感冒、发热、喉咙痛......扁桃体又发炎了，你有没有被「扁桃体」折磨到崩溃，甚至一度想要割掉这个恼人的器官？

 

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扁桃体，真是一个让人又爱又恨的器官。

 

作为人类免疫器官的第一道防线，它可以帮助我们抵抗细菌和病毒。但它又常常给人苦头吃，让人疼痛难忍，甚至发烧、饮食困难、头痛……

 

扁桃体究竟有什么用？

 

扁桃体位于咽部两侧，因为外形像扁桃而得名，是由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体组成的。我们常说的爱「发言」的扁桃体就是——腭扁桃体。

 

 

每一个想要切除它的人，都认为它除了发炎，影响正常生活以外，好像就没什么其它作用了。

 

但扁桃体真的毫无用处吗？ 

 

扁桃体是咽部最大，也是最重要的淋巴组织，在儿童时期，特别是六七岁前是重要的免疫器官，它们扛着前锋的大旗抵抗着各种细菌和病毒的侵入，保护着呼吸道和消化道。

 

随着年龄的不断增长，全身其它免疫器官的逐渐完善，扁桃体就显得没那么重要了，于是扁桃体就显得可有可无。

 

但当机体受到侵害时，它又会通过发炎向身体预警，是人体重要的防御器官。

 

功勋累累的扁桃体

 

扁桃体的作用

 

● 天然屏障

当我们在吃饭或是呼吸时，会接触到大量的细菌，吃饭时还会有许多细小的食物残留物留在口腔、喉咙等部位。扁桃体就像是咽部的两个「门卫」，守护着口腔咽喉，防止外部病菌进入人体而引发的感染。

 

 

● 生成淋巴细胞

扁桃体可产生大量的淋巴细胞、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞。

它还可以产生各种免疫球蛋白和特殊抗体，具有抵御细菌入侵和病毒入侵的良好作用。

 

● 分泌唾液

扁桃体还会帮助人体分泌唾液，让口腔保持湿润，避免嗓子干痒。除此以外，当细菌、病毒想从这里进入身体时，扁桃体分泌的唾液可将病菌随同脱落的上皮细胞排出，保证机体的健康。

因此，把守在呼吸道和消化道的入口的扁桃体，一直在对抗并消灭着进入身体的病原体，保护着我们的健康。

 

扁桃体为啥总是发炎

 

扁桃体上有许多袋状结构的「小窝」，叫做扁桃体隐窝。

 

隐窝里就有细菌，平时身体可以与之抗衡，但当身体因为过度疲劳等原因导致抵抗力下降，隐窝内的细菌大量繁殖，扁桃体的上皮防御机能就会减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会发炎。

 

 

发炎是把双刃剑，一方面身体识别病原体开始免疫反应，保护身体；另一方面，炎症也会对身体产生多方面的危害。

 

俗话说耳鼻喉不分家，由于扁桃体「得天独厚」的地理位置，一旦它发炎会引发其它并发症。

 

往上会引起急性中耳炎、急性鼻炎或急性鼻窦炎。往下会引发急性咽喉炎、急性支气管炎，甚至引起肺炎。

 

此外，扁桃体的病原体还可能引起人体免疫功能紊乱，导致风湿热、心肌炎、肾炎等全身并发症，疾病较为难治。因此，对待扁桃体发炎，我们应当重视！

 

如何预防扁桃体发炎

 

扁桃体虽小，但却「娇气」得很，一有点风吹草动就出问题，气温变化、饮食不当、睡眠不足都是让它发炎的好机会，所以日常生活中一定要做好预防。

 

1. 养成良好的生活作息，保持充足的睡眠。

2. 爱护口腔卫生，早晚刷牙，饭后可用淡盐水漱口，减少细菌留在口腔机会。

 

 

3. 经常开窗通风，保持室内空气流通。

4. 加强锻炼，提高机体抵抗疾病的能力，戒除烟酒，预防慢性扁桃体的重要一点。

5. 平时的饮食以清淡为主，少吃生冷、辛辣的食物，保持足够的饮水量，多吃水果，补充维生素。

 

扁桃体要不要割

 

扁桃体虽然是我们身体中很爱出问题的一个器官，但毕竟是我们身体中的一部分，发挥着重要的作用，一般来说能不切还是不要切。

 

但如果扁桃体经常发炎并出现以下变化时，就应该考虑手术切除：

 

反复发生感染

 

扁桃体在近几年内反复的发炎，每次都伴有发烧、咽喉肿痛充血的现象。

 

 

这时候它就不是一个免疫器官了，而是一个病灶型扁桃体。

 

过度肿大，周围形成脓肿

 

一种是因为发炎而造成的肿大，另一种是生理性肿大，不管是哪一种都会阻塞气管，造成呼吸不畅，吞咽、发音困难的情况，还会引发睡眠呼吸暂停症。

 

扁桃体感染导致病变

 

扁桃体反复发炎还会引发风湿性心脏病、关节炎、心肌炎、急性肾炎等并发症。

 

Tips:

急性期的扁桃体炎，不适合做切除手术，可以在急性感染控制后考虑。

 

做完切除手术之后，在扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护的作用。

 

所以在进食的时候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血，会有生命危险。

扁桃体炎是由于身体的免疫力及抵抗力低下后病原菌侵入，从而导致扁桃体出现炎症的一种疾病。乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒等细菌病毒通过飞沫或直接接触而传染。其中乙型溶血性链球菌感染为本病的主要致病菌，本病可通过飞沫、皮肤、黏膜接触进行传播，易发于鼻塞患者、接触过扁桃体炎的人、儿童和青少年人群中。

 

一、扁桃体炎主要通过哪些途径传播？

 

1.飞沫传播：当扁桃体炎感染患者呼吸、咳嗽、打喷嚏时，致病菌飞入空气中，吸入这些致病菌从而感染病毒。

2.皮肤、黏膜接触传播：由于致病菌附在皮肤或口、鼻或接触的物品上，接触到这些物品使，可能会导致感染。

二、哪些人好发扁桃体炎？

 

1.儿童和青少年：由于这些人群正处于身体生长期，身体的免疫能力比较低，因此很容易诱发扁桃体炎的发生，除此以外扁桃体是呼道的重要通道，细菌最先侵入的就是扁桃体。

2.接触过扁桃体炎：由于疾病有一定传染性，与感染者接触，会诱发疾病。

3.鼻塞患者：鼻塞患者通常用嘴呼吸，易吸入病毒，导致感染疾病。

三、扁桃体炎经常因为哪些因素诱发？

1.解剖因素:腭扁桃体的黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成深浅不一的小隐窝，正常情况下，病原体可滞留于扁桃体隐窝﹐当机体抵抗力下降时，病原体可大量繁殖，并作用于黏膜上皮，甚至波及扁桃体实质而引发疾病。与腭扁桃体相邻的解剖学结构，如鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉，也易于形成急性炎症性疾病而波及急性扁桃体炎。

2.环境因素:长时间的处于过度寒冷的环境中，冷空气容易进入口腔，对扁桃体产生刺激，出现炎症。

3.精神因素:长期处于精神紧张的状态或者疲劳，容易使人产生应激反应，出现扁桃体炎。

4.生活习惯:长期抽烟，烟草中的有害物质或者尼古丁容易对人产生伤害，造成扁桃体发炎。

 

 

当患者出现咽喉痛、扁桃体红肿、发热、下颌角淋巴结肿大等相应症状。血常规检查可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。符合以上任意一点即可确诊。应及时前往医院就诊于耳喉鼻科，需注意与咽白喉、单核白细胞增多症、猩红热等相鉴别。

我们张大嘴时，可以看到口腔深处，常说的扁桃体就“镇守”在口咽的两侧壁上。作为重要的免疫器官，扁桃体能起到抵御外敌的作用，也因此，它们总是“疾病缠身”，时不时就会发炎而引发咽部疼痛、有异物感等，再进一步恶化成为扁桃体癌，可能最终危及生命。

 

 

为了能勇敢直面并战胜病魔，我们首先要认清扁桃体癌的真面目——了解它的诊断和鉴别方法、分型和分期，以真正做到知己知彼、百战不殆！

 

一、“火眼金睛”——扁桃体癌的诊断方法

 

对于扁桃体癌来说，病人会首先出现单侧喉咙疼痛、有异物感的症状，还伴随着淋巴结的肿大。随后随着癌症的恶化，肿瘤增大、咽腔受到阻塞就会引发吞咽甚至呼吸困难。

 

如若肿瘤表面感染，也可能向腭弓、耳部等处转移，则可造成咽痛和耳痛，还会造成口臭、出血、吞咽困难、饮水逆流、言语模糊不清等症状。若肿瘤转移至鼻咽影响咽鼓管，则可引发耳鸣，最后，发生其他部位远端转移则会引发全身消瘦等。

 

 

通过医院检查，我们还能清晰地观察到扁桃体的一些变化，如明显的增大、发硬，表面还常常出现溃烂或菜花状突起。此外，颈淋巴结也可能会随着癌症的转移而肿大，能在下颌或脖颈处被摸到。

  

二、“照妖镜”——扁桃体癌的鉴别方法

 

扁桃体癌在诊断时容易被和扁桃体炎和扁桃体周围脓肿等混淆，我们要注意区分。最常见的区别是：扁桃体炎往往出现在双侧，扁桃体周围脓肿常伴有高热等症状。

 

 

三、“花名册”——扁桃体癌的分型

 

扁桃体癌根据不同的“外观”分为不同的类型：溃疡型的癌变扁桃体会出现菜花状的隆起；非溃疡型的则与周围组织没有明显的区分；乳头状型的则会在表面呈现出乳头状的突起。

 

四、“生死簿”——扁桃体癌的分期

 

随着扁桃体癌步入晚期，我们的生命也逐渐迈向危局，可谓是在生死簿上走了一“笔”。扁桃体癌大体上可分为原发肿瘤——即癌变细胞尚且“徘徊”在原位的阶段、颈部淋巴结转移阶段和全身转移阶段。

 

早期的扁桃体癌通过放射疗法就获得较好的治疗效果，晚期的治疗效果却会大打折扣，所以我们一定要本着“早发现，早治疗”的原则将癌症扼杀在摇篮之中！

 

用“火眼金睛”准确识别扁桃体癌的临床表现，再用“照妖镜”辨别真假扁桃体癌，最后翻开“花名册”和“生死簿”，了解扁桃体癌的种类和分期，我们就能做到对扁桃体癌的及早发现、及早治疗，“与天挣命”也将不再是神话！

 

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我们的扁桃体总是很善于刷存在感，时不时就要发炎引起咽痛、耳痛等症状，似乎是人体的“作乱之源”。殊不知，我们却误会了扁桃体，它才是那座保护健康的堡垒。

 

其实，人体健康的表象之下，正是扁桃体充当了矗立在咽喉要道的“堡垒”，十年如一日地抵御着病原体大军，即使“战火烧城”也在所不惜，这才是扁桃体的“真身”，所以我们一定要注意口腔卫生，用实际行动保卫这座不屈之城！

 

一、“堡垒”所在——扁桃体的位置

 

我们常说的咽喉实际上是咽部和喉部的总称。而咽部又分为三部分：鼻腔后面的“窄道”是鼻咽，口腔深处的部分是口咽，再往下位于喉部后面、食管上面的则是喉咽。咽喉是连通消化道和呼吸道的“交叉口”。

 

  

而在口咽两侧壁上，各有一对呈现弓状的口腔粘膜皱襞，分别叫做腭舌弓和腭咽弓，扁桃体就位于两者围成的一个三角形的凹陷——扁桃体窝内。当我们张大嘴时，就能在深处看到它们的身影。

 

二、双层防御——扁桃体的结构

 

扁桃体是一对卵圆形的“堡垒”，它的“防御工事”则分为两层：外层的粘膜上皮层和内层的黏膜固有层。

 

外层的黏膜上皮层是堡垒的“城墙”，由复层扁平上皮细胞构成，这种扁平上皮细胞又因为形似鱼鳞而被我们形象地称为鳞状上皮。该层表面凹凸不平，向内凹陷形成的扁桃体隐窝，是淋巴细胞“战士”和病原体“大军”短兵相接的“战场”。

 

此外，上皮细胞之间还有很多细胞通道，这些通道的开口位于隐窝的底部，是堡垒的“城门”，“士兵”们就通过这些通道源源不断地穿过“城门”，奔赴“战场”。

 

内层的固有层是堡垒的中心，主要由疏松结缔组织构成。其内既有淋巴细胞集中分布的“兵营”——淋巴小结，还散在分布着许多“巡逻”中的淋巴细胞。

 

 

三、战火滔天——扁桃体的功能

 

当空气通过鼻腔和口腔，或者食物通过口腔进入人体后，首先遭遇的就是相互连通的咽部各部，随后再通过喉咽分别由喉部入呼吸道，由食管入消化道。这让咽部成为了人体和病原体交战的“第一线”，而矗立在在口咽的扁桃体对于抵御细菌、病毒等的入侵就尤为重要。

 

免疫功能正常时，免疫细胞在扁桃体隐窝内消灭病原体，并随着口腔粘膜中粘液腺分泌的粘液从隐窝上口排出。免疫功能异常或粘液分泌减少时，细菌、病毒等就会攻破“城门”进入扁桃体堡垒内部，引发组织损伤，进而造成“战火烧城”——炎症反应。

 

扁桃体作为矗立在咽喉要地的“堡垒”，它的沉默是固守危城时的“艰苦斗争”，它的发炎是城门失守后的“牺牲自我”。我们平时一定要注意爱护它——注意休息，减少疲劳，忌生忌冷，保持口腔卫生——让我们的扁桃体少发炎，更健康！

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​治疗和教育的本质是一样的。如果孩子不听话，粗暴的打骂或许能让孩子马上顺从，但是怨恨的种子就会埋在孩子的心中，许多严重暴力的罪犯都有一段不幸的童年。

 

你以为一切都可以用强迫和压制来解决，当这股力量反扑的时候，也必将把你吞没。

 

对待身体，我们需要怀着敬畏与耐心，扁桃体和腺样体肥大不仅仅是一个局部器官的病变，更是身体在发出求救的信号，医生需要做的不单单是关掉刺耳的警报，还应该解除导致警报鸣啸的原因。

 

我们相信科学，科学的研究方法是人类文明前进的必然道路，然而以人类目前的认知水平，还有太多的奥秘等待探索和发现。我们理念和观点不断被推翻重塑，我们需要怀着一颗敬畏的心，去看待我们的身体。

 

此外，医学不仅是科学，也是哲学，因为是一门研究“人”、关于“人”的学科，所以“以人为本”的理念必然贯穿其中。

当我们把手术、切除器官视为常规治疗方案，当我们把身体病痛的压制视为理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏，而生命中的一切早已在暗中标好了价码，在将来的某一天惩罚不懂得珍惜的人们。

 

 
关于之前所介绍的扁桃体、腺样体问题，今天做个整体的总结
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1、扁桃体和腺样体都是属于咽淋巴环免疫器官，在儿童免疫系统还没有发育完全时起着重要的作用。

 

在生长发育阶段，扁桃体和腺样体会生理性肥大，这是正常的现象，但呼吸道反复感染或慢性炎症刺激则会导致两者病理性增大，以至于堵塞气道影响呼吸。在诊断时，将腺样体与扁桃体肿大程度分为了四个等级。

 

2、扁桃体与腺样体肿大三部曲：首先是身体抵抗力下降，然后细菌病毒乘虚而入引发感染，而扁桃体和腺样体的结构不利于分泌物排出，造成炎症迁延不愈；炎性分泌物抗原长期与扁桃体组织接触，就产生细菌性扁桃体炎及内源性变态反应，致使淋巴腺体增殖肥大。

3、儿童过敏性鼻炎是引起腺样体肥大的主要原因之一，而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎，两者互为因果形成恶性循环。

 

4、腺样体与扁桃体肿大会造成许多不良影响，包括诱发慢性鼻炎—鼻窦炎、睡觉打鼾、低血氧、诱发中耳炎、导致颌面骨发育异常、造成心理认知损伤等。

 

5、对于扁桃体和腺样体的治疗方法，中医与西医各有优劣势。我推荐的方案是：以保守疗法和中医治疗为主，局部用药可以考虑中药制剂；在保守治疗完全无效并且症状持续恶化时进行手术治疗，但在手术后依然可以继续进行中医辨证论治调理。

 

6、让父母反复纠结的是要不要让孩子手术，顾虑主要集中在两个方面：一是孩子年级小，手术治疗会不会有风险；二是在手术切除扁桃体和腺样体后，对孩子的免疫力会不会产生影响。

 

7、儿童接受手术切除扁桃体和腺样体，风险和负面影响主要有四点：手术需要全身麻醉；术后会有咽喉不适；腺体切除后仍有可能复发；腺体切除后增加呼吸道感染和炎症发生率。

 

8、目前研究显示，手术切除扁桃体和腺样体后体内免疫球蛋白水平在术后三个月会恢复正常。但我认为身体免疫力还与许多因素有关，并且现在没有发现负面影响不代表将来也不会发现。对待切除器官的问题，需要慎重再慎重。

 

9、对于扁桃体和腺样体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，技术虽然成熟但也不应被滥用。

 

 

想要“根治”的想法不切实际而且危险，对待身体应该像教育孩子一样付出耐心和时间。

 

相信科学，但还需以人为本。当我们把切除器官视为常规治疗方案，把压制病痛视作理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏。

 

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作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

          

小朋友生病到医院就诊时，大夫往往会让其张开嘴巴查看，说“嗓子红，扁桃体肿大”，那什么是“扁桃体”呢？

 

 

我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，位于口咽部两侧，左右各一，腭舌弓和腭咽弓之间的窝内椭圆形的腺体结构，扁桃体在1岁末才逐渐增大，4-10岁发育达到高峰，14-15岁时逐渐退化。

 

扁桃体和腺样体一样，也属于淋巴组织，是我们咽部淋巴环的重要的组成部分，它的体积最大，有很强的免疫功能，分泌淋巴细胞和抗体，可以抵抗细菌或者病毒入侵。

 

儿童是扁桃体肥大的高发人群，由于扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，也是消化道和呼吸道交会处，儿童极易因受凉、劳累、感冒等因素导致扁桃体反复感染。

 

感染后的扁桃体成为病灶，抵抗力下降，细菌容易在隐窝内繁殖，侵犯邻近组织所致，导致颈部深部组织的感染，如咽后脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿等；还可以向上蔓延，引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎，向下蔓延可引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。

 

也有少数扁桃体链球菌感染后出现全身并发症，如风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎等。

 

 

扁桃体感染后会出现非常明显的症状，例如咽痛，有的表现为剧烈咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿常表现为流涎、拒食；部分病例下颌和（或）颈部淋巴结肿大，可出现转头受限，炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大严重时，还会引起呼吸困难，同时伴有高热、头痛、腹痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身表现。

 

还有一些特殊的症状：

 

口臭——这是因为扁桃体隐窝有大量豆渣样脓栓现象，或大量厌氧菌生长导致；

 

打呼噜——这是因为扁桃体肥大，堵塞了咽部的通道，导致气道变窄，出现打呼噜现象，同样腺样体肥大，也会引起打呼噜的症状。

 

在门诊，我经常会教家长看小朋友的扁桃体，将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

 

 

西医推荐在扁桃体急性期2周后，根据扁桃体炎的发作次数考虑扁桃体摘除手术治疗，主要根据以下原则：

 

（1）在之前的1年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。

 

（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

 

（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征：

 

         ①扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

         ②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、 睡眠低通气综合征者。

         ③白喉带菌者经保守治疗无效时。

 

（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

 

（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

 

中医李奇大夫认为扁桃体肥大与小朋友体质有关，多见于痰热食重的患儿，免疫力低下，外感风寒而发病。

 

临床上建议I度扁桃体肿大，无其它伴随症状的，不需要治疗。

 

Ⅱ度-Ⅲ度扁桃体肿大伴有症状者则建议按以下方案治疗：急性期疏风散热、清热利咽为主；恢复期以健脾补肺，清热散结，提高免疫力为主。

 

家庭护理建议饮食以清淡为主，特别是晚餐，少食肉类、甜食；多喝水、加强营养及保持排便通畅；三餐后、睡前淡盐水漱口；注意休息，避免劳累，注意远离生病小朋友。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​豆豆是一个有扁桃体、腺样体肥大的小朋友，平时妈妈在家会比较控制饮食，避免积食，但是这天回老家过生日，一不小心，就又没控制住........

 

爷爷奶奶给小家伙吃了不少蛋糕、薯条、炸鸡，每晚豆豆睡前还要喝牛奶，含着奶瓶才肯睡。这一夜睡得很不安稳，烦躁哭闹，摸着额头有点热，肚子热滚滚的，早上起来看豆豆的咽喉都肿了，红红的，扁桃体发炎了，问我该怎么办？

 

 

饮食不忌口加上睡前一杯奶，导致积食，对扁桃体、腺样体肥大的孩子而言是大忌！因为人在入睡以后脏腑活动会变慢，进入休养，此时，胃中应该保持排空。

 

若睡前给胃里装一杯奶，就意味着强制胃工作起来，而这一杯奶又难以在一两个小时之内彻底消化，自然就会积留在胃里，从而产生饱胀感。

 

中医讲“胃不和则卧不安”，睡前的这一杯奶，也需要消耗胃里更多的阳气才能被彻底消化吸收。而此时的胃本应该处于修养状态，长期承载多余的负担只会让胃里的阳气日渐损耗，最后导致其功能下降。

 
胃的功能下降，又会连累到脾

 

如此脾胃运化饮食的功能减退，就容易形成积滞，于是胃口也不好了，吸收也变差了，营养自然就跟不上了。

 

脾胃为后天之本，气血生化的源泉，阳气赖于此得以补充。脾胃功能不足，人体阳气就会亏虚，风寒邪气也就时常成为“座上客”了。

 

睡眠质量差，脾胃功能差，阳气不足，胃肠积滞，感冒不断，争相为患，体质自然进一步下降，于是就会形成恶性循环。

 

积食的腐臭随胃气上冲，冲到咽喉就会引发扁桃体炎。所以扁桃体、腺样体肥大的孩子，最忌讳的就是积食。

 

最后给大家一个宝爸宝妈在也能DIY的扁桃体消肿法

 

使用药物：扁桃体炎红肿得厉害，要不要吃寒凉药？

 

要的，同时要大量补充维生素C。使用银翘片和板蓝根（根据孩子的年龄，三岁以内剂量减半），一天1~2次。

 

因为金银花、连翘额板蓝根药性寒凉，所以一定要适可而止，红肿一退就不能再吃了，避免过于寒凉而致脾胃损伤。通常，连续用药2~3天，咽喉肿痛即可消退。

 

穴位拔罐：扁桃体红肿，在很多情况下是孩子积食、胃热上冲至咽喉所导致的。当发生积食的时候，首先用磁珠分别点揉上脘、中脘、下脘、经渠、太渊、列缺1~3分钟后，然后用小号的罐在上脘、中脘、下脘拔罐。

 

刮痧泄热：沿膀胱经刮痧。孩子脏腑娇嫩，不适宜过度刮痧，甚至形成所谓的“出血点”。用刮痧板在孩子皮肤表面反复刮动，至皮肤微微潮红即可。

 

 

掐揉少商与商阳：手太阴肺经的少商与手阳明大肠经的商阳治疗咽痛有较好的效果，特别是急性咽喉肿痛，但需要强刺激才行，用指甲使劲掐揉，建议家长给孩子掐揉之前先在自己手上试试力度，虽说要用力，但也别太过，毕竟孩子皮肤娇嫩。

 

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扁桃体总是被人嫌弃“除了发炎它还会什么？”。感冒、发烧、嗓子痛……这小小的扁桃体把锅背了个遍。但它也很委屈，每次被入侵的病菌欺负，其实是主人不爱惜身体免疫力下降导致的。

 

有些时候我们会嫌弃自己的身体，嫌弃它不够给力，总掉链子。可是究其原因还是我们自己不够爱惜啊。日常中多加注意，规律生活，才能不辜负了器官的坚守。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况，大部分的宝爸宝妈纠结的并不在选择中医还是西医，而是要不要带孩子去做手术的问题？

 

 

关于手术，他们的顾虑主要集中在两个方面：

 

1、孩子年纪小，动手术的风险有哪些？

 

在手术之前，宝爸宝妈们需要知道以下几点：

 

1. 手术需要全身麻醉：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小，不能主动配合手术，必须进行全身麻醉。
2. 术后咽喉不适：术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适，时间短的5-7天，长的半个月，进食困难。
3. 切除后可能复发：扁桃体腺样体部位特殊，手术摘除不易彻底，有残留就极易复发。年龄越小手术后复发的可能性也就越高。而且，切除不等于消灭了炎症。
4. 增加上呼吸道感染和炎症发生率：过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，扁桃体切除术有可能增加上呼吸道感染的发生率，比如中耳炎、鼻窦炎等等。

 

 

2.扁桃体和腺样体摘除后对免疫力会不会产生影响？

 

在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官,而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，遭遇病毒或者细菌可能更容易引起上呼吸道感染，增加肺部感染的威胁。

 

有过敏体质的宝宝，在切除扁桃体腺样体后会变得更容易生病，腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

 

这些孩子的父母无一例外都愁眉苦脸：“黄医师，孩子手术后就一直生病，看看怎么调理，把免疫力再调回来。”

 

家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？

 

对于腺样体和扁桃体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，这是一项造福人类健康的医疗技术，尽管成熟却也不应被滥用。

 

现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度，就这样失去了身体的一部分，让我不禁感到惋惜和难过，因为这本是可以避免的。

 

当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大，甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复，在你犹豫要不要做手术的时候，或许你可以花点时间了解一下这个：

 

从根源找原因，找到解决孩子扁桃体、腺样体肥大的方法，不滥用抗生素/激素，不手术保留儿童免疫腺体，调理体质避免复发 ，纠正家长错误的喂养方式等等.....

 

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怎么辨识风热乳蛾

中医所称的风热乳蛾，现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢？需要首先观察局部症状，然后再看全身症状。

 

1、观察局部症状

 

打开手电筒，让被检查者取坐位，头略后仰，把口张开，发出“啊”的声音，若舌苔翘得比较高，则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处，此时受检者软腭上抬，在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。

 

 

检查时，如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多，则多见于急性咽炎；若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖，则多见于慢性咽炎；若发现扁桃体红肿疼痛，表面附有黄白色脓样分泌物，其状如乳头，如蚕蛾，就是今天的主角了：西医叫扁桃体化脓，中医叫乳蛾。乳蛾又分单双，肿于一旁者叫单蛾，肿于双侧者叫双蛾。

 

此时切记，风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断，白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病，病情非常凶险，一旦发现，必须立即送去医院，以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。

 

白喉一般发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色，假膜范围可超过扁桃体，其性坚韧而厚，不容易剥离，一旦强行剥离，就易引起出血！而且白喉患者，一般病容虚弱，精神疲倦，面色苍白，脉细而数，身体下颔部，腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。

 

 

白喉重在预防，首先是打白喉疫苗，其次就是一旦发现此类患者，立即隔离，须隔离到患者全身及局部症状消失，鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉，西医主要是使用抗生素和抗毒素，常规可用青霉素，利福平，红霉素等药物，若有条件做药敏则更好。对于白喉，王烈老先生的经验是常规使用黄芩，射干，麦冬，地黄，玄参，板蓝根，七叶一支花，甘草，连翘等药物，以解毒滋阴，清热利咽。

 

而风热乳蛾者，咽痛明显，发热明显，扁桃体红肿，而且假膜不会超过扁桃体，而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。

 

2、观察全身症状

 

风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状，例如发热恶寒，头痛，鼻塞，咳嗽有痰，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数等等，严重者，会出现高热，口渴欲饮，咳嗽痰腠黄，口臭，便秘，小便黄，舌质红赤，舌苔黄厚，脉洪大而数等邪热传里，肺胃热盛之象！

中医治疗风热乳蛾的原则

1、尚未出现肺胃热盛者

 

邪热尚在肺经，尚未传胃，患者主要症状是咽喉部红肿，疼痛，扁桃体上可见黄白色脓样分泌物，吞咽不便，有干燥灼热之感，尚无高热，口渴欲饮，大便秘结等症状。

 

此时风热外邪，从口鼻入，直抵咽喉，与正气相搏于喉核（西医称为扁桃体），故喉核及咽部红肿疼痛，宜疏风清热，消肿利咽，可以选用的药物非常之多：祛除风邪之荆芥，防风；清解热邪之金银花，连翘，黄芩，白花蛇舌草，山豆根，苦地胆；清利咽喉的牛蒡子，桔梗，甘草，马勃；清肺化痰的玄参，浙贝母，天花粉，桑白皮，全瓜蒌；散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法，例如用冰硼散，珠黄散吹药。

 

这儿有一个问题，由于可用的中药很多，所以铺开来用，效果反而不好，部分药物如山豆根，苦地胆等等，还有一定的毒性，使用时，特别是对于儿童，会有投鼠忌器之感，山豆根大于10克就可能出现中毒，中毒表现是头晕，头痛，恶心，呕吐，腹痛，胸闷，甚至大汗淋漓，心跳加快，四肢无力，步态不稳，呼吸急促，乃至呼吸衰竭，所以，我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。

 

2、出现肺胃热盛者

 

一旦出现高热，口渴欲饮，咳嗽痰黄，口臭，大便干结，舌质红赤，就可以认为是火毒蒸腾，邪热传里，胃腑热盛，热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂，如金银花，黄连，栀子等药物的同时，急用下法，如大黄，玄明粉（用芒硝制成），厚朴，枳实，使得患者体内的实火，通过二便倾泄而出，再用知母，梗米，玄参等药物以滋阴。持续高热者，可再加石膏和天竺黄。

 

使用中医常会遇到的困惑是，可用的药物很多，但是具体使用时则疗效了了，其原因可能是每一味药都用一点，铺开来用，结果这些药物单味的量都没有到位，同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。

 

我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓，疗效非常好，他的号每天只有十个，而且需要才能预约才能挂到，我观察了一段时间，发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁，患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分，发现它的成分是蒲公英，虎杖，北败酱，半枝莲。

 

蒲公英可清热解毒，消肿散结，通小便；半枝莲清热，解毒，化瘀利尿；败酱草是老药了，在伤寒杂病论中即被常用，可清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛；最妙的是虎杖，可清热解毒，散瘀止痛。这个组合中，有清热解毒排脓之品，亦有利尿通淋之品，更有活血散瘀之品，可以消肿，亦可让热随小便而出，若伴有肺胃热盛者，可再用大黄。

 

这四味药，使用时，均需重用，虎杖可到15克以上，蒲公英可到30克以上，败酱草可到15克以上，半枝莲可到30--60克左右，儿童用时减半。

 

体质虚弱者，可仿附子薏苡败酱散之法，加制附子，败酱草和制附子的比例为5:2。

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我曾经是一名教师，总是被口腔异味困扰着。每次上课前都要用漱口水，生怕学生们闻到那股难闻的气味。后来我去医院检查，才知道自己患有扁桃体结石和慢性咽炎。医生建议我做等离子消融术，但术后我还是能感受到结石的存在。于是，我开始寻找其他的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊，我得到了专业的医生建议。医生告诉我，切除扁桃体并不能完全解决问题，反而可能会引起其他的健康问题。相比之下，通过调整生活习惯和饮食结构，配合适当的药物治疗，才是更为有效的方法。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天早上起床后，我会喝一杯温水，帮助清洁口腔。平时我也尽量避免吃辛辣、过甜或过咸的食物，多喝水，保持心情舒畅。同时，我还服用了一些中成药，如蒲地蓝消炎口服液和蓝芩口服液，来缓解慢性咽炎的症状。

经过一段时间的治疗，我的口腔异味明显减轻了。虽然扁桃体结石还在，但我已经不再为此感到焦虑和困扰。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性，也希望更多的人能够了解和利用这种线上医疗服务。

扁桃体结石引起的口臭问题困扰着许多患者，但不必过于担忧，因为我们可以通过多种方法来缓解这一症状。

扁桃体结石通常是由于扁桃体隐窝炎症引起的，导致隐窝口狭窄，食物残渣、细菌、脱落上皮和黏液堆积形成颗粒，最终形成结石。虽然部分患者可能没有明显症状，但口臭问题却十分困扰。以下是一些缓解扁桃体结石口臭的方法：

1. 非手术取石：通过口腔检查，若发现扁桃体和隐窝中有结石，可以使用棉签、镊子或口腔冲洗器进行取石。若自行难以取出，应及时就医寻求专业帮助。

2. 药物治疗：口含片、漱口水、中成药等药物可以有效治疗咽炎，消除炎症，打开隐窝口，从而将结石或残留物冲走，达到治愈目的。

3. 手术治疗：对于反复发作、范围较大、症状较严重的患者，药物治疗效果不佳时，可以考虑进行扁桃体切除术。

为了预防扁桃体结石的发生，我们需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，劳逸结合，增强身体抵抗力。

2. 日常饮食要清淡，避免辛辣、油腻食物，防止感冒。

3. 戒烟戒酒，避免对喉咙造成刺激。

4. 多补充维生素，如新鲜蔬菜和水果，增强身体免疫力。

如果您患有扁桃体结石，建议及时就医，选择合适的治疗方法，避免病情恶化。

扁桃体结石是一种常见的咽喉疾病，给患者带来极大的不适。本文将详细介绍扁桃体结石的成因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助患者更好地了解这一疾病。

一、扁桃体结石的成因

扁桃体结石是由于慢性扁桃体炎或扁桃体隐窝处上皮过度角化所引起的。当扁桃体表面的腺体分泌过多，或者口腔内的食物残渣、细菌等物质进入扁桃体隐窝时，容易形成结石。

二、扁桃体结石的症状

扁桃体结石的主要症状包括：

• 咽喉疼痛、异物感
• 吞咽困难
• 口臭
• 扁桃体肿大

三、扁桃体结石的治疗方法

1. 用药方法：通过局部用药，如中药贴片、漱口水等，可以起到清热解毒、消肿散结的作用，缓解扁桃体结石的症状。

2. 水挑选法：使用盐水或温水漱口，可以帮助清除扁桃体结石，起到消炎的作用。

3. 刮匙或镊子取出：对于较小的结石，可以通过刮匙或镊子取出；对于较大的结石，可能需要在麻醉下取出。

4. 激光治疗：激光治疗可以有效地清除结石，但需要注意预防疾病复发。

5. 扁桃体切除术：对于反复发作的扁桃体结石，可以考虑进行扁桃体切除术。

四、扁桃体结石的日常保养

1. 保持口腔卫生，勤刷牙、漱口，避免食物残渣残留。

2. 戒烟戒酒，避免刺激扁桃体。

3. 加强锻炼，提高身体免疫力。

五、就诊建议

如果出现扁桃体结石的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

扁桃体结石是一种常见的疾病，其治疗需要根据病情和症状选择合适的科室。通常，患者可以选择耳鼻喉科、口腔科、呼吸内科、感染科和口腔颌面外科进行治疗。耳鼻喉科可以提供直接喉镜检查和纤维鼻咽喉镜检查，口腔科则可以进行临床检查和必要时的X线检查。对于反复咽痛、吞咽困难等症状，呼吸内科和感染科可能需要介入。若扁桃体结石较大，可能需要口腔颌面外科手术切除。患者应保持良好的口腔卫生习惯，并及时就医。

喉咙不适，咳嗽时伴有黄色颗粒，这可能是扁桃体结石在作祟。

扁桃体结石，顾名思义，是扁桃体上隐窝中形成的结石。当扁桃体隐窝长期阻塞，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，进而形成不易溶解的钙、镁等无机盐沉积，最终形成结石。

扁桃体结石的成分可能包括小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。结石的大小不一，从芝麻到核桃大小不等，表面多呈结节状，质地坚硬如石。

扁桃体结石的症状与慢性扁桃体炎类似，可能包括咽痛不适、反射性耳痛、吞咽困难、言语含糊不清、口涎增多、张口受限等。结石破碎时散发出臭鸡蛋气味的硫化物气体，可能导致慢性口臭。

扁桃体结石的治疗方法主要是清除结石。小结石可用刮匙或钳子挖出，大结石需在表面麻醉下切开粘膜取出。对于反复发作的扁桃体结石，可能需要进行扁桃体切除术。

预防扁桃体结石的关键是保持口腔卫生，定期清洁牙齿，避免食物残渣残留在口腔中。

你是否有过这样的经历：咳嗽时从喉咙里吐出一个个黄白色的颗粒物，闻起来臭气熏天？这究竟是什么东西呢？它就是扁桃体结石，一种常见的口腔问题。

扁桃体结石的形成原因主要有两个：一是食物残渣留在扁桃体隐窝中，经过细菌发酵和唾液消化酶分解后形成硬块；二是口腔中的细菌和死细胞残留，在隐窝中逐渐形成结石。这些结石通常不会影响健康，但会引起口臭、喉咙不适等症状。

那么，如何预防和治疗扁桃体结石呢？首先，要注意口腔卫生，饭后及时漱口，早晚刷牙，避免食物残渣残留。其次，可以尝试以下方法清除结石：用盐水或漱口水漱口，用棉签或发卡轻轻挑出可见结石，使用口腔冲洗器冲洗，或进行药物治疗和手术治疗。

除了日常保养，以下措施也有助于预防扁桃体结石：

1. 细嚼慢咽，避免食物残渣残留；

2. 多吃蔬菜水果，保持口腔清洁；

3. 避免感染慢性咽炎；

4. 多喝茶水，帮助溶解结石；

5. 戒烟戒酒，减少口腔细菌。

扁桃体结石，一种常见的耳鼻咽喉科疾病，困扰着许多患者。它通常发生在扁桃体的上隐窝，由于分泌物排出不畅，导致钙和镁等不溶性无机盐沉积，形成奶酪状物质。这些结石可能含有磺胺类药物和大量细菌，当其破碎时，会释放出令人尴尬的硫化物气体。

扁桃体结石的治疗需要根据患者的具体情况来定。如果患者没有明显的不适，通常不需要特殊治疗。然而，对于有症状的患者，如扁桃体肿胀、疼痛、咽部异物感等，保守治疗可能无法根除病因。此时，医生可能会建议进行扁桃体切除术，以彻底治愈。

扁桃体切除术是一种常见的手术，通过切除扁桃体和结石，可以有效缓解症状并预防复发。术后，患者需要遵循医嘱，注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，并定期复查。

除了手术治疗，日常生活中的一些保养措施也很重要。患者应保持良好的饮食习惯，多喝水，避免吸烟和饮酒，并定期进行口腔清洁，以减少结石的形成。

如果怀疑自己患有扁桃体结石，建议及时就医。耳鼻咽喉科医生会根据患者的症状和检查结果，制定合理的治疗方案。

我最近不舒服，嗓子有点痛，去了***互联网医院问诊。医生很耐心地听我描述症状，然后建议我去医院检查一下。他还给我推荐了一种药物，说可以缓解一下症状。我决定先试试看效果，如果不行再去医院就诊。

这次的问诊很顺利，医生给我提供了很好的建议，我觉得他非常专业，而且态度也很友善。希望我的症状能早点好转。

我最近在网上看到一篇关于扁桃体结石的文章，觉得很有用，于是我决定通过线上问诊咨询一下。我向医生询问了扁桃体结石是否能够痊愈，因为我前两年曾经有过这个问题，后来好像自己慢慢消失了，但最近又出现了。我非常希望能够得到专业的建议。

医生助理在问诊开始时进行了详细的了解，询问了我的病情发病情况、症状持续时间、曾进行的检查和治疗情况等，还告诉我接诊医生是公立三甲医院在职医生，非常专业。医生助理很耐心地收集了我的病史，我感到很放心。

接着，我向医生咨询了扁桃体结石是否可以痊愈，医生告诉我需要进行手术，才能治愈。我有些担心手术会不会有副作用，医生向我解释了手术的必要性和后果，让我对手术有了更清晰的了解。

在医生询问我的药物过敏史和其他身体状况时，我回答了相关问题，医生给我开了一些药物和注意事项，还建议如果病情不见好转，可以去耳鼻喉科做进一步检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生们的帮助。

扁桃体结石是耳鼻喉科常见的一种疾病，它会导致患者出现口臭、咽痛、咽部异物感等症状，严重影响患者的生活质量。那么，扁桃体结石究竟是如何形成的呢？我们又该如何治疗和预防呢？

扁桃体结石的形成与扁桃体的解剖结构有关。扁桃体表面有许多小窝，称为扁桃体隐窝。这些隐窝内容易积累食物残渣、细菌、分泌物等，时间久了，就会形成结石。扁桃体结石的主要成分是钙和镁，也可能含有其他矿物质。

扁桃体结石的治疗方法主要包括以下几种：

1. 漱口水漱口：使用含氯己定、氯化锶等成分的漱口水漱口，可以杀灭细菌，减轻炎症，有助于将扁桃体结石排出来，同时也可以减轻口臭症状。

2. 手术治疗：对于结石较多，无法自行排出，或者经过保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗包括扁桃体切除术和扁桃体摘除术。手术效果良好，可以根除扁桃体结石。

3. 保守治疗：除了药物治疗外，患者还应该注意饮食和生活习惯。饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，补充维生素，避免辛辣刺激性食物。同时，要多饮水，保持口腔卫生，避免口腔细菌滋生。

4. 定期复查：扁桃体结石患者应该定期到医院复查，以便及时发现和治疗复发的情况。

总之，扁桃体结石是一种可防可治的疾病。患者应该重视扁桃体结石的预防和治疗，保持良好的生活习惯，才能远离口臭、咽痛等困扰。