相信不少准妈妈在看到产检B超报告的时候，总有羊水这一条。那么何为羊水呢？羊水又来自于哪里呢？

 

羊膜腔内的液体就是羊水。在妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后胎儿尿液成为羊水的主要来源，而在晚期胎儿肺参与了羊水的生成。在妊娠期间，羊水量会逐渐增加，到38周时羊水量会达到顶峰，大约有1000ml。之后羊水量开始下降，40周时羊水量约800ml。简单点说，羊水的吸收途径主要是胎儿的吞咽，而产生途径主要是胎儿的尿液。

 

羊水对于胎儿的正常生长、发育至关重要。羊水有着保护胎儿的作用，可以避免胎儿受到挤压，防止胎肢粘连，以及胎儿吞咽羊水可促进胎儿消化道和肺部发育等等。同样羊水对于妈妈也有着保护作用，不仅可以减少妊娠期胎动带来的不适，而且在破膜后可以冲洗阴道，减少感染机会。

 

羊水过少的常见的病因包括

胎儿畸形

 

泌尿系统的畸形，如肾小管发育产生异常、输尿管或者尿道狭窄、胎儿肾畸形等，且较其他原因引起的羊水过少出现早。

 

胎盘功能减退

 

胎盘功能异常则会引起血流量减少或血中血氧含量降低，从而导致胎儿发生缺氧，使得血液循环量发生重新分配使得血液以供心脑的营养为主，从而使肾肺等血流量的减少使得胎儿尿生成和肺内液体减少，最后导致羊水过少。

 

羊膜病变

 

羊膜的通透性改变和羊膜破裂都可导致羊水过少。

 

母体因素

 

妊娠期高血压疾病、使用抗利尿作用药物也会引起羊水过少。

 

羊水过少时，胎儿缺乏缓冲，而产妇分娩前宫缩会更加明显，促使脐带受到压迫，进而影响胎盘血流，形成胎盘血流障碍，促使胎儿发生缺氧现象导致胎儿窘迫、窒息。羊水过少还会使产妇肛门括约肌出现松弛状态，使其出现反射性肠蠕动亢进，增加胎粪进入羊水的风险，导致羊水污染几率增高，并出现胎儿窘迫等现象，增加围生儿死亡风险。羊水过少还会增加剖宫产的机会。

 

羊水过少有什么临床表现呢？

羊水过少可能会出现胎动时感到腹痛，胎动次数减少，宫高腹围增加缓慢等等。但是羊水过少的临床症状往往多不典型，所以B超成为了诊断羊水过少的重要辅助检查，当羊水指数≤5cm或者羊水的最大深度≤2cm，即可诊断。国内还有“羊水偏少”的讲法，但在国际上并没有这个定义，也只能说“羊水偏少”是中国特色吧。

 

在处理方面，主要是寻找病因、加强监护，必要时及时终止妊娠。国内有些中心，会做羊膜腔内灌注，就是将生理盐水灌注到羊膜腔内，从而达到延长孕周、减少并发症的目的。但是此方法也伴随着其他并发症，如感染、胎膜早破等。

 

总之，羊水是监测胎儿宫内情况重要指标，过多或者过少都意味着可能出现病理性情况。在下一讲，我们将谈谈羊水过多。

羊癫疯这种疾病要趁早治疗才能够有效，只有正确、科学、及时、对症的治疗羊癫疯才会有比较好的治疗效果。患者确诊得了羊癫疯这种疾病之后，就要尽快到专业的医院找专业的医生帮助自己进行相应的治疗，期间不能有一些负面情绪的影响，不然对患者的病情恢复不利，而且患者治疗一定要坚持，不能半途而废。

 

 

羊癫疯如何治疗能达到最好效果？这种疾病要趁早治疗才能够有效，患有羊癫疯的有大人也会有一些小孩子，这种疾病和家族史会有很大的关系，主要就是由于遗传造成的，只要是患有这种疾病的患者，都应该积极的进行治疗，只有正确及时的治疗才能取得更好的治疗效果和作用，那么，怎样治疗羊癫疯效果会比较好。

 

1、羊癫疯你这种疾病的最好治疗办法就是中西医结合治疗，出现这样的情况也不用特别担心，只有采用西药和中药一起进行治疗，才能取得更好的治疗效果，或者是采用西医手术和中药一起治疗，也能取得比较不错的治疗效果和作用，患有羊癫疯的患者一定要早发现早治疗，这种疾病在早期的时候及时的治疗，才能取得更加突出的治疗效果，而且患有羊癫疯的病人要树立战胜疾病的信心，一定要保持乐观的心态，正确积极地对待这种疾病，不能出现一些不良的精神影响，不然对患者的病情恢复和治疗都会有一些不好的影响。

 

 

2、患有羊癫疯的患者不能单纯单一的使用西药进行治疗，尽量使身体处于良好的状态，因为这种疾病的患者多半都需要长期用药，西药要是长期使用的话，就会给患者的身体造成一定影响，很容易会导致一些副作用出现，所以为了避免有很多的副作用，患者在使用西药治疗的同时，还可以搭配中药一起进行治疗，比如：天麻、石决明、朱茯神、石菖蒲、远志、胆南星、半夏、丹参、川贝、甘草等等，除了需要及时的进行治疗，还应该保持良好的生活习惯，一定要避免熬夜，也不能经常剧烈的运动，避免一切诱因很重要。

 

最后，羊癫疯的患者要是病情比较严重，多了解一些相关的疾病的症状，就应该采用手术的方式进行治疗了，这种办法治疗的效果也会有比较好的作用，但是患者一定要选择正规有权威的医院就诊，这样才能保证治疗的效果会更好一些，期间还应该定期复查自己的病情，发现不正常就要及时治疗。

    对于宝宝来说，母乳是世界上最具营养的食物，也是最适合婴儿生长发育的食物，但是有些新妈妈产后乳汁比较少，不能喂饱婴儿。

 

   那么造成乳母奶水少的原因是什么呢?

1.没有早期“开奶”，产妇在分娩后半小时就可以结合婴儿喂奶，以刺激奶汁分泌，也使分泌的乳汁及时的排出，这样可以刺激脑垂体来调节乳汁反复的分泌。如果产后奶胀时没有让婴儿及时的吸吮乳汁，乳汁的分泌就会减少，是因为脑垂体的调节功能受到抑制，奶水就会分泌减少。如果由于乳汁淤积造成乳腺炎，也会刺激脑垂体导致乳汁分泌减少。

2.喂哺刺激减少，很多的白领妈妈由于工作的原因，早出晚归，婴儿的吸吮次数不够，减少了哺乳刺激，乳汁的分泌也会相应的减少。

3.乳罩中的毛细纤维进入乳腺组织，导致乳腺导管阻塞而减少了乳汁的分泌，由于乳头在乳罩的压迫下，致使乳头和乳罩的摩擦加剧，乳罩上的纤维便会逐渐进入乳管内，从而使乳管堵塞，造成一些新妈妈少奶或无奶。4.情绪的影响：忧郁，紧张，烦躁等不良情绪，会影响乳母脑垂体的功能，抑制催乳素的分泌，从而造成了乳汁的分泌减少。

5.饮食结构的不合理：由于现代女性追求苗条的身姿，很多新妈妈害怕产后体型会发胖，减少了蛋白质和脂肪的摄入，这些营养物质如果摄入不足也会减少乳汁的分泌。

6.产后滥用避孕药，因害怕再次怀孕而滥用避孕药，影响了脑垂体的促泌乳功能而导致了乳汁减少乳腺炎，也会刺激脑垂体导致乳汁分泌减少。

 

  那么怎样可以让奶水多起来呢?如何提高乳汁量？

可以按照以下建议去做：

1.保证营养及水分摄入；

2.增加哺乳频率，可以1-2小时就让孩子吃奶，乳汁排空越快、越空，乳腺便会加速泌乳，这是一个正反馈，正循环

3.孩子对乳头的吮吸是一种刺激，可以增加哺乳次数，让孩子吮吸乳头刺激泌乳，如果孩子不飘意，那么用吸奶器替代按摩刺激乳头；

4.可以每次孩子吃完，自己再用手辅助排空乳汁。坚持下去可以提高改泌乳量。总之一句话，多刺激，多排乳，坚持下去。

 

羊水对于胎儿的正常生长和发育至关重要，羊水可以提供给胎儿活动空间，还能避免外部腹部冲击对胎儿造成伤害，但如果羊水过多，会对胎儿有哪些影响？

 

羊水过多的发生率在0.2%～1.6%，羊水过多超声诊断标准是：羊水平段>8cm或羊水指数>24cm就可以判断为羊水过多。

 

如果发现羊水过多，可能会造成早产，还会有围生期胎位异常和产后出血的风险，母亲也可能因为羊水过多而身体受累，比如说生活中难以平躺、呼吸困难等。

 

一、羊水过多分3种：

 

羊水量越多，其原因越容易判断。

 

轻度羊水过多（平段8-11cm或指数25-30cm）只有17%能发现明显的病因；而重度羊水过多（平段>15cm或指数>35cm）90%可以找到病因；大多数羊水过多（68%）为轻度增多，并不能发现明显的病因。

 

二、在出现羊水过多时，最重要的是找到原因：

 

1、胎儿异常：

 

A：染色体异常比如18三体、21三体

B：消化道畸形：食道闭锁、气管食管瘘、十二指肠闭锁等

C：神经系统畸形：全前脑、脑积水

D：心脏畸形：Ebstein畸形、心律异常

E：胸腔疾病：先天性膈疝、胸腔积液、肿瘤

 

2、母亲患糖尿病和妊娠期糖尿病。

 

如果母体高血糖会导致羊水过多， 15%的羊水过多与糖尿病有关，这些孕妇的血糖控制非常差，而血糖控制平稳的孕妇几乎不会出现羊水量的异常。

 

 

3、胎儿感染

 

4、多胎妊娠

 

 

三、  只要是羊水过多，胎儿就会异常吗？

 

不是的。超声和胎儿染色体检查是明确羊水过多原因的基础。

 

轻度羊水过多只有8%合并胎儿异常；中度羊水过多12%胎儿异常；重度羊水过多31%胎儿异常；而胎儿生长受限+羊水过多往往提示胎儿染色体异常；巨大的胎盘血管瘤（>5cm）可能和羊水过多相关。

 

 

如果胎儿是严重畸形，是可以通过超声检查发现的。对于大多数有羊水过多的妈妈来说，不需要过度担心，因为不明原因的羊水过多和轻度羊水过多，在没有发现胎儿严重畸形的情况下，小盆友的预后大多数比较好。

 

四、  如果出现特发性羊水过多怎么办？

 

无法明确羊水过多的原因，我们称为特发性羊水过多。特发性羊水过多的孕妇容易伴有巨大儿。

 

除了明确病因之外，对于重度羊水过多的患者，我们会进行羊水减量术来缓解母体不适，延长孕周。大家无需担心，规范合理的羊水减量术很安全且并发症很少，而且通过减少羊水量可以使胎儿在近足月（>34周）分娩，避免了早产儿的严重并发症。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

今天就让我们讲一讲羊水过多是怎么回事呢？

妊娠期的任何时间内，羊水量超过2000ml者为羊水过多。发生率约为0.5～1%。临床上常以B超羊水指数>25cm或最大羊水池垂直深度>8cm诊断羊水过多。

 

羊水过多可根据羊水增加的速度分为急性羊水过多和慢性羊水过多。

 

急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，羊水量会在数天内急剧增。由于羊水量的迅速增加，子宫会随之明显增大，产生一系列压迫症状。妈妈会自己觉得腹部胀痛、行动不便，还会出现呼吸困难、发绀、无法平卧，同时还可能出现外阴部、下肢浮肿。当发现自己肚子上的皮肤变薄，皮下静脉清晰可见时要立即就医，这是严重的表现。

 

而慢性羊水过多多发生在妊娠晚期，数周内羊水缓慢增加，症状较为缓慢，妈妈多能耐受。由于临床上一般没有明显不适或仅有轻微的压迫症状，慢性羊水过多常多在产检时发现，患者的宫高腹围会大于同期孕周，触诊时感觉子宫张力大，胎位不清。因此一定要按时、定期的进行产检。

 

对于妈妈，羊水过多会增加子宫压力，使妈妈容易出现妊娠期高血压疾病。它也会增加胎膜早破、早产的发生率。此外还会导致产后出血量的增加。对于胎儿，它会增加胎位异常、胎儿窘迫、早产和分娩时脐带脱垂的风险。

 

那么是什么原因导致羊水过多的发生呢？约2/3的羊水过多的孕妇发病原因不明，称为特发性羊水过多。

剩下的多数与胎儿畸形以及妊娠合并症有关。

胎儿疾病

明显的羊水过多常伴有胎儿畸形，常见的胎儿结构畸形以神经系统和消化系统畸形最为常见。

多胎妊娠

双胎妊娠羊水发病率约为10%，是单胎的10倍。还可能并发双胎输血综合征。

胎盘脐带病变

胎盘绒毛血管瘤直径＞1cm时常合并羊水过多。巨大胎盘也可能导致羊水过多。

妊娠合并症

妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病，重度贫血均可导致羊水过多。

 

 

所以别看羊水检查在B超报告单上仅仅只是一句话，其实它十分重要，常常提示着其他疾病的发生。但是，我们在这里还是要强调，对于多数的准妈妈来说，不需要过度担心。因为没有发现胎儿畸形的羊水过多、轻度的羊水过多和不明原因的羊水过多，宝宝的预后大多数是比较好的。而对于妈妈来说，大部分的羊水过多无需干预，如果短期内羊水大量增加，引起了妈妈严重不适导致呼吸困难的话，可以考虑穿刺放羊水。

羊水对于每个胎儿来说都是很重要的，过多和过少都会影响宝宝的正常生长发育，所以我们平时一定要注意羊水量的多少，在医学上有羊水指数和羊水深度两个医学名词，但是它们是两个完全不同的概念，准妈妈们不要混淆了。

 

女性在怀孕期间，羊水是很重要的东西，能够让胎儿在妈妈的肚子里自由活动，还可以使胎儿与羊膜隔离，防止粘连，孕龄增加，羊水量也会增多，通过羊水指数或者羊水深度，可以判断羊水量的多少，那么羊水指数和羊水深度怎么区分?

羊水是指孕妇子宫羊膜腔内的液体，主要来源于母体血清的透析物质、胎儿尿液等，在整个怀孕过程中，羊水是维持胎儿正常生长发育必不可少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的量也各不相同。

羊水深度是B超检查表示最大羊水池的垂直深度，是医学的专业名词，一般羊水小于2cm认定为羊水过少，羊水大于8cm表示过多。是用来判断羊水多少的一个重要指标，怀孕期间充足的羊水对胎儿的生长发育起到很关键的作用;如果羊水过少，就可能出现胎粪淤积的现象，情况严重的会出现早产或窒息的情况。

 

羊水指数是将子宫分成左上，左下，右上和右下四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四个象限的总和便是羊水指数，超声测量可以知道羊水量，得出羊水指数值，从而很好的了解怀孕情况。如果羊水指数高于正常范围的最高值，称之为羊水过多，反之为羊水过少。足月以后，羊水量达到800毫升左右。正常情况下，羊水指数要在300-1500毫升之间。羊水指数最高是在孕32-36周，一般可达到1000-1500毫升。随后羊水将逐渐减少，到达800毫升后趋于稳定。

一般情况下，羊水指数8-20cm为正常羊水量，当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，羊水深度在3-7厘米之间可视为正常情况，应尽快终止妊娠，否者会对孕妇造成伤害。

羊水深度和羊水指数是两个完全不同的概念，相信通过以上的介绍大家都有了一定的认识和了解，在日常的生活中准妈在怀孕期间一定要时刻注意羊水量的多少，发现羊水指数过高活过低要及时改善，不然会对胎儿造成严重的影响。

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

在这个特殊的时期，静莹面临着许多孕妇都会遇到的问题。她的NT检查结果正常，但羊水、孕吐、贫血等问题却困扰着她。作为一名孕妇，她需要面对的不仅是身体上的挑战，还有来自家庭和社会的压力。通过与医生的在线交流，静莹逐渐找到了解决问题的方法，并学会了如何在孕期保持良好的心态和健康的生活方式。

在与医生的对话中，静莹详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地解答了她的问题，并给出了专业的建议。从饮食到运动，从药物治疗到心理调适，医生为静莹提供了全方位的指导。通过这个过程，静莹不仅获得了身体上的帮助，也收获了心灵上的安慰和支持。

随着孕期的推进，静莹开始逐渐适应新的生活状态。她学会了如何平衡工作和休息，如何合理安排饮食和运动，如何与家人和朋友进行有效的沟通。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对她的孕期生活产生了深远的影响。

在这个故事中，我们看到了一个孕妇的成长和蜕变。面对种种挑战，她没有退缩，而是勇敢地寻求帮助和支持。通过与医生的在线交流，她找到了解决问题的方法，并逐渐变得更加自信和坚强。这个故事告诉我们，无论面对什么困难，只要我们保持积极的态度和开放的心态，就一定能够找到出路。

我怀孕32周了，最近去做产检，医生告诉我羊水少了，深度只有3.9cm。听到这个消息，我整个人都慌了，担心宝宝的健康。医生说宝宝偏大一些，可能是因为我的血糖控制不太好，导致了羊水少的问题。我之前做过糖耐量测试，结果显示我的血糖5.51，已经超出正常范围了。为了控制血糖，我只吃黄瓜和西红柿这两种水果，但宝宝还是在长。医生建议我多吃糙米和蔬菜，少吃高糖高脂肪的食物，并且要坚持适量的运动。虽然我很焦虑，但医生的建议让我有了方向。于是我开始在家里做一些孕妇瑜伽，控制饮食，希望能够改善羊水少的问题。幸好有互联网医院可以随时咨询医生，否则我可能会因为担心而频繁跑医院了。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家里安心等待宝宝的降生。

在怀孕期间，羊水量的多少直接关系到胎儿的健康发育。羊水过多或过少都可能引发一系列并发症，因此了解羊水偏少的原因至关重要。本文将围绕羊水偏少的成因进行探讨，帮助准妈妈们更好地关注自身健康。

首先，羊膜破裂是导致羊水偏少的主要原因之一。羊膜破裂可能发生在怀孕的任何阶段，尤其在临产时更为常见。即使羊膜上只有微小的裂口，也可能导致羊水流失。羊膜破裂不仅会增加胎儿和母体感染的风险，还可能导致羊水外漏，进而引起羊水量减少。如果羊水外漏是由于羊水穿刺引起的，通常也会出现羊水偏少的情况。

其次，胎盘问题也可能导致羊水偏少。如果胎盘无法为胎儿提供足够的营养物质和血液，或者胎盘部分早剥，都可能引起胎儿循环障碍，进而导致羊水偏少。此外，一些疾病，如先兆子痫、慢性高血压、狼疮和糖尿病等，也可能引发羊水偏少。

除了以上原因，孕妇的日常生活习惯也会影响羊水量。例如，孕妇缺乏水分摄入、过度劳累、长期服用某些药物等都可能导致羊水偏少。此外，孕妇的饮食习惯、心理状态等因素也可能对羊水量产生影响。

针对羊水偏少的情况，孕妇应保持良好的生活习惯，增加水分摄入，避免过度劳累。如果羊水偏少的原因是由于疾病引起的，孕妇应在医生的指导下进行治疗。此外，定期产检也是非常重要的，以便及时发现并处理羊水偏少的问题。

总之，了解羊水偏少的原因有助于孕妇更好地关注自身健康，保障胎儿的健康成长。在怀孕期间，孕妇应保持积极乐观的心态，遵循医嘱，定期产检，为宝宝营造一个良好的成长环境。

羊水是胎儿在母体内生长发育的重要环境，其量过多或过少都会对胎儿的健康造成严重影响。正常的羊水量在500～2000ml之间，而羊水的深度则是衡量羊水量多少的重要指标。本文将为您介绍四个月羊水深度多少属于正常范围，以及羊水异常时应该如何应对。

在怀孕四个月时，羊水的深度通常在3-7厘米之间属于正常范围。这个阶段的胎儿发育迅速，羊水对于维持胎儿正常的生长环境起着至关重要的作用。羊水过少可能导致胎儿发育不良，而羊水过多则可能导致胎儿发育异常，甚至发生早产。

羊水深度是指最大的羊水池的垂直深度，小于2cm表明羊水过少，超过8cm则表明羊水过多。羊水过少可能导致胎儿缺氧、发育不良等问题，而羊水过多则可能导致胎儿发育异常、胎盘早剥等风险。因此，孕妇在孕期要定期进行B超检查，以便及时发现羊水异常情况。

如果发现羊水异常，医生会根据具体情况给出相应的治疗方案。对于羊水过少的情况，医生可能会建议孕妇增加饮水量、调整饮食结构等；对于羊水过多的情况，医生可能会建议孕妇进行羊水穿刺等治疗。此外，孕妇还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，以促进胎儿的健康发育。

总之，羊水是维持胎儿正常生长发育的重要环境，孕妇在孕期要时刻关注羊水的情况，做好护理工作，定期进行产检，以确保胎儿的健康。同时，孕妇也要保持良好的心态，积极应对孕期可能出现的问题，为顺利分娩做好准备。

2024年9月5日，广州市一名孕妇在31周时发现羊水偏少，心急如焚。她通过京东互联网医院进行在线问诊，向一位资深的妇产科医生寻求帮助。医生详细询问了她的病史和症状，并提供了专业的建议和指导。孕妇按照医生的建议多喝水，定期复查B超，观察胎动，并考虑更换医院检查胎盘功能。医生还建议她使用胎心监测仪，并继续数胎动以确保胎儿的健康。整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注孕妇的每一个细节，并给予了她足够的支持和安慰。最终，孕妇成功地度过了这段艰难的时期，顺利地迎来了健康的宝宝。

在妊娠晚期，羊水过少是常见的并发症之一，这可能会对母婴健康造成严重影响。那么，如何判断羊水过少呢？一般来说，通过B超检查可以判断羊水过少。当B超显示宫腔内最大垂直液性暗区小于2cm，或者羊水指数小于5cm时，通常提示羊水过少。从量上来说，当宫腔内羊水量小于300ml时，也可以判断为羊水过少。

羊水过少的原因主要有两个方面：一是羊水生成不足，二是羊水流失过多。羊水生成不足可能与胎儿畸形有关，如泌尿道畸形或甲状腺功能异常等。此外，孕妇患有高血压等疾病，导致胎盘功能异常，胎儿获取的营养不足，也会引起羊水生成减少。羊水流失过多可能与胎膜炎症、胎膜早破等原因有关，导致羊水外渗或流失。

为了预防和治疗羊水过少，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理相关疾病。此外，孕妇在日常生活中也要注意以下几点：保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅等。如果出现羊水过少的症状，应及时就医，以免对母婴健康造成严重后果。

羊水过少是一种严重的妊娠并发症，需要引起孕妇及家人的高度重视。通过定期产检、调整生活方式以及及时就医，可以有效预防和治疗羊水过少，保障母婴健康。

我怀孕37周了，最近去做B超，医生说胎儿生长缓慢。我的心一下子就悬了起来，开始担心孩子的健康问题。每次去做B超，我都特别紧张，生怕会有不好的消息传来。尤其是这次，B超显示的数据与实际孕周相比偏小，连续两次一周的时间间隔，胎儿的生长也只有2/3天的样子。羊水也少了，这让我更加不安。

我开始在网上搜索相关的信息，看到了一些关于胎动不安肾虚血瘀型证候的文章。这些文章说如果孕妇的肾虚血瘀，可能会影响胎儿的生长发育。我越看越害怕，觉得自己可能就是这种情况。于是我决定在京东互联网医院上找一位专业的医生进行线上问诊。

医生很耐心地听了我的描述，并查看了我的B超报告。然后他告诉我，足月标准是满37周胎儿出生体重大于等于五斤就不小，我的指标在正常范围。羊水也在正常范围，孩子出生体重在5-8斤都是正常范围，每个孩子的生长潜能不同，目前的数据在正常范围。医生还提醒我，超声波检查有时候会有误差，不能完全依赖它来判断孩子的健康状况。

听了医生的解释，我稍微放心了一些。但是还是有很多疑问，例如为什么一周的时间间隔，B超显示的数据变化这么小？医生说这也可能是正常现象，毕竟每个孩子的生长速度不同。并且，如果不是同一个超声大夫做的话，还可能有测量误差。

我对医生的服务非常满意，虽然他只是通过网络与我交流，但他的专业知识和耐心让我感到很安心。最终，我决定按照医生的建议，继续定期去医院做检查，并且注意自己的饮食和休息，希望孩子能够健康成长。

那天，我怀着忐忑的心情打开了某互联网医院的平台，把我的疑问留给了主任的助理张晓医生。主任正忙于处理其他病人的病情，而我，一个来自广东广州市的准妈妈，正在经历孕期中的种种不适。

张晓医生耐心地询问了我的孕期状况，包括羊水过多的问题、是否有腹痛、血糖情况等。我如实回答，尽管有些问题让我感到尴尬，但张晓医生始终保持着友善和尊重的态度，让我感到非常安心。

在了解了我的病情后，张晓医生给出了专业的建议，让我在日常生活中注意饮食，减少甜食的摄入，并建议我进行血糖检查。尽管检查过程中我感到不适，但张晓医生一直在我身边，给予我鼓励和安慰。

在接下来的时间里，我按照张晓医生的建议进行了一系列的检查。虽然有些结果让我担忧，但张晓医生总是能给我最合理的解释和最乐观的建议。他告诉我，胎儿的大小是正常的，智力发育的情况只能等孩子出生后才能评估。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。在这里，我要感谢张晓医生，是他让我在孕期中感受到了更多的安心和信心。

在宝宝的成长过程中，羊水扮演着至关重要的角色，它如同一个充满爱的“摇篮”，为宝宝提供了安全的生长环境。然而，在孕期中，准妈妈们时常会遇到各种关于羊水的问题，其中羊水内见细密光点漂浮就是较为常见的一种。

那么，羊水内见细密光点漂浮究竟是什么意思呢？这可能是由于胎脂或孕后期胎儿毛屑脱落导致的。虽然这种现象在孕后期较为常见，但为了确保宝宝的健康，建议及时进行彩超检查，并咨询专业医生的意见。

除了羊水内见细密光点漂浮，羊水过多和羊水过少也是孕期中常见的羊水问题。

羊水过多会导致胎儿发育不良、胎盘早剥等风险，需要引起重视；而羊水过少则可能导致胎儿发育受限、羊水栓塞等严重后果，需要及时补充羊水。

为了保障母婴健康，准妈妈们需要关注羊水的各项指标，定期进行产检，并及时与医生沟通，了解羊水相关问题的处理方法。

以下是一些与羊水相关的医疗知识拓展：

1. 羊水穿刺：通过羊水穿刺可以获取羊水样本，用于检测胎儿染色体异常、遗传性疾病等。

2. 羊水感染：羊水感染可能导致胎儿感染、胎儿死亡等严重后果，需要及时治疗。

3. 羊水栓塞：羊水栓塞是一种罕见但危险的并发症，可能导致孕妇休克、心力衰竭等。

4. 羊水过少的原因：羊水过少可能与胎儿发育异常、胎盘功能不全、母体脱水等因素有关。

5. 羊水过多的原因：羊水过多可能与多胎妊娠、胎儿发育异常、胎盘功能亢进等因素有关。

羊水偏少是孕期常见问题，尤其在孕晚期，羊水量减少可能对胎儿造成严重影响。本文将为您详细介绍羊水偏少的成因、诊断、治疗以及预防措施，帮助孕妈们更好地了解这一情况，为宝宝的健康保驾护航。

一、羊水偏少的成因

羊水偏少的成因有多种，包括母体因素、胎儿因素以及胎盘功能异常等。常见原因包括：

• 母体因素：如脱水、妊娠期糖尿病、肾脏疾病等。
• 胎儿因素：如胎儿发育异常、胎儿染色体异常等。
• 胎盘功能异常：如胎盘早剥、胎盘老化等。

二、羊水偏少的诊断

羊水偏少的诊断主要依靠B超检查。医生通过观察羊水量、羊水指数以及胎儿附属物等指标，判断是否存在羊水偏少的情况。

三、羊水偏少的处理方法

• 增加羊水量：通过快速饮水、羊膜腔灌注等方法增加羊水量。
• 药物治疗：针对病因，如控制血糖、改善肾脏功能等。
• 终止妊娠：如果羊水偏少伴有胎盘功能减退、胎心异常等情况，需及时终止妊娠。

四、羊水偏少的预防措施

• 加强孕期保健：定期进行产检，及时发现并处理羊水偏少问题。
• 注意饮食：保持充足的水分摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。
• 保持良好心态：减轻心理压力，避免过度劳累。

五、羊水偏少的注意事项

• 密切关注胎儿情况：定期进行胎心监护，观察胎儿宫内状况。
• 避免过度劳累：保持良好的休息，避免剧烈运动。
• 遵医嘱治疗：按照医生的建议进行治疗，不要擅自用药。

羊水偏少是孕期需要引起重视的问题。孕妈们要关注羊水量变化，做好孕期保健，确保宝宝健康成长。