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精索静脉曲张

精索静脉曲张
发表人:住院医师朱晓坤

什么是精索静脉曲张呢?

精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育,手术治疗后部分人能恢复生育能力。

流行病学:

  • 此病多见于青壮年,绝大多数为 18~30 岁。男性不育人群中精索静脉曲张约为 21%~42%,最高为 81%。80%~98%的精索静脉曲张发生在左侧,双侧者可高达 20%~58%。分为原发性精索静脉曲张和症状性精索静脉曲张或继发性精索静脉曲张。

病因:

  • 1.原发性精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长 8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。
  • 2.症状性精索静脉曲张 肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

发病机制:

  • 发病机制:精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变,影响精子发生,造成精子活动力下降,精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理,但认为与下列因素有关:
  • 1.曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。
  • 2.血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。
  • 3.左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。
  • 4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子发生。
  • 5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

临床表现:

  • 临床表现:症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

并发症:

  • 并发症:精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩、腹股沟疝、下肢静脉曲张和鞘膜积液。

实验室检查:

  • 实验室检查:精液分析:可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查,则可见生精细胞发育不良。

其他辅助检查:

  • 1.多普勒超声检查 可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。
  • 2.精索内静脉造影 用 Seldinger 法经股静脉插管至精索内静脉,注入造影剂,观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达 5cm 时为轻度;逆流到 L1~5 水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。

诊断:

  • 诊断:根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,Valsalva 试验时静脉曲张程度加重,平卧时曲张静脉随即消失。中度时在站立位看不到曲张血管,但可触及阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张静脉逐渐消失。重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉,平卧后曲张的静脉消失缓慢。近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张,Valsalva 试验亦为阴性,但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这类患者往往在不育检查中发现。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,一般认为静脉血管直径超过 2mm 为亚临床型精索静脉曲张,超过 5mm 为临床型精索静脉曲张。
  • 如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者,患者呈双侧精索静脉曲张,应考虑继发性精索静脉曲张可能,应进一步检查予以明确诊断。

鉴别诊断:

  • 1.丝虫性精索淋巴管曲张 精索增粗、迂曲、扩张,与精索静脉曲张相似。但病人有反复发作的丝虫性精索炎的病史。触诊可在精索下部发现有细小的索团状肿块,以立位为著,卧位时减轻。入睡后可在外周血中寻及微丝蚴。
  • 2.丝虫性精索炎 可有阴囊部坠胀的感觉,精索增粗,压痛明显,局部有反复发作的剧痛或钝痛。精索下端可出现小硬结。
  • 3.输精管附睾结核 也有阴囊部坠胀感,但其特征为输精管有串珠样改变。附睾尾部可出现不规则的结节,也可出现与阴囊粘连的窦道。

治疗:

  • 治疗:原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有:穿紧身内裤并观察;李君强报道用活血补肾汤治疗精索静脉曲张合并不育患者;而胡振彪则报道用吸气踢腿法治疗精索静脉曲张。
  • 原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗:①有严重症状,经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张,即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。多数非泌尿外科的生殖专家对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度,许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用,而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究,改善的原因可能是精液分析的可变性,许多控制性研究证实,由于精液分析可变性的因素,不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。有作者报告对 385 例精索静脉曲张患者做对比临床研究,发现阻断精索静脉与不阻断比较,两组精液分析无统计学意义。Crasso 分析 68 例 30 岁以上低分度左侧精索静脉曲张男性不育症患者,行静脉结扎术后精子质量无改善,主张对 30 岁以上的男性不育症伴有精索静脉曲张者不将精索静脉结扎术作为治疗不育症的手段。Cayan 对比研究 468 例病人,分成两组:①精索静脉高位结扎术;②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgical high inguinal varicocelectomy,MHIV )。术后 1 年评估发现:精子质量的改善 MHIV 组优于高位结扎组,两组受孕率比较无统计学意义,术后复发率 MHIV 组低于高位结扎组。Scherr 报道一组 91 例双侧精索静脉曲张病例,左侧 2~3 度,右侧 1 度,65 例行双侧结扎,26 例单侧结扎,随访结果表明:双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组,认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。常用手术方法有:经腹股沟精索内静脉结扎术;经腹膜后精索内静脉高位结扎术;精索内静脉-腹壁下静脉吻合术;精索内静脉-大隐静脉吻合术;精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术;精索内静脉栓塞术;腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全,而加做分流术并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon 介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术,创伤小,在门诊可进行。

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  • 作者:柳瑞

    男性患病之后,如果不及时采取治疗,越拖越久就会承受巨大的危害。在这么多的男科疾病当中,精索静脉曲张的发病率很高,不仅对男性健康造成危害,同时又会影响男性的生育能力,在青壮年男性当中较为常见。面对精索静脉曲张的出现,需要尽快的采取治疗,主要包括以下5个治疗方法,一起来了解一下吧。

    1、药物治疗精索静脉曲张能有效的缓解患者的病症,从而明显改善精液的质量,提高女性的受孕几率,这也是目前治疗精神静脉曲张常见的方法之一。对于轻症或术后精液质量未得到改善的病人,可以考虑使用药物治疗。

    2、物理治疗精索静脉曲张是目前临床最常见的一种方法,操作起来非常的简单,主要是采用提睾丁带,能将阴囊架起脱高,两侧高度保持一致,能缓解患者的症状,适合轻症精索静脉曲张的患者,属于辅助治疗的方法。

    3、运动治疗精索静脉曲张较轻的患者,能有效的缓解病理性症状,运动时不要穿着紧身内衣裤,避免剧烈的运动会消耗体能,防止身体过度疲劳,以免造成病情加重。

    4、非手术疗法适用于原发性精索静脉曲张无明显症状,生育能力不受影响的患者,可以使用阴囊托带或穿紧身裤的方法治疗,促进局部血液循环,减轻临床症状。

    5、适合手术指证的患者,如原发性精索静脉曲张症状严重且非手术治疗无效者;静脉曲张轻微且精液检测有异常指标者;睾丸生精功能障碍伴睾丸萎缩性不育者;腹股沟疝或鞘膜积液者。

    精索静脉曲张的早期症状并不明显,而且随着疾病的发展,会出现睾丸疼痛或睾丸萎缩等情况,这会影响生殖功能并导致男性不育。精索静脉曲张应该尽快治疗,而不是等到病情严重再去医治,这不仅会增加治疗难度,还会影响男性生育能力。患者可以根据自己的情况,选择合适的治疗方法。

  • 生活中常见的疾病要积极配合治疗,这对疾病恢复才有很大的帮助,那常见的疾病就是感冒、发烧,这些看似普通的疾病其实对人体健康也是一种危害,小病不治转成大病,很多人现在对下肢静脉曲张的疾病还不是了解,先来普及下下肢静脉曲张的临床的表现:

     

    下肢静脉曲张在临床上的表现有以下七个方面:

    1、浅表静脉扩张是最经典的表现,临床上最常见;

     

    2、下肢有很明显的困乏感加承重感,是腿部静脉压力增高的体现;

     

    3、有一半以上的病人会出现水肿;

     

    4、皮肤缺乏营养导致皮肤色素沉着、皮炎或者溃疡;

     

    5、局部红肿发热产生疼痛感是血栓静脉炎的表现,严重影响正常生活;

     

    6、若不及时治疗会导致引发静脉血栓,严重的情况下还会变成肺栓塞;

     

    7、下肢静脉形成多处团块,会有出血的可能,一旦发生出血要及时止血并到医院就诊。

    那下肢静脉曲张的治疗方法有哪些呢? 

    1. 传统手术治疗 

     

    (1)大隐静脉曲张的治疗方法就分为两种,一种是高位结扎法另一种是剥脱法。(2)如大隐静脉功能不全的患者但是其交通支及深静脉是正常健康的话,只做高位结扎就可以了,这样就可以快速阻断大隐静脉和其他分支。(3)若是患有大隐静脉瓣膜功能不全同时还有交通支瓣膜功能不全的两项疾病的患者,除了要做上述第2点的手术之外,还应该把其他疾病的下肢静脉的分支采用分别结扎和切断,或者直接做大隐静脉剥脱术也是可行的。(4)如果小隐静脉已经进入腘静脉处出现反流的情况,可以把它的入口端采取结扎切除,较远的身体位置使用剥脱术及注射硬化剂达到治疗的目的。

     

    2、有以下情况的患者可以穿弹力袜治疗:

     

    (1)全身性的疾病,比如活动性肝炎、肺结核、糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。(2)局部方面的疾病,比如深度的静脉栓塞、局部骨盆内或腹腔内的肿瘤、急性发作的静脉炎、还有小腿溃疡并发症的蜂窝组织发炎等症状。(3)处于妊娠期内的孕妇和年龄过大的人群,以及之前就患有动静脉瘘的患者都可以穿弹力袜治疗。

     

    3、微创手术治疗 

     

     传统的手术方法可以起到根治的效果,但是也存在很多问题,比如手术切口多、创伤面积大、恢复时间较长、术后影响外观等缺点,此后在十多年不断创新出新方法,那就是治创伤小的微创手术。其中有:硬化剂、激光闭合、射频消融、、微波治疗等,均取得了很好的疗效,为患者提供更多的适合自己的手术方案,术后不影响生活和皮肤外观。

     

     

    以上就是对下肢静脉曲张的临床表现和治疗方法的概括,患者这方面疾病的患者要多注意。

  • 文章首发于 | 生殖男科医生李晓微博

     

    对于精索静脉曲张这个疾病,很多人的第一反应就是啊,我好害怕,我得了这个疾病了,完了完了完了我有病,我以后可能会怎么样怎么样。

     

    其实完全不用害怕,只是男性的一种常见疾病或者一种常见的现象,很多的人都有,一般不会造成很大的危害。

     

    关于精索静脉曲张,一般人可能不会告诉你的知识。

     

    1、"什么是精索静脉曲张"

     

    百度大爷的百科:由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张引起的血管性精子发生障碍。

     

     

    "好的,就是您DanDan附近的血管比正常人粗了,没错没错,摸着疙疙瘩瘩的那个就是"。

     

    2、好治么

     

    这是个好问题,其实我们更应该问另外一个问题:需要治么?

     

    那有人就会较真了,"我都得病了为什么就不治呢?",哎嗨,还真就如此,客官您别急,您看啊,很多人都有痔疮是吧(若您不知道这事儿,说明您挺幸运的没这毛病,另外别人有这毛病的一般也不和您说是不)?但绝大多数人选择默默承受而不是做手术不是?

     

    精索静脉曲张这病也是如此,绝大多数是无需治疗的。

     

    重点来了!重点来了!重点来了!(你们懂的)

     

    什么情况下需要治疗?

     

    具体分为两种情况

     

    第一种情况:精索静脉曲张,同时伴有精子质量下降并排除其他引起精子质量下降的因素。

     

    翻译一下就是"有精索静脉曲张这病,然后呢您精子质量还不好,直接导致妻子没怀孕,然后呢您还不能有没有引起精子不好的其他一些疾病、不良生活习惯等等"。

     

    第二种情况:精索静脉曲张导致疼痛难忍,使你夜不能寐,无力上班,坐卧不宁,鸡飞狗跳,无法工作、生活。

     

    除此两种,曲张并无需治疗。PS:真正需要临床干预的精索静脉曲张实际是少之又少。

     

    3、到底怎么治?

     

    精索静脉曲张一般不采用药物治疗,建议手术治疗,手术方式有很多,具体术式,就得当地医院的医生来选择了。

     

    对于精索静脉曲张,“以后”,会不会影响生育这个问题,我是拒绝回答的。

     

     

    这种可能性肯定是存在的,但是我们不会为了未发生过的事情,就把这个手术先做了,这个是没有意义的。

     

    能不能骑自行车呢?骑自行车对于男性来讲也是一项运动,不过呢,因为自行车这项运动会导致男性的会阴部的温度升高,摩擦也会导致一些损伤,不建议长时间的骑自行车,偶尔骑骑是可以的。​​​​

  •   很多了解的人都知道精索静脉曲张是造成不育症最常见的一种情况,也是处理起来很复杂的情况。精索静脉曲张到底采取什么治疗方式,各种治疗方式之间有何差异,这些治疗方式是否有什么弊端呢?

      精索静脉曲张检查

      多数精索静脉曲张可通过彩色多普勒超声检查得到确诊。轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者,无须治疗。对精索静脉曲张合并不育或有明显症状者,目前主张手术治疗,仅服用六味地黄丸既不能解决静脉曲张问题,对不育症的治疗也显得势单力薄。

      精索静脉曲张传统手术

      精索静脉曲张手术治疗不育症的原理,是通过阻断精索内静脉的反流,改善睾丸的供氧,降低睾丸温度,从而达到改善睾丸生精功能的目的。双侧精索静脉曲张Ⅱ~Ⅲ度的病人宜早期行手术治疗,以防双侧睾丸生精功能的进一步损害。60%~80%的病人术后精液参数明显改善。

      开放性手术仍是目前最常用的方法,主要有经腹股沟途径和经腹膜后途径两种,其中经腹膜后途径的精索静脉高位结扎应用得最多。手术治疗有一定复发率,其原因与结扎位置偏低或漏扎静脉有关。

      显微镜下精索静脉结扎术

      传统观念认为,只有到了Ⅲ度也即重度时,才需要进行手术治疗。但北京同济医院经“生精细胞学”分析认为,只要对睾丸生精功能造成影响,Ⅲ度以下的“精索静脉曲张”也需要治疗,从而为及时干预“精索静脉曲张”提供了科学依据。

      显微设备的诞生和光电技术的进步,使人类进入了“显微外科”时代。而男科显微技术的应用,更是使男科手术产生了质的飞跃。北京同济医院引进的“显微镜下精索静脉结扎术”,是目前治疗“精索静肪曲张”最新术式,可避免传统手术固有的缺陷(主要有鞘膜积液、动脉损伤等并发症,复发率较高等),在保留精索内动脉和淋巴管的前提下,彻底结扎所有精索静脉,复发率不足5%。

      北京同济医院男性不育咨询热线:

      010-65279999,4008-192-010

      北京同济医院地址:

      北京市东城区北京站东街11号(地铁建国门C出口,出口有标识)

  • 下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

     


    得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。


    当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

     


    但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。


    但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。


    下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  •   患上左侧精索静脉曲张还能生育吗?左侧精索静脉曲张还能生育吗是大家比较关注的问题。左侧精索静脉曲张到底能否生育具体得以患者病情来判断。在男性不育的病因中约有30%~40%的是因为患有精索静脉曲张。

      当然,并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育,关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重,但照常能生育;而有的人看来很轻,却不能生育,因此还是建议到专业医院进行治疗。

      精索静脉发生曲张后,由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;另一方面,在血液逆流时,肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物,如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响,而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,也影响精子的活动力,所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。

      对男性不育病人应仔细检查阴囊,以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小,确定是否需手术治疗。手术后约有50%~80%的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计,通过手术,精液改善率达70%以上。

      北京同济医院采取目前治疗“精索静脉曲张”最先进的术式--“显微镜下精索静脉结扎术”,在显微设备的帮助下,可避免传统手术固有的缺陷,在保留精索内动脉和淋巴管的前提下,彻底结扎所有精索静脉,复发率不足5%。(文/木瓜)

      精液脱落细胞学:提高男性不育治愈率

      http://tjnk.39.net/a/2011829/1792818.html

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  • 现在很多朋友对自己的身体健康状况都不太重视,他们把更多的时间和精力分给了娱乐、工作和家庭,对自己的健康却不管不问。其实很多中国人都处于这样的状态,因为他们觉得,只要不瞎想,疾病就不会找上门,这也是他们拒绝定期体检的原因。

     


    但是,疾病的到来都是有原因的,生活习惯不好,经常饮食无度,缺乏锻炼等因素,都是疾病入侵身体的原因。而当疾病来临前,身体也会不断“提示”我们,有些粗心的人,可能看不到身体发出的“求救信号”,而那些注意观察身体变化的人,可能就是在这个阶段,立马采取有效措施,破坏了疾病“发育”的摇篮。

     

    身上青筋凸起的症状,看似很普遍,但如果你腿上出现一道道暴起的青筋,可能是身体在向你“提示”。众所周知,我们身上的青筋其实都是静脉血管,当静脉血管出现暴突的现象时,可能是静脉曲张的“信号”,若置之不理,可能会引起严重后果。

      
    腿上青筋暴起,跟什么有关呢?

     

    我们体内遍布着大小不均的血管,有的是动脉血管,有的是静脉血管,这些血管都承担着血液循环的工作,但在工作过程中,二者也有细微差别。静脉血管中的血液是需要回流到心脏中去的,但血液流通并不是那么畅通无阻的,会遇到重重“阻力”。

     

    这个阻力就是静脉瓣膜异常,在这种情况下,我们静脉中的血液回流就会受到阻碍,血液会淤积在腿部,也就造成了静脉曲张的现象,导致腿部出现青筋暴起的症状。

      
    其实静脉曲张并不仅仅会带来腿部青筋暴起的现象,还会导致我们腿部的皮肤颜色变暗,有些人的皮肤上还会出现溃疡。对于这种现象,相信很多人都坐不住了,无法忽视,想要尽快检查一下。其实在腿部一开始出现青筋暴起等异常现象的时候,大家就应该及时就医,耽误久了,只会让病情越来越严重。

     

    静脉曲张容易“找上”哪些人呢?

     

    其实了解了静脉曲张发生的经过,我们就能看出,静脉中的血液之所以难以回流、阻力大,是因为血管受到压迫或者血管内部发生了堵塞,而导致这种现象发生的,是年龄增长,血管老化,以及长期久坐,缺乏锻炼,还有饮食油腻,体内胆固醇高。

      
    所以,静脉曲张最“青睐”的,就是那些长期处于久坐状态的司机、教师、办公室白领,以及上了年纪的中老年人、三高人群等。

     

     

    3个方法,预防静脉曲张,保护双腿

     

    睡觉时把脚垫高

     

    大部分人在睡觉的时候,是不会想到把腿的垫高的方式的,其实这种做法是很多腿部容易水肿的朋友的“秘诀”,这样做还能促进血液回流,预防和缓解静脉血液淤积。

      
    减重

     

    现在肥胖人群很多,饮食不注意控制,缺乏锻炼,对身体造成的影响很直观。适量减重,不仅能预防高血脂、高血压、高血糖以及各种“肥胖并发症”,还能减轻血管的压力,促进血液循环,改善静脉曲张。

     

    按摩

     

    在平时有空的时候,随时按摩腿部,也能起到很好的促进腿部血液循环的作用,但大部分人却更习惯用这些时间玩手机、看视频,希望你能主动做腿部护理。

      
    总结:静脉曲张不是小事情,希望大家都能把它放在心上,平时少久坐,多锻炼,尽量不要跷二郎腿,坐久了多站起来活动活动,对你有好处。如果已经出现静脉曲张的症状,要尽早与医生沟通,寻求改善方案。

  • 下肢静脉曲张主要是说患者的下肢浅静脉的状态是扩张性,还有弯曲度过大的表现,这种现状是不可转逆的,因为一旦出现了静脉曲张的情况,人体是没有办法进行自我修复的,不过也不用担心在日常生活做好护理的工作,也是可以减少静脉曲张的扩张范围的。

     

    出现下肢静脉曲张护理的方法有哪些?  

    1、可以穿治疗功效的静脉曲张弹力袜  

     

    目前在医疗行业中有一款静脉曲张弹力袜是可以有效缓解下肢静脉曲张的,穿着的舒适度高,外观看起来也很优雅。而且弹力袜分为不同的颜色型号和压力等级,穿之前一定要在专业的医生指导下使用,根据病情大小和合适的型号选择所需要的压力,弹力袜可以有效的改善下肢静脉曲张所出现的下肢酸胀和重物感、酸痛感等症状,还可以提高患者的日常生活质量,不会让患者生活中感到不舒适,同时也可以很好的缓解静脉曲张的发展以及其他的并发症的出现。

     

    2、运动  

     

    下肢静脉曲张患者可以选择低度的运动不要太过激烈,像骑单车、游泳、慢走等。适度的运动不仅仅可以有效改善血液循环,同时也能减少新的静脉曲张的再次发生,但是千万不要做力量方面的训练,以免对身体造成压力的伤害,在运动中可以穿上减压弹力袜运动恢复的效果也会更好。

     

    3、饮食和作息  

     

    患有下肢静脉曲张的病人在日常生活中,饮食上要多吃低脂和高纤维素的食物,同时补充足够的维生素E和维生素C,始终要记住一点,那就是要控制好饮食,不要因为吃的过多而引起肥胖。夫妻之间如果避孕的话,不建议使用避孕药。日常穿着不要穿太紧身的衣服和过高的高跟鞋,更不要有翘二郎腿的习惯,以及长时间坐或者是长时间站。

     

    如果是工作中必须要久坐或者久站的情况,应该在工作一个小时之后就站起来多走动或者做一些垫脚尖的活动,这样可以促进下肢血液循环。患有这种疾病的高危人群,建议最好是穿着弹力袜,可以优先帮助恢复。  

     

     

    夜晚在临睡前可以在床上平躺,然后把双腿抬起,高度抬到高于距离心脏12寸的位置,然后坚持住停留五分钟时间。睡觉时的姿势可以是侧方位,这样可以有效减少对骨盆腔对的静脉的压力。此外还要戒烟戒酒,否则会影响动脉和静脉的正常情况,每天晚上建议多用温盐水来泡脚,特别对静脉性溃疡的患者有很好的辅助作用。

  • 在临床上,胃静脉曲张胃镜下硬化剂治疗是一种有效的治疗方法,其主要原理是通过注射硬化剂堵塞曲张的静脉,达到止血和改善病情的目的。常用的硬化剂是聚桂醇,理论上90%的患者可以达到治疗目的。与其他治疗方法相比,胃静脉曲张胃镜下硬化剂治疗具有创伤小、效果好、风险低等优点。在正规的操作下,其安全性也较高。但是,这种治疗方法并不是适用于所有患者,例如存在食管静脉曲张破裂出血、严重的心肺疾病、食管炎等情况的患者就不适用。

    为此,对于胃静脉曲张的患者而言,胃镜下硬化剂治疗是一种有效的治疗方法,但具体是否适合患者还需要根据个人情况和医生的建议来判断。同时,也需要医生注意操作规范,确保患者的安全和治疗效果。

  • 提起老师,就不得不说那些经典的“口头禅”:

     

    “你们是我带过最差的一届”

    “这又是一道送分题”

    “今天体育老师有事,这节课我来上”

    “讲完这道题我们就下课”

    ……

     

    这些话,你的老师是不是也经常说?

     

    一支粉笔,三尺讲台,长时间站着为学生授业解惑,一节课45分钟,如果赶上两堂课一起上,老师们甚至要连续站将近两个小时……

     

     

    一个不太友好的事实是:久站对身体造成的危害,丝毫不亚于久坐。

     

    研究发现,久站会使女性患心脏病的风险增加80%,对男性的精子质量也是一种慢性损耗。

     

    《生命时报》采访专家,分享减轻久站伤害的实用方法,转给你朋友圈里的老师吧。

     

    受访专家

    北京安贞医院血管外科主任  陈忠

    西安体育学院运动医学教研室教授  苟波

    香港理工大学康复治疗科学系临床导师  苏俊龙

     

      久站,4种病易找上门

     

    需要长时间站立的老师,需要提防以下4种病痛的偷袭。

     

     

    1.静脉曲张

     

    有些人腿上的“青筋”看起来有点肿胀、凸起,其实,这是一种疾病的表现,即静脉曲张。

     

    引发静脉曲张的原因有内外两种。

     

    内因:患者下肢静脉一出生就比别人薄弱,可能跟遗传、发育有关。

     

    外因:增加下肢静脉压力的所有因素,如长期站立、重体力劳动、肥胖、怀孕等。

     

    尤其是长时间站立,这会使下肢血流速度减慢,静脉血管壁和静脉瓣膜承受的压力增高,瓣膜产生闭锁不全,很容易诱发静脉曲张。

     

    静脉曲张一般不会自愈,发病初期,患者往往不痛不痒,或者仅感觉腿部酸胀、无力、发沉、易抽筋等,很难引起重视。

     

    等到血管发青、凸显,甚至有鼓包时,可能引发较严重的并发症,如长期溃疡、静脉血栓等。

     

    而静脉曲张一旦脱落,就会有猝死风险。

     

    如果脱落的血栓顺着静脉流至心脏,再从心脏流入肺动脉,很可能造成肺栓塞。

     

    一旦发生肺栓塞,心脏内的压力会急剧升高,同时血液中的氧含量骤降,心脏功能和呼吸功能会迅速衰竭,猝死率高达85%。

     

    2.心脏疾病

     

    加拿大多伦多大学的研究人员对7320人跟踪调查了12年。

     

    结果发现,与坐着工作的人相比,长期站立工作的人,女性患心脏病风险增加80%,男性患心脏病风险增加39%。

     

    3.男性“伤精”

     

    长时间站立,还可能降低男性的精子质量,导致不育。

     

    这是因为,久站容易使睾丸静脉血回流不好,滞留在血管中,造成阴囊中精索静脉阻塞,还可能产生不正常的肿胀,进而出现精索静脉曲张。

     

    患者会出现睾丸下坠沉重、下腹部钝痛感。

     

    4.腰背受损

     

    人平躺时,腰椎承载的压力最小,约为25公斤。

     

    站立时,腰椎的负荷约为100公斤,因为头、躯干、上肢的重量有一部分传到脚部,能帮助分散腰椎压力。

     

    如果前倾20度(即与地面呈70度角),站立时的腰椎负荷将增大到150公斤。

     

    超重的人久站,对腰背更是一种折磨。

     

    医生推荐一套科学站姿

     

    好的站姿,能帮助久站族减轻腰背和下肢压力,预防各种慢性疼痛。

     

    正常人的颈椎和腰椎各有一个曲线,科学的站姿,应保持脊柱S形的生理曲度。

     

     

    摆正头部的位置,收住下巴,挺胸向前,避免含胸驼背。

     

    肩膀后收,与骨盆在同一垂线上,同时收紧核心腹肌,提臀。

     

    膝盖保持放松、微微弯曲即可,不要太过弯曲。

     

    双脚稍微打开,与肩同宽。

     

    这样的站姿,会使上半身的重心与脊柱的生理弧度相吻合,减轻脊柱压力。

     

    如果这种站姿让你觉得不自在,可能是相应部位的肌群力量不足。坚持正确姿势一段时间后,你就会慢慢适应。

     

    值得注意的是,许多人站久了感觉累,就习惯性地放松身体,采用单脚站立的“稍息”姿势,这种姿势容易导致骨盆倾斜,时间久了,腰背痛、脊柱侧弯也会接踵而至。

     

    讲课时,老师们不妨常踮踮脚,既有助预防静脉曲张,增强踝关节的稳定性,还可以增加心肌供血量,保护心血管健康。

     

    踮脚时双足并拢着地,用力踮起脚尖,然后放松,尽量重复20~30次。

     

    另外,好的站姿还需要一双好鞋。

     

    高跟鞋会让人在站立时,身体不由自主前倾,这会让膝关节承受的压力增加22%~26%。

     

    需要久站的老师们,不妨在办公室准备一双舒适、有弹力的运动鞋,鞋跟以2~3厘米为宜,鞋底不宜太薄。

     

    4个动作减轻久站伤害

     

    若站立或走路时下肢容易酸胀,说明下肢肌肉不够强壮。经常练习以下4个动作,既能缓解慢性疲劳,还可以锻炼相应肌肉,减轻久站伤害。

     

    1.交叉腿下腰

     

     

    左右脚交叉站立,慢慢下压弯腰,双手垂直向下贴近脚踝,注意要慢慢来,以免肌肉拉伤,停留5秒,然后起身。

     

    这个动作可减轻血液蓄积在腿部和静脉血管引起的压力增高。

     

    2.下蹲压腿

     

     

    右脚放在矮凳上,脚尖向上,左腿微微下蹲,双手交叠放在膝盖上。

     

    两手慢慢向右脚尖方向移动,配合深呼吸,直至右大腿后侧肌肉有轻微拉扯感。

     

    维持10~15秒后,换另一侧做,重复5~6次。

     

    3.后拉小腿

     

     

    左手扶着墙壁,右脚向后弯,用右手将右脚提至臀部,直至右大腿前侧肌肉有轻微拉扯感。

     

    维持10~15秒后,换另一侧做,重复5~6次。

     

    4.扶墙压脚尖

     

     

    举起双手,上臂与肩膀在同一水平线上,手掌紧贴墙上。

     

    双脚成弓箭步,左腿在前屈膝,脚跟着地,脚尖搭在墙上,右腿在后伸直。

     

    身体尽量贴向墙壁,直至右小腿有轻微拉扯感。

     

    总之一句话,如果久站无法避免,不妨学会站得健康。最后,祝天下所有老师,节日快乐。 

     


    本期编辑:郑荣华  动作示范:张宇

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