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羊水知识小讲堂——羊水过多怎么办呢?

羊水知识小讲堂——羊水过多怎么办呢?
发表人:产科医生花晓琳

今天就让我们讲一讲羊水过多是怎么回事呢?

妊娠期的任何时间内,羊水量超过2000ml者为羊水过多。发生率约为0.5~1%。临床上常以B超羊水指数>25cm或最大羊水池垂直深度>8cm诊断羊水过多。

 

羊水过多可根据羊水增加的速度分为急性羊水过多和慢性羊水过多。

 

急性羊水过多多发生在妊娠20~24周,羊水量会在数天内急剧增。由于羊水量的迅速增加,子宫会随之明显增大,产生一系列压迫症状。妈妈会自己觉得腹部胀痛、行动不便,还会出现呼吸困难、发绀、无法平卧,同时还可能出现外阴部、下肢浮肿。当发现自己肚子上的皮肤变薄,皮下静脉清晰可见时要立即就医,这是严重的表现。

 

而慢性羊水过多多发生在妊娠晚期,数周内羊水缓慢增加,症状较为缓慢,妈妈多能耐受。由于临床上一般没有明显不适或仅有轻微的压迫症状,慢性羊水过多常多在产检时发现,患者的宫高腹围会大于同期孕周,触诊时感觉子宫张力大,胎位不清。因此一定要按时、定期的进行产检。

 

对于妈妈,羊水过多会增加子宫压力,使妈妈容易出现妊娠期高血压疾病。它也会增加胎膜早破、早产的发生率。此外还会导致产后出血量的增加。对于胎儿,它会增加胎位异常、胎儿窘迫、早产和分娩时脐带脱垂的风险。

 

那么是什么原因导致羊水过多的发生呢?约2/3的羊水过多的孕妇发病原因不明,称为特发性羊水过多。

剩下的多数与胎儿畸形以及妊娠合并症有关。

胎儿疾病

明显的羊水过多常伴有胎儿畸形,常见的胎儿结构畸形以神经系统和消化系统畸形最为常见。

多胎妊娠

双胎妊娠羊水发病率约为10%,是单胎的10倍。还可能并发双胎输血综合征。

胎盘脐带病变

胎盘绒毛血管瘤直径>1cm时常合并羊水过多。巨大胎盘也可能导致羊水过多。

妊娠合并症

妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,重度贫血均可导致羊水过多。

 

 

所以别看羊水检查在B超报告单上仅仅只是一句话,其实它十分重要,常常提示着其他疾病的发生。但是,我们在这里还是要强调,对于多数的准妈妈来说,不需要过度担心。因为没有发现胎儿畸形的羊水过多、轻度的羊水过多和不明原因的羊水过多,宝宝的预后大多数是比较好的。而对于妈妈来说,大部分的羊水过多无需干预,如果短期内羊水大量增加,引起了妈妈严重不适导致呼吸困难的话,可以考虑穿刺放羊水。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 羊水对于胎儿的正常生长和发育至关重要,羊水可以提供给胎儿活动空间,还能避免外部腹部冲击对胎儿造成伤害,但如果羊水过多,会对胎儿有哪些影响?

     

    羊水过多的发生率在0.2%~1.6%,羊水过多超声诊断标准是:羊水平段>8cm或羊水指数>24cm就可以判断为羊水过多。

     

    如果发现羊水过多,可能会造成早产,还会有围生期胎位异常和产后出血的风险,母亲也可能因为羊水过多而身体受累,比如说生活中难以平躺、呼吸困难等。

     

    一、羊水过多分3种:

     

    羊水量越多,其原因越容易判断。

     

    轻度羊水过多(平段8-11cm或指数25-30cm)只有17%能发现明显的病因;而重度羊水过多(平段>15cm或指数>35cm)90%可以找到病因;大多数羊水过多(68%)为轻度增多,并不能发现明显的病因。

     

    二、在出现羊水过多时,最重要的是找到原因:

     

    1、胎儿异常:

     

    A:染色体异常比如18三体、21三体

    B:消化道畸形:食道闭锁、气管食管瘘、十二指肠闭锁等

    C:神经系统畸形:全前脑、脑积水

    D:心脏畸形:Ebstein畸形、心律异常

    E:胸腔疾病:先天性膈疝、胸腔积液、肿瘤

     

    2、母亲患糖尿病和妊娠期糖尿病。

     

    如果母体高血糖会导致羊水过多, 15%的羊水过多与糖尿病有关,这些孕妇的血糖控制非常差,而血糖控制平稳的孕妇几乎不会出现羊水量的异常。

     

     

    3、胎儿感染

     

    4、多胎妊娠

     

     

    三、  只要是羊水过多,胎儿就会异常吗?

     

    不是的。超声和胎儿染色体检查是明确羊水过多原因的基础。

     

    轻度羊水过多只有8%合并胎儿异常;中度羊水过多12%胎儿异常;重度羊水过多31%胎儿异常;而胎儿生长受限+羊水过多往往提示胎儿染色体异常;巨大的胎盘血管瘤(>5cm)可能和羊水过多相关。

     

     

    如果胎儿是严重畸形,是可以通过超声检查发现的。对于大多数有羊水过多的妈妈来说,不需要过度担心,因为不明原因的羊水过多和轻度羊水过多,在没有发现胎儿严重畸形的情况下,小盆友的预后大多数比较好。

     

    四、  如果出现特发性羊水过多怎么办?

     

    无法明确羊水过多的原因,我们称为特发性羊水过多。特发性羊水过多的孕妇容易伴有巨大儿。

     

    除了明确病因之外,对于重度羊水过多的患者,我们会进行羊水减量术来缓解母体不适,延长孕周。大家无需担心,规范合理的羊水减量术很安全且并发症很少,而且通过减少羊水量可以使胎儿在近足月(>34周)分娩,避免了早产儿的严重并发症。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 羊水穿刺作为产前胎儿染色体检查的“金标准”,在产前检查中有着不低的地位,不少妈妈是需要进行羊水穿刺的,下面,是一些常见的羊水穿刺小问题。

     

     

    什么时候做羊穿 · 比较好?

     

    羊水穿刺的最佳检验时间为:孕16~22周。

     

    孕周过小会导致羊穿并发症发生率升高,孕周过大会使羊穿的检验失败率大大升高。

     

    研究发现孕15周之前实施羊水穿刺的流产率、术后羊水渗漏等并发症发生率高于孕15~17周,但孕周过大会影响检验结果。孕28周之后羊穿就失去了意义了。

     

    羊水穿刺 · 有哪些注意点?

     

    羊水穿刺毕竟是一项有创性操作,为了确保妈妈和宝宝的安全,妈妈们应做到以下几点:

     

    1.检查前1周内有感冒、发热等情况,请及时和医生沟通。

     

    2.如果有过敏史及特殊病史(如凝血功能异常、长期服用抗凝药物等),请及时告知医生。

     

    3.检查前应排尽小便,避免增大的膀胱影响操作。

     

    4.羊水穿刺术前无需禁食,在羊穿之前可以适当吃一些食物。

     

    5.孕妇要学会自数胎动,羊穿之后发现胎动异常,及时向医生反馈。

     

    6.穿刺点24小时之内禁止沾水。

     

    7.术后静坐至少2小时,术后不得剧烈运动,避免过度劳累,禁止性生活2周,2周之后来院复诊。

     

    8.术后如果出现阴道流血、流液、腹痛、胎动异常、发热等情况,及时到医院就诊。

     

     

    哪些妈妈 · 是不能做羊穿的?

     

    ①曾经有流产征兆的妈妈。

     

    ②术前24小时内出现两次体温在37.5℃以上。

     

    乙肝、丙肝或艾滋病的孕妇能做羊穿吗?

     

    羊穿会不会增大胎儿感染的风险呢?

     

    虽然乙肝、丙肝及艾滋病属于血液传播疾病,建议优先选择非侵入性检测手法,但是在必须行羊水穿刺的情况下,注意避免损伤胎盘,就可降低传播风险。

     

    HBsAg阳性的孕妇,羊穿后出现垂直传播的感染几率增加,但病毒载量低时,两组无差异,但病毒载量大于10^7拷贝/ml时,感染的几率高达50%,因此在进行羊穿之前应尽量抑制乙肝病毒的复制。

     

    丙肝的研究数据较少,但已有的研究显示羊穿并不会增加胎儿感染的风险。艾滋病的患者,若孕前或羊穿前2周已行联合抗逆转录病毒治疗,羊穿并不会增加垂直传播概率。

     

    羊穿检查后 · 什么时候出报告呢?

     

    一般羊穿术后2~4个星期即可至医院取报告,但不同的医院时间可能有有所差异,具体根据检查医院而定。

     

    需要指出的是,羊水穿刺只是产前诊断的技术手段之一,产前诊断还包括很多别的检查,常常需要综合考虑和一起应用。这些评估应该由专业的医生来判断。

     

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  •   近日有女明星在网上公开脸尖秘诀,称喝红豆水能消下半身水肿、瘦成V型脸。对此,台湾《康健》杂志刊文指出,红豆的利水功效确实不容小觑。

      台湾长庚大学中医学系副教授杨荣季解释说,中医有“五色入五脏”的养生概念,红豆属赤色,入心,能带动血液循环;古籍也记载,红豆有清热解毒功效,经常被用来改善脚气病及消下肢水肿。

      台北营养师赵函颖指出,人体本身有留钾排钠的机制,红豆是高钾食物,加上丰富的纤维,能帮助排便与利尿。红豆经浸泡、加水焖煮后制成“红豆水”。网络上还盛传各式煮红豆水的方法,但饮用前,两位专家先帮你破除几个盲点:

      1.每个人都适用红豆水?红豆水对因口味重、压力或排便不顺引起的水肿更有效。疾病引起的水肿患者要特别注意控制水的摄入。比如慢性肾脏病患,因肾脏过滤功能失调,喝进去的水排不出去,反而加重身体负担,不建议饮用红豆水。此外,红豆水尽量热饮,否则会延缓代谢。

      2.煮红豆水该用什么豆?红豆古名赤小豆,也有人说两者是不同品种,到底哪种好?红豆与赤小豆分属不同品种。赤小豆在中医里属药材,外观较一般红豆细长,偏暗紫色,常有人将两者搞混。赤小豆的利水作用比红豆还要强一些,但用一般红豆也有利水的功效。

      3.太瘦的人不适合吃红豆或喝红豆水?利水不等于脱水。红豆虽然有利尿功能,但不至于像利尿剂一样,引起脱水或口干舌燥。

      4.红豆水该怎么煮?可以采用以下方法煮红豆水:1.红豆1杯洗净,加入4~5杯冷水,浸泡约30分钟。2.水不倒掉,煮到滚。水滚后关火,盖上锅盖焖煮15~30分钟,锅里的红豆约一半有破皮,一半没破,水呈半透明红褐色。3.取尚未完全混浊的红豆水,特别是顶层的上清液饮用;剩下的红豆可留下来给家人煮红豆汤。▲

  •     对于宝宝来说,母乳是世界上最具营养的食物,也是最适合婴儿生长发育的食物,但是有些新妈妈产后乳汁比较少,不能喂饱婴儿。

     

       那么造成乳母奶水少的原因是什么呢?

    1.没有早期“开奶”,产妇在分娩后半小时就可以结合婴儿喂奶,以刺激奶汁分泌,也使分泌的乳汁及时的排出,这样可以刺激脑垂体来调节乳汁反复的分泌。如果产后奶胀时没有让婴儿及时的吸吮乳汁,乳汁的分泌就会减少,是因为脑垂体的调节功能受到抑制,奶水就会分泌减少。如果由于乳汁淤积造成乳腺炎,也会刺激脑垂体导致乳汁分泌减少。

    2.喂哺刺激减少,很多的白领妈妈由于工作的原因,早出晚归,婴儿的吸吮次数不够,减少了哺乳刺激,乳汁的分泌也会相应的减少。

    3.乳罩中的毛细纤维进入乳腺组织,导致乳腺导管阻塞而减少了乳汁的分泌,由于乳头在乳罩的压迫下,致使乳头和乳罩的摩擦加剧,乳罩上的纤维便会逐渐进入乳管内,从而使乳管堵塞,造成一些新妈妈少奶或无奶。4.情绪的影响:忧郁,紧张,烦躁等不良情绪,会影响乳母脑垂体的功能,抑制催乳素的分泌,从而造成了乳汁的分泌减少。

    5.饮食结构的不合理:由于现代女性追求苗条的身姿,很多新妈妈害怕产后体型会发胖,减少了蛋白质和脂肪的摄入,这些营养物质如果摄入不足也会减少乳汁的分泌。

    6.产后滥用避孕药,因害怕再次怀孕而滥用避孕药,影响了脑垂体的促泌乳功能而导致了乳汁减少乳腺炎,也会刺激脑垂体导致乳汁分泌减少。

     

      那么怎样可以让奶水多起来呢?如何提高乳汁量?

    可以按照以下建议去做:

    1.保证营养及水分摄入

    2.增加哺乳频率,可以1-2小时就让孩子吃奶,乳汁排空越快、越空,乳腺便会加速泌乳,这是一个正反馈,正循环

    3.孩子对乳头的吮吸是一种刺激,可以增加哺乳次数,让孩子吮吸乳头刺激泌乳,如果孩子不飘意,那么用吸奶器替代按摩刺激乳头;

    4.可以每次孩子吃完,自己再用手辅助排空乳汁。坚持下去可以提高改泌乳量。总之一句话,多刺激,多排乳,坚持下去。

     

  • 作者:李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

    中国有句古话叫:“缺什么就补什么!”对于羊水缺少的孕妇,在孕早期多喝水喝汤喝牛奶的方法确实是可以达到补充羊水的作用。不过这种方法在越接近预产期效果就越差。

    多少羊水是合适?

    羊水是什么:羊水是由孕妇血清经羊膜腔内的液体及胎儿尿液所组成的。羊水胎可以保护腹中的宝宝免受挤压,防止胎儿粘连,保持子宫腔内恒温恒压,孕妈妈正常的羊水胎为1000毫升左右,如果羊水量超过2000毫升则就是羊水过多了,所以羊水过多也有危害。

    羊水的形成:在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。

    羊水的成分:羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水的数量,一般来说会随着怀孕周数的增加而增多,在20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32——36周时最多,约1000——1500毫升;其后又逐渐减少。因此,临床上是以300——2000毫升为正常范围,超过了这个范围称为"羊水过多症",达不到这个标准则称为"羊水过少症",这两种状况都是需要特别注意的。

    羊水少的原因:

    羊水少绝大部分是跟准妈妈们的个人体质有关,并不是喜欢喝水的妈妈羊水就一定多,不喜欢喝水的妈妈羊水就一定少。羊水过少最常见的原因有羊膜破裂、胎盘问题、疾病因素等。在孕晚期的最后阶段,尤其是超过预产期后,羊水过少这种情况最常见。羊水过少的状况出现得越晚,胎儿受到的影响就会越小。

    1、羊膜破裂导致羊水少

    羊膜上哪怕只是出现一个小裂口,也会使一些羊水流出来。这种情况在你怀孕的任何阶段都可能会出现。不过,在临近生产时会更常见。如果你注意到内裤湿了,你自己就会发现羊水外漏了;或者医生给你做检查时,也可能会发现。

    2、胎盘问题导致羊水少

    如果是胎盘出了问题,比如部分早剥,胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质,从而导致胎儿中断羊水循环。

    3、某些疾病因素导致羊水少

    某些疾病也会导致羊水少,比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。

    4、双胞胎或多胞胎造成羊水过少

    如果你怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少,其中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多。

    5、胎儿畸形导致羊水过少

    如果你是在孕早期或孕中期检查出羊水过少,可能说明你的宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常(即波特综合征)或者尿道阻塞,就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

    羊水少可以顺产吗?

    羊水少顺产的不利因素:

    1、羊水过少,生产存在风险。羊水可以保护胎儿,避免胎儿受压,避免子宫对胎儿或脐带直接压迫造成胎儿窘迫,保护母体,减少胎动所致的不适。临产后前羊水囊可以压迫和扩张宫口及阴道;破膜后羊水润滑和冲洗阴道,减少感染机会。所以当羊水过少,试产就会存在风险,增加胎儿窘迫的几率。

    2、羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%-4%,发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。

    3、羊水过少可与胎儿泌尿系统畸形同时存在,还有就是过期妊娠引起和妊高症等造成胎盘功能低下引起。羊水过少的孕妇生产时易出现产程延长、胎儿缺氧等,很不安全。确诊羊水偏少后医生会对孕妇进行监测,如出现危险情况,医生会及时处理的,一般需要做剖宫产。

    4、发生羊水减少也不用慌张,如果孕晚期反复羊水减少,可以选择引产或剖宫产,如果一次羊水减少可以补液治疗。如果羊水少(AFI<8cm)以行OCT 试验了解胎儿情况决定分娩方式。如果羊水过少(AFI<5cm),也可以直接选择剖宫产。

  • 在每年夏天来临的时候,气温骤升,炎热的天气加上排汗量的增加。补水就成了至关重要的事情,补水对于预防中暑、体温调节都有不小的帮助,但是一天究竟要喝多少水呢?一般来说呢,平均一公斤体重大约要摄入30cc的水,那么以一个正常的60公斤体重的人来说,他一天就需要摄入1800cc水量。如果工作劳累还处于易出汗的环境,那么在平均饮水量的基础上还要增加500~1000cc的水。

     

    那么什么人应该多喝水呢?什么人又该少喝水呢?

    多喝水的人群:感冒、痛风、糖尿病、肾结石、高血压、尿路结石的人都需要多喝水,可以促使患者体内的新陈代谢,可更快的排出尿酸、结石等东西。如果你正处于减肥期间,也可以饭前先喝500cc的水,可以使容量减小。

     

    少喝水的人群:心脏衰竭患者以及肾脏衰竭晚期的患者都需要限水,摄入过多的水量就可能造成肺积水、下肢浮肿等状态。

     

    肾功能正常的朋友们,肾脏会根据你自身的渗透压、身体总含水量、血钠的浓度来调节你的尿量。如果你身体的含水量过高,肾脏就会通过多次排尿来排出多余水量,如果你身体的含水量太低,肾脏就会排出过浓的尿液,来提醒你自己该喝水啦。

     

    好多人知道一天摄入过多的水量就会造成水中毒。可事实上,大多数身体机能正常的人,都很少会水中毒,因为在水量摄入超标的时候,身体就会有一定的排斥反应,会有呕吐、恶心的不舒服感,除非极特殊的情况或是心理异常的人,才有可能造成水中毒。

    喝水够不够,通过小便的颜色就能看出来的。

    首先,为了避免给身体造成过高的负担,正确的饮水方法应该是:少量、多次的饮水。每次摄入的水量控制在200cc左右,在一个小时之内摄入的水量最好不要超过1000cc。再有就是通过尿液的颜色来分析喝水的时机,如果排出的尿液颜色较深,那么就代表你要开始喝水了。

     

     

    除此之外,还可以通过排尿量来分析自己喝的水够不够。正常来说,一个人一天正常的排尿量应该在1400~1500cc左右,如果你膀胱的存量达到200~300cc左右就会有尿意的话,那么你一天最少需要上5~7次厕所,才能证明你已经摄入了足够的水量。

     

    其实不论什么季节,都应该科学合理的补水,有益于保持自身的身体健康。

  • “羊穿”,别名羊水穿刺,也叫羊膜腔穿刺,是目前产前诊断的重要检查技术,也是染色体异常的诊断“金标准”。羊水穿刺属于有创性检查,因此引起了不少妈妈的恐慌,甚至有的妈妈因此而拒绝检查。本文将给大家带来一些“羊穿”的小知识,让大家更好的了解“羊穿”。

     

     

    01 什么是“羊穿”?

     

    “羊穿”是指抽取羊膜腔内的羊水标本,分离羊水中的胎儿细胞进行体外细胞培养,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。 

     

    羊水穿刺最早出现在20世纪50年代,由于技术条件限制,最开始是盲穿,极易损伤胎儿、脐带和胎盘,对胎儿十分危险。

     

    到了1983年,随着B超的加入,开始在B超引导下进行羊水穿刺,极大的降低了羊水穿刺的风险,使之成为一项十分安全的检查。

     

    02 为什么要做羊水穿刺呢?

     

    有的妈妈就会问了,现在大热的无创DNA技术是否能代替羊穿呢?

     

    羊穿是采集样本的方法,真正对应的检测技术是羊水染色体核型分析、羊水基因芯片分析、全外显子测序等等。

     

    羊水穿刺和无创DNA检查的地位是不一样的,无创DNA检查是筛查手段,羊水穿刺是确诊手段。

     

    当无创DNA提示高风险或诊断不明确时,会建议妈妈们行羊穿,两者的结果出现不同时,以羊水穿刺的结果为准。

     

    03 羊水穿刺的缺点?

     

    羊水穿刺是一项有创性操作。需要将羊膜腔穿刺针经腹部进入羊膜,对胎儿有一定的危险性,虽然现在都是B超引导下操作,风险已经大大降低,但是以下的风险还是无法避免的:

     

    ①羊膜腔破裂:羊穿后发生羊膜腔破裂的风险为1%~2%。且孕15周以前做羊膜腔穿刺的胎儿丢失率更高。

     

    ②胎儿损伤和严重的母亲并发症:现在的羊穿操作是在B超引导之下进行,穿刺针损伤胎儿、脐带以及母亲的严重并发症已经是非常罕见的了。

     

    ③流产:羊水穿刺有一定的流产风险,羊水穿刺的流产风险在0.1%~0.5%之间。此外,孕周过小行“羊穿”会导致流产概率上升,孕周小于15周的妈妈羊穿后的流产率高于孕16周及以后。

     

    ④羊水渗漏:发生率1%~2%,但是常可自行愈合。

     

    ⑤其他风险:如羊水穿刺失败、感染、出血等。

     

     

    04 哪些妈妈建议直接行羊穿呢?

     

    下列类型的孕妇建议行羊水穿刺检查:

     

    ①血清学三联筛查高风险。

     

    ②无创产前检测高风险。

     

    ③胎儿超声已经发现胎儿结构异常的孕妇。

     

    ④既往有染色体三倍儿分娩史,存在三倍体患者家族史,夫妻一方患病者。

     

    ⑤存在不良孕产史或特殊致畸因子接触史的孕妇。

     

    ⑥双胎妊娠。

     

    ⑦其它医生认为高度怀疑胎儿染色体异常的情况。

     

    综上所述,羊水穿刺作为产前检查的重要手段,有优点也有不足。是否行羊水穿刺,应当在咨询专业的产科医生后再做出决定。

     

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  • 羊水栓塞患者的所有器官都受到损伤,除心脏外,肾脏是最常见的受损器官。肾缺氧就会导致出现尿少,尿闭,血尿,氮血症,甚至于肾衰,脑缺氧患者可发生烦躁不安,抽搐,昏迷。预防羊水栓塞有什么方法?

     

    如何预防羊水栓塞

    一、年满30岁的孕妇,早产或过期产者,以及经产妇,特别是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妇,由于要积极配合医生正确处理,极易发生羊水栓塞。

     

    二、孕妇必须定时做产前检查,利用分娩监测设备能早期发现胎盘早剥。妊娠高血压要尽早发现,一旦出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,一定要积极治疗,避免重孕症的发生,防止羊水栓塞。

     

    三、生产过程中,若有胸闷、烦躁、寒战等不适感觉,应及时告知医师,以便医师尽早全力处理。

     

    四、如果在第一产程中发生羊水栓塞,婴儿不能立即生育,经过救治病情好转,但病因仍未被消除,可能就会出现恶化。必要时与医生合作进行剖腹产手术,尽快结束分娩,避免子宫破裂。

     

    五、对催产素的应用要严格掌握适应症,合理使用,观察其变化。产沉时,若子宫收缩过强,孕妈妈应配合医生使用镇静药,减弱子宫收缩,防止子宫破裂。

    羊水栓塞的原因是什么?

    在宫缩过度或缩宫素(催产素)不适当的情况下经常出现。

     

    患有胎膜早破或人工破膜史的患者。

     

    胎盘切除早期前置胎盘子宫破裂或手术产下的羊水容易发生栓塞。

     

    腹中胎死的婴儿也会增加羊水栓塞的发生率。羊水进入母体的条件是胎膜破裂,子宫收缩强烈,血管向宫颈子宫内膜静脉、下子宫静脉、胎盘边缘静脉窦开放,子宫血窦受损如宫颈破裂。

    羊水栓塞比较发生在哪些孕妇身上?

    1.高龄产妇:即年龄在35岁以上的产妇,其发病机率较高,年龄越大,发病机率越大。

     

    2.出生人数增加:比如一个女人生三个,四个,生的越多羊水栓塞的概率越大。

     

    3.胎盘早剥的患者:在胎盘早剥产生的过程中,羊水中的胎儿细胞、胎脂或胎便更有可能通过胎盘静脉进入母亲血液。

     

     

    4.死于子宫内的胎儿:死于子宫内时间越长,发生羊水栓塞的可能性越大。

     

    5.如果出现胎儿窘迫:发生羊水栓塞的几率也较高。由于胎儿窘迫,羊水中有胎粪,此时阵痛往往很强烈,所以更容易发生羊水栓塞。

     

    6.使用催产素导致产痛很明显的产妇:也容易发生羊水栓塞。

  • 羊水对于每个胎儿来说都是很重要的,过多和过少都会影响宝宝的正常生长发育,所以我们平时一定要注意羊水量的多少,在医学上有羊水指数和羊水深度两个医学名词,但是它们是两个完全不同的概念,准妈妈们不要混淆了。

     


    女性在怀孕期间,羊水是很重要的东西,能够让胎儿在妈妈的肚子里自由活动,还可以使胎儿与羊膜隔离,防止粘连,孕龄增加,羊水量也会增多,通过羊水指数或者羊水深度,可以判断羊水量的多少,那么羊水指数和羊水深度怎么区分?


    羊水是指孕妇子宫羊膜腔内的液体,主要来源于母体血清的透析物质、胎儿尿液等,在整个怀孕过程中,羊水是维持胎儿正常生长发育必不可少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的量也各不相同。


    羊水深度是B超检查表示最大羊水池的垂直深度,是医学的专业名词,一般羊水小于2cm认定为羊水过少,羊水大于8cm表示过多。是用来判断羊水多少的一个重要指标,怀孕期间充足的羊水对胎儿的生长发育起到很关键的作用;如果羊水过少,就可能出现胎粪淤积的现象,情况严重的会出现早产或窒息的情况。

     


    羊水指数是将子宫分成左上,左下,右上和右下四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四个象限的总和便是羊水指数,超声测量可以知道羊水量,得出羊水指数值,从而很好的了解怀孕情况。如果羊水指数高于正常范围的最高值,称之为羊水过多,反之为羊水过少。足月以后,羊水量达到800毫升左右。正常情况下,羊水指数要在300-1500毫升之间。羊水指数最高是在孕32-36周,一般可达到1000-1500毫升。随后羊水将逐渐减少,到达800毫升后趋于稳定。


    一般情况下,羊水指数8-20cm为正常羊水量,当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,羊水深度在3-7厘米之间可视为正常情况,应尽快终止妊娠,否者会对孕妇造成伤害。


    羊水深度和羊水指数是两个完全不同的概念,相信通过以上的介绍大家都有了一定的认识和了解,在日常的生活中准妈在怀孕期间一定要时刻注意羊水量的多少,发现羊水指数过高活过低要及时改善,不然会对胎儿造成严重的影响。

  • “脑积水”是指由于脑脊液生成或循环吸收过程中出现障碍,导致脑脊液量增加,压力升高,使脑脊液占据较大空间,从而引起继发性颅压升高,脑室扩大。那么孩子脑积水了有什么危害?

     

     

    患有脑积水的宝宝可能只有轻微的记忆和计算能力减退,并常伴有迟钝,淡漠,沉默等症状。严重患者可出现痴呆,少数患者可出现兴奋、烦躁、哭笑、幻觉等症状。通常情况运动障碍常在精神症状出现后才逐渐开始,患者主要表现为起动困难,行走缓慢不稳。有时会有轻微的偏瘫。还会引起腔端的并发症,多为结肠穿孔,可引起腹膜炎、脑膜炎或脑脓肿;也可在胃、阴道、膀胱等部位刺伤,但不是腹膜刺激,而是单纯地分流管阻塞,或由于脑脊液流失引起水分和电解质紊乱。如发现脏器穿孔,应立即手术拔除导管,并将其更换。

    婴儿脑积水怎么办?

    脑溢血已经成为不少家庭非常关心的问题,因为担心对婴儿造成更大的影响,很多家庭夜不能寐地为此事件。有很多婴儿在出生后会有轻微的脑积水症状,这也让很多年轻妈妈很着急。由于对这一问题了解不多,又不能及时找到相关的诊治方法,担心宝宝受苦,多数家长只能焦急询问,宝宝轻度脑积水怎么办?

     

    首先是非手术治疗,由于儿童病情较轻,因此无需在手术初期即行手术治疗,手术治疗对儿童的伤害也较大,患者可采用利尿剂,并可通过前后腰反复穿刺放液。二是手术治疗,其实大部分时候这种病的治疗都是采用手术治疗,很少的病人能通过非手术治疗把自己的病情治愈。

    有效地预防儿童脑积水的发生

    强化早孕、早产、早产是预防脑积水儿出生后发生的关键。由于脑积水B超12~18周即可确诊,因此应加强B超在产前诊断中的应用,预防脑积水儿童出生后先天性脑积水的发生。

     

    宣传优生知识可降低胎次胎儿脑积水的危险程度,增加孕妇胎次脑积水患病率可显著提高,所以宣传优生知识可作为预防脑积水的措施之一。

     

     

    提倡适龄生育从相关资料显示,脑积水畸形的发生率随着年龄的增长呈上升趋势。一般在25-29岁,发病率最低但无明显差异,30岁以后发病率有递增趋势,因此提倡适度生育对预防脑积水有一定意义。

     

    加强优生教育提高人口文化素质脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,文化程度越低文盲、半文盲发生率越高,人口数量越多,提高人口文化素质应从提高人口文化素质入手,以提高人们的接受程度和自我保健意识。

     

     

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