我们都知道睡觉打呼噜并不是睡得香的表现，而是一种病态，小孩打呼噜也不例外，大多数可能是一些疾病导致的，所以一定要引起家长的重视。

 

小孩打呼噜主要原因是儿童鼻腔、气道等尚未发育完全，相对来说比较狭窄，加上一些炎症刺激，导致局部肿胀，炎性分泌物增加，更加重了气道狭窄。

 

 

常见的疾病有：

 

1、感冒。由于炎症刺激，鼻塞不通，鼻腔分泌物增多，阻塞鼻道、气道。

 

2、鼻炎。由于婴幼儿鼻腔狭窄，鼻炎引起的粘膜水肿也会造成气道的阻塞，出现打鼾。

 

3、过度肥胖。肥胖的小孩仰卧位睡觉时，舌根下坠，阻塞咽喉部气道，引发呼吸。

 

4、扁桃体肥大。这两个病可以单独发病，也可以同时存在。正常情况下扁桃体在腭舌弓与腭咽弓之间，当扁桃体肥大时，会阻塞咽腔。

 

 

5、腺样体肥大。出生后就存在腺样体，2-6岁时容易发生增生，继而不同程度地阻塞后鼻孔，表现为鼻塞，说话有鼻音，流涕。入睡时打鼾和憋气是主要症状。想要明确这个问题，去耳鼻喉科做检查，鼻内镜等检测方法都可以直观的观察。具体怎么治疗，需要做睡眠监测，如果被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，就要尽快手术切除。

 

6、哮喘：哮喘患儿的气道炎症导致睡眠时呼吸困难，导致打鼾。

 

儿童打鼾会对儿童造成以下危害：

 

1、影响儿童生长发育。打鼾儿童看似睡得很熟，但其实睡眠质量不高，这样会影响孩子白天的精神、食欲，长此以往会影响身高、体重的发育。

 

2、学习成绩差。打鼾儿童睡眠质量差，导致白天注意力不集中，严重打鼾者还会使血液中氧饱和度降低，致大脑缺氧，更是会影响儿童智力的发育。

 

3、变丑。孩子经常张口呼吸时，面部上颌骨变长，腭骨高拱，牙列参差不齐，非常影响孩子的面容。

 

4、慢性肺心病。

 

打鼾会降低宝宝的睡眠质量，白天无精打彩，上课注意力下降，而且夜间是生长激素分泌的高峰期，如果长期睡眠不好会影响孩子的生长发育。所以，小孩打鼾不容忽视，如果家长觉得严重，应去医院耳鼻喉科就诊寻找病因，及时治疗。

眉毛对于五官的协调是很重要的，如果没有了眉毛会给人留下不好的印象，并且还会影响到个人的形象，在生活中经常有这种现象发生，眉毛突然间缺了一块，但是在眉毛缺了一块之前，眉毛都是好好的。如果发生在小孩子的身上，那就让家长更加害怕了，那么小孩眉毛突然掉了一块怎么回事？

一、分析

眉毛缺了一块预兆是斑秃的一种类型，主要和人的精神因素有一定的相关性，平时要注意减轻压力，保证规律的生活和睡眠，不要熬夜，局部可以外用糖皮质激素软膏或者米诺地尔酊剂治疗，如果有加重的现象，可以口服复方甘草酸苷片，或者适当的口服糖皮质激素泼尼松。

二、原因

1、眉毛稀疏有先天性和后天性的原因，而先天的因素源于家族遗传，一般来说，如果家族性都有眉毛稀疏的问题，这种情况一般可以参照家里人的情况，如果父母亲或者兄弟姐妹都存在眉毛稀疏的问题，则是先天性遗传的毛发稀少。

2、后天性的眉毛稀疏问题造成的原因比较多样，一般是源于以下几个情况：

①、女性频繁修眉造成的眉毛毛囊受损从而导致眉毛稀疏。

②、内分泌失调导致的脱发以及眉毛掉落后无法完成新眉毛生长而导致的眉毛稀疏。一般常见于产后妇女或者是更年期妇女，这两个阶段体内激素水平变化较快，容易导致荷尔蒙代谢紊乱。

③、营养不良。如果伴随这眉毛稀疏还存在头发细软发黄，体态消瘦，可以考虑是身体缺乏微量元素营养不良。

三、护理

眉毛稀疏，应该和脱发一样，注意两个方面的防护，首先是防脱落，其次是促生长。

1、后天性眉毛稀疏的话，在日常生活中，要注意补充适量的钙质和微量元素，尤其是维生素E的摄入，要促进钙质吸收和营养的摄取。

2、在日常生活中多用手指腹部轻柔按摩眉骨部分，不要修眉，让眉毛可以在舒缓的环境内刺激其再次生长，可以使用一些促生长的营养液，少量多次按摩涂抹。使用优质的眉笔来画眉，劣质眉笔会损伤眉毛，

现实生活中遇到宝宝咳嗽反复不愈，家长们也是愁断了肠，门诊经常会见到这样的孩子，咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效，同行们看到这里可能立刻想到了“咳嗽变异性哮喘”，家长们则会焦虑的诉说：孩子没别的毛病，就是咳嗽老不好，吃了好多药也没见好。其实这种反复咳嗽的孩子多有过敏史，患儿气道呈高反应性，所以治疗时采用哮喘的治疗原则，可取得较好的疗效，临床多使用氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等具有抗过敏作用的药物。

 

但前段时间遇到一个病例，却是“似是而非”，患儿，男，5岁，一年来一直咳嗽，家长诉最好的状态就是一天咳1-2声，一旦感冒则又咳甚，此次就诊已感冒一周余，感冒时即伴咳嗽，抗生素静脉输液治疗3日，口服中药5日，无明显好转，现咳嗽白天为阵咳，睡前和晨起咳嗽较剧烈，干咳，痰少，伴鼻塞，饮食二便均正常，睡眠有时受咳嗽干扰，我首先想到的就是“咳嗽变异性哮喘”，中医辩证推拿治疗一次后晨起及白天咳嗽缓解，睡前仍咳嗽明显，继续治疗3次，并对症开了中药口服，但患儿夜间的咳嗽仍无明显变化，家长提到平时曾间断给孩子滴过西替利嗪滴剂，但没有明显改善，我注意到孩子鼻塞也一直没有好转，虽然不流鼻涕，但是说话时有鼻音，家长说打喷嚏时会有黄黏涕喷出，于是建议家长到耳鼻喉科检查，结果提示为“鼻窦炎”，嘱家长先治疗鼻窦炎，一周后随访，家长诉咳嗽明显好转，夜间已基本不咳嗽。

 

其实这个病例中的患儿属于“鼻后滴漏综合征”，其咳嗽的原因是患者鼻炎或鼻窦炎鼻腔的炎性分泌物倒流，经鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适而咳嗽，其病之根源在鼻部，是引起慢性咳嗽的重要原因之一，在临床上容易漏诊和误诊，因此，在遇到久咳不愈的患者，应多方面考虑，不能局限于观察咽、扁桃体、肺的症状体征，忽略“鼻后滴漏综合征”引起的反复咳嗽。

 

需要注意的是本病的诊断缺乏特异性，对于疑似患儿应行相应的专科检查，如鼻咽喉镜、鼻窦CT等，以确诊是否存在鼻咽部疾病，对采取正确的治疗方向起重要作用。目前西医对“鼻后滴漏综合征”的主要治疗多选用抗过敏、抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等药物，局部配合使用减充血剂、鼻用激素等。中医通过个体化辨证，口服中药结合推拿治疗亦有较好的疗效。

 

最后，鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎的发生，勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生，避免脏手接触口、眼、鼻，养成健康的生活习惯，可有效减少上呼吸道感染。

 

 

一些家长以为，抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病，自己的孩子还是个学生，怎么也得了这种病呢？其实抑郁症不分年长年幼，这些年更趋向低龄化，在大、中、小学生中都较为多见，而且又各有特征，与非病理情绪行为具有相似性，往往令人难以分辨。家长、老师及非专业人员，倘若发现孩子有下列情况，并持续了一定时间（3个月以上），脑子里就该多一个问号：他们是否患了抑郁症？

 

 

1.儿童抑郁症：

 

主要见于小学生，年龄范围在7-12岁之间。诱发因素有：在学校受到某些小挫折和委屈，听见父母吵架，有的女生发病在月经初潮阶段。

 

特殊表现：（1）情绪悲伤。变得经常哭泣，产生一些奇怪的念头，如“妈妈不要我了”，“老师不喜欢我了”，“没选上班干部”，“没得到小红花”，“我以前做过某某错事”等，有时会突然说出“活着有什么意思，死了算了”这种不着边际、令人费解的话来。（2）行为退缩。较长时间不去上学，对学校有种说不清理由的回避。无论家长如何做工作，孩子就是举步维艰。有的孩子也为耽误了课程着急，答应明天一定去上学，但到时还是不能去。（3）抑郁躯体化。孩子变得体弱多病，经常诉说头痛、胸闷、腹痛，不愿进食等，做检查没发现什么问题，按躯体疾病治疗或吃些补养品也不管用。

 

2.少年抑郁症。

 

 

见于初中学生，年龄范围在12-16岁之间。诱发因素有：自尊心受挫，家庭教育方式不良，父母离异，痴迷上网等。

 

特殊表现：（1）过分自责。当一两次考试成绩下降，别人超过自己时，就持续郁郁寡欢，脑子钻进“自己很差，以后周围的人会瞧不起我”的牛角尖中，任凭家人如何劝说，始终不能从痛苦中摆脱出来。（2）情绪偏激。经常发脾气，见什么都烦。吃喝拉撒睡等生活节奏变得缓慢和杂乱无章，无论家长指出的对否，总是以对抗的姿态加以反驳。（3）心理闭锁。变得孤僻，无言无语，一回到家就把自己关在屋子里，不与家人谈话交流，其内心想些什么，为何这样，说也说不清楚。（4）节食减肥。开始注意自己的身体，原本体重正常却偏要减肥，每天三餐小心谨慎，斤斤计较，当减得面黄肌瘦、无法学习时也不思悔改，抑郁与厌食形成恶性循环。

有的小孩就会出现抽搐的现象，我们的家长就会出现焦虑的情绪，那你知道会出现哪些症状吗？还怎么去急救自己的孩子吗？一起来看看吧。

 

症状

1.全身强直性惊厥：全身肌肉僵硬，呈波浪状抽动，角弓倒转（头后仰，全身呈弓状后弯），眼睛向上翻或瞪着，神志不清。

 

2.局限性出现抽搐：局部的肌肉也会出现抽搐，比如我们的一侧肢体发生抽搐，或面部的肌肉也会出现抽搐，手指、脚趾抽搐，或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟，严重的还会可以重复几次，持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。

 

3.高热惊厥：主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的，吸烟后意识恢复较快，多发生在发热早期。在一次发热中，往往只出现一次惊厥，可消除脑部疾病等严重疾病，发热一周后脑电图正常。

 

衰竭，又称癫痫，是婴幼儿的常见病，对儿童有害，常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时，儿童经常出现全身强直性惊厥，当他们的眼睛出现时，他们是无意识的，有时咬他们的舌头。

婴儿急救知识。

(1）当孩子出现惊厥时，家长要冷静，不要对孩子大喊大叫，摇晃孩子，让孩子平躺在床上，避免一切不必要的刺激。

 

(2）及时清除儿童口腔分泌物，保持呼吸道通畅，头向一侧倾斜，防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。

 

(3）为防止儿童受伤，用纱布包裹筷子或牙刷柄，置于上下门牙之间，避免咬舌。

 

(4）如果孩子发高烧，可以把冷湿毛巾放在额头上，勤换，或者用白酒和白开水擦身。

 

(5）可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物，因为治疗不当也会对病情不利。

 

(6）尽快送孩子去医院就医。

 

 

通关开窍：为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状，通常采用提醒的方法，即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位，如果有的话，可以吹进鼻子里吸几口，经常用开关粉或乌梅擦牙齿，使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门，往往立竿见影。

又又又又到了吃荔枝的季节！

 

清甜多汁，皮薄肉厚的荔枝总让人爱不释手，特别是冰镇过更是别有一番风味，“日啖荔枝三百颗”一点都不夸张！

 

即使是冒着流鼻血的风险也停不下来。

 

 

对，吃多了荔枝还真有流鼻血的风险，不信你看：

 

 

在这个干燥的季节，万一流鼻血了怎么办呢？

 

记得小时候，班里有小朋友流鼻血，老师都是让他们仰头，塞纸，一顿操作猛如虎。

 

但这一套错误的止血流程其实风险不小。

 

因为鼻子和咽喉处是相连的，仰头这个动作的确会让鼻血不能通过鼻孔流出，但是血却会流到咽喉处，如果一不小心，把血吸入气管，被鼻血呛到还有窒息的危险！

 

 

又或者被吞到肚子里，鲜血进胃里后刺激胃部引起呕吐，也是不好受！

 

现在想来，之前用的止血方法还真是有点后怕。关于流鼻血这件事，Dr.京要来说道说道。

 

首先我们要知道鼻子结构。

 

我们的鼻子被鼻中隔分成了两个小屋子，这两个小屋子叫作鼻腔，鼻腔表面覆盖着鼻腔黏膜，分布有丰富的血管，我们会流鼻血就是这里的血管因为各种原因破裂导致的。

 

而儿童的鼻黏膜比成人脆弱，所以也就更容易出血。

 

流鼻血这件事，可大可小。轻微流血，也许只是看着吓人，严重时出血量过大，可能会引起休克。

 

 

 流鼻血不只是上火的锅

 

有的家长对流鼻血这件事不在意：流鼻血就是上火了，多喝热水就好啦！

 

这话说的不全对，流鼻血的原因有很多，下面就帮大家盘点盘点：

 

• 干燥上火：鼻腔内部黏膜干燥，导致血管破裂。
• 外伤：挖鼻、抠鼻时不小心抠破血管。鼻黏膜很脆弱，坚硬的指甲很容易把鼻黏膜挖伤。又或者是鼻部受到撞击引起的流血。
• 缺乏维生素：如果缺乏维生素C、维生素K、钙也会引起鼻出血。
• 鼻炎：过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会引起鼻出血。
• 发热性传染病：流感、出血热、伤寒等疾病，鼻腔会因为身体高热而干燥出血。
• 遗传性出血性毛细血管扩张症：这个是遗传，可以观察家里人是否有这个疾病。
• 其他疾病：心血管疾病、肝功能异常等疾病。 

 

孩子流鼻血了这么做

 

首先安抚情绪，避免情绪过激导致血管压力过高，尤其是小孩子可能会因为流鼻血感到害怕而哭闹。

 

 

1. 让他身体坐正，头稍稍低下或者身体前倾，这一步是防止鼻血流入咽喉。
2. 捏住他鼻翼两侧，不要松手，持续按压10分钟。千万不要在鼻腔里塞任何东西来止血，只是按压就够了。按压10分钟后，观察是否还出血，如果继续出血需要继续按压。
3.  提醒孩子轻轻呼吸或者用嘴呼吸，避免把鼻血吸入咽喉。
4.  如果孩子说，感觉血到嗓子了，别让他吞咽，及时让他吐出。
5.  按压的同时用凉毛巾冰敷鼻部，可以收缩血管，减少出血。

 

如果流血时间过长超过20分钟，或者流鼻血次数频繁、出血量大，流鼻血时孩子脸色发白，就要引起重视了，需要及时前往医院查明原因。

 

一般需要做以下检查：

1. 检查血常规、凝血四项来排除血液类疾病；
2. 前鼻镜检查出血点，了解出血情况。 

 

普通流鼻血如何预防

 

一般的流鼻血，我们日常多注意就好了，可以从以下几个方面预防：

 

环境

 

保持空气湿润。尤其是夏天，空调房里待一天，鼻腔干燥很容易引起鼻出血，可以准备加湿器或减少空调的使用时间。

 

改变个人习惯

 

有抠鼻子习惯的要改改了，抠鼻子虽爽，但真的不卫生！如果实在想抠或者需要清理鼻屎，建议先用棉签蘸水将鼻屎湿润软化后，用棉签将鼻屎黏出。

 

 

改善饮食

 

注意饮食均衡，避免挑食，补充维生素。督促孩子多喝水，也可以改善由于干燥引起的鼻出血。

 

保持鼻腔湿润

 

如果孩子鼻腔过于干燥，可以涂抹凡士林来保湿。

 

下次流鼻血了可千万别仰头啦，记得用Dr.京教的方法试一试！另外，荔枝虽然好吃，为了我们的健康可不要过度食用哦~

作者 | 胡兴伟
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

睑内翻俗称“倒睫毛”，分为先天性及后天性两大类，本篇文章仅对先天性睑内翻做简单介绍。

先天性睑内翻在出生后就会存在，通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球，所以孩子经常会出现揉眼睛、眨眼睛、畏光流泪的症状，先天性睑内翻长期不予治疗的话甚至会导致视力下降。

案例分享

 
强强(化名)早在五岁时由于双眼畏光、流泪，就被当地医院诊断为“睑内翻”，医生当时就建议手术，但是强强的家人因为孩子当时年龄小，对手术怀有恐惧心理，所以就一直拖着，期望着随着强强长大后症状可以自愈。

 

 

这一拖，差点酿成大祸。

今年已经十岁的强强，近期由于视力下降才来我院检查时发现，强强双眼下睑内翻、内眦赘皮，角膜上皮大片点状糜烂，下方的透明角膜上长入了少许的新生血管，双眼视力分别只有0.3、0.4。

 

我院医生为强强详细的做了检查，并为他做了全麻下“Z”改型法内眦成形联合皮肤轮匝肌切除术。术后1周拆线，强强的畏光、流泪症状完全消失，1个月后复查视力双眼裸眼视力提高到0.6，矫正视力1.0。

 
为什么会出现“睑内翻”？

 

先天性睑内翻多发生于婴幼儿，常常由于内眦赘皮、睑缘轮匝肌肥厚或睑板发育不全所致，比如较肥胖的儿童，或者鼻梁发育欠挺拔，容易下睑内翻。

生长方向异常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生长的睫毛，不但经常摩擦角膜上皮，引起宝宝眼睛有异物感，怕光，流泪等症状，还会引起眼球充血，结膜炎，角膜炎，进而影响视力。

 

 

发现“睑内翻”要如何治疗？

 

大家可能会想，既然是“倒睫毛”，把不安分的睫毛拔了不就行了？

这个想法非但不能解决问题，反而会加重症状。

 

正所谓“春风吹又生”，睫毛被剪短或拔除后会再次长出，且可能变得更粗更硬(如果刮胡子或腿毛应该深有体会)，对角膜的刺激更加严重。

睑内翻解决最好的办法就是手术！医生会根据孩子睑内翻的程度、病因的不同，进行手术方案的设计。传统的手术方法包括缝线法及下睑皮肤轮匝肌切除术，近年来一些医生开始重视内眦赘皮对术后效果的影响，开展了内眦成形与下睑联合的手术方式。
 

缝线法优点是无切口，手术时间短，但是往往疗效欠佳，复发率较高；

 

单纯皮肤轮匝肌切除术在下睑皮肤堆积较多、眼轮匝肌发育肥厚等患者者中均具有适用性，但是不能从根本上解决内眦赘皮对眼睑的牵拉，术后有一定的复发率，尤其在肥胖患者群体中；

 

内眦成形与下睑皮肤轮匝肌联合的手术方式则大大降低了术后复发的概率，而且可以使眼部恢复正常比例，取得了一定的美容效果，缺点是术后内眦部瘢痕比较明显，术后恢复期较长。

 

内眦赘皮手术有多种方法，如：一字法，Z成形术，Y-V成形术，四瓣法等等，每种方法都各有利弊，术后也有诸多问题出现，比如：瘢痕问题，退缩问题，变形问题等等。

 

 

1996年Park医生提出Z成形术矫正内眦赘皮，Z瓣的目的第一能够改变力的方向，通过两个臂的互换达到我们需要调整的方向去，张力降低了自然就减少了瘢痕的形成；第二，Z瓣还有一个重要功能，通过两个瓣的互换，能够延长中轴的距离。因此Z瓣能解决大多数内眦赘皮问题，但Z瓣术后早期也会有瘢痕和不对称等问题产生。

 

近几年，逐渐有医生改良了Z成形术，采用分段式手术。多位医生临床实践显示：此方法使瘢痕更隐秘，皮瓣张力减小，术后瘢痕及退缩等问题都大大减少。

 

临床上，我们发现大多数先天性下睑内翻患者伴有内眦赘皮，其赘皮遮盖内眦角，不仅影响美观，而且较明显地纵向牵拉下睑而加重下睑内翻，内眦赘皮增加了传统手术方法的复发率。

 

“Z”改型法内眦成形联合皮肤轮匝肌切除术的特点:：

(1)手术方法简便有效，利于下睑生理功能恢复。

(2)术后瘢痕不明显，睑裂横径延长，形态满意，获得较好美容效果。

(3) 提高了先天性下睑内翻的矫治疗效，明显降低复发率。

 

 

因此本手术方法可作为先天性睑内翻的常规手术方法及传统矫正手术后复发的患者。此外，手术中还应注意: 应合理设计需切除的皮肤量，科学选择皮肤切口位置；内眦皮瓣下的彻底分离减张及转位后采用对合精细缝合是降低瘢痕的关键。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。 

脾虚是什么，中医里脾的作用是运化食物中的营养物质、输布水液以及统摄血液等。脾虚会导致运化失常，进而出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生贫血等症。

 

 

脾虚的结果首先是营养不足，不管孩子是胖是度，都会感觉轻飘飘的没有力，肌肉没有正常发育起来。长期脾虚还会影响到肺，“脾吐生肺金，脾胃生发的“气”有益于肺气，肺气不足会让人体的毛发和皮肤受到影响，具体表现为皮肤干黄、头发无光泽等。有些小孩儿头发发黄干枯，这就是肺气不足的缘故。如果孩子长期脾虚，那么就不仅仅是这些问题了，孩子的整个体质都发育不好，身心健康会受到很大影响。

 

脾虚是一种不足之症，应对的方式自然就是“补不足”。可是在给孩子补脾之前，家长一定要弄清楚孩子脾虚是哪一种类型，不然一通乱补，很可能会运得其反。脾虚有两种类型，分别是牌阴虚和脾阳虚。分清了症型，给孩子补的时候才能够“对症下药”，才能取得令人满意的效果。

  

脾阴虛的特点

 

脾阴虚还有个说法叫脾精不足。脾胃为后天之本，人体各个部分都要依靠脾气散布脾精来滋养，所谓“脾精”可以理解为脾胃所运化的饮食中的营养物质。

 

饮食营养不足是脾阴虚的一种原因。但现代社会温饱回题已经解决，饮食均衡也受到大多数人的重视，如果饮食营养来源充分的话，脾精怎么会不足呢？往往就是因为孩子特別爱吃肉不爱吃蔬菜水果。因为肉类中的各种激素太多，进食过多的肉等于摄入了过多的激素，激素是阳性的，阳有余就害到阴，导致胃阴虚或者脾虚不运，从而造成没有足够的脾经可以布散。

 

 

脾阴虚5个外在表现

 

1、从中医的望闻回切角度逐一来看，望孩子面部，下眼袋明显肿大，与周围肤色相比微微发红，嘴唇则颜色鲜红，让孩子伸出舌头来，可以看到他舌头瘦小，同样颜色鲜红，尤其不正常的是舌苔很薄，甚至没有舌苔。闻倒是没有异常。

 

2、问孩子自己，他往往觉得自己眼睛干、口干、心烦、大便干爆、手心脚心都发热，喜欢喝冷饮。

 

3、问孩子家长可以知道孩子夜里盗汗，吃了饭以后孩子肚子鼓鼓的，半天下不去。

 

4、切孩子的脉象会有脉搏特別快、脉象躁动的特点。

 

5、脾阴虚的孩子闲不住，好像有多动症一样，整天又跑又跳的，有些家长觉得这孩子充满了活力，其实不是好事情。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

最近秋天到了，树叶变黄了，有朋友开始问，为啥孩子开始有白头发了?是不是缺什么营养呢？要补充维生素或者微量元素吗？

 

 

好的，今天咱们说说。

 

简单粗暴版

 

大部分就是遗传导致的，问问孩子爸爸妈妈小时候咋样吧。

 

除非伴有其他生长发育问题、皮肤变白问题，其他都不用管，也不好找明确原因，等自己好就行了。

 

做到一切正常就行，比如正常的吃、玩、防晒、洗浴，然后家长别抽烟。

 

白发竟然比黑发更粗，长的更快，质地更硬。

 

一夜白头竟然是真的，虽然比较少，也不知道为什么会这样。

 

一 头发为什么有黑色或者黄色？

 

咱们中国人头发是黑色的，而国外人的头发还有黄色的或者红色的，这都是由于毛发内黑素的含量、性质和分布导致的。

 

毛发露出皮肤的部分称为毛干，在皮肤内的部分叫毛根，位于毛囊内，膨大的部分称为毛球，就是下图右侧整个黑色膨大的地方，能看到里面黑黑的就是黑素细胞和黑素[1]。

 

 

这些黑素不断的被运输到毛发的皮质里，形成毛发的颜色，并且跟随着毛发穿出皮肤。

 

黑素有两种，一种是真黑素，是是黑棕色的，另一种是褐黑素，是黄红色的，是真黑素衍化而成的。

 

根据这些黑素在毛发里的含量多少和分布，人的头发就出现黑色、黑棕色、棕色、黄色、红色等颜色。

 

 

各种颜色，赏心悦目，很是好看哦。

 

二 为什么会有白发呢？

 

毛囊处黑素细胞少；影响黑素细胞生成黑素；或者影响黑素进入毛发的皮质中，都会导致出现白发。

 

随着年龄增长，老年人出现白发是因为黑素细胞逐渐减少，当然产生黑素逐渐减少，最后停止导致的。

 

其他情况下，比如过早出现白发，可能和遗传因素有关，导致部分毛囊处的黑素细胞少，自然产生的黑素也少导致的。

 

影响黑素的形成：黑素就是络氨酸，在酶（络氨酸酶等）的调节下，合成的一种化合物，这里如果络氨酸不足，比如在苯丙酮尿症时，就会出现头发变灰或变白；在络氨酸酶不足的时候，就会出现白化病，皮肤和头发都白。

 

铁、铜、锌等作为合成黑素的一些酶促，如果缺乏，也会导致毛发变白，这是大家怕孩子缺乏微量元素导致孩子白头发的原因。

 

B族维生素、叶酸等能促进氧化反应，增加色素，缺乏也会导致毛发变白，这是大家怕孩子缺乏维生素导致孩子白头发的原因。

 

外界的各种刺激，炎症问题，抽烟，精神压力等导致氧化应激损伤毛囊黑素细胞，或者影响激素水平问题，从而影响对黑素生成的调节，也会导致毛发变白，这也是家长们担心的原因之一[2]。

 

甲状腺激素能作用于毛囊，促进黑素生成，当甲状腺功能低下时，会出现头发变白。

 

三 儿童白发和营养有关系吗？

 

上面写了，如果孩子在一些微量元素缺乏、B族维生素缺乏时，会出现白发，但是这时白发肯定不是唯一问题，会出现其他的表现。

 

再加上只要是健康的孩子，正常饮食，这些就不会缺，所以，孩子们出现白发，和这些营养物质基本不会有关系，不要因为有几根白发，去补充这些东西。

 

目前明确和营养有关的一个白发疾病是Kwashiorkor，这是一种只摄入碳水化合物，而严重的蛋白摄入不足，导致的一种营养不良问题，会出现毛发营养问题，出现白发。

 

但是这个白发可不是主要问题，还会出现营养不良，手足水肿，肝脏肿大等表现。

 

四 儿童白发和压力、心理创伤有关系吗？

 

心理和情绪方面的压力，可能从影响激素水平，导致氧化应激等方面干扰黑素的合成，导致出现白发，甚至是一夜白发，这个见第10条。

 

但是对于儿童而言，没有明确证据证明这点，目前只是说可能有联系，但是如果3-4岁孩子，每天乐呵呵的，除了玩就是玩，那不用考虑这个问题。

 

对于面临亲人去世、严重升学焦虑等的孩子，如果在这个时候出现白发问题，可以考虑这个问题。

 

五 哪些儿童出现白发需要注意？

 

孩子单纯有白发，一点都不需要担心，但是如果孩子出现了以下问题，要就医：

 

不仅头发白，皮肤也白，考虑白化病、白癜风时。

 

头发颜色变淡、变白，同时小便有老鼠尿味道时，就医，这个是苯丙酮尿症，基本在新生儿就能诊断出来，不用等到头发变白了。

 

孩子除了头发变淡、变白，还有不是很活跃，喂养困难，生长发育落后问题，考虑有甲状腺功能减退时。

 

总结一句，如果孩子除了头发变白外，还有其他问题，那就让医生看一下。

 

六 儿童出现白发对孩子有影响吗？

 

出现几根甚至几十根白发，目前认为对孩子的健康没有任何影响。

 

但是如果家人过度担心，或者小朋友对其表示嘲笑，可能导致孩子有心理压力。

 

七 孩子出现白发，怎么办？需要补什么吗？

 

除了需要就医的那些情况外，就观察就OK了，因为大部分可能就是遗传问题，问问孩子爸妈小时候，是不是也有这种问题。

 

其他的，做到以下就可以了：

 

    正常均衡饮食，什么都吃，不需要额外补充微量元素、维生素之类的，除了正常补充维生素D；

 

    正常学习玩耍，保持心情愉快；

 

    减少外界刺激，做好防晒工作；

 

    不用刺激的洗浴用品，减少刺激；

 

    家长别抽烟，尽可能减少这种刺激。

 

很可能过段时间，就自己好了，即使不变黑，不是也没啥影响嘛。

 

八 越拔白头发，长的越多吗？能拔掉吗？

 

不是的。看完上面的原理，就知道不是越拔长的越多。

 

因为拔除这根白发，不会影响其他头发的黑素，所以，不会导致白发越来越多，更不会刺激头发数量增多或者快速生长。

 

但是话也说回来，拔除这个白发后，也只能短暂的减少白发，因为后面生成的头发，可能也还是白色的。只要原因没解除，那新的头发里还是没有黑素，还是白发。

 

能拔掉吗？可以，但是有一点点损伤毛囊的风险，导致这个毛囊就不在生长新的头发了。

 

如果就几根，拔掉没啥大事，反正还剩下那么多呢，如果确实一点风险都不想有，那就在确保孩子配合和安全的前提下，用剪刀剪掉。

 

九 我们虽然白，但我们更壮啊！

 

白头发虽然颜色白，但是和黑发相比，他们长得更快，直径更大，硬度也更硬[3]，这是因为生发基因和蛋白表达上调的结果。

 

所以，不是完全说白色头发就代表衰老的头发哦。

 

哈哈，这个可能是白发唯一牛的地方吧，但是我知道这点能干啥呢？奇怪的知识又多了！

 

十 真有一夜白头的情况啊！

 

之前确实认为，这种表现是不存在的，一夜白头，都是戏剧中的夸张表现，比如伍子胥一夜白头的典故。

 

在原理上认为这种情况不存在是因为，认为如果出现白发，就这根已经长出来的头发，发干已经是黑的了，就不变了，而是发根处现在开始没有黑素，从发根先开始白。

 

如果是新的头发开始变白，那全是白色，也是从发根开始白，并且一根头发一个月才长1cm左右，不会出现一夜白头的现象。

 

有研究[4,5]总结了196个毛发快速变白的例子，发现其中有44例是医生亲眼验证的，快速变白的病例。

 

在肉体极度疼痛或者恐惧和悲伤时，头发或其他毛发，在数小时-数天变成白色。

 

这种现象称为Canities Subita，或者叫overnight graying phenomena，就是一夜白头的意思。

 

有研究发现，这种头发变白，不仅从发根开始，同时也从发梢开始，变白速度能达到2天1cm甚至更快。

 

至于原理是什么，现在还没形成共识，有些认为头发内有空气，会通过影响黑素或者光学的方式将头发变白，有些认为这是一种弥漫性斑秃急性发作，咱们再等进一步的研究吧。

 

至少，知道了一夜白头是可能存在的。

 

哈哈，我知道这个能干啥？奇怪的知识又多了！

 

参考文献

[1].赵辨.中国临床皮肤病学.第2版.2017年.

[2].Kumar AB. Premature Graying of Hair: Review with Updates. Int J Trichology. 2018;10(5):198-203. doi:10.4103/ijt.ijt_47_18

[3]. H.I. Choi.Hair greying is associated with active hair growth.British Journal of Dermatology 165(6):1183-9

[4].Nahm M. Canities subita: a reappraisal of evidence based on 196 case reports published in the medical literature. Int J Trichology. 2013;5(2):63-68. doi:10.4103/0974-7753.122959

[5].Asz-Sigall, D. White hair in alopecia areata: Clinical forms and proposed physiopathological mechanisms. Journal of the American Academy of Dermatology. doi:10.1016/j.jaad.2018.12.047

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

耳朵是感受听力的最主要的器官，所以一定不能忽视，也不能耽误病情。耳朵出血这种情况是应该立即治疗的，因为会导致很多的后果出现的，甚至还有可能导致耳聋的这种情况出现，并且导致耳朵出血的原因是有很多的，比如说一些疾病就是可以导致的，耳朵出血的人群是比较广泛的，除了成年人以外，儿童同样也是可以出现的，小孩耳朵出血了怎么办？

1、耳道内流血要考虑两方面的因素，一方面是否存在鼓膜炎，引发新鲜渗血，另一方面也不能排除外耳道炎引发的出血，建议专科就诊，明确出血的部位和原因，及其止血和抗炎治疗。

2、耳朵里有血迹不排除外道皮肤损伤形成的血痂或者是有中耳炎的可能性，如果没有其他症状的话，你可以暂时先观察，看耳内还是否继续流血。

3、多考虑是由于上火引起的，建议服用牛黄上清片和阿莫西林做调节治疗。同时注意多休息，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，避免熬夜，这样的话就会恢复正常了。

掏耳朵用力不当，最易造成外耳道损伤感染而成疖肿，引起耳部疼痛，严重者可致听力减退。常掏耳朵还可使外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，有利于细菌生长，导致耳道奇痒、流黄水。以后不要再掏了。现在可以用一些滴耳液进行耳朵的清洗与消毒，明天就会好的。

4、如果是中耳炎的话，治疗要用双氧水把外耳道冲洗几次，然后再用生理盐水把双氧水冲干净，然后用棉签把生理盐水擦干净，然后滴两滴氧氟沙星滴耳液到耳朵里面，另外就是口服抗生素如阿莫西林胶囊治疗。

耳朵流血并不是一种特别奇怪的现象，当受到外伤的时候内耳道，受损也可能流出血液。所以当孩子发现耳朵流血的时候家长一定需要引起注意，如果自己不能够处理最好是及时带到医院去，请医生看看。

昨天下午，我来到了一家知名的互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了孩子的症状，包括三岁左右开始不由自主眨眼、耸肩，后慢慢又开始清嗓子，有一段时间症状减轻，后来又开始严重起来就吃了盐酸硫必利，大概从五岁开始一直吃到现在，一直维持只眨眼，近期又严重起来，昨天突然开始又不由得发出怪音。医生非常耐心地询问了我孩子的病史和症状，然后给出了专业的建议。他提醒我需要控制孩子的诱因，避免过度兴奋、疲劳和精神压力，不要喝兴奋性饮料，如咖啡、茶等。同时，医生建议我给孩子贴可乐定贴片，并根据体重调整剂量。他还告诉我，可乐定需要缓慢调整剂量，需要监测血压，并嘱咐孩子站起要慢避免跌倒。如果血压降低较多，需要减量停药。医生还解释说，硫必利可以再吃两周，而可乐定起效也没那么快，一般贴一周再换。而对于肾功能不全的问题，医生建议我们去测一下肾功能，如果正常可以使用药物。如果肾功能不好的话，任何药都要谨慎使用。医生最后还提醒我，抽动消失至少还要贴半年以上，停药最好经医生面诊评估。这次线上问诊给了我很大的帮助，我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意。

我前段时间因为孩子出现了抽动症状，在家人的建议下决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院平台，我很快联系上了医生，并得到了专业的建议和治疗方案。

医生非常细心和耐心地询问了孩子的症状，并给出了很专业的诊断和治疗方案，让我感到非常放心。医生还特别提醒我，需要定期复诊，并嘱咐我在用药期间有任何不适要及时就诊。

在医生的建议下，我为孩子开了阿立哌唑片的处方，并通过平台直接预约了药品。整个问诊过程非常方便和高效，让我觉得非常贴心。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和细心，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。我也希望孩子能够早日康复，感谢医生的帮助。

我是一个13岁男孩的监护人，最近发现孩子眨眼的频率越来越高，而且还伴随着嘴角的抽动。经过镇里张医生的诊断，确认为儿童抽动障碍。我在网上咨询了医生，医生很耐心地询问了孩子的症状和健康状况，并提出了一些建议。医生很负责任地告诉我，抽动障碍本身不需要急于治疗，还需要一些基本的检查来确定最佳的治疗方案。虽然我有些着急，但医生的专业建议让我感到安心。我决定按照医生的建议，带孩子去做一些必要的检查。医生的细心和耐心让我对他的医疗水平充满信心，我相信孩子会得到最好的治疗。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里既紧张又充满期待。孩子最近的状态让我担忧，他总是挤眉弄眼、犟嘴倔舌，注意力也不集中，小动作不断，脾气更是暴躁。经过一番咨询，医生耐心地倾听了我的描述，然后为我详细解答了孩子的症状。

医生告诉我，孩子可能患有抽动症，并建议我给孩子开一些药物来缓解症状。当我询问用药量时，医生认真地回答了我，并告诉我一天两次，每次一片。我担心晚上用药对孩子不好，医生则安慰我说，晚上吃不会有影响，反而有助于孩子睡眠。

用药期间，我严格按照医生的指导，注意观察孩子的反应。孩子的情况有所改善，我也放心了许多。在用药期间，我多次询问医生用药期间的注意事项，以及多久才能看到效果。医生总是耐心地一一解答，让我对治疗充满信心。

我询问医生，如果孩子吃多了会有副作用吗？医生告诉我，按照指导用药，一般不会出现副作用，但如果出现不适，应立即停药并咨询医生。此外，医生还建议我每隔三个月带孩子进行检查，以便及时调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，孩子会逐渐康复。

我最近发现了一个很方便的医疗服务，就是可以在网上进行问诊，不用亲自前往医院，省去了排队等候的时间，真的很方便。

上次孩子出现了抽动症状和秽语发声的问题，我在网上问诊了一位精神科医生。医生非常耐心地询问了孩子的病情和用药情况，并给出了专业的建议。

医生还为孩子开具了药方，包括阿立哌唑和舍曲林等药物。我对丙戊酸镁的用途有些疑惑，医生解释后让我豁然开朗，原来丙戊酸镁不仅可以治疗抽动症状，还可以有助于情绪的稳定。

这种线上问诊真的很方便，不仅省时省力，而且医生的专业水平也让我很放心。

我在某个晴朗的下午，通过互联网医院进行了一次线上问诊。医生给了我仔细的诊疗，让我感到很满意。在问诊过程中，医生不仅详细询问了我的病情，还给了我很多专业的建议和指导。我感到非常幸运能够遇到这样一位负责任的医生。

医生非常细心地询问了我的病情和用药史，对我的病情进行了详细的评估，并给予了专业的治疗方案。在整个问诊过程中，医生还提醒我一些用药注意事项，让我感到很贴心。最后，医生还为我开具了详细的处方，让我可以方便地购买药品。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

在一天晴朗的下午，***带着孩子前往线上医院进行咨询。孩子患有抽动症，但病情一切稳定，需要继续服药。***医生陈绘景非常耐心地与***沟通，询问了患儿的病史和情况。通过详细的询问，***确认了患儿的病情，并为其开具了处方。

***的爸爸非常感激***医生的专业建议和耐心细致的服务，对医生的品质赞不绝口。***医生在沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让***感受到了医生的关怀和专业。

通过线上问诊，***得到了及时有效的医疗建议，为孩子的健康保驾护航。***医生的专业素养和细心贴心的服务让***深受感动，对医疗行业充满信心。

我最近带着孩子在互联网医院找医生咨询，因为孩子一直眨眼睛，仰脖子，被医生诊断为抽动症。由于疫情原因，我们需要自行购药，所以我请求医生开药方。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了详细的药方和用药建议。我很感谢医生的细心和耐心，同时感到很放心，因为医生给予了我们很专业的建议。我按照医生的建议购买了 prescribed 药品，并在用药期间密切关注孩子的状况。在用药一个月后，孩子的症状得到了明显的改善，我再次向医生咨询了药品的使用时间，医生给出了详细的建议并对孩子的病情进行了进一步的评估。我非常感激医生的专业建议和用心关怀，我对孩子的病情也更加放心了。

我和医生的问诊已经结束了，医生非常耐心地听取了我的孩子抽动症的情况，并给予了专业的建议。医生首先提醒我，儿童抽动症不需要补充营养素，正常进食就够了。我向医生咨询了关于营养剂的问题，医生详细解释了营养剂的作用，并建议我在孩子的饮食中增加赖氨酸肌醇B12等营养素。医生还告诉我，抽动多动需要进行感统训练和专注力训练，并开具了相应的处方给我。我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子最近有些不对劲，面部开始抽动，尤其是动鼻子，这让原本活泼的孩子显得有些疲惫。

医生助理热情地接待了我们，详细地询问了孩子的病情，并鼓励我放松，不要担心。我看着她认真的眼神，心中涌起一股暖意。

随后，一位医生***助理耐心地与我沟通，她倾听着我的描述，不时地点头，表示理解。我告诉她，孩子之前有过结膜炎，但现在眼睛不眨了，却开始皱眉毛，这让一家人都很担心。

医生***助理安慰我，不要着急，她会把我的情况转达给主任，并尽快给我回复。果然，没过多久，主任就回复了。他告诉我，孩子可能患有抽动症，建议我注意孩子的饮食和作息，避免接触电子产品和垃圾食品，同时不要过分关注孩子的症状。

在主任的指导下，我开始调整孩子的饮食，减少电子产品的时间，并尽量保持平静。经过一段时间的努力，孩子的症状明显减轻，这让全家人都松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心让我倍感安心。我相信，在主任的指导下，孩子会越来越好。