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我们的扁桃体总是很善于刷存在感,时不时就要发炎引起咽痛、耳痛等症状,似乎是人体的“作乱之源”。殊不知,我们却误会了扁桃体,它才是那座保护健康的堡垒。
其实,人体健康的表象之下,正是扁桃体充当了矗立在咽喉要道的“堡垒”,十年如一日地抵御着病原体大军,即使“战火烧城”也在所不惜,这才是扁桃体的“真身”,所以我们一定要注意口腔卫生,用实际行动保卫这座不屈之城!
一、“堡垒”所在——扁桃体的位置
我们常说的咽喉实际上是咽部和喉部的总称。而咽部又分为三部分:鼻腔后面的“窄道”是鼻咽,口腔深处的部分是口咽,再往下位于喉部后面、食管上面的则是喉咽。咽喉是连通消化道和呼吸道的“交叉口”。
而在口咽两侧壁上,各有一对呈现弓状的口腔粘膜皱襞,分别叫做腭舌弓和腭咽弓,扁桃体就位于两者围成的一个三角形的凹陷——扁桃体窝内。当我们张大嘴时,就能在深处看到它们的身影。
二、双层防御——扁桃体的结构
扁桃体是一对卵圆形的“堡垒”,它的“防御工事”则分为两层:外层的粘膜上皮层和内层的黏膜固有层。
外层的黏膜上皮层是堡垒的“城墙”,由复层扁平上皮细胞构成,这种扁平上皮细胞又因为形似鱼鳞而被我们形象地称为鳞状上皮。该层表面凹凸不平,向内凹陷形成的扁桃体隐窝,是淋巴细胞“战士”和病原体“大军”短兵相接的“战场”。
此外,上皮细胞之间还有很多细胞通道,这些通道的开口位于隐窝的底部,是堡垒的“城门”,“士兵”们就通过这些通道源源不断地穿过“城门”,奔赴“战场”。
内层的固有层是堡垒的中心,主要由疏松结缔组织构成。其内既有淋巴细胞集中分布的“兵营”——淋巴小结,还散在分布着许多“巡逻”中的淋巴细胞。
三、战火滔天——扁桃体的功能
当空气通过鼻腔和口腔,或者食物通过口腔进入人体后,首先遭遇的就是相互连通的咽部各部,随后再通过喉咽分别由喉部入呼吸道,由食管入消化道。这让咽部成为了人体和病原体交战的“第一线”,而矗立在在口咽的扁桃体对于抵御细菌、病毒等的入侵就尤为重要。
免疫功能正常时,免疫细胞在扁桃体隐窝内消灭病原体,并随着口腔粘膜中粘液腺分泌的粘液从隐窝上口排出。免疫功能异常或粘液分泌减少时,细菌、病毒等就会攻破“城门”进入扁桃体堡垒内部,引发组织损伤,进而造成“战火烧城”——炎症反应。
扁桃体作为矗立在咽喉要地的“堡垒”,它的沉默是固守危城时的“艰苦斗争”,它的发炎是城门失守后的“牺牲自我”。我们平时一定要注意爱护它——注意休息,减少疲劳,忌生忌冷,保持口腔卫生——让我们的扁桃体少发炎,更健康!
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龙骨和牡蛎是我临床上用得最多,最频繁的药物,用之于治疗心律不齐,失眠,焦虑效果尤良,有时也用来治疗胸胁不舒,癥瘕坚结,常与柴胡剂和桂枝剂合用。
一般来说,在治疗内伤杂病时,桂枝汤类方主要解决的是气血津液生成不良,气血供给不良的问题;柴胡汤类方主要解决的是胸,膈,心下功能失调,膈的气血津液升降失调的问题;当然两类方也有共同点,就是特别重视健脾益胃。
例如,桂枝汤中,就用了大剂量的生姜,大枣,甘草;而小柴胡汤中,也用了大剂量的生姜,甘草,大枣,同时还用了人参。生姜有很强的鼓舞胃气,并将胃气供应到五脏六腑的作用,而大剂量的炙甘草和大枣,则有补胃气,守护胃气,守护津液的作用,正是这些药物夯实了人体的气血之源。人参守护胃气的力量强于炙甘草,大枣。由此也可用,柴胡证的脾虚之象要比桂枝证更重一些,邪正之交的战线也更加逼近战场的大后方一些。
那么,桂枝剂和柴胡剂常搭龙骨,牡蛎的目的是什么呢?今天我们要研究的就是这个问题。
龙骨,味甘,性平,为固敛浮越正气之品,可镇惊安神,平肝潜阳,固涩,收敛,有医家认为此药力量很强,有湿热、实邪者忌服,当然我个人认为这是可以通过配伍来化解的。
龙骨
牡蛎,味咸,性微寒,可重镇安神,潜阴补阳,软坚散结,收敛固摄,它和龙骨一样是一味非常好的收敛药,都能镇惊安神,收敛固摄,与龙骨的区别在于,牡蛎味咸,还有比较好的软坚散结的作用,常和柴胡搭配,以去胁下之痞硬,改善前膈的出入状态;与玄参配伍治疗瘰疬痰核;这个药还有制酸的作用,所以,我经常在治疗胃痛反酸时,将其与海螵蛸同用。
牡蛎
总的来说,牡蛎镇静的力量不及龙骨,但是用途要比龙骨广阔,因为牡蛎还有较好的软坚作用,改善前膈出入状态的作用。
当然使用这两个药时,多服久服,都容易引起便秘和消化不良,我的个人经验是,需要将其和理气药,例如陈皮,木香,枳实等搭配。
在桂枝甘草龙骨牡蛎汤,桂枝加龙骨牡蛎汤等桂枝剂中,用了生姜,甘草,桂枝等药物来鼓舞胃气,温通经脉,推动血行,在一派辛温中,又加了龙骨,牡蛎,提高了肾的收阴,固摄机能,有散中蕴收的意味,特别适用于治疗患者因为心中热郁不安导致的“烦躁”感,或者肾的固摄功能失调导致的“失精”,“梦交”。
中医治病,不仅仅是寒者热之,热者寒之,不仅仅是用一个事物相反的一面来克制这个事物,它不那么死板,中医配伍方剂有时要讲究一点补中有泻,泻中有补,温中有寒,寒中有温,升中有降,降中有升,动中有静,静中有动。
例如在桂枝汤中,有发汗解表的桂枝,也有敛阴止汗的白芍;麻黄汤中,升发、宣散能力很强的麻黄,也有肃降作用较强的杏仁,这就是散中有收,升中有降。中医追求的是一个动态的平衡,走极端是中医的理论所反对的,《内经》很早就指出了“重阴必阳,重阳必阴,寒极生热,热极生寒”。
所以我们看有经验的中医师,例如丁甘仁的医案,治疗形寒饮冷伤肺,脉浮滑,苔白腻的风寒夹湿咳嗽,除了偏温的麻黄,杏仁,半夏,橘红,桔梗,紫菀,杏仁,还用了苦寒的象贝,苦,微寒的前胡。中医追求的是一个中庸的、不过激的局面,就是驱邪也是想着让邪气“开鬼门,洁净府”,上下有出路。当然组方时,依然要有侧重点,针对主要矛盾的药,药量就要略多一些。
而在柴胡剂和其他方子中,龙骨,牡蛎的作用又不仅仅止步于收敛,固摄,而具有更加复杂的药效。例如,在柴胡加龙骨牡蛎汤中,主治的是“胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”。在这儿龙骨,牡蛎不仅仅有镇惊安神的作用,还有软坚的作用,改善前膈的气血津液出入状态的作用,当然虽然本经记载龙骨可治疗“癥瘕坚结”,但是龙骨这方面的作用略不及牡蛎,例如在牡蛎汤中,牡蛎就成为了通膈,软坚的主力。
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感冒、发热、喉咙痛......扁桃体又发炎了,你有没有被「扁桃体」折磨到崩溃,甚至一度想要割掉这个恼人的器官?
图片来源:soogif
扁桃体,真是一个让人又爱又恨的器官。
作为人类免疫器官的第一道防线,它可以帮助我们抵抗细菌和病毒。但它又常常给人苦头吃,让人疼痛难忍,甚至发烧、饮食困难、头痛……
扁桃体位于咽部两侧,因为外形像扁桃而得名,是由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体组成的。我们常说的爱「发言」的扁桃体就是——腭扁桃体。
每一个想要切除它的人,都认为它除了发炎,影响正常生活以外,好像就没什么其它作用了。
但扁桃体真的毫无用处吗?
扁桃体是咽部最大,也是最重要的淋巴组织,在儿童时期,特别是六七岁前是重要的免疫器官,它们扛着前锋的大旗抵抗着各种细菌和病毒的侵入,保护着呼吸道和消化道。
随着年龄的不断增长,全身其它免疫器官的逐渐完善,扁桃体就显得没那么重要了,于是扁桃体就显得可有可无。
但当机体受到侵害时,它又会通过发炎向身体预警,是人体重要的防御器官。
● 天然屏障
当我们在吃饭或是呼吸时,会接触到大量的细菌,吃饭时还会有许多细小的食物残留物留在口腔、喉咙等部位。扁桃体就像是咽部的两个「门卫」,守护着口腔咽喉,防止外部病菌进入人体而引发的感染。
● 生成淋巴细胞
扁桃体可产生大量的淋巴细胞、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞。
它还可以产生各种免疫球蛋白和特殊抗体,具有抵御细菌入侵和病毒入侵的良好作用。
● 分泌唾液
扁桃体还会帮助人体分泌唾液,让口腔保持湿润,避免嗓子干痒。除此以外,当细菌、病毒想从这里进入身体时,扁桃体分泌的唾液可将病菌随同脱落的上皮细胞排出,保证机体的健康。
因此,把守在呼吸道和消化道的入口的扁桃体,一直在对抗并消灭着进入身体的病原体,保护着我们的健康。
扁桃体上有许多袋状结构的「小窝」,叫做扁桃体隐窝。
隐窝里就有细菌,平时身体可以与之抗衡,但当身体因为过度疲劳等原因导致抵抗力下降,隐窝内的细菌大量繁殖,扁桃体的上皮防御机能就会减弱,腺体分泌机能降低,扁桃体就会发炎。
发炎是把双刃剑,一方面身体识别病原体开始免疫反应,保护身体;另一方面,炎症也会对身体产生多方面的危害。
俗话说耳鼻喉不分家,由于扁桃体「得天独厚」的地理位置,一旦它发炎会引发其它并发症。
往上会引起急性中耳炎、急性鼻炎或急性鼻窦炎。往下会引发急性咽喉炎、急性支气管炎,甚至引起肺炎。
此外,扁桃体的病原体还可能引起人体免疫功能紊乱,导致风湿热、心肌炎、肾炎等全身并发症,疾病较为难治。因此,对待扁桃体发炎,我们应当重视!
扁桃体虽小,但却「娇气」得很,一有点风吹草动就出问题,气温变化、饮食不当、睡眠不足都是让它发炎的好机会,所以日常生活中一定要做好预防。
1. 养成良好的生活作息,保持充足的睡眠。
2. 爱护口腔卫生,早晚刷牙,饭后可用淡盐水漱口,减少细菌留在口腔机会。
3. 经常开窗通风,保持室内空气流通。
4. 加强锻炼,提高机体抵抗疾病的能力,戒除烟酒,预防慢性扁桃体的重要一点。
5. 平时的饮食以清淡为主,少吃生冷、辛辣的食物,保持足够的饮水量,多吃水果,补充维生素。
扁桃体虽然是我们身体中很爱出问题的一个器官,但毕竟是我们身体中的一部分,发挥着重要的作用,一般来说能不切还是不要切。
但如果扁桃体经常发炎并出现以下变化时,就应该考虑手术切除:
扁桃体在近几年内反复的发炎,每次都伴有发烧、咽喉肿痛充血的现象。
这时候它就不是一个免疫器官了,而是一个病灶型扁桃体。
一种是因为发炎而造成的肿大,另一种是生理性肿大,不管是哪一种都会阻塞气管,造成呼吸不畅,吞咽、发音困难的情况,还会引发睡眠呼吸暂停症。
扁桃体反复发炎还会引发风湿性心脏病、关节炎、心肌炎、急性肾炎等并发症。
Tips:
急性期的扁桃体炎,不适合做切除手术,可以在急性感染控制后考虑。
做完切除手术之后,在扁桃体窝内会形成一层伪膜,主要对创面起保护的作用。
所以在进食的时候一定要小心,不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破,导致扁桃体术后出血,会有生命危险。
位于口咽两侧壁的扁桃体最爱发炎,我们也见怪不怪。其实,扁桃体炎可不是小病,急性扁桃体炎反复发作转为慢性后,如果长期刺激扁桃体黏膜就可能引发癌变!所以我们不能对扁桃体炎掉以轻心,平时要注意忌劳忌冷,忌烟忌酒,别让我们的扁桃体再也不能“发声”!
1. 劳冷烟酒——扁桃体炎的四大诱因
许多内外因都会损伤组织细胞,而人体为了对抗这一变化,就会产生炎症反应。当我们的免疫功能正常时,细菌、病毒位于扁桃体黏膜上皮向内凹陷围成的隐窝内,轻易不会入侵人体,还会随着粘液被排出体外;而劳累、受凉、抽烟、酗酒……都可能影响正常免疫功能,让病原体大面积入侵扁桃体,损伤上皮细胞等,进而引发炎症。
所以,炎症反应实际上是一种对人体有益的反应,但是也意味着此时病原体已经较大范围入侵身体,造成损伤了。我们不应忌讳炎症,但是却要做好预防,提高免疫力,将病原体阻击在体外。
2. 红肿热痛——扁桃体炎的四大症状
症状一、红
随着病原体的入侵,扁桃体处的动脉会充血,其中的含氧血红蛋白也会增多,给组织细胞更多的力气用于抵抗“外敌”。氧合血红蛋白呈现鲜红色,这也是扁桃体充血发红的原因。
症状二、肿
扁桃体发炎时会肿大,这实际上是一种炎性水肿。此时毛细血管通透性的增加,血液中的白细胞和许多蛋白质分子渗入到组织液中,组织液的渗透压随之增加,从而吸水引发水肿,扁桃体也就充“水”肿大了。
症状三、热
扁桃体炎还会引发全身发热症状,这同样和含氧血红蛋白的增多有关。此时全身细胞的代谢增加,相应地产热也增多,就会引起发热症状。
症状四、痛
许多炎症介质如5-羟色胺会刺激神经细胞引发疼痛。此外,扁桃体内的组织水肿、压力增高和其被膜的牵连肿大、张力增高,都会刺激神经末梢,引发咽痛。感染如果经过咽鼓管累及中耳,还可能引发耳痛。
3. 长期积累——扁桃体炎可诱发癌症
扁桃体炎反复发作,意味着病原体得不到很好的清除,它们就会积累在扁桃体所处的结构——扁桃体窝内,让我们患上慢性扁桃体炎,即一有刺激就会炎症发作,咽痛、水肿都可能找上门来。在这种情况下,扁桃体的水肿和一些炎性物质会长期、反复地刺激扁桃体的黏膜上皮细胞,可能造成上皮细胞的萎缩、变性,最终引发癌变。
为了清除入侵人体的细菌、病毒等,扁桃体急于发“言”,却好心办了坏事,引“狼”入室,让扁桃体癌也找上门来。我们在平时一方面要注意休息、减少劳累、少食生冷、忌烟忌酒,一方面也要勤于刷牙、注意维护口腔卫生,让扁桃体在“无声”中消灭敌人!
作者 | 鱼小南
文章首发于 |儿科医生鱼小南
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作者 | Mr.Wh1te
文章首发于 | 海尔国际细胞库
根据体重、身高以及年龄等不同因素,一个正常发育的成年人体内大概有60万亿左右个细胞,作为人体最基本的结构和生理单位,不同种类的细胞有各自不同的功能。
说起人体内的细胞,许多朋友,特别是年轻的朋友首先联想到去年在B站大火的《工作细胞》,这可是号称日本动画版的《延禧攻略》,在这部动画中,最令人印象深刻的莫过于刚刚出场便“大杀四方”的白血球,以及他后续的免疫细胞“部队”了
那么,免疫细胞究竟是什么?
免疫细胞:是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞, 包括淋巴细胞(T淋巴细胞、B淋巴细胞)、自然杀伤细胞(NK)、树突状细胞(DC)、单核/巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等。
免疫细胞,打个比方,它们就像您身体内的“卫戍部队”, 为了保证您的生命健康, 每分每秒都在与数以亿计的细菌、病毒等战斗,同时身体内因为各种原因产生的癌细胞、破损或者衰老的细胞都是由“卫戍部队”负责清除。它们可以杀死敌人、引起发炎、传讯、活化细胞….
早在2000多年前, 现代医学之父希波克拉底就曾指出:“最好的医生就是你自己,就在人体内,他就是健康的免疫系统。”
指挥官T细胞
T细胞可以理解为免疫系统——“卫戍部队”的指挥官, 天生负责判断外界入侵者是敌是友,然后再向其他免疫细胞下达指令,进行进攻防守。
T细胞,从骨髓中出生,随后转移到胸腺这个训练营中,不断的磨练和成长,在胸腺中的“磨练过程”可谓极为复杂和困难, 只有1/4的T细胞能通过考验,以小白鼠为例,每天都有亿万数量级别的T细胞产生,但却只有其中的百万个T细胞能够通过试验,成为一个合格的成熟T细胞。从初始T细胞进化为效应T细胞,成功完成试炼的T细胞会根据自己的特征被刻上CD4+或CD8+的印记,这代表着离开胸腺的资格。
巨噬细胞
巨噬细胞是白细胞的一种,在《工作细胞》里以萌妹子的形象出现,但不要被动画片中的形象所欺骗,巨噬细胞绝对没有看上去那么简单。
巨噬细胞是遍布身体的巨大细胞,每当有入侵者出现的时候,它们中的每一个都能独当一面,吞下多达100个入侵者。所以巨噬细胞的名字真的很形象贴切,因为它会将入侵者整个吞噬,包在膜中,从而获取抗原的免疫情报并进行传递。
巡逻警官树突细胞
树突细胞就像个尽职的巡逻警官, 它会在人体内巡逻值班,寻找潜在的威胁, 一旦发现有外部入侵者, 就会将其捕捉带到指挥官T细胞处。当然,树突细胞也会收集敌人信息, 将敌人撕成碎片,并展示在细胞膜上。
先从名字说起,为何叫它“树突状细胞”呢?因为它的细胞表面上伸出了许多类似于神经细胞的树突。
树突细胞在免疫反应中占有何重要地位?通俗地讲,人体的免疫系统就是“认识敌人,并且排斥敌人”。而树突状细胞,是“识别敌人”的情报员;是“排斥敌人”的指挥员。
2011年诺贝尔生理学或生物学奖获得者——加拿大籍生物学家拉尔夫·斯坦曼在与癌症奋战的4年中,不断尝试用自己发现的树突状细胞制定治疗方案。原因就是,研究发现,树突状细胞的数量及功能正常与否,与癌症的发生和发展密切相关。人体由千千万万的细胞组成,由于受到环境、年龄、个人心理的影响,每天都会有大量的细胞死去或更新。在这个过程中会产生很多失去功能的变异细胞(癌前病变)。树突细胞驻留在组织中,像“雷达”一样,主动搜索、识别,一旦侦察到变异细胞就会释放信号,激活免疫细胞,促进其大量增殖,去直接杀灭这些“叛乱分子”。
中性粒细胞
在《工作细胞》里中性粒细胞被称为白血球, 随时在线,速度奇快。
您知道为什么《工作细胞》中每次有入侵者出现, 中性粒细胞最先到达战场和出现在任何地方吗?哈哈,这一切都是因为它们头上的那根“天线”。这根”天线“,不是简单的”天线“, 它们会通过接受化学信号来追踪细菌, 从而做到随时在线。
众多周知,免疫细胞对人体健康不可或缺。但随着年龄的增加,免疫细胞活性会逐渐降低,对抗细菌、病毒、突变细胞的能力也会减弱。不过,随着生物技术的不断发展,大家还可以通过精尖的生物技术,将体内的这支“军团”预先储存起来啦。等到必要时,在体外进行扩增,再回输到体内,就可以提高免疫力,调节身体健康水平,预防疾病等。
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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
免疫系统是人体最有效的防卫武器,承担着对抗有害物质,保护人体不受侵害的重要任务。而且,它不仅能战斗,还能建设,免疫系统还具有对受损机体修复的作用,今天我们就来认识一下这支人体的防卫军。
1. 自然界中分布着大量的微生物,这些微生物一旦进入人体,就会使人感染各种各样的疾病,所以,这些微生物被称为病原体,这其中既包括具有活性的病毒,细菌,真菌,寄生虫等,也包括重金属等无机污染物。
而免疫系统的第一个基本功能,就是防止病原体入侵,对已经入侵到人体内的病原体,免疫系统也会想方设法,把它们清除出去。这项功能,被称之为 —— 免疫防御。
2. 除了外来的物质,人体内的细胞和组织也在每时每刻发生着变化,衰老的细胞,凋亡的细胞,新陈代谢后的废物,以及死亡的细菌病毒尸体,都要及时从人体内排出,而这项识别和清除工作,也是由免疫系统来做。做好这项工作,可以让受损的器官和组织恢复原有的功能,这项功能被称之为 —— 免疫自稳。
3. 人体本身的细胞,在分化过程中,会有几率的发生“突变”现象,而这种突变现象,就是肿瘤形成的前因。这时,就需要免疫系统及时识别、杀伤并清除人体内的突变细胞,防止肿瘤发生。该功能失调时,可能发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。这项功能被称之为 —— 免疫监视。
综上所述,一个运转良好的免疫系统是,健康人体必不可少的组成部分。但是,在功能医学调理过程中,我们更多面对的是不完整、失衡的免疫系统。而这很可能是因为长时间的摄入不健康的食物造成的。
失衡的免疫系统,同样表现在以下三个方面:
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我们在生活中难免受伤,有一种病菌会趁"伤"而入,侵入我们的身体引起感染——它就是破伤风杆菌!那么,破伤风杆菌是如何引起破伤风的?常规的"破伤风针"又是如何发挥作用的?究竟哪些伤口比较严重,要及时打"破伤风针"呢?
破伤风(Tetanus)是一种由破伤风杆菌引起的特异性感染。破伤风杆菌是一种专性厌氧的革兰氏阳性芽胞杆菌,在自然界中广泛存在,在灰尘、土壤、人和动物的粪便中都能发现它的身影。
它能通过皮肤和黏膜的伤口侵入人体,随后在厌氧环境下大量繁殖,产生外毒素,引起人体中枢神经系统紊乱,造成全身骨骼肌的持续性强直和阵发性痉挛,严重时可引发喉痉挛、呼吸窘迫甚至窒息,危及生命!
即使经过积极治疗,破伤风在全球范围内的病死率也不低,我们要注意预防!平时要尽量避免创伤,一旦受伤则要注意清理。外伤严重时要及时就医,由医生决定是否要打"破伤风针"。
1. 破伤风类毒素
医院常用的"破伤风针"主要有两种,其中一种就是抗原性质的破伤风类毒素,也就是我们常说的破伤风疫苗,其本质是经过"减毒"处理的破伤风毒素。人体免疫系统"分不清"类毒素和毒素,在类毒素的刺激下,也会产生抗体等免疫活性物质,严阵以待,以及时阻止破伤风杆菌的入侵。
我国婴儿出生后注射的"百日破"疫苗中,就含有这种疫苗,连续注射3剂后能让婴儿获得至少5年的免疫能力。此后每5~10年或者在受到较大创伤时,要注意加强接种这种疫苗。
2. 破伤风抗毒素和免疫球蛋白
抗体性质的“破伤风针”根据来源,分为两种:一种是来源于马血清的破伤风抗毒素(TAT),另一种则是来源于人血清的破伤风免疫球蛋白(TIG)。其中,TAT很容易引起人体的排异反应,在一些发达国家已经很少使用。
如果没有接种过疫苗,遇到较严重的外伤时就要及时注射TAT或TIG,快速提升人体内的抗体水平,实现对破伤风杆菌的“精准打击”。
1. 较深的伤口
当伤口深到需要缝合,如被钉子、荆棘、刺等尖锐物刺伤出血,破伤风杆菌就会在缺氧的伤口深处大量繁殖,最终侵及中枢神经系统,造成感染。所以对于这类伤口我们要提高警惕,及时就医。
2. 被污染的伤口
破伤风杆菌在土壤中大量存在,所以被泥土污染的伤口往往更容易感染破伤风。这种情况下,我们也要尽早去医院打针。
被生锈的铁钉刺伤?小心感染破伤风!破伤风是一种急性的、有致命性的疾病,我们要注意预防,而预防的关键就是"破伤风针"。我们要根据伤口的情况,在专业人士的指导下完成注射。
“去年今日此门中,人面桃花相映红。 人面只今何处去,桃花依旧笑春风。”每每一提到这首诗,最吸引我的就是这句人面桃花相映红。可见不论是古人还是现代人都认为女子的脸应该是白里透红的。可是,随着生活节奏的加快,白里透红变成了与众不同。都市白领卸妆后的脸往往都是有些许的晦暗,生了宝宝的都是有些许的斑点。看着镜中的自己变得越来越没有自信了------
桃花的食疗作用
既然诗里说人面桃花相映红,那么让我们看看桃花有什么食疗作用吧,也许在不经意中你会发现,它除了是一道很美味的甜品以外,坚持饮用也有美容作用呢! 阳春三月,桃花吐妍。桃花味甘、辛,性微温,有活血悦肤、峻下利尿、化瘀止痛等功效。桃花的美容作用,主要是源于花中含有山奈酚、香、豆精、三叶豆甙和维生素等营养物质。这些物质能扩张血管,疏通脉络,润泽肌肤,改善血液循环,促进皮肤营养和氧供给,使促进人体衰老的脂褐质素加快排泄,防止黑色素在皮肤内慢性沉积,从而能有效地预防黄褐斑、雀斑、黑斑、碧桃中还富含植物蛋白和呈游离状态的氨基酸,容易被皮肤吸收,对防治皮肤干燥、粗糙及皱纹等有效,还可增强皮肤的抗病能力,从而防治皮肤病、脂溢性皮炎、化脓性皮炎、坏血病等,对皮肤大有裨益。
桃花的美肤价值
古人很早就认识到桃花的美容价值。现存最早的药学专著《神农本草经》里谈到,桃花具有"令人好颜色"之功效。在清节前后,桃花还是花苞时,采桃花250克、白芷3克,用白酒1000毫升密封浸泡30天,每日早晚各饮15-30毫升,同时将酒倒少许在手掌中,两掌搓至手心发热,来回揉擦面部,对黄褐斑、黑斑、面色晦暗等面部色素性疾病有较好效果。现代人生活节奏快,推荐一个简单的桃花美容方法:将新鲜的桃花捣烂取汁涂于脸部,轻轻按摩片刻,也可用阴干的桃花粉末,用蜂蜜调匀涂敷脸部,然后洗净。鲜花中的营养物质可滋润皮肤,改变面部细胞的活力,从而达到面色红润、皮肤润泽光洁、富有弹性的美容效果。
桃花可以减肥,是真的
除了美容的功效,桃花还可以通便减肥。 《千金药方》载:“桃花三株,空腹饮用,细腰身”。 史传杨贵妃用单味桃花减肥,方法极简单。川桃花10克泡水,不时饮用,不但能减肥,而且能使脸色白红润,可谓一举两得。本方在《肘后方 》、《干金要方》中都有收载,均指出能“细腰身”。桃花之所以能减肥,是因为它具有荡涤痰浊,使之从大便而出的功效。 每次饮用桃花茶的时候,以4-5朵为宜,用80度的水洗茶之后再冲泡。很多年轻女学生急于减肥,一次加入的桃花过多,反而出现了腹泻的情况,这是因为桃花有俊下的作用,脾胃虚弱的人不宜多饮。此外,桃花有活血化瘀的作用因此经期不宜饮用。《纲目》中记载:"桃花,性走泄下降,利大肠甚快,用以治气实人病水饮肿满,积滞、大小便闭塞者,则有功无害,若久服即耗人阴血,损元气。"可见,桃花茶不宜连续饮用,饮用一段时间后要换换口味。
桃花食谱
桃花轻身粥
取桃花(干品)2克,粳米100克,红糖30克。将桃花置于沙锅中,用水浸泡30分钟,加入粳米,文火煨粥,粥成时加入红糖,拌匀。每日1剂,早餐1次趁温热食用,每5剂为一疗程,间隔5日后可服用下一疗程。
营养点评:既有美容作用,又可以活血化瘀。不宜久服,且月经期间应暂停服用,月经量过多者忌服。如用新鲜桃花瓣效果更好。鲜品每日可用4克。
桃花猪蹄美颜粥
桃花(干品)1克,猪蹄1只,粳米100克。将桃花焙干,研细末备用。把猪蹄皮肉与骨头分开,置铁锅中加水,旺火煮沸,撇去浮沫,改文火炖至猪蹄烂熟时将骨头取出,加入粳米及桃花末,继续用文火煨粥,粥成时加入适量细盐、味精、香油、葱花、生姜末,拌匀。
营养点评:活血润肤、益气通乳、丰肌美容、化瘀生新的功效。产后服用,既可通乳,又可去除面部色斑,并滋润皮肤、补益身体。
这次新冠病毒,来势汹汹,夺走了很多人的生命。虽然目前全国防控工作取得了阶段性成效,但国外的防控情况依然严峻,因此不能掉以轻心。在疫情防控常态化的情况下,我们除了做好日常的防护外,最重要的是维护好个人的免疫力,因为良好的免疫力是抵御疾病的重要前提!
人体本身的防御机制--免疫系统,具有不可思议的力量。人体的免疫力受诸多因素影响,合理的膳食、适量的运动、良好的睡眠、愉悦的心情等等。合理的膳食是人体免疫系统正常运作和有效发挥其功能的保障,有助于我们的身体更好地防御疾病、抗击新冠病毒。
如果想短期内,靠1-2种食物或营养素来提高免疫力是不可能的。在保证能量的前提下,我们摄入的食物应该多样化:以谷类为主,平均每天摄入不少于12种食物,每周摄入不少于25种食物,包括谷薯类,蔬菜水果类,畜鱼禽蛋奶类、大豆坚果类,油盐,水等。只有长期稳定的合理膳食均衡营养,才能充分获得我们所需的各种必需营养成分。食物中,每一种营养成分都有其独到的生理功能,这些不是孤军作战,一起协同合作,组成强大的“营养军团”,筑牢我们的免疫屏障,共同维护我们的健康。
那“营养军团”主要有哪些营养参与其中呢?
1.蛋白质
蛋白质是构成人体组织细胞的主要成分,如免疫球蛋白、细胞因子等成分,是生命的物质基础。对于维持我们身体的正常免疫功能、防御病毒感染有至关重要的作用。当出现蛋白质营养不良时,抵抗力和免疫力会明显下降,更容易被各种细菌或病毒袭击。因此,要保证每天摄入充足的蛋白质,尤其是优质蛋白质,富含优质蛋白质的食物包括鱼禽肉蛋奶类及大豆(制品)等。
2.脂肪
多不饱和脂肪酸能有效增强人体免疫系统的防御功能,可通过影响与免疫细胞功能密切相关的基因表达来影响免疫功能,例如ω-3多不饱和脂肪酸对机体有抗炎作用,如EPA和DHA可以以多种途径减少炎症、肺部感染的发生,改善细胞免疫,同时还能抑制或刺激人体免疫系统。
短链脂肪酸作为肠道微生物代谢的主要产物,能通过对肠道黏膜免疫细胞和非免疫细胞功能的调节,改变细胞分化、增殖和凋亡,从而调节肠黏膜的免疫应答过程。
应该注意的是,过量摄入脂肪特别是饱和脂肪可能会对人体免疫起到抑制作用,脂肪的摄入应该适量。脂肪的主要来源:植物油、坚果及动物的脂肪组织和肉类。“好”脂肪的来源以植物油和坚果为主。
3.维生素
维生素A具有维持正常视觉、促进上皮组织增殖分化和促进儿童生长发育等功能。其参与人体免疫系统成熟的全过程,能够改善细胞膜的稳定性,维持黏膜屏障的完整性,是免疫屏障的一道防线。维生素A的主要来源:动物肝脏、蛋黄、红黄色及深色的蔬菜、红黄色水果。
B族维生素能介导免疫调节,辅助免疫系统的正常运作,如维生素B6参与淋巴细胞的增殖、分化、成熟和激活,调节细胞因子/趋化因子的产生;维生素B12作为细胞免疫的免疫调节剂;叶酸支持免疫应答等。维生素B1和B6在肉类、蔬菜、谷物、豆类中含量丰富。维生素B2在动物性食物中含量相对较高,特别是肝、肾、蛋类、牛奶等。
维生素C是水溶性抗氧化剂,可提高白细胞的吞噬功能,有促进胶原蛋白合成、伤口愈合、抗体形成等功效,通过支持非特异性免疫和特异性免疫反应中的各种细胞功能,有助于免疫防御。维生素C的主要来源:新鲜的蔬菜和水果。
维生素D受体广泛存在于免疫细胞,故其能参与多种免疫细胞的增殖和分化,是一种免疫调节剂,促进先天免疫,有助于维持或增强机体对感染的防御功能。日常主要来源:一是阳光紫外线照射,在疫情期间待在室内,合成不足。二是饮食的摄入,可通过深海鱼、奶类、鸡蛋等食物增加摄入量,如果日常食物摄入不足,需要考虑补充维生素D膳食补充剂。
维生素E是机体内主要的脂溶性抗氧化剂,是机体对抗脂质过氧化的防线,从而保护细胞膜免受自由基的破坏,对维持免疫细胞的正常功能具有重要意义。维生素E主要存在植物油、麦胚芽、坚果。
4.矿物质
铁是人体血红蛋白的一部分,帮助红细胞把氧气从肺部传输到整个身体;铁也是许多酶的组成部分,对人体新陈代谢有重要作用;铁还能协助免疫系统和中枢神经系统正常运作。铁缺乏会出现疲乏无力、心慌气短、头晕眼花、面色苍白等症状,长期铁缺乏使肌肉氧化代谢受损,降低身体耐力及运动能力,铁缺乏还会影响细胞介导的免疫功能,降低机体的抗感染能力。含铁丰富的食物:瘦肉、动物肝脏及血等。
锌是人体多种酶的结构组成成分,参与人体基因表达、神经传递、生长激素、胰岛素等多种激素合成及其分泌过程,具有从细胞质到细胞外的转运等作用;是维持人体免疫系统完整性所必需的营养素。含锌丰富的食物:动物的肉类及海产品。
硒在氧化还原平衡中起着关键的作用,能保护免疫细胞DNA免受损伤;也是酶的重要辅助因子;对体内免疫的适度反应非常重要,可同时对先天性免疫系统和后天性免疫系统造成影响。含硒丰富的食物:动物的肝、肾及海产品等。
铜是许多酶的组成成分,如超氧化物歧化酶、细胞色素氧化酶、血浆铜蓝蛋白等,这些铜依赖性酶为许多生化代谢过程所必需。铜缺乏可能通过影响免疫活性细胞的铜依赖性酶而介导其免疫抑制作用,还可影响单核-巨噬细胞系统对感染的免疫应答,吞噬细胞的抗菌活性减弱,机体对许多病原微生物易感性增强。含铜丰富的食物:牡蛎、贝类海产品食物以及坚果(如巴西坚果、腰果)等。
5.植物化学物
植物化学物是来自于植物性食物中的植物活性成分,对维护人体健康、调节生理功能和预防疾病有重要的作用,如抗氧化、抗炎、抑制肿瘤、增强机体免疫功能等。常见的有酚类化学物、萜类化学物、有机硫化学物。如茶多酚、番茄红素、大蒜素等具有抗氧化和增强免疫力的作用。
6.益生菌和益生元
益生菌指的是活的微生物,当摄取足够数量时,对宿主健康有益。人体近80%的免疫组织在肠道,某些益生菌对非特异性免疫和特异性免疫都有较好的作用(增强NK细胞、激活巨噬细胞、产生细胞因子等)。
益生元是不被人体消化系统消化和吸收,能够选择性地被宿主肠道内的一种或几种益生菌发酵利用,从而促进这些益生菌生长繁殖的物质。益生元主要是低聚糖和多聚糖类,常见的如聚葡萄糖、低聚果糖、低聚半乳糖、多聚果糖、菊粉等。
7.水
水是人体中含量最多的成分,约占一个健康成年人体重的60%-70%。人体的一切生命活动都需要水的参与,多喝水,能够有助于促进人体的新陈代谢,加快体内代谢物的排出,能够预防多种疾病,促进健康。建议一般情况下,饮水适宜量成年男性为1700ml,女性为1500ml,天气热或运动量增加时需要在此基础上适当增加饮水量。不应在感到口渴时才喝水,而应该有规律性的主动饮水。首选温开水,淡茶水。
世上最好的医生莫过于我们自身免疫系统。以上各种成分对维持我们人体正常免疫功能来说必不可少,通过健康均衡的日常饮食来提供人体所需的各种营养成分,强强联合,一起协作,从而筑牢我们身体的免疫屏障,为身体铸造起一道坚不可摧的防线!
文章首发于 | 胡大一大夫公众号
一位男性38岁患者,父亲与哥哥均在60岁前患过心肌梗死,本人是在药企做研发工作的,对生物医学进展了解的很及时。
当出现快步走路时胸骨后与咽部压迫感,休息数分钟很快缓解,意识到自己患的是冠心病劳力型心绞痛。到当地医院做了冠状动脉造影,发现左前支近端狭窄90%。他看了很多上海G专家讲的可降解支架如何神奇,决定选择去英国做雅培研发的这种支架。无巧不成书,他接受完生物可降解支架出院三天,便看到了雅培公司关于生物可降解支架不仅不优于目前广泛应用的药物洗脱支架,反而增加血栓风险。接着强生公司中止了关于生物可降解支架的研发试验。这些坏消息如雷灌顶。患者坐卧不安,通宵不眠,接着不思饮食。担心支架随时出了问题,怎么办?并多次夜间出现濒死感,到急诊查心电图与肌钙蛋白都正常。夜间怕一人独处,也无心思上班。到了上海那个天天讲生物降解支架如何好的专家科里住院,复查了冠状动脉造影,支架通畅,其他血管也无问题。出院时建议长期服阿司匹林与替格瑞洛,防止支架内血栓。至今已用了5年,还不敢停。患者所在城市有一高水平精神病医院,后入住了该医院。经用艾司西酞普兰,症状基本缓解。但他不愿长期用精神科药物,出院后马上停药,症状又复发如初,并越来越重。
我向他详细解释,临床试验被随机两组,预后事件的差别是个统计学概率,并非接受生物可降解支架的每一例患者都出问题。你已5年多未出问题,没有必要终身用两种抗血小板药物,可以停掉替格瑞洛,保留阿司匹林。应正确看待抗焦虑/抑郁药物,应重新使用并坚持使用艾司西酞普兰,至少1年。我强调他不吸烟,无高血压,无糖尿病,体重理想,主要是有心肌梗死早发家族史,低密度脂蛋白胆固醇很高,接近6mmol/L,应用他汀联合依折麦布,把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下,甚至更低。家族史应重视,但并非不可变,例如父亲和哥哥患病时没有他汀和依折麦布,也不知应把低密度脂蛋白胆固醇降到什么水平,现在我们有了更有效的防控手段。
国内许多患者纷纷问我如何看生物可降解支架?我的回答:1、如无需放支架,再好的支架也不要放!2、可降解支架至今仍是“美好的传说”,需要更多令人信服的证据证实它比现有支架更好。3、国内一些试验是受生产企业主导影响的专家牵头,尚需更多试验和持续随访以观察结果。
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