一、找到原发病，针对病因治疗

若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。

二、相关药物治疗

改善耳蜗供血：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。

改善内耳组织的能量代谢或神经营养：三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。

抗惊厥药：这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构。

三、掩蔽疗法

主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。

四、生物反馈疗法

生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

五、手术疗法

目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。

其他治疗方法包括电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。

因长时间在夜店、KTV等大分贝环境中娱乐，戴耳机长时间听大音量的音乐及熬夜等等，现在患耳鸣、耳聋的人越来越多。

耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。耳鸣耳聋可作为临床常见症状，常见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。、50岁以上的人群和从事噪音环境职业的人群为多见，年轻人也有发病的。下面给大家介绍国医大师吕景山教授治疗和预防耳鸣、耳聋的妙招。

分清虚实

耳鸣、耳聋须分新久虚实。若暴鸣声大，以手按之更甚者，属实証，多由肝胆三焦之火循经上扰所致；若鸣声渐退，以手按之可减轻者，属虚証，多由肾虚精亏，髓海不充，耳失所养而成。

实证的治疗

对 药：磁石、石菖蒲

石菖蒲芳香化浊，宣闭开窍。二药伍用，一开一补，启闭开窍，益肾平肝，聪耳明目益彰。常用量：磁石15-30g，打碎先煎；后入石菖蒲6-10g。

对 穴：翳风、听会

翳风，在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处，为手少阴三焦经腧穴，又是手足少阳经交汇穴，穴在耳后凹陷中，四周隆起，既能蔽风，又能驱风，故名翳风。

听会，又名后关、机关。在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处，为足少阳胆经腧穴。

翳风-听会伍用，出自《百症赋》“耳聋气闭，全凭听会，翳风”。二穴伍用，善治肝胆火旺，上扰清窍，气机闭阻之耳鸣、耳聋等症。听会位于耳前，翳风位于耳后，此即两面夹击，直达病所，故效力益彰也。

虚证的治疗

对药：枸杞子、菊花

枸杞子 甘寒质润，善补肾益精，养肝明目。菊花辛凉苦甘，质体轻清主升，为祛风清热、平肝明目之要品。枸杞子以补为主，菊花以清为要。二药参合，一补一清。

主治：肝肾不足之耳鸣、耳聋，视物不明，头晕眼花。

枸杞菊花茶的泡法：取菊花、枸杞子适量。放入茶壶，加入热开水，3-5分钟后便可饮用。常用量：枸杞子10-15g,白菊花3-6g。

对 穴：太溪、太冲

太溪，在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，为足少阴肾经腧穴，乃本经脉气所致。

太冲，在足背侧，当第一跎骨间隙的后方凹陷处，为足厥阴肝经腧穴，乃本经脉气所注，是本经原穴。

主治：耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚者。

太溪-太冲伍用，取其“肝肾同源”，盖“肝藏血”“肾藏精”，精血两者可以相互滋养化生，滋水涵木，补益肝肾。

耳聋的治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余听力，适时进行听觉语言训练，适当应用助听器或人工听觉。

一、急症治疗

突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性耳聋,简称为暴聋或突聋，患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点，可同时伴有耳鸣或眩晕。可给予患者一下治疗：全身药物治疗，如抗生素、糖皮质激素、神经营养药、扩血管药等口服、注射药。局部药物治疗，如滴耳剂、滴鼻剂、耳内注射药物等。部分疾病可采用手术治疗，如中耳炎手术、人工耳蜗手术等。氧疗，如吸氧、高压氧舱。物理疗法，如微波、超短波等。佩戴助听器。一般医生会根据病情采取综合治疗。二、药物治疗

目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

二、手术治疗

脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗。对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗。

三、中医治疗

通窍耳聋丸：通窍耳聋丸有清肝， 通窍，泻下作用。多用于肝经有热引起的耳聋，耳鸣，耳底肿痛，头目眩晕，眼睛红，口发苦，大便秘结等。常以耳聋耳鸣，大便秘结为服用本药的指征。

大补阴丸：大补阴丸有滋肾阴，降虚火作用。常用于阴虚火旺引起的耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧，夜间出汗，咳嗽咳血等。只要有耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧， 盗汗，就可.服用本药。

四、其他治疗

运动治疗：久坐时应每隔30分钟活动身体一次，建议每周保持150分钟中等强度运动。适量运动可以促进血液循环，加强新陈代谢，提高抵抗力，有利于疾病恢复。
佩戴助听器：助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。传导性聋者气导助听器、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者，宜用骨导助听器，感音神经性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。初用助听器者要经调试和适应过程，否则难获得满意效果。
人工耳蜗置入：人工耳蜗置入又称电子耳蜗，是当前帮助极重度聋人获得听力、 获得或保持言语功能的良好工具。适用于先天性或后天原因导致的极重度耳聋，且佩戴助听器无效者。置入后需配合言语训练，可恢复部分听力和言语功能。
听觉和言语训练：听觉训练是借助助听器利用听障的残余听力或置人人工耳蜗后获得听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别.记忆等方面能力。

很多人都喜欢挖耳朵，挖耳朵只是一种俗称，真正要挖的，是耳朵里的耵聍，俗称耳屎。

那么，第一个疑问是，耵聍，究竟是怎么产生的呢？

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物就是耵聍，耵聍在空气中干燥后呈薄片状，有的耵聍如黏稠的油脂，俗称油耳。

虽然是一种排泄废物，但耵聍却也并不是那么一无是处，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，即称耵聍栓塞。

事实上，出现耵聍栓塞的人相对还是较少的，大部分人，并不需要刻意地去挖耳朵。

但有一部分，其实耵聍并没有达到栓塞的地步，但养成了长期挖耳朵的习惯，在很多地方，大街小巷更是有专门以挖耳朵为生的职业，很多人喜欢挖耳朵，还有一个原因是，挖起来的感觉非常爽，所以久而久之，挖耳朵不在只是为了掏出耵聍，还成了一种口味重的享受。

挖耳朵只是非常简单，可以用手指，可以用棉签，可以用挖耳勺等等，可以自己挖，也可以让别人挖，很多人都觉得，自己挖耳朵的动作很娴熟，可是他们却不知道，伴随挖耳朵的，则是无处不在的风险。

我们在家中挖耳朵，往往无法做到直视，即便借助手电筒等照明工具，也无法整个看清耳导，不像耳鼻喉科，有专门的内窥镜。

在没有直视的情况下，挖耳朵的工作很容易造成耳导的皮肤损伤，一些耵聍本来位置不深，挖耳朵的工具伸进后有可能将其推的更深，为了挖到它，在工具深入的同时，有可能会造成更严重的后果，那就是鼓膜损伤。

这不，最近我们就接诊了一例鼓膜穿孔的患者，起初他自己用铁勺挖耳朵，结果并没有挖出什么，还觉得耳朵里有异响，不舒服，妻子自告奋勇为他挖，结果耵聍没挖出，反而让他痛的大叫，随即耳朵里流出了鲜血，听力也骤然下降，慌忙到医院，检查才发现是鼓膜穿孔。

医生说，出现鼓膜穿孔，情况就有些麻烦了，轻度的患者可以保守治疗，因为鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但如果是很严重的，就需要手术了。

听完医生的话，年轻小伙后悔莫及，一旁的妻子也愧疚不已，小伙忍不住说了句，叫你轻点轻点，现在好了，耳朵都要废了……

噪声对听觉的损伤是工业企业职工和部队人员多发的职业病和听力致残因素。我国大约有1000万工人在强噪声环境作业，有听力损失的人员约占十分之一。本病多发生于从事高危职业的人群，如建筑工人、机场地勤人员、木匠、KTV工作人员。噪声性耳聋患者出现听力下降、耳鸣时及时就医，积极配合医生完成纯音测试、电耳镜等检查，明确诊断。患者具有噪声暴露病史，且有进行性听力下降、耳鸣症状时，应当及时就医。当出现耳鸣、听力减退、头痛等症状时，优先考虑去耳鼻咽喉科就诊。

一、当出现耳鸣需要做的检查

电耳镜检查：使用自带光源和放大镜的鼓气耳镜，能观察鼓膜较细微的病变，如扩张的微血管等。尤其适合门诊患者卧床患者及婴幼儿检查。
音叉试验：这是门诊最常用的基本主管听力检查法，用于初步判定听力障碍，鉴别传导性或感音神经性聋，验证电测听结果的正确性，但不能判断听力损失的程度。
纯音听力计检查法：纯音听力计可通过音频振荡发生不同频率的纯音，其强度(声级)可以调节。用于测试听觉范围内不同频率的听敏度，判断有无听觉障碍，估计听觉损害的程度，对耳聋的类型和病变部位作出初步判断。

二、如何确诊噪声性耳聋？

耳部检查鼓膜多无异常，主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。有明确的噪声暴露史：有在超过85-90dB以上的环境下长期超时工作的历史。纯音听力图的特定图形等听力学检查结果：纯音测听呈感音神经性聋。早期典型曲线为4000Hz呈V形下降，以后邻近频率听力亦下降，曲线呈U形。晚期则所有频率均下降，但高频区仍甚于低频区。耳声发射可以灵敏地反映耳蜗外毛细胞的主动运动功能，是一种很有前景的早期发现和监测噪声性聋的检查方法。

三、应该注意和哪些耳部疾病相鉴别？

感音神经性耳聋：是一种多因素疾病，感染、药物中毒、遗传、年龄老化及自身免疫、听神经病均可引起该病，但无噪声暴露病史。
爆震性耳聋：是指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸产生的压力波引起中耳、内耳损伤，导致的急性听力下降。
耳硬化症：是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代之以血管丰富的海绵状骨质增生。当病变侵犯卵圆窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。

掏耳朵的时候会有一种酥酥麻麻痒痒的感觉，有些人觉得这样很舒服，所以特别喜欢掏耳朵，认为掏耳朵是一种享受，甚至有的人每天有事没事都喜欢拿耳挖来掏一下耳朵，但也有的人发现他们掏耳朵一碰耳壁就会觉得很痛，那么，究竟掏耳朵一碰耳壁就痛是怎么回事呢?

掏耳朵一碰耳壁就痛的原因有很多，其中最有可能的原因是掏耳朵过度。喜欢经常掏耳朵的人有可能会因为掏耳朵的时候力气使得太大了，又或者是过于频繁的掏耳朵使得内耳受到了损伤，所以一碰到耳壁就会觉得疼痛不已，所以掏耳朵的时候一碰到耳壁就会就觉得疼痛。

而如果近期耳朵有被什么物体撞击过又或者是睡觉的时候或者是做其他事情的时候保持了压迫到耳朵的姿势很长时间的话，也会让外耳受到严重的伤害，平时可能没什么感觉，但是掏耳朵的时候一碰到耳壁就会觉得很疼。

有很多耳朵方面的疾病也会导致掏耳朵的时候一碰到耳壁就会疼痛。如果我们的外耳道皮肤有损伤，又或者是游泳的时候或洗澡的时候外耳道积水，积水部位的表皮发生了软化，同时被病菌侵入使耳朵受到感染发生炎症，比如外耳道炎又或者是中耳道炎等，都会导致掏耳朵一碰耳壁就痛的情况发生。需要注意的是，如果是耳部出现了肿瘤等疾病，也会有掏耳朵一碰耳壁就疼的情况出现。

上文已经对于掏耳朵一碰耳壁就痛怎么回事这个问题作出了相关的解说。如果掏耳朵一碰耳壁就痛的情况持续了很久都无法得到缓解，建议各位患者朋友们要及时到正规的医院做相关的检查，排除因为严重疾病而引发的掏耳朵一碰耳壁就痛。

耳朵是感受听力的最主要的器官，所以一定不能忽视，也不能耽误病情。耳朵出血这种情况是应该立即治疗的，因为会导致很多的后果出现的，甚至还有可能导致耳聋的这种情况出现，并且导致耳朵出血的原因是有很多的，比如说一些疾病就是可以导致的，耳朵出血的人群是比较广泛的，除了成年人以外，儿童同样也是可以出现的，小孩耳朵出血了怎么办？

1、耳道内流血要考虑两方面的因素，一方面是否存在鼓膜炎，引发新鲜渗血，另一方面也不能排除外耳道炎引发的出血，建议专科就诊，明确出血的部位和原因，及其止血和抗炎治疗。

2、耳朵里有血迹不排除外道皮肤损伤形成的血痂或者是有中耳炎的可能性，如果没有其他症状的话，你可以暂时先观察，看耳内还是否继续流血。

3、多考虑是由于上火引起的，建议服用牛黄上清片和阿莫西林做调节治疗。同时注意多休息，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，避免熬夜，这样的话就会恢复正常了。

掏耳朵用力不当，最易造成外耳道损伤感染而成疖肿，引起耳部疼痛，严重者可致听力减退。常掏耳朵还可使外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，有利于细菌生长，导致耳道奇痒、流黄水。以后不要再掏了。现在可以用一些滴耳液进行耳朵的清洗与消毒，明天就会好的。

4、如果是中耳炎的话，治疗要用双氧水把外耳道冲洗几次，然后再用生理盐水把双氧水冲干净，然后用棉签把生理盐水擦干净，然后滴两滴氧氟沙星滴耳液到耳朵里面，另外就是口服抗生素如阿莫西林胶囊治疗。

耳朵流血并不是一种特别奇怪的现象，当受到外伤的时候内耳道，受损也可能流出血液。所以当孩子发现耳朵流血的时候家长一定需要引起注意，如果自己不能够处理最好是及时带到医院去，请医生看看。

有人在试着张大嘴巴的时候，经常感觉到耳朵旁边的骨头会疼，像这种要检查出到底是耳朵里面疼，还是有耳朵边上疼，如果是关节还会伴有响的声音，那么说明可能会有轻微的神经痉挛或炎症，需要到医院去检查一下其中的病因，给予合适的方法治疗。

临床症状/颞颌关节炎

(1)关节弹响绝大多数都有关节弹响存在，单侧多见，有的伴有疼痛；

(2)关节疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛，不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有压痛；

(3)下颌运动异常开口度异常，表现为开口过大或过小，正常开口度平均3.7厘米左右，超过4厘米为张口过大，小于2厘米为张口过小；开口型异常，表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运动出现绞锁；

(4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。

发病原因/颞颌关节炎

此病发病原因复杂，目前尚未完全明了，一般认为和以下因素有关；

①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人，可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状；

②检查本病病人，发现不少有咬合关系明显紊乱，如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等；

③两侧关节发育不对称，偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重，关节局部遭受意外损伤等。

注意事项/颞颌关节炎

本病的治疗原则：由于本病的病因和发病机理尚未完全明了，在治疗上还缺乏根治的方法。

1.消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，指出预后良好，增强信心，并适当用镇静安眠药。

2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。

3.应每日进行张口练习，如张口受限时。消除有害刺激，如治疗牙周炎，拔除阻生智齿，修复缺牙，矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗夜间磨牙等。

没有“血小板太低怎么补”这种说法。血小板减少可能是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及脾功能亢进等导致，可以根据具体的情况采取一般治疗、地塞米松等药物治疗，必要时手术治疗。

1.再生障碍性贫血：可以导致血小板下降，同时会伴有红细胞、白细胞下降。治疗上主要是需要纠正贫血，可输注血小板。如果出现发热，使用头孢曲松等抗炎症，必要时进行骨髓移植。长期输血导致血清铁蛋白水平增高，可酌情去铁治疗。

2.免疫性血小板减少性紫癜：需要使用泼尼松、地塞米松等药物治疗，丙种球蛋白适用于紧急治疗、无法耐受糖皮质激素治疗等患者。利妥昔单抗可减少血小板抗体的产生。此外，还可以结合免疫制剂，比如长春新碱等治疗。

3.脾功能亢进：主要是脾大，出现明显压迫症状者，可以选择手术切除脾脏。血小板减少可能还有其他原因，比如感染等，建议及时就医，积极治疗，以上用药遵医嘱。

血小板减少可能是由脾功能亢进、再生障碍性贫血、白血病等疾病引起的，可经药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.脾功能亢进：脾功能亢进主要是由于脾脏功能增强过度，导致血细胞减少，骨髓造血细胞增生从而引起脾大血小板减少，贫血等症状。患者可遵医嘱使用护肝片、阿昔洛韦、吡喹酮等进行治疗，也可经脾部分栓塞术或脾切除进行治疗，以改善病情。

2.再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是因多种原因引起的骨髓造血功能衰竭症，由于自身骨髓造血功能低下、全血细胞减少，可能会引起血小板减少、贫血等症状。可遵医嘱使用环孢素、司坦唑醇、艾曲波帕等进行治疗。

3.白血病：白血病多因自身免疫异常、遗传等因素所致，可能会造成血液中白细胞自我更新增强、增殖失控，从而引起血小板减少的症状。可遵医嘱使用尼洛替尼、干扰素、利妥昔单抗等进行治疗，也可经造血干细胞移植进行手术治疗。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，平时应避免活动，避免外伤。