和牛奶一样，豆浆在我们日常饮食中，可说是非常熟悉的营养食物之一，它不但含有丰富的蛋白质，还有大豆异黄酮及许多微量营养素，甚至有助于抗发炎和抗癌。豆浆虽然对身体有益，也要摄取其他食物营养，这才是正确的喝法。本文将解释为什么豆浆能帮助抗癌，喝豆浆有哪些该注意的要点。

 

自由基和高温烹调是致癌原因

事实上，很多慢性病都和自由基的攻击息息相关，包含三高（指高血糖、高血脂、高血压）、失智症以及癌症。要知道自由基如何产生，就先要了解身体分子的构造，简单来说，自由基是不成对的电子，非常活耀不稳定，为了使自己达到稳定的状态，会抢夺其他物质的电子，而被抢夺的分子就会变得不稳定，再去抢夺其他电子，产生了恶性的连锁反应，这统称为“氧化现象”。

 

而油炸和烧烤这两种常见的高温料理方式，会使蛋白质和脂肪在烹调过程中产生自由基，所以，营养师才会建议民众少吃油炸物，其原因不只是高热量，还包括油炸过程中油变质的问题，尤其如果没有更换使用过的油，并反复使用的话，必然是不健康的。

大豆异黄酮关键在抗氧化

根据癌症临床研究发展基金会的资料，大豆异黄酮本身并没有清除自由基的功能，但可以启动体内抗氧化系统，促进谷胱甘肽过氧化酶的活性，这个酵素能保护身体不受氧化性损伤，进而帮助减低癌症风险。此外，大豆异黄酮的结构和雌激素类似，尤其可助抗乳癌的复发，以及降低摄护腺癌的风险。

 

虽然大豆异黄酮的抗癌效果还有待确认，但适量补充大豆异黄酮的补充品并不会有严重的副作用，当然，鼓励民众以摄取含大豆异黄酮的天然食物为主，而豆浆就是最方便、高营养密度且容易取得的选择，不论是小孩或老人都可以安心饮用。

 

至于建议的癌症患者豆浆食谱，其实并无特别设计的食材组合，若仍不知道怎么挑选食材，可参考豆浆之心血管文章的食谱。但最重要的，还是多摄取像含有大豆异黄酮这类的助抗氧化天然食材，同时要避免高温烹调的食物。

 

 

豆浆在日常生活中还是非常好喝一种食物，甜咸搭配都可以完美融入我们的生活中，可以适当的开始调整自己的食谱了。

有一些网友强化免疫麻疹疫苗的行为存有质疑，并对麻疹疫苗的安全性表示怀疑，称"麻疹疫苗是慢性毒药"。专家辟谣，麻疹疫苗已使用多年，且麻疹疫苗全部来自国产，而且质量是有保障的。据了解，世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一。美洲于1989年至1995年期间进行了强化免疫活动。2002年11月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。

 

 

何为麻疹疫苗强化免疫？

 

强化免疫的对象，是指无论既往麻疹患病史或免疫史者，均接种一剂麻疹疫苗。通过强化免疫，儿童产生抗体的机会增大，感染麻疹的可能性也会大大降低。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病，无免疫力的人接触病人后90％以上会得麻疹。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。麻疹可导致中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎等严重并发症。免疫接种是预防麻疹最经济最有效的途径，我国目前麻疹疫苗的常规免疫程序是：8月龄接种第一剂次，18月至24月龄接种第二剂次。

为什么要进行强化免疫？

 

麻疹疫苗强化免疫指的就是针对麻疹的发病或流行情况和人群对麻疹的免疫状况进行分析以后，决定在短时间内对孩子进行的普遍免疫，它是对常规免疫的加强，这个是必须要打的，因为打了麻疹疫苗强化免疫以后，可以有效的防止宝宝感染麻疹病毒，在一定程度上对宝宝起到保护作用。为什么此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力;另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播。

 

哪些儿童不能接种麻疹疫苗？

 

 

麻疹疫苗接种需要家长的配合与知情同意，在麻疹疫苗接种前，家长应配合接种人员做好儿童健康状况的询问与接种禁忌的筛查，如儿童有发热等身体不适、禁忌症等可缓种或不接种麻疹疫苗。如果儿童有以下情况，就不能接种麻疹疫苗：对疫苗所含的任何成分过敏（具体成分参照麻疹疫苗说明书）；曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病等。如果儿童在3个月内接种过免疫球蛋白，应缓种麻疹疫苗；近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；强化免疫期间有感冒、发热等症状的，要等恢复健康后进行补种。

麻腮风三联疫苗可用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种儿童常见的急性呼吸道传染病。

 

 

常见问答：

 

1、哪些人群需要接种？

根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，麻腮风疫苗的接种对象及剂次为：共接种2剂次：8月龄、18月龄。当针对麻疹、风疹、腮腺炎疫情开展应急接种时，可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波及范围内的适龄人群接种1剂含麻疹、风疹、腮腺炎成分疫苗，但不计入常规免疫剂次。

 

2、打了麻腮风疫苗，还要再接种腮腺炎疫苗吗?

自2020年6月1日起，我国儿童8月龄接种麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）将调整为麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗），实施2剂次麻腮风疫苗免疫策略，即8月龄和18月龄分别接种1剂麻腮风疫苗。不建议再接种流行性腮腺炎单苗。如需补种两剂麻腮风疫苗，接种间隔应>=28天。

 

3、哪些人群不能接种麻腮风疫苗？

（1）已知对该疫苗的任何成分过敏，包括疫苗的辅料和所含相关的抗生素；

（2）患有严重急性疾病或者慢病疾病急性发作期和发热等情况；

（3）患有免疫缺陷、免疫力低下或者正在使用免疫抑制剂治疗的患者；

（4）患有脑病、未控制的癫痫或者其他严重的神经系统疾病的患者。

 

4、接种麻腮风疫苗后的反应？

接种后24小时内注射部位可出现疼痛和触痛；接种后的1-2周内，可能出现一过性发热反应；接种后的6-12天，可能出现皮疹，出疹时间一般不超过2天；还有可能出现轻度腮腺和唾液腺肿大，一般在1周内会自行好转。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

毕业季，小肖这个宿舍的几个男生都找到了不错的工作，大家提议一起去学校旁的海鲜城搓一顿庆祝庆祝。一帮小伙子吃了一顿海鲜大餐，又喝得酣畅淋漓。回到宿舍后，别人都没事儿，只有小肖逐渐觉得不对劲儿起来。先是浑身痒痒，起了满身大红疙瘩，接着开始胸闷发憋，有点儿喘不上气来。舍友赶紧送他到医院急诊。

 

小肖因为饮食不当患上了急性荨麻疹，还伴有喉头水肿，在应急处理中，给他打了一针地塞米松，又开了点儿口服药，待症状缓解后才让他回去。小肖很快康复，但当他得知自己使用了激素——地塞米松后，又有点担心。因为他听说激素副作用很大，自己是否治好了过敏，又会引来其他身体呢？

 

害怕激素，不止小肖一个人，相信很多人只要万不得已都不希望使用激素。激素真的那么可怕吗？首先，大家要明白什么是激素？人们常说的激素一般是指糖皮质激素。不过激素并不只有糖皮质激素，还包括盐皮质、甲状腺、甲状旁腺、性激素等。是人体自身参与合成代谢的必需物质。

 

 

 

治疗糖尿病的胰岛素，治疗前列腺肥大的非那雄胺，避孕药中的雌孕激素，都属于激素。这么一说，是不是对激素就松了一口气、不那么恐惧了呢？

 

糖皮质激素，又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。多用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等。

 

它还具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，加之具有抗炎作用，故又被称为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

 

本质上，糖皮质激素在使用上是最安全的药物之一，特别是随着甲强龙的发明，粘膜吸入性激素的发现，大剂量冲击疗法及半量撤退式使用，使得其相关副反应明显减轻。

 

当然有些相关风湿免疫性疾病以前是需要长期口服，必然存在相关副反应的放大。但用糖皮质激素治疗荨麻疹，并不需要长期使用，其副作用就小得多。

 

 

荨麻疹按病程长短分为急性和慢性，在使用激素也是有区别的。急性荨麻疹，在积极明确并祛除病因以及口服抗阻胺药不能有效控制症状时，可选择糖皮质激素：泼尼松30~40 mg，口服4~5 d后停药，或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射，特别适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹。喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。

 

急性的喉头水肿一旦发生，可迅速恶化，引起致死性的气道梗阻。本文故事的主人公小肖正是因为喉头水肿，而注射了地塞米松；而对于抗组胺药无效的慢性荨麻疹患者，也需要使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，控制好以后逐渐减量或停药就可以了，不会长期使用，所以副作用也不会太大。

 

基本上所有需要糖皮质激素控制的疾病，医生都是权衡利弊之后，肯定利大于弊才给患者使用，大家不用畏之如猛虎。其次，任何时候，保命都比对身体的其他局部损害要重要的多，因为“皮之不存毛将焉附”，命都没了，纠结副作用就更没有意义了。还是那句话——“两害相权取其轻”，才是最正确的选择。​​​​

 

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因为乙肝具有传染性，所以很多人用有色眼光看待乙肝患者。非乙肝患者对乙肝知之甚少，并且避讳不谈。其实，虽然目前还没找到一种特效药去治愈乙肝，但已普及的乙肝疫苗却能很好预防乙肝。接种疫苗后，乙肝六项代表什么是我们该知道的。

曾在医院的儿科门诊看到一位家长拿着一张化验单，十分着急地询问医生化验单上的感染科是怎么回事，是不是孩子被感染了乙肝。其实只是一个简单的乙肝两对半检查，但长期对乙肝的避讳而让家长焦虑起来。下面，我们来讲一下乙肝两对半检查中的乙肝e抗体阳性是什么意思。

 

1、乙肝e抗体是什么

乙肝e抗体是乙肝六项检查中的第四项，英文缩写为HBeAb，外文称为抗-Hbe。乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒后，继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体，是乙肝病毒感染的又一标志物。在乙肝六项检查中，可以呈现阴性或者阳性。乙肝e抗体并不像具有保护性的乙肝表面抗体那样，它的出现虽然通常说明了乙肝病毒复制减少了或者已经停止;但是也并不绝对，具体还需要结合其他项来看。

2、乙肝e抗体阳性是什么意思

单从乙肝e抗体阳性并不能直接说明问题。如果出现乙肝e抗体阳性，并且HBV-DNA检测是阴性，那么就说明乙型肝炎病毒的复制活跃性在减弱，其复制在减少，这时的传染性降低了。但是如果出现出现乙肝e抗体阳性，并且HBV-DNA检测是阳性的话，那么可能是乙肝病毒发生了变异，对人体进行了感染且病毒还在大量地复制。如果是出现乙肝e抗体阳性，并且乙肝表面抗原和乙肝核心抗体也呈阳性，则是乙肝小三阳，常见于无症状乙肝表面抗原携带者和慢性乙肝患者。乙肝e抗体阳性需要及时进行治疗，以免病毒复制能力更强，转化成e抗原阳性。

 

乙肝e抗体阳性，结合其他各项显示的检查结果，可以得出不同的诊断结果。感染乙肝病毒后治疗较麻烦，所以家长们应该及时给孩子注射乙肝疫苗，使之产生抗体以抵抗乙肝病毒的入侵。一般婴儿出生后，医院就会给注射第一针乙肝疫苗，如果情况特殊也应尽可能早地打疫苗。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

18岁的晴晴是个高三毕业生，高中期间为了加强营养吃得很多，加之学业繁忙并没有太多时间运动，因此胖了不少。等高考结束后，她立刻办了一张健身卡准备减肥。

 

可没运动几天，她就发现一跑步浑身就起红疙瘩，而且痒得很。后来发展到不仅运动时起，洗热水澡甚至一激动时也起，这让她害怕起来，赶紧来医院。

 

经过了解病史，又看了她皮肤上的红疙瘩，确诊她得了胆碱能性荨麻疹。

 

下面就细说一下胆碱能性荨麻疹到底是怎么一回事儿？

 

要明白什么是胆碱能性荨麻疹，首先就要明白什么是胆碱能（神经）。胆碱能神经是生物学上的一个概念，是指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维。

 

其主要包括支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经、全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经的节后纤维、运动神经、躯体运动神经属胆碱能神经。

 

而其中最重要的物质——乙酰胆碱，也就是在神经与神经之间传递信息的神经递质。而它不仅仅是一种神经递质，其本身对人体也有很多作用，比如会让我们的汗腺分泌汗水等等。

 

在交感神经上面，它仅仅起到传递信息的作用；在副交感神经神经上面，它不仅传递信息，还直接分泌作用于我们最关心的汗腺上。因此，当你紧张，交感神经兴奋的时候，或当你热的时候，副交感神经接收到指令要让汗腺分泌汗水的时候，它就出现了。

 

胆碱能性荨麻疹，顾名思义，是由于对胆碱能（乙酰胆碱）过敏或体内缺乏分解乙酰胆碱的胆碱酯酶所引起的一种特殊类型的荨麻疹，约占慢性荨麻疹的5％～7％，多发生于青年期。

 

 

 

因运动、受热、出汗、精神紧张、情绪激动、摄入热的食物或饮料等，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，然后使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷水平增高而释放组胺，从而引起荨麻疹。

 

胆碱能性荨麻疹表现为受刺激后数分钟出现直径1~3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，有时可见卫星状风团。常散发于躯体上部和上肢，互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无风团，可持续30~90分钟，甚至达数小时之久。

 

严重者可伴发全身症状，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等，甚至晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。

 

轻型一般在停止运动或平静以后症状即可消退，故不易引起重视。常反复数月至数年，但也可自行缓解或自愈。

 

 

胆碱能性荨麻疹的治疗首先应注意避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。不服阿司匹林。频繁发作者或严重者，可服用抗组胺药、抗乙酰胆碱的药物进行治疗。

 

还可以进行一些热适应性训练以提高自己的耐受水平。通过积极防治，本病可以得到很大程度的控制或缓解。

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我们知道，幽门螺旋杆菌与数十种胃肠道疾病息息相关，经过临床研究表明，根除幽门螺旋杆菌后，对患者均有明显获益。比如有消化性溃疡等高危因素伴有幽门螺杆菌感染时，需要根除幽门螺杆菌才能确保胃病根治，这时往往就需要使用到奥美拉唑联合抗生素类药物，那么到底哪些抗生素合适呢？具体如何使用呢？

 

 

根治幽门螺杆菌，奥美拉唑到底如何联合抗生素类药物？

 

根据2017年发布的《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》推荐，根除幽门螺旋杆菌方案：铋剂四联（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验治疗幽门螺旋杆菌方案。正确应用这些方案对幽门螺旋杆菌的根除率可高达85%-94%。

 

标准给药方案为：标准剂量【（质子泵抑制剂+铋剂）每日2次，餐前半小时口服】+【2种抗生素（餐后口服）】。抑酸药质子泵抑制剂的标准剂量为：奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg或20mg、泮托拉唑40mg、艾司奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、艾普拉唑5mg。铋剂的标准剂量为：枸橼酸铋钾220mg。

 

奥美拉唑和抗生素合用的具体选择方案有以下七种：

 

方案一：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 克拉霉素 每次0.5g每日2次。

 

方案二：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 左氧氟沙星 每次0.5g，每日一次或每次0.2g，每日2次。

 

方案三：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 呋喃唑酮 每次0.1g，每日2次。

 

方案四：

 

四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次 + 甲硝唑 每次0.4g，每日3次或每日4次。

 

方案五：

 

四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次+呋喃唑酮 每次0.1g，每日2次。

 

方案六：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 甲硝唑 每次0.4g，每日3次或每日4次。

 

方案七：

 

阿莫西林 每次1g，每日2次+四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次。

 

 

那么奥美拉唑联合其它抗生素在根除幽门螺旋杆菌治疗过程中又有什么注意事项呢？

 

1.选择抗生素时需要注意幽门螺旋杆菌耐药问题

 

选择抗生素时要注意我国抗生素耐药率背景，我国细菌耐药问题十分严峻。根据我国多项的研究报告数据显示的，在我国幽门螺旋杆菌方对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率均呈现上升趋势，在近些年的报道中有指出幽门螺杆菌对一些抗生素的原发耐药率：克拉霉素为20%-50%，甲硝唑为40%-70%，左氧氟沙星为20%-50%。幽门螺旋杆菌方可对这些抗生素发生二重、三重或更多重耐药，其中克拉霉素和甲硝唑的双重耐药率>25%。总体上，这些药物的耐药率普遍偏高，但也存在一定地域差异。而幽门螺旋杆菌方对阿莫西林、四环素以及呋喃唑酮的耐药率仍然很低，它们对幽门螺旋杆菌方仍然非常有效。所以，在根除幽门螺旋杆菌方选药方案中，要尽量结合当地细菌耐药的特点选择这些耐药率低的抗生素。

 

2.特殊人群抗幽门螺旋杆菌需谨慎

 

一般不推荐对14岁以下儿童常规检测幽门螺旋杆菌，只要对存在消化性溃疡的儿童推荐幽门螺杆菌的检测和治疗。目前国际上也缺乏对老年人幽门螺旋杆菌感染的专家共识。再加上老年人身体状况一，因根据根除幽门螺杆菌感染的获益-风险综合评估，个体化处理。

 

3.治疗的一般注意事项

 

应到正规医疗单位检查，确定疾病类型，准确判断是否有给药指征，不可盲目自行给药。

 

治疗过程中应当按时按量给药，否则易发生耐药情况导致治疗失败，推荐治疗周期为14天，具体疗程应遵医嘱。治疗期间注意清淡饮食、戒烟戒酒。适当补充某些特定益生菌，例如乳酸杆菌或鲍氏酵母菌。可提高幽门螺杆菌的根除率并可减少抗生素的不良反应。

 

参考资料：

《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》——中华医学会消化病分会幽门螺旋杆菌和消化性溃疡学组 全国幽门螺旋杆菌研究协作组

乙肝疫苗是主要的预防乙肝的方法之一，常常用在对乙肝无免疫力的青少年朋友身上。专家表示，注射乙肝疫苗加强针对于更好地保护病人有帮助。那么什么是乙肝疫苗加强针呢?

 

 

乙肝疫苗加强针是怎么回事呢?

 

所谓的乙肝疫苗加强针就是在人体内保护性抗体下降到一定水平，不足以起保护作用的时候再注射乙肝疫苗产生和进步抗体水平，这是注射的疫苗就称之为乙肝疫苗加强针。对大多数的人而言，乙肝疫苗加强针是很有必要的。为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验乙肝两对半，若乙肝抗体呈阳性，说明接种成功，同时还应进行乙肝检查化验查乙肝抗体滴度是否在乙肝抗体滴度正常值范围内。人体注射乙肝疫苗产生乙肝抗体，可以避免乙肝病毒的侵害，而且乙肝抗体滴度越高，人体抵抗乙肝病毒的能力就越强。但是随着时间的推移，人体内乙肝抗体滴度会逐渐下降，人体对乙肝病毒抵抗的能力就会减弱，此时就要进行乙肝疫苗加强针的注射，对体内的乙肝抗体进行巩固，进步人体对乙肝病毒的抵抗力，预防乙肝传染。

 

注射乙肝疫苗加强针，主要是因为健康人体内的抗体会随着时间的推移消失、或降低滴度，一旦乙肝抗体滴度小于10时，也就是乙肝表面抗体弱阳性，属于乙肝的易感人群。这时体内即使有乙肝抗体，也并不能有效的保护人体，如果接触到乙肝病毒，则极易被感染。因而乙肝表面抗体弱阳性者注射乙肝疫苗加强针非常必要。

 

乙肝疫苗加强针多久打一次？

 

乙肝疫苗加强针多久打一次不是根据注射的时间来得及决定的，是根据现在体内还存在的抗体水平来决定的。如果注射疫苗的朋友抗体水平在10毫单位/l以上的话就不用加强，如果低于10毫单位/l的话应该加强。有人曾做过观察，接种乙肝疫苗产生乙肝表面抗体者，5年后尚有60%左右存在乙肝表面抗体。

 

 

每个人都得注射乙肝疫苗加强针么？

 

乙肝疫苗加强针并不是每个人都必须注射的，有一部分人随着时间的推移，体内的乙肝抗体滴度会慢慢下降，假如乙肝抗体滴度小于10miu/ml，就不能确保我们不会感染乙肝，这个时候就需要在抗体滴度低下的基础上再打一针乙肝疫苗加强针。因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验乙肝二对半，若乙肝抗体呈阳性，说明接种成功，同时还应查乙肝抗体滴度。

作者 | 荷小妹

文章首发于 |  蒲荷孕育

 

最近发现一个有趣的现象，是一位姐妹提出来的疑问：

 

    我们都知道AMH的数值体现了卵巢储备功能的状况，可以简单来说，这个数值是越高越好，但是有趣的是，多囊姐妹的AMH却很高，难道这就代表多囊卵巢综合征的卵巢功能都非常棒？

 

为什么多囊的AMH数值会高呢？

 

搞懂这两个问题，有必要先了解下AMH的来与去。

 

01 AMH是什么？

 

AMH它的大名就是：抗苗勒氏管激素”，由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备。

 

 

卵巢储备功能下降，一个重要的指标就是AMH。对于有正常排卵性月经的女性而言，AMH比FSH、窦卵泡计数和INHB更能准确反映卵巢生殖功能，预测即将到来的绝经过渡期。

 

02 AMH数值与多囊卵巢？

 

既然AMH代表的是卵巢功能的一个重要的指标。

 

为什么多囊卵巢综合征的AMH水平会那么高呢？这代表多囊的妹子卵巢功能就很好吗？

 

大量研究证实，PCOS患者血清AMH的浓度比正常女性高出2～3倍。

 

这是因为，PCOS无排卵的首要原因是窦前卵泡数目增加、卵泡选择减弱和无优势卵泡的产生，提示卵巢内出现早期卵泡的生长发育失调。

 

其次，AMH主要表达于卵巢初级卵泡、次级卵泡和小的窦状卵泡的颗粒细胞，在大的窦状卵泡中表达下降，在闭锁卵泡与呈卵泡刺激素（FSH）依赖性的卵泡中不表达。

 

这样一来，PCOS患者的AMH水平就蹭蹭上升了。这属于AMH水平是被多囊不发育的小卵泡被动提升上去的，而不是多囊卵巢本身的卵巢功能就很好。

 

而过多的AMH实际上会阻止排卵的发生。在正常卵巢中，AMH的作用是防止卵泡过早发育，进而防止排卵过程中未成熟卵的释放。当AMH含量过高时，它们可能会在此过程中无意中踩刹车，从而中途停止了卵子的成熟。

 

最后，高水平的AMH与多囊卵巢中不发育的卵泡相互恶性循环....多囊越难越产生健康的排卵....而AMH水平也居高不下。

 

 

综上，如果您超过35岁，并且您的AMH仍然很高，这非常重要，很可能您患有PCOS，所以请向您的医生咨询更多信息或。如果您的AMH在年龄中处于临界水平，则可能是您的荷尔蒙偏向于pcos，甚至只是卵巢储备良好，因此请在医生的帮助下更深入地研究原因。

 

你的AMH水平是多少？达标了吗？

 

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什么是Ad5腺病毒载体新冠疫苗？

 

Ad5腺病毒载体新冠状疫苗全称重组新型冠状病毒疫苗（腺病毒载体），其原理是用经过改造后无害的人5型复制缺陷型腺病毒作为载体，装入新冠病毒的S蛋白基因，即新冠病毒的主要抗原物质，制成的腺病毒载体疫苗。

 

病毒载体疫苗的优点是快速响应，可同时刺激体液免疫和细胞免疫，接种一剂重组腺病毒载体新冠疫苗后第14天可产生显著的细胞免疫应答，第28天可产生显著的体液免疫应答，提供双重保护。

 

重组腺病毒载体的构建技术相对成熟，目前美国强生公司，英国牛津/阿斯利康，俄罗斯伽马勒中心，研发的疫苗，均为腺病毒载体疫苗。在中国，康希诺公司研发的也是腺病毒载体疫苗，该疫苗是康希诺生物与陈薇院士团队合作研发的。

 

疫苗的中文通用名为“重组新型冠状病毒疫苗（腺病毒载体）”，英文通用名（简写）为“Ad5-nCoV”；中文商品名为克威莎TM，英文ConvideciaTM。

 

 

与其他疫苗技术相比，Ad5腺病毒载体新冠疫苗有什么不同？

 

Ad5腺病毒载体新冠疫苗进入人体后，在细胞中合成新型冠状病毒的S蛋白作为抗原，激发机体产生免疫反应。

 

Ad5腺病毒载体新冠疫苗具有以下优势：

 

1、安全性好：重组新型冠状病毒疫苗（腺病毒载体）耐受性、安全性良好，I、II期临床受试者未发生严重不良反应。

2、免疫高效：疫苗单剂接种后即可产生显著的体液免疫和细胞免疫，提供双重保护。从各公司已经完成的临床实验结果来看，俄罗斯伽马勒疫苗需要两剂，英国牛津/阿斯利康疫苗需要接种两剂，美国强生和中国康希诺疫苗只需一剂。

3、 使用方便：

①有的腺病毒载体疫苗只需接种1剂，对于短期内需要前往高风险地区的人员（海外工作、留学、国际旅行等）特别适合。

②疫苗稳定性好，常规2-8℃储存运输。

 

接种腺病毒载体新冠疫苗的有效性怎么样？ 

 

虽然不同技术路线的疫苗有效率可能会不同，但是从已公布的相关试验结果来看：

 

阿斯利康与牛津大学联合开发的ChAdOx腺病毒新冠疫苗AZD1222，根据其最新发布的分析结果，接种两剂疫苗的总体保护效力达到66.7%，预防重症的保护效力达100%；接种一剂能够产生76%的保护效力，第二剂接种间隔在12周以上，疫苗的保护效力达到82%。

 

强生研发的Ad26腺病毒载体新冠疫苗，接种一剂后对于中重症病例的保护效力为66%，对重症病例的保护效力为85%。

 

俄罗斯研究所研发的Sputnik-V rAd26+rAd5腺病毒载体新冠疫苗，接种2剂疫苗（间隔21天）的总体保护效力为89.3%，对中重症病例的保护效力为100%。

 

康希诺生物与军事医学研究院联合开发的Ad5腺病毒载体新冠疫苗目前正在海外进行III期临床试验，其保护效力结果待发布。

 

Ad5腺病毒载体新冠疫苗打几针？ 

 

该疫苗推荐的接种程序是18岁及以上成年人。俄罗斯伽马勒疫苗需要两剂，英国牛津/阿斯利康疫苗需要接种两剂，美国强生和中国康希诺疫苗只需一剂。

 

Ad5腺病毒载体新冠疫苗接种多久后起效？保护期是多久？

 

根据该疫苗临床I、II期研究结果，接种一剂重组腺病毒载体新冠疫苗后第14天可产生显著的细胞免疫应答，第28天可产生显著的体液免疫应答。

 

Ad5腺病毒载体新冠疫苗正在III期临床实验当中，相关保护期等结果即将发布。

 

针对的年龄段是哪些？

 

目前推荐的接种人群是18岁及以上的成年人。

 

接种后还有可能感染吗？为什么？

 

严格来说，有可能。

 

1）（任何）疫苗的免疫成功率不是100％，在流行期间还会有较少部分已接种的人可能发病。

2）接种疫苗后不是立即获得对疾病的免疫能力，免疫应答需要一段时间；在此段时间内，仍有可能被感染，接种后依然建议保持良好的卫生习惯，做好个人防护。

3）根据其他已发表的新冠疫苗的临床试验结果，接种新冠疫苗后，即使感染病毒，也能够在一定程度上减轻疾病的症状，降低重症和死亡的风险。

 

因此，接种疫苗依然是必要的。

 

针对变异病毒是否有效？并没有发现变异对疫苗的保护效果

 

初步研究结果显示，疫苗对突变体有免疫作用，但专家建议应尽快让更多的人接种疫苗，减少病毒复制传播，抑制突变风险。世界各地不断出现新的新冠病毒突变体疫情报告，一些突变体很可能对人体免疫系统先前制造的抗体具有抵抗力。

 

生产疫苗的公司也表示，正在测试疫苗对突变病毒的免疫力，也在研发能够增加保护力的免疫增强剂，消除病毒突变带来的抵抗性作用。

 

范德比尔特大学卫生政策系预防医学教授William Schaffner说，人类必须不断适应病毒的突变速度，才能追上甚至超越它。

 

 

现在本土确诊很少，是否还有必要接种？

 

有必要。

 

全球还在大流行期间，仍有感染和传播风险，而且新冠病毒潜伏期长，无症状传播多；达到群体免疫的目标需要人群大规模接种疫苗，在人群中的总体接种率至少达60~70%才能有效阻止病毒传播。因此疫苗的预防接种是紧急且有必要的。

 

 新冠疫苗的副作用有哪些？可能会有哪些不良反应？该怎么办？

 

接种新冠疫苗后最常见的不良反应是发热、接种部位红、肿、疼痛等，通常在两到三天之内自行缓解，一般不需要特殊处理。如果症状较重或无法自行评判严重程度，应及时就医处理。

 

可以和其他疫苗同时接种吗？

 

由于目前缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的相关研究，因此，建议在技术指南等文件明确之前，新冠疫苗与其他疫苗还是尽量分开接种，至少间隔14天。

 

已经感染过还需要接种吗？

 

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示：感染过某个疾病以后人体就会产生一定的免疫力，一般疫苗的说明书上都有一个适应症，既往感染过这个疾病的人群不需要接种。新冠病毒再次感染的病人只是个案，比例非常非常低。这些人群后续是否需要接种疫苗还需要进一步的研究。目前不建议接种。

 

怀孕，备孕，哺乳期，可以接种Ad5腺病毒载体新冠疫苗吗？

 

需要根据自身情况，咨询专业医护。目前暂时缺乏相关数据证据。

在现代社会，男性由于种种不良生活习惯，如缺乏运动、长时间坐着、性生活不节制等，前列腺增生已成为常见的健康问题。前列腺增生，又称前列腺肥大，是老年男性常见的良性病变，其发病与体内激素失衡密切相关。治疗前列腺增生，手术是较为有效的方法。然而，手术前的检查同样至关重要。

在进行前列腺增生手术前，患者需要接受以下检查：

1. 常规检查：包括尿流率、心电图、胸透、实验室各项检查，如血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、血糖以及前列腺特异性抗原等。

2. 直肠指诊：这是诊断前列腺增生的重要方法，可以判断前列腺的肿大程度，表面光滑程度及硬度。

3. 残余尿测定：膀胱残余尿的多少可反映膀胱代偿衰竭的严重程度，因此进行残余尿测定检查非常必要。

4. 膀胱镜检查：膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况，并且可以了解膀胱内有无其它病变，如肿瘤、结石、憩室等，帮助决定前列腺增生手术治疗的方式。

前列腺增生是一种可以治愈的疾病。男性朋友一旦发现患病，应及时治疗，并养成良好的生活和饮食习惯，多喝水，以预防前列腺炎的发生。

我是一个在菏泽市工作的年轻女性，最近几个月来，我的生活被一系列的不适所困扰。每次排卵期时，我都会发现自己有棕色的分泌物，这让我非常担心。于是我去了一家当地的医院进行妇科检查。报告显示我的宫颈细胞没有病变，清洁度二度，排除了炎症和细菌性阴道病的可能性。然而，医生告诉我这可能是排卵期出血，出血量极少，是激素水平波动造成的，属于正常现象。虽然我听了医生的解释，但内心仍然充满了疑惑和恐惧。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更多的答案。

在我搜索的过程中，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇，我决定试一试。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询。于是，我向一位妇科专家描述了我的症状和检查报告。医生耐心地解答了我的问题，并告诉我这种情况在很多女性中都很常见，不必过于担心。同时，医生也建议我注意生活习惯，保持良好的心态和作息规律，以帮助身体恢复平衡。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗模式让我感到非常欣慰和放心。现在，我已经不再为排卵期的棕色分泌物而担忧，开始积极调整自己的生活方式，期待着身体的恢复和健康的未来。

我是一个平凡的上班族，生活看似正常，但最近总是有种奇怪的感觉。每天晚上，我都会被一种强烈的欲望所驱使，无法自拔。这种欲望让我夜不能寐，白天也无心工作。起初，我以为这只是暂时的生理反应，然而随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始寻求帮助，通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我去医院进行性激素检查。虽然我有些紧张，但我知道这是解决问题的第一步。

在等待检查结果的过程中，我经常想起那些美好的夜晚，和她一起度过的时光。我们曾经有过一段美好的恋情，但由于种种原因，我们最终还是分手了。现在回想起来，我意识到自己可能还没有完全走出那段感情的阴影，导致了这种异常的生理反应。

检查结果显示，我并没有什么大问题，只是因为压力和情绪波动导致的性激素水平失衡。医生给我开了一些调节性激素的药物，并建议我多进行一些放松和锻炼，改善自己的生活状态。同时，他也提醒我要注意自己的心理健康，学会释放压力和负面情绪。

经过一段时间的治疗和调整，我逐渐恢复了正常。虽然这段经历让我感到尴尬和困扰，但它也让我更加关注自己的身体和心理健康。现在，我已经学会了如何更好地管理自己的情绪和欲望，重新找回了生活的平衡和快乐。

我一直以为我的儿子只是比同龄人成熟得慢一些，直到那天晚上在澡堂，我才发现他的阴茎异常短小。作为一个母亲，我感到非常焦虑和无助。我不知道该怎么办，甚至不敢告诉他父亲，怕他也会像我一样担心。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我找到了一个男科专家。虽然我没有图片可以提供，但医生还是很耐心地听完了我的描述，并建议我们去医院检查性激素水平。医生解释说，性激素的不平衡可能会导致阴茎发育不良，特别是在青春期这个关键时期。医生还提醒我，肥胖也可能影响到阴茎的大小和功能。

我很感激医生的建议，决定带儿子去医院做进一步检查。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道该怎么做了。作为一个母亲，我只希望我的儿子能够健康、快乐地成长。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那一天，我的生活被慢传输便秘所困扰。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。每次上厕所都是一场痛苦的折磨，排便变得异常困难，甚至需要借助泻药才能排出。这种情况让我感到极度的窘迫和焦虑，影响了我的日常生活和工作效率。

在经历了多次尝试和失败后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的全科医生。医生详细询问了我的病情，并提供了多种可能的原因，包括肠神经系统调节功能障碍、激素水平异常、不良生活习惯和遗传因素等。医生还建议我进行一系列的检查和治疗，以确定最适合我的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。医生开具了处方，推荐我服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，并告知我需要忌食辛辣刺激性食物，多喝热水以增加新陈代谢。同时，医生还建议我定期复查，并推荐了一些保健品益生菌供我选择。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善，排便变得更加顺畅，生活也回归了正常轨道。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性。同时，也让我体会到了互联网医院的便捷和高效。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和自信心。

前列腺增生，这一传统上被认为是中老年男性的常见疾病，近年来却逐渐年轻化。那么，为何23岁的年轻人也可能患上前列腺增生呢？原因多种多样。

首先，激素失衡是导致前列腺增生的一个重要原因。在男性体内，激素的平衡至关重要。当激素比例失衡，尤其是雌激素分泌不足时，前列腺组织对雌激素的敏感性增加，从而引发增生。

其次，不良的生活习惯也是导致前列腺增生的重要因素。长时间久坐，缺乏锻炼，使得前列腺局部血液循环受阻，上半身对前列腺造成压迫，不利于血液循环，从而增加前列腺增生的风险。

再者，过度的性生活也是前列腺增生的一个诱因。频繁的性生活导致性生殖器官充血，长时间充血增大，会增加前列腺增生的风险。同时，性生活时如果不注意卫生，也容易导致感染，降低自身抵抗力，从而诱发前列腺增生。

不良的饮食习惯同样不容忽视。过多摄入辛辣刺激性食物，长期酗酒或抽烟，都会对前列腺造成刺激，导致血管扩张，从而引发前列腺增生。

因此，对于年轻人来说，了解前列腺增生的原因，做好预防措施至关重要。要养成良好的生活习惯，注意饮食调理，避免过度性生活，减少辛辣刺激性食物的摄入，戒烟限酒，适当锻炼，以降低前列腺增生的风险。

小儿两性人，又称性发育异常，是一种常见的儿科疾病。在济南冬季，由于气候干燥，室内外温差较大，小儿两性人的发病率可能会略有上升。以下是对该疾病的介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
小儿两性人是指出生时性染色体核型、性腺、性激素和生殖器官的发育不符合传统的男性和女性特征。这类疾病可能由遗传因素、环境因素或其他不明原因引起。小儿两性人的临床表现多样，包括生殖器官发育异常、性激素水平异常、内分泌功能异常等。

二、家庭预防措施
1. 注意保暖：济南冬季气温较低，家长应给孩子增加衣物，防止感冒，以免影响病情。
2. 保持室内空气流通：室内空气流通有助于预防呼吸道感染，降低小儿两性人发病的风险。
3. 均衡饮食：保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强免疫力。
4. 观察病情变化：家长应密切关注孩子的病情变化，如有异常应及时就医。
5. 避免接触有害物质：减少孩子接触有害化学物质，如农药、油漆等。

三、治疗策略
1. 内分泌治疗：针对性激素水平异常的小儿两性人，可采取内分泌治疗，调节性激素水平，改善生殖器官发育异常。
2. 手术治疗：对于生殖器官发育异常严重的小儿两性人，可考虑手术治疗，以改善生殖器官的外观和功能。
3. 心理辅导：针对小儿两性人的心理问题，家长和医生应给予足够的关爱和支持，帮助孩子树立自信心。

四、注意事项
1. 重视早期筛查：家长应关注孩子的生长发育情况，如发现异常应及时就医。
2. 选择正规医院：治疗小儿两性人应选择正规医院，避免误诊和误治。
3. 跟进治疗：治疗过程中，家长应积极配合医生，定期复查，观察病情变化。
4. 保持良好的生活习惯：家长应帮助孩子养成良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡等。

五、家庭支持
1. 家长应给予孩子足够的关爱和支持，让孩子感受到家庭的温暖。
2. 鼓励孩子参加社交活动，增强自信心。
3. 与其他家庭交流经验，共同关注小儿两性人的健康成长。

前列腺肥大，又称前列腺增生，是中老年男性常见的健康问题。这种疾病通常是由于性激素失衡导致腺体结缔组织和平滑肌组织增生，进而引起尿道和膀胱功能紊乱。

在疾病的早期，患者可能会感到尿意不畅、尿频、排尿困难，甚至出现会/阴部压迫感。随着病情的发展，排尿困难加剧，可能出现尿线细、中断、残余尿等症状，严重时还可能出现急性尿潴留。

进入晚期，前列腺肥大可能导致夜尿增多、结石、尿痛、尿急等，甚至引发肾积水、肾功能不全和肾性高血压等严重并发症，严重影响患者的生活质量。

治疗前列腺肥大没有特效药物，但可以在医生指导下口服前列康、竹林胺和抗生素进行抗炎治疗，必要时进行手术治疗。此外，患者还需要注意日常饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物和饮酒，多吃新鲜水果、蔬菜和粗粮，保持大便通畅，适量饮用凉开水，避免憋尿。

通过调整生活习惯和饮食习惯，可以有效预防或减轻前列腺肥大的症状，保持健康的生活。让我们共同努力，为所有患者带来健康和希望。

我是一名年轻的女性，生活在繁华的虹口区。最近，我发现自己的月经变得不规律，情绪也变得异常波动。去医院检查后，医生告诉我我患有性激素紊乱。这一消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了这项服务。与线下医生不同，线上医生可以随时随地进行咨询，这对于像我这样忙碌的上班族来说非常方便。

通过与医生的交流，我了解到我的性激素紊乱可能与多囊卵巢综合征有关。医生建议我服用优思悦来调理，并且需要注意饮食和生活习惯。三个月后再进行复查，以确保治疗效果。

在等待复查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。或许是工作压力大，或者是生活节奏太快，导致了身体的不适。从此以后，我开始注重自己的健康，调整作息，合理饮食，希望能够早日恢复健康。

前列腺增生，一种常见于中老年男性的良性病变，其成因尚不明确，但可能与多种因素相关。

首先，性激素失衡可能是诱发前列腺增生的重要因素。雄性激素和雌性激素的平衡对维持前列腺的正常功能至关重要，一旦失衡，就可能引发前列腺细胞的异常增生。

其次，细胞胚胎再唤醒也是前列腺增生的一个可能原因。医学研究表明，前列腺增生的早期病变是腺组织的增生，即原来的腺管发生变化后产生了胚胎再唤醒。

此外，多肽类生长因子的异常也可能导致前列腺增生。这种因子能够调节前列腺细胞的生长，如果其生长和分裂出现异常，就可能引发前列腺增生。

不健康的生活方式也可能增加患前列腺增生的风险。例如，肥胖的人更容易出现前列腺体积异常增生的情况。因此，男性在日常生活中应避免过量摄入蛋白质、脂肪和胆固醇等物质，以减少患前列腺增生的可能性。

然而，研究表明，多吃含锌食物可以有效预防前列腺增生。南瓜子、核桃、花生、栗子、苹果等食物都含有丰富的锌元素，多吃新鲜的蔬果也能明显抑制病情的发展。

对于患有前列腺增生的患者来说，不必过于焦虑。只要在日常生活中注意护理，合理饮食，保持良好的作息习惯，症状就能得到缓解。同时，积极配合治疗，避免病情延误，造成更大的危害。