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崴脚了片子上没骨折,为什么还要打石膏?

崴脚了片子上没骨折,为什么还要打石膏?
发表人:刘港

   今天门诊来了个美女,崴脚了,脚肿的厉害,着急慌忙的跑来要拍片子,结果片子提示并没有骨折,患者和家属长处一口气。而当我说:建议石膏固定时,患者和家属都会表现出不可思议的表情:“ 什么?不是没骨折么? 崴个脚怎么还用打石膏?” 然后家属搀扶着自行离院,不知所踪!

来不及等我的专业解释,让我凌乱在风中。       

    踝关节 不是 有骨头,还有 周围的韧带和肌腱,而这些结构在崴脚时,受伤时 如果这些韧带软组织损伤严重,有时候比骨折还要麻烦。如果有严重踝关节受伤史,要么断骨头,要么断韧带。只拍一个x片是不够的,更需要磁共振检查韧带损伤情况。

    因为我们全身的体重最后都压在这两个踝关节上。我们平时跑跳等活动,更是给踝关节带来了非常大的冲击,这所有的一切都让踝关节本身就相对脆弱。
 
在这个时候,如果因为运动外伤等原因崴了脚,脚踝周围的韧带受到损伤,踝关节就会变得非常不稳定,让脚踝更为脆弱。加之人们每天不得不下地行走,也让伤后踝关节的康复变得非常困难。如处理不当会致韧带松弛、踝关节不稳,反复扭伤,最终发生踝关节创伤性关节炎。
 
   实际上,即便是没有骨折,单纯的踝关节软组织损伤,也有轻重之分。我们崴脚一般是会损伤到脚踝的外侧副韧带,这里的韧带实际上比我们想象的要脆弱的多,崴脚后的突然牵拉很容易一起韧带部分甚至全层的撕裂。
 
一般情况下,我们会将踝关节韧带损伤分为轻中重三度。  临床上接触到大多数患者都是1级和2级损伤,尤其是来医院看病的大多是2级的,即有明显的淤血肿胀疼痛,行走等会有一点影响。这个拍片子即便没有骨折,为了韧带的良好恢复,也是需要石膏固定的。很多患者拒绝石膏固定,回去踝关节会不自觉的活动受力,很可能会让韧带的撕裂更为严重,恢复较差,后面可能合并有踝关节的不稳和反复扭伤。
 
 
    所以,想让损伤的韧带在早期得到良好的恢复,最佳的办法就是尽快的固定,让踝关节充分的制动休息。待急性期度过,韧带恢复到一定程度后再去掉石膏做踝关节功能康复锻炼,踝关节才能恢复正常。
 
      因此,我们知道了,追问病史和体格检查非常重要,踝关节的功能并不是只靠骨头,也不是只有骨折时才需要打石膏,崴脚引起踝关节韧带损伤,为了得到更好的康复,很多时候也需要石膏固定。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

踝关节创伤性关节炎疾病介绍:
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  • 稳定性骨折的急性期处理原则:要理解稳定性骨折的急性期处理原则,我们先理解急性损伤的处理原则:就是下图的5个方面。

     

      
    保护:给予受伤处一定的保护,比如支具等;


    休息:不能再继续活动患处;


    冰敷:有止痛及消肿作用;


    压迫:不建议过紧的压迫;


    抬高:抬高患肢,争取达到高于心脏。


    以上是急性损伤的处理原则,包括骨折,也是同样适用的。

     

    医生在治疗的时候还有两个原则:

     

    X线可能早期不能明确是否骨折,2周后复查:这意味着什么?这就告诉我们即使去医院拍X线片,如果是轻微的裂隙骨折,X线片往往也不能明确诊断。2周时间,血肿被逐渐吸收、机化,断端纤维骨痂生长,才开始出现X上能看到的骨折线,这就是为什么2周后复查。


    不能明确骨折,按骨折处理:如果去医院,医生当时并不能确定患者是不是骨折时,都会按照骨折进行处理,也就是会进行固定。比如腕关节疑似骨折,医生会进行石膏或者支具固定。

     

     

    以上的内容我们可以理解为,稳定性骨折通常不拍片子不能判断出来,即使拍片子也可能漏诊,统一按照骨折来处理。建议老百姓自己可以做的就是:注意休息,佩戴支具,抬高患肢。有条件也建议冰敷患处。

     

    如果自行处理,早期不用复位吗?

    这是很多老百姓关心的问题,早期不是应该进行复位吗?不稳定性骨折必须尽早去医院进行骨折的复位。而稳定性骨折是无需复位的,因为通常没有移位。复位反而造成骨折处的二次损伤。回答这个问题我们还应该理解一下复位的时限,万一真的需要复位呢?

     

      
    一般两周之内骨折是纤维愈合,在此阶段是可以复位的,过了两周再进行复位,是非常困难而且对病人是不利的。这就说明了什么?稳定性骨折不用担心复位问题,可自行处理,但期限为两周。

     

    总结:综上所述,王医生肯定建议第一时间至医院就诊。但是在疫情等特殊时期,为了不外出添乱,我们进行如下方法自行处理:

     

    判断为不稳定性骨折,立即至医院处理,判断为稳定性骨折,参照第2步;


    注意休息,佩戴支具,抬高患肢;


    有条件进行间断冰敷,年老体弱不建议,万一冻感冒发烧了得不偿失;


    3天后如果症状完全缓解,不痛不肿,可排除骨折,拆除支具,如果不缓解,参照第5步;


    2周内务必至医院进行一次初步诊疗。

  • 先问一下朋友们,有多少人尝试过疼痛贴土豆片止疼的方式?

     

    说说让人深信不疑的理由:土豆片中含有丰富的钾元素,钾元素能够促进体内滞留的钠排出去,还能够把体内积存的多余水分排出去,这样就达到了消肿的作用。用土豆片消除水肿,还能起消炎的作用。甚至有一些医生,也会告诉患者,孩子扎完针后,针眼的地方出现红肿,可以在家用土豆片敷一敷,过几天就能消肿了。

     

     

    听听,过几天就能消肿了,贴上土豆片,三天能消肿,不贴,一两天就能消肿。辟谣的点,并不在于土豆片能止疼和消肿这件事,而是其让人深信不疑的理由。

     

    1、土豆中是含有丰富的钾元素,但是钾元素不会透过皮肤直接吸收。土豆里面的物质大都只能停留在表皮的角质层,尤其是矿物元素和微量元素,是不被皮肤吸收超越到真皮层的,所以,人体无法通过皮肤来补充矿物质和微量元素。只有几种少有的强还原金属能够破坏皮肤结构进入真皮层,但那已经不是吸收,而是穿透了!

     

    2、像土豆片、黄瓜片、西葫芦片等等,都有一个共同的特点,水分比较大,体感温度低,当因为一些原因红肿的时候,贴上去凉凉的,感觉很舒服,这就相当于冷敷的原理。但是要注意,这是冷敷的功劳,并不是土豆的作用,更不是含有钾元素的作用。冷敷能止痛消肿,也不是把多余的水分排出去,而是主要促使局部血管收缩,控制小血管的出血。

     

    不信,你换个热土豆试试?保证没有止疼的功效,反而会适得其反。所以,何必浪费个土豆呢?频繁的换土豆片多麻烦,用湿毛巾岂不是更方便?

     

     

    既然用土豆片和用湿毛巾的效果是一样的,除了浪费点,还有其他的问题吗?

     

    1、像打针之后,针眼的疼痛,根本不用也不能用土豆片冷敷的方式,使用不当,还可能造成针眼的感染。尤其是小儿的注射部位,3小时以内,是不建议碰水的。

     

    2、对于一些比较严重的创伤,比如脚扭伤等,贴土豆片根本无用,敷湿毛巾也没有,冰敷还可能起到一定的消肿止疼的作用。如果出现严重的炎症,一定不能耽误治疗,及时到医院就诊。

     

    3、贴了土豆片,三天能消肿,如果不贴,可能都用不了三天。原因是一般的皮下创伤,24小时以内建议冷敷,但是过了24小时,最好热敷,促进血液循环,所有说,连着贴土豆片,可能会延缓消肿时间哦

     

    疼痛只是一种信号

     

    疼痛对每个人来说都是备受煎熬的,每位患者都希望能尽快止痛,但是有些方法不能乱用,如果疼痛原因比较明确,并且患者使用过该方法(包括吃某类止疼药),那就可以放心使用,但是如果疼痛原因尚未确诊,尤其是病因容易混淆的疼痛,比如胃痛和肚子痛,千万别想着用民间的土方法搞定,这样可能就掩盖了身体发出信号,延误病情。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 日前,骨髓炎的高病发率使得很多人都遭受到了这种疾病的巨大伤害,在机体上有骨髓炎疾病形成以后,不少骨髓炎病患者在反复治疗疾病的过程当中存在伤口长期不愈合的现象,这究竟是怎样的一种情况呢?面对身体伤口长期不愈合的情况,广大骨髓炎病患者不知道究竟该如何处理好身体上的这种状况。

     


    1、脂肪液化

    特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。特别对于肥胖病人,这种原因十分常见。


    2、无菌性毒性反应

    伤口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是伤口感染的主要影响因素。


    3、全身性因素

    全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响伤口的愈合。


    ◎ 年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。


    ◎ 用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。


    4、局部因素

    局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。


    ◎ 感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。


    ◎ 局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。


    ◎ 神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。

     


    骨髓炎专家指出,身体上形成的骨髓炎疾病出现伤口不愈合的症状,主要是由于机体内部依然有炎症存在而造成的,而如果想要避免骨髓炎出现这种情况,则需要在治疗身上骨髓炎疾病的时候针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法,对待骨髓炎这种疾病只有科学治疗才能够将身上的慢性疾病彻底治好。

  • 在我们的平时生活中,运动是我们最常用的增强体魄的方式,但是在运动中难免会有一些意外和不小心,造成了骨损伤,也就是我们一直说的骨折。那么如果不幸发生了,该怎么办呢?怎么治疗才最好?别怕,我来给大家解答。

     

     

    突发的骨折怎么办?

     

    1、生命第一

     

    第一时间来抢救病人的生命应该是第一原则,对于病情比较紧急的,情况比较危险的,已经昏迷不醒的,要做到他的呼吸道畅通并保持,及时的清理口部分分泌物;对于那种急性的大出血患者,应该立即的给予抗休克治疗,并迅速送医。

     

    2、及时止血并包扎

     

    如果伤者的情况不是很严重,没有明显的外伤的类型,可以先用我们常用的冰块或者冰的饮料瓶来冷敷,防止肿胀,需要注意的是冰块或者其他东西不能直接接触皮肤,中间需要隔一些衣服或者纱布。

     

    那如果是有伤口的病人该怎么处理呢,首先要用干净的纱布来按压止血,如果血止不住的流,那就需要用止血带首先扎住受伤的部位近心端来止血,但是用止血带扎住的时间不宜太长,每隔一个小时或者四十分钟就要放开一段时间,大概一两分钟最好,要不然容易导致肢体缺血坏死的现象。

     

    3、固定

     

    固定也是很重要的一步,一定要及时且正确的固定骨折部位,固定时要注意不能太紧,最好是夹板与肢体之间有绵软的物品来垫一下。夹板的长度一定要超出受伤的部位。在夹板的选择上可以选则木板最好,如果没有那么次选树枝、擀面杖、雨伞、硬的纸板这类型的物体来代替。如果实在没有可以用的硬物,那么可以选择将受伤的肢体绑在身上,骨折的是上肢可以固定在胸前,而下肢则可以和健康的腿绑在一起。

     

    4、转移伤者

     

    转移伤者的时候千万要看情况而定,不能轻易的转移患者患处,避免造成第二次伤害。

     

    需要开刀吗?

     

    这个视伤者的情况而定,如果骨折的同时伴有移位错位,则需要复位之后再进行后续的固定治疗,固定治疗也是要看伤者骨折的情况和类型才能确定的。

     

    如果是开放性骨折,就是骨折的断处和外界直接接触,这类骨折相对来说比较严重和复杂,治疗难度来说也比较大,不可以单单靠外部固定来达到治疗效果,一般需要借助一些钢板、钢针等进行固定手术。 

     

    闭合性骨折的软组织损伤比较轻,这类情况骨折的愈合速度也相对更快一点,所以就选择使用传统的石膏固定就可以达到治疗的效果了。

     

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  • 生活难免会有些磕磕绊绊,不经意间就会让骨折降临。在运动中如果没有做好保护措施,也容易出现骨折的情况。不管怎样,骨折了以后要尽快的去医院进行治疗,让医生给予处理,不能自己随便处理,不然不仅没有办法恢复,还会出现新的麻烦。接下来就让我们一起来了解一下,骨折了以后应该如何保养。

     

     

     

    骨折了以后到底该怎么办?

     

    1、紧急处理:

     

    在生活中不小心受伤了以后,要做好紧急处理。先判断一下自己是否骨折了,如果遭受的撞击很大,骨折的几率很大。如果出现了骨折端的外露,更说明是骨折了。这样的话应该马上帮助患者封闭伤口,最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口,再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。同时如果出现伤口的话,应该用清洁的干毛巾覆盖伤口做好包扎。还要就地取材做临时的固定,有夹板最好,没有夹板可以找木板。

     

    2、紧急止血:

     

    有些骨折的患者,在骨折的时候还会出现流血的情况,大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话,止血带应该绑在患者的大腿中间的部位,不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面,而且止血带不能够超过一个半小时。

     

    3、前往医院:

     

    骨折在我们的生活中并不少见,特别是很多朋友平时就大大咧咧的,很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。骨折以后,在紧急处理的同时,还要拨打急救电话,尽快前往医院处理。医生会进行复位固定,一般是用石膏固定来促进骨折恢复。打石膏的时候要注意很多方面,打完石膏也要做好相应的护理工作,不要让石膏变质,影响固定效果。医生建议住院就要住院,住院能够得到更好的护理。

     

    4、做好饮食调养

     

    骨折病人是需要加强营养的,营养的摄入能够促进骨骼的恢复。但是在做饮食调养的时候,不要进入一些误区,不要过度进补,不然患者肥胖了在有健康风险的同时,还会给石膏固定带来麻烦。在饮食调养的同时,尽量吃一些清淡的食物,因为淤血肿胀还没消退,吃的过于辛辣刺激,不利于恢复。多吃一些具有高营养价值的食物,比如说牛奶、鸡肉、鸡蛋等等,骨头汤不太适合骨折患者去喝,骨头汤里的钙含量很低,并且不能被人体吸收,还全是脂肪,喝下去不利于健康。

     

     

    5、康复锻炼:

     

    骨折以后确实需要一段时间的休息,但是不能长时间的躺在床上。休息三周左右的时候,能够进行一些轻微的关节活动,休息四周以后可以进行适当的康复锻炼,有利于骨骼的生长,能够避免肌肉萎缩。什么时候锻炼怎样锻炼,要听从医生的指导和建议,不能自己瞎练,不然会出现反效果。

     

    提醒大家,我们在对骨折的患者进行急救处理的时候,首先要判断患者的骨折情况,了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动肿痛明显,则骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

  • 摔一跤、翻个身甚至咳嗽一声、打个喷嚏就能骨折?别不信,Dr.京听说了一个病人的事情,仔细和大家聊聊。

     

    30岁的小刘在浴室中滑了一跤感到疼痛,速速去医院就诊。医生检查后发现小刘不仅仅是骨折,骨密度检测提示小刘轻度骨质疏松。这让小刘非常惊讶,“这骨质疏松,我才30岁就患上了?”

     

    提起骨质疏松,大家可能和小刘一样,脑子里立刻会想起白发苍苍的爷爷奶奶。但事实并非如此,骨质疏松在我国已经逐渐年轻化,一些年轻人要是坚持不良的生活习惯也会导致骨质疏松;有些老年人更加严重,甚至打个喷嚏都能骨折,成了一个“玻璃人”。

     

    有调查显示我国 60-69 岁的老年女性骨质疏松症发生率高达 50%-70% ,同年龄组男性发生率不到 30% ;70 岁之后女性的发生率更是高达男性发生率的 4 倍

     

     

     

    小刘正值30多岁,这个年纪正是骨量最高的年纪,却被诊断为骨质疏松,这无疑令人惊讶,随着骨质疏松开始年轻化,关注自己的骨质永远都不嫌早。

     

    骨量会随着我们的年龄增加,呈现一个峰值图像,30岁就是我们的骨量累积高峰,等到后面随着年龄增加骨量会越来越少,等骨密度降低到一定阈值,就会被诊断为骨质疏松,这也是为什么一提起骨质疏松,我们的脑子里先浮现出的就是老年人。

     

    但女性的雌激素会促进骨质摄取钙等促进骨量的元素,所以绝经对于女性来说,也属于导致骨质疏松的关键性原因。年龄和绝经这两个生理原因我们无法避免,但我们可以改变我们的危险方式来降低患骨质疏松的风险,有研究表明,吸烟、喝酒是骨质疏松的高危因素。

     

    而对于年轻人来讲,膳食结构不合理,钙离子和维生素D的量不足,导致骨质流失严重。像小刘一样正值应该骨量最高的年纪就患上了骨质疏松,经常久坐不运动几乎成为了这届年轻人的标配。骨头缺乏运动刺激,就“懒”于从血液中摄取钙离子,也会加速骨量的流失,导致骨质疏松。

     

     

    有很多人骨折了去医院查才发现自己骨质疏松,但身体可能早在骨折之前就已经提醒你:“你的骨量可能变得不足”。

     

    当身体出现以下情况时你就要格外小心了:

     

    1.背部疼痛或肌肉抽筋;

     

    2.身高变矮,驼背;

     

    3.容易骨折,多见于髋部、脊柱和手腕;

     

    4.牙齿松动,胸闷气短;

     

    5.走路不稳易摔倒。

     

     

    当这些信号出现时,尽早去医院检查自己的骨量,做到早诊断早治疗,医生会开具一些二磷酸盐或者甲状旁腺激素来刺激骨形成,配合上调整我们的生活方式,往往可以事半功倍。

     

    下面是骨质疏松自测量表,大家一起来测测自己究竟有没有骨质疏松!

     

     

     

    骨质疏松会引起严重的后果,并非是小病,可能会导致终身残疾。它是导致老年人后期生活变差的始作俑者,要早期预防骨质疏松,关键在补钙,而如何补钙就是一门学问了,并不仅仅是吃钙片那么简单。

     

     

    1 补钙还只能牛奶来

     

    用骨头汤补钙是谣言,汤里存在的大部分钙盐都不能被人体利用,而且汤中溶解了大量骨内的脂肪,不宜过多食用,要想补充自己体内的钙质,喝牛奶就够了。

     

     

    2 补充维生素D是关键

     

    钙和维生素D是绝好的补钙伴侣,维生素D会促进机体对钙的吸收,是补钙的好搭档。

     

    3 浓茶要少喝

     

    钙离子会和草酸等阴离子结合形成钙盐沉积,导致体内钙离子沉积下来,甚至会变成结石卡在胆囊或者尿道中,因此,减少浓茶的摄入是关键。

     

    4 多运动

     

    一定要多运动,多运动才会刺激骨头吸收血液中的钙离子,使骨量增多,骨头变得坚硬。即便被诊断为骨质疏松,也要遵照医嘱适量运动哦。

     

     

    Dr.京温馨小提示:患有骨质疏松也不要破罐子破摔,及时亡羊补牢,寻求专业医生的帮助,也会有着很好的效果。关键还是在预防,年轻人应该坚持良好的生活习惯,生活中注意钙质的补充,防止久坐多运动。骨质疏松并非是小病,我们应该从现在就重视,如果还想进一步了解骨质疏松,可以通过京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。

     

    作者 | Dr.京

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  • 踝关节扭伤,俗称“崴脚”,是运动中最常见的损伤,医院急诊患者中踝关节扭伤占7%~10%。除运动外,摔伤和车祸也是常见的受伤原因。

     

    踝关节扭伤可分为急性损伤和陈旧损伤,急性损伤中80%为踝关节外侧副韧带损伤。如果不及时诊断和治疗,往往会遗留慢性疼痛和反复崴脚,继续发展还有可能出现软骨损伤、骨性关节炎等问题。因此,正确诊断和合理治疗踝关节韧带损伤是至关重要的。

     

     

    各种检查,是为了筛查什么?

     

    踝关节扭伤后一般会出现外侧软组织肿胀、疼痛,严重时有瘀斑,伴有不同程度的活动受限,严重者不能负重行走。

     

    肿胀、外侧疼痛和皮肤瘀斑往往提示踝关节有比较严重的损伤,如果拍X光片没有发现骨折,更要高度警惕存在韧带损伤(断裂),需要进一步就诊运动医学活和足踝外科的医生进行检查,并配合核磁共振检查,才能明确诊断。

     

    医生检查往往会寻找压痛点,压痛最明显的位置是损伤最主要的部位。踝关节扭伤所致的外侧副韧带损伤(断裂)压痛部位一般未予踝关节的前外侧,即外侧骨突的前方。

     

     

    医生还会做两个特殊检查,一个叫抽屉试验,一个叫内翻应力试验。前者检查的是踝关节外侧副韧带(包括三个韧带,距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带)中靠前方的韧带,即距腓前韧带。后者检查的是靠后外侧的跟腓韧带。一般扭伤不太会伤到距腓后韧带,除非巨大暴力引起踝关节脱位。

     

    其它检查包括踝关节X线和核磁共振检查(MRI)。X线片一般可以诊断骨折,而外侧副韧带损伤往往显示不出来,但也有例外。

     

    例如外侧腓骨下方有时可以见到小骨块,往往有移位,这叫“撕脱骨折”,是外侧副韧带,尤其是前方的距腓前韧带损伤时从骨头上撕扯下一块骨块,虽然叫“撕脱骨折”,但实际上属于特殊类型的韧带断裂,处理方法和韧带损伤相同,很多情况下需要手术治疗。

     

    如果没有“撕脱骨折”,那么X线不太容易发现韧带损伤,往往容易漏诊。MRI是诊断韧带损伤的主要手段,可以清晰显示韧带有无断裂、断裂部位和损伤的程度。因此,伤情较重,X片没有发现骨折,或者发现“撕脱骨折”,则需要进行MRI检查来明确韧带损伤情况。

     

    自行处理,不可取!

     

    踝关节扭伤所致外侧副韧带损伤,治疗目的是使患者尽快地、在最大程度上恢复到伤前的运动水平。扭伤现场应给与紧急予以冰敷、加压包扎、寻找硬条状物做临时固定,还是需要尽快送至运动医学和足踝外科医生处进行处理。

     

     

    韧带没有完全断裂的病人采用功能性康复治疗即可,即第一周用支具固定;第二周更换为软性护具,开始部分负重行走;第三周完全负重,并开始肌肉力量训练和平衡功能训练。

     

    如果韧带完全断裂、平素运动量不大的病人,可以采取石膏或支具固定3~4周,之后进行关节活动范围练习和上述康复训练治疗。如果伤者是平素运动量较大或是运动员、舞蹈戏剧演员等特殊职业人群,或合并比较大的撕脱骨折,或合并跟腓韧带断裂、关节松弛明显者,则可以考虑急诊手术治疗,术后能更好地恢复运动水平。

     

    康复训练治疗包括肌力练习、平衡能力训练和各种运动功能性训练。常用的肌力练习有提踵练习(踮脚尖站立)、弹力带抗阻练习等。平衡训练包括单足支撑(金鸡独立)、站平衡板、直线跳、Z形跳、8字跳等。运动功能训练是最终恢复运动前的运动能力练习,如跑跳、转向和专业技术训练等。

  • 出现骨裂的朋友,一定会有较为明显的疼痛,可能刚开始并没有感觉,但是过了几分钟之后就会感觉到刺痛了,这是很正常的情况,因为伤及骨头,疼痛是必然的。骨裂的治疗一般是需要对患处进行固定,然后让患处的骨骼自行愈合生长的,大家不要小看这个固定的过程,如果固定没有做好,骨裂位置出现位移的话,那么到时候的骨骼愈合就会出现问题了。出现骨裂的朋友一定要及时治疗,避免因为耽误治疗而影响到骨骼的生长异常,这影响是比较大的。

    骨裂处刺痛是在长了吗

    出现骨裂的患者,一定会有较为明显的疼痛,可能刚开始并没有感觉,但是过了几分钟之后就会感觉到刺痛了,这是很正常的情况,因为伤及骨头,疼痛是必然的。骨裂后一般需要恢复三个月。骨裂之后注意饮食,合理的饮食对于骨裂的恢复时非常有好处的。钙是骨的主要成分,所以要充分摄取。另外钙还有使精神安定的作用可以起到缓解疼痛的作用。

    骨裂病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音,此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人,如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。

    治疗骨裂的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨裂治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。

    第一步、复位

    是将骨裂后发生移位的骨裂断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

    第二步、固定

    骨裂复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。

    第三步、功能锻炼

    通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨裂周围组织的血液循环,促进骨裂愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨裂前的正常状态。

  • 需要根据肿物的质地,外形,边界,活动度,有无触痛,分泌物及彩超的检查来综合判定,一般背部肿块多见于脂肪瘤,皮脂腺囊肿,纤维瘤等疾病,如果较大,伴有临床症状,可给予手术切除。有身体的急性炎症或者免疫力低下时候会出现,常见的有淋巴结炎,那么背部有个硬块不痛不痒怎么办?

    1、毛囊炎。考虑主要属于油脂性皮肤造成的,和炎症感染过敏都是有关系的,初步诊断毛囊炎。症状严重情况下是可以涂抹红霉素软膏治疗观察的,避免吃油腻和辛辣食物,避免上火,都有利于康复的,或者是医院治疗。

    2、纤维脂肪瘤。建议自己用具有良好消炎、止痛、消肿作用的中药五倍子粉,一般药店或网上都有。加白醋调成膏,外敷患处,用保鲜膜贴上保湿固定,每天换药1次,连续治疗3-4周即可吸收消失。

    3、考虑是皮脂腺囊肿等可能。建议你到医院找外科医生就诊,根据病史症状体征必要时作进一步确诊,后在行针对性治疗处理,如抗炎药物、手术摘除等,保持局部清洁干燥,不挤压。

    4、脂肪瘤堆积。硬块不痛不痒,可能是脂肪瘤堆积。建议平时多吃蔬菜水果,坚果粗粮,促进脂肪代谢掉。优质蛋白和维生素B合起来促进脂肪代谢,维生素C促进机体修复。鸡鸭鱼肉豆类奶类富含蛋白,粗粮坚果富含维生素B族,蔬菜水果富含维生素C。

    如果这个硬包在皮下,不疼不痒且可以推动,那么考虑是脂肪瘤。脂肪瘤属于一种良性肿瘤,是由于脂肪堆积而形成的,对身体影响不大,可以不治疗,如果想去掉可以直接到医院通过手术切除。如果这个硬包在皮上,并且伴有红肿疼痛的感觉,那么考虑是疖肿,可以用鱼石脂软膏涂擦患处进行治疗。治疗期间要注意饮食,辣椒、生葱、生蒜、牛羊肉、海鲜这些刺激性的食物不要吃,要多喝水,多吃蔬菜水果,不要熬夜。

  • 髌骨即膝盖骨,位于膝关节前方,股骨的下端前面,是人体内最大的籽骨,髌骨能够在体表摸到。髌骨对人体来说是十分重要的,因此人们一定要好好保护好髌骨。髌骨具有保护膝关节的作用。有些人不小心伤害到髌骨,髌骨骨折后给人也带来了很大的困扰与烦恼,让人行动十分的不方便。那么人们在髌骨骨折以后应该如何护理呢?人们在日常生活中又应该注意哪些问题呢?

     

    髌骨骨折之后,患者的身体就会有一定的影响,但是疾病的治疗有很多的方面,我们只要及时的做好各种生活性的处理和护理,疾病的治疗效果就会出现,但是很多的情况下还是需要我们积极面对自己的生活现状,多角度的配合治疗髌骨骨折这种疾病,这样才会达到目的,从而有效的做好治疗。

     

     

    对于骨折这种疾病来说是一种可以影响到患者工作和生活的疾病,为此就需要积极地做好护理和处理以及疾病的治疗,如果是髌骨出现骨折之后,患者的痛苦就会增加,但是我们对于疾病知识了解不够深入的时候,也会影响到自己的身体健康,那么对于髌骨骨折的护理知识有什么呢?

     

    髌骨骨折的患者可以多进食一些有营养的食物,比如说可以多吃一些含有蛋白质的食物,这些食物可以促进伤口的恢复,当然了患者也会存在着疾病的不适感,有时候做好患者的疾病处理需要一定的时间,我们还是需要积极地做好了解。

     

    髌骨骨折的患者的患者最好做好心里护理,因为骨折之后,患者的生活和工作都会有不同程度的影响,为此做好患者的心里护理,增加疾病治疗的信心和耐心,这样才会达到处理疾病的目的,增加疾病治疗的效果。

     

     

    髌骨骨折的患者需要休息,但是一定量的运动还是需要有的,患者最好及时的做好穿上运动,这样可以增加疾病治疗的效果,让患者能够更加的舒适和健康,患者对于自己的运动有一定的了解,髌骨骨折可以导致患者的肢体功能下降,为此康复治疗也是疾病治疗的重要组成部分,患者就需要积极保持一定的生活方式,及时的做好各项生活护理,这样才是最好的。

     

    其实专家仅仅是阐述了髌骨骨折疾病的重要方面,患者也会存在着其他的疾病处理药物,不同的人群对于疾病的形成有一定的特殊性,我们治疗和处理以及护理的时候,就需要根据患者的具体情况做好治疗,只有这样髌骨骨折的患者才会增加治疗信心。

  • 那天,我骑着电动车行驶在繁忙的街道上,突然,一辆汽车从我身旁驶过,我失去了平衡,重重地摔在地上。当时,我疼痛难忍,无法动弹。在送往医院的途中,我意识到我的脚踝可能出了问题。

    到达医院后,医生给我做了检查,结果显示我的韧带断裂,需要进行修复手术。手术的过程很顺利,没有骨折,也没有使用钢钉。然而,术后恢复的过程并不容易。我每天都按时复查,希望能够尽快康复。

    三个月过去了,我仍然感到内踝部位的不适感。在一次线上问诊中,我向医生描述了我的情况。医生在仔细查看了我之前拍摄的X光片后,给出了详细的诊断和治疗方案。他告诉我,内踝损伤如果累及三角韧带,需要石膏固定至少3周,之后可以下地。其他筋膜炎等劳损问题,可以不用特别处理。

    听到这些,我心中的石头终于落地了。我开始按照医生的指示进行康复训练,逐渐扩大踝关节的活动范围,并加强肌力训练。虽然这个过程很痛苦,但我相信只要坚持下去,我一定能够康复。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还在我感到焦虑和不安的时候,给予了我极大的安慰和鼓励。

  • 踝关节软骨损伤是常见的运动损伤之一,其症状表现为明显的肿胀、疼痛,严重时甚至影响正常行走。

    当踝关节软骨损伤时,患者在行走或进行踝关节部位受力活动时,会感受到剧烈的疼痛,尤其是在活动初期或结束时。

    此外,患者还可能感受到关节面的摩擦感,这主要是由粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦造成的。

    在运动时,踝关节软骨损伤患者会感到明显的疼痛,即使休息后疼痛也会持续存在,且关节活动受限逐渐加重,直至关节活动度明显减少。

    针对踝关节软骨损伤,患者可以采用活血化瘀药物促进肿胀吸收,并配合软骨营养药物进行修复。在治疗期间,患者应保持良好的作息习惯,保证充分休息。在饮食方面,建议多摄入富含蛋白质的食物,以促进损伤修复。

    若病情严重,应及时就医,进行详细检查并接受对症治疗。在日常生活中,患者应避免踝关节部位的过度受力活动,以免加重损伤。

  • 我在网上看到了一家互联网医院,感觉很方便,决定尝试一下在线问诊。我在家里的时候不小心把脚趾头割掉了一部分,我很担心这个问题,所以决定向医生寻求帮助。

    我进入了互联网医院的平台,医生很快就给我回复了。医生问了我一些关于我的症状和伤情的问题,我觉得医生很细心地听我描述情况,而且给了我很多专业的建议。

    医生告诉我,我需要注意保护伤口,避免感染和发炎。医生还告诉我,要注意观察伤口的颜色和毛细血管反应时间,这些都是判断伤情的重要指标。医生的耐心和细心给了我很大的安慰,我感觉到了医生的专业素养。

    最后,医生还给了我一些治疗上的建议,让我保持乐观的心态,这让我感到很温暖。我对互联网医院的这次在线问诊非常满意,这种便捷的医疗服务让我感到很惊喜。

  • 那天,我的左脚不慎崴了,疼痛感让我无法正常行走。在家人的建议下,我选择了线上问诊,希望能够得到及时的治疗。在京东互联网医院,我遇到了一位专业的足踝外科医生***。

    一开始,***医生详细询问了我的病情,并让我上传了核磁共振的影像二维码。通过分析,她告诉我,我的距腓前韧带受损,但损伤并不严重。她建议我继续佩戴护踝,并且多休息,避免剧烈运动。

    接下来的一个月里,我严格按照***医生的建议,佩戴护踝,并减少活动量。虽然疼痛感有所缓解,但肿胀和发力疼痛依然存在。我又联系了***医生,她告诉我,我的恢复情况符合预期,但需要继续佩戴护踝,并且可以适当使用一些外用贴膏来辅助治疗。

    在治疗过程中,***医生始终保持着耐心和细心。她不仅关心我的病情,还询问了我的生活习惯,并给出了很多有益的建议。她的专业素养和人文关怀让我感到非常温暖。

    经过两个月的治疗,我的脚伤终于恢复了。在康复的过程中,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间,还让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 我的足踝扭伤治疗之旅

    那天,我踏着匆忙的脚步走在回家的路上,却不小心崴了脚。疼痛瞬间袭来,我几乎无法站立。回到家后,我立刻用冰敷和抬高脚部的方法进行简单的处理,但疼痛并没有减轻。

    第二天,我决定去附近的医院看看。在京东互联网医院,我通过线上问诊的方式,与一位足踝外科的专家进行了沟通。医生询问了我受伤的具体情况,包括疼痛的部位、肿胀的程度以及是否影响正常行走等。

    医生告诉我,我可能患有踝关节扭伤,需要打石膏固定。他详细解释了打石膏的必要性和注意事项,并告诉我打石膏后可能会出现的肿胀、酸痛等不适症状,并建议我适当使用一些药物来缓解疼痛。

    为了确保我的用药安全,医生还询问了我是否有药物过敏史,以及近期肝肾功能是否正常,是否有慢性疾病及心血管疾病。我如实回答了他的问题,并按照他的建议进行了用药。

    在医生的指导下,我开始了我的治疗之路。每天,我都会按时用药,并按照医生的建议活动髋关节和膝关节。虽然治疗的过程有些痛苦,但我知道,这是为了我能够早日恢复健康。

    经过一段时间的治疗,我的脚伤逐渐好转。我不再感到疼痛和肿胀,甚至可以正常行走。这一切,都离不开那位足踝外科专家的专业指导和耐心关怀。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以随时随地向专家咨询,获得专业的医疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疼痛的双脚走进了位于北京西城区的足踝外科诊所。自从踝关节受伤后,反复肿痛,让我苦不堪言。诊所里人不多,我找到了一位经验丰富的医生——徐主任。

    徐主任看起来很和蔼,他让我坐在他面前,耐心地询问了我的病情,并仔细查看了我之前拍摄的片子。由于片子反光,他让我再拍一张,并找了一个合适的地方让我重新拍摄。

    在等待的过程中,我有些焦虑。徐主任注意到了我的情绪,他轻声安慰我,告诉我不用着急。他的话语像一股暖流,让我感受到了温暖。

    片子拍好后,徐主任仔细地分析了片子,告诉我需要进一步的CT检查来确定病情。他告诉我,虽然现在看不出来能否根治,但手术是可能的治疗方案。

    我心中有些忐忑,但还是决定听从徐主任的建议。他告诉我,明天住院的时候再做CT检查。离开诊所的路上,我心中充满了感激。徐主任的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

    回到家后,我在网上查阅了一些关于足踝外科的信息,无意间看到了西安红会医院。我想起了徐主任,便向他咨询了这家医院。他告诉我,西安红会医院的足踝外科也不错。这让我对未来的治疗更加有信心。

  • 那天,我拖着受伤的脚来到了一家互联网医院,内心充满了忐忑。医生***在屏幕的另一端,用温和的语气询问了我的病情。得知距骨没坏死,愈合良好,但足踝部手术后骨质疏松比较常见,他关切地询问是否有症状,疼痛吗?

    我告诉他,平时基本没有什么症状,只是步态不好,瘸着脚走路,感觉像是拖着受伤的脚。走多了,会有紧绷的感觉,但还可以忍受。他听到这里,建议我可以考虑取内固定。

    关于内固定的取出,我有些犹豫。医生***耐心解释,如果感觉疼痛或活动受限,就可以考虑取出。他还提到,为了更好地了解距骨关节面情况,可能需要做核磁共振检查。虽然有些担心,但我知道,这是为了更好地恢复。

    在选择做核磁共振的医院时,我犯了难。出院时医生说过不用取,但复查后又建议取出。在咨询医生***后,他建议最好在手术医院取,让我放心不少。我决定去原医院进行检查。

    核磁共振的过程并不痛苦,但当我看到报告时,心里却有些沉重。结果显示,我的距骨关节面情况并不理想。医生***告诉我,这可能需要进一步的治疗。虽然心中有些不安,但我知道,有医生***在,我并不孤单。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在家门口就能享受到专业的医疗服务,既节省了时间,又避免了外出不便。更重要的是,医生***的专业和耐心,让我感受到了医者的仁心。

  • 那天下午,我正在匆忙地赶往公司的路上,突然脚下一空,踩到了空楼梯,只听咔吧一声,脚踝处瞬间传来一阵剧痛。我几乎无法站立,只能扶着楼梯慢慢站起来。当时我并没有太在意,以为休息一下就会好,但第二天疼痛依旧,甚至走路都变得困难。

    于是,我决定通过网络平台寻求帮助。在京东互联网医院上,我找到了一位经验丰富的足踝外科医生。医生详细询问了我的症状和受伤经过,并根据我的描述给出了初步的诊断和治疗方案。

    医生告诉我,我可能患上了急性踝关节扭伤,需要立即采取一些措施来缓解疼痛和防止病情恶化。他建议我休息,减少走路,进行冷敷和制动,并抬高下肢以利于消肿。他还提醒我,如果疼痛持续或加重,应该及时到医院进行X光检查以排除骨折的可能性。

    按照医生的建议,我开始了治疗。虽然一开始疼痛并没有明显减轻,但我还是坚持按照医嘱进行冷敷和休息。几天后,疼痛开始慢慢缓解,我也能够正常走路了。在这个过程中,医生也多次通过互联网平台跟进我的病情,并根据我的恢复情况调整治疗方案。

    医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给出了专业的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议和鼓励。在他的帮助下,我很快就走出了病痛的阴影,重新回到了工作岗位。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论是在任何时间、任何地点,只要有网络,我就能得到及时、专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的患者受益。

  • 我在某个互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心细致地询问了我的伤情,给了我很多专业的建议。我对于自己的脚伤情非常担心,但医生给予了我很大的安慰,让我知道伤情不会有大问题,只需要好好休息就能康复。医生还为我详细解释了伤情的情况和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的建议下,我也购买了一些药物和辅助器具,希望能更好地帮助我的康复。

    在这次问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的认识。我相信,在医生的指导下,我一定能很快康复。

  • 我16号不小心扭了脚踝,去医院拍片说没事。之后自己贴药布过敏了,还涂了药酒。然后去私人诊所,被告知会没有那么痛,但是医生并没有完整查看我的病例。过敏持续几天,脚踝和脚背都肿了。我很着急,但医生一直在忙。后来医生建议我休息少走路,冷敷、制动、抬高下肢。同时口服西乐葆一周止痛,吃三四开瑞坦。医生还提醒我,护踝固定三四周,少走路多休息,抬高患肢,睡觉枕头垫高。医生说我这种情况,一天用量要按照说明书来用,大概需要用药三四天。最后医生告诉我,过敏好了后不需要涂药酒,可以吃开瑞坦。我很感谢医生的建议,虽然医生很忙,但给了我耐心的解答和指导。

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