位于口咽两侧壁的扁桃体最爱发炎，我们也见怪不怪。其实，扁桃体炎可不是小病，急性扁桃体炎反复发作转为慢性后，如果长期刺激扁桃体黏膜就可能引发癌变！所以我们不能对扁桃体炎掉以轻心，平时要注意忌劳忌冷，忌烟忌酒，别让我们的扁桃体再也不能“发声”！

 

1. 劳冷烟酒——扁桃体炎的四大诱因

 

许多内外因都会损伤组织细胞，而人体为了对抗这一变化，就会产生炎症反应。当我们的免疫功能正常时，细菌、病毒位于扁桃体黏膜上皮向内凹陷围成的隐窝内，轻易不会入侵人体，还会随着粘液被排出体外；而劳累、受凉、抽烟、酗酒……都可能影响正常免疫功能，让病原体大面积入侵扁桃体，损伤上皮细胞等，进而引发炎症。

 

  

所以，炎症反应实际上是一种对人体有益的反应，但是也意味着此时病原体已经较大范围入侵身体，造成损伤了。我们不应忌讳炎症，但是却要做好预防，提高免疫力，将病原体阻击在体外。

 

2. 红肿热痛——扁桃体炎的四大症状

 

症状一、红

 

随着病原体的入侵，扁桃体处的动脉会充血，其中的含氧血红蛋白也会增多，给组织细胞更多的力气用于抵抗“外敌”。氧合血红蛋白呈现鲜红色，这也是扁桃体充血发红的原因。

 

症状二、肿

 

扁桃体发炎时会肿大，这实际上是一种炎性水肿。此时毛细血管通透性的增加，血液中的白细胞和许多蛋白质分子渗入到组织液中，组织液的渗透压随之增加，从而吸水引发水肿，扁桃体也就充“水”肿大了。

 

症状三、热

 

扁桃体炎还会引发全身发热症状，这同样和含氧血红蛋白的增多有关。此时全身细胞的代谢增加，相应地产热也增多，就会引起发热症状。

 

症状四、痛

 

许多炎症介质如5-羟色胺会刺激神经细胞引发疼痛。此外，扁桃体内的组织水肿、压力增高和其被膜的牵连肿大、张力增高，都会刺激神经末梢，引发咽痛。感染如果经过咽鼓管累及中耳，还可能引发耳痛。

 

  

3. 长期积累——扁桃体炎可诱发癌症

 

扁桃体炎反复发作，意味着病原体得不到很好的清除，它们就会积累在扁桃体所处的结构——扁桃体窝内，让我们患上慢性扁桃体炎，即一有刺激就会炎症发作，咽痛、水肿都可能找上门来。在这种情况下，扁桃体的水肿和一些炎性物质会长期、反复地刺激扁桃体的黏膜上皮细胞，可能造成上皮细胞的萎缩、变性，最终引发癌变。

 

为了清除入侵人体的细菌、病毒等，扁桃体急于发“言”，却好心办了坏事，引“狼”入室，让扁桃体癌也找上门来。我们在平时一方面要注意休息、减少劳累、少食生冷、忌烟忌酒，一方面也要勤于刷牙、注意维护口腔卫生，让扁桃体在“无声”中消灭敌人！

大腿肿胀的原因有很多，一旦出现大腿肿胀，会让人看起来变得肥胖。影响美观还会给人带来身体上的不适。大腿肿胀的原因有很多，例如站得久了、坐得久了、缺乏运动等。那么，如果大腿出现肿胀该怎么办？一起来看看吧！

1、泡脚可以消除水肿。利用温开水和渗透压的原理，浸泡足部5-10分钟，可起到消除水肿的良好作用。利用温开水和渗透压的原理，泡脚需要5-10分钟，可以改善腿部水肿。泡脚时，可以在水中加入姜汁、天然盐或米酒。足浴水的量应该分布在小腿上，这有助于血液循环，也可以代谢掉体内多余的水分。

2、如果是扭伤。可以用热敷来消肿，这种效果比较快。可以先在扭伤处涂抹红花油或云南白药，然后再进行热敷。热敷可以促进局部血液循环、加速水肿的吸收和排出、缓解疼痛症状。

3、倒立消除水肿。倒立消除水肿的效果需要半个多小时。具体做法为：在晚上睡觉前躺在床上，想象骑自行车走路锻炼的情景。倒立有助于下肢血液回流，促进下肢血液循环，还能达到消除腿部浮肿的良好效果。

4、饮食可以消除水肿。水肿的原因是由于体内的水分失衡。因此，要消除腿部水肿，就需要保持体内的水分平衡。除了药物治疗以外，还可以从饮食方面入手，饮食要均衡，不要摄入太多的盐，因为它会导致体内水分滞留，从而引起肿胀。建议多吃一些能促进水循环的食物。

大腿肿胀消除的办法很多，但是预防大腿肿胀也很重要。一定要保持充足的睡眠，避免长时间的站立，避免长时间的坐着，要活动一下腿部，做一做上抬的动作。除此之外，还要养成好的作息习惯和清淡的饮食习惯。有时间可以出去散步、慢跑等运动。

腱鞘囊肿并不少见，尤其是干家务的中老年妇女朋友们，手腕处突然出现鼓出一包，软软的，还可以活动，按了并不是很痛，很可能就是手腕部的腱鞘囊肿。三八妇女节来临之际，王医生来给辛勤工作的妇女朋友们介绍一下腱鞘囊肿这个病，并告诉大家一个小妙招，轻松解决问题！身边有妇女朋友的同志，也请转发告知。

 

  
一、什么是腱鞘？

这是我们理解腱鞘囊肿这个病的基础，在弄清楚什么是腱鞘囊肿之前，首先一定要知道什么是腱鞘。我们来看下图：

 

  
首先讲肌腱，肌腱是肌肉末端坚韧的组织，肌肉可以收缩，肌腱却没有收缩能力，但是正因为肌腱没有收缩能力，才让它具有一定的拉力，牵拉着肌肉的收缩与关节的活动。可是，牵拉时会产生移动，这就必须要求有组织能对肌腱进行一定的保护。而这个组织就是我们今天所要介绍的腱鞘。

 

  
腱鞘包绕在肌腱周围保护肌腱，这也少不了腱鞘内部滑液的作用，滑液能有效减少肌腱与腱鞘间的摩擦力，而这个滑液也恰恰是腱鞘囊肿的罪魁祸首，后面我们会重点介绍。

 

为什么会出现腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿的确切病因其实尚不清楚，或者说是多种因素共同作用的结果，这些原因主要有以下几点：

  
退变：滑液在腱鞘内并不是永恒不变的，它和关节液一样，是处于一种持续地不断被吸收，也持续地不断被释放的代谢过程，正常的情况吸收和释放的过程是平衡的。当肌腱、腱鞘等组织退变后会导致滑液的吸收能力下降，打破了平衡，局部的滑液就会积聚；

劳损：过分的使用肌腱，也会导致此处出现反复的炎症粘连或者是腱鞘代偿性地增厚，甚至是导致腱鞘的狭窄，当滑液经过狭窄处腱鞘时，不易通过也会产生积聚；

其他：包括感染、一些免疫系统疾病等等。

腱鞘囊肿的特点是什么？

腱鞘囊肿的特点有以下几个方面：

  
既然退变以及劳损是其重要的原因，经常做家务的中老年妇女多发，打字员、程序员及货物搬运工等也好发；

囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米；

少数可自行消退，但是容易复发；

多数病例有局部酸胀或不适，影响关节活动，但也有部分病例除局部肿物外，无自觉不适，或有轻度压痛；

囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。

有经验的医生通过临床症状及体格检查等就可以诊断，B超及核磁共振可以帮助确诊。

 

腱鞘囊肿常规的治疗方法是什么？

腱鞘囊肿吃药是没有效果的，常规治疗方法主要有以下几点：

 

暴力捏碎：用暴力迅速将囊肿挤破，适用于早期的腱鞘囊肿，晚期腱鞘囊肿腱鞘增厚，不易捏碎。此法虽快，但较易复发，而且按压时疼痛较为剧烈；

针管抽吸：用针插入囊肿内将滑液吸出，为了防止复发，再注射用局部抗炎药物。此法需要在无菌操作下进行，需避免感染，也较易复发；

切开腱鞘：切开腱鞘，让滑液的流动恢复通畅，有小针刀等方法，可以微创进行，只是后期肌腱失去了腱鞘的保护作用。

切除囊肿：最直接的方法就是切除囊肿，也是有效根治的办法。但此法创伤较大。

王医生推荐的无创治疗办法是什么？

王医生根据多年临床经验，给大家推荐一个无创的腱鞘囊肿治疗方法，特别简单，每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失。原因有以下几点：

  
活血化瘀，起到按摩作用，增加局部腱鞘的滑液吸收能力；

使用非牛顿流体原理，将腱鞘囊肿根治。

什么是非牛顿流体原理？

简单的说，上面是粘稠的液体，就类似于腱鞘囊肿中的囊液，都属于非牛顿流体，在静止时，是坚硬的，甚至于用很大的力都无法打碎。但是，如果是很轻柔的力反复作用，这个液体就会变稀变软。这个原理很好的解释了每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失的原因。

 

总结：腱鞘囊肿很常见，治疗办法也很多，有个小技巧就是每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失,您学会了吗？

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扁桃体炎是一种较常见的疾病，春、秋两季气温变化时最多见，多发生在儿童和青少年人群当中，扁桃体炎的发病率一直呈现出逐年升高的趋势，慢性扁桃体炎也是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，以7~14岁的儿童最为多见，发病率可达22.04%，60岁以上的老年人群也可发病。扁桃体炎患者经及时诊断和及时治疗后，大部分患者都能缓解症状，一般预后较好。不会影响正常生活。手术患者一般1个月左右进行复查。

 

 

一、饮食调理

 

扁桃体炎患者平时饮食宜清淡、易消化，如富含维生素的流质、半流质饮食；忌食辛辣、刺激、油腻的食物，如辣椒等，以免症状严重，导致扁桃体炎反复发作。多饮水，有助于促进新陈代谢。

 

二、日常护理

 

对于扁桃体炎患者的护理应注意日常合理饮食、注意休息，增加室内湿度。日常多参加体育锻炼，增强抵抗力。术后注意进食要按照术后饮食使用抗生素治疗患者，需谨遵医嘱足疗程使用，不可中途停药。术后1周避免过强体育运动。在卧室中可适当使用喷雾器或加湿器。保持室内合适的温度和湿度。日常多参加体育锻炼、增强抵抗力，放松心态、劳逸结合、注意保暖。多喝温水和凉水，不要喝过烫的水或粥。手术患者术后应观察创面出血情况，如有异常，及时告知医生。

 

特殊注意事项：日常可使用咽喉含片来帮助减轻喉咙痛的症状。但含片不适用于幼儿，以免窒息风险，而且含片还可能含有很多不必要的成分，或许会造成潜在的危害。

 

 

三、预防措施

 

生活中注意预防，可以降低扁桃体炎的发病率。可通过控制传染源、切断传播途径、保护易感群体等方式。若家族中有扁桃体炎患者，应及早进行疾病的筛查，平时也可预防感冒、积极锻炼身体、工作、外出尽量带口罩等方式做到有效预防。若家族中有扁桃体炎患者，应及早进行疾病的筛查，早期可进行咽喉检查，咽喉痛、扁桃体红肿、发热等相应症状即可进行初步筛查。积极预防传染性疾病。流感季节尽量少去人群密集的公共场所，在家多开窗通风，保持空气流通。加强体育锻炼，增强自身抵抗力，减少疾病的发生频率。注意口腔卫生，养成良好的生活习惯。早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，可有效预防慢性扁桃体炎的反复发作。

扁桃体炎扁桃体炎是一种发生在腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴见咽黏膜、咽淋巴组织的炎症，其发生原因主要是细菌及分泌物存积于扁桃体窝所致，致病菌主要是溶血性链球菌或为葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，本病亦可继发于某些急性传染病，如猩红热、白喉、流感、麻疹等。本病发病率高，并发症较多，易于复发，好发生在于儿童及青年，如未能得到有效救治，常可转变为慢性。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。大多数扁桃体发炎都是细菌感染，主要使用抗感染的药物治疗，一般可以治愈。可通过密切接触、飞沫进行传播。

 

 

一、急性扁桃体炎

 

多发生于青少年和儿童，患者常常有咽痛、发烧、疲劳乏力，检查可见扁桃体充血、肿胀等症状。

 
1. 急性卡他性扁桃体炎：该型多由病毒感染引起，炎症多局限于黏膜表面，病变轻，扁桃体黏膜表面充血，无明显的渗出物，而扁桃体的实质多无明显的炎症波及。
2.急性滤泡性扁桃体炎：该型炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起扁桃体的充血、肿胀，甚至化脓性炎症，在隐窝口之间的黏膜下，可见有黄白色斑点形成。
3急性隐窝性扁桃体炎：病变的中心集中于隐窝﹐隐窝内有渗出物形成，其中包括脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等经隐窝口排出，可在扁桃体表面形成假膜，假膜可拭去，扁桃体本身因局部的炎症表现为充血、肿大。

 

二、慢性扁桃体炎

 

 

多见于大龄儿童和年轻人，局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。

 

1.增生型：多见于儿童，由于反复的炎症刺激，扁桃体组织增生，包括淋巴组织及结缔组织的增生，淋巴结生发中心扩大，吞噬功能活跃，扁桃体组织整体肥大，隐窝可有分泌物聚积。
2.纤维型：多见于成人，扁桃体淋巴组织和滤泡变性萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，整个扁桃体小而硬，可与腭舌弓、腭咽弓有粘连。
3.隐窝型：扁桃体隐窝内大量脱落上皮细胞、细菌、渗出物聚集形成“栓子”，阻塞隐窝口，隐窝口引流不畅，明显扩大，成为病原体聚集的部位。

扁桃体炎是由于身体的免疫力及抵抗力低下后病原菌侵入，从而导致扁桃体出现炎症的一种疾病。乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒等细菌病毒通过飞沫或直接接触而传染。其中乙型溶血性链球菌感染为本病的主要致病菌，本病可通过飞沫、皮肤、黏膜接触进行传播，易发于鼻塞患者、接触过扁桃体炎的人、儿童和青少年人群中。

 

一、扁桃体炎主要通过哪些途径传播？

 

1.飞沫传播：当扁桃体炎感染患者呼吸、咳嗽、打喷嚏时，致病菌飞入空气中，吸入这些致病菌从而感染病毒。

2.皮肤、黏膜接触传播：由于致病菌附在皮肤或口、鼻或接触的物品上，接触到这些物品使，可能会导致感染。

二、哪些人好发扁桃体炎？

 

1.儿童和青少年：由于这些人群正处于身体生长期，身体的免疫能力比较低，因此很容易诱发扁桃体炎的发生，除此以外扁桃体是呼道的重要通道，细菌最先侵入的就是扁桃体。

2.接触过扁桃体炎：由于疾病有一定传染性，与感染者接触，会诱发疾病。

3.鼻塞患者：鼻塞患者通常用嘴呼吸，易吸入病毒，导致感染疾病。

三、扁桃体炎经常因为哪些因素诱发？

1.解剖因素:腭扁桃体的黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成深浅不一的小隐窝，正常情况下，病原体可滞留于扁桃体隐窝﹐当机体抵抗力下降时，病原体可大量繁殖，并作用于黏膜上皮，甚至波及扁桃体实质而引发疾病。与腭扁桃体相邻的解剖学结构，如鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉，也易于形成急性炎症性疾病而波及急性扁桃体炎。

2.环境因素:长时间的处于过度寒冷的环境中，冷空气容易进入口腔，对扁桃体产生刺激，出现炎症。

3.精神因素:长期处于精神紧张的状态或者疲劳，容易使人产生应激反应，出现扁桃体炎。

4.生活习惯:长期抽烟，烟草中的有害物质或者尼古丁容易对人产生伤害，造成扁桃体发炎。

 

 

当患者出现咽喉痛、扁桃体红肿、发热、下颌角淋巴结肿大等相应症状。血常规检查可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。符合以上任意一点即可确诊。应及时前往医院就诊于耳喉鼻科，需注意与咽白喉、单核白细胞增多症、猩红热等相鉴别。

扁桃体炎主要是通过药物治疗，由链球菌所引起，一般选用抗生素治疗。若为病毒所致，一般无需进行药物治疗即可自愈。若反复治疗无效，可使用扁桃体切除术进行治疗。大多数患者经治疗后可得到治愈。

 

 

一、药物治疗

 

解热镇痛药物适用于由病毒所引起的扁桃体炎，可缓解患者发热、咽喉疼痛等症状。常用药物包括蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液。使用抗生素类药物可防止并发症的发生，以免疾病加重，常见的如阿莫西林、青霉素维钾片。

 

二、手术治疗

 

扁桃体切除术：当患者出现严重并发症、复发性感染或治疗无效的慢性感染，可考虑使用该手术进行治疗，一般步骤为麻醉后用扁桃体钳牵拉扁桃体，用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜。用扁桃体剥离子分离扁桃体被膜，自上而下游离扁桃体，最后用圈套器切下扁桃体下极根蒂，扁桃体即完整切除。
低温等离子刀切除法：通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区，内含的粒子可以粉碎组织内的有机分子链，使分子与分子分离，组织体积缩小，且可不直接破坏组织。
单极电刀:通过高温使组织爆发性蒸发飞散，从而达到切割与止血的目的，其切割能力强大，手术时间短，止血效果好。
超声刀:通过振动装置产生物理振动，使金属刀头震荡，进而发挥使细胞崩解、蛋白氢链断裂、组织水汽化等作用，最终可导致组织被切开或小血管被封闭。

三、中医治疗

 

1.金银花合剂

方剂：金银花、山豆根、硼砂(研冲)、生甘草。

功效：清热解毒，消肿利咽。主治(急性扁桃体)腺周围脓肿。

 

2.白桦叶双根饮

方剂：白桦叶、老鹳草、柴胡、板蓝根、山豆根、黄芩、黄连、野菊花、蒲公英、甘草。

功效：清热解毒，利咽消肿止痛。主治急性扁桃体炎。

 

3.银翘蒲公英

方剂：金银花、蒲公英、黄芩、丹皮、牛蒡子、生地各、连翘、金灯笼、菊花、麦冬、山豆根、薄荷、甘草。

功效：清热解毒，消肿利咽。主治急性扁桃体炎。

加减：痰多加枯楼、贝母；痰黄加胖大海；化脓加穿山甲、白芷、皂角刺。

 

 

四、其他治疗

 

针灸治疗法：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3~4穴，采用强刺激泻法，每日1次。
物理疗法：微波治疗法，在扁桃体病变部位进行微波照射，以凝固蛋白及组织、去除坏死组织、缩小肿大的扁桃体体积；冷冻疗法，其作用是利用制冷剂，产生深低温，进而破坏扁桃体局部病变组织；激光疗法，其作用是汽化热凝效应，可使扁桃体病变组织被迅速凝固、汽化，进而坏死并脱落，同时具有杀死病原体的作用。

不药博士作为执业药师与营养师，一方面疾病预防，倡导健康生活，不生病不吃药！另一方面专注于疾病的食疗保健！

 

先说说什么是扁桃体炎

 

​扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

 

风热病即用寒凉食物来治疗

 

该病主要是机体免疫力下降的时候，链球菌、葡萄球菌侵入扁桃体所致。主要表现为扁桃体和咽部充血，下咽困难，伴有疼痛。严重的患者发热能到40℃，并可引起数种并发症，切莫发展到切除扁桃体的地步！

 

中医讲，扁桃体炎多因风热外侵，肺胃温热所致。所以在食疗上就要用凉性的食物来解决！

 

得了扁桃体炎，要清楚的知道身体所处的状态，通过饮食的调理，及时处理，才能让身体尽快恢复！

 

需及时补充的营养元素

 

蛋白质：增强免疫力，提高受损细胞的自我修复。可选择豆制品，奶类，蛋类等食物。

 

维生素C：抗氧化，增强机体对外界的应激能力，提高身体免疫力。可选择柠檬，猕猴桃，橙子，油菜等食物。

 

B族维生素：患病时缺乏，需及时补充，可调节身体代谢，促进受损组织修复。可选择麦麸、花生、动物肝脏等食物。

 

β-胡萝卜素：帮助抗氧化，清除自由基，可选择胡萝卜，哈密瓜，红薯，菠菜等食物。

 

饮食原则

 

食用清热解毒的食物，比如西瓜，梨子，百合，丝瓜等食物。患病时，通常嗓子痛，进食困难，可选择将这些食物打成汁饮用。

 

多饮水有助于新陈代谢！有利于扁桃体炎的恢复！

 

切忌不能吃火上浇油的食物，比如荔枝，桂圆等！

 

 

推荐几款不错的食疗方：

 

1、绿豆百合粥：绿豆，百合，花生米，粳米各适量，煮熟后加些许冰糖再稍煮后，放置常温，分次饮用。

 

2、蒲公英金银花茶：蒲公英400克、金银花200克、甘草100克、胖大海50克，薄荷200克。可清热解毒，利咽消肿，临床证明，这个方子对扁桃体炎效果很好！

 

3、银耳白果冰，用银耳和白果冰糖煮后放凉制成，可缓解咽部不适！

 

4、板蓝根清咽茶，这款茶板蓝根、金银花、杭菊花、麦冬、桔梗、甘草、冰糖等，对扁桃体炎效果也很不错！

 

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作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

          

小朋友生病到医院就诊时，大夫往往会让其张开嘴巴查看，说“嗓子红，扁桃体肿大”，那什么是“扁桃体”呢？

 

 

我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，位于口咽部两侧，左右各一，腭舌弓和腭咽弓之间的窝内椭圆形的腺体结构，扁桃体在1岁末才逐渐增大，4-10岁发育达到高峰，14-15岁时逐渐退化。

 

扁桃体和腺样体一样，也属于淋巴组织，是我们咽部淋巴环的重要的组成部分，它的体积最大，有很强的免疫功能，分泌淋巴细胞和抗体，可以抵抗细菌或者病毒入侵。

 

儿童是扁桃体肥大的高发人群，由于扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，也是消化道和呼吸道交会处，儿童极易因受凉、劳累、感冒等因素导致扁桃体反复感染。

 

感染后的扁桃体成为病灶，抵抗力下降，细菌容易在隐窝内繁殖，侵犯邻近组织所致，导致颈部深部组织的感染，如咽后脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿等；还可以向上蔓延，引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎，向下蔓延可引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。

 

也有少数扁桃体链球菌感染后出现全身并发症，如风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎等。

 

 

扁桃体感染后会出现非常明显的症状，例如咽痛，有的表现为剧烈咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿常表现为流涎、拒食；部分病例下颌和（或）颈部淋巴结肿大，可出现转头受限，炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大严重时，还会引起呼吸困难，同时伴有高热、头痛、腹痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身表现。

 

还有一些特殊的症状：

 

口臭——这是因为扁桃体隐窝有大量豆渣样脓栓现象，或大量厌氧菌生长导致；

 

打呼噜——这是因为扁桃体肥大，堵塞了咽部的通道，导致气道变窄，出现打呼噜现象，同样腺样体肥大，也会引起打呼噜的症状。

 

在门诊，我经常会教家长看小朋友的扁桃体，将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

 

 

西医推荐在扁桃体急性期2周后，根据扁桃体炎的发作次数考虑扁桃体摘除手术治疗，主要根据以下原则：

 

（1）在之前的1年内扁桃体炎发作 7 次或更多次。

 

（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

 

（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。其他指征：

 

         ①扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

         ②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、 睡眠低通气综合征者。

         ③白喉带菌者经保守治疗无效时。

 

（4）不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病（成为引起其他脏器病变的病灶），如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

 

（5）其他扁桃体疾病，如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

 

中医李奇大夫认为扁桃体肥大与小朋友体质有关，多见于痰热食重的患儿，免疫力低下，外感风寒而发病。

 

临床上建议I度扁桃体肿大，无其它伴随症状的，不需要治疗。

 

Ⅱ度-Ⅲ度扁桃体肿大伴有症状者则建议按以下方案治疗：急性期疏风散热、清热利咽为主；恢复期以健脾补肺，清热散结，提高免疫力为主。

 

家庭护理建议饮食以清淡为主，特别是晚餐，少食肉类、甜食；多喝水、加强营养及保持排便通畅；三餐后、睡前淡盐水漱口；注意休息，避免劳累，注意远离生病小朋友。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

很多孩子患有腺样体肥大，家长除了关心孩子的病情之外，最主要的关注点在于，孩子会不会有腺样体面容，会不会变丑，在介绍腺样体面容之前，先带大家了解一下什么是“张口呼吸”。

 

张口呼吸分为两种，一种是阻塞性的张口呼吸，另一种是习惯性的张口呼吸。阻塞性的张口呼吸主要是因为上呼吸道阻塞，也就是口咽部上面有不顺畅的地方，让患者不得不通过张口呼吸的方式来缓解。那习惯性张口呼吸的话，就是即使上呼吸道比较通畅，但是患者依然是习惯张着嘴呼吸，这个就是比较多见于之前患有上呼吸道阻塞的一些孩子，就比如说之前患有腺样体或者扁桃体的患儿，虽然腺样体或者扁桃体可能已经萎缩变小，但是由于疾病原因导致的张口呼吸改变了他的颞下颌关节和关节周肌群，他的张口呼吸的症状已经形成常态或者变为习惯了。

 

 

要判断孩子属于哪种张口呼吸的形式，我们可以通过一些简单的方法进行试验：

第一点，使用棉絮法或者雾镜是否有雾气，然后我们可以根据棉絮的飘动或者是镜面上的雾气的大小情况来判断鼻子、口呼吸的状态。

第二个，闭唇测试法：用胶布封闭上儿童的嘴巴3分钟（这里需要注意让孩子保持清醒状态），或者将熟睡儿童的嘴唇轻轻闭上3分钟，观察，如果孩子能平静呼吸或准则继续安静睡眠，说明孩子的呼吸道基本通常。这里出现的张口呼吸主要是习惯性的张口呼吸。如果孩子出现挣扎的现象，说明上呼吸道有不顺畅的地方。

 

第三个，含水试验：让孩子口含大概15ml的水，看孩子的呼吸症状来判断上呼吸道的通畅的情况。

 

那么，孩子出现张口呼吸症状的话，会有什么危害呢？

长期的腺样体或者扁桃体肥大、张口呼吸等，会给正处在生长发育过程中的牙颌骨带来一定的改变，最终的结果就会在面部形成一种特定的畸形面容，也就是我们平时所说的腺样体面容。所以进行早期的干预是非常有必要的。

 

我们来了解一下腺样体面容是什么样子的：

腺样体面容的主要特征是：

 

1.患者会有不同程度的鼻子、嘴唇外翻，开唇露齿，唇肌松弛，这也是患者出现最早期的症状。2.牙列拥挤、排列不齐、腭盖高拱、上下牙弓不匹配，这些是即前面后出现的表征；

 

3. 下颌后缩、下颌角角度异常增大、长脸、开牙合等;另一种表现为上颌骨后缩、下颌前伸呈地包天状(反牙合)，侧面形态呈月牙脸。

 

那么，为什么会形成这两种不同的表现呢？

 

这个主要是与患者的上呼吸道的阻塞的位置和呼吸的姿态有关系，前面一种情况多见于腺样体肥大或者严重的鼻腔不通畅的患者为主的孩子，因为上呼吸道严重堵塞，使得孩子不得不张口呼吸，长期的张口呼吸导致下颌适应了这种的张口状态，进而会引起颞下颌关节的骨改变，还有关节周肌肉改变。形成了这种特定的面型。后者多见于扁桃体肥大比较严重的患儿，扁桃体堵塞严重，孩子不得不伸长脖子前伸下颌呼吸，久而久之，就形成后面的这种畸形。

 

下面这张图片主要向大家展示面容的形成途径：

 

 

明白了关于腺样体面容的形成过程，家长们需要明确一点的是，如果形成腺样体面容，需要早期干预、早期规范，那本质是要解决上呼吸道不畅通的问题。腺样体或扁桃体肥大的前期治疗才是关键。

 

但是目前现代医学还没有针对扁桃体腺样体肥大的特异治疗，去医院就是拿抗生素激素判“死缓”，控制不了压不住就去开刀“行刑”，如果是中医院那就是中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气了才临时抱佛脚想调体质，想要短时间内快速缓解却往往很难给上力。那怎么办，不愿用抗生素激素又不给开刀，喝中药做儿推又嫌太慢，这岂不是要逼死父母吗？有没有又绿色又见效快的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对腺扁体肥大绿色疗法能够避免使用抗生素激素且非手术，不仅保留扁桃体腺样体免疫器官，还可以较快缓解症状缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

这套绿色疗法，包含以下四点治疗思路：

 

（1）阻断感染-变态反应进程：扁桃体腺样体肥大是通过“免疫下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，所以要缓解扁桃体腺样体肥大，就得阻断这个进程，排出隐窝中的脓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法是扁桃体灼烙疗法。

 

（2）修复呼吸道黏膜，防止炎性分泌物倒流：呼吸道慢性炎症会反复刺激造成扁桃体腺样体的肥大，而儿童呼吸道慢性炎症中以过敏性鼻炎最为常见。过敏性鼻炎会使鼻腔黏膜受损、鼻纤毛摆动异常，导致鼻涕分泌物倒流到咽喉直接与腺样体和扁桃体接触。鼻涕分泌物中含有的变异性化学物质如组胺、嗜酸粒细胞阳离子蛋白等又会引发腺扁体的变态反应。因此，要想消除腺变体肥大，修复黏膜恢复纤毛正常运动也是不可缺少的环节，这在以往的治疗方案中，往往是容易被忽视的地方。

 

（3）调理体质，特别是过敏问题：前两点是着力在斩断病因和疾病之间的联系，但如果治疗止步于此，那么还是会流于“头痛医头，脚痛医脚”，体质没有调整改善造成病因的土壤就还在，疾病复发只不过是早晚的问题。所以调理体质就是要防患于未然，避免腺扁体再度发炎肥大。调理体质，首先就是要解决过敏，无论在慢性扁桃体发炎还是腺样体肥大的病理机制中，变态反应都是其中关键的一环，可以选择用抗敏益生菌，也可采用中药调理、儿童推拿和艾灸等方法。

 

防止积食饮食调理：孩子发生积食的话，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲（胃食道逆流），冲到咽喉就容易引发扁桃体发炎，所以有腺扁体肥大的孩子最忌讳的就是积食。预防积食不仅可以减少孩子生病，也是杜绝腺扁体反复发炎肥大的重要因素。多吃蔬菜水果、清淡饮食就能减少扁桃体炎症发生。​​​​

 

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我是一位年轻的母亲，生活在南京市。最近，我的孩子经历了一次可怕的健康危机。前天，他突然发烧，体温飙升到38度以上。我们立即带他去医院检查，医生告诉我们他的血小板偏低，并且这是第二次出现这种情况。上一次是1个月以前，同样是因为扁桃体肿大引起的高烧。医生建议我们寻求专科医生的帮助，以确定是否存在潜在的健康问题。

我开始感到非常焦虑和担忧。作为一名小说家，我总是想象各种可能的结果，但这次我不敢想象。我的孩子是我的一切，我不能失去他。于是我决定寻求线上问诊的帮助，希望能够找到一个专业的医生来指导我。

我在京东互联网医院上找到了一位医生，他非常耐心地听取了我的描述，并对我的孩子的症状进行了详细的分析。他告诉我，血小板偏低可能与发热感染有关，但不一定说明免疫力低下。他还解释说，扁桃体肿大是常见的儿童疾病，尤其是在幼儿园这个年龄段，容易交叉感染。他的话让我放心了很多，但我仍然有很多疑问。

在接下来的几天里，我和这位医生进行了多次交流。他给了我很多有用的建议，包括如何预防扁桃体肿大、如何增强免疫力等等。最重要的是，他告诉我，如果孩子再次出现高烧，应该立即就医，并且在医生的指导下使用药物。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安慰。

现在，我的孩子已经恢复了健康。我非常感激这位医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最困难的时刻找到了方向和支持。我也希望更多的人能够了解和利用线上问诊的便利和优势，尤其是在面对突发的健康问题时。

打呼噜是一种常见的睡眠障碍，不仅影响患者的睡眠质量，还可能引发一系列健康问题。扁桃体肥大是导致打呼噜的常见原因之一。北京协和医院耳鼻喉科专家李五一教授对打呼噜和扁桃体肥大的诊断与治疗有着丰富的临床经验。

打呼噜的发生与多种因素有关，包括解剖结构、体重、睡眠姿势等。扁桃体肥大是指扁桃体过度增生，导致呼吸道狭窄，从而引起打呼噜。此外，打呼噜还可能与其他疾病有关，如睡眠呼吸暂停综合征、鼻炎、鼻窦炎等。

北京协和医院李五一教授指出，针对打呼噜和扁桃体肥大的治疗主要包括以下几种：

• 改善生活习惯：保持健康体重、戒烟限酒、调整睡眠姿势等。
• 药物治疗：使用抗组胺药物、鼻腔喷剂等缓解鼻塞症状。
• 手术治疗：对于重度打呼噜和扁桃体肥大患者，可能需要进行手术治疗，如扁桃体切除术、鼻中隔矫正术等。

李五一教授强调，打呼噜和扁桃体肥大需要引起重视，及早诊断和治疗，可以有效改善睡眠质量，预防并发症的发生。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

• 保持室内空气流通，避免空气污染。
• 注意个人卫生，预防感冒和呼吸道感染。
• 进行适当的体育锻炼，增强体质。

北京协和医院耳鼻喉科作为国内领先的耳鼻喉诊疗中心，拥有经验丰富的专家团队和先进的诊疗设备，为患者提供优质的医疗服务。

我是小明的妈妈，最近我遇到了一个非常棘手的问题。小明在感冒发烧后开始出现打鼾和憋气的症状。我们带他去当地的耳鼻喉科医院检查，医生说需要手术。这个消息对我们来说无疑是晴天霹雳。我们开始四处打听，寻找更好的治疗方案。最后，我们决定尝试在线问诊，希望能找到一位有经验的医生给我们提供专业的建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有耐心和经验的医生。我们通过视频连线进行了详细的咨询。医生首先询问了小明的症状和检查结果，然后解释说小明可能患有扁桃体肥大和脾虚证。医生建议我们先尝试药物治疗，如果效果不佳再考虑手术。医生还详细介绍了手术的种类和风险，让我们对整个治疗过程有了更清晰的了解。

通过这次在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，小明正在按照医生的建议进行药物治疗，我们也在密切关注他的病情变化。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我们在困难时刻找到了方向和希望。

我是一位14岁儿子的母亲，最近发现他总是张嘴睡觉，鼻子塞，经常感冒。带他去医院检查，医生说是先天扁桃体肿大，建议手术切除。但我不想让他经历手术的痛苦和风险，于是开始寻找其他治疗方法。通过互联网医院的线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生看了我上传的照片后，建议我们尝试中医的扁桃体烙治。这个方法不需要手术，只需要在当地中医院做10次左右的治疗，间隔10天。医生解释说，扁桃体烙治是一种中医外治法，可以有效缓解扁桃体肿大的症状。经过一番考虑，我决定带儿子去尝试这种方法。现在，儿子的症状已经明显改善，感谢互联网医院和那位医生的帮助。

我从小就经常扁桃体发炎，父母带我去看过很多次医生，吃了无数的药，但似乎并没有什么效果。随着年龄的增长，我的扁桃体问题也越来越严重。除了经常发炎外，还出现了打呼噜的情况，甚至有时候会在睡梦中被自己的呼噜声吵醒。最让人困扰的是，最近我开始感觉到咽喉里有异物卡住的感觉，非常不舒服。起初我以为是感冒引起的，但症状持续了好几个月，才意识到可能是扁桃体问题的恶化。

我在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我预约了一位耳鼻喉科医生进行线上问诊。医生非常专业，仔细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄咽喉部的照片进行观察。通过图片，医生确认了我的扁桃体确实肥大，并且存在结石。医生告诉我，如果扁桃体反复发炎超过两年，可以考虑手术切除。同时，手术也可以改善打呼噜的症状。对于结石，医生说如果没有引起明显不适，可以暂时不用手术治疗，但需要定期复查。

我非常感谢这位医生，通过线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还得到了专业的建议。现在我已经决定接受手术治疗，希望能从此摆脱扁桃体问题的困扰。

当人们生气时，可能会感觉到喉咙有东西堵着，这可能是由于慢性咽炎、反流性食管炎、扁桃体肥大、咽部异物感或咽喉神经官能症等疾病引起的。慢性咽炎是由于长期刺激导致的咽黏膜慢性炎症，患者可使用复方硼砂含漱液缓解症状。反流性食管炎则是由胃酸逆流至食管引起的，患者需服用药物抑制胃酸分泌。扁桃体肥大可能导致喉部压迫感，必要时需手术切除。咽部异物感可能由多种原因引起，建议注意休息和保持良好心态。咽喉神经官能症则与情绪波动有关，患者可能需要抗焦虑药物治疗。针对这些疾病，患者应及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

我总是被自己的舌头颜色困扰着。每次照镜子，看到的不是健康的粉红色，而是一种奇怪的青紫色。起初我并没有太在意，直到喉咙痛和扁桃体肿大开始频繁出现。每隔一两个月，我的喉咙就会肿痛，扁桃体也会跟着肿大，甚至化脓。这种情况持续了很长一段时间，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位中医师，向他描述了我的症状。医生问了我很多问题，包括我的睡眠、饮食习惯、大小便情况等等。最后，他告诉我我的舌头颜色和其他症状表明我有阴虚血热、气郁血瘀的问题，需要进行中医调理。

医生开了一份中药方子，包含了21味药材，需要连续服用7天。我按照医生的指示煎药并服用，期间也注意了自己的饮食和生活习惯。经过一周的调理，我的喉咙痛和扁桃体肿大明显减轻，舌头颜色也开始恢复正常。虽然这只是一个小小的胜利，但对于我来说，这意味着我可以摆脱长期以来的健康问题，重新拥有健康的生活。

2024年9月5日下午11点42分，石家庄市的65岁女性患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉嗓子疼、双侧扁桃体肿大，并且有淋巴豆。这些症状已经持续了十来天，之前的输液、头孢、清开灵等治疗方式都没有起到明显的效果。医生在详细了解了患者的病情后，决定给出新的治疗方案。

医生首先安慰了患者，告诉她不用担心，会尽力帮助她。然后，医生详细询问了患者的病史和用药情况，并查看了之前的医院检查结果。通过对话，医生了解到患者三个月前曾经感冒并引发肺炎，目前仍然在恢复中，并且伴有咳嗽和哮喘的症状。医生表示，这些信息对制定新的治疗方案非常重要。

在与患者的交流中，医生展现了出色的沟通技巧和同理心。她不仅仅关注患者的症状，还关心患者的整体健康状况和心理状态。医生用简单易懂的语言解释了疾病的原因和治疗方法，帮助患者更好地理解自己的病情，并给予了积极的建议和支持。

最终，医生为患者开出了新的治疗方案，包括口服肿痛安胶囊和蒲地蓝消炎口服液，并建议患者可以考虑输液治疗。同时，医生还提醒患者注意休息，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以加速康复过程。患者对医生的专业知识和关心表示了感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。

我儿子最近总是咳嗽，流鼻涕，扁桃体肿大。作为一名关心孩子健康的母亲，我非常担心。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在与医生的在线交流中，医生首先询问了症状的持续时间，并建议我们使用小儿豉翘清热颗粒和金振口服液来缓解症状。医生还提醒我们，如果症状没有改善，可能需要进行血常规检查以确定是否存在细菌感染。

在整个就诊过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需在家中就可以获得专业的医疗建议和治疗方案。

我还记得那个焦虑的夜晚，五岁的儿子突然指着自己的鼻子说不舒服。我们发现他的鼻子里长了一个红疙瘩，伴随着打呼噜和偶尔张嘴呼吸的症状。之前的检查已经显示出腺体肥大，但医生建议等到七岁再考虑手术。然而，这个新出现的红疙瘩让我们感到不安。

我们决定寻求在线医疗咨询的帮助。通过京东互联网医院的平台，我们与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了孩子的症状和病史，并要求我们提供之前的检查报告。经过仔细分析，医生初步诊断为扁桃体肥大和腺样体肥大，并建议手术治疗。

在医生的指导下，我们开始了保守治疗，使用喷鼻子等方法缓解鼻甲肥大的症状。同时，医生也提醒我们注意孩子的饮食和生活习惯，避免过度劳累和感冒等因素引起的并发症。

在这个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我们极大的帮助。它不仅节省了我们的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和指导。我们深刻体会到，互联网医院是现代医疗服务的重要组成部分，为广大患者提供了更加便捷和高效的就诊方式。