目前，我国乙型肝炎患者以达到几千万，其中有四成患者由于没有经过正规的治疗最终发展成肝癌，慢性乙肝患者如何才能提高自己生命周期，平安度过一生十分关键。

 

在慢性乙型肝炎治疗中，抗病毒治疗十分重要，以下是对慢性乙型肝炎为何需要抗病毒治疗进行简要介绍，希望对慢性乙型肝炎的治疗提供合理参考。

 

 

01慢性乙型肝炎概念

 

慢性乙型病毒肝炎简称慢性乙肝，指慢性乙肝病毒检测为阳性，具有明显的临床表现，比如身体乏力、恶心、腹胀等症状。

 

如果患者病情比较严重，在体检时肝功能可能会持续异常。

 

在这里要说明一点，慢性乙型肝炎病毒携带者虽然乙肝病毒检测为阳性，但时并无明显慢性乙型肝炎症状，而且在一年内的多次检查中，血清ALT 和 AST 并没有异常现象，彩超的肝组织检查也是正常。

 

在 2017 年，世界权威卫生组织将乙型肝炎病毒列入到致癌物清单中。

02慢性乙型肝炎主要病因

 

说到慢性乙型肝炎，主要是病人受到乙型肝炎病毒感染所致，其传染方式主要是母婴传播，血液传播及性传播。

 

人在感染乙型肝炎病毒后，受到外界及自身多种因素的影响，一般 会表现出不同的临床症状和结局。

 

患者最终发展成慢性乙型肝炎通常有以下几种主要原因：

 

家族性遗传导致

 

家族遗传主要是以母婴传播为主，如果母亲是乙肝抗原阳性，并且子女并没有注射乙肝疫苗，则子女很有可能成为乙肝病毒携带者。

 

而男人精液中如果检出乙型肝炎病毒，则可通过性传播传染给女方，这也是造成家庭乙肝集中聚集的主要原因。

 

病人没有足够的预防意识

 

由于我国居民以往经济条件的制约，加之居民没有足够的预防意识，因此，乙肝疫苗的接种工作实施效果并不是很理想，无法有效阻止乙型肝炎的发生，最终导致我国慢性乙型肝炎病人数量逐渐增多。

 

漏诊导致发展成慢性乙型肝炎

 

急性隐匿的无黄疸型肝炎的患者很容易发展成慢性乙型肝炎，其主要原因是患有无黄疸型肝炎的病人很多没有能即使诊断，由于出现漏诊或误诊的现象，从而导致慢性乙型肝炎的发生。

病人免疫功能低下导致慢性乙型肝炎的发生。

 

如果病人患有肾病、白血病及艾滋病等，很容易感染慢性乙型肝炎病毒。

 

乙肝病人发作的急性期如果没有得到及时治疗，很容易破坏病人的免疫系统，导致患者由急性肝炎转变成慢性肝炎。

三、慢性乙型肝炎抗病毒治疗原因

 

实质上，慢性乙肝是一种进展性疾病，而慢性乙肝病毒复制是导致慢性乙肝疾病产持续发展重要原因。

 

通过实际研究发现，如果慢性乙肝病毒 DAN 含量越高，慢性乙肝患者发生肝硬化和肝癌的几率也就越高，反之，慢性乙肝病毒 DNA 含量越低，乙肝表面纤维化发生率也越低，肝纤维化评分越好，肝硬化和肝癌发生几率也就越低。

 

有关机构曾经对 11893 名台湾慢性乙肝患者进行长时间调查，发现慢性乙肝患者中 HBeAg和 HBsAg为阳性的患者发生肝硬化和肝癌的几率要明显高于 HBeAg 和 HBsAg 为阴性的人群。
有关科研机构经过研究发现，慢性乙肝患者如果 HBV DAN 含量超过 105,患者几乎肯定会发生癌变。
因此，我国目前慢性乙肝的治疗主要是以限制病毒 DAN 含量为主，尽可能做到清楚慢性乙肝病毒，进而使慢性乙型肝炎患者的肝癌发生率和肝硬化发生率有效降低，从而有效改善患者的生活质量及延长生命周期。

四、慢性乙型肝炎抗病毒治疗措施

 

1.传统的治疗措施

 

采用抗病毒药物治疗慢性乙肝。到目前为止，世界范围内抗病毒治疗药物主要是干扰素，而干扰素主要是普通干扰素、聚乙二醇化干扰素及核苷类的药物。

 

干扰素：采用干扰素进行抗病毒治疗，具有明显效果，其持久效果率可达到 20%-40%,有效减少乙肝纤维化发生几率，并且用药时间也比较固定。

 

所以，直到现在，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗仍然以药物为主，特别是聚乙二醇化干扰素，具有很强的生物活性，使血液浓度更加稳定。

 

但是需要注意，干扰素治疗副作用比较明显，同时干扰素价格及用药禁忌使干扰素的应用受到严格限制。

核苷类的药物：如今市场上已经批准的核苷类的药物主要有拉米夫定、阿德福韦等。

 

其共同特征都是 DNA 四个碱基类的衍生物，在进入肝脏细胞后会转化成三磷酸化合物，进而抑制病毒反转录酶和聚合酶，抑制慢性乙肝病毒的 DNA 链的延伸，最终有效抑制病毒的复制。

 

口服核苷类不会产生的药物过多的不良反应，具有良好的耐受性和安全性，适合较大范围使用。

 

但是核苷类的药物对 e 表面抗原血清的转换率作用不是很明显，停药一段时间后容易复发，容易产生耐药性。上述原因都是在治疗中应该考虑的问题。

 

五、小结

 

我国慢性乙肝患者数量庞大，这主要是由人们自身因素和外界因素导致，其主要传播途径主要是母婴传播，血液传播及性传播。

 
实质上，慢性乙肝治疗原则是清除病原体，然而，在慢性乙肝患者实际治疗中，只有不到 20%的患者接受正规的抗病毒治疗。

 

因此， 正确认识慢性乙肝抗病毒治疗十分关键，患者只有接受抗病毒治疗，才能保证治疗效果。

不知道提问者哪里来的消息，化疗不仅仅不是一种错误方式，而是一种越来越应用广泛的肿瘤治疗方式和方法。所谓的化疗是一种错误的治疗方法，可能只是某些别有用心的人的另类宣传罢了。化疗现在不会消失，最起码再人类无法预防肿瘤的一段时间内，化疗都将是肿瘤治疗的一个有效手段。

 

 

一、化疗是咋回事？

 

化疗是一种肿瘤的常见治疗方法，他是使用静脉或者口服药物的方法，使得肿瘤细胞被杀灭的一种治疗方式。但既往化疗的时候，化疗药物不仅仅是会杀死肿瘤细胞，还会把正常的细胞一同杀死。这也就是我们常说的“杀敌一千，自损八百”的做法。但随着医学的进步，化疗药物的发展，现在的化疗药物副作用越来越小，精确化疗的精细化越来越高。我们有理由相信，以后的化疗药物，会针对性更强，更具有可普及型。

 

二、什么样的人群需要化疗？

 

化疗并不是根治肿瘤的办法，但是化疗却是改善生活延长预期寿命的一个重要手段。一般需要化疗的人群，都是使用外科手术方法不能把肿瘤瘤体全部切除，或者是不能外科手术的时候的一个选择。还有的时候，为了减少切除面积，增大完全切除的概率，也会先化疗再手术。但无论是那种形式，化疗都是肿瘤治疗时无奈的一种手段。

 

三、化疗可以根治肿瘤吗？

 

化疗的目的是改善症状和预后，如果患者不能耐受化疗，那么不建议再继续化疗。而且最根本的一点就是，化疗本身并不能根治肿瘤，最起码大多数的肿瘤不能根治。和化疗相对应的放疗以及手术，三者往往相辅相成，互相协助。所以抱有化疗一定根治肿瘤的想法的人，恐怕会有所失望。但虽然不能根治，但化疗可以有效地增加换做地生存率，还有可能改善患者的生活质量。 

 

 

看懂了吗？化疗不是一个错误治疗方式，而且随着医疗技术的进步，肿瘤病人的增多，越来越多的人会接受化疗。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

有些朋友可能是常年受皮肤病的困扰，所以可能对医生，甚至是对自己失去了信心，才发出了“皮肤病为什么治不好？”的感叹！皮肤病都治不好吗？也不见得。皮肤病种类繁多，大约有1000多种，不可能都治不好。

 

像是急性荨麻疹，一般用药3天到1周，大部分人就好了。像皮肤上长的软纤维瘤，用激光或是电灼治疗一次就好了。提问者所说的皮肤病总是治不好，可能指的是银屑病、白癜风等。

 

下面咱分析一下，这些皮肤病治不好的原因

 

1、是由皮肤病本身的特点决定的

 

像是银屑病、白癜风、红斑狼疮等皮肤病，本身病因不是很明确，而且治疗周期长，起效慢。很多人没有坚持下来，所以没治好。

 

 

2、病人依从性不好

 

在一些皮肤病的治疗过程总是显效比较慢，十天八天见不到效果。病人很着急，病人的亲戚朋友更着急。四处给打听“神医”“偏方”“秘方”，并且拿出治疗成功的案例来劝说病人。

 

病人很快就坚持不住，就被四姑八大姨攻破了。病人重新选择了医生，医生又从头开始治疗。更加延误了治疗时机。

 

3、病人被洗了脑

 

有一次一个老头来问，“大夫，你们这里有×××药丸吗？上次我在×××诊所拿的药，效果太好了，一周我的银屑病就好了。”“我们这里没有。

 

 

 

像这种自制中成药，本身没批号不合法。再说效果这么好，有可能有激素，长期吃对身体不好。”这时大爷明显有点急了：“你们没本事治不好，别说人家不好！”说罢，扬长而去。这种病人明显已被洗了脑！

 

4、激素、抗生素滥用，给治疗带来困难

 

很多不法机构，为了追求疗效，乱用滥用激素抗生素，当时是效果很好，可是过不多久就恢到原来的水平，甚至更糟。给治疗带来困难。

 

5、过度宣传，给病人超长预期

 

很多私营机构为了拉病人，做广告动不动就是“根治”“除根”“×××天治愈”，病人在狂轰乱炸的广告宣传下，形成了思维定势。认为这个病就应该怎样怎样！病人老是拿这个问题问我们，达不到他们的预期，就会造成医患矛盾，不利于疾病治疗。

 

如今，癌症的发病率越来越高了，很多人可能平时身体一直很好，但突然出现不适，到医院检查，就发现了癌症，癌症让人猝不及防，有人说癌症更像是一个潜伏高手，早期癌症几乎没有任何症状，等到出现明显症状的时候，往往提示已经是中晚期。

问题来了，得了癌症究竟怎么办，在肿瘤科，化疗是最常见的治疗方式，但是很多人都会化疗存有这样的疑问，得了癌症，化疗究竟有没有意义，听说化疗的副作用很大，化疗会让人死得更快，这是真的吗？

按照癌症的分期，癌症又分为早期癌症，中期癌症和晚期癌症，不同阶段的癌症，治疗方式也是完全不同的，治疗效果最好的是早期癌症，手术治愈率可以达到100%，五年以上的生存率也可以达到100%，而且手术后不需要进行化疗。

需要进行化疗的，往往提示着癌症已经是中期，甚至是晚期。

 

 

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。

癌症中期，除了需要手术治疗外，手术前手术后可能需要辅助化疗，因为这个阶段，癌细胞有可能已经发生了转移，为了彻底治愈癌症，就需要全身化疗。

 

癌症晚期，癌细胞已经发生了远处转移，为了消灭癌细胞，延长患者的生存时间，往往可用的治疗方式不多，手术这个时候是不行了，因为癌细胞到处都是，医生切不干净，放疗只能照其中的一个部位，不可能全身都做放疗。全身化疗似乎成为了仅有的选择。

但是化疗是一把双刃剑，化疗可以杀死癌细胞，不过有效率只有30%，化疗也可以杀死正常细胞，破坏免疫力，导致身体更为虚弱，所以，并不是所有人都能进行化疗，对于特别虚弱的癌症患者，肝肾功能不好的癌症患者，心肺功能不好的癌症患者，或者出现严重的感染，这些都是化疗的禁忌症，如果有明确的禁忌症，依然给患者化疗，那么就可能加速患者的死亡。

 

30岁的蒋女士上腹痛已经整整三个月了，但她始终没有引起重视，甚至自认为是胃炎，到药店自行购买了很多胃药，但是吃下去，症状却没有任何缓解。

在家人的劝说下，蒋女士这才来到医院检查。

一检查就被确诊为晚期胃癌，癌细胞已经转移到了肺部和肝脏，医生说，像这种情况，已经没办法进行手术了。可是太年轻了，只有30岁，总不能不治了吧，医生告诉蒋女士和她的家人，可以选择全身化疗，众所周知，治疗癌症有三大利器，手术，化疗和放疗。

但是手术只针对没有发生远处转移的癌症，一旦发生转移，就会丧失手术机会，除了手术外，化疗和放疗也是常用的方式，但是任何治疗都是一把双刃剑。

 

就拿化疗来说，它存在一定的副作用，而且这样的副作用会相互叠加，很多人根本无法耐受，随着时间的推移，很少有人能坚持下去。

而且，对于晚期癌症，化疗只能是姑息治疗，并不能彻底治愈。

对于蒋女士来说，究竟该选择怎样的治疗方式呢？

丈夫说才30岁，一定要尽全力，同意进行全身化疗，蒋女士的父母也是这样的意思。

但是蒋女士却有自己的想法，在考虑了两天之后，她告诉医生，自己要签字出院，不过不是去更好的医院，而是选择放弃一切治疗。

我剩下的时间不多了，在生命的倒计时里，我不想每天呆在医院，承受治疗带来的巨大痛苦，在剩下的时间里，我想好好陪伴我的孩子。蒋女士如此说。

 

 

2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比，癌症负担呈持续上升态势。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。

 

肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位，而乳腺癌为女性发病首位。男性恶性肿瘤发病相对女性较高，且发病谱构成差异较大。甲状腺癌近年来增幅较大，在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位。男性前列腺癌近年来的上升趋势明显，已位居男性发病第6位。

 

确诊晚期癌症，究竟该怎么办？这是很多癌症患者和家属共同的问题。

没有一种最佳的治疗方式，任何治疗都是一把双刃剑，如果说早期癌症要积极治疗，那么晚期癌症，我们更多的是尊重患者和家属的意见。
 

保健品不治病，有常识的人都清楚，保健品不能当饭吃，大家也清楚，但为什么还要有保健品呢？其实，保健品正是契合了好多人的需要，具有了商品中的许多属性，才使得保健品市场火的不要不要的！咱们一起来看看，到底有哪些需求，能够让好多人趋之若鹜。

 

 

一、社会需求

 

正如香烟一样，大家明知道抽烟有害健康，为什么还要生产香烟呢？道理很简单，有人吸！保健品正是迎合了许多中老年甚至年轻人想要“长命百岁”或者是“健康永驻”的想法和愿望，才使得更多的人愿意“每天少抽一包烟，也要保健品吃几天”的大众心理。健康，是每个人最大的希冀，生病，是每个人最大的梦魇，而保健品正是希望和噩梦中最好的替代品，所以，社会需求是保健品的最大市场来源。

 

二、利益需求

 

有句广告说得好，没有利益就没有伤害，其实经济学原理中说的很好，没有利益哪里来的动力。利益需求也是保健品生产厂家和销售厂家的最大动力，正如烟厂一样，如果不是为了获益，简单的只为了迎合消费者，谁信呢？正是为了生产者和销售者的利益，才使得保健品变得如此火爆，个中道理，你懂得。

 

三、健康需求

 

保健品是不是真的就没有用呢？既然有这种食品的定性，咱们不妨也说一下保健品的健康用处。事先声明，所有有治疗作用的保健品，肯定是忽悠的，因为保健品不是药品，是没有治疗作用的。所以，保健品如果真的发挥作用，也不是治疗的作用，而是营养补充的作用，有治疗作用的东西，那叫药品。保健品可以是营养的有益补充，所以，迎合了某些营养需要的人群。

 

 

四、心理需求

 

有些人把吃保健品当成身份的象征，我就见到过把吃冬虫夏草炫的淋漓尽致的人；有些人把吃保健品当做是地位的象征，我见过吃保健品吃的多大张旗鼓的人；而有些人，还把保健品当做是送礼、面子、拉关系.....等的最好载体，所以，有市场也就不足为奇了。

 

不管是那种需求，既然有需求，就有市场，既然有市场就有利润，既然有利润，就有生产和销售者，资本就是这样，可以把所有的利益最大化。

 

你们觉得呢？

 

得了肾衰竭，做透析还能活多久？这是病人及家属特别关心，经常问陈大夫的问题，毕竟得了肾衰，不是什么小病！

 

按以前，问这个问题没什么错，尤其是慢性肾衰发展到了终末期——尿毒症，距离死亡真的不远了，因为得了尿毒症意味着我们的肾脏已经完全失去了功能，而且又没有透析等医疗技术发展。

 

但到如今，随着医疗技术的进步，我国国家大病医保政策的落实，透析已经不是死亡的代名词，已成为很多得了肾衰的病人长期生存的一种方式，现在在我手上治疗的，需要透析病人就有十几个，基本上都透析四五年了，最长的也有十几年了，而且有部分年轻的病人还一边工作一边定期来院透析的。所以，透析不仅不代表活不了多久，而且有很大一部分病人是可以正常生活学习和工作的！

 

 

不过在临床上，确实存在同样得了肾衰做透析的病人，活多久还是有很明显差异的，其中主要跟以下几个方面原因有关！

第一，得了肾衰，有无其他并发症。注意：得了肾衰，发展为尿毒症，最后死亡的原因都是其并发症导致的，尤其是心脏病方面并发症，几乎每个终末期的慢性肾衰患者都会出现比如心肌病变、心包炎以及心力衰竭等方面并发症！

 

第二，得了肾衰，已经达到透析的标准，但透析完，导致病情恶化；

 

 

第三，没有坚持定期有效透析。临床经常碰到有一些病人自暴自弃，认为自己反正也活不了多久了，就透析一两次，就放弃；

 

第四，透析过程中发生感染，虽然目前来说，透析技术已经非常成熟，但毕竟透析是一种将血液输出体外，再输入体内过程，尤其是腹部透析，还是存在感染概率的，因此，透析本身也有风险，只不过概率非常低！

 

第五，迫于经济压力，很多病人不得不放弃透析！毕竟透析对于肾衰治疗治标不治本，大部分病人只能接受长期，甚至终身的透析过程，换肾更不用说了，费用太高，而且也未必能找到合适肾源！但同样，透析真的对于普通家庭也是一个不小的费用，不过建议大家可以申请慢性病特殊门诊，国家对于肾衰需要长期透析病人都有门诊透析和挂床透析额度报销的，可以解决大家经济之忧！

冬季和换季的时候是带状疱疹的高发季节，每年约有300万人患此病，而在我们的一生中有30%的人得过带状疱疹，其高发性显而易见。但如果你认为带状疱疹的“爆发”都是由于最近不小心感染的病毒所引起的，那就错了，因为带状疱疹可是非常优秀的“潜伏者“，与它的“初遇”甚至可以追溯到孩童时期，这是怎么一回事呢？

 

 

与带状疱疹的“初遇”

 

水痘，相信大家都不陌生，但很少有人知道水痘与带状疱疹其实是由同一种病毒所导致的——水痘-带状疱疹病毒。

 

大约70%的孩子在感染了水痘-带状疱疹病毒后会发生水痘，但也很快就会痊愈，但病毒却没有被“斩草除根“，因为水痘-带状疱疹病毒具有的亲神经性，哪怕是水痘症状好了，仍有一部分病毒会随着神经纤维从皮肤逆行到神经细胞里”潜伏“起来。除此之外，还有30%的孩子在感染了水痘-带状疱疹病毒后呈隐匿性，没有发生水痘，但这些病毒却悄悄地”躲进“了脊髓后根神经节的神经元中。带状疱疹的发病率之所以这么高，主要原因就是小时候发水痘时感染和隐藏留下的”祸患“。 

 

 

带状疱疹的“爆发“

 

随着时间的推移，因为各种原因而导致机体的抵抗力下降或者劳累、感染、感冒时，病毒就会被再次激活，所以带状疱疹好发于中老年人和季节交替时节。而后病毒会沿着神经纤维传到皮肤，使受到侵犯的神经、皮肤产生强烈的炎症反应，出现水疱疹，并伴随皮肤的疼痛、瘙痒，而且年龄越大，神经的痛感就会越重。

 

带状疱疹的”伪装“

 

带状疱疹不但有着漫长的“潜伏期“，而且还是个不折不扣的”伪装者“。带状疱疹之所以得此名，是因为一般而言我们能够在患者的皮肤表面看到沿神经呈带状分布的节段性的疱疹，然而在发病初期其实是没有这些皮损表现的，而是出现一系列如皮肤疼痛、皮肤烧灼感、低热、食欲减退和最常见的神经痛等症状，所以此时就诊很容易就被误导而误诊成其他疾病。比如疼痛出现在胸部时，容易被误诊为胸膜炎或是心绞痛；若是出现在头部，则可能被误诊为三叉神经痛、偏头痛等；若是疼痛出现在腹部，则可能误诊成输尿管结石、阑尾炎等等。而直到皮肤表面开始出现带状分布的疱疹时，才能确诊是带状疱疹惹得祸，这个”伪装期“可能会持续3-7天左右。

 

 

带状疱疹的可怕

 

别看带状疱疹是一种皮肤病，但它真正伤害的其实不是皮肤，而是我们的神经，因为它会导致神经元发生炎症、出血甚至坏死，表现为神经元的功能紊乱、外周及中枢敏化，从而引起疼痛。少数患者皮损消退1个月以上仍存在神经痛，则称为带状疱疹后遗神经痛^[1]，可严重影响患者的生活质量^[2,3]，这种疼痛最严重时甚至可达十级痛感，且难以用镇痛药物加以控制，有研究报道称，约有60%的带状疱疹后遗神经痛患者曾出现自杀的想法。

 

除此以外，由于带状疱疹病毒侵犯的神经不同，可能会引发青光眼、白内障、耳聋耳鸣，甚至是毒性脑炎、脑膜炎等不同的病症。所以，如果发现躯体单侧出现不明原因的阵发性、针刺样的神经痛，还伴有乏力、食欲不振等症状时，就要考虑是不是带状疱疹的前期表现了，一定要及时就医确诊、治疗。

 

参考文献

[1] 崔长弘.带状疱疹流行病学特征及预防策略研究现状[J].疾病监测,2013,28(12):1030-1034.

[2]陈哲文,徐闻青.水痘-HZ疫苗接种预防HZ[J].国际生物制品杂志,2008,31(3):110-113.

[3] 计军,王永.带状疱疹规范化治疗进展[J].大家健康(学术版),2016,10(02):295.

“医生，能不能让我不再那么疼！”这是王女士见到医生说的第一句话，听着让人顿时感到阵阵酸楚。47岁的王女士，身患甲状腺癌晚期骨转移，全身剧烈的疼痛折磨的她没有睡过一次安稳觉。消瘦的身体不时地辗转反侧，额头晶莹的汗珠也随之而下。安静的时候，蜷缩的背影让人感到更加心疼。言语之间都不离“疼”这个字眼。“以前吃过止疼药吗?”医生问到，“吃过，不过没敢多吃，怕上瘾了，就和吸毒一样了！”身旁的姐姐连忙说道，“有时候，她要是能忍住，就不吃了，怕吃时间长了，耐药了，就不管用了。

 

 

对于癌痛的患者，目前临床上最常用的就是阿片类止痛药，阿片类药是从阿片（罂粟）中提取的一种衍生物。患者在服用一段时间后，可能会出现剂量增加的现象，于是就出现了王女士和家属所担心的“吸毒上瘾”。其实，镇痛≠吸毒。患者服药剂量增加可能是因为产生药物耐受或是疼痛强度增加。我们不能把这种现象当作“成瘾”的信号，更不能把它与吸毒划上等号。事实上，随着治疗措施的跟进，疼痛症状的改变，药物的剂量也是会随之变化的。

 

现如今，临床上应用的阿片类药物大都是控缓释制剂，医源性成瘾的可能性极低。1984年，WHO在日内瓦举行的“癌症疼痛综合治疗会议”上面向全世界范围推广三阶梯止痛原则。在规范化治疗的前提下，即便长期使用止痛药物也很安全，所以癌痛患者是不需要等到忍受不住才使用的。

 

 

癌痛现状调查显示：

 

我国癌痛发生率为61.6%，每天约有200万人忍受癌痛折磨，其中50%的疼痛级别为中至重度疼痛，30%为难以忍受的重度疼痛。长期持续的疼痛刺激可导致神经系统的中枢敏化，产生“wind-up”效应，即增加阿片剂量也无法控制疼痛，进而发展为难治性疼痛，成为姑息治疗中的一大难题。而造成这种现象的常见原因，就是疼痛一直得不到有效的控制以及不能按时按剂量的服用止疼药。

 

癌痛治疗必须遵循规范化用药的原则：

 

1、按阶梯给药：以非甾体类药（代表药物阿司匹林）为起始，从低级到高级，逐层递进；

 

2、无创给药：优先推荐口服给药（简单，容易调节剂量，不容易产生耐药，还可以稳定血药浓度）、肛塞等；

 

3、按时给药：无论患者服药时，疼痛有没有发作，都必须按时按剂量服用；

 

4、个体化服药：药物作用于每个机体是有差异的，所以说能使患者的疼痛缓解并且副作用最少，那么该剂量就为该患者的最佳剂量；

 

5注意具体细节：切莫忽视观察药物的不良反应，多数出现在用药的早期和用药过量的情况下，例如：便秘、恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制、尿储留等。

 

在癌痛治疗的过程中，由于不能正规合理化的用药，从而使得机体对止痛药物不敏感了，也就是机体产生了耐受。阿片类药物的耐受性是一种正常的现象，并不影响使用，治疗中可以通过加大剂量或者缩短用药时间来维持原有的治疗效果。阿片类药物还有另外一个特点就是在使用过程中没有最高剂量的限制，也就是没有“天花板的效应”。

 

换句话说就是，当原有的剂量不能达到镇痛效果时，我们可以继续加大剂量直到疼痛的情况改善为止。值得注意的是，像阿司匹林这类非甾体类的药物在服用时，剂量是有限制的。正规治疗下，如果服用一定剂量的阿司匹林，镇痛效果不好，那么就要及时的更换其他的阿片类药物了，而不能再增加剂量了。当然阿片类药物服用剂量增加后，它产生的副作用也会随之增大。NCCN（美国国立综合癌症网络）指出适当的镇痛剂量是指整个用药期间既可以达到理想镇痛而又不产生不可耐受的副作用的剂量。

 

关于阿片类药物的“成瘾性”，其实上是一种心理上的依赖。其目的不是镇痛，而是寻求一种“欣快感”。WHO癌痛和姑息专家组认为，癌痛病人使用阿片类药物镇痛造成成瘾者是及其少见的的。只要选对方法，采取正规合理化的治疗，癌痛也可以变得不那么可怕。

小孩一不小心就会吃多了，出现消化不良，中医称为积食、食积。药店里五花八门治疗小儿积食的中成药，怎么选择？有何注意事项？

 

中医认为，小儿脏腑娇嫩、形气未充，具有“脾（胃）常不足”的特殊生理特点，极易为饮食积滞所伤，损伤脾胃。五脏相互联系，一脏受损，可连累其他脏器，比如，积滞化热，若犯肺可出现咳嗽；若热扰于心，可导致烦躁夜眠不安等。

 

目前市场上用于小儿积食的中成药主要分为以下三类：消食导滞剂、消食健脾剂、消痞化积剂。但使用时要注意，不可把其作为日常食品给小孩长期食用。因为，小儿处在生长发育阶段，长期大量服用或习惯性地服用，容易使儿童自身的消化吸收功能下降，出现停药后消化力减弱现象而影响正常发育。

 

 

消食导滞剂

 

该类中成药主要以消食行气的中药组成，比如山楂、神曲、麦芽、谷芽、陈皮等，具有消食、行气、和胃的作用。适用于单纯性积食，且尚未出现明显的脾胃虚弱症状，症见食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食。市场上此类中成药包括保和丸、大山楂丸、小儿消食片等。

 

消食健脾剂

 

该类中成药常在山楂、麦芽、神曲、鸡内金等消食药的基础上加以人参（党参、太子参）、茯苓、黄芪、薏苡仁、山药、白术等健脾益气之品，具有健脾益气、开胃消食、利湿止泻的功效，适用于脾胃虚弱所致的积食，症见消化不良、食欲不振、大便稀溏、精神困倦、体弱无力、面黄肌瘦。市场上该类中成药包括健胃消食片、小儿健脾丸、参苓健脾丸等。

 

 

消痞化积剂

 

该类中成药由消食药、泻下药、清热药、行气药以及少量的破血消瘕药组成，其中泻下药如大黄、牵牛子、巴豆霜等；清热药如黄连、黄芩、连翘等；行气药如陈皮、香附、枳实、槟榔等；破血消癃药如三棱、莪术、鳖甲等。该类成药具有消食化滞、泻火通便、化积除疳的功效，适用于食滞化热所致的积滞及小儿疳证，症见不思饮食、烦躁、脘腹胀满、大便秘结、面黄肌瘦。

 

市场上此类中成药包括枳实导滞丸、化积口服液等。消痞化积的中成药不宜久用，中病即止，当体内积滞消除应换用其他消食健脾之品，以恢复脾胃功能。

白血病，作为血液系统常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的痛苦。其中，女性患者由于特殊的生理结构，在疾病过程中可能会出现月经异常的情况。

月经异常是白血病女性患者常见的症状之一，主要表现为月经量增加或天数明显延长。这种情况的发生可能与以下因素有关：

1. 血常规异常：白血病患者的血常规检查结果往往会出现异常，如白细胞计数升高、红细胞计数降低等，这些异常可能会影响月经周期和经血量。

2. 凝血异常：白血病患者的凝血功能也可能出现异常，导致月经量增多或持续时间延长。

3. 化疗药物的影响：化疗是治疗白血病的主要手段，但化疗药物可能会对女性的生殖系统造成一定的损害，导致月经异常。

4. 感染：白血病患者的免疫系统功能下降，容易感染，感染也可能导致月经异常。

针对白血病女性患者的月经异常，以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 定期进行血常规和凝血功能检查，及时了解病情变化。

4. 在医生指导下，合理使用药物治疗。

5. 保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

此外，白血病女性患者还需注意以下几点：

1. 定期复查，了解病情变化。

2. 适当锻炼，增强体质。

3. 保持良好的心态，积极配合治疗。

4. 关注生育问题，与医生沟通生育计划。

5. 选择正规医院进行治疗。

宫颈癌作为常见的妇科恶性肿瘤，其治疗手段主要包括手术、放化疗以及中药治疗。然而，由于宫颈癌发现时往往已处于晚期，因此化疗成为许多患者不得不面临的治疗方式。虽然化疗可以有效杀灭肿瘤细胞，防止癌细胞扩散，但同时也给患者带来了诸如脱发、乏力、恶心呕吐、骨髓抑制等严重的副作用。

为了减轻化疗带来的副作用，提高化疗效果，越来越多的研究表明，人参皂苷Rh2作为一种天然的中药成分，可以成为宫颈癌化疗的‘搬运工’。

首先，人参皂苷Rh2是从人参中提取的一种活性成分，具有显著的抗肿瘤作用。研究表明，人参皂苷Rh2可以通过多种途径抑制肿瘤细胞生长，诱导肿瘤细胞凋亡，从而提高化疗药物的治疗效果。

其次，人参皂苷Rh2具有显著的免疫调节作用。它可以提高机体免疫功能，增强机体对化疗药物的耐受性，减轻化疗带来的副作用。此外，人参皂苷Rh2还可以改善患者的食欲，减轻化疗引起的恶心呕吐等症状。

此外，人参皂苷Rh2还具有抗氧化、抗炎、抗疲劳等作用，可以改善患者的整体健康状况，提高生活质量。

总之，人参皂苷Rh2作为一种安全、有效的辅助治疗手段，可以成为宫颈癌化疗的‘搬运工’，帮助患者更好地耐受化疗，提高治疗效果，改善生活质量。

除了人参皂苷Rh2之外，患者还可以通过以下方式减轻化疗副作用：

1. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

2. 做好化疗期间的饮食调理，保证营养均衡。

3. 适当进行运动，增强体质。

4. 遵医嘱使用止吐药物、护胃药物等。

乳腺癌化疗后是否能痊愈，一直是患者和家属关注的焦点。乳腺癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，乳腺癌的演变是一个多阶段、多步骤的过程，涉及激素效应、遗传因素、辐射、心理因素、不良生活方式等多个因素。

乳腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。其中，化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。化疗通过使用化学药物杀灭癌细胞，达到控制病情、缓解症状的目的。

乳腺癌化疗后是否能痊愈，主要取决于以下几个因素：

1. 病情分期：早期乳腺癌患者经过手术和化疗后，治愈的可能性较大；而中晚期乳腺癌患者，治愈的可能性相对较小。

2. 治疗方案：合理的化疗方案可以提高治愈率。

3. 患者自身情况：患者的年龄、身体状况、心理素质等因素也会影响化疗效果。

4. 医疗水平：选择经验丰富的医生进行治疗，可以提高治愈率。

为了提高乳腺癌化疗后的治愈率，患者应积极配合医生进行治疗，同时注意以下事项：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 注意饮食营养，增强身体抵抗力。

3. 定期复查，及时发现病情变化。

4. 注意日常保养，避免不良生活习惯。

总之，乳腺癌化疗后是否能痊愈，取决于多种因素。患者应积极配合医生进行治疗，提高治愈率。

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成了极大的影响。许多患者在得知自己患有乳腺癌后，都会产生许多疑问，尤其是关于乳腺癌是否能够根治的问题。本文将结合实际案例，从乳腺癌的治疗方法、术后恢复等方面，为大家解答这一疑问。

首先，乳腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。其中，化疗作为一种全身性的治疗方法，对于乳腺癌患者来说，是不可或缺的。乳腺癌被国际公认为全身性疾病，除非是原位癌，否则都需要进行化疗。特别是对于保乳术患者，除了化疗外，还需要进行放疗。对于三阴性乳腺癌患者，更需要抓紧时间进行化疗。

其次，虽然手术是乳腺癌治疗的重要手段，但并非100%的治愈方法。因为癌细胞有可能在身体的某个部位游离，所以手术并不能完全消除癌细胞。术后，患者需要关注的问题主要包括手术对人体免疫系统造成的伤害、防止复发以及抑制隐性癌细胞。这时候，化疗并不适用，因为化疗的毒性会进一步损害患者的免疫系统。

对于已经确诊为乳腺癌的患者，无论是早中期还是晚期，都需要进行后续的放化疗。在血液中很难检查出癌细胞，因为人体的免疫系统非常强大。只有在人体免疫系统衰弱，或者癌细胞已经扩散到全身时，才能检查出来。

在化疗期间，患者的食欲和身体素质都会受到影响。这时，患者更应该注意饮食，保持合理的营养，以提高机体对化疗的耐受力，保证化疗顺利完成，促进康复。对于化疗患者，可以适当增加调味品，如增加甜度、鲜度等，以刺激食欲。同时，调整饮食时间，如早餐早些时间吃，晚餐晚些时间吃，可以减少恶心、呕吐等症状。

总之，乳腺癌的治疗需要根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，保持良好的心态，相信医学的力量，相信自己的康复。

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在鼻腔、鼻窦和鼻咽部。治疗鼻咽癌的方法包括西医疗法和中医治疗。西医疗法包括化学药物治疗、免疫疗法、靶向药物治疗等，而中医治疗则包括中药辅助治疗和针灸治疗。患者应根据个人病情和身体状况选择合适的治疗方法。

手术、放疗、化疗作为肺癌治疗的三种主要手段，其利弊一直是患者和家属关注的焦点。然而，如果使用不当，这些治疗手段不仅不能挽救生命，反而可能加速患者的死亡。本文将详细介绍肺癌化疗的原理、常见毒副作用、优缺点以及如何正确使用化疗，帮助患者和家属正确认识肺癌化疗。

一、肺癌化疗的原理

化疗是一种利用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。它通过直接作用于癌细胞，抑制其生长和分裂，从而达到治疗肺癌的目的。

二、肺癌化疗的常见毒副作用

化疗虽然可以有效杀灭癌细胞，但其副作用也较为明显。常见的毒副作用包括：

• 消化道反应：如恶心、呕吐、食欲不振等。
• 骨髓抑制：导致白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少，容易引发感染、贫血等。
• 免疫抑制：导致患者免疫力下降，容易感染病毒和细菌。
• 脱发：化疗药物可以导致头发脱落。
• 其他副作用：如口腔溃疡、皮肤反应、肝肾功能损害等。

三、肺癌化疗的优点和缺点

肺癌化疗的优点：

• 可以有效地杀灭癌细胞，控制病情发展。
• 可以用于多种类型的肺癌治疗。
• 可以与其他治疗方法联合使用，提高治疗效果。

肺癌化疗的缺点：

• 毒副作用较大，对患者身体造成一定伤害。
• 不是所有患者都适合化疗。
• 化疗效果因人而异，部分患者可能无效。

四、如何正确使用肺癌化疗

1. 严格遵循医嘱，按照医生的建议进行化疗。

2. 在化疗期间，注意饮食和休息，保持良好的心态。

3. 积极配合医生进行相关检查，及时了解病情变化。

4. 出现不良反应时，及时向医生反映，寻求帮助。

5. 在化疗结束后，注意随访和复查，防止复发。

青少年及小儿阴道肉瘤西医治疗科普

什么是阴道肉瘤？

阴道肉瘤是一种罕见但高度恶性的肿瘤，主要发生在青少年及小儿群体中。这种肿瘤起源于阴道壁的肌肉组织，生长迅速，预后较差。

治疗方式

手术治疗

手术治疗是治疗阴道肉瘤的主要方法。手术范围根据肿瘤的大小和位置而定，可能包括部分或全部阴道切除、子宫切除等。手术的目的是尽可能彻底地切除肿瘤，并减少复发的风险。

化疗

化疗是一种使用药物来杀死肿瘤细胞的治疗方法。对于阴道肉瘤，化疗通常在手术前后进行，以缩小肿瘤、减少复发风险或治疗转移的肿瘤。

放疗

放疗是一种使用高能量射线杀死肿瘤细胞的治疗方法。对于阴道肉瘤，放疗通常用于手术后的辅助治疗，以杀死残留的肿瘤细胞，并减少复发的风险。

预后

阴道肉瘤的预后取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置、分期以及治疗方式等。早期发现和治疗可以改善预后。

预防

目前尚无有效的预防措施可以预防阴道肉瘤的发生。但是，通过定期进行妇科检查，可以早期发现和治疗阴道异常，从而降低阴道肉瘤的风险。

化疗是治疗结肠癌的重要手段，但在化疗过程中，患者的身体可能会出现一些副作用，如血象下降、消化道毒性反应等。为了帮助患者顺利度过化疗期，合理的饮食调养至关重要。以下是一些针对结肠癌化疗期间饮食的建议。

一、血象下降的膳食调理

化疗药物会对骨髓造成一定程度的损伤，导致血象下降，尤其是白细胞下降最为明显。为了有效预防血象下降，患者应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。此外，河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如皮胶、猪皮胶等也有助于提升白细胞。

二、消化道毒性反应的膳食调理

化疗药物可能引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时，患者应保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或半流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰块以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2~4次。

三、胃肠道黏膜损伤的膳食调理

化疗药物损伤胃肠道黏膜，可能导致恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等症状。此时，患者可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散步，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。

一些化疗药物可能引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时，患者可以多吃一些苦瓜、绿豆芽、木耳等食物，对于病情的改善有着很不错的作用。

肺癌，一种可怕的恶性肿瘤，常常困扰着无数患者和家属。作为一名医疗行业从业者，我见过太多因吸烟、环境污染等因素导致肺癌的患者。

大伯就是一个典型的例子。他烟龄长达几十年，虽然曾两次尝试戒烟，但最终都以失败告终。近期，他突然感到身体不适，去医院检查后，竟然被确诊为肺癌晚期。面对这样的结果，大伯和家人都难以接受。

为了让大家提高警惕，避免类似的悲剧发生，今天就来为大家科普一下肺癌为什么要做穿刺。

首先，肺癌晚期时，手术往往不再适用。此时，化疗成为治疗肺癌的主要手段。据统计，90%以上的肺癌患者都需要接受化疗。化疗对小细胞肺癌的疗效较好，早期和晚期均可达到一定程度的治愈。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

其次，放疗在小细胞肺癌的治疗中起着重要作用，而腺癌对放疗的敏感性较差。因此，放疗通常需要联合药物治疗。放疗与化疗的联合治疗，可以采取同步放化疗或交替化放疗的方式。

最后，外科手术是肺癌的首选治疗方法，也是目前唯一可能治愈肺癌的方法。手术的目的是完全切除肿瘤及其转移淋巴结，达到临床治愈。然而，这种减瘤手术只适用于少数患者。

除了手术和药物治疗，肺癌患者还可以通过食疗进行辅助治疗。建议多吃富含蛋白质和碳水化合物的食物，如瘦肉、鸡、鸭、鱼、豆制品等。保持良好的心态，积极配合医生治疗，也是非常重要的。

总之，了解肺癌的早期症状、预防措施以及治疗方法，对于我们及早发现、预防和治疗肺癌具有重要意义。

胃癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直位居高位。据最新数据显示，我国胃癌患者中，仅有10%在早期被发现，而大多数患者在发现时已处于进展期或晚期。

胃癌的早期症状并不明显，容易被忽视。一些常见的症状如打嗝、恶心、胃部不适、厌食、大便发黑等，可能与良性病变混淆。因此，对于有胃癌家族史、慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等病史的人群，以及长期食用烫饭、腌制食物的人群，应提高警惕，及时进行胃镜检查。

胃镜检查是目前诊断胃癌最可靠的方法。通过胃镜取胃部活体组织进行病理检查，可以明确诊断。此外，钡餐检查也是一种常用的检查方法，虽然其检出率相对较低，但成本较低、痛苦小。

对于进展期或晚期胃癌患者，手术切除不再是唯一的治疗手段。近年来，新辅助化疗作为一种有效的治疗方法，逐渐受到关注。新辅助化疗包括全身静脉给药和局部动脉给药，根据化疗药物的特性选择不同的给药途径，以提高治疗效果。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物，适当锻炼，增强体质。

总之，胃癌的早期发现和诊断对于提高患者生存率至关重要。我们应该提高对胃癌的认识，积极预防，及时发现，尽早治疗。