鳞状细胞癌也可以简称为鳞癌，早期可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。此疾病可因日光长期暴晒，放射线过量照射，化学物质刺激，遗传因素等等原因引发。

多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。

 

如何诊断？

表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

1.临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节，边界不清，表面光滑，但常演变为疣状或乳头瘤状，有时表面有鳞屑。
根据肿瘤发展的快慢，肿瘤中央迟早会发生溃疡，发展迅速的肿瘤直径达到1～2cm大小之前就发生溃疡，溃疡表面呈颗粒状，有坏死组织，易出血，溃疡边缘宽而高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭。发生于口唇的鳞癌90%发生于下唇，常为单个结节溃疡性皮损，较皮肤鳞癌发展迅速，预后差。一般来讲继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、溃疡、窦道者，其转移远较日光损伤，如日光性角化病为高；发生于口唇、阴茎、女阴者亦易于转移。

原发性鳞癌少见，早期为一小的丘疹，结节状或呈疣状突起，淡红色，表面粗糙，生长迅速易破溃并向周围浸润，多见于头顶部。继发性鳞癌多见，常在原有头皮的慢性溃疡、瘢痕等损害基础上癌变所致。

 

2.临床分型根据临床形态，通常有两型：

（1）菜花样（乳头状）型：初起为浸润性小斑块、小结节或溃疡，继而隆起成乳头状以至菜花样，淡红至暗红色，底宽，质硬，表面可见毛细血管扩张，附以鳞屑和结痂，顶部中心区常有钉刺样角质，若将其强行剥离，底部容易出血。此型多见于面部和四肢。

（2）深在型：初起为淡红色坚硬小结节，表面光滑，有光泽，渐增大，中央呈脐形凹陷，周围有新发结节。结节破溃后，形成火山口样溃疡。边缘坚硬、高起并外翻，溃疡底面高低不平，有污垢坏死组织和恶臭、脓样分泌物，发展较快，向深处浸润，可达肌肉和骨骼鳞状细胞癌恶性程度很高，很早出现区域性淋巴结转移，但很少血源转移。预后较差。

3.病理分类根据国际TNM（tumor，lymphnodemetastasis）分类，鳞癌可分为：

T肉眼所见原发病灶

Tis上皮内癌

T0初发肿瘤

T1肿瘤最大直径为2cm以下

T2肿瘤最大直径为2cm以上，5cm以下（浸润至真皮浅层）

T3肿瘤最大直径为5cm以上（浸润至皮肤深层）

T4肿瘤侵犯其他组织（软骨、肌肉和骨骼）

N肉眼所见淋巴结转移

N0未扪及淋巴结

N1扪及同侧所属淋巴结

N2扪及两侧淋巴结，同侧淋巴结固定

N3扪及两侧淋巴结，对侧淋巴结固定

M有无远处转移

M0无远处转移

M1有远处转移

上述分类中，T1～T4处于N0M0者很少引起死亡。反之，处于N1M1者则预后不良。

本病多见于50岁以上病人，病变部位常原有损伤性瘢痕或溃疡。病变质地较硬，呈结节或斑块，边缘隆起，增长较快。根据临床表现和组织病理可以诊断。

1.病史40岁以上患者原有皮损史，如烧伤瘢痕、慢性溃疡、角化病和着色性干皮病等。

2.临床特征偶或外表正常皮肤上发生质地较硬的结节或斑块，边缘似隆起并向四周扩展、增长迅速，应疑为本病。

3.组织病理检查见真皮内有分化程度不一的鳞状细胞组织。

鳞癌是一种高度恶性肿瘤，预后极差，因此预防工作尤为重要。而预防主要针对其可能的诱发病因进行，平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射，及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查，有助于防止鳞状细胞癌的发生。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……

 

斑块，血管里的“违章搭建”

 

在通畅的血管道路上，可能出现这样一类“违章建筑”—— 斑块。

 

它的存在会导致血管狭窄或堵塞，血液无法正常通行，影响全身的正常运作，甚至造成心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。

 

斑块是如何一点点形成的？《生命时报》带你看清血管里“违章搭建”的全过程。

 

审核专家

中南大学湘雅医院血液科教授 付斌

中南大学湘雅医院心脏大血管外科副教授 林国强

 

畅通无阻的血管大道上，原住民们一刻不停地有序工作着：

 

身着红色衣服的“快递员”红细胞（点击查看它的“自述”），负责将氧气运送到各个组织器官。

 

身着白色衣服的“安全卫士”白细胞，负责血管大道的治安，随时准备抵御细菌病毒的入侵。

 

身着乳白色衣服的“修缮工”血小板，负责修补受损的血管壁。

 

 

外敌入侵

 

突然有一天，血管大道中来了一群“地痞流氓”，它们分别是炎症、肥胖和吸烟等。

 

 

它们在血管大道上大肆破坏，把血管壁弄得伤痕累累。

 

 

开始“违章搭建”

 

“路霸”脂肪看中了这块被破坏的地盘，准备扎根于此。

 

 

除了占领位置，脂肪还建起了“违建建筑”斑块，同时不忘呼朋引伴，找来更多脂肪。

 

血液中的脂肪等大分子物质，沉积血管内皮的伤口处，在局部引起炎症。这些脂肪发生变性，形成像粥一样的物质、聚积成团，这就是斑块。

 

 

造成“交通拥堵”

 

这些“违建物”越来越多，逐渐造成血管拥堵。红细胞等原住民只能冲破重重阻挠通行，或者干脆改道而行。

 

 

更危险的是，有些“违建物”质量不过关，在血流冲击、血压升高等因素的影响下，随时可能发生坍塌。

 

 

“修缮工”血小板听说了血管壁被破坏及“违建物”坍塌一事后，迅速前来集结。

 

 

形成“不定时炸弹”

 

血小板的聚集，反而形成了更大范围的拥堵（即血栓）。与此同时，坍塌的“违建物”（即破裂的斑块）随着血液漂向别处，这些都会成为“不定时炸弹”。

 

如果斑块表面内膜较厚，包裹较严，就不易破裂，相对稳定；但如果斑块表面内膜较薄，就容易破裂，导致急性血栓，堵塞血管，引起急性心肌梗死或急性脑梗死等。

 

 

“不定时炸弹”一旦发作，严重时会危及生命，应该立刻拨打急救电话。

 

 

- 完 -

 

斑块的形成过程十分缓慢，是长年累积的结果。儿童时期，血管就已出现斑块形成的基础，随着年龄增长和风险因素增多，斑块慢慢形成。老年人大多存在不同程度的斑块，尤其是60岁以上人群。

 

但这并不意味着只有老了才会长斑块，有长期吸烟史、肥胖、慢性炎症等高危因素的人群，可能在中年时期就已存在斑块隐患。预防斑块的形成及破裂，是保证血管健康的重要一步。

随着人口老龄化的加剧，中老年人群的健康问题逐渐成为社会关注的焦点。其中，消化系统的健康尤为重要，因为它直接关系到营养的吸收和身体的免疫力。益生菌作为一种能够调节肠道菌群平衡、改善消化系统健康的微生物，受到了广泛的关注。但是，中老年人服用益生菌的安全性也是大家普遍关心的问题。

 益生菌的作用机理

益生菌是指能够在宿主体内产生益处的活菌，主要通过以下几种方式发挥作用：调节肠道菌群平衡、增强肠道屏障功能、促进营养物质的吸收、刺激免疫系统等。通过这些作用，益生菌能够帮助改善消化系统的健康，增强机体的免疫力，甚至对一些慢性疾病的预防和治疗也有一定的帮助。

 中老年人服用益生菌的益处

中老年人由于年龄的增长，肠道菌群往往会发生改变，有益菌减少而有害菌增多，这会导致肠道功能下降，营养吸收不良，免疫力降低等问题。服用益生菌可以帮助调节肠道菌群的平衡，改善肠道健康，从而有助于提高营养吸收效率和增强免疫力。此外，对于一些患有慢性肠道疾病的中老年人来说，适当服用益生菌还可以帮助缓解症状，改善生活质量。

 注意事项

尽管益生菌对中老年人有很多益处，但在服用时仍需注意以下几点：

1. 选择合适的产品：市场上的益生菌产品种类繁多，中老年人应选择质量可靠、品牌信誉好的产品，并最好在医生的建议下选择适合自己的产品。

2. 注意剂量和服用时间：服用益生菌应遵循说明书或医生的建议，不宜随意增加剂量。此外，有些益生菌需要在餐前服用，有些则需要在餐后服用，正确的服用时间可以提高益生菌的效果。

3. 特殊人群需谨慎：虽然益生菌对大多数人来说是安全的，但对于免疫力极低或有严重疾病的中老年人来说，服用益生菌前应咨询医生的意见。

4. 持续观察身体反应：开始服用益生菌后，应注意观察身体是否有不适的反应，如有不适，应及时停止服用并咨询医生。

总之，益生菌对中老年人来说是一种安全且有益的补充剂，可以帮助改善肠道健康和提高免疫力。但在服用时，还需注意选择合适的产品、遵循正确的剂量和服用时间，并在特殊情况下咨询医生的意见。

我们的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，可以使大脑和身体得到充分的休息、休整和恢复。可是，对很多人来说却并非如此。根据世界卫生组织统计显示全球睡眠障碍率达27%，而中国成年人的失眠发生率高达38.2%，也就是有超过3亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨，且这个数据仍在逐年攀升中。

 

长期的失眠会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，是足以影响身心健康和生活质量的大事。

 

 

睡眠障碍对大脑的伤害

 

我们的大脑虽然“个子”小，重量只占到人体的2%，可“吃”的却不少，它消耗着人体20％-25%的能量。和电脑一样，大脑在不断工作的同时，会产生很多垃圾，其中危害最大的就是β-淀粉样蛋白和tau蛋白，而β-淀粉样蛋白因在阿尔兹海默症患者的大脑中形成斑块而臭名昭著，因此这两种蛋白是必须要排出大脑的，而脑脊髓液就是完成这项工作的“清洁卫士“。但在白天清醒状态时，脑脊髓液根本“挤“不进来，只有在晚上大脑真正放松、进入睡眠状态之后，脑细胞之间的空间扩大、增加近60%，脑脊髓液的量也会是原本10倍之多，这时候”清洁卫士“才有足够的时间和能力来为大脑彻底的清理垃圾。所以当人体睡眠不足时，这些大脑有害的垃圾就无法得到及时的清除，而如果长期处于睡眠不足状态，不仅会影响学习、认知能力与记忆力，甚至还会造成脑部残留毒性蛋白质，成为脑部疾病的潜在隐忧，导致不可逆的脑损伤。

 

 

睡眠障碍对身体的其他伤害

 

1、身体肥胖。相关研究表明，睡眠不足会导致人体内的消脂蛋白水平下降、食欲激素浓度提升，从而可能造成因进食过多而导致身体肥胖。

 

2、机体衰老加速。经久不眠会导致神经系统过度疲劳，发生神经衰弱，体力和脑力劳动效率降低，精力不足，记忆力减退，出现头晕头痛，眼花耳鸣，全身乏力，严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能，进而导致人体衰老或衰竭。

 

3、免疫力降低。研究表明，主体防卫系统的增强是在睡眠中进行的。因此， “睡得香”，是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降，导致疾病的发生。

 

4、恶性肿瘤的侵害。有调查显示,长时间失眠的人患肿瘤的概率至少会升高45%，这是因为睡眠障碍会导致细胞的正常分裂受到影响，促使癌细胞的产生，增加癌症的发生率。

 

5、诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调，肾素活性增加，从而引起血压升高和脑出血发作。

 

 

了解到睡眠障碍对人体危害性的你，如果正在经历睡眠障碍的侵害，一定要尽早选用合理的方法进行治疗，而对于没有睡眠问题的人，在生活中也应针对睡眠障碍做好相关的预防工作。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

上肢疼痛可能由多种原因引起，包括急性损伤和慢性损伤，例如受凉、外伤劳损、神经根型颈椎病、关节炎等。

1.受凉：上肢长时间接触寒冷刺激，导致局部受凉，会影响血液循环，从而产生酸痛的症状。

2.外伤劳损：如果上肢受到外力冲击，或者经常使用上肢搬抬重物、剧烈运动，上肢的肌肉频繁收缩，容易产生疲劳感，从而出现酸痛的症状。

3.神经根型颈椎病：如果存在神经根型颈椎病，会产生神经受压的问题，引起上肢感觉和运动功能障碍的症状，所以出现酸痛的表现。

4.关节炎：如果上肢出现关节炎，比如风湿性关节炎、骨性关节炎等，炎症的刺激会引发关节疼痛症状，从而出现上述症状。

另外，上肢出现肌筋膜炎、肩周炎等疾病和心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病，以及上肢骨肿瘤，都是有可能会引起上肢疼痛症状的。上肢疼痛症状持续且加重时，应及时就医，查明病因，积极配合医生治疗。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

每年3月21日为国际睡眠日，可是当今有多少人被睡眠所困扰，“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。

 

每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领，可殊不知，这可是一种“病”！！！困扰了很多青年人，伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等，那究竟是什么病这么神奇？？

 

没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名，它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作，可以发生在静息时，也可以发生在运动中，持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同，它不能被充足的睡眠所缓解。

 

患者要注意避免从事危险的体育活动或工作，如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查，发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。

 

 

一、发作性睡病是什么呢？

 

发作性睡病是一种病理性的睡眠，属于睡眠障碍，是一组以为病理性睡眠（也称白天过度嗜睡症）为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会（AASM）发布的睡眠障碍国际分类第3版（ICSD-3）将发作性睡病分为2型，包括发作性睡病1型（发作性睡病伴有猝倒），发作性睡病2型（发作性睡病不伴猝倒）。

 

二、发作性睡病病因

 

目前病因仍不清楚，可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关，也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。

 

发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性，这导致了许多猜测，发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果，甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关，亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关，可能是影响了下丘脑分泌素水平。

 

 

二、发作性睡病如何诊断呢？

 

1.诊断1型发作性睡病（发作性睡病伴猝倒）：

 

①每天均出现难以抑制的嗜睡，持续≥3 个月。

②以下一项或两项：MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟，出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠；睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。

 

2.诊断2型发作性睡病（发作性嗜睡不伴猝倒）：

 

①每天均出现难以抑制的嗜睡，持续≥3 个月；

②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min，出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠；睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠；

③无猝倒发作；

④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1，或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml，或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3；

⑤嗜睡和（或）MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释，如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。

很多人都有这样的感慨，癌症太可怕了！平时没有什么症状，一发现就是晚期！

按照癌症的分期，癌症又分为早期，中期和晚期，早期的时候，癌症的症状很轻微或者几乎没有，中期的时候会比较明显，如果发展到晚期，则特别明显。

所以，要想及时发现癌症，就要在症状出现的时候，越早检查越好，即便症状不明显，也应该高度重视，比如我们上周接诊了一名腰背痛的患者，刚开始症状并不明显，患者一直认为是腰椎间盘突出，用了不少膏药，又是理疗，又是按摩，但症状却始终没有缓解，腰背痛反而越来越剧烈，为了查明病因，患者来到医院检查，医生很快发现了真凶，之所以会引起腰背痛，其实根本不是腰椎间盘突出，而是胰腺癌。

不要忽视腰背部所发出的异常信号，也别把它们想的如此简单，在症状出现的时候，及时到医院，即便检查一下没什么大问题，也买一个放心，耽误不了你多少时间，也花不了你多少钱。

 

第一，腰背痛，虽然很多疾病都可以引起腰背痛，比如肾结石，腰椎间盘突出，但还有一种疾病，一定不能忽视，那就是癌症，肾癌，胰腺癌，各种癌症腰椎转移，都可能会引起腰背痛。

第二，腰背部活动障碍，出现腰背部活动障碍，别简单认为只是腰椎病，很多癌症也会引起，但是癌症引起腰背部活动障碍，往往提示癌症已发生了腰背部转移。

第三，腰背部肌酸胀，很多人并不感觉到腰背痛，只是感觉到腰背部酸胀，很多人误认为是肌肉的问题，事实上，也可能是癌细胞转移所致。

 

不要忽视腰背部所发出的异常信号，如果是良性病变，即便拖的久一点，也不会危及生命，可如果是恶性肿瘤，一旦拖的时间长了，癌细胞很可能发生远处转移。

 

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动，注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等，均是较为重要的防癌措施。

 

我曾经是一名健康的上班族，直到那天我突然感到胸口一阵剧痛，接着便失去了知觉。醒来时，我已经在医院的ICU病房里，医生告诉我我经历了一次心脏骤停。起初，我只是因为咳嗽去做了检查，结果显示肺部有阴影，可能是肺炎或结核。后来，我又做了24小时心电图，结果显示有室性早搏2万多。9月9号，我做了支气管镜检查，使用了局部麻醉。10号晚上，我的身体体征都很正常，然而11号早上5点多，我突然心脏骤停，抢救30分钟后才恢复跳动。昨天还有一两次停跳，今天心跳正常，瞳孔正常，但我仍然感到恐惧和无助。

在这段时间里，我经历了巨大的心理压力和焦虑。每天都在等待医生的诊断结果，希望能找到导致我心脏骤停的原因。医生告诉我，可能是冠脉血管堵塞引起的缺血，或者是室性心动过速。他们建议我做冠脉造影等检查来确定病因。同时，我也在担心自己的大脑缺氧问题，因为心脏骤停后会导致大脑缺氧，增加醒来的风险。

现在，我只能等待和祈祷，希望能尽快恢复健康。这个经历让我深刻地认识到生命的脆弱性，也让我更加珍惜每一天的生活。

服务已开始，我怀着忐忑的心情点击了线上问诊的按钮，因为家里的老人最近身体一直不太好，特别是做了冠脉搭桥手术后，年纪也过了65岁，我们都非常担心他的健康状况。

医生很快就接了我的问诊请求，他提醒我说，在开始诊疗前，他需要完整查看老人的病例。这让我感到非常放心，因为我知道，专业的医生会认真对待每一位患者的。

随后，医生详细询问了老人的病情，包括手术情况、现在的症状以及生活习惯等。我一边回忆一边回答，生怕遗漏了什么重要信息。

医生在了解了情况后，告诉我京东互联网医院的规则每天都在变化，特别是抢购辉瑞这类特效药时，需要特别注意时间点和操作步骤。他耐心地给我解释了整个流程，并告诉我如何操作才能成功抢购。

在医生的指导下，我成功地抢购到了辉瑞的处方药。虽然过程中遇到了一些困难，但医生一直鼓励我，告诉我不要着急，要耐心等待。

拿到药物后，我按照医生的指导按时给老人服用。虽然老人刚开始有些不适应，但在我的照顾下，他的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅医术精湛，而且对患者的关心和照顾也让我非常感动。我相信，在医生的指导下，老人的病情会越来越好。

心肌梗死：在线问诊的重要性和支架治疗的必要性

心肌梗死是一种严重的心脏疾病，通常由冠状动脉阻塞引起，导致心肌缺血和坏死。这种情况需要立即医疗干预以减少心脏损伤和死亡风险。近年来，随着互联网技术的发展，线上问诊和远程医疗服务已经成为医疗行业的重要组成部分。对于心肌梗死患者来说，及时的在线问诊和正确的治疗方案选择至关重要。

在心肌梗死的治疗中，支架植入手术是一种常见的治疗方法。它可以帮助恢复冠状动脉的血流，减少心肌梗死的大小和严重程度。然而，并非所有心肌梗死患者都需要进行支架植入手术。医生会根据患者的具体情况，包括病史、体检结果和心电图等检查结果来决定是否需要进行支架植入手术。

在线问诊在心肌梗死的治疗中扮演着重要角色。首先，它可以为患者提供快速的医疗咨询服务，帮助他们在第一时间内得到专业的医疗建议。其次，通过在线问诊，医生可以更好地了解患者的病情和治疗需求，从而制定出更加个性化和有效的治疗方案。最后，线上问诊也可以为患者提供长期的健康管理和跟踪服务，帮助他们预防心肌梗死的再次发生。

总之，心肌梗死是一种需要及时治疗的严重疾病。在线问诊可以为患者提供快速、便捷和个性化的医疗服务，帮助他们更好地管理自己的健康。对于是否需要进行支架植入手术，应由专业医生根据患者的具体情况来决定。

我是一位来自上海徐汇区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。这次问诊中，医生助理首先向我解释了医生助理的作用，让我更加理解了整个问诊流程。

在问诊开始后，医生询问了我的病情，并表示这次问诊将持续两天，让我有充分的时间来描述我的不舒服。我向医生透露了自己心慌的情况，并且提到了冠脉堵塞的问题，准备进行冠脉造影检查。我还详细描述了自己的症状，如咳嗦、肺部情况等。

医生询问了我是否已经消炎，我表示还未消炎，但准备明天去挂点滴。医生建议我挂两周后再复查，同时提到了炎症的情况。我向医生询问了关于癌症的问题，医生耐心地给予了解释和建议。

在问诊结束时，我向医生咨询了关于CT片子下载的问题，以及母亲做冠脉造影的情况。医生也都给与了详细的回答和建议。

那是一个平凡的冬日午后，我坐在家中，心情沉重地与一位远在北京的医生进行线上咨询。我的母亲，一位66岁的老人，最近50天来一直感觉气短、胸闷。这一切，都是从2022年12月21日她感染新冠病毒后开始的。

母亲原本就有先天性预激综合征，虽然一直没觉得有什么不适，但偶尔会有心率加快的感觉，持续时间也仅有短短的5秒。然而，这次新冠病毒的袭击，似乎让她的症状变得愈发明显。

我通过互联网医院预约了这位心血管内科的专家，他详细询问了母亲的病情，并耐心地分析了她的各项检查结果。他告诉我，母亲的心率增快可能与新冠病毒有关，但具体还需要进一步观察。

在咨询过程中，医生详细解释了各种治疗方案，包括手术和药物治疗。虽然母亲不太愿意接受手术，但医生还是耐心地告诉我们手术的风险相对较小，并详细列举了可能出现的并发症。他还提到，母亲的心率偏慢，不太适合吃倍他乐克，平时要注意避免剧烈运动和劳累。

在了解到母亲患有冠心病后，医生建议她继续服用阿司匹林和波立维，并告诉她如果低密度脂蛋白保持在1.8以上就不能停用他丁药物。这些专业而贴心的建议，让我对这位医生充满了信任。

随着咨询的深入，医生还详细解答了我关于胸闷气短是否与新冠后遗症、冠脉堵塞、预激综合征等问题的疑问。他告诉我，虽然母亲的症状可能与新冠病毒有关，但室上速可能与新冠关系不大，而且她的冠脉堵塞和预激综合征也需要得到妥善的治疗。

在咨询的最后，我询问了手术的大概费用，医生告诉我大约需要五六万左右。虽然这个数字对于我们来说并不小，但在医生的专业治疗下，我们愿意为母亲的健康付出这个代价。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答，让我对母亲的病情有了更清晰的认识，也为我们的治疗提供了明确的指导。我相信，在医生的帮助下，母亲一定能够战胜病魔，重获健康。

我是一名中年女性，2015年因为心脏问题做了一次导管手术，安装了心脏支架。手术后，我的生活恢复了正常，甚至比以前更健康了。然而，近几年因为疫情的影响，我一直没有去医院复查。直到最近，我开始出现了一些奇怪的症状：眼黑、模糊，走路累，腿没劲等。这些症状让我非常担忧和焦虑，毕竟我知道自己的心脏曾经有过问题。

我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。首先，我向医生描述了我的症状和手术史。医生非常专业，问了我很多问题，包括手术记录、心电图、心脏彩超等。虽然我没有这些资料，但医生仍然耐心地听我讲述，并提出了可能的原因：心肌缺血。医生建议我去做动态心电图、心脏彩超和冠脉增强CT，以便更准确地评估我的情况。

我本来打算周二去找医生，但医生告诉我他明天没有出门诊。我只好让老人陪我去医院做检查。早上起来吃了早饭，我就要躺下休息。休息了一会儿，感觉又有点精神了。老人劝我下楼转转，但我不愿意去，担心走不回来，担心腿累。医生在电话中安慰我说，这些症状可能是因为心脏支架手术后，身体需要适应一段时间。同时，他也强调了复查的重要性，不能因为疫情而忽视自己的健康。

在医生的建议下，我决定周二去医院做进一步的检查。虽然我对自己的身体状况感到担忧，但医生的专业和关心让我有了信心。我相信只要我按照医生的指示去做，我的健康一定会有所改善。

我是一名年轻的女性，最近几天一直感到胸口疼痛，伴随着背部的不适。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是身体疲劳所致。但是疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。我开始担心起来，于是去当地的县医院进行检查。医生告诉我，我的心电图有异常，可能是心肌梗塞的前兆，建议我立即转院到市里的医院进行进一步的检查和治疗。

我心中充满了恐惧和焦虑，心肌梗塞？这不是老年人的病吗？我才三十多岁，怎么可能会得这种病？但是我也知道，不能再拖延了，必须尽快接受治疗。于是我赶紧去了市里的医院，挂了心内科的号，做了一系列的检查，包括心电图、血液检查等。医生告诉我，我的情况确实比较严重，需要住院治疗。

在医院里，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。他详细地解释了我的病情，告诉我心肌梗塞的危害性以及治疗的必要性。同时，他也安慰我说，只要及时治疗，我的病情还是可以控制的。他的话让我感到很安心，也让我更有信心去面对这个疾病。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情逐渐稳定下来。医生告诉我，除了药物治疗外，还需要注意日常生活中的饮食和运动，避免过度劳累和精神压力。这些都对我的康复非常重要。

回顾这段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或者其他原因而忽视自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院提供的线上问诊服务，正是因为这个平台，我才能及时地得到专业的医疗建议和指导，避免了病情的进一步恶化。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。心脏闭塞，这个词在我脑海中一遍遍回荡。我的生活被这四个字打乱了节奏，仿佛一夜之间，我的世界变了模样。

那天晚上，我在家中突然感到胸口一阵剧痛，呼吸困难，整个人都被恐惧笼罩。我立即拨打了120，救护车将我送往了最近的医院。经过一系列检查，医生告诉我我患有心脏闭塞，需要立即进行手术。

在等待手术的日子里，我开始了与医生的在线交流。每天，我都会通过互联网医院与医生进行图文问诊，了解自己的病情和治疗方案。医生建议我忌食辛辣油腻生冷食物，适度运动，注意保暖，多饮白开水。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了至关重要的作用。

然而，我的内心仍然充满了疑问和恐惧。心脏闭塞是什么病？是不是就是心梗？我不断地向医生提问，寻求答案。医生耐心地解释道，心脏闭塞是指冠状动脉发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血，可能引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。虽然与心梗相似，但并不完全相同。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。回顾这段经历，我深刻地体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅为我提供了及时的医疗服务，也让我在治疗过程中保持了与医生的密切联系。

我是一名中年男性，最近总是感觉胸口闷，偶尔还会有轻微的疼痛。起初我并没有太在意，直到有一天疼痛突然加剧，伴随着呼吸困难和出汗，我才意识到可能是心脏出了问题。慌乱中，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

医生详细询问了我的症状和病史后，建议我立即去医院做进一步检查。经过一系列的检查，包括心电图、超声心动图和冠脉造影，医生最终诊断我患有心血管闭塞。听到这个结果，我感到非常震惊和无助，毕竟这是一种可能危及生命的疾病。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗过程。起初，医生建议我进行心脏搭桥手术，但我担心手术风险太大，于是向医生咨询是否可以选择支架。医生告诉我，支架和搭桥各有优缺点，需要根据具体情况来决定。最终，经过多次讨论和考虑，我决定选择支架手术。

手术非常成功，我的心脏功能逐渐恢复正常。回想起来，如果没有京东互联网医院的线上问诊和专业的医生指导，我可能会错过最佳的治疗时机。现在，我已经完全康复，并且对自己的健康更加重视了。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的母亲，一直是我心中的那座山，如今却因为身体不适而让我担忧。我试图通过互联网医院找到一线希望。

我联系了呼吸内科的专家，他耐心地听我描述母亲的症状，并详细询问了她的既往病史。尽管相隔千里，但他的专业素养让我感受到了温暖。

专家告诉我，母亲的胸部CT显示冠状动脉走行区部分钙斑形成，但症状并不严重，偶尔的胸闷也只是轻微的不适。他建议母亲注意饮食，加强活动，并定期复查血脂和腹部超声。

在专家的建议下，我开始为母亲调整饮食，减少高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。母亲也逐渐开始接受新的生活方式，她每天都会坚持走路运动，脸上也逐渐露出了笑容。

随着时间的推移，母亲的病情逐渐好转，她的脸色也变得红润起来。我知道，这一切都离不开那位呼吸内科专家的专业指导。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它让我在异乡也能为母亲提供专业的医疗服务，让我感受到了医者仁心的力量。