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羊水过多怎么办?对胎儿有哪些影响?

羊水过多怎么办?对胎儿有哪些影响?
发表人:产科医生温弘

羊水对于胎儿的正常生长和发育至关重要,羊水可以提供给胎儿活动空间,还能避免外部腹部冲击对胎儿造成伤害,但如果羊水过多,会对胎儿有哪些影响?

 

羊水过多的发生率在0.2%~1.6%,羊水过多超声诊断标准是:羊水平段>8cm或羊水指数>24cm就可以判断为羊水过多。

 

如果发现羊水过多,可能会造成早产,还会有围生期胎位异常和产后出血的风险,母亲也可能因为羊水过多而身体受累,比如说生活中难以平躺、呼吸困难等。

 

一、羊水过多分3种:

 

羊水量越多,其原因越容易判断。

 

轻度羊水过多(平段8-11cm或指数25-30cm)只有17%能发现明显的病因;而重度羊水过多(平段>15cm或指数>35cm)90%可以找到病因;大多数羊水过多(68%)为轻度增多,并不能发现明显的病因。

 

二、在出现羊水过多时,最重要的是找到原因:

 

1、胎儿异常:

 

A:染色体异常比如18三体、21三体

B:消化道畸形:食道闭锁、气管食管瘘、十二指肠闭锁等

C:神经系统畸形:全前脑、脑积水

D:心脏畸形:Ebstein畸形、心律异常

E:胸腔疾病:先天性膈疝、胸腔积液、肿瘤

 

2、母亲患糖尿病和妊娠期糖尿病。

 

如果母体高血糖会导致羊水过多, 15%的羊水过多与糖尿病有关,这些孕妇的血糖控制非常差,而血糖控制平稳的孕妇几乎不会出现羊水量的异常。

 

 

3、胎儿感染

 

4、多胎妊娠

 

 

三、  只要是羊水过多,胎儿就会异常吗?

 

不是的。超声和胎儿染色体检查是明确羊水过多原因的基础。

 

轻度羊水过多只有8%合并胎儿异常;中度羊水过多12%胎儿异常;重度羊水过多31%胎儿异常;而胎儿生长受限+羊水过多往往提示胎儿染色体异常;巨大的胎盘血管瘤(>5cm)可能和羊水过多相关。

 

 

如果胎儿是严重畸形,是可以通过超声检查发现的。对于大多数有羊水过多的妈妈来说,不需要过度担心,因为不明原因的羊水过多和轻度羊水过多,在没有发现胎儿严重畸形的情况下,小盆友的预后大多数比较好。

 

四、  如果出现特发性羊水过多怎么办?

 

无法明确羊水过多的原因,我们称为特发性羊水过多。特发性羊水过多的孕妇容易伴有巨大儿。

 

除了明确病因之外,对于重度羊水过多的患者,我们会进行羊水减量术来缓解母体不适,延长孕周。大家无需担心,规范合理的羊水减量术很安全且并发症很少,而且通过减少羊水量可以使胎儿在近足月(>34周)分娩,避免了早产儿的严重并发症。

 

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妊娠合并羊水过多疾病介绍:
妊娠期间羊水量超过2000毫升时,称为羊水过多。通常孕妇会感觉腹部胀痛、腰酸、行动不便、皮肤紧绷发亮等。约1/3病因不明,多数与胎儿畸形、多胎妊娠以及妊娠合并症等因素有关。主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,及时治疗一般预后良好。若不规范治疗,母亲容易出现各种并发症,严重时可危及生命,且新生儿的死亡率也有所增长。
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  • 今天就让我们讲一讲羊水过多是怎么回事呢?

    妊娠期的任何时间内,羊水量超过2000ml者为羊水过多。发生率约为0.5~1%。临床上常以B超羊水指数>25cm或最大羊水池垂直深度>8cm诊断羊水过多。

     

    羊水过多可根据羊水增加的速度分为急性羊水过多和慢性羊水过多。

     

    急性羊水过多多发生在妊娠20~24周,羊水量会在数天内急剧增。由于羊水量的迅速增加,子宫会随之明显增大,产生一系列压迫症状。妈妈会自己觉得腹部胀痛、行动不便,还会出现呼吸困难、发绀、无法平卧,同时还可能出现外阴部、下肢浮肿。当发现自己肚子上的皮肤变薄,皮下静脉清晰可见时要立即就医,这是严重的表现。

     

    而慢性羊水过多多发生在妊娠晚期,数周内羊水缓慢增加,症状较为缓慢,妈妈多能耐受。由于临床上一般没有明显不适或仅有轻微的压迫症状,慢性羊水过多常多在产检时发现,患者的宫高腹围会大于同期孕周,触诊时感觉子宫张力大,胎位不清。因此一定要按时、定期的进行产检。

     

    对于妈妈,羊水过多会增加子宫压力,使妈妈容易出现妊娠期高血压疾病。它也会增加胎膜早破、早产的发生率。此外还会导致产后出血量的增加。对于胎儿,它会增加胎位异常、胎儿窘迫、早产和分娩时脐带脱垂的风险。

     

    那么是什么原因导致羊水过多的发生呢?约2/3的羊水过多的孕妇发病原因不明,称为特发性羊水过多。

    剩下的多数与胎儿畸形以及妊娠合并症有关。

    胎儿疾病

    明显的羊水过多常伴有胎儿畸形,常见的胎儿结构畸形以神经系统和消化系统畸形最为常见。

    多胎妊娠

    双胎妊娠羊水发病率约为10%,是单胎的10倍。还可能并发双胎输血综合征。

    胎盘脐带病变

    胎盘绒毛血管瘤直径>1cm时常合并羊水过多。巨大胎盘也可能导致羊水过多。

    妊娠合并症

    妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,重度贫血均可导致羊水过多。

     

     

    所以别看羊水检查在B超报告单上仅仅只是一句话,其实它十分重要,常常提示着其他疾病的发生。但是,我们在这里还是要强调,对于多数的准妈妈来说,不需要过度担心。因为没有发现胎儿畸形的羊水过多、轻度的羊水过多和不明原因的羊水过多,宝宝的预后大多数是比较好的。而对于妈妈来说,大部分的羊水过多无需干预,如果短期内羊水大量增加,引起了妈妈严重不适导致呼吸困难的话,可以考虑穿刺放羊水。

  • 孕妇定期检查,除了通过超声波看到孩子,还可以知道胎儿是否健康成长。但有些先天性疾病需要进一步检查,用抽血或羊膜穿刺术来查明是否有一些遗传性染色体异常。只是很多准妈妈听到羊膜穿刺术需要从肚子里打针的时候都很胆小。羊膜穿刺术的技术已经很成熟了,检查应该不会少。

    羊膜穿刺术的最佳周数:16-18周。

    乍一看羊膜穿刺术很恐怖。其实就是抽血和超声指引的专业技术。提取羊水后,可以在羊水中找到宝宝的染色体,用于检测遗传病。孕妇在进行羊膜穿刺术时,不必过于紧张。医师根据超声引导,将针穿过怀孕妇女的腹部,穿过子宫壁,进入羊膜腔,抽取20℃至30℃的羊水,进一步分析胎儿的染色体,以确定是否有唐氏综合征或地中海贫血。

     

    羊膜穿刺针不会刺伤宝宝,而且有一定的周数限制。大部分羊膜穿刺会在16-18周做,这周羊水量刚刚好。如果周数太少,羊就会缺水。周数太大。我担心报告出来后孩子就满24周了。即使有问题,也不能终止妊娠。

     

    羊膜穿刺术推荐4个主要民族。

    通常妈妈们都担心会不会疼。通常抽血是因为手上的肉很少疼,但是怀孕肚子的神经分布比较稀疏,而且因为肚子肉比较多,不会疼,所以妈妈们应该不害怕。特别是针的直径其实很小,甚至比一般抽血作用的针管还要细,2-3分钟就可以完成。医生建议在一些民族进行羊膜穿刺术,以确保胎儿健康。

     

    孕妇年龄超过34岁;生了一个先天性畸形的婴儿;孕妇有三次以上习惯性流产;配偶一方有先天性异常家族史。

     

     

    特别是孕妇羊膜穿刺术后的生活不会受到太大影响,可以多休息。切记不要携带重物,剧烈运动。但是这种检查还是有侵入性的,还是有风险的。千分之一到千分之三可能会因为穿刺破水。一旦破裂,可能面临早产和感染,但概率不大。

     

    孕妇可以泵5cc羊水作为羊水干细胞,广泛使用。

     

    如果准妈妈在产检的时候要进行羊膜穿刺术,可以考虑请医生多取5C羊水,储存珍贵的羊水干细胞,因为“羊水”富含早期干细胞,具有优异的细胞增殖和生长能力,是目前具有发展潜力的干细胞,广泛应用于再生医学。

     

    储存羊水干细胞就像为未来的健康保存了额外的保障。健康的时候首先要储存健康的干细胞,未来会有很大的应用空间。干细胞大量繁殖和复制后,可以应用到我们的人体,如糖尿病、肝病、肺纤维化、神经系统疾病等,使受损器官或衰老引起的疾病得到修复。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    怀孕时,妈咪多希望体重能增加在胎儿身上,一方面希望胎儿头好壮壮,另一方面当然希望自己还是能保持好身材,如果吃得太少,怕宝宝体重过轻,但若是补过头,不小心让胎儿太大,除了可能代表妈咪身体有警讯之外,也可能会增加生产的风险,因此,如何适当控制孕期饮食,对准妈咪而言,是非常重要的课题!

     

    每次产检都是孕妈咪们最紧张的时刻,深怕腹中胎儿不健康,究竟如何检视胎儿正不正常呢?医师表示,胎儿体重主要是透过超音波监测后,藉由头骨直径(双顶骨间距)、腹围、大腿骨长度这三个参数所计算,一般误差约200~300公克,例如估计胎儿体重为2,000公克,实际体重可能介于1,700~2,300公克。

     

     

    医师进一步指出,根据统计数据,每周的胎儿体重都有平均的区间值,若是胎儿体重落于区间值的后10%,且小于同周数胎儿2周以上,就称之为“胎儿过小或过轻”。

     

    反之,若胎儿体重落于区间值的前10%,且大于同周数胎儿2周以上,则称为“胎儿过大或过重”。医师提醒,胎儿的头围仅差0.5公分,就相当于差距两周的胎头大小,实际上差异并不大,经评估后若只是稍微高于平均体重,孕妈咪其实也不需过于担心!因此,若胎儿体重落于区间值的前20%~30%都是可接受的范围,当胎儿体重落于前10%或后10%,就会建议孕妈咪要特别注意。

     

    胎儿过轻或过重的原因与风险

     

    医师表示,胎儿过轻或过重的原因很多,当胎儿体重过轻时,有可能是宝宝先天性心脏病、染色体异常,或是妈咪的胎盘有问题等种种因素所造成,也较容易有流产、合併早产,或宝宝出生后的体温难以维持等风险。

     

    而胎儿体重过重的主因,有可能是妈妈吃太多、体重增加过快或肥胖、家族遗传、妊娠糖尿病等因素,不仅会让妈咪生产过程困难,导致产道裂伤、肩难产、产后大出血等风险之外,宝宝出生后也可能心肺负担大、代谢异常,併发昏迷、血糖过低、呼吸窘迫等症状。

     

    医师表示,巨婴进行自然产,容易造成“肩难产”,意即头部已顺利通过产道,但肩膀却卡住,时间久了,胎儿容易缺氧,特别是因妊娠糖尿病造成的胎儿过大,因这样的胎儿胸围会比头围来得大;

     

    此外,胎儿过大会增加剖腹产的机率,且产后大出血的机会也会大增;而血糖过高的孕妇,甚至会提高产后伤口感染的风险,以及增加日后罹患糖尿病的机率。

     

     

    胎儿过重怎么办?

     

    当发现胎儿体重过重时,一定要先检查是否因病理性的妊娠糖尿病所引起,若是因妊娠糖尿病引起,必须先控制妈妈的血糖;若纯粹是因为孕妇摄取过多营养,就必须严格控制孕妈咪的饮食,以免为生产过程增加风险。

     

    方法1 控制妊娠糖尿

     

    经由葡萄糖耐受量测试后确认为妊娠糖尿病,妇产科医师会请营养师在不影响胎儿的生长情况下,控制孕妇热量的摄取,针对孕妇的各种生理指标设计菜单,以达控制血糖的目的。

     

    通常希望能将血糖值控制在饭前90 mg/dl以下、饭后120 mg/dl以下。为确保孕妇和胎儿的健康,孕妇务必配合医嘱做好控制,而孕期控制妊娠糖尿病大多饮食控制即可,若是饮食控制没有明显成效,才会进一步施打胰岛素。

     

     

    方法2 控制热量

     

    很多妈咪为了胖胎儿,过于大吃大喝,反而热量都囤积到自己身上,医师表示,孕妈咪在怀孕初期,不需特别增加热量的摄取,因此时胎儿尚小,且主要在神经管及脊髓的发育,必须多补充叶酸。

     

    怀孕中、后期,每日热量较孕前增加300大卡,即可提供足够的热量给胎儿。

     

    方法3 低淀粉、少油脂

     

    孕妇仍必须摄取足够的营养素,因此,为了减低热量,建议减少淀粉的摄取,例如少吃一点饭,或是以糙米饭、五穀饭取代白米饭,并且尽量避免过油的食物,多摄取纤维质丰富的蔬菜。

     

    不过,水果中含有丰富的果糖,若是吃太多,也可能在无意间摄取过多的热量,较甜的水果其果糖含量较高,孕妈咪宜慎选。

     

    到了怀孕中后期,按照每日孕妇饮食摄取建议量,均衡摄取各类食物,若是被医师告诫胎儿太大,应该减少糖分食物的摄取,像是甜点、饮料、巧克力等这些只具热量但营养价值不高的食物。

     

    方法4 多运动

     

    若摄取过多热量且运动量不足时,便容易累积体重,使得孕妇和胎儿的体重直线攀升。进入孕期后,日渐扩张的子宫,虽然让孕妈咪活动不便,但孕妇仍须维持简单的运动,除了活动筋骨外,也可消耗摄热量。

     

    散步是最适合孕妇的和缓运动,不妨在每天晚餐后到自家附近散步约30分钟,并视体力允许改变运动强度和持续的时间,此外,游泳也是一项相当好的运动,因游泳能活动到全身的肌肉,而且水中浮力可让孕妇在活动时不感到笨重。​​​​

     

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  • 相信不少准妈妈在看到产检B超报告的时候,总有羊水这一条。那么何为羊水呢?羊水又来自于哪里呢?

     

    羊膜腔内的液体就是羊水。在妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,中期以后胎儿尿液成为羊水的主要来源,而在晚期胎儿肺参与了羊水的生成。在妊娠期间,羊水量会逐渐增加,到38周时羊水量会达到顶峰,大约有1000ml。之后羊水量开始下降,40周时羊水量约800ml。简单点说,羊水的吸收途径主要是胎儿的吞咽,而产生途径主要是胎儿的尿液。

     

    羊水对于胎儿的正常生长、发育至关重要。羊水有着保护胎儿的作用,可以避免胎儿受到挤压,防止胎肢粘连,以及胎儿吞咽羊水可促进胎儿消化道和肺部发育等等。同样羊水对于妈妈也有着保护作用,不仅可以减少妊娠期胎动带来的不适,而且在破膜后可以冲洗阴道,减少感染机会。

     

    羊水过少的常见的病因包括

    胎儿畸形

     

    泌尿系统的畸形,如肾小管发育产生异常、输尿管或者尿道狭窄、胎儿肾畸形等,且较其他原因引起的羊水过少出现早。

     

    胎盘功能减退

     

    胎盘功能异常则会引起血流量减少或血中血氧含量降低,从而导致胎儿发生缺氧,使得血液循环量发生重新分配使得血液以供心脑的营养为主,从而使肾肺等血流量的减少使得胎儿尿生成和肺内液体减少,最后导致羊水过少。

     

    羊膜病变

     

    羊膜的通透性改变和羊膜破裂都可导致羊水过少。

     

    母体因素

     

    妊娠期高血压疾病、使用抗利尿作用药物也会引起羊水过少。

     

    羊水过少时,胎儿缺乏缓冲,而产妇分娩前宫缩会更加明显,促使脐带受到压迫,进而影响胎盘血流,形成胎盘血流障碍,促使胎儿发生缺氧现象导致胎儿窘迫、窒息。羊水过少还会使产妇肛门括约肌出现松弛状态,使其出现反射性肠蠕动亢进,增加胎粪进入羊水的风险,导致羊水污染几率增高,并出现胎儿窘迫等现象,增加围生儿死亡风险。羊水过少还会增加剖宫产的机会。

     

    羊水过少有什么临床表现呢?

    羊水过少可能会出现胎动时感到腹痛,胎动次数减少,宫高腹围增加缓慢等等。但是羊水过少的临床症状往往多不典型,所以B超成为了诊断羊水过少的重要辅助检查,当羊水指数≤5cm或者羊水的最大深度≤2cm,即可诊断。国内还有“羊水偏少”的讲法,但在国际上并没有这个定义,也只能说“羊水偏少”是中国特色吧。

     

    在处理方面,主要是寻找病因、加强监护,必要时及时终止妊娠。国内有些中心,会做羊膜腔内灌注,就是将生理盐水灌注到羊膜腔内,从而达到延长孕周、减少并发症的目的。但是此方法也伴随着其他并发症,如感染、胎膜早破等。

     

    总之,羊水是监测胎儿宫内情况重要指标,过多或者过少都意味着可能出现病理性情况。在下一讲,我们将谈谈羊水过多。

  • 羊水栓塞患者的所有器官都受到损伤,除心脏外,肾脏是最常见的受损器官。肾缺氧就会导致出现尿少,尿闭,血尿,氮血症,甚至于肾衰,脑缺氧患者可发生烦躁不安,抽搐,昏迷。预防羊水栓塞有什么方法?

     

    如何预防羊水栓塞

    一、年满30岁的孕妇,早产或过期产者,以及经产妇,特别是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妇,由于要积极配合医生正确处理,极易发生羊水栓塞。

     

    二、孕妇必须定时做产前检查,利用分娩监测设备能早期发现胎盘早剥。妊娠高血压要尽早发现,一旦出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,一定要积极治疗,避免重孕症的发生,防止羊水栓塞。

     

    三、生产过程中,若有胸闷、烦躁、寒战等不适感觉,应及时告知医师,以便医师尽早全力处理。

     

    四、如果在第一产程中发生羊水栓塞,婴儿不能立即生育,经过救治病情好转,但病因仍未被消除,可能就会出现恶化。必要时与医生合作进行剖腹产手术,尽快结束分娩,避免子宫破裂。

     

    五、对催产素的应用要严格掌握适应症,合理使用,观察其变化。产沉时,若子宫收缩过强,孕妈妈应配合医生使用镇静药,减弱子宫收缩,防止子宫破裂。

    羊水栓塞的原因是什么?

    在宫缩过度或缩宫素(催产素)不适当的情况下经常出现。

     

    患有胎膜早破或人工破膜史的患者。

     

    胎盘切除早期前置胎盘子宫破裂或手术产下的羊水容易发生栓塞。

     

    腹中胎死的婴儿也会增加羊水栓塞的发生率。羊水进入母体的条件是胎膜破裂,子宫收缩强烈,血管向宫颈子宫内膜静脉、下子宫静脉、胎盘边缘静脉窦开放,子宫血窦受损如宫颈破裂。

    羊水栓塞比较发生在哪些孕妇身上?

    1.高龄产妇:即年龄在35岁以上的产妇,其发病机率较高,年龄越大,发病机率越大。

     

    2.出生人数增加:比如一个女人生三个,四个,生的越多羊水栓塞的概率越大。

     

    3.胎盘早剥的患者:在胎盘早剥产生的过程中,羊水中的胎儿细胞、胎脂或胎便更有可能通过胎盘静脉进入母亲血液。

     

     

    4.死于子宫内的胎儿:死于子宫内时间越长,发生羊水栓塞的可能性越大。

     

    5.如果出现胎儿窘迫:发生羊水栓塞的几率也较高。由于胎儿窘迫,羊水中有胎粪,此时阵痛往往很强烈,所以更容易发生羊水栓塞。

     

    6.使用催产素导致产痛很明显的产妇:也容易发生羊水栓塞。

  • “脑积水”是指由于脑脊液生成或循环吸收过程中出现障碍,导致脑脊液量增加,压力升高,使脑脊液占据较大空间,从而引起继发性颅压升高,脑室扩大。那么孩子脑积水了有什么危害?

     

     

    患有脑积水的宝宝可能只有轻微的记忆和计算能力减退,并常伴有迟钝,淡漠,沉默等症状。严重患者可出现痴呆,少数患者可出现兴奋、烦躁、哭笑、幻觉等症状。通常情况运动障碍常在精神症状出现后才逐渐开始,患者主要表现为起动困难,行走缓慢不稳。有时会有轻微的偏瘫。还会引起腔端的并发症,多为结肠穿孔,可引起腹膜炎、脑膜炎或脑脓肿;也可在胃、阴道、膀胱等部位刺伤,但不是腹膜刺激,而是单纯地分流管阻塞,或由于脑脊液流失引起水分和电解质紊乱。如发现脏器穿孔,应立即手术拔除导管,并将其更换。

    婴儿脑积水怎么办?

    脑溢血已经成为不少家庭非常关心的问题,因为担心对婴儿造成更大的影响,很多家庭夜不能寐地为此事件。有很多婴儿在出生后会有轻微的脑积水症状,这也让很多年轻妈妈很着急。由于对这一问题了解不多,又不能及时找到相关的诊治方法,担心宝宝受苦,多数家长只能焦急询问,宝宝轻度脑积水怎么办?

     

    首先是非手术治疗,由于儿童病情较轻,因此无需在手术初期即行手术治疗,手术治疗对儿童的伤害也较大,患者可采用利尿剂,并可通过前后腰反复穿刺放液。二是手术治疗,其实大部分时候这种病的治疗都是采用手术治疗,很少的病人能通过非手术治疗把自己的病情治愈。

    有效地预防儿童脑积水的发生

    强化早孕、早产、早产是预防脑积水儿出生后发生的关键。由于脑积水B超12~18周即可确诊,因此应加强B超在产前诊断中的应用,预防脑积水儿童出生后先天性脑积水的发生。

     

    宣传优生知识可降低胎次胎儿脑积水的危险程度,增加孕妇胎次脑积水患病率可显著提高,所以宣传优生知识可作为预防脑积水的措施之一。

     

     

    提倡适龄生育从相关资料显示,脑积水畸形的发生率随着年龄的增长呈上升趋势。一般在25-29岁,发病率最低但无明显差异,30岁以后发病率有递增趋势,因此提倡适度生育对预防脑积水有一定意义。

     

    加强优生教育提高人口文化素质脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,文化程度越低文盲、半文盲发生率越高,人口数量越多,提高人口文化素质应从提高人口文化素质入手,以提高人们的接受程度和自我保健意识。

     

     

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  • 宝宝贫血有哪些表现呢?

     

    宝宝贫血是宝宝常见的症状之一,指单位体积外围血液中的红细胞、血红蛋白、血细胞比容低于正常值,或其中一项明显低于正常值。这不是一种独立疾病,而是一种疾病的表现特征,该类宝宝一般容易感觉到疲劳,不爱活动,不爱吃饭,还爱哭闹等,长期贫血还会导致宝宝发育不良等。当宝宝出现这种症状时应尽快带宝宝到正规医院就医,让医生通过医学手段确定宝宝出现这种症状的原因。

     

    宝宝为什么会贫血呢?

     

     

    贫血是小儿常见的一种综合征,其原因主要如铁、叶酸、维生素B12缺乏导致造血原料不足或造血功能障碍导致红细胞生成不足的营养性贫血,或再生障碍性贫血;红细胞丢失过多造成的失血性贫血,其中缺铁性贫血是引起婴幼儿贫血最常见的原因,但不是所有的贫血都是缺铁引起,要查明原因再对症治疗;各种原因导致的红细胞破坏过多,一种是红细胞内在缺陷造成的先天性遗传性贫血,另一种是红细胞外在因素导致的非遗传性贫血,如新生儿溶血病、感染性贫血等。

     

    怎么预防宝宝的缺铁性贫血?

     

    正常新生儿体内储存铁及出生后红细胞破坏释放的铁,一般只能够出生后4个月的需要,婴儿又处于生长发育旺盛期,铁的需求量相对较大,母乳中的铁量不足以满足婴儿需要,因此婴儿在4~6个月最容易出现贫血,4~6个月的婴儿应逐渐添加含铁丰富且吸收率高的食物,如动物肝、动物血、新鲜禽畜鱼肉。如果宝宝有偏食、厌食的现象,家长一定要积极引导,给宝宝的食物一定要经常变换做法,最好颜色能亮丽一点,造型能可爱一点,这样会增加宝宝的食欲,让宝宝爱上吃饭,减少宝宝吃零食的习惯。此外母乳喂养的妈妈要注意饮食营养均衡,多吃含富含铁的食物。

     

    母亲孕期贫血严重,或孩子早产和(或)双胎,需更加关注孩子有无贫血等表现,对轻度贫血的孩子采用科学合理的食补基本能纠正,贫血较重的只要确诊为缺铁性贫血,要在医生指导下补充铁剂。

     

     

    提示:一定要先清楚导致宝宝贫血的原因,从根本原因入手调理宝宝的身体。大多数的宝宝是因为营养缺乏导致,个别宝宝是因为其他疾病导致。如果在医院检查排除了宝宝患其他疾病的可能,可以从食疗入手,如果不能达到预期调理效果,可以采用药物调理。

  • 胎儿的生长发育是一个缓慢的过程,在每个时间段里,胎儿的长度和体重是不一样的,所以有一个专门的对照表,用于评测胎儿发育是否正常的,怀孕的时候,胎儿不易过大,但也不宜过小,如果怀孕期营养不良的话,会导致宝宝的体重过低,出生后会出现体弱多病的情况。

     


    在怀孕的时候,经常听到老一辈的人说生一个大胖小子之类的话,实际上并不是怀孕生出来的宝宝越大越好,每个宝宝都有它特定的情况,宝宝过大或者是过小都表示本身存在一些问题,所以作为准爸爸准妈妈们一定要注意这个问题,下面我就给大家分享一下胎儿的大小标准数据,为了迎接自己宝宝的到来,多做一些功课吧。


    ​关于胎儿发育大小的标准数据表,我们要知道,怀孕是一个复杂的过程,卵子受精以后变成受精卵,从而进入到子宫,在子宫里面迅速成长发育,直到形成胎儿的这个过程,每个孕周都有不同的变化的,所以这个过程也有一个参考标准,胎儿一个月的时候,身体长度大概有20毫米,体重一克,这个时候小宝宝的心脏已经开始发育了,两个月的时候身体长度大概三厘米,体重有四克。


    三个月的胎宝宝身长九厘米,体重20克,到了四个月,身长能够达到18厘米,体重大概120克,五个月的宝宝身长25厘米,体重340克,六个月的时候沈长30厘米体重600到700克,七个月的时候,宝宝的身长大概35到37厘米,体重1到1.2千克,八个月的胎宝宝身长40厘米,她的体重大概是1.5到1.6千克,九个月的胎宝宝,身体长度大概45厘米,体重大概2到2.5千克,等到十个月的时候,身长能达到50厘米,体重3000克,这个时候胎宝宝就可以随时分娩了。

     


    以上就是我给大家分享的关于胎宝宝发育的时间表,希望大家能够有所了解,还需要知道的事,特别大的婴儿会增加妈妈们的分娩难度,容易导致难产,还有就是手术并发症,比如说出血等危险情况,巨大儿都是通过剖腹产出生的很难进行顺产,以上给大家分享的数据也都是大部分的数据,如果胎儿过小的话,也是有可能的,导致胎儿过小的原因是有很多的,比如说营养不良,或者是妈妈本身身体不好,从而导致胎儿吸收不到营养,造成低体重儿的出现。

  • 针对特定人群,糖尿病的治疗方案可能会有所调整。对于老年人,由于年龄增长和身体代谢的变化,可能需要更加谨慎地控制血糖水平。医生可能会根据老年患者的整体健康状况和患有的其他疾病,个体化制定药物治疗和饮食方案,以避免副作用和并发症;

    对于孕妇,糖尿病的治疗尤为重要,因为高血糖可能影响胎儿的健康发育。孕期糖尿病的治疗一般包括控制饮食,定期监测血糖水平,并根据需要进行胰岛素治疗。

  •        妊娠期糖尿病妈妈怎样健康饮食 有些准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病之后,在饮食上就变得很小心翼翼,什么也不敢吃了。

          其实有妊娠期糖尿病的的准妈妈在营养上的需求与普通准妈妈是一样的,只要多多注意下面的这几个原则就可以了。

     

    1,注意餐次分配

    有妊娠期糖尿病的准妈妈在饮食上要注意少食多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前可有1次加餐。

     

    2,重视蛋白质摄取

    有妊娠糖尿病的准妈妈需限制碳水化合物和脂肪摄入,所以可适当增加蛋白质的摄入。

    如果在孕前已摄取足够营养,贝则孕早期不需过多增加蛋白质摄取量,每天可同孕前一样或最多增加5克即可,孕中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为15克、25克。每天喝至少2杯牛奶,以获得足够钙质,但不可以把牛奶当水喝,以免影响其他食物摄入。

     

    3,多摄取膳食纤维

    膳食纤维有很好的降糖作用,尤其是果胶等可溶性纤维,延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,又能延长对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。

     

          有妊娠期糖尿病的准妈妈在可摄取的分量范围内,多摄取高膳食纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,限量吃新鲜水果,不喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,也比较有饱腹感。吃水果时一定要选择含糖量低的。

          总的来说,有妊娠期糖尿病的准妈妈并不是不能吃,而是在吃的方面要更加注重质和量。另外,在控制饮食的同时还要结合适当的运动,让自己动起来,这样的孕期会更健康。

     

     

  • 我是一名孕晚期的孕妇,因为在2019年有过两次不好的怀孕经历,让我心里折磨了将近三年,做好斗争调好身体再次备孕顺利怀孕,但这一路走来内心无比焦虑,最近因为羊水过多看了网上的信息天天情绪低落甚至有些失控,眼泪止不住的流……无奈在网上找您想要得到解决办法。

    19年生化一次紧接着不知道的情况又怀孕了……做人流宫缩没有麻药的刮宫……然后疫情……打完三针备孕,我精神紧张去了生殖中心备孕检查。这次怀孕是通过生殖中心促排卵怀孕的,原本没有胡思乱想,但是那天查出羊水过多在产科碰到一个姐姐说自己上一次胎停是促排卵怀孕的然后胎停了,我就开始胡思乱想了是不是促排卵的质量不好。

    从这次怀孕开始还好,越到后面看到网上的信息越多,什么李斯特菌,还有前阵子家里亲戚孩子感染病毒我害怕自己被传染上,就感觉没有好过,家人也不太能理解我,有些话想跟爸妈说,但是发现跟他们说了他们夜里会睡不着觉然后第二天还要来照顾我,跟老公说。他情绪比较爆,有时候也不理解我,比如李斯特菌从冰箱拿出来的食物我想让他多加热,时间久了他也不耐烦。

    我感觉我对不起全世界,对不起所有人!我就不该怀孕不该活!有时候会觉得给爸妈养老送终以后不如死了踏实。

    最近天天一个人就哭,之前还能控制一下,最近只要没的干或者什么想到孩子什么的就掉眼泪。

    这样的状态多长时间了呢?有没有过什么极端的想法呢?

    2019年往后就开始心情差,不能提要孩子,然后疫情反正一直走不出来想要孩子,有过极端想法……但是每次想到父母就放弃了这个念头。

    就是身边没有人就想哭,突然看了什么孩子的视频 抖音什么就想哭。

  • 妊娠糖尿病,顾名思义,是指在怀孕期间出现的血糖异常情况。这种糖尿病通常在怀孕24-28周时被诊断出来,分娩后大部分患者的血糖会恢复正常。然而,约有20%的患者在产后数年或数十年后发展为2型糖尿病。

    妊娠糖尿病的发病率逐年上升,美国从1991年到2000年的发病率从5.1%上升到7.4%,我国文献报道发病率在5%-20%之间。妊娠糖尿病的危害不容忽视,它可能导致胎儿先天性畸形、新生儿低血糖、羊水过多、早产等问题,同时也危害孕妇的健康。

    为了预防妊娠糖尿病,孕妇需要进行糖耐量测试。这项测试通常在怀孕24-28周进行,通过口服葡萄糖溶液后检测血糖水平。如果血糖水平超过正常范围,就需要进行进一步的检查和诊断。

    妊娠糖尿病的治疗主要包括饮食控制和运动。孕妇需要保持健康的饮食习惯,避免摄入过多的糖分和热量,同时增加膳食纤维的摄入。适量的运动也有助于控制血糖水平。

    除了饮食和运动,孕妇还需要定期进行血糖监测,以便及时了解自己的血糖情况。如果血糖控制不理想,可能需要使用胰岛素或其他药物治疗。

    妊娠糖尿病的管理需要孕妇、医生和家属共同努力。通过合理的饮食、适量的运动和良好的血糖控制,孕妇可以顺利度过孕期,迎接健康宝宝的出生。

  • 在孕晚期,羊水量的异常变化会引起孕妇和医生的广泛关注。羊水过多,即羊水量超过2000ml,是一种常见的孕期并发症,其发生率约为0.5%~1%。羊水过多可分为急性羊水过多和慢性羊水过多两种类型,其临床表现和病因也各有不同。

    那么,孕晚期羊水偏多究竟是由什么原因引起的呢?以下是一些常见的原因:

    1. 胎儿畸形:在羊水过多的孕妇中,约有20%~50%合并胎儿畸形。其中,中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。例如,无脑儿、脑膨出、脊柱裂等畸形胎儿,由于脑脊膜裸露、脉络膜组织增殖等原因,导致羊水过多。

    2. 多胎妊娠:多胎妊娠并发羊水过多的风险是单胎妊娠的10倍,尤其是单卵双胎。这是因为单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿循环血量多,尿量增加,从而导致羊水过多。

    3. 孕妇和胎儿的疾病:如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血等疾病,都可能导致羊水过多。例如,糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。

    4. 胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等病变有时也可能引起羊水过多。

    5. 特发性羊水过多:约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。

    针对羊水过多的处理,医生会根据孕妇及胎儿的具体情况,采取相应的措施,如药物治疗、羊水穿刺、胎儿监测等。因此,孕妇在孕期要定期进行产检,及时发现并处理羊水过多的相关问题。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,这是我第一次尝试互联网医疗服务。我怀孕33周,因为羊水少而住院,查了一下免疫相关的问题。与医生的对话中,医生非常耐心地询问了我的病史和体检情况,并根据提供的图片结果给出了专业的建议。医生提到了某些病毒曾经感染的依据,但也安抚了我的担忧,指出目前没有免疫疾病的依据。通过医生的解释,我对自己和宝宝的健康有了更清晰的认识。最后,医生再次强调了继续规律产检观察的重要性,并祝愿我生活愉快。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 怀孕期间,羊水过少是一种常见的并发症,对母婴健康构成严重威胁。羊水过少可能导致胎儿发育不良、胎儿畸形、甚至胎死腹中。因此,及时诊断和治疗至关重要。

    羊水过少的原因可能包括:胎盘功能不全、胎儿发育异常、母体脱水、羊膜腔感染等。针对不同原因,治疗方法也有所不同。

    1. 药物治疗:对于胎盘功能不全导致的羊水过少,可通过药物治疗改善胎盘功能,如使用雌激素、绒毛膜促性腺激素等。

    2. 羊水补充:对于羊水过少但胎儿发育正常的孕妇,可通过羊水补充治疗,如羊膜腔穿刺注入生理盐水或葡萄糖溶液。

    3. 期待治疗:对于妊娠未足月、胎肺不成熟的孕妇,可采取期待治疗,延长妊娠期,等待胎儿肺功能成熟。

    4. 手术治疗:对于羊水过少合并胎儿发育异常、胎盘功能不全等情况,可能需要手术治疗,如剖宫产。

    此外,孕妇在日常生活中也要注意以下几点:

    1. 保持充足的水分摄入,避免脱水。

    2. 避免过度劳累,保证充足的休息。

    3. 注意饮食均衡,保证营养充足。

    4. 定期产检,及时发现并处理羊水过少等问题。

  • 孕期羊水过多,指的是羊水量超过正常范围,对孕妇和胎儿都会带来一系列的困扰。羊水过多会导致子宫异常增大,增加腔内压力和张力,压迫邻近器官,出现一系列症状。

    羊水量通常超过3000mL才会出现明显的临床症状。急性羊水过多多发生在20-24周,由于羊水急剧增加,子宫迅速增大,导致腹压增加,出现呼吸困难、不能平卧、下肢水肿和静脉曲张等症状。慢性羊水过多较为常见,多发生在妊娠晚期,症状较轻,仅表现为腹部胀痛。

    羊水过多的原因可能与孕妇本身患有糖尿病、高血压等疾病有关,也可能与胎儿发育异常有关。治疗羊水过多,需要根据具体原因和症状进行综合评估。对于轻度羊水过多,可以通过调整饮食、增加运动等方式进行干预。对于羊水过多伴有胎儿发育异常的患者,可能需要终止妊娠。

    羊水过多患者的饮食应注意低糖、低盐,避免进食高钠食物。在日常生活中,应保持良好的心态,适当进行运动,定期进行产检,密切关注羊水量和胎儿发育情况。

    羊水过多是一种常见的孕期并发症,孕妇应引起重视。通过定期产检、调整饮食和生活习惯,可以有效预防和控制羊水过多的发生。

  • 羊水指数正常范围:羊水在什么范围比较安全

    羊水是胎儿在母体内的保护伞,它不仅为胎儿提供生存的环境,还能反映胎儿及母体的健康状况。那么,羊水指数的正常范围是多少?羊水过多或过少又意味着什么?下面我们就来详细了解一下。

    羊水指数是医学上用来衡量羊水量是否正常的重要指标。它通过B超检查,将子宫分为四个象限,测量每个象限中羊水的最大深度,再相加得出总和。正常情况下,羊水指数在8~27厘米之间,小于8厘米则表示羊水过少,大于27厘米则表示羊水过多。

    羊水过少可能导致胎儿发育不良、胎儿畸形、胎膜早破等风险。孕妇若出现羊水过少的情况,应及时就医,根据医生的建议采取相应的治疗措施。

    羊水过多同样不容忽视。过多的羊水可能导致胎儿发育受限、胎盘早剥、胎位不正等风险。孕妇若出现羊水过多的症状,如呼吸困难、腹部胀痛等,应立即就医。

    除了羊水指数外,羊水深度也是衡量羊水量是否正常的重要指标。正常情况下,羊水深度在3-8厘米之间。羊水过少可能导致胎儿发育受限、胎儿畸形等风险;羊水过多可能导致胎儿发育受限、胎盘早剥等风险。

    孕妇在孕期应定期进行产检,以便及时发现羊水量的异常情况。此外,孕妇还应保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,以保障母婴健康。

  • 羊水过多是一种常见的孕期并发症,对母婴健康构成威胁。本文将为您详细介绍孕35周羊水过多的原因、症状、诊断方法以及治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病。

    羊水过多的原因有多种,包括胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠糖尿病、胎盘功能障碍等。症状表现为呼吸困难、腹部胀痛、胎位异常等。诊断主要依靠B超检查,观察羊水量、胎儿形态、胎盘位置等。

    治疗方法根据羊水过多的程度和原因进行选择。轻度羊水过多可观察,重度羊水过多需进行羊水穿刺或药物治疗。羊水穿刺是一种安全有效的治疗方法,通过穿刺羊膜腔放出适量羊水,缓解症状。药物治疗常用的药物包括吲哚美辛、硫酸普拉酮钠等。

    除了药物治疗,孕期保健也至关重要。孕妇应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行产检,及时发现并处理羊水过多的症状。此外,孕妇应保持心情舒畅,避免焦虑、紧张等情绪。

    羊水过多是一种需要引起重视的疾病,孕妇应密切关注自身症状,及时就医。以下是一些与羊水过多相关的药品和医院推荐:

    药品:

    • 滋肾育胎丸:滋肾育胎丸用于脾肾两虚,冲任不固所致的滑胎(防治习惯性流产和先兆性流产)。
    • 海天葆宫止血颗粒:固经止血,滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长,症见月经量多或经期延长,经色深红、质稠,或有小血块,腰膝酸软,苔少或无苔,脉细数;功能性子宫出血记上环后子宫出血见上诉症候者
    • 多多五加生化胶囊:益气养血,活血祛瘀。适用于经期及人流术后、产后气虚血瘀所致阴道流血,血色紫暗或有血块,小腹疼痛按之不减,腰背酸痛,自汗,心悸气短,舌淡,兼见瘀点,脉沉弱等。

    医院:

    • 北京大学第一医院妇产科
    • 复旦大学附属妇产科医院
    • 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科

  • 2024年9月5日,下午2点09分,虹口区的邵女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的妇产科医生进行了在线问诊。邵女士担忧地描述了她39岁的爱人,二胎孕期25周,最近的B超报告显示“羊水过多”。医生耐心地解释了这种情况的可能原因,包括血糖异常、母儿血型不合和胎儿脏器发育异常,并建议复查超声以排除胎儿脏器问题。医生还提醒邵女士,羊水过多可能需要羊水穿刺或脐血穿刺来检测染色体异常,但这需要在专业医院进行。整个过程中,医生展现了专业、同情和细心的品质,帮助邵女士更好地理解和应对她的爱人的情况。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我怀着忐忑的心情打开了互联网医院平台,我的肚子已经大到让我无法忽视那些不适的信号。我预约了妇产科的专家,那位医生用她温和的语调和耐心的态度,让我感到一丝安慰。

    在咨询中,我提到了孕期糖尿病的问题,以及昨天彩超显示的羊水偏多和胎儿偏大的情况。医生详细询问了我的体重增长和血糖控制情况,并告诉我先挂产科的号,看完产科后再去糖尿病门诊。

    当我提到走路会感到肚皮发紫,医生关切地询问了我的具体情况,并告诉我现在的情况下的血糖正常值。我虽然对餐后2小时血糖的正常值有所疑惑,但医生的解释让我感到安心。

    在与医生的交流中,我感受到了她专业的素养和对患者的关心。她的文字回复清晰明了,让我能够更好地理解我的病情和治疗方案。

    虽然我目前还没有在互联网医院完成我的治疗,但我相信,有了这样专业的医生和便捷的平台,我的孕期将更加安心。

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