唐山中心医院妊娠合并羊水过多推荐专家

简介:

唐山中心医院,作为唐山市政府主导建设的重大民生工程,秉承“以患者为中心”的服务理念,致力于打造国家级区域医疗和健康管理中心。医院拥有2000张编制床位,年可接收住院患者9万人次,门诊患者300万人次。医院引进第五代医院建设管理理念,引进国际先进设备如TOMO刀等,专注于肿瘤放射治疗等领域。唐山中心医院与国内外一流医疗机构合作,包括北京协和医院、梅奥诊所等,共同成立跨学科、跨区域联合诊疗中心,专注于提供卓越的医疗服务,如针对羊水相关疾病的专业治疗。医院致力于成为国内领先的智慧医疗健康城市,为患者提供全面的诊疗服务,包括线上预约、挂号、问诊、处方、报告等一站式服务。羊水是充满于羊膜腔内的液体,具有保护胎儿和保护母体的作用。,胎儿疾病、多胎妊娠、胎盘脐带病变和妊娠合并症等。,羊膜腔,治疗方案需根据胎儿有无合并结构异常、有无遗传性疾病,以及孕周大小、孕妇自觉症状的严重程度等情况,给予针对性处理和治疗。 一般治疗 饮食宜清淡,需低钠饮食,避免辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。 适当减少饮水量,包括粥、汤等含水量较大的食物。 注意加强营养,多补充蛋白质,满足产妇和胎儿所需营养。 多吃水果和蔬菜,防止便秘,排便时腹部不宜过度用力。 减少增加腹部压力和需要收腹的动作。 注意休息,尽量左侧卧位或者半坐卧位,抬高下肢。 注意监测孕妇的宫高、腹围、体重,出现异常时及时就诊。 每周复查超声,以便了解羊水指数、胎儿生长情况等。 住院治疗时应给予吸氧,每日2次,每次30分钟。 羊水过多合并胎儿结构异常的治疗 如为严重的胎儿结构异常,应及时终止妊娠。 对非严重胎儿结构异常,应评估胎儿情况、预后、当前新生儿外科救治技术,与孕妇及家属充分沟通后决定处理方法。 羊水过多合并正常胎儿的治疗 对因、对症治疗 应积极寻找病因,治疗原发病。 若存在妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠,应使用降糖药物,控制血糖水平。 若母胎血型不合、B超提示胎儿水肿、脐血显示血红蛋白<60g/L,需考虑胎儿宫内输血。 若存在高血压,应使用降压药物,控制血压稳定。 期待疗法 孕妇自觉症状轻、胎儿肺部发育不成熟时,可先严密观察,尽量延长孕周。 孕妇需适当减少饮水量,注意休息,取侧卧位以改善子宫胎盘循环。 每周复查B超,关注羊水指数和胎儿生长情况。 必要时,可酌情给予镇静剂。 前列腺素合成酶抑制剂 前列腺素合成酶抑制剂(如吲哚美辛)有抗利尿作用,可抑制胎儿排尿,从而使羊水量减少。 吲哚美辛可使胎儿动脉导管闭合,不宜长时间应用,妊娠>32周者也不宜使用。 用药期间需每周一次超声监测羊水量,发现羊水量明显减少或动脉导管狭窄,应立即停药。 羊膜腔穿刺 自觉症状严重者,可经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水,以缓解压迫症状,必要时利用放出的羊水了解胎肺成熟度。 放羊水时应密切观察孕妇血压、心率、呼吸变化,监测胎心,酌情给予镇静剂和抑制子宫收缩药物,预防早产。 症状严重者,必要时3~4周后可再次放羊水,以降低宫腔内压力。 终止妊娠 若羊水量反复增长、孕妇自觉症状严重者、妊娠≥34周、胎儿肺部发育已成熟,可考虑终止妊娠(提前分娩)。 如果胎儿肺部发育未成熟,可给予地塞米松促胎肺成熟治疗,巨大胎儿 相同点:子宫增大或腹部膨隆明显、呼吸困难。 不同点:巨大胎儿产检时可触及胎体,听诊时胎心明显,B超检查未见羊水量过多,可进行鉴别。,无,实验室检查 孕妇血糖检测 慢性羊水过多的孕妇,应排除高血糖因素,有助于明确羊水过多的病因。 羊水甲胎蛋白(AFP)测定 羊水中AFP明显增高,超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上,可能存在开放性神经管缺陷。 孕妇血型检查 存在胎儿水肿的情况时,应检查孕妇Rh、ABO血型。 血型检查有助于排除母儿血型不合所致的溶血,以明确病因。 胎儿染色体检查 有助于了解胎儿是否存在染色体数目、结构异常等,以明确病因。 羊水过多的重症患者,可考虑行该检查。 胎儿基因检查 该检查有助于明确是否存在基因突变的相关疾病,以明确病因。 羊水过多的重症患者,必要时可考虑行该检查。 血常规检查 有助于了解血细胞计数、血红蛋白情况,以辅助诊断有无溶血、贫血等情况。 B超检查 为羊水过多的主要辅助检查方法。 超声诊断的两种标准,具体内容如下。 羊水最大暗区垂直深度(AFV)≥8厘米诊断为羊水过多;AFV8~11厘米为轻度羊水过多,12~15厘米为中度羊水过多,>15厘米为重度羊水过多。 羊水指数(AFI)≥25厘米诊断为羊水过多;AFI25~35厘米为轻度羊水过多,36~45厘米为中度羊水过多,>45厘米为重度羊水过多。 以脐横线与腹白线为标志,将腹部分为四个象限,各象限最大羊水暗区垂直径之和,即为羊水指数。 也有认为以AFI大于该孕周的3个标准差或大于第97.5百分位为诊断标准较为恰当。 B超检查还有助于了解有无胎儿结构畸形、胎儿水肿、双胎等,测定胎儿膀胱容量等。 对于潜在贫血的胎儿,该检查有助于评估大脑中动脉收缩期峰值流速,若数值高于1.5倍中位值,提示中度或重度贫血。,。

李骏
true 李骏 主任医师
三级其他 唐山中心医院
好评率:99% 接诊量:5646 平均响应:1小时
血液科常见病多发病及疑难病的诊治 贫血,再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,白血病,白细胞减少,血小板减少,血小板增多,出血,红细胞增多,地中海贫血,溶血性贫血,血友病,缺铁性贫血,营养不良,慢性粒细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,紫癜。 血常规解读 血常规 白细胞 红细胞 血小板 出血点 瘀斑 鼻子出血 乏力 贫血 白细胞高 等等, 血液异常,血象异常,血异常
李鸥
true 李鸥 主任医师
三级其他 唐山中心医院
好评率:99% 接诊量:709 平均响应:-
擅长腹腔镜、宫腔镜、介入、海扶刀等微创手术,专业特长:妇科肿瘤、妇产科疑难杂症、不孕不育等。
孙小强
true 孙小强 主任医师
三级其他 唐山中心医院
好评率:99% 接诊量:137 平均响应:1小时
主研方向:银屑病、感染性疾病、免疫及变态反应性疾病。
王淑娟
true 王淑娟 主任医师
三级其他 唐山中心医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:2小时
擅长脑血管病、中枢神经系统感染、痴呆、睡眠障碍、癫痫等类疾病的诊治;同时,对于神经科患者急性期及恢复期的康复治疗,以及周围神经病、肌肉病等疑难病症的诊治,尤其是神经危重症患者的救治方面有着丰富的临床经验。
张雅中
true 张雅中 主任医师
三级其他 唐山中心医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
内分泌代谢病专业:擅长糖尿病及其并发症的诊治、妊娠糖尿病治疗、甲状腺疾病、骨质疏松、儿童生长发育、肥胖人群医学管理、继发性高血压诊治、以及垂体肾上腺性腺疾病的诊治。
张丹丹
true 张丹丹 主任医师
三级其他 唐山中心医院
好评率:97% 接诊量:135 平均响应:7小时
擅长糖尿病及急慢性并发症,甲状腺疾病,肾上腺垂体疾病,继发性高血压及骨代谢等疾病的诊治及急危重症的抢救。
史艳霞
true 史艳霞 副主任医师
三级其他 唐山中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
高血压,冠心病,心力衰竭
赵莉莉
true 赵莉莉 主任医师
三级其他 唐山中心医院
好评率:100% 接诊量:47 平均响应:-
内分泌与代谢:糖尿病与肥胖,痛风,高脂血症、骨质疏松,甲状腺、肾上腺、内分泌高血压病、甲状旁腺、垂体和性腺疾病的诊治。 上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。
刘艳芬
true 刘艳芬 副主任医师
三级其他 唐山中心医院
好评率:99% 接诊量:1944 平均响应:5小时
长期从事血液病临床工作20余年,擅长各种常见血液系统疾病及疑难血液病诊治,具有丰富的临床工作经验。
魏国清
true 魏国清 主任医师
三级其他 唐山中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长心血管常见病、多发病
患友问诊

孕期羊水指数正常,绕颈一周,脚肿,肚皮痒。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-24 00:24:00

孕期羊水过多,想咨询玉米须是否可以利尿患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:24:00

怀孕29周,羊水有点多,想了解孕妇能否喝赤小豆水。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:24:00

羊水偏多,询问用药情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:24:00

孕36周,发现内裤湿,有腥味,疑似羊水破裂,担心病情。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-10-24 00:24:00

羊水过多,想了解中医如何用玉米须煮水调理。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:24:00

三尖瓣肺动脉轻微反流,羊水过多,无创和糖耐正常,需进一步检查。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-10-24 00:24:00

羊水多,想了解中医调理方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:24:00

孕期出现蓝色液体,量不多,无水流感。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:24:00

怀孕9个月,羊水多,想了解玉米须茶对降低血压血糖的效果。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 00:24:00
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