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白质区内斑点状脱髓鞘的识别与临床意义

白质区内斑点状脱髓鞘的识别与临床意义
发表人:主任医师高天理

白质区内斑点状脱髓鞘的识别与临床意义

国外学者将磁共振影像上白质区域常见的斑点状脱髓鞘进行了归纳,包括以下3种类型,以帮助鉴别炎症和小动脉硬化:

1、主要累及 皮层旁或者胼胝体斑点状脱髓鞘,提示是 非血管性模式,其余部位趋于 血管性模式或者 非特异性模式,提示 小血管病因

2、 脑室周围病变取决于病变形状而可能提示 小血管病血管性模式或血管周围模式

常见白质区内斑点状脱髓鞘发生部位与意义

1、 血管性模式表现为微血管缺血病灶,多指 小动脉闭塞

2、 血管周围模式主要提示炎性脱髓鞘病变,如 多发性硬化 ( MS);

3、 非特异性模式提示 小血管病可能。

将白质区内斑点状脱髓鞘的形状与部位归纳入3种不同的基本模式,其意义分别表示:血管性模式-多由小动脉病变引起,最普遍;血管周围模式-血管周围感染性病变引起,是相比少见的病因。典型者是多发性硬化MS,小静脉周围自身免疫性感染引起脱髓鞘;非特异性模式-多由小血管疾病引起。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠状动脉闭塞疾病介绍:
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  • 鳞状细胞癌也可以简称为鳞癌,早期可呈溃疡,又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。此疾病可因日光长期暴晒,放射线过量照射,化学物质刺激,遗传因素等等原因引发。


    多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许鳞屑,边境清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。

     


    如何诊断?


    表皮角化,肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成,不规则地向真皮内浸润,棘细胞呈瘤性增生,呈条索状或巢状细胞团,边缘以基底细胞层,中心部有角化性癌珠,在癌细胞团内有很多分裂象,周围淋巴细胞和浆细胞浸润。


    1.临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节,边界不清,表面光滑,但常演变为疣状或乳头瘤状,有时表面有鳞屑。
    根据肿瘤发展的快慢,肿瘤中央迟早会发生溃疡,发展迅速的肿瘤直径达到1~2cm大小之前就发生溃疡,溃疡表面呈颗粒状,有坏死组织,易出血,溃疡边缘宽而高起呈菜花状,性质坚硬,伴恶臭。发生于口唇的鳞癌90%发生于下唇,常为单个结节溃疡性皮损,较皮肤鳞癌发展迅速,预后差。一般来讲继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、溃疡、窦道者,其转移远较日光损伤,如日光性角化病为高;发生于口唇、阴茎、女阴者亦易于转移。


    原发性鳞癌少见,早期为一小的丘疹,结节状或呈疣状突起,淡红色,表面粗糙,生长迅速易破溃并向周围浸润,多见于头顶部。继发性鳞癌多见,常在原有头皮的慢性溃疡、瘢痕等损害基础上癌变所致。

     


    2.临床分型根据临床形态,通常有两型:


    (1)菜花样(乳头状)型:初起为浸润性小斑块、小结节或溃疡,继而隆起成乳头状以至菜花样,淡红至暗红色,底宽,质硬,表面可见毛细血管扩张,附以鳞屑和结痂,顶部中心区常有钉刺样角质,若将其强行剥离,底部容易出血。此型多见于面部和四肢。


    (2)深在型:初起为淡红色坚硬小结节,表面光滑,有光泽,渐增大,中央呈脐形凹陷,周围有新发结节。结节破溃后,形成火山口样溃疡。边缘坚硬、高起并外翻,溃疡底面高低不平,有污垢坏死组织和恶臭、脓样分泌物,发展较快,向深处浸润,可达肌肉和骨骼鳞状细胞癌恶性程度很高,很早出现区域性淋巴结转移,但很少血源转移。预后较差。


    3.病理分类根据国际TNM(tumor,lymphnodemetastasis)分类,鳞癌可分为:


    T肉眼所见原发病灶


    Tis上皮内癌


    T0初发肿瘤


    T1肿瘤最大直径为2cm以下


    T2肿瘤最大直径为2cm以上,5cm以下(浸润至真皮浅层)


    T3肿瘤最大直径为5cm以上(浸润至皮肤深层)


    T4肿瘤侵犯其他组织(软骨、肌肉和骨骼)


    N肉眼所见淋巴结转移


    N0未扪及淋巴结


    N1扪及同侧所属淋巴结


    N2扪及两侧淋巴结,同侧淋巴结固定


    N3扪及两侧淋巴结,对侧淋巴结固定


    M有无远处转移


    M0无远处转移


    M1有远处转移


    上述分类中,T1~T4处于N0M0者很少引起死亡。反之,处于N1M1者则预后不良。


    本病多见于50岁以上病人,病变部位常原有损伤性瘢痕或溃疡。病变质地较硬,呈结节或斑块,边缘隆起,增长较快。根据临床表现和组织病理可以诊断。


    1.病史40岁以上患者原有皮损史,如烧伤瘢痕、慢性溃疡、角化病和着色性干皮病等。


    2.临床特征偶或外表正常皮肤上发生质地较硬的结节或斑块,边缘似隆起并向四周扩展、增长迅速,应疑为本病。


    3.组织病理检查见真皮内有分化程度不一的鳞状细胞组织。


    鳞癌是一种高度恶性肿瘤,预后极差,因此预防工作尤为重要。而预防主要针对其可能的诱发病因进行,平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射,及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查,有助于防止鳞状细胞癌的发生。

     

     

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  • 氧气如何送达人体各处的?血管是怎么一点点堵住的?为何呼吸系统总受病菌侵犯……

     

    斑块,血管里的“违章搭建”

     

    在通畅的血管道路上,可能出现这样一类“违章建筑”—— 斑块。

     

    它的存在会导致血管狭窄或堵塞,血液无法正常通行,影响全身的正常运作,甚至造成心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。

     

    斑块是如何一点点形成的?《生命时报》带你看清血管里“违章搭建”的全过程。

     

    审核专家

    中南大学湘雅医院血液科教授 付斌

    中南大学湘雅医院心脏大血管外科副教授 林国强

     

    畅通无阻的血管大道上,原住民们一刻不停地有序工作着:

     

    身着红色衣服的“快递员”红细胞(点击查看它的“自述”),负责将氧气运送到各个组织器官。

     

    身着白色衣服的“安全卫士”白细胞,负责血管大道的治安,随时准备抵御细菌病毒的入侵。

     

    身着乳白色衣服的“修缮工”血小板,负责修补受损的血管壁。

     

     

    外敌入侵

     

    突然有一天,血管大道中来了一群“地痞流氓”,它们分别是炎症、肥胖和吸烟等。

     

     

    它们在血管大道上大肆破坏,把血管壁弄得伤痕累累。

     

     

    开始“违章搭建”

     

    “路霸”脂肪看中了这块被破坏的地盘,准备扎根于此。

     

     

    除了占领位置,脂肪还建起了“违建建筑”斑块,同时不忘呼朋引伴,找来更多脂肪。

     

    血液中的脂肪等大分子物质,沉积血管内皮的伤口处,在局部引起炎症。这些脂肪发生变性,形成像粥一样的物质、聚积成团,这就是斑块。

     

     

    造成“交通拥堵”

     

    这些“违建物”越来越多,逐渐造成血管拥堵。红细胞等原住民只能冲破重重阻挠通行,或者干脆改道而行。

     

     

    更危险的是,有些“违建物”质量不过关,在血流冲击、血压升高等因素的影响下,随时可能发生坍塌。

     

     

    “修缮工”血小板听说了血管壁被破坏及“违建物”坍塌一事后,迅速前来集结。

     

     

    形成“不定时炸弹”

     

    血小板的聚集,反而形成了更大范围的拥堵(即血栓)。与此同时,坍塌的“违建物”(即破裂的斑块)随着血液漂向别处,这些都会成为“不定时炸弹”。

     

    如果斑块表面内膜较厚,包裹较严,就不易破裂,相对稳定;但如果斑块表面内膜较薄,就容易破裂,导致急性血栓,堵塞血管,引起急性心肌梗死或急性脑梗死等。

     

     

    “不定时炸弹”一旦发作,严重时会危及生命,应该立刻拨打急救电话。

     

     

    - 完 -

     

    斑块的形成过程十分缓慢,是长年累积的结果。儿童时期,血管就已出现斑块形成的基础,随着年龄增长和风险因素增多,斑块慢慢形成。老年人大多存在不同程度的斑块,尤其是60岁以上人群。

     

    但这并不意味着只有老了才会长斑块,有长期吸烟史、肥胖、慢性炎症等高危因素的人群,可能在中年时期就已存在斑块隐患。预防斑块的形成及破裂,是保证血管健康的重要一步。

  • 老年人的身体和年轻人,基本上是区别挺大的,除非是自己保养和护理得比较好,或者懂得调理,不然人到老年,一般还是精神状态,身体各方面都不太好,所以,老人家要更加重视平常饮食方面的调理。


    对于老人家的饮食,总结了一部分针对于老人家防止血管堵塞的食物,希望能够帮助到老人家。
     

    老人家建议少吃的食物


    第一类:油炸食物,高油高盐的食物,因为老人家的肠胃功能,消化功能相对年轻人来说会比较弱一些,所以老人家在吃东西的时候一定要注意,不要食用过于油腻,或者味道太重的食物。

     

     

    第二类:老火靓汤,这是广州地区的最爱,但是我们并不建议老人家喝煲得太久的汤,两个小时或者以上的老火靓汤,会产生很多嘌呤,导致尿酸异常。


    第三类:巧克力,糖果等等,这些虽然是小朋友喜爱的食物,但是老人家也会有一种返老还童的情况,爱上这些食物,千万不要多吃。
     

    老人家血管堵塞,怎么办?


    老人家如果发生了血管堵塞的情况,一定要及时到医院进行检查,而血管堵塞,一般自己是不知道的,只是身体会有一些异常的反应,比如说心脏血管堵塞,就会有心慌的情况,也就是说如果我们的身体近期有一些比如皮肤发黑,心跳快,心痛,胃痛,长期头痛等等的异常的反应,我们要及时到医院进行检查。


    因为血管堵塞,特别是心脑血管堵塞,可大可小,严重的情况下,有可能会导致丧命,必要时候需要手术治疗。
     

    为什么会发生血管堵塞?


    第一:长期不运动,或者长期不能运动,比如老人家瘫痪,或者老人家行走不便,其实老人家非常需要家人朋友们的陪伴下,进行适量的走动,这些缓和的运动对老人家来说,能够减低血管堵塞的几率。

     

     

    第二:吸烟喝酒,人到了一定年纪,要尽可能能戒烟戒酒,就戒了,这样不仅对于血管好,对于肺也好。


    第三:温差大,我们如果频发在温差大的地方切换,这样会影响到我们的血管,对于老人家而言,时而高,时而低的温差,很容易会发生血压异常的情况,这种情况也会容易导致发生血管堵塞。

     

    对于老人家而言,预防血管堵塞最好的方法就是多喝水,以及多走路,只要条件允许的老人家,多走走,有益身心,但是不要吃完东西走,或者太早的时候到外面去,因为早上的空气二氧化碳比较多,吃完饭后,要休息半小时以上,因为吃饱饭就走路,会让老人家的消化系统雪上加霜。


    预防大于治疗,我们尽可能给予老人家血管堵塞的科普,以防老人家不懂,而发生了意外,每条生命来之不易,我们都要珍重。

  • 老人长了褥疮,正常情况下是不会危及生命的,通过正确的治疗和护理,褥疮老人的生命也会和正常人一般。

    1.保持皮肤清洁和干燥:定期清洗老人的皮肤,特别是褥疮部位,使用温水和温和的清洁剂进行清洁。避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。清洁后,轻轻拍干皮肤,避免摩擦。

    2.定期转换体位:长时间的压力是导致褥疮形成的主要原因之一。定期帮助老人转换体位,减轻特定部位的压力。通常建议每2小时转换一次体位。

    3.使用合适的床垫和护理垫:选择合适的床垫和护理垫,以减轻对皮肤的压力。床垫可以选择压力分散的床垫,如气垫床或泡沫床垫。护理垫可以放置在褥疮易发部位,起到减压保护的作用。

    4.饮食和营养:提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。一旦出现褥疮的现象,要注意做好护理工作,避免褥疮持续加重而影响到患者的身体健康。

  • 随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。


    以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!

     

     

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  • 有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!

     

    血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!

     

    如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。

     

    但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。

     

     

    血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!

     

    一、头痛失眠

     

    如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。

     

    而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。

     

    二、经常胸闷、胸痛

     

    不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

     

    心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。

     

    三、出现一侧流口水

     

    若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。

     

    也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。

     

    四、睡觉四肢发麻、疼痛

     

    当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。

     

     

    血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕

     

    1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;

     

    2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;

     

    3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;

     

    4、一侧肢体无力——当心中风;

     

    5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;

     

    6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;

     

    7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;

     

    很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。

     

     

    血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。

     

    若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;

     

    当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;

     

    但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。

     

     

    养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!

     

    提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.

     

    有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水

     

    喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。

  • 老话说,五十而知天命,人生步入这个阶段,大多数人的事业和家庭都已经基本确定下来,不会再有特别大的变化,而身体的健康状况,却可能在这时候出现改变。

     

    过了50岁,与钱和名利等身外之物相比,身体健康才是最重要的,如果年轻时拼命工作,不注意爱护身体,这个时期身体可能就会存在各种健康问题,比如关节痛、血压血脂异常等常见的慢性病。

      


    相反,如果这个时候你身体没有任何不适,并且还有以下5大特征,或暗示你有长寿潜质,恭喜。

     

    腿脚灵活

     

    许多中老年人都有腿脚不灵活,膝盖疼的问题,这是身体各个器官衰老的常见表现。如果你到了50岁,依然腿脚有力,爬楼梯不喘气,走路步调轻快,说明你的骨骼、关节还比较坚硬,腿部肌肉也比较强壮,身体还处于年轻状态。

     

    睡的香

     

    好的睡眠,可以让人精神饱满,高效率完成第二天的工作,还可以使身体各个器官功能维持在最佳状态,减缓它们的老化速度,进而延缓衰老。

      
    排便通畅

     

    随着年龄的增长,消化能力逐渐减弱,脾胃不好,是中老年人的常见问题,多数人会经常遇到便秘、消化不良等不适,而体质好的人,即使到了50岁,排便代谢能力也依旧保持正常。

     

    肺活量大

     

    正常情况下,到了50岁,体内血液中的氧含量,与青年时期相比,会有所下降,人可能会有供氧不足的表现,肺活量也会变小。如果此时你肺活量还是比较强,说明肺细胞的利用率高,血液中的氧含量也没有下降太多,也可减少患肺炎、哮喘等各种呼吸系统疾病的风险。

      
    面色红润、心情好

     

    到了50岁,皮肤老化、松弛,长皱纹都是正常现象,不用过于在意。如果此时你依然面色红润有光泽,说明体内气血运行通畅,气血很足,身体还健康。另外,这类老人通常也拥有良好心态,不会经常自怨自艾。

     

    如果以上特征,你没有全部拥有,也不要过于担忧身体,一个人身体的健康状况,多与自身行为有关,做好以下这几件事,或许也可养出长寿体质。

     

     

    50岁后进入养寿期,少做一事,戒掉三事,长寿或会找上你

     

    少久坐

     

    久坐不动,人的小腿容易浮肿、麻木,影响自身血液循环和新陈代谢水平,还伤害腰椎、脊柱等等,增加患心脑血管疾病的风险,对身体有很大的危害性。50岁后,如果不是必须要一直坐着,建议多起身活动下身体。

      
    戒熬夜

     

    熬夜,或许早已成为现代人无法避免的问题,但为了健康,还是要尽量改掉这个坏毛病。经常熬夜,不仅黑眼圈加重,还可能给大脑、心脏和肝脏等各个器官带来不可逆的损伤,因此最好在晚上23点之前进入睡眠状态。如果实在睡不着,可以找本相对无聊的书看,有睡意的时候,立马入睡。

     

    戒扛病

     

    50岁之后,身体各个器官功能逐渐下降,本来就是各种大小疾病的高发期。如果一段时间内,身体出现不适,还不知道原因,一定要记得及时咨询医生,而不是扛着,或者不在意。这里要特别提醒男性朋友们,千万小病拖成大病。

      
    戒烟酒

     

    烟、酒这两样东西,即使少吸、少喝,也可能导致细胞病变。香烟中的尼古丁,和酒品中的酒精,都是一级伤害身体的有害物质,经常接触,伤肺、伤肝、伤心脏、伤血管、还伤胃黏膜……总之,对身体是百害而无一利。

  • 我们经常会把口腔溃疡与上火联系在一起,确实,从医学角度,口腔溃疡是机体免疫力低下导致的疾病,而人体上火的时候,抵抗力较差,会出现不同程度的免疫功能紊乱的现象,这也容易诱发口腔溃疡。


    另外,局部创伤、系统性疾病、免疫因素、精神焦虑和压力,激素水平的改变、缺乏维生素或微量元素,都有可能导致口腔溃疡。


    如果只是偶尔一次口腔溃疡,不需要太过在意,一般可以自我恢复,但如果经常上火,发生口腔溃疡,那么,就需要从饮食、生活方式以及用药方面,综合的进行调理。

     


    经常上火口腔溃疡怎么调理?


    1、饮食上要清淡


    饮食上,要多吃清淡易消化的食物,避免进食辛辣、刺激性的食物或油腻甘厚的食物,这些只会加重口腔溃疡的症状。


    平日多喝水,最好吃一些流食或者软食,不要吃过热的食物,多吃富含维生素C、维生素B的蔬果,比如西红柿、苹果、猕猴桃、橙子、柚子、黄瓜、菠菜、土豆等。


    可以适当喝点茶饮,比如菊花茶、金银花茶、竹叶茶等,缓解上火症状,早晨起床用淡盐水、茶水漱口或者将胡萝卜榨成汁服用。


    如果是因消化不良,胃火旺盛引起的口腔溃疡,可以适当服用一些促进消化的药物,比如大山楂丸和健胃消食片等。


    2、保持心情愉悦


    长期紧张、焦虑的情绪,也会出现上火的现象,可能会发生口腔溃疡,所以在日常生活中,需要调整心态,必要的时候可以进行心理疏导,跟家人朋友多聊天,缓解紧张、焦虑。

     


    3、使用外用药物或口服药物


    临床上,对于溃疡可以进行局部治疗,在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、维生素B2片等外用药物。


    可以服用清热降火的药物,比如口服清火栀麦片、牛黄上清丸、穿心莲片、牛黄解毒片、三黄片、黄连上清丸、金银花颗粒,蒲公英颗粒等。


    也可以服用消炎类的药物进行消炎,止疼类的药物止疼,从中医的角度,上火根据部位的不同,又可以分为肝火,肺火,肾火,心火,所以出现口腔溃疡也可以到中医科服用中成药进行调理,或配合针灸按摩,拔罐,推拿等办法共同治疗。


    同时,在口腔溃疡期间,多摄入叶酸、钙、锌等微量元素,帮助人体促进口腔溃疡的愈合。


    一般来说,口腔溃疡在一周左右即可痊愈,不用过于担心。但如果上火症状、溃疡经过1个月后,仍不痊愈或有加重的趋势,则建议去医院就诊,必要时手术取病理,明确性质排除恶变的可能。


    偶尔的一次口腔溃疡,可能跟饮食、精神紧张等因素有关,可以用一些外用的药物,比如西瓜霜、维生素B2片等,一周以内就会痊愈。


    如果是上火引起的口腔溃疡,需要调整饮食、保持良好的生活习惯、必要的时候服用药物等,经过综合调理后,如果溃疡还是不见好转,建议及时到医院就诊。

  • 关节炎这种疾病是对于很多中老年人来说困扰非常大的一种疾病,关节炎一旦发作就会让患者在行走以及活动的时候出现,疼痛的情况,这样也就限制了老年人的活动,关节炎的发作已经严重的危害到了人们的身体健康以及正常的生活我们在生活中一定要爱护我们的关节,尤其是老年人。


    老年人在患有关节炎之后一定要进行积极的治疗,关节炎作为一种慢性疾病治疗起来有着一定的困难,并且,一定要有患者有长期服药的准备,一般采用中药的调理方法来进行治疗是能够有的,不错的治疗效果的。在进行时关节炎的用药治疗以及针灸或者是拔罐这样的治疗同时还应该在饮食上面做好调理。

     


    如果老年人在患有关节炎之后,首先应该到正规的医院进行检查,不可以盲目的使用一些偏方来进行治疗,同时应该避免受到凉的,侵袭,适当的吃一些活血化瘀的中药,同时应该注意滋补肝肾,强筋健骨对于老年人患有的关节炎来说这些方法都是非常不错的,一定要注意不要盲目的使用偏方来自己进行治疗。


    老年人在患有关节炎之后饮食上面也应该非常的注意。可以选用一些食疗的方子来进行身体的调理,可以用刚刚开叫的公鸡一只然后选择生姜100到250克切成小块在锅中爆炒焖熟,不放油盐,会饮酒的可以放入少量的酒一天内吃完,可以隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,对于关节怕冷袭击喜暖怕寒的患者来说效果是非常好的。

     


    还可以选用当年的公鸡一只鹿茸3到6克,在锅中进行美术也是不放油盐,吃肉喝汤两天吃完。可以根据具体的情况,每隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,夏天以及关节红肿痛的患者不可以食用这样的食物,因为大家都知道鹿茸是一种大补的食材那么在夏天这样炎热的天气不能够使用。


    以上所提到的关于治疗老年性关节炎的一些食疗方法都是,比较有效的方法我们可以在日常生活中进行适量的使用,对于很多患者来说,它不能仅能够起到缓解的作用也可能会完全的治疗,关节炎这种疾病。对于老年得关节炎症状来说,在日常生活中还应该做好护理工作,那么对于任何一种疾病来说,首先都应该到正规医院进行检查之后再进行治疗。

  • 肾著病

     

    今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子,实际上大方子是由小方子组成的,对小方子得心应手,有助于我们使用经方时更加游刃有余,也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

     

    什么是肾著病?

     

    就是腰以下沉重,冷,就像坐在水中一样,这水可不是“温泉”,而是那种冷浸骨的水。这个病呢,病变主要在腰腹肌腠上,尚未累及肾脏本身和膀胱,本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

     

    《金匮要略》是这样描述这个病的,我将其翻译如下:肾著病,患者身体沉重,腰中冷,如坐水中,身体似乎有点浮肿,但不觉得口渴,小便通畅,饮食正常。这个病,病属下焦,一干活就会汗水直流,把衣服浸得又冷又重,长时间穿这种衣服,就会得病,腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

     

    对于这个病,治法要点不在于温肾脏,而在于祛除腰部的寒湿。

     

     

    四味药

     

    对付肾著病,用四味药,甘草,干姜,茯苓,白术,名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的,就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

     

    一般来说,水湿上冲,诱发上冲目眩、心悸之症时,应重用桂枝;水湿下注,导致腰以下冷痛时,应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物,味辛,性大热,无毒,为除寒散结,回阳通脉之品,尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

     

    茯苓,白术在这儿起到的是祛湿,利水的作用。甘草在此守护胃气,而且干姜辛烈,也应该配伍甘草以缓解其烈性。

     

    全方组成如下:甘草、 白术各二两 ;干姜 、茯苓各四两;四味药,用水五升,煮取三升,分三次服用,服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一


    这个方子还有一套加减方法,腰部、下肢浮肿较明显,可以加杏仁,杏仁有促进肌部湿气回流的作用;气虚比较明显,可以加黄芪;伴有恶寒,四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲,桂枝,牛膝,泽泻后药力还会更强,名为肾着散,可以用来治疗腰冷如冰,腹重如物所堕的症状。

     

     

    临床运用

     

    “甘姜苓术汤”有温阳散寒,健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多,小腹松坠无力”等等症候。

     

    “甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌,苔白厚或白腻,或白滑,苔面布有一层黏液;脉多为沉脉,或滑脉。患者自觉困重,疲劳,身体有浮肿倾向。

     

    使用此方,要特别注意观察患者的小便与饮食,如果已经出现了小便无力,清长,寒湿入里,肾阳不足的情况,这个方子的力量就不够了,需要用肾气丸之类的方药。

  • 服务已开始,我怀着忐忑的心情点击了线上问诊的按钮,因为家里的老人最近身体一直不太好,特别是做了冠脉搭桥手术后,年纪也过了65岁,我们都非常担心他的健康状况。

    医生很快就接了我的问诊请求,他提醒我说,在开始诊疗前,他需要完整查看老人的病例。这让我感到非常放心,因为我知道,专业的医生会认真对待每一位患者的。

    随后,医生详细询问了老人的病情,包括手术情况、现在的症状以及生活习惯等。我一边回忆一边回答,生怕遗漏了什么重要信息。

    医生在了解了情况后,告诉我京东互联网医院的规则每天都在变化,特别是抢购辉瑞这类特效药时,需要特别注意时间点和操作步骤。他耐心地给我解释了整个流程,并告诉我如何操作才能成功抢购。

    在医生的指导下,我成功地抢购到了辉瑞的处方药。虽然过程中遇到了一些困难,但医生一直鼓励我,告诉我不要着急,要耐心等待。

    拿到药物后,我按照医生的指导按时给老人服用。虽然老人刚开始有些不适应,但在我的照顾下,他的病情逐渐好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅医术精湛,而且对患者的关心和照顾也让我非常感动。我相信,在医生的指导下,老人的病情会越来越好。

  • 那是一个平凡的冬日午后,我坐在家中,心情沉重地与一位远在北京的医生进行线上咨询。我的母亲,一位66岁的老人,最近50天来一直感觉气短、胸闷。这一切,都是从2022年12月21日她感染新冠病毒后开始的。

    母亲原本就有先天性预激综合征,虽然一直没觉得有什么不适,但偶尔会有心率加快的感觉,持续时间也仅有短短的5秒。然而,这次新冠病毒的袭击,似乎让她的症状变得愈发明显。

    我通过互联网医院预约了这位心血管内科的专家,他详细询问了母亲的病情,并耐心地分析了她的各项检查结果。他告诉我,母亲的心率增快可能与新冠病毒有关,但具体还需要进一步观察。

    在咨询过程中,医生详细解释了各种治疗方案,包括手术和药物治疗。虽然母亲不太愿意接受手术,但医生还是耐心地告诉我们手术的风险相对较小,并详细列举了可能出现的并发症。他还提到,母亲的心率偏慢,不太适合吃倍他乐克,平时要注意避免剧烈运动和劳累。

    在了解到母亲患有冠心病后,医生建议她继续服用阿司匹林和波立维,并告诉她如果低密度脂蛋白保持在1.8以上就不能停用他丁药物。这些专业而贴心的建议,让我对这位医生充满了信任。

    随着咨询的深入,医生还详细解答了我关于胸闷气短是否与新冠后遗症、冠脉堵塞、预激综合征等问题的疑问。他告诉我,虽然母亲的症状可能与新冠病毒有关,但室上速可能与新冠关系不大,而且她的冠脉堵塞和预激综合征也需要得到妥善的治疗。

    在咨询的最后,我询问了手术的大概费用,医生告诉我大约需要五六万左右。虽然这个数字对于我们来说并不小,但在医生的专业治疗下,我们愿意为母亲的健康付出这个代价。

    这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答,让我对母亲的病情有了更清晰的认识,也为我们的治疗提供了明确的指导。我相信,在医生的帮助下,母亲一定能够战胜病魔,重获健康。

  • 我是一位来自上海徐汇区的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。这次问诊中,医生助理首先向我解释了医生助理的作用,让我更加理解了整个问诊流程。

    在问诊开始后,医生询问了我的病情,并表示这次问诊将持续两天,让我有充分的时间来描述我的不舒服。我向医生透露了自己心慌的情况,并且提到了冠脉堵塞的问题,准备进行冠脉造影检查。我还详细描述了自己的症状,如咳嗦、肺部情况等。

    医生询问了我是否已经消炎,我表示还未消炎,但准备明天去挂点滴。医生建议我挂两周后再复查,同时提到了炎症的情况。我向医生询问了关于癌症的问题,医生耐心地给予了解释和建议。

    在问诊结束时,我向医生咨询了关于CT片子下载的问题,以及母亲做冠脉造影的情况。医生也都给与了详细的回答和建议。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心情有些沉重。我的母亲,一直是我心中的那座山,如今却因为身体不适而让我担忧。我试图通过互联网医院找到一线希望。

    我联系了呼吸内科的专家,他耐心地听我描述母亲的症状,并详细询问了她的既往病史。尽管相隔千里,但他的专业素养让我感受到了温暖。

    专家告诉我,母亲的胸部CT显示冠状动脉走行区部分钙斑形成,但症状并不严重,偶尔的胸闷也只是轻微的不适。他建议母亲注意饮食,加强活动,并定期复查血脂和腹部超声。

    在专家的建议下,我开始为母亲调整饮食,减少高脂肪食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入。母亲也逐渐开始接受新的生活方式,她每天都会坚持走路运动,脸上也逐渐露出了笑容。

    随着时间的推移,母亲的病情逐渐好转,她的脸色也变得红润起来。我知道,这一切都离不开那位呼吸内科专家的专业指导。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它让我在异乡也能为母亲提供专业的医疗服务,让我感受到了医者仁心的力量。

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