糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

羊水是胎儿在母体内生存的重要液体环境，它对胎儿的生长发育和母体有着至关重要的作用。然而，当羊水量超过正常范围时，就形成了羊水过多，这是一种常见的孕期并发症，可能对孕妇和胎儿的健康带来不利影响。

羊水过多的原因有多种，包括胎儿发育异常、染色体异常、胎盘功能异常、多胎妊娠等。孕妇可能会出现呼吸困难、腹部膨胀、行动不便等症状，严重时甚至可能导致胎儿发育不良、早产、胎盘早剥等并发症。

为了控制羊水过多，孕妇需要采取以下措施：

1. 定期产检：定期进行产检，监测羊水量和胎儿发育情况，及时发现和处理羊水过多的症状。

2. 均衡饮食：保持均衡的饮食，摄入充足的营养，避免摄入过多的盐分和水分，以免加重羊水过多的症状。

3. 适量运动：适当进行孕妇瑜伽、散步等运动，有助于促进血液循环，减轻羊水过多的症状。

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有利于减轻羊水过多的症状。

5. 遵医嘱：遵医嘱进行相应的治疗，如药物治疗、羊水穿刺等。

羊水过多的治疗主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要采用利尿剂、抑制胎儿吞咽羊水的药物等，以减少羊水生成和增加羊水排出。手术治疗主要适用于羊水过多合并胎儿发育异常、胎盘早剥等严重并发症的情况，如羊水穿刺、羊水抽取术等。

总之，羊水过多是孕期常见并发症，孕妇需要引起重视，做好孕期保健，及时发现和处理羊水过多的症状，确保母婴健康。

我怀孕了，快到30周了。前几天做四维彩超，医生说羊水深度84mm，超出正常范围，属于羊水偏多。听到这个消息，我整个人都慌了。羊水偏多会对胎儿和我本身产生什么影响？我开始在网上疯狂搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。幸好，我有一个朋友推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的妇产科医生。我们首先讨论了我的妊娠期糖尿病情况，医生问我是否做过羊水穿刺检查，并关心我的近期饮水情况。我告诉医生我今天刚做完糖耐量测试，结果正常；但我不想做羊水穿刺检查，最近喝水比较多，甚至连续十天喝了玉米须水。医生建议我少喝水，并在一周后复查羊水深度，如果仍然偏多，可能需要做羊水穿刺检查以排除其他潜在问题。

在医生的指导下，我开始注意饮食，少吃甜食，适量喝玉米须水。医生还告诉我，羊水暗区的正常值是20到80mm，我的情况虽然超出正常范围，但并不算太严重。同时，医生也提醒我，叶酸代谢中风险，需要继续服用活性叶酸直到生产。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，也得到了专业的医疗建议。京东互联网医院的服务让我感到安心和放心，尤其是在这个特殊的时期，能够随时随地与医生交流，真是太方便了。

标题：羊水多少与孕期的关系

作者：李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

在我们的传统观念中，‘缺什么补什么’。这句话对于孕妇羊水不足的情况同样适用。在孕早期，通过多喝水、喝汤、喝牛奶等方法来补充羊水，确实有一定的效果。然而，随着孕期的推进，这种方法的效果会逐渐减弱。

那么，多少羊水是合适的呢？羊水是胎儿在母体内的液体环境，主要由孕妇的血清、胎儿尿液等组成。它对胎儿起到保护作用，维持子宫内的恒温恒压。正常情况下，孕妇的羊水量约为1000毫升左右，如果超过2000毫升，则称为羊水过多，反之，低于300毫升则称为羊水过少。

羊水的形成是一个复杂的过程，它来源于胚胎的血浆成分、胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道等。羊水的成分98%是水，其余为无机盐、有机物、荷尔蒙和胎儿细胞。羊水的数量会随着孕期的增加而增多，在20周时平均为500毫升，28周左右增加到700毫升，32-36周时最多，约1000-1500毫升，之后逐渐减少。

羊水过少的原因有很多，如羊膜破裂、胎盘问题、疾病因素等。羊膜破裂会导致羊水流失，胎盘问题会影响羊水循环，疾病如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等也可能导致羊水过少。此外，双胞胎或多胞胎、胎儿畸形等也可能导致羊水过少。

羊水过少对顺产的影响较大。羊水过少会增加胎儿窘迫的风险，羊水粘稠、混浊、暗绿色，增加了分娩的风险。对于羊水过少的孕妇，医生会进行监测，如出现危险情况，会及时处理，必要时会选择剖宫产。

总的来说，羊水多少与孕期的关系密切，孕妇应该定期进行产检，及时发现并处理羊水问题，确保母婴健康。

我怀孕22周了，最近总是感觉肚子里有很多液体，走路也变得困难。今天去做了B超，医生说我的羊水多，吓得我心都快跳出来了。半个月前做的B超还一切正常，怎么突然就羊水多了呢？我赶紧在网上查了相关信息，发现羊水过多可能会引起早产、胎盘早剥等严重问题，更加焦虑了。于是，我决定在京东互联网医院上咨询专业的医生。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个在线的妇产科医生。我们进行了详细的沟通，我把我的B超结果和症状都告诉了他。他仔细地查看了我的B超报告，告诉我说250mm的羊水量并不是过多，我的孕周羊水指数在25cm以下是正常的。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。医生还建议我定期复查，保持良好的心态和饮食习惯，避免过度劳累和压力。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利和专业性。无需排队等候，随时随地都可以得到医生的指导和建议。同时，医生也非常耐心和细心，解答了我所有的疑问，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在这个过程中，我也想起了我男朋友的早泄问题。他总是说22岁的年纪早泄很正常，但我还是很担心。于是我也在京东互联网医院上找了一个泌尿科医生进行了咨询。医生告诉我说早泄并不是22岁的正常现象，可能是由于过度焦虑、压力大或者其他生理原因引起的。医生给他开了一些药物，并建议他进行一些调理和锻炼，改善自己的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，他的早泄问题得到了很大的改善，我们的生活也变得更加美好。

这次的经历让我更加信任和依赖互联网医院。无论是孕期的疑问还是男科的困扰，都可以在这里找到专业的医生进行咨询和治疗。感谢京东互联网医院，让我们在家中就能享受到优质的医疗服务。

妊娠期，胎儿生活在充满羊水的羊膜腔内，羊水对胎儿和孕妇都有重要的保护作用。妊娠晚期，羊水量逐渐减少，是正常生理现象。然而，羊水过少或偏少可能会对母婴健康产生不良影响。

羊水偏少，通常指羊水指数（AFI）小于8cm，但大于等于5cm。羊水偏少的原因可能与胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变等因素有关。孕妇需要通过定期产检，监测羊水量，及时发现并处理相关问题。

羊水偏少可能会增加分娩难度，增加胎儿宫内缺氧的风险。因此，在分娩前，医生会根据孕妇的具体情况，评估分娩方式。如果羊水偏少，胎儿没有畸形，且胎儿储备能力良好，可以考虑顺产。

除了分娩方式的选择，孕妇还需要注意孕期保健，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，定期进行产检，以确保母婴健康。

羊水偏少是一个需要引起重视的孕期问题，孕妇需要积极配合医生的治疗和建议，以确保母婴健康。

小欣和丈夫去年步入婚姻殿堂，如今已经怀孕6个月。然而，让她困惑的是，自己的肚子却像怀孕8个月一样大。这让小欣十分担忧，于是向身边的老人请教。他们告诉小欣，孕肚的大小因人而异，不必过于担心。

然而，在最近的一次产检中，医生仔细观察了小欣的肚子后，立即让她做了详细检查。结果显示，小欣患有急性羊水过多症。

医生对小欣的迟疑表示遗憾，并叮嘱她要密切关注身体状况。幸运的是，经过一段时间的治疗，小欣的情况得到了控制。

那么，什么是羊水？羊水过多会对孕妇和胎儿带来哪些危害呢？

羊水的作用

羊水是胎儿在母体内的保护伞，它为胎儿提供了一个恒温、恒压的环境，并保护胎儿免受外界伤害。羊水量的增加是正常的生理现象，但羊水过多就需要引起重视。

羊水过多的原因

羊水过多可能是由于胎儿发育异常、胎盘功能异常、母体疾病等因素引起。急性羊水过多多发生在孕20-24周，孕妇会感到腹胀、呼吸困难、行动不便等症状。

羊水过多的危害

羊水过多对孕妇和胎儿都有一定的危害。孕妇可能出现呼吸困难、水肿、高血压等症状；胎儿可能出现早产、胎位不正、脐带脱垂等风险。

如何预防羊水过多

孕妇应定期进行产检，及时发现并处理羊水过多的问题。同时，孕妇要注意孕期保健，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

总之，孕妇在孕期要密切关注身体状况，定期进行产检，发现问题及时就医，以确保母婴安全。

孕期羊水过多是一种较为常见的并发症，对孕妇和胎儿都可能带来一定的风险。本文将为您详细解析羊水过多的原因、危害以及应对措施，帮助您更好地应对这一状况。

一、羊水过多的原因及危害

1. 原因：羊水过多的原因有很多，包括胎儿发育异常、母体疾病、胎盘问题等。具体原因需要通过医生检查才能确定。

2. 危害：羊水过多可能导致胎儿宫内发育受限、胎位不正、脐带脱垂、早产、胎盘早剥等风险，对孕妇和胎儿都存在一定的危害。

二、孕39周羊水过多怎么办？

1. 确诊：首先，需要通过B超等检查手段确诊羊水过多的程度和原因。

2. 治疗方案：针对不同的原因和程度，治疗方案也会有所不同。常见的治疗方法包括羊水穿刺、药物治疗、卧床休息等。

3. 定期检查：在治疗过程中，需要定期进行产检，监测羊水量和胎儿发育情况。

三、羊水过多的预防及日常保养

1. 预防：孕早期进行定期产检，及时发现并处理潜在风险因素。

2. 日常保养：保持良好的作息，避免过度劳累；合理膳食，补充营养；适当运动，增强体质。

四、羊水过多的治疗及注意事项

1. 治疗方法：根据具体情况选择合适的治疗方法，如羊水穿刺、药物治疗、卧床休息等。

2. 注意事项：在治疗过程中，需要密切关注羊水量和胎儿发育情况，避免过度劳累，保持良好的心态。

我和妻子经历了漫长而艰辛的试管婴儿之路。终于，在24周+6天的B超检查中，我们得到了宝贵的结果。然而，报告显示胎儿头围偏小，羊水过多。我们的心情一下子从喜悦转为焦虑和担忧。我们决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我们了解到羊水过多可能是由多种原因引起的，包括胎儿消化泌尿系统畸形、血糖异常等。医生建议我们进行胎儿头颅磁共振检查和最近的糖耐量测试，以排除潜在的健康问题。同时，医生也提醒我们，必要时可能需要进行羊水穿刺以获取更详细的信息。

这次线上问诊给了我们很大的安慰和指导。我们深刻体会到，在面对健康问题时，及时、专业的医疗建议是多么重要。京东互联网医院为我们提供了便捷、有效的服务，让我们在家中就能得到专家的帮助和支持。

怀孕期间，羊水量超过2000毫升，便被诊断为羊水过多。据统计，大约有三分之一的患者无法找到羊水过多的具体原因。急性羊水过多是指羊水量在短时间内迅速增加，伴随严重腹胀、胸闷、气短等症状，甚至无法躺下。这种情况可能与胎儿结构异常、妊娠并发症等多种因素有关，需要及时找出原因进行治疗。

1. 胎儿疾病：胎儿结构异常、胎儿肿瘤、染色体遗传异常等都可能导致急性羊水过多。尤其是神经系统和消化系统方面的异常，如无脑儿、脊柱裂、食管闭锁等，都会导致胎儿无法正常吞咽羊水，从而引起羊水过多。

2. 多胎妊娠：约10%的双胎妊娠合并羊水过多的情况，其中单卵双胞胎的发病率是同卵双胞胎的四倍。在单卵双胞胎中，单卵绒毛膜双胞胎的发病率最高。

3. 孕妇和胎儿疾病：糖尿病、ABO或Rh血型不合、重度胎儿水肿、妊娠高血压、急性肝炎、孕妇重度贫血等疾病，也可能导致羊水急性增多。例如，妊娠糖尿病会导致胎儿血糖升高，出现多尿症状，将尿液排入羊水中，从而引起羊水增多。

针对羊水过多的治疗，需要根据胎儿是否出现畸形以及孕妇病症的严重程度来制定。对于羊水过多合并胎儿畸形的情况，治疗原则是立即终止妊娠。如果羊水过多的原因是孕妇的身体因素，则需要按照医生的吩咐进行治疗。

随着怀孕进入晚期，准妈妈们不仅要关注自己的身体状况，更要关注胎儿的健康。尤其是羊水量，它对于胎儿的生长发育至关重要。那么，孕晚期羊水量多少才算正常呢？本文将为您详细解答。

羊水，是指胎儿周围的液体环境，它对胎儿的生长发育起着至关重要的作用。羊水的主要来源包括胚胎的血浆成分、胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等。

那么，如何判断羊水量是否正常呢？临床上通常采用羊水指数法进行评估。将子宫分为四个象限，分别测量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。正常情况下，羊水指数在8-27厘米之间。如果羊水指数小于8厘米，则可能存在羊水过少的情况；如果羊水指数大于24厘米，则可能存在羊水过多的情况。

羊水过少可能导致胎儿发育不良、胎儿宫内发育迟缓等问题。如果羊水过少，需要及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案。而羊水过多则可能导致胎儿发育异常、胎盘早剥、脐带脱垂等并发症，也需要及时就医。

除了羊水量，准妈妈们还要关注自己的饮食和生活习惯。保持均衡的饮食，适量补充水分，避免过度劳累，保持良好的心态，都有助于胎儿的健康发育。

总之，孕晚期羊水量对于胎儿的健康至关重要。准妈妈们要定期进行产检，及时发现并处理羊水量异常的问题，确保母婴健康。