“医生，我年纪轻轻，怎么考虑得了尿毒症了呢？”

前天门诊来了一个28岁的小伙子，他最近有点恶心、呕吐、尿量减少，而且还发现下肢出现了水肿，这个时候他意识到自己的病情不轻，所以就去了医院寻求诊治。接诊医生仔细询问了病史后，就开了一些检查，只见肌酐710umol/L，初步诊断为尿毒症，而且需要紧急透析治疗。小伙子听了医生的诊断和治疗方案以后，比较吃惊，所以就发出了文章开头的那个疑问。

其实，尿毒症多半都是拖出来的，如果在早期能识别出来，那就可以延缓肾脏的衰竭，甚至避免尿毒症的发生。为了让大家对尿毒症有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

1.小伙子年纪轻轻，怎么会得了尿毒症呢？

调查显示，最近这十年来尿毒症的发病率有增加的趋势，而且年轻人之中得这个疾病的并不算少见，具体的原因总结如下：

不重视体检：对于年轻人来说，引起尿毒症的几大原因主要包括慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、痛风性肾病、遗传性肾病等。

我们的肾脏具有很强大的代偿能力，很多的慢性肾脏病患者在1～3期都没有明显的症状，一部分比较粗心的病人即便到了5期可能也发现不了异常，要说肾脏病是一个“沉默的杀手”，这一点都不为过。

由于很多肾病在早期并没有什么明显的症状，因此要依靠症状来识别肾脏损害以及引起肾脏损害的疾病是比较难的。这个时候，定期的体检是比较重要的。根据这个小伙子的自述，他考虑到自己年轻，所以很少进行体检。

很多人都对体检抱有比较大的成见，认为它没有什么意义。但是不得不说，定期体检可以发现早期的某些疾病，从而可以做到尽早干预和治疗。

不重视肾脏损害的信号：仔细询问小伙子的病史，发现他曾经在几年前进行单位入职体检的时候被查出有尿蛋白（++），由于当时并没有什么明显的不舒服，所以也就没有放在心上。

体检发现尿蛋白（++）的时候，就应该重视起来，寻找引起尿蛋白阳性的原因。后来的检查发现，引起小伙子肾脏衰竭的主要原因考虑为系统性红斑狼疮。这个疾病本身属于自身免疫性疾病，得了这种疾病的人，其免疫系统出现了问题，它分不清楚哪些是“敌人”，哪些是自己人，所以就会主动攻击自身的组织、脏器。

如果小伙子当时重视尿蛋白（++），进一步查明原因，然后采取必要的干预手段，那就可以延缓，甚至避免发展成尿毒症。

饮食不当：根据小伙子的描述，他平时由于工作繁忙，所以经常吃外卖，而且像炸鸡、汉堡、烧烤等食物都是他的最爱，自己平时很少吃蔬菜和水果。

从小伙子的饮食习惯来看，他的口味偏“重”，平时吃的食物属于高盐、高蛋白、高脂肪。经常吃这类“重口味”的食物，本身就会增加肾脏的负担。

与此同时，当人吃了很多的蛋白质的时候，它们就会在人体内代谢成尿素和其他的代谢废物，这些代谢废物最终主要还是通过肾脏排出体外，这无疑对肾脏也是不利的。

 

2.出现了以下症状，就需要警惕肾脏损害了：

水肿：当肾脏出现问题的时候，肾脏的路过能力就会下降，这个时候体内的水分不能被及时排出体外，可造成水肿。

与此同时，肾脏损害的时候，它的滤过膜的孔径变大，就会有很多的蛋白质被排出体外，可造成低蛋白血症。这个时候会使血浆渗透压降低，我们都知道水分是由低渗向高渗移动，水分会向渗透压更高的组织液移动，从而引起水肿。

肾脏受损引起的水肿可以发生在面部、下肢，主要是凹陷性水肿，尤其是眼睑水肿。当出现眼睑水肿的时候，需要高度怀疑肾脏受损。

排尿异常：排尿异常包括的内容是比较多的，它不仅仅包括尿量的异常，还包括尿液性状的异常。

对于正常人来说，每天的排尿量在1000～2000ml，排尿的次数在4～6次，如果排尿的量和次数不在这个范围，那就提示可能肾脏出现了问题。

另外，如果出现泡沫尿、血尿，或者尿液中出现絮状物、尿液发出明显的臭味等，那就需要高度怀疑肾脏出现了问题，这个时候需要尽快到医院查明原因。

食欲不振：在某种程度上来说，肾脏就相当于一个筛子，大分子是很难通过肾小球的。但是，当出现肾病的时候，肾小球滤过屏障受损，“筛子”的孔径变大，就会漏出很多的蛋白质，可以引起水肿。#健康明星计划#

水肿可以发生在看得到的部位，也可以发生在看不见的部位。当水肿发生在胃肠道的时候，就可以引起食欲不振。

如果肾脏受损到一定程度，那就会有一些代谢废物在人体内蓄积，进而影响胃肠道的消化吸收能力，可造成食欲不振的症状。

全身乏力：当出现肾损害的时候，肾脏的重吸收能力就会下降，这样的话一些原本对人有利的物质就会被排出体外，可造成电解质紊乱，引起低钠血症和低钾血症。低钠血症和低钠血症本身就可以引起全身乏力的症状。#健康科普大赛#

当肾脏损害到一定程度的时候，它的排泄能力也会有明显的下降，这样的话就会造成一些代谢废物无法及时排出体外，进而引起食欲下降。人的食欲下降，就可造成能量的供应不足，所以也会出现乏力的症状。

肝脏是最大的人体器官，负责将人体一天摄入的各种物质进行分解转化，一般分为两个步骤：将对人体有害的一部分被肝脏和其他组织清除体内，另一部分有益的物质则被运往各个组织，为人体补充营养，肝脏对人体的意义十分重要。

 

47岁的于先生是一名高中教师，他工作严谨认真，为人处事平等公正，而且授课幽默，教学方法生动有趣，同事和学生们都很喜欢于先生。

 

只是于先生前几天去医院做检查的时候竟然被确诊为肝硬化，医生说病情还有加重的趋势。

 

 

于先生觉得很不解，他为人师表，不让学生吸烟喝酒他肯定要以身作则啊，不仅不碰烟草，他连酒都很少喝，就是想给学生做个榜样。

 

这好端端的，怎么就得了肝硬化了呢?

 

而且要不是学校要求所有老师都提交一张体检表，他都不一定想起来去医院检查，因为他身体没出现什么可注意的大毛病啊。

 

医生听完于先生的困惑，无奈地摇头：怎么会没有什么可注意的毛病啊，你眼睛都变色了，你都不知道吗？

 

原来于先生没有注意到，自己的眼睛最近确实有点发红，但一般人都会觉得眼睛发红是因为熬夜上火了，哪会和肝硬化扯到一起。

 

医生提醒：身上一旦有这种症状，多半是肝癌来袭，不要等，赶紧查！

 

1、眼睛发红

 

熬夜，睡眠不足的人很容易产生眼睛发红的问题，这种情况只要补充足够的睡眠就能得到缓解。

 

 

如果肝功能出现问题，会导致身体的新陈代谢能力下降，眼部供血不足，长时间处于缺氧的状态，很容易引起眼睛发红的问题产生。

 

2、皮肤瘙痒

 

皮肤瘙痒是最常见的一种皮肤病，多数时候是因为被蚊虫叮咬或者皮肤出现炎症，这个周期一般是短暂的，而且这种皮肤瘙痒感是可以被药物有效控制的。

 

但有一种皮肤瘙痒是跟肝功能密切相关的，肝脏负责对人体进行清毒排毒，维持人体正常的新陈代谢，一旦肝功能出现问题，很容易导致毒素在血管中堆积，对皮肤表层造成瘙痒刺激的感觉。

 

3、喝酒易醉

 

酒桌上常比"酒量"，有人酒量大，有人酒量比较小，这个酒量其实就体现肝脏的解酒能力。

 

 

少量的酒精进入人体会被肝细胞进行分解转化，也就起到了所谓的"解酒"的效果，但是肝脏的解酒能力是有限度的，一旦人体摄入的酒精严重超过肝脏自身的分解消化能力，就很容易损伤肝细胞，从而引起"酒量下降"，"喝酒易醉"的问题产生。

 

医生建议：保护肝脏健康，这两件事请你坚持！

 

1、喝茶养肝

 

古往今来，喝茶养护肝脏的例子都不少见，每天一两杯茶水不仅可以为人体补充一些必需的水分，还能养护肝细胞，为肝脏减轻负担。

 

 

2、运动养肝

 

运动是人体需要的一项有氧活动，保持运动锻炼可以提高肝细胞的活性，增强身体的免疫力，减少病毒对肝脏的侵害。

 

而且每天做一次有氧运动，有助于排遣压力，放松心情，对工作效率的提高也很有帮助。

 

3、泡脚养肝

 

 

身体穴位遍布全身，看似不起眼的脚底也有不少重要的穴位。

 

每天晚上泡一次脚，可以放松疲劳工作一天的细胞，促进睡眠，有助于肝脏在深夜的清毒排毒工作顺利进行。

 

健康小知识：心情对人体的影响很大，心情不好会导致肝气郁结，容易上火，诱发肝炎。

 

每天保持愉快的心情可以为大脑传递积极的信号，提高细胞的活性，增强身体对疾病的侵袭能力。

对于大多数人来说，肝功能出现异常就够让人担惊受怕的了，肝癌更是不敢想的，但正因为对肝病的抗拒，很多人甚至没有主动了解过肝癌的相关症状。

 

 

专家提醒，对于各种疾病，预防才是最重要的，如果不了解疾病前期的征兆，等到疾病发生时，再做处理可能也来不及了。

  
肝脏是人体最大的代谢器官，吃饭、喝酒、睡觉、走路、工作，都需要肝脏的支持，所以，对肝脏的健康情况了如指掌，是非常有必要的。

 

而肝脏也极其容易受到伤害，长时间受到的损伤积累起来，就会在一个时间点爆发，而这个时候，可能就是肝癌来临的时刻了。虽然肝癌听起来很危险，但实际上，如果我们能在肝癌发展的前期，及时采取预防措施，是可以避免不幸发生的。

  
肝病“登门”，腹部先知，腹部出现3个异常，最好检查下肝CT

 

1、胃肠道不适，没有食欲

 

很多人在出现胃肠道不适的时候，第一反应都会觉得是肠胃疾病，所以很多人肝病发展到后期才会被发现，因为前期的症状让人实在很难和肝病联系到一起。大家今天看到以后，一定要多留个心眼，若遇到这种情况，千万不能轻视。

 

到了夏天，很多人都会出现食欲下降的症状，可能大家都觉得这是正常现象，但要提醒大家的是，肝脏也参与到消化工作当中，当食欲降低，肠胃不适的时候，首先要考虑的原因中，别忘了肝脏病变。

 

2、肝区发生明显的钝痛感

 

虽然肝脏本身缺少痛感神经，即使受到了严重损伤，也很难被我们及时发现，但这并不代表肝脏就不会“呼救”了，其实，当肝脏受损严重的时候，在肝脏区域附近也会产生疼痛感。一旦出现，说明情况不容乐观，因为可能是癌细胞扩散了。

 

尤其是这种钝痛感已经出现了很长一段时间，要尽早去医院检查一下，可能这个时候病情已经非常严重了。很多人对身体出现的一些疼痛不甚在意，但是要知道，身体是不会无缘无故出现疼痛的，不管是哪里发生疼痛，都要提高警惕。

  
3、腹部明显变大

 

人到中年，腰腹部的赘肉很容易增长，所以很多人对于腹部肥胖并不在意。但是，肝病发生时，有一个典型的特征就是肝腹水，这种情况一般是在短期内发生的，所以，如果你发现自己的腹部，突然间出现的异常胀大的话，建议你好好做个检查。

 

不论是什么原因，我们都不能放过，因为只有做最坏的打算，才能让肝癌无处遁形。疾病都是非常狡猾的，如果我们放松警惕，它们就会得寸进尺。所以在预防这一步，我们一定要做好充足准备。

  
3个爱好，可能是肝病的诱因

 

1、喝酒

 

相信很多男性平时都爱喝酒，不论是自己的个人爱好，还是工作需求，喝酒这件事，在社会上已经被认可了，甚至还兴起了一股酒文化。但是，酒精向来是肝脏的“死敌”，平时经常喝酒的人，肝功能多多少少都会受损，如果不及时改正的话，肝病也会随时到访。

 

2、熬夜

 

大家可以回想一下，在过去的一个月里，自己没有熬夜的天数有几天？很多人一只手就能数过来。不同于以往，现在大家都把熬夜当作家常便饭了，不熬夜的人才稀奇。但是，肝脏是需要休息的，人不休息，肝脏也熬不住，长期熬夜的人，肝功能也会受损。

  
3、饮食油腻

 

大部分美食都有一个致命的缺点，那就是热量高、油腻，虽然很多饭店不承认，为了使食物的味道更加鲜美，在制作过程中不得不放入过量的食用油。不相信的话，大家可以在家里做相同的食物，味道和口感上可能远不如饭店里的。其实油脂本来就是食物的加分项，但摄入过量的话，脂肪肝就会找上门。

  
中医推荐养肝护肝小金方

 

菊花：能清热解毒，排出肝毒，缓解肝火过旺的症状；

 

金银花：预防肝损伤，经常喝酒的人必备；

 

决明子：最早用于护肝的药材，能养肝明目，排肝毒；

 

牛蒡根：经常熬夜、作息不规律的人首选，能通便，能养肝；

 

桂花：润肺止咳，减轻肝脏的负担，促进肝毒排出；

 

枸杞子：调养肝脏，温肝养气。

 

将这6种食材，根据不同药性，配比制作成茶包，早晚喝一包，能排出肝脏内的毒素，疏肝解郁，肝脏越来越健康。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

早期肝硬化无特异性症状或体征，肝功能检查可以没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化。

 

部分患者会出现以下临床特点

①有乏力感，易疲劳而无其他原因。

②颜面部出现色素沉着，颈前、前额可见毛细血管扩张，可出现肝掌。

③食欲减退，出现腹胀，便秘或腹泻。

④肝区隐痛或不适，尤以劳累、情绪不畅后明显。

⑤肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。

⑥脾脏有时轻度肿大。 一旦出现有以上症状，应尽快到医院进一步检查。

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

44岁的张先生是一名初中老师，为人和蔼，处事公正，工作认真，教学方式也很幽默，深得同事和学生的喜爱。

 

但是张先生几天前去体检，医生竟然诊断为肝硬化，并且病情还有恶化的趋势。

 

张先生很不解，自己为人师表，既然不让学生吸烟喝酒，自己肯定也会以身作则，生活中不仅不吸烟，连酒都不沾，就是要给学生们做个榜样，怎么就患上肝硬化了呢？

 

 

而且要不是学校让老师们交体检表，自己都不会想着去检查，身体本身也没有什么毛病。

 

医生知道张先生的困惑后，说：怎么会没有毛病，你眼睛都变色了，你没发现么。

 

原来张先生没注意到，自己眼睛的确有点发红，以为是熬夜上火引起的，哪知道这是肝硬化的征兆呢！

 

医生提醒：身上若有这3种症状，可能是肝病来袭，早点查。

 

1、眼睛发红

 

睡眠不足、熬夜的人都很容易出现眼睛红的问题，这种情况下，只要得到充分的睡眠、休息就可以有效缓解。

 

肝脏受损后，肝血不足，眼睛若长时间没有肝血的滋养，红血丝增多，就容易变红，还可能出现干痒情况。

 

这时就要重视了，及时检查。

 

 

2、皮肤瘙痒

 

皮肤瘙痒是最普遍的一种皮肤病，大多情况下是因为过敏或蚊虫叮咬，而且持续性不长，一般可以通过药物治愈的。

 

除此之外，另外一种皮肤瘙痒和肝脏功能关系密切。

 

肝脏在体内负责排毒解毒的工作，若肝脏受损，影响胆汁分解，若堆积体内，胆汁酸盐析出，刺激到皮肤的末梢神经，使皮肤出现瘙痒的情况。

 

3、喝酒易醉

 

我们通常说的酒量大小，实际上就是体现肝脏解酒的能力。

 

少量酒精在进入人体之后会被肝脏分解并进行转化，也就是起到了所说的"解酒"作用，可是肝脏的这个"解酒"能力不是没有限度的，若摄入体内的酒精严重的超出了肝脏的分解能力，就容易损伤肝脏，代谢分解能功能下降，从而引起"喝酒易醉"的情况发生。

 

医生建议：坚持3件事情，保护肝脏健康！

 

1、多喝水

 

喝水对肝脏的益处多不胜数。

 

每天喝点水除了能够为人体补充必需的水分之外，还能促进肝脏新陈代谢，减轻肝脏负担，保护肝脏健康。

  
2、多运动

 

方能运动，才可能有健康体魄，可见运动的重要性。

 

因为运动可以提升肝细胞活性，加快新陈代谢，燃烧多余脂肪，减轻肝脏负担。

 

而大部分人因忙于工作而无暇运动，但还是建议抽出一点时间来做运动，不仅缓解了工作的压力，心情得到了放松，也有利于肝脏的健康。

 

 

3、合理饮食

 

饮食的均衡非常重要，老话说："病从口入"，经常吃些高脂肪食物都会对肝脏增加负担，比如发霉的食物和肥肉等，大量饮用，会对肝脏造成一定的损伤并有诱发肝脏疾病的可能性。

 

建议平常生活中可吃一些新鲜的瓜果蔬菜，这样不仅有利于肝脏的代谢，还起到了保护肝脏的作用。

 

对肝脏有益的蔬菜水果：黄瓜、菠菜、苹果等，蔬菜和水果所含的纤维素较多。经常食用，可以补充人体的所需营养，促进肝脏排毒，呵护肝脏健康。

 

小知识：

 

不生气就是不给肝脏添加负担。

 

因为"怒伤肝"，尽可能保证自己每天有一个愉悦的心情。

 

经常生气不利于肝脏的疏泄，容易使肝气流通不顺畅，形成肝气淤堵，容易增加肝脏患病几率。

 

所以，为了保护肝脏，维护肝脏的健康，尽量减少不良的情绪，如果出现及时做适当的调节，会对我们的肝脏健康更有利。

肝脏是一个被人们称为"人体将军"的器官，肝脏主要负责体内解毒和排毒的工作，对于人体的健康来说起着至关重要的作用。

 

与此同时，肝脏它也是非常脆弱的器官，在平时一些不良的生活习惯会非常容易对肝脏造成伤害。

 

 

由于肝脏是身体内没有痛觉感应的器官，在肝脏受损的前期很难被人们所察觉到异常，很多的情况是已经到达肝癌中晚期才发现肝脏出现问题。

 

但细心一些，肝脏受损并不是悄然声息的，肝脏会发出一些求救信号，让我们知道肝脏处于何种境地，当身体出现下面这几个异常情况的时候，就是你的肝脏在向你求救。

 

肝不好的人，身体若出现3个迹象，或在警告你：肝已伤痕累累

 

1、翻来覆去难以入睡

 

有些人出现失眠难以入睡的情况时，常常把原因归结于日常压力太大，导致失眠和难以入睡这样的情况发生，但是经常出现这个问题你就要特别注意你的肝脏健康了。

 

研究发现：在凌晨1~3点这个时间段，是肝经当令的时间，如果这个时间段时常醒来，可能是肝火旺盛，或肝脏受损所造成的的。

 

 

从医学角度看"肝主魂"，在深夜1~3点，全身的血液将会流至肝脏，来维持肝血正常滋养魂魄，但若肝脏受损，或肝火旺盛，导致血液无法顺利的回流至肝脏，从而就会造成人体出现入睡困难、易醒、失眠、等症状发生。

 

2、乏力、疲惫

 

正常人，在经过一整晚的休息后，早起后精神是非常充沛的。

 

但若时常早起感到浑身乏力，很可能是肝脏已经出现受损。

 

人体的糖原需要依靠肝脏来进行合成，肌肉和神经的正常运转离不开糖原。

 

若肝脏受损，未能合成足够的糖原后，肌肉和神经未能得到充足的供给，从而人体就会出现乏力、和疲劳的感觉。

 

3、腹泻

 

正常在生活中，出现拉肚子，多数人都会下意识认为是肠胃出现问题所引起的，往往会忽略掉可能是肝脏出现问题所引起的。

 

 

其实肝脏和肠胃的关系非常密切，研究认为，肠胃是肝脏的"镜子"。

 

肝脏在人体中具有分泌胆汁的能力，食物只有在胆汁充足的情况下，肠胃才能正常的消化。

 

当肝脏受损，导致分泌胆汁量减少后，就会造成肠胃出现消化不良，腹痛或腹泻等问题发生。

 

   医生提醒：肝病想要不来扰，这2种食物要忌口。

 

1、变质的食物

 

变质的食物在生活中还是很常见的，比如变质的苹果、发霉的馒头和发霉的大蒜等，对于变质的食物，我们正确的做法是马上扔进垃圾桶，而不是削掉变质的部分继续食用没有发霉的部分。

 

在发霉的食物中会含有一种对身体有害的物质——黄曲霉毒素，这类食物摄入到体内以后，最直接的对肝脏造成伤害，对于变质的食物我们要及时说再见。

 

2、油炸食品

 

油炸食品是在油处于高温的状态下所烹饪出来的，这类食物中都含有高脂肪，过多的食用高脂类食物，无疑是对肝脏造成最直接的伤害。

 

 

脂肪是在肝脏内进行代谢和排毒，当体内摄入过多的高脂食物时，就会加重肝脏的工作负担，长久于此会导致肝脏受损。

 

坚持2件事养护好肝脏健康

 

1、多喝水

 

生命的源泉就是水，水不仅有助于肝脏排毒还可以促进新陈代谢，每天喝几杯水，让身体变得越来越健康。

 

2、保持好心情

 

中医中常讲这样一句话：怒伤肝。

 

经常处于生气或者抑郁的情绪中，都是对肝脏的一种潜在伤害，长期发怒会导致肝气郁结，诱发肝炎。

 

 

因此，应该经常保持愉快的心情，避免肝脏因为你的坏心情而受到伤害。

肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现，肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多，例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压，处于肝脏的代偿期。病情进一步进展，进入失代偿期，就会表现出各种的并发症。

 

  

1、消化道出血

 

在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血，是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张，如果再进食坚硬的食物，就容易导致食管的破裂，发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大，出血不易制止。表现为呕血、黑便。

 

曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者，25岁左右的样子，以呕血症状来的，面色苍白，问病史，得知肝硬化很多年了，发生消化道出血很多次了，由于家庭条件的关系，每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊，查血常规，血红蛋白只有1克多，非常严重的贫血，家属治疗的积极性也很差。

  
2、腹水

 

腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者，肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多，一般都是肝硬化导致的。

 

见过一个非常顽固的患者，认为放腹水是很不吉利的，多次建议患者放腹水，每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病，结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃，就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症，所以这类患者一般还需要补充白蛋白，也能减少腹水的形成。

 

3、脾大

 

脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现，随着疾病的进展，脾脏进行的扩大，脾功能亢进，会导致血小板的减少。

  
4、并发感染

 

肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者，较常见的并发症是自发性腹膜炎，因为腹水是细菌很好的生长条件，再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降，导致细菌很容易入侵，引起感染的发生。除此之外，还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

 

5、肝性脑病

 

肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常，肝脏的代谢功能障碍，导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常，继续进展，严重者可表现为意识的丧失，昏迷的表现。

 

6、肝肾综合征

 

由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足，肾脏得不到充足的血液供应，发生的肾脏功能的衰竭。

 

肝癌，肝硬化的患者可以进展为肝癌，这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变，是一种非常可怕的疾病。

俗话说“养肝就是养命”，一旦肝出现问题，身体的各处都会出现影响，肝对身体起着相当重要的作用。

 

肝是人体最大的消化器官，同时还负责解毒排毒、新陈代谢、分泌胆汁等多项工作。但是肝也有最不好的问题，就是非常沉默，被人们称为“哑巴器官”，但是身体上的任何疾病都是有一定信号的，我们可以通过发现身体的变化，发现肝脏的各种异常变化。

 

 

肝病都是拖出来的，若出现3种异样，或是肝的“求救”信号

 

1.尿液颜色异常

 

正常人的尿液颜色不会太深，但是发现无缘无故出现尿液颜色变深，这就要引起重视了，有可能是肝脏病变了。

 

因为肝功能一旦下降，释放到血液中的胆红素会升高，引起尿液发黄的情况，还伴随着味道刺鼻的现象，有可能是肝脏气机紊乱，体内毒素累积太多所致。

 

 

2.牙龈出血

 

刷牙的时候发现牙龈出血，以为是口腔出现了问题，其实也有肝脏有一定关系，当肝脏的受损越来越严重，身体内的凝血功能也下降，以致体内的血液凝固不佳，当凝血功能受到损害时，可发生持续性出血。

 

3.脸部发黄

 

脸色发黄，是一种常见的皮肤状况，但是经常出现脸部发黄的现象，很有可能是肝脏出现问题所导致的。一旦肝脏受损容易让身体分泌的胆汁不能够被吸收，从而让这些胆汁流向皮肤血液中，也就会出现脸色发黄的现象。

 

 

肝不好的人，这3件“伤肝事”要少做

 

① 长期熬夜

 

现在加班成了正常现象，有的人一加班就到凌晨1、2点。正常人需要每天7-8小时的睡眠时间才能保持肝脏功能良好，因为肝脏会在夜间进行自我修复，每天的熬夜会导致睡眠时间严重不足，体内免疫力下降造成的肝功能损伤。

 

② 吃发霉的食物

 

长霉的食物中会产生大量的黄曲霉毒素，这是一种致癌物，长期食用这种物质，会导致中毒的现象。而黄曲霉毒素与肝癌的发生息息相关，容易诱发肝癌。所以，为了自己的身体健康，这类食物趁早扔掉吧。

 

 

③ 长期喝酒

 

酒中含有大量酒精，酒精的主要成分就是乙醇，长时间的饮酒会使乙醇进入人体中，对人体的肝脏有极大的伤害，对肝功能造成严重的损害，加快原有肝损害的进程甚至导致酒精性肝硬化，所以肝不好的人不能喝酒。

 

保护肝脏健康，预防肝病，平时多做这2件事

 

1.常喝养肝茶

 

为了保护肝脏的健康，我们可以常喝养肝茶，有利于帮助肝脏毒素排出，减轻肝脏代谢负担。喝水的时候，泡一些富含多种微量元素的植物会更加好。

 

 

2.调节自己的情绪

 

中医认为“怒伤肝”，气大伤肝，如果经常生气发火，肯定会对肝脏造成不好的影响。建议要保持乐观的心情，保持积极主动的心态，那样才可以让自身的身体健康。
 

肝硬化，通俗点讲就是肝变硬了。而临床数据显示，有80%左右的肝癌病例都是在肝硬化的基础上发生的，因此积极预防肝硬化十分重要。

 

身体有4种表现，可能是"肝硬化"，占一个，也劝你早做检查

 

 

表现1：脸色发黑

 

这时肝功能异常，导致生成的黑色素在面部堆积引起的。很多肝硬化患者都会出现面色发黑的现象，尤其是眼圈部位发黑更明显，同时脸、嘴唇也会变干燥。这种表现一般在调整作息、生活及饮食习惯后也无法缓解。

 

表现2：出现蜘蛛痣或肝掌

 

肝硬化发生后，肝功能降低，会使肝脏对雌激素的代谢灭火作用降低，使雌激素堆积，刺激毛细血管扩张引起的。蜘蛛痣是在皮肤出现的以一个痣体为中心，向周围扩散的毛细血管扩张，因为形状与蜘蛛相似，所以被称为"蜘蛛痣"。肝掌是在手掌的大小鱼际处出现的片状红色斑块、斑点。

 

表现3：乏力

 

维生素E吸收发生障碍时，引起肌无力或营养性肌萎缩。或者肝硬化时，蛋白质、碳水化合物、脂肪等，会发生代谢障碍，导致人体能量不足，出现乏力的现象。另外，肝硬化时，体内乳酸向肝糖原转变的过程，也会发生障碍，肌肉活动过后，乳酸在体内积蓄，引起乏力。

 

表现4：黄疸

 

肝细胞对胆红素作用降低，会出现黄疸。肝硬化会造成纤维细胞增生，肝小叶结构会遭到破坏，造成毛细胆管破裂，发生炎症时，会使胆小管管壁通透性升高；这时，肝脏对胆红素的排泄会降低，造成胆红素流入血液或淋巴液，使血液中的胆红素浓度升高，表现在皮肤，出现黄疸。肝硬化患者牢记：戒3习，做3事，预防癌变

 

戒3习

 

1：戒酒

 

 

 

喝酒是最伤肝的习惯之一，且对肝脏的伤害是慢慢累积的。

 

酒的主要成分是乙醇，90%的乙醇都在肝脏完成代谢，在相关酶的作用下，会代谢出活性较强的物质乙醛，它会与蛋白质结合，形成乙醛-蛋白质结合物，损伤肝细胞。久而久之诱发酒精性脂肪肝，并逐渐向酒精性肝炎、酒精性肝硬化发展，若此时还不节制，可能会发展为肝癌。

 

2：戒乱吃药

 

药物也要经过肝脏解毒排毒。若不按照医嘱用药，自己乱吃药，会增加肝脏负担，易诱发药物性肝损伤。很多物说明书中都会标注：长期服用可能导致肝酶升高，请在医生指导下用药。因此，一旦生病，要及时就医，谨遵医嘱服药，将药物的副作用降至最低。

 

3：戒过于节省

 

舍不得扔的霉变的水果、发霉的案板筷子、变质的农作物等，其中可能滋生黄曲霉毒素，这是一种主要对肝脏带来破坏作用的"一级致癌物"。一次性大量摄入，可诱发急性肝损伤；若长期微量摄入，会使肝脏纤维化，并逐渐朝着肝硬化甚至肝癌发展。因此，家里一旦有发霉的食物，一定要及时丢掉。

 

做3事

 

第1事：补充硒元素

 

硒是肝脏运作必不可少的元素，人体内硒含量不足时，会导致肝脏内谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，对自由基的抵御力下降，使炎症细胞有机可乘、肝硬化几率增大。好比坑洼的路面容易更积水一样，会对肝脏造成不可逆的伤害。

 

而硒元素一般人体无法合成，必须从食物中摄取。硒元素含量丰富的食物有：海产品（干牡蛎、干海米、海参）、芸豆、黄油、啤酒酵母等。除了吃的外，还有一些富含硒茶饮，更利于人体吸收如绿茶、白茶、乌龙茶等，经常饮用，肝细胞生长、保护肝脏。

 

第2事：坚持运动

 

每天保证30分钟以上的有氧运动，可以消耗体内多余的脂肪，预防肥胖，减少脂肪在肝脏堆积，可有效预防脂肪肝。有氧运动还能促进气体交换，使肝脏得到更多的氧气滋养，有助于肝气生发。骑自行车、慢跑、快走、打太极拳、跳广场舞等都可以选择，每周最好运动4次以上。

 

第3事：常检查

 

▪ 每年至少检查一次肝功能；

 

▪ 每2~3年检查一次乙肝五项，若体内没有抗体，则需尽快接种疫苗；

 

▪ 乙肝患者每半年至一年复查一次；

 

▪ 每年检查一次肝脏B超及血清标志物测定。肝病患者、其他疾病患者，每6个月检查一次；肝硬化患者每3个月检查一次。

 

养肝小妙招：敲肝经

 

肝经是人体的十二经脉之一，贯穿全身，经常敲肝经有助于疏通经络，促进肝脏解毒排毒。

 

若不想敲全身肝经，可选取大腿内侧一段肝经敲打。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

“我一直以为自己只是长了痔疮，为什么一检查居然是直肠癌呢？”

今年才四十岁的小刘，拿着确诊直肠癌的病例报告单，难以置信。在肿瘤医院，医生经常会遇到有过类似经历的患者，固执地以为自己只是长了痔疮，所以大便变得困难了，总是想上厕所，偶尔还会有便便带血的情况，可能这样的情况会持续一两年。

但遗憾的是，这些都没有引起患者的重视，结果耽误了治疗时机，等到去医院去检查时，已经进入了晚期。

目前结直肠癌可以说是世界范围最为常见的恶性肿瘤之一，在所有恶性肿瘤中，结直肠癌在我国发病率居于第三位，死亡率位于第五位，而且直肠癌发病率较结肠癌高，年龄低于30岁的人群发病率占到了15%。

而且因为直肠癌在早期症状并不明显，常常会与普通的痔疮症状相混淆，没有体检习惯的人，往往就会忽视，导致癌症有机会快速发展，简直让人防不胜防。

 

 

1、90％以上直肠癌在初期或被认为是痔疮

根据以往临床数据，大约有90％以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮，但两者的危害完全不能相提并论。

痔疮分为外痔和内痔，属于一种良性病变，只要不太影响生活，大多数无症状痔疮是不需要做任何治疗的，对于身体健康影响并不大。

而直肠癌这种恶性肿瘤，根据肿瘤科医生的介绍，90%的结直肠癌都是肠息肉，再到表面异常增生，然后经过5-10年的发展，演变成直肠癌。在早期如果发现得早，那么生存率可达到95%以上，治愈的可能性很高，但一旦错过了时机，那么就会危及生命。

早期直肠癌跟痔疮都可能会出现大便情况改变、便血等症状，但细心的朋友如果仔细观察，也会发现其中的区别。

2、直肠癌与痔疮有何区别

认识的肿瘤医生曾经提到过这样一个案例，他以前曾经接诊过一个不到30岁的男性患者，他是因为痔疮来就诊的，但在两年前就有便血、大便困难的情况，医生做了初步的检查以后，给这位患者安排了肠镜检查。

拿到检查报告单以后，医生一看，图中有一片明显的“阴影”，占据了大部分视线，“息肉样病变”，根据医生的经验，一看就感觉不是什么好东西，果然，经过进一步的病理检查以后，发现是恶性病变，最后这位患者确诊了直肠癌。

其实在这一两年时间内，这位患者一直断断续续都有便血的情况，但都没有重视，早期直肠癌与痔疮虽然症状类似，但并不代表一模一样，大家可以重点注意这几个方面，加以区分：

第一，年龄

痔疮在任何年龄都可能会发生，特别是孕妇及青少年，而直肠癌主要好发于中年人或老年人。

第二，排便习惯改变

如果近期突然出现了便秘的情况，那么好好回忆下，是否因为吃了上火的食物？是否吃了红色食物导致粪便颜色改变？

如果近期饮食及生活习惯没有太大改变，找不到啥原因，但是排便情况改变了，有大便次数增多或便秘与腹泻交替出现的情况，有排便不尽的感觉，那么要特别考虑恶性病变的可能性。

第三，大便性状改变

发现自己大便的时候，出现了变稀、大便带血和黏液的情况。80％～90％的直肠癌都会有便血的症状，与痔疮的便血不同的是，痔疮患者往往是在用纸巾擦拭患处时，有鲜红色的血液随大便滴出，一般不会与粪便相混合。

而直肠癌患者的大便中带有的血液，多是暗红色，常常是跟粪便混在一起，还可能带有粘液和脓液，而且出血频率更多。

其实，如果实在无法判断，那么用手指伸入肛门内进行检查是比较有用的方法，在医院也可以进行直肠指诊，如果用手指摸到的是凸起的小粒，一般是痔疮，如果摸到的是质硬表面不光滑的肿块，甚至沾有血液、浓液和粘液，那么就要考虑直肠癌。

目前，肠镜和病理切片检测，可以说是鉴别痔疮和直肠癌的最可靠的方法。

 

3、身体出现3大信号，考虑直肠癌的可能性

前面已经重点说了直肠癌与痔疮的区别，其实即便您没有注意到自己是否患有痔疮，其实也是可以从身体出现的一些异常症状，来及早发现早期直肠癌的，下面再具体来聊一聊！

第一，排便习惯改变

一开始的时候会有排便异常情况，比如腹泻、便秘交替，有时候大便不成型，细软，有明显的划痕，有的人排便次数增多，大便变稀了，这也是因为肿瘤长在直肠里，导致了大便发现改变。

结肠癌

第二，大便带血带黏液

这是最为多见的一种症状， 当直肠癌的癌肿表面破裂以后，可能会导致小动脉或小静脉出血，从而出现大便带血情况。一般血液颜色多见暗红或果酱色，时间久了，甚至血液会变为黑色。

因为长时间便血，患者可能会出现贫血的情况，全身无力、消瘦等等。

同时因为直肠癌在发展的时候，破坏了直肠黏膜，而产生黏液分泌，另外再加上继发局部感染流脓等原因，直肠癌患者的大便还会带有黏液。

第三，疼痛感

当肿瘤长大到一定程度的时候，就会侵犯周围的神经，压迫到周围的组织，可能会导致患者有疼痛感以及肛门下坠感，特别是直肠癌细胞还可能会发生转移，导致腹痛，腹胀，营养不良等等症状。

以上提到的这些症状，很可能是同时存在的，关注自身健康的朋友，平时不妨多注意一些身体异常的信号。比如便血，是一两次还是长期？排便习惯是否在改变以后难恢复？近期体重是否有明显下降？

并不是说有以上症状就代表患有直肠癌了，而是需要咱们自己特别注意身体的变化，仔细观察，那么还是会发现良性疾病与恶性病变是有明显区别的。

4、预防直肠癌，建议做好这3点

当然，对于咱们普通人，想要远离疾病，最主要的是要做好平日预防，建议大家做好这3点，做到早预防，早发现，早治疗。

第一，45岁以后定期做肠镜检查

建议45岁以上的人群，尤其是那些有家族史或者有胃肠道症状的患者，每年做一次肠镜来检查息肉是否存在，也可以判断是否患有早期直肠癌。如果检查发现息肉，早日进行手术切除，防止发展成直肠癌。

结肠镜检查

第二，保持良好的饮食及生活方式

年轻人需要尽量远离熬夜、吃夜宵、吸烟、喝酒等不良生活习惯，同时多吃膳食纤维的食物，多吃新鲜蔬果，粗细粮搭配，多喝水，保持良好的排便习惯。

第三，积极防治肠道疾病

一旦发现肠道疾病，比如慢性肠炎、慢性痢疾等肠道疾病，不要不当一回事，在医生指导下积极用药治疗，争取早日康复。

我是一名乙肝大三阳患者，已经四年了。刚开始，医生开了恩替卡韦给我吃，效果还不错。可是在第二年的时候，B超显示肝内有多个斑片状稍高回声，结果显示为胆管错构，最大为0.4Cmx0.4Cm。去年，情况变得更糟，B超显示肝内多个稍高回声结节，最大0.6Cmx0.5Cm。今年刚查完，肝内多个稍高回声结节最大为0.8Cmx0.9Cm，结节越来越大，我害怕它会恶变。

我开始四处寻找解决方案，听说了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了于医生。于医生非常耐心地听我描述了所有的症状和检查结果，并且详细解释了我的病情。于医生告诉我，我的结节可能是由于乙肝病毒引起的肝硬化所致，需要密切关注和治疗。于医生还建议我做血常规和仟维化四项检查，以便更好地了解我的病情。

于医生还提醒我，控制体重也很重要，因为肥胖可能会加重肝脏的负担。我现在的体重是150斤，身高1米6，确实需要减肥了。于医生还告诉我，诺福韦片可能会对肾脏造成一定的损伤，所以需要定期检查肾功能。

于医生建议我继续服用恩替卡韦，并且可能需要添加其他药物来控制结节的生长。于医生还建议我不要打干扰素，因为它可能会引起一些副作用。于医生告诉我，目前没有特效药可以完全消除结节，但可以通过药物和生活方式的调整来控制其生长。

我非常感谢于医生的帮助和建议。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我会按照于医生的建议继续治疗，并且积极调整自己的生活方式，希望能够控制结节的生长，恢复健康。

我一直觉得自己的肚子不太正常。每次吃完饭，肚子就像气球一样鼓起来，肚脐眼下方按压不舒服。去年我做了两次腹部CT，结果却不一致，一次报告肝脏欠规则，一次又没有。作为一个乙肝患者，这让我非常担心肝硬化的可能性。于是，我开始频繁地去医院做各种检查，包括肠镜和便常规检查，但都没有发现明显的问题。医生告诉我可能是消化不良或精神因素引起的，建议我减肥和多运动。然而，我的肚子还是很大，腿却很细，感觉肚子里面有水一样软。医生说这可能是因为我有脂肪肝和乙肝，需要注意饮食和锻炼。虽然医生排除了肝脏大问题的可能性，但我还是很焦虑，担心自己的健康状况。最近，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到更好的解决方案。

1. 总胆汁酸用于检测什么疾病
总胆汁酸（Total Bile Acid，TBA）是肝脏分解和代谢的最终产物。它在体内的水平可以敏感地反映肝脏功能。因此，TBA常用于检测肝脏疾病，包括急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸和酒精性肝炎等。此外，TBA还可以用于评估消化系统疾病，如胆汁淤积性疾病。

2. 总胆汁酸异常说明什么
当总胆汁酸水平异常升高时，通常提示肝脏功能受损。具体来说，TBA升高可能与肝细胞病变或肠-肝循环障碍有关。常见的异常原因包括急慢性肝炎、乙肝携带者、酒精性肝炎及肝外胆管阻塞等。

3. 总胆汁酸异常如何诊断
总胆汁酸水平升高后，医生通常会结合其他肝功能检测指标，如ALT、AST、总胆红素等，进行综合评估。此外，影像学检查如B超、CT或MRI也可能被用来进一步明确病因。若有必要，还可能进行肝组织活检以获得更准确的诊断。

4. 总胆汁酸异常怎么办
如果发现总胆汁酸水平异常，首先应寻求专业医疗建议。治疗方案主要取决于病因。对于急慢性肝炎，抗病毒治疗和护肝药物可能是有效的选择。肝硬化患者需要综合治疗，包括药物和生活方式调整。对于胆管阻塞，应考虑手术或介入治疗以解除阻塞。

5. 总胆汁酸检测的注意事项
为了保证检测结果的准确性，患者在抽血前一天应避免食用过于油腻、高蛋白的食物，避免大量饮酒。此外，体检前一晚的晚八时以后应禁食12小时。抽血时应保持心情放松，避免因紧张引起血管收缩，增加采血的困难。抽血后应注意局部按压3-5分钟，以防止皮下出血。

我是一名在兴安盟工作的白领，平日里忙于工作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现自己的肝功能检查结果异常，医生告诉我可能是肝硬化和乙肝的并发症。我感到非常焦虑和无助，开始四处寻找治疗方法。偶然间，我在京东互联网医院上找到了一位专业的中医师，通过线上问诊，他详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌苔照片进行观察。经过一番分析后，医生告诉我我的情况是由于湿邪困脾和肝气郁结引起的，需要通过中药调理来改善。医生给我开了一份中药处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照医生的建议服用中药，逐渐感觉到自己的身体状况有所改善。现在，我已经恢复了健康，重新投入到工作和生活中去。感谢京东互联网医院和那位专业的中医师，帮助我度过了难关。

我一直认为自己身体很好，直到最近一次体检报告显示我的胆红素值偏高。看到这个结果，我心中一紧，脑海里浮现出各种可怕的疾病，尤其是乙肝。毕竟，乙肝在我们这个小城市里并不罕见。我决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了一位经验丰富的医生，并将我的体检报告发送给他。医生很快回复了我，告诉我胆红素高可能是肝脏受损的信号，但这并不一定意味着我患有乙肝。他建议我进行乙肝五项检查以确定是否感染了乙肝病毒。同时，他也提醒我注意白细胞低的现象，可能是因为最近的感冒引起的。

我按照医生的建议进行了乙肝五项检查，并等待结果。虽然这段时间内我感到非常焦虑，但医生在整个过程中都给予了我很大的支持和安慰。最终，检查结果显示我并没有感染乙肝病毒，白细胞低也只是因为感冒引起的。医生建议我好好休息，等感冒好了再复查肝功。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时、准确的医疗建议。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊吧。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但直到最近，我才开始真正担心自己的健康。每天都在恐惧中度过，生怕病情恶化，无法控制。终于，在一天的工作结束后，我鼓起勇气，决定去医院做一次全面的检查。

检查结果显示，我的肝脏已经出现了硬化的迹象。医生告诉我，这是乙肝病毒长期感染的结果，需要立即开始抗病毒治疗。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。然而，医生安慰我说，只要及时治疗，病情还是可以控制的。

在接下来的几个月里，我每天都要服用抗病毒药物，并定期去医院复查。虽然生活中有很多不便，但我知道这是为了自己的健康着想。同时，我也开始注意饮食和生活习惯，尽量避免对肝脏造成额外的负担。

通过这次经历，我深刻地体会到了疾病带来的痛苦和恐惧。但更重要的是，我学到了如何面对和管理自己的健康问题。现在，我已经可以坦然地面对自己的病情，并积极地采取措施来保护自己的身体健康。

我是一名肝硬化和肝癌患者，2019年在南方医院接受了介入和消融治疗，乙肝在2020年转阴。每年都按期复查，病情稳定。最近去南方医院复查，医生建议我停用抗病毒药恩替卡韦，并定期复查肝功和乙肝表面抗原定量、病毒定量。同时，医生也提醒我补钙，因为我有骨质疏松的风险。医生推荐我使用碳酸钙乳酸钙等普通钙片，而不是保健品那种。对于我的肝硬化和肝癌，医生建议我继续服用安络化纤丸（或复方鳖甲软肝片）和槐耳颗粒。

在这次复查中，我也遇到了一些问题。首先是关于抗病毒药恩替卡韦是否可以停用的疑问。医生告诉我，如果转阴已好多年，可以考虑停用，但需要定期复查。其次是关于补钙的问题。医生说补钙是必要的，但不一定是药物引起的骨质疏松，年龄大一些也容易出现这种情况。最后，医生还提醒我，如果换药，建议换二代替诺福韦，目前数据比较好对髋关节脊柱关节骨质影像较小的是艾米替诺福韦。

总的来说，这次复查让我更清楚地了解了自己的病情和治疗方案，也让我意识到定期复查的重要性。希望我的经历能帮助其他肝硬化和肝癌患者更好地管理自己的病情。

我曾经是一个充满活力的人，直到20多年前被诊断出乙肝。从那时起，我的生活就像一场噩梦。随着时间的推移，我的病情恶化，发展成了肝硬化。最让我痛苦的是失眠问题。每天晚上，我都会躺在床上，数着天花板上的裂缝，祈求着能入睡。这种状态持续了很长时间，直到我遇见了这位医生。

通过互联网医院的线上问诊，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，首先询问了我的肝功能和是否有腹水等问题。然后，他建议我可以尝试服用安神补脑口服液来改善睡眠问题。我对这个建议感到非常满意，并表示感谢。医生还告诉我，如果需要，可以随时再次咨询他。这次线上问诊不仅解决了我的问题，还让我感受到了医生的关心和专业精神。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但直到最近，我的转氨酶开始升高，才真正感受到疾病的威胁。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的波动。然而，随着时间的推移，我的体力开始下降，经常感到疲惫和乏力。最让我担心的是，我的母亲也曾经因为乙肝引起的肝硬化而去世。这种恐惧和无助感让我决定寻求专业的医疗帮助。

在太原市的一家医院，我遇到了这位医生。通过线上问诊，我们进行了深入的交流。医生首先要求我提供乙肝系列和HNV-DNA的检测结果，并询问了我正在服用的抗病毒药物。得知我正在服用恩替卡韦，医生建议我换成丙酚替诺福韦，并同时口服水飞蓟宾来保肝降酶。医生还提醒我，表面抗原低于1500时，可以考虑干扰素治疗。

在整个治疗过程中，医生反复强调了戒酒的重要性，并建议我每个月复查肝功能。飞水利胶囊的服用也被纳入了我的日常生活中。虽然这段时间并不容易，但我感激医生的耐心指导和专业建议。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，也重新认识到了健康的宝贵。

1. 总铁结合力（TIBC）概述
总铁结合力（TIBC）是衡量血液中能结合铁的转铁蛋白的最大量。它反映了体内铁代谢的状态。TIBC的正常范围通常在250-450微克/分升。当TIBC值异常时，可能提示一些潜在的健康问题。

2. TIBC降低的常见原因
当TIBC值低于正常范围时，可能由多种因素引起。常见原因包括遗传性铁蛋白缺乏症、肾病、尿毒症、肝硬化、溶血性贫血、慢性感染以及白血病等。这些疾病会导致体内转铁蛋白减少，从而使TIBC降低。

3. 遗传性铁蛋白缺乏症
遗传性铁蛋白缺乏症是一种由基因突变引起的疾病。这种疾病会减少体内转铁蛋白的合成，导致TIBC降低。患者通常表现为疲劳、贫血和免疫功能下降。

4. 肾病和尿毒症
肾脏在铁代谢中起着重要作用。当肾功能受损时，体内铁的平衡会被打破，导致TIBC降低。尿毒症患者的TIBC也会降低，因为肾功能衰竭会影响转铁蛋白的生成。

5. 肝硬化
肝脏是体内铁储存和转运的重要器官。肝硬化患者由于肝细胞受损，导致转铁蛋白合成减少，从而使TIBC降低。

6. 溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破裂导致的贫血。由于红细胞的大量破坏，体内的铁会被快速释放并重新利用，导致TIBC降低。

7. 慢性感染和白血病
慢性感染和白血病等疾病会影响体内铁的代谢，导致TIBC降低。这些疾病通常会导致体内炎症反应，影响转铁蛋白的合成。

8. 如何诊断和治疗TIBC降低
如果发现TIBC降低，医生通常会进行进一步的检查以确定具体的原因。常见的诊断方法包括血液检查、肝功能检查、肾功能检查等。治疗方法则根据具体病因进行，例如：铁蛋白缺乏症患者可能需要补充铁剂，肾病患者可能需要进行透析治疗，肝硬化患者可能需要药物治疗和肝移植等。

9. 总结
总铁结合力（TIBC）是一项重要的体检指标，能够反映体内铁代谢的状态。TIBC降低可能由多种原因引起，包括遗传性铁蛋白缺乏症、肾病、肝硬化、溶血性贫血、慢性感染和白血病等。及时的诊断和治疗对于预防和管理这些疾病至关重要。