看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一个充实的工作日。突然，一阵眩晕袭来，我几乎站立不稳，感觉像是坐上了正在上升的电梯，身体内部左右晃动。这种感觉让我非常不安，于是，我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生的热情和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的症状，包括眩晕的时间、程度以及伴随的其他不适感。我如实相告，他听后表情严肃，但并没有让我感到紧张。

医生告诉我，我的症状可能与多种因素有关，包括耳石症、颈椎病、焦虑症等。他建议我去医院进行前庭功能检查、颅脑磁共振等检查，以排除可能的器质性病变。

在接下来的日子里，我遵循医生的建议，注意改善生活习惯，调整饮食结构，适当运动，并尽量避免熬夜。经过一段时间的调整，我的症状有所缓解。虽然偶尔还会感到轻微的不适，但我已经能够正常工作和生活了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我还会遇到更多像这样专业的医生，为我排忧解难。

早上，阳光透过窗帘洒在安静的屋子里。我，像往常一样，被一阵突如其来的头晕惊醒。这个月的第一次，我意识到这个症状已经持续了一段时间。

电话里，我向一位来自神经内科的医生描述了我的症状。他耐心地倾听，没有打断我，直到我讲完。他的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。

医生建议我吃倍他司汀和养血清脑颗粒，并建议我做头颈联合CTA检查。我心中有些忐忑，但医生的话让我有了信心。

几天后，我再次与医生沟通。我提到了之前耳鼻喉科医生开的药物，以及我父亲的饮食习惯。医生告诉我，血管变细可能与颈椎压迫有关，但颈椎检查显示一切正常。他解释说，血管狭窄可能是由于生活习惯、遗传、饮食、血压和血糖等多种因素造成的。

医生为我开了阿司匹林和瑞苏伐他汀，并建议我戒烟戒酒，不要熬夜。他还提醒我，起床时不要起得太快。虽然之前吃过类似药物没有效果，但医生的话让我感到一丝希望。

最后，医生为我开了一个处方，并告诉我稍后会将它发给我。他的专业和耐心让我感到无比感激。

那天，我因为工作忙碌，身体不适，但实在无法抽出时间去医院。正当我苦于找不到解决办法时，朋友推荐了我一个互联网医院——京东互联网医院。我抱着试试看的心态，在手机上注册了账号，并进行了简单的健康咨询。

很快，我就被分配到了一位中医内科的专家——张医生。他询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和饮食习惯，然后耐心地为我分析病情，并给出了专业的建议。

张医生告诉我，我的症状是典型的疲劳综合症，需要调整生活习惯，并配合中药治疗。我按照医生的建议，开始了治疗。

在接下来的日子里，我通过京东互联网医院与张医生保持着密切的联系。每次咨询，他都会仔细询问我的病情变化，并根据我的实际情况调整治疗方案。他的耐心和专业让我非常感动。

时间过得很快，经过一段时间的治疗，我的身体状况明显好转。当我再次与张医生沟通时，他笑着说：“你的恢复情况很好，继续保持，相信很快就能完全康复。”听到这句话，我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。不仅可以节省时间，还能得到专业、个性化的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将更好地服务于更多的人。

颈椎病，作为一种常见的慢性疾病，困扰着许多人的生活。在日常生活中，不少颈椎病患者会选择自行治疗，以期缓解病痛。然而，在自我治疗的过程中，如何判断治疗效果，何时应该寻求专业医生的帮助，成为了许多患者关心的问题。

首先，我们要明确，自我治疗并非万能。颈椎病自我治疗的效果，需要通过观察症状和体征的改善情况来判断。以下是一些关键点，帮助您判断自我治疗效果：

1. 症状和体征的改善：如果经过一段时间的自我治疗后，您的症状和体征没有明显改善，甚至有加重的趋势，那么您应该重新审视自己的治疗方法，必要时咨询专业医生。

2. 新症状的出现：如果在自我治疗过程中，您出现了新的症状，或者对所采用的治疗方法产生了异常反应，这可能是其他病因的信号，应立即就诊。

3. 疼痛加剧：如果您的疼痛突然加剧，尤其是夜间疼痛难忍，甚至需要使用强效止痛药，这可能是神经根受到刺激或存在严重水肿的表现，应及时调整治疗方法。

4. 步态不稳：如果您的步态突然变得不稳，甚至出现摔倒的情况，这可能是脊髓本身或脊髓血管受到累及的表现，需要及早进行进一步检查。

5. 体重明显减轻：如果您的体重在短时间内明显减轻，尤其是老年人，这可能是肿瘤的信号，应进一步检查确诊。

除了上述情况，以下几种情况也应考虑终止自我治疗：

1. 痊愈：症状和体征完全消失，恢复正常工作和生活。

2. 基本痊愈：症状和体征大部分消失，仅局部残留少许疼痛或不适，不影响正常工作和生活。

3. 病情稳定：症状和体征改善达到一定程度后停滞不前，1-2个月内无加重迹象。

4. 遵照医嘱：按照医生的建议完成治疗计划或根据需要终止治疗。

总之，颈椎病自我治疗需要谨慎，密切关注病情变化，及时寻求专业医生的帮助，才能更好地保护自己的健康。

我从来没想过自己会成为一个需要在线问诊的人。半个月前，我开始感到右侧脖子疼痛，跳痛，有时会往右侧头部延伸。起初，我以为只是因为工作压力大，休息一下就会好。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。于是，我开始寻求帮助。

我首先尝试了自我治疗，吃了两天的头痛宁胶囊，但效果不明显。后来，我又尝试了西比灵和氨咖甘片，结果却更糟糕了，疼痛加剧了。我的心情也随之变得越来越焦虑和绝望。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我感到安心。我们进行了详细的交流，医生问了我很多问题，包括疼痛的性质、发作的时间和频率等等。最终，医生诊断我可能患有神经根型颈椎病，并建议我进行核磁共振检查以确认诊断。

虽然我还没有去做核磁共振检查，但医生已经给我开了药，并建议我进行颈部热敷和理疗。现在，我正在等待药物的到来，希望能够缓解我的疼痛。整个在线问诊的过程让我感到非常方便和高效，尤其是在这个疫情期间，避免了不必要的外出和接触。

那天，阳光透过窗户洒在房间，我坐在电脑前，敲击着键盘，突然感到左侧手臂一阵刺痛，仿佛有电流穿过。我皱了皱眉，这感觉有些不对劲。想到最近工作压力较大，长时间低头伏案，我决定上网咨询一位在线医生。

医生***耐心地询问了我症状的具体情况，详细地了解了我的生活习惯和既往病史。他告诉我，我的症状很可能是颈椎病，并建议我做核磁共振检查以确诊。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了作息，尽量避免长时间低头，改正了不良的生活习惯。经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善。

在这次线上问诊的经历中，我被医生的专业和耐心深深打动。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了医者的温暖。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将为更多患者带来便利和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。屏幕那头，一位医生***的温暖笑容让我感受到了一丝安慰。

“您好，我是***医生，请告诉我您的症状。”医生的声音温柔而专业。

我详细描述了我的病情，颈肩部的疼痛，肩胛骨缝的响声，还有突然的针扎般的撕拉痛。医生耐心地听着，不时地点头，偶尔插话询问细节。

“您的情况初步考虑是颈椎病和筋膜炎。”医生的声音让我一愣，但我很快平静下来。

“我们会为您制定一个治疗方案，包括保守治疗和可能的进一步检查。”医生的话语中充满了信心。

接下来的几天，我按照医生的指导，佩戴颈枕牵引器，服用药物，做颈部后仰动作，甚至开始使用按摩仪。起初，我对按摩仪的效果持怀疑态度，但渐渐地，我发现它确实缓解了我的疼痛。

一个月后，我再次来到了京东互联网医院。医生看到我时，露出了欣慰的笑容。

“您的病情有了明显的改善，继续保持治疗，相信会越来越好。”医生的话语让我充满了希望。

离开医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢医生***的专业和耐心，让我在遥远的他乡感受到了家的温暖。

那天，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适，尤其是出汗和手麻的情况让我倍感困扰。我决定尝试互联网医院，希望通过线上问诊来解决这个问题。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了详细的病情描述。很快，我就接到了一位医生的电话，他详细询问了我的症状，包括出汗的频率、手麻的具体感受以及是否有其他不适。

医生耐心地听完我的描述后，告诉我酸枣仁膏虽然对我的症状有一定缓解作用，但由于我的颈椎病症状，可能需要调整服用量和时间。他还建议我暂停服用酸枣仁膏两天，观察症状是否有改善。

两天后，我的症状确实有所减轻，这让我对互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业建议让我避免了不必要的担忧，也让我对自身的健康管理有了更深入的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业、耐心和细致让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者从中受益。

那天，我如往常一样在手机上预约了在线咨询，心情有些沉重，因为颈椎病让我痛苦不堪。医生***耐心地询问了我的症状，得知我最近因为感冒导致病情加重，咳嗽不止。

我告诉他，我已经停止了原本的药物治疗，并且尝试了药膏，但效果并不理想。他建议我调整姿势，做些体育运动，但由于身体无力，我无法照做。

医生还提到，我可以尝试跑步或做颈椎操，但他也提醒我，由于目前没有手术指征，我需要遵循他的建议进行治疗。

他详细列出了治疗方案，包括口服艾瑞昔布片、弥可保片、颈痛颗粒，外贴必艾得巴布膏，以及减少低头时间，增加运动量等。我仔细阅读了这些信息，感觉心里有了底。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程艰辛，但我相信，在医生的陪伴和指导下，我一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。感谢***医生，是您让我看到了希望。

那天，我带着父亲走进了这家名为***的医院。他已经有颈椎炎多年了，每天早晨起床后，他都会感到头晕，而且有时候体位变动还会让他感到不适。父亲曾经在中医院治疗过，但效果并不理想，病情反复发作。

在诊室里，我向***医生详细描述了父亲的病情。医生耐心地倾听，不时地点头，眼神中透露出专业的判断力。他告诉我，颈椎炎可能会引起血压变化，从而导致眩晕。他建议父亲先尝试使用乙哌立松和塞来昔布这两种药物，并建议进行局部热敷理疗。

我担心药物的副作用，于是询问了医生。他告诉我，虽然乙哌立松可能引起一些皮疹、口腔黏膜糜烂等副作用，但这种情况并不常见。他强调，药物的使用应在医生的指导下进行。

离开诊室后，我感到十分安心。虽然父亲仍然需要面对颈椎炎的困扰，但有了医生的专业指导，我们更有信心去面对这个挑战。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，就能随时向医生咨询。这种便捷的服务，无疑为患者提供了更多的便利。