会“虐童”，最终险些失去孩子抚养权的故事。

 

但近些年“老外”也开始逐渐接受了“刮痧”这种常见的中医疗法！

 

 

除了中药方剂之外，中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。

 

其中，中医砭法刮痧也是可以治疗瘟疫的。参考中国历史，刮痧则是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。

 

从中医角度，顾植山教授认为本次新型冠状病毒“COⅥD-19”疫情的发生，燥、湿、火、寒都有，六淫杂陈，错综复杂。

 

“伏燥”和“木疬”之气是贯穿始终的病机之本，随时变化的火、湿、寒等是病机标。尤其新冠肺炎的重症,都是内燥较甚者。因此,把新冠病毒感染一概称为“肺炎”值得商榷。

 

在治疗上，除了中药之法外，中医六术之首的刮痧，具疏通经络，驱邪外出之功，还有正气存内，邪不可干之效。且刮痧方便易学,取材亦相当容易，易于推广[3]。

 

刮痧也能提高免疫力？是真的！

 

大量临床实验证明，李氏虎符铜砭刮痧发现，刮拭胸腺可有效激活机体T淋巴细胞输出量增加，提升自愈力、免疫力。

 

河南中医药大学第一附属医院费景兰在临床通过刮拭胸腺对T细胞亚群影响进行初步研究，在刮痧前、刮痧后30min、24h、72h分别留取血标本检査T淋巴细胞。

 

结果显示:

1）刮痧前CD4/CD8、T细胞CD3(+)降低，提示机体免疫力低下；

2）刮痧后30 min CD4/CD8、T细胞CD3(+)升至正常；

3）刮痧后24h、72h后CD4/CD8、T细胞CD3(+)均处于正常范围，提示机体免疫力恢复正常。

 

因此，刮痧可调动人体气血运动，达到强肺补气之功，在治未病及既病防变方面优势突出，可有效阻挡或减轻新型冠状病毒对人体的伤害。

 

希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者和老百姓都能够采取刮痧等方法，提高自身免疫能力，阻击疫情蔓延[3]。

 

温馨提示：

我们在这里郑重的提示您，如果发生了疑似症状，还是不要自己在家中坚持或者拒绝治疗，一定要去正规医院就诊，医院会根据您的情况采取正确的治疗！

 

参考文献：

[1]周东浩，中医整体观不同于西医整体观[A].医学争鸣，2019,06：45-48；

[2]李济仁，李艳，新冠病毒来袭 中医为何可以发挥作用？[N].健康报，2020-3-18（005）；

[3] 王雷,费景兰,温媛媛,李道政.中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治.实用中医内科杂志.https://doi.org/10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200182

 

审稿人 | 京东互联网医院 中医内科 主治医师 袁玉琴

责任编辑 | 黑凤梨

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用。

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com。

那天下午，阳光明媚，我正在家中忙碌，突然接到父亲的电话，他声音颤抖地说自己腿脚发麻，言语不清。我立刻意识到可能发生了中风，急忙让他服用速效救心丸并拨打120。父亲的情况稍微缓和后，被紧急送往了京东互联网医院。

到达医院后，我焦急地等待医生的诊断。医生通过互联网问诊平台，仔细查阅了父亲的CT和核磁片子，以及血液化验结果。经过一番分析，医生告诉我父亲患有脑梗，并立即为他安排了溶栓治疗。

在治疗过程中，医生多次与我沟通，详细解释父亲的病情和治疗方案。他们不仅专业，还非常耐心，让我对父亲的康复充满信心。经过一段时间的治疗，父亲的病情逐渐稳定，言语和肢体功能也慢慢恢复。

治疗结束后，医生为我父亲开了阿司匹林和降血脂药，并告诉我需要注意血压控制，定期复查。在医生的建议下，我还为父亲安排了缺血预适应治疗，以减少未来再次发生脑梗的风险。

在整个治疗过程中，我深深感受到了京东互联网医院医生的专业和关爱。他们不仅挽救了父亲的性命，还给了我们希望和信心。我由衷感谢这些默默付出的医生们。

那是一个炎热的中午，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正忙碌地处理着工作上的琐事。突然，手机震动了一下，一条来自京东互联网医院的短信跳了出来，让我心头一紧。‘您好，您预约的神经内科专家已经准备好进行线上问诊，请准时进入会话。’

我立刻放下手中的工作，点击进入会话。屏幕上出现了一位面带微笑的医生，他的眼神温和而专注。我向他详细描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头。

医生告诉我，我的血压偏高，脑血管硬化，狭窄，这是导致我手脚发麻发软的主要原因。他建议我进行支架手术，并详细解释了手术的风险和预期效果。

我心中五味杂陈，一方面担心手术的风险，另一方面又对医生的专业和耐心感到安心。医生见我犹豫，便耐心地为我分析各种治疗方案，并告诉我除了手术，还有药物控制等其他治疗方式。

经过一番讨论，我决定接受医生的推荐，进行支架手术。医生告诉我，支架手术是治疗此类病症的有效方法，虽然存在一定的风险，但只要做好术前准备，术后护理，风险是可以控制的。

手术前，医生为我进行了详细的检查，并告诉我需要注意的事项。手术当天，我紧张地躺在手术台上，医生和护士们忙碌地为我做着准备。手术过程顺利，术后恢复也很顺利。

现在，我已经可以自由地活动，手脚发麻发软的症状也得到了明显改善。这一切都离不开京东互联网医院的专业医生们，他们的专业和耐心让我深感敬佩。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着医生的诊断结果。屏幕上突然弹出一个对话框，是那位来自神经外科的医生发来的消息。他问我：“把报告发过来我看看。”我的心跳加速，我知道，这一刻，我可能离真相更近了一步。

报告很快传了过去，医生很快回复了。他说：“我看看，需要验证码吗？”我回答：“不需要。”接着，医生告诉我：“看不见图像，只能看报告。脑室外引流管还没有拔？术后多久了？人意识状态怎么样？”我一一回答了他的问题。

医生又告诉我：“颈胸增强核磁看见强化要考虑转移可能。看核磁报告目前2个问题，一是脑积水缓解不好，要搞清楚分流管通不通，需不需要调整分流管压力。第二，看看肿瘤病理，评估是否需要放疗。”听到这里，我紧张得手心都出了汗。

我点击了一个链接，想要看片子，但提示影像不存在。医生告诉我：“如果分流管不通需要怎样处理？”我回答：“不通的话就得更换，你们用的是可调压分流管吗？”医生回答：“现在应该可以了。”我松了一口气。

医生又问我：“椎管内的确有强化，珠江医院那边有没有建议你需不需要放疗？”我回答：“你问问主管医生需不需要调节压力。”医生告诉我：“调了100。”我又问：“有强化什么意思？”医生解释说：“髓母细胞瘤会通过脑脊液椎管种植转移。”我听后心里一沉。

最后，医生建议我去找主管医生看门诊，看要不要放疗。我点了点头，心里默默祈祷，希望一切都能好起来。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生通过查看我父亲的病例，发现他曾经患有丘脑脑梗，同时伴有动脉狭窄和高血脂的情况。在询问我的问题后，医生详细解释了丘脑梗的影响和治疗方案，并为我父亲开具了相应的药物处方。

医生指出，丘脑梗死虽然会影响感觉，但病灶并不大，对患者的影响也不大。针对面部不适症状，医生建议采用加巴喷丁对症治疗。对于脑梗的恢复药，医生指出只有在发病三小时内溶栓治疗才有效，而且对于我父亲的情况，脑梗已经是过去的事情，主要是预防未来的发生。

此外，医生提醒我父亲要终生服用他汀和阿司匹林等药物，并根据需要短期内服用加巴喷丁。对于我父亲脸部的不适，医生建议小量服用加巴喷丁，同时告知可能会有些头晕的副作用。

最后，医生强调医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。在结束问诊后，我感到医生的专业和耐心给予了我父亲有效的治疗建议。

那天，我如往常一样，在繁忙的办公室里处理文件，突然一阵剧烈的头痛袭来，仿佛大脑里有一股电流在抽搐。我赶紧放下手中的工作，揉了揉太阳穴，希望能缓解一下痛苦。但头痛并没有因为我的揉搓而减轻，反而越来越严重。

为了弄清楚这突如其来的头痛原因，我决定在网上寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了我的症状，包括头痛的持续时间、疼痛程度以及伴随的症状。我如实回答了医生的问题，并详细描述了头痛发作时的感觉。

医生在了解了我的情况后，建议我进行心脏发泡实验，以排除卵圆孔未闭的可能性。我虽然有些担心，但还是决定遵医嘱，预约了检查。

几天后，我来到了医院，进行了心脏发泡实验。检查结果显示，我确实患有卵圆孔未闭。医生告诉我，卵圆孔未闭会导致血流异常，进而引发头痛等症状。幸运的是，这种病情可以通过微创手术进行治疗。

听到这个消息，我感到既惊讶又欣慰。我原以为自己的头痛只是因为工作压力导致的，没想到竟然是心脏问题。医生耐心地为我解释了手术的原理和过程，并告诉我，只要做了手术，我的头痛症状就会得到缓解。

在医生的指导下，我预约了手术时间。手术过程非常顺利，术后恢复也很快。如今，我已经摆脱了头痛的困扰，重新投入到忙碌的工作中。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

在互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询了最近一次的脑CT结果。作为复诊患者，我感到非常放心，因为医生给予了我专业的建议和支持。医生通过仔细阅读我的病例资料，询问了患者的情况，并耐心地与患者的家属进行沟通。医生询问了患者的意识和语言情况，给予了及时的关心和关注。最终，医生在问诊结束后，给予了建议并提醒我前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信赖和放心。

那天，阳光如常，但我的世界却掀起了波澜。我，一位普通的广东茂名市民，突然遭遇了一场突如其来的健康危机。

那天，我感到一阵剧烈的头痛，仿佛整个脑袋都要炸开。随后，我发现自己左边的身体无法动弹。那一刻，我的世界瞬间崩塌，恐惧和不安笼罩了我。我赶紧拨打了急救电话，被紧急送往了医院。

到达医院后，医生们为我进行了详细的检查。我被告知，我遭遇了左脑大面积脑梗死，而且溶栓后仍有部分血管堵塞。我试图保持冷静，但听到这个消息，我还是感到无比的绝望。

第二天早上，我醒来时，发现自己陷入了昏迷。医生告诉我，由于脑出血形成脑疝，我的一侧瞳孔已经放大。他们建议破开我的头部，进行手术。那一刻，我感到无比的慌张，心里充满了恐惧。

然而，医生们的专业和耐心给了我极大的安慰。他们告诉我，他们将会尽一切努力来挽救我的生命。尽管前景并不明朗，但他们的乐观态度让我重新燃起了希望。

在治疗的每一个阶段，医生们都会仔细地为我讲解病情，并给予我鼓励和支持。他们的专业和关怀，让我感受到了温暖。尽管最终的结果并不如我所愿，但我深深地感激他们为我所做的一切。

这段经历让我深刻地认识到，面对疾病，我们需要勇气和坚持。同时，我们也需要感谢那些为我们付出辛勤努力的医生们，是他们让我们看到了生的希望。

那是一个阳光明媚的周末，我被突如其来的头疼折磨得无法安宁。我深知这并非小事，于是决定立即就医。在朋友的推荐下，我选择了在线咨询的方式，通过互联网医院联系到了神经内科的一位专家。

专家的询问细致而专业，他不仅详细询问了我的症状，还耐心地解答了我的疑问。在得知我的病情后，他建议我尽快去医院接受治疗。

在医院，医生为我进行了全面的检查。诊断结果出来后，医生告诉我，我可能患上了脑梗。面对这个消息，我心中充满了恐惧和不安。

医生为我制定了治疗方案，包括溶栓治疗和微创手术。在手术过程中，医生展现出了高超的技术和丰富的经验，手术进展顺利。

然而，手术后的恢复过程并不顺利。我爸爸在手术中遇到了一些意外，导致病情恶化。尽管医生和护士们竭尽全力抢救，但最终仍然没能挽回他的生命。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅挽救了我的生命，还给予了我心理上的支持。虽然最终的结果令人痛心，但我对医生的感激之情却无法用言语表达。

通过这次经历，我更加深刻地认识到，医疗行业的艰辛和伟大。每一位医生都是生命的守护者，他们用自己的专业知识和技能，为患者带来希望和光明。

那是一个晴朗的早晨，我如往常一样，踏上了上班的路。然而，这次，我的心情却异常沉重。自从做完脑血管畸形栓塞手术已经过去了46天，我的身体却似乎并没有完全康复。

那天，我起床后，发现自己出汗异常严重，身体疲惫不堪。尤其当我受累后，脚和手会不由自主地颤抖，让我感到非常不安。我开始担心，这到底是不是正常的术后反应？

于是，我决定向一位经验丰富的医生寻求帮助。通过线上问诊，我向医生详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。医生告诉我，这是术后的一种正常反应，但随着时间的推移，这些症状会逐渐减轻。

尽管医生的建议让我稍微安心了一些，但我还是担心自己的身体状况。今天，起床后我发现站都站不稳，身体特别容易疲乏。我再次向医生咨询，医生安慰我说，这只是暂时的，我会逐渐恢复。

通过与医生的线上交流，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给了我专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，相信自己会逐渐康复。这让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

虽然这次线上问诊只是一个开始，但我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，手里捧着一杯热茶，思绪却飘到了远方。母亲，那个曾经活力四射的女人，如今却因为帕金森病，生活不能自理。我心中充满了担忧和无奈。

我决定给***医生发个信息，看看有没有什么办法可以改善母亲的生活质量。很快，***医生回了信息，询问了我母亲现在的用药情况和病情。我告诉她，母亲现在主要吃的是美多芭，但效果越来越小。

***医生告诉我，他们医院可以做脑起搏器手术，这个手术对帕金森病患者来说，是一个不错的选择。但是否适合我母亲，还需要术前评估。我听了之后，心中充满了希望。

我继续询问手术的相关费用，包括报销情况和术后电池更换的费用。***医生告诉我，手术可以报销一部分，但报销完之后，大概需要花费十几万左右。我听了之后，虽然有些心疼，但为了母亲的健康，我愿意承担。

我还问到了关于电池的问题，因为我知道，电池的更换也是一个不小的开销。***医生告诉我，不可充电的脑起搏器电池可以使用5年左右，而充电的则需要根据刺激参数的大小决定使用时间。虽然电池的费用较高，但相对于手术本身，还是可以接受的。

在与***医生的交流中，我感受到了她专业的态度和耐心的解答。她不仅为我解答了关于手术的各种疑问，还提醒我要尊重母亲的意愿和选择。这让我对***医生充满了敬意和感激。

母亲的健康是我最大的心愿，我会尽力为她争取更好的生活。感谢***医生的专业指导，让我看到了希望的曙光。