羊水对于胎儿的正常生长和发育至关重要，羊水可以提供给胎儿活动空间，还能避免外部腹部冲击对胎儿造成伤害，但如果羊水过多，会对胎儿有哪些影响？

 

羊水过多的发生率在0.2%～1.6%，羊水过多超声诊断标准是：羊水平段>8cm或羊水指数>24cm就可以判断为羊水过多。

 

如果发现羊水过多，可能会造成早产，还会有围生期胎位异常和产后出血的风险，母亲也可能因为羊水过多而身体受累，比如说生活中难以平躺、呼吸困难等。

 

一、羊水过多分3种：

 

羊水量越多，其原因越容易判断。

 

轻度羊水过多（平段8-11cm或指数25-30cm）只有17%能发现明显的病因；而重度羊水过多（平段>15cm或指数>35cm）90%可以找到病因；大多数羊水过多（68%）为轻度增多，并不能发现明显的病因。

 

二、在出现羊水过多时，最重要的是找到原因：

 

1、胎儿异常：

 

A：染色体异常比如18三体、21三体

B：消化道畸形：食道闭锁、气管食管瘘、十二指肠闭锁等

C：神经系统畸形：全前脑、脑积水

D：心脏畸形：Ebstein畸形、心律异常

E：胸腔疾病：先天性膈疝、胸腔积液、肿瘤

 

2、母亲患糖尿病和妊娠期糖尿病。

 

如果母体高血糖会导致羊水过多， 15%的羊水过多与糖尿病有关，这些孕妇的血糖控制非常差，而血糖控制平稳的孕妇几乎不会出现羊水量的异常。

 

 

3、胎儿感染

 

4、多胎妊娠

 

 

三、  只要是羊水过多，胎儿就会异常吗？

 

不是的。超声和胎儿染色体检查是明确羊水过多原因的基础。

 

轻度羊水过多只有8%合并胎儿异常；中度羊水过多12%胎儿异常；重度羊水过多31%胎儿异常；而胎儿生长受限+羊水过多往往提示胎儿染色体异常；巨大的胎盘血管瘤（>5cm）可能和羊水过多相关。

 

 

如果胎儿是严重畸形，是可以通过超声检查发现的。对于大多数有羊水过多的妈妈来说，不需要过度担心，因为不明原因的羊水过多和轻度羊水过多，在没有发现胎儿严重畸形的情况下，小盆友的预后大多数比较好。

 

四、  如果出现特发性羊水过多怎么办？

 

无法明确羊水过多的原因，我们称为特发性羊水过多。特发性羊水过多的孕妇容易伴有巨大儿。

 

除了明确病因之外，对于重度羊水过多的患者，我们会进行羊水减量术来缓解母体不适，延长孕周。大家无需担心，规范合理的羊水减量术很安全且并发症很少，而且通过减少羊水量可以使胎儿在近足月（>34周）分娩，避免了早产儿的严重并发症。

 

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羊水穿刺作为产前胎儿染色体检查的“金标准”，在产前检查中有着不低的地位，不少妈妈是需要进行羊水穿刺的，下面，是一些常见的羊水穿刺小问题。

 

 

什么时候做羊穿 · 比较好？

 

羊水穿刺的最佳检验时间为：孕16～22周。

 

孕周过小会导致羊穿并发症发生率升高，孕周过大会使羊穿的检验失败率大大升高。

 

研究发现孕15周之前实施羊水穿刺的流产率、术后羊水渗漏等并发症发生率高于孕15～17周，但孕周过大会影响检验结果。孕28周之后羊穿就失去了意义了。

 

羊水穿刺 · 有哪些注意点？

 

羊水穿刺毕竟是一项有创性操作，为了确保妈妈和宝宝的安全，妈妈们应做到以下几点：

 

1.检查前1周内有感冒、发热等情况，请及时和医生沟通。

 

2.如果有过敏史及特殊病史（如凝血功能异常、长期服用抗凝药物等），请及时告知医生。

 

3.检查前应排尽小便，避免增大的膀胱影响操作。

 

4.羊水穿刺术前无需禁食，在羊穿之前可以适当吃一些食物。

 

5.孕妇要学会自数胎动，羊穿之后发现胎动异常，及时向医生反馈。

 

6.穿刺点24小时之内禁止沾水。

 

7.术后静坐至少2小时，术后不得剧烈运动，避免过度劳累，禁止性生活2周，2周之后来院复诊。

 

8.术后如果出现阴道流血、流液、腹痛、胎动异常、发热等情况，及时到医院就诊。

 

 

哪些妈妈 · 是不能做羊穿的？

 

①曾经有流产征兆的妈妈。

 

②术前24小时内出现两次体温在37.5℃以上。

 

乙肝、丙肝或艾滋病的孕妇能做羊穿吗？

 

羊穿会不会增大胎儿感染的风险呢？

 

虽然乙肝、丙肝及艾滋病属于血液传播疾病，建议优先选择非侵入性检测手法，但是在必须行羊水穿刺的情况下，注意避免损伤胎盘，就可降低传播风险。

 

HBsAg阳性的孕妇，羊穿后出现垂直传播的感染几率增加，但病毒载量低时，两组无差异，但病毒载量大于10^7拷贝/ml时，感染的几率高达50%，因此在进行羊穿之前应尽量抑制乙肝病毒的复制。

 

丙肝的研究数据较少，但已有的研究显示羊穿并不会增加胎儿感染的风险。艾滋病的患者，若孕前或羊穿前2周已行联合抗逆转录病毒治疗，羊穿并不会增加垂直传播概率。

 

羊穿检查后 · 什么时候出报告呢？

 

一般羊穿术后2～4个星期即可至医院取报告，但不同的医院时间可能有有所差异，具体根据检查医院而定。

 

需要指出的是，羊水穿刺只是产前诊断的技术手段之一，产前诊断还包括很多别的检查，常常需要综合考虑和一起应用。这些评估应该由专业的医生来判断。

 

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羊水对于每个胎儿来说都是很重要的，过多和过少都会影响宝宝的正常生长发育，所以我们平时一定要注意羊水量的多少，在医学上有羊水指数和羊水深度两个医学名词，但是它们是两个完全不同的概念，准妈妈们不要混淆了。

 

女性在怀孕期间，羊水是很重要的东西，能够让胎儿在妈妈的肚子里自由活动，还可以使胎儿与羊膜隔离，防止粘连，孕龄增加，羊水量也会增多，通过羊水指数或者羊水深度，可以判断羊水量的多少，那么羊水指数和羊水深度怎么区分?

羊水是指孕妇子宫羊膜腔内的液体，主要来源于母体血清的透析物质、胎儿尿液等，在整个怀孕过程中，羊水是维持胎儿正常生长发育必不可少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的量也各不相同。

羊水深度是B超检查表示最大羊水池的垂直深度，是医学的专业名词，一般羊水小于2cm认定为羊水过少，羊水大于8cm表示过多。是用来判断羊水多少的一个重要指标，怀孕期间充足的羊水对胎儿的生长发育起到很关键的作用;如果羊水过少，就可能出现胎粪淤积的现象，情况严重的会出现早产或窒息的情况。

 

羊水指数是将子宫分成左上，左下，右上和右下四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四个象限的总和便是羊水指数，超声测量可以知道羊水量，得出羊水指数值，从而很好的了解怀孕情况。如果羊水指数高于正常范围的最高值，称之为羊水过多，反之为羊水过少。足月以后，羊水量达到800毫升左右。正常情况下，羊水指数要在300-1500毫升之间。羊水指数最高是在孕32-36周，一般可达到1000-1500毫升。随后羊水将逐渐减少，到达800毫升后趋于稳定。

一般情况下，羊水指数8-20cm为正常羊水量，当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，羊水深度在3-7厘米之间可视为正常情况，应尽快终止妊娠，否者会对孕妇造成伤害。

羊水深度和羊水指数是两个完全不同的概念，相信通过以上的介绍大家都有了一定的认识和了解，在日常的生活中准妈在怀孕期间一定要时刻注意羊水量的多少，发现羊水指数过高活过低要及时改善，不然会对胎儿造成严重的影响。

都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用，但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时，能抢到疫苗的可谓是幸运儿，那些预约了N次、排队排了好久的同志们，常常是流感季都过了才轮到接种，仿佛是火车开走了才取到车票，那还有必要打吗？

 

 

我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

 

其实流感的流行性一般有两种，最常见的就是季节性流行，指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据，我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底；而南方除了这个高峰期，还有个夏季高峰期，一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行，是指流感病毒发生突变，人类对其缺乏免疫能力，从而引发全球范围内流行，并无明显季节性。现在的新冠肺炎，就是全球的大流行。

 

所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的，而且流感疫苗接种后，产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体，应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常，我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些，11月也算是最佳接种时间。

 

 

感染流感病毒，会有段潜伏期，一般为1-7天左右。在流感的流行季节，会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后，出现流感样症状的可能性增大，容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致，或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生，建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种，在接种前的这段时间，感染流感的风险较高。

 

错过的同志们就要问了：那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实，错过了最佳接种时间还是可以打的，并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏！”当然如果可以，还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

 

如果总是很难约到疫苗，建议可以多方关注，可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感，也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗，有苗就赶紧接种上。此外，加强日常防护，少去公共场所，乘坐公共交通工具，做好个人防护，正确佩戴口罩，也是可以有效预防流感的。

相信不少准妈妈在看到产检B超报告的时候，总有羊水这一条。那么何为羊水呢？羊水又来自于哪里呢？

 

羊膜腔内的液体就是羊水。在妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后胎儿尿液成为羊水的主要来源，而在晚期胎儿肺参与了羊水的生成。在妊娠期间，羊水量会逐渐增加，到38周时羊水量会达到顶峰，大约有1000ml。之后羊水量开始下降，40周时羊水量约800ml。简单点说，羊水的吸收途径主要是胎儿的吞咽，而产生途径主要是胎儿的尿液。

 

羊水对于胎儿的正常生长、发育至关重要。羊水有着保护胎儿的作用，可以避免胎儿受到挤压，防止胎肢粘连，以及胎儿吞咽羊水可促进胎儿消化道和肺部发育等等。同样羊水对于妈妈也有着保护作用，不仅可以减少妊娠期胎动带来的不适，而且在破膜后可以冲洗阴道，减少感染机会。

 

羊水过少的常见的病因包括

胎儿畸形

 

泌尿系统的畸形，如肾小管发育产生异常、输尿管或者尿道狭窄、胎儿肾畸形等，且较其他原因引起的羊水过少出现早。

 

胎盘功能减退

 

胎盘功能异常则会引起血流量减少或血中血氧含量降低，从而导致胎儿发生缺氧，使得血液循环量发生重新分配使得血液以供心脑的营养为主，从而使肾肺等血流量的减少使得胎儿尿生成和肺内液体减少，最后导致羊水过少。

 

羊膜病变

 

羊膜的通透性改变和羊膜破裂都可导致羊水过少。

 

母体因素

 

妊娠期高血压疾病、使用抗利尿作用药物也会引起羊水过少。

 

羊水过少时，胎儿缺乏缓冲，而产妇分娩前宫缩会更加明显，促使脐带受到压迫，进而影响胎盘血流，形成胎盘血流障碍，促使胎儿发生缺氧现象导致胎儿窘迫、窒息。羊水过少还会使产妇肛门括约肌出现松弛状态，使其出现反射性肠蠕动亢进，增加胎粪进入羊水的风险，导致羊水污染几率增高，并出现胎儿窘迫等现象，增加围生儿死亡风险。羊水过少还会增加剖宫产的机会。

 

羊水过少有什么临床表现呢？

羊水过少可能会出现胎动时感到腹痛，胎动次数减少，宫高腹围增加缓慢等等。但是羊水过少的临床症状往往多不典型，所以B超成为了诊断羊水过少的重要辅助检查，当羊水指数≤5cm或者羊水的最大深度≤2cm，即可诊断。国内还有“羊水偏少”的讲法，但在国际上并没有这个定义，也只能说“羊水偏少”是中国特色吧。

 

在处理方面，主要是寻找病因、加强监护，必要时及时终止妊娠。国内有些中心，会做羊膜腔内灌注，就是将生理盐水灌注到羊膜腔内，从而达到延长孕周、减少并发症的目的。但是此方法也伴随着其他并发症，如感染、胎膜早破等。

 

总之，羊水是监测胎儿宫内情况重要指标，过多或者过少都意味着可能出现病理性情况。在下一讲，我们将谈谈羊水过多。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

 

 

羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。羊水栓塞之所以这么可怕，是因为它是孕产妇死亡的主要原因之一，出现羊水栓塞之后，尽管及时的进行治疗，其死亡率也可高达60%以上，是一种非常可怕的分娩期并发症。下面我们来了解一下羊水栓塞的临床表现以及容易发生羊水栓塞的高危产妇有哪些？

羊水栓塞起病比较急，临床表现较为复杂，但一般要经过三个阶段：

 

1、心肺功能衰竭和休克：分娩过程中（特别是刚刚破膜）患者会出现呛咳、心情烦躁等前驱症状，随后症状加重，出现呼吸急促、心率加快、血压下降等，更有甚者，产妇一次呛咳或者打个哈欠都会导致心脏骤停，诱发生命危险;

 

2、出血：经过了上一个阶段，产妇会出现凝血功能障碍，主要表现为全身皮肤粘膜出血、消化道出血、血尿等;

3、急性肾衰竭：羊水栓塞会损害全身的脏器，以肾脏尤甚，主要是因为循环功能衰竭以及DIC前期的血栓阻塞肾脏的小血管，这两者都会导致肾脏缺血、缺氧，最终引起肾脏的实质性损害。

 

那么容易发生羊水栓塞的高危产妇有哪些呢？

 

1、年龄超过35岁的产妇，也就是我们说的高龄产妇，发生羊水栓塞的几率会增高；

2、多次生产的经产妇，因为这种情况下宫颈较易发生损伤，而导致羊水栓塞；

 

3、胎膜早破、前置胎盘、子宫不完全破裂等的产妇都是发生羊水栓塞的高危人群。

“脑积水”是指由于脑脊液生成或循环吸收过程中出现障碍，导致脑脊液量增加，压力升高，使脑脊液占据较大空间，从而引起继发性颅压升高，脑室扩大。那么孩子脑积水了有什么危害？

 

 

患有脑积水的宝宝可能只有轻微的记忆和计算能力减退，并常伴有迟钝，淡漠，沉默等症状。严重患者可出现痴呆，少数患者可出现兴奋、烦躁、哭笑、幻觉等症状。通常情况运动障碍常在精神症状出现后才逐渐开始，患者主要表现为起动困难，行走缓慢不稳。有时会有轻微的偏瘫。还会引起腔端的并发症，多为结肠穿孔，可引起腹膜炎、脑膜炎或脑脓肿；也可在胃、阴道、膀胱等部位刺伤，但不是腹膜刺激，而是单纯地分流管阻塞，或由于脑脊液流失引起水分和电解质紊乱。如发现脏器穿孔，应立即手术拔除导管，并将其更换。

婴儿脑积水怎么办？

脑溢血已经成为不少家庭非常关心的问题，因为担心对婴儿造成更大的影响，很多家庭夜不能寐地为此事件。有很多婴儿在出生后会有轻微的脑积水症状，这也让很多年轻妈妈很着急。由于对这一问题了解不多，又不能及时找到相关的诊治方法，担心宝宝受苦，多数家长只能焦急询问，宝宝轻度脑积水怎么办？

 

首先是非手术治疗，由于儿童病情较轻，因此无需在手术初期即行手术治疗，手术治疗对儿童的伤害也较大，患者可采用利尿剂，并可通过前后腰反复穿刺放液。二是手术治疗，其实大部分时候这种病的治疗都是采用手术治疗，很少的病人能通过非手术治疗把自己的病情治愈。

有效地预防儿童脑积水的发生

强化早孕、早产、早产是预防脑积水儿出生后发生的关键。由于脑积水B超12~18周即可确诊，因此应加强B超在产前诊断中的应用，预防脑积水儿童出生后先天性脑积水的发生。

 

宣传优生知识可降低胎次胎儿脑积水的危险程度，增加孕妇胎次脑积水患病率可显著提高，所以宣传优生知识可作为预防脑积水的措施之一。

 

 

提倡适龄生育从相关资料显示，脑积水畸形的发生率随着年龄的增长呈上升趋势。一般在25-29岁，发病率最低但无明显差异，30岁以后发病率有递增趋势，因此提倡适度生育对预防脑积水有一定意义。

 

加强优生教育提高人口文化素质脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，文化程度越低文盲、半文盲发生率越高，人口数量越多，提高人口文化素质应从提高人口文化素质入手，以提高人们的接受程度和自我保健意识。

 

 

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“羊穿”，别名羊水穿刺，也叫羊膜腔穿刺，是目前产前诊断的重要检查技术，也是染色体异常的诊断“金标准”。羊水穿刺属于有创性检查，因此引起了不少妈妈的恐慌，甚至有的妈妈因此而拒绝检查。本文将给大家带来一些“羊穿”的小知识，让大家更好的了解“羊穿”。

 

 

01 什么是“羊穿”？

 

“羊穿”是指抽取羊膜腔内的羊水标本，分离羊水中的胎儿细胞进行体外细胞培养，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。 

 

羊水穿刺最早出现在20世纪50年代，由于技术条件限制，最开始是盲穿，极易损伤胎儿、脐带和胎盘，对胎儿十分危险。

 

到了1983年，随着B超的加入，开始在B超引导下进行羊水穿刺，极大的降低了羊水穿刺的风险，使之成为一项十分安全的检查。

 

02 为什么要做羊水穿刺呢？

 

有的妈妈就会问了，现在大热的无创DNA技术是否能代替羊穿呢？

 

羊穿是采集样本的方法，真正对应的检测技术是羊水染色体核型分析、羊水基因芯片分析、全外显子测序等等。

 

羊水穿刺和无创DNA检查的地位是不一样的，无创DNA检查是筛查手段，羊水穿刺是确诊手段。

 

当无创DNA提示高风险或诊断不明确时，会建议妈妈们行羊穿，两者的结果出现不同时，以羊水穿刺的结果为准。

 

03 羊水穿刺的缺点？

 

羊水穿刺是一项有创性操作。需要将羊膜腔穿刺针经腹部进入羊膜，对胎儿有一定的危险性，虽然现在都是B超引导下操作，风险已经大大降低，但是以下的风险还是无法避免的：

 

①羊膜腔破裂：羊穿后发生羊膜腔破裂的风险为1%~2%。且孕15周以前做羊膜腔穿刺的胎儿丢失率更高。

 

②胎儿损伤和严重的母亲并发症：现在的羊穿操作是在B超引导之下进行，穿刺针损伤胎儿、脐带以及母亲的严重并发症已经是非常罕见的了。

 

③流产：羊水穿刺有一定的流产风险，羊水穿刺的流产风险在0.1%~0.5%之间。此外，孕周过小行“羊穿”会导致流产概率上升，孕周小于15周的妈妈羊穿后的流产率高于孕16周及以后。

 

④羊水渗漏：发生率1%~2%，但是常可自行愈合。

 

⑤其他风险：如羊水穿刺失败、感染、出血等。

 

 

04 哪些妈妈建议直接行羊穿呢？

 

下列类型的孕妇建议行羊水穿刺检查：

 

①血清学三联筛查高风险。

 

②无创产前检测高风险。

 

③胎儿超声已经发现胎儿结构异常的孕妇。

 

④既往有染色体三倍儿分娩史，存在三倍体患者家族史，夫妻一方患病者。

 

⑤存在不良孕产史或特殊致畸因子接触史的孕妇。

 

⑥双胎妊娠。

 

⑦其它医生认为高度怀疑胎儿染色体异常的情况。

 

综上所述，羊水穿刺作为产前检查的重要手段，有优点也有不足。是否行羊水穿刺，应当在咨询专业的产科医生后再做出决定。

 

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    对于宝宝来说，母乳是世界上最具营养的食物，也是最适合婴儿生长发育的食物，但是有些新妈妈产后乳汁比较少，不能喂饱婴儿。

 

   那么造成乳母奶水少的原因是什么呢?

1.没有早期“开奶”，产妇在分娩后半小时就可以结合婴儿喂奶，以刺激奶汁分泌，也使分泌的乳汁及时的排出，这样可以刺激脑垂体来调节乳汁反复的分泌。如果产后奶胀时没有让婴儿及时的吸吮乳汁，乳汁的分泌就会减少，是因为脑垂体的调节功能受到抑制，奶水就会分泌减少。如果由于乳汁淤积造成乳腺炎，也会刺激脑垂体导致乳汁分泌减少。

2.喂哺刺激减少，很多的白领妈妈由于工作的原因，早出晚归，婴儿的吸吮次数不够，减少了哺乳刺激，乳汁的分泌也会相应的减少。

3.乳罩中的毛细纤维进入乳腺组织，导致乳腺导管阻塞而减少了乳汁的分泌，由于乳头在乳罩的压迫下，致使乳头和乳罩的摩擦加剧，乳罩上的纤维便会逐渐进入乳管内，从而使乳管堵塞，造成一些新妈妈少奶或无奶。4.情绪的影响：忧郁，紧张，烦躁等不良情绪，会影响乳母脑垂体的功能，抑制催乳素的分泌，从而造成了乳汁的分泌减少。

5.饮食结构的不合理：由于现代女性追求苗条的身姿，很多新妈妈害怕产后体型会发胖，减少了蛋白质和脂肪的摄入，这些营养物质如果摄入不足也会减少乳汁的分泌。

6.产后滥用避孕药，因害怕再次怀孕而滥用避孕药，影响了脑垂体的促泌乳功能而导致了乳汁减少乳腺炎，也会刺激脑垂体导致乳汁分泌减少。

 

  那么怎样可以让奶水多起来呢?如何提高乳汁量？

可以按照以下建议去做：

1.保证营养及水分摄入；

2.增加哺乳频率，可以1-2小时就让孩子吃奶，乳汁排空越快、越空，乳腺便会加速泌乳，这是一个正反馈，正循环

3.孩子对乳头的吮吸是一种刺激，可以增加哺乳次数，让孩子吮吸乳头刺激泌乳，如果孩子不飘意，那么用吸奶器替代按摩刺激乳头；

4.可以每次孩子吃完，自己再用手辅助排空乳汁。坚持下去可以提高改泌乳量。总之一句话，多刺激，多排乳，坚持下去。

 

羊水栓塞患者的所有器官都受到损伤，除心脏外，肾脏是最常见的受损器官。肾缺氧就会导致出现尿少，尿闭，血尿，氮血症，甚至于肾衰，脑缺氧患者可发生烦躁不安，抽搐，昏迷。预防羊水栓塞有什么方法？

 

如何预防羊水栓塞

一、年满30岁的孕妇，早产或过期产者，以及经产妇，特别是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妇，由于要积极配合医生正确处理，极易发生羊水栓塞。

 

二、孕妇必须定时做产前检查，利用分娩监测设备能早期发现胎盘早剥。妊娠高血压要尽早发现，一旦出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，一定要积极治疗，避免重孕症的发生，防止羊水栓塞。

 

三、生产过程中，若有胸闷、烦躁、寒战等不适感觉，应及时告知医师，以便医师尽早全力处理。

 

四、如果在第一产程中发生羊水栓塞，婴儿不能立即生育，经过救治病情好转，但病因仍未被消除，可能就会出现恶化。必要时与医生合作进行剖腹产手术，尽快结束分娩，避免子宫破裂。

 

五、对催产素的应用要严格掌握适应症，合理使用，观察其变化。产沉时，若子宫收缩过强，孕妈妈应配合医生使用镇静药，减弱子宫收缩，防止子宫破裂。

羊水栓塞的原因是什么？

在宫缩过度或缩宫素（催产素）不适当的情况下经常出现。

 

患有胎膜早破或人工破膜史的患者。

 

胎盘切除早期前置胎盘子宫破裂或手术产下的羊水容易发生栓塞。

 

腹中胎死的婴儿也会增加羊水栓塞的发生率。羊水进入母体的条件是胎膜破裂，子宫收缩强烈，血管向宫颈子宫内膜静脉、下子宫静脉、胎盘边缘静脉窦开放，子宫血窦受损如宫颈破裂。

羊水栓塞比较发生在哪些孕妇身上？

1.高龄产妇：即年龄在35岁以上的产妇，其发病机率较高，年龄越大，发病机率越大。

 

2.出生人数增加：比如一个女人生三个，四个，生的越多羊水栓塞的概率越大。

 

3.胎盘早剥的患者：在胎盘早剥产生的过程中，羊水中的胎儿细胞、胎脂或胎便更有可能通过胎盘静脉进入母亲血液。

 

 

4.死于子宫内的胎儿：死于子宫内时间越长，发生羊水栓塞的可能性越大。

 

5.如果出现胎儿窘迫：发生羊水栓塞的几率也较高。由于胎儿窘迫，羊水中有胎粪，此时阵痛往往很强烈，所以更容易发生羊水栓塞。

 

6.使用催产素导致产痛很明显的产妇：也容易发生羊水栓塞。

怀孕期间，羊水偏多是一种较为常见的现象，它对胎儿的健康和孕妇的身心都带来了一定的困扰。本文将详细介绍羊水偏多的原因、危害以及如何通过饮食和中医调理来改善这一状况。

羊水偏多的原因主要有：胎儿发育异常、胎盘功能异常、母体疾病等。羊水偏多可能会导致胎儿畸形、胎位不正、早产等严重后果，对孕妇来说，也容易引发妊娠高血压、羊水栓塞等并发症。

那么，羊水偏多的孕妇应该如何调理呢？首先，在饮食方面，应该多吃一些低盐、利尿利水的食物，如鲫鱼汤、冬瓜皮赤豆饮等。鲫鱼汤具有利水消肿、补脾健胃的功效，而冬瓜皮赤豆饮则具有清热解暑、利水消肿的作用。

除了饮食调理，中医调理也是治疗羊水偏多的有效方法。中医认为，羊水偏多与脾虚湿盛有关，因此，可以通过健脾利湿的方法来改善。常用的中药有茯苓、白术、陈皮、生姜等，可以煎汤服用，也可以制成丸药。

除了饮食和中医调理，孕妇还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 避免剧烈运动和长时间站立，以免加重病情。

3. 定期到医院进行检查，及时了解羊水量变化。

4. 在医生的指导下，必要时可以服用利尿药物。

总之，羊水偏多是一种需要引起重视的孕期问题。孕妇们应该通过合理的饮食、中医调理和良好的生活习惯来改善这一状况，确保母婴健康。

在一次线上问诊中，一位怀孕14周的患者向医生咨询羊水减少的情况。患者因为羊水减少而感到焦虑，担心宝宝的健康。医生通过问诊了解到患者的情况，并给予了专业的建议和安慰。

医生告诉患者羊水减少并不一定会导致孩子缺氧，让患者不要过分担心。医生建议患者多喝水，保持充足的水分摄入，同时要注意休息，避免剧烈活动。医生还提醒患者，如果羊水继续减少或有其他不适症状，及时就医并进行复查。

患者在与医生的沟通中感受到了医生的耐心和关怀，对自己和宝宝的健康有了更深的了解。最终，患者决定按照医生的建议，多喝水并定期复查，保持乐观的心态面对问题。

怀孕进入31周，孕妈妈们开始关注胎儿的生长发育，其中羊水指数和羊水深度是重要的监测指标。那么，怀孕31周的羊水指数正常范围是多少？羊水深度的正常值又是多少？本文将为您详细解答。

一、羊水指数正常范围

怀孕31周时，羊水指数的正常范围一般在8cm—18cm之间。羊水指数（Amniotic Fluid Index，简称AFI）是通过B超检查，将子宫分为四个象限，分别测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。羊水指数的正常范围可以帮助判断羊水量是否充足，对胎儿的生长发育至关重要。

二、羊水深度正常范围

怀孕31周时，羊水深度正常范围一般在3cm—8cm之间。羊水深度是通过B超检查，测量最大羊水池的垂直深度。羊水深度可以反映羊水的多少，对胎儿的生长发育和健康至关重要。

三、羊水的作用

羊水是胎儿在子宫内的生活环境，具有重要的生理功能。羊水的主要作用包括：

1. 保护胎儿：羊水可以缓冲外界对胎儿的冲击，保护胎儿免受伤害。

2. 维持胎儿体温：羊水可以维持胎儿体温的稳定，使其在母体内保持适宜的温度。

3. 促进胎儿发育：羊水为胎儿提供了自由活动的空间，有利于胎儿生长发育。

4. 评估胎儿健康：通过羊水分析，可以了解胎儿的健康状况和成熟度。

四、羊水异常情况

羊水量过多或过少都可能对胎儿造成不良影响。羊水过多可能导致胎儿发育异常、脐带脱垂等并发症；羊水过少可能导致胎儿发育不良、胎儿缺氧等风险。

五、羊水监测方法

目前，医院主要通过B超检查来监测羊水量。羊水指数法和羊水深度法是常用的羊水监测方法。

在孕晚期，羊水量的异常变化会引起孕妇和医生的广泛关注。羊水过多，即羊水量超过2000ml，是一种常见的孕期并发症，其发生率约为0.5%～1%。羊水过多可分为急性羊水过多和慢性羊水过多两种类型，其临床表现和病因也各有不同。

那么，孕晚期羊水偏多究竟是由什么原因引起的呢？以下是一些常见的原因：

1. 胎儿畸形：在羊水过多的孕妇中，约有20%～50%合并胎儿畸形。其中，中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。例如，无脑儿、脑膨出、脊柱裂等畸形胎儿，由于脑脊膜裸露、脉络膜组织增殖等原因，导致羊水过多。

2. 多胎妊娠：多胎妊娠并发羊水过多的风险是单胎妊娠的10倍，尤其是单卵双胎。这是因为单卵双胎之间血液循环相互沟能，占优势的胎儿循环血量多，尿量增加，从而导致羊水过多。

3. 孕妇和胎儿的疾病：如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血等疾病，都可能导致羊水过多。例如，糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高，引起多尿而排入羊水中。

4. 胎盘脐带病变：胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等病变有时也可能引起羊水过多。

5. 特发性羊水过多：约占30%，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常，其原因不明。

针对羊水过多的处理，医生会根据孕妇及胎儿的具体情况，采取相应的措施，如药物治疗、羊水穿刺、胎儿监测等。因此，孕妇在孕期要定期进行产检，及时发现并处理羊水过多的相关问题。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的病房，显得格外温暖。我叫小雅，一个30周身孕的准妈妈。自从第二胎开始，我就被羊水多的困扰着，这让我的生活变得异常紧张。

我记得那是3月26日，我去了京东互联网医院做了一次小排畸，医生告诉我羊水有点多，但问题不大。随后，我进行了羊水穿刺和彩超检查，结果显示一切正常。

时间过得飞快，转眼间到了2月3日，我又去做了一次彩超，这一次，医生告诉我羊水还是很多，但也没有其他问题。我虽然有些担心，但医生的专业让我安心。

然而，今天，我又一次因为羊水多去了京东互联网医院。医生告诉我，如果现在剖腹产，早产的风险很大，而且也不一定能查到婴儿的具体情况。听到这里，我心里五味杂陈，既担心孩子的健康，又担心手术的风险。

医生耐心地安慰我，告诉我医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我虽然有些失望，但医生的专业和耐心让我感到温暖。

虽然现在羊水多让我担忧，但我相信，在医生的帮助下，我的宝宝一定会健康出生。京东互联网医院，感谢你们的付出，让我感受到了家的温暖。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着些许焦虑和不安，来到了**京东互联网医院**。我的肚子里的宝宝已经23周大了，但是最近一次的羊水检查结果显示羊水深度从7.7cm降到了4.3cm，这让我非常担忧。

在医生助理的引导下，我向医生详细描述了我的情况，并发送了超声报告单。很快，一位和蔼可亲的医生出现了，他告诉我，虽然羊水量有所下降，但超声结果显示宝宝发育良好，羊水深度仍在正常范围内。

医生还告诉我，由于是双胎妊娠，宝宝们的腹部增大较快，有时会出现肚子发紧发硬的感觉。他建议我适当活动，注意休息，并增加产检次数。他还提醒我，如果肚子发紧发硬的情况很频繁，可以使用托腹带来缓解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我知道，在接下来的孕期里，我会更加关注自己的身体状况，也会更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

羊水过多是一种常见的孕期并发症，许多准妈妈对此都感到担忧。那么，羊水过多真的会对宝宝智力造成影响吗？本文将为您解答这一疑问。

羊水是胎儿在母体内生存的重要环境，过多或过少的羊水都可能对胎儿造成不良影响。羊水过多可能导致胎儿缺氧，长期缺氧会影响胎儿的大脑发育，从而影响智力。此外，羊水过多还可能导致胎位不正、胎膜早破、脐带脱垂等并发症，危及胎儿生命。

羊水异常的原因很多，可能由母体或胎儿异常、胎盘异常等因素引起。孕妇如果出现羊水过多的症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

治疗羊水过多的方法主要有以下几种：

1. 高位破膜术：通过破膜器刺破胎膜，使羊水缓慢流出，减轻宫腔压力，预防胎盘早剥等并发症。

2. 药物治疗：使用催产素、前列腺素等药物促进宫缩，加速分娩。

3. 手术治疗：在必要时进行剖宫产手术，确保母婴安全。

除了及时治疗，孕妇还应注意以下几点，以预防羊水过多：

1. 适当补充水分：保持充足的水分摄入，但避免过量饮水。

2. 保持良好的饮食习惯：饮食清淡，营养均衡，避免油腻、辛辣食物。

3. 适量运动：适当进行孕妇瑜伽、散步等运动，促进血液循环。

4. 定期产检：定期进行产检，监测羊水量和胎儿发育情况。

总之，羊水过多对宝宝智力有一定影响，孕妇应引起重视。通过及时治疗和日常保养，可以有效预防和改善羊水过多的症状，确保母婴健康。

那是2024年的一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上会诊。

我是一位来自广东潮州的准妈妈，孕期18周时，我通过京东互联网医院预约了一位产科医生进行线上咨询。因为我在做产检时，发现羊水池深度只有24mm，这让我非常担忧。

医生***在了解了我的情况后，耐心地告诉我，18周的羊水深度4.14cm属于正常范围，但我的羊水深度确实偏少。医生还解释说，如果羊水深度小于2cm，就属于羊水过少，这可能会对胎儿的健康造成影响。

听到这里，我更加紧张了，连忙问医生应该怎么办。医生***安慰我说，虽然羊水偏少，但并不一定需要立即处理，医生会根据我的具体情况给出建议。

在接下来的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅详细地解答了我的疑问，还给了我一些建议，让我在日常生活中注意休息，适当增加水分摄入。

这次线上问诊让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我感受到了医生的专业品质。虽然医生不能代替医院面对面的诊断和治疗，但至少在初期阶段，线上问诊给了我很大的帮助。

怀孕期间，孕妇们会通过各种指标来监测自身和胎儿的健康状况。其中，羊水量是重要的监测指标之一。许多孕妇对于羊水量的多少都十分关心，担心对胎儿造成不利影响。那么，怀孕四个月羊水多少才算正常呢？本文将为您详细介绍。

羊水的作用及正常范围

羊水是胎儿在母体内的一种液体，主要由水分、电解质、蛋白质、胎儿细胞等组成。羊水具有保护胎儿、维持胎儿体温、提供营养等多种作用。正常情况下，羊水量会随着孕周的增加而增加，一般在怀孕28周时达到峰值，随后逐渐减少。

怀孕四个月时，羊水量在500-2000毫升之间属于正常范围。羊水的深度一般在3-7厘米之间，超过7厘米则属于羊水过多，少于3厘米则属于羊水过少。

羊水过少的原因及危害

羊水过少的原因有多种，如胎儿发育迟缓、胎儿畸形、胎盘功能不全等。羊水过少可能导致以下危害：

• 胎儿发育不良：羊水过少可能导致胎儿发育迟缓，甚至引起胎儿宫内发育不良。
• 胎儿窒息：羊水过少时，胎儿容易受到压迫，导致胎儿窒息。
• 早产：羊水过少可能导致早产，增加胎儿和孕妇的风险。

羊水过多的原因及危害

羊水过多也可能导致以下危害：

• 胎儿发育异常：羊水过多可能导致胎儿发育异常，如胎儿水肿、胎儿畸形等。
• 胎膜早破：羊水过多容易导致胎膜早破，增加感染和早产的风险。
• 胎盘早剥：羊水过多可能导致胎盘早剥，危及孕妇和胎儿生命。

如何预防羊水异常

为了预防羊水异常，孕妇应做到以下几点：

• 定期进行产检：定期进行产检，及时了解羊水量及胎儿发育情况。
• 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠等。
• 避免接触有害物质：避免接触有害物质，如烟草、酒精、农药等。

总之，怀孕四个月羊水量在正常范围内即可。孕妇应定期进行产检，关注羊水量及胎儿发育情况，保持良好的生活习惯，以确保母婴健康。

孕期羊水是胎儿赖以生存的液体环境，承担着保护胎儿、维持胎儿体温、提供营养等重要功能。那么，怀孕23周羊水多少算正常呢？本文将为您详细解析。

一般来说，怀孕23周的羊水深度在3-8厘米，羊水指数在8-18厘米之间属于正常范围。羊水量过多或过少都可能对胎儿造成不良影响。

羊水量过多可能会导致胎儿活动受限，增加分娩难度，甚至引发胎儿窘迫。羊水量过少则可能导致胎儿发育不良，甚至出现胎儿宫内发育迟缓。

如果发现羊水量异常，应及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案，如羊膜穿刺减压、前列腺素合成酶抑制剂治疗等。

除了药物治疗，孕妇还应注重日常保养，如合理饮食、保持良好的作息习惯、定期产检等，以保障胎儿健康。

孕期羊水量是反映胎儿健康状况的重要指标，孕妇应引起重视。如有异常情况，应及时就医，避免对胎儿造成不良影响。