作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况，手术切除还是保守治疗，这个问题的争论一直没有停过。

 

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 关于手术，爸妈的顾虑主要集中在两个方面：

1、孩子年纪小，动刀的风险有哪些？

 

⑴手术需要全麻：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小，不能主动配合手术，必须进行全麻。

 

⑵术后咽喉不适：术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适，时间短的5-7天，长的半个月，进食困难。

 

⑶切除后可能复发：切除不等于消灭了炎症。只要还有炎症，腺样体肥大极有可能复发。

 

 ⑷增加上呼吸道感染和炎症发生率：过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，扁桃体切掉之后有可能增加上呼吸道感染的发生率，比如中耳炎、鼻窦炎等等。

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2.扁桃体和腺样体摘除后对抵抗力会不会产生影响？

 

在孩子8岁以前自护系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的防线，而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，无疑是自毁城墙。

 

有过敏体质的宝宝，在扁桃体腺样体动刀后会变得更容易生病，腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

 

对于腺样体和扁桃体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，这是一项造福人类健康的医疗技术，尽管成熟却也不应被滥用。

 

家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？

 

现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度，就这样失去了身体的一部分，让我不禁感到惋惜和难过。

 

因为这本是可以避免的。

 

 

当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大，甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复，而你在纠结要不要手术的时候，我希望你能看到这篇文章。

 

从根源找原因，找到正确的方法，不滥用抗生素/激素，不手术，保留免疫腺体，调理体质避免复发 ，纠正错误的喂养方式等等.....

 

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作者 | 黄圆媛
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​​治疗和教育的本质是一样的。如果孩子不听话，粗暴的打骂或许能让孩子马上顺从，但是怨恨的种子就会埋在孩子的心中，许多严重暴力的罪犯都有一段不幸的童年。

 

你以为一切都可以用强迫和压制来解决，当这股力量反扑的时候，也必将把你吞没。

 

对待身体，我们需要怀着敬畏与耐心，扁桃体和腺样体肥大不仅仅是一个局部器官的病变，更是身体在发出求救的信号，医生需要做的不单单是关掉刺耳的警报，还应该解除导致警报鸣啸的原因。

 

我们相信科学，科学的研究方法是人类文明前进的必然道路，然而以人类目前的认知水平，还有太多的奥秘等待探索和发现。我们理念和观点不断被推翻重塑，我们需要怀着一颗敬畏的心，去看待我们的身体。

 

此外，医学不仅是科学，也是哲学，因为是一门研究“人”、关于“人”的学科，所以“以人为本”的理念必然贯穿其中。

当我们把手术、切除器官视为常规治疗方案，当我们把身体病痛的压制视为理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏，而生命中的一切早已在暗中标好了价码，在将来的某一天惩罚不懂得珍惜的人们。

 

 
关于之前所介绍的扁桃体、腺样体问题，今天做个整体的总结
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1、扁桃体和腺样体都是属于咽淋巴环免疫器官，在儿童免疫系统还没有发育完全时起着重要的作用。

 

在生长发育阶段，扁桃体和腺样体会生理性肥大，这是正常的现象，但呼吸道反复感染或慢性炎症刺激则会导致两者病理性增大，以至于堵塞气道影响呼吸。在诊断时，将腺样体与扁桃体肿大程度分为了四个等级。

 

2、扁桃体与腺样体肿大三部曲：首先是身体抵抗力下降，然后细菌病毒乘虚而入引发感染，而扁桃体和腺样体的结构不利于分泌物排出，造成炎症迁延不愈；炎性分泌物抗原长期与扁桃体组织接触，就产生细菌性扁桃体炎及内源性变态反应，致使淋巴腺体增殖肥大。

3、儿童过敏性鼻炎是引起腺样体肥大的主要原因之一，而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎，两者互为因果形成恶性循环。

 

4、腺样体与扁桃体肿大会造成许多不良影响，包括诱发慢性鼻炎—鼻窦炎、睡觉打鼾、低血氧、诱发中耳炎、导致颌面骨发育异常、造成心理认知损伤等。

 

5、对于扁桃体和腺样体的治疗方法，中医与西医各有优劣势。我推荐的方案是：以保守疗法和中医治疗为主，局部用药可以考虑中药制剂；在保守治疗完全无效并且症状持续恶化时进行手术治疗，但在手术后依然可以继续进行中医辨证论治调理。

 

6、让父母反复纠结的是要不要让孩子手术，顾虑主要集中在两个方面：一是孩子年级小，手术治疗会不会有风险；二是在手术切除扁桃体和腺样体后，对孩子的免疫力会不会产生影响。

 

7、儿童接受手术切除扁桃体和腺样体，风险和负面影响主要有四点：手术需要全身麻醉；术后会有咽喉不适；腺体切除后仍有可能复发；腺体切除后增加呼吸道感染和炎症发生率。

 

8、目前研究显示，手术切除扁桃体和腺样体后体内免疫球蛋白水平在术后三个月会恢复正常。但我认为身体免疫力还与许多因素有关，并且现在没有发现负面影响不代表将来也不会发现。对待切除器官的问题，需要慎重再慎重。

 

9、对于扁桃体和腺样体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，技术虽然成熟但也不应被滥用。

 

 

想要“根治”的想法不切实际而且危险，对待身体应该像教育孩子一样付出耐心和时间。

 

相信科学，但还需以人为本。当我们把切除器官视为常规治疗方案，把压制病痛视作理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏。

 

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作者 | 黄圆媛
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目前现代医学还没有针对扁桃体、腺样体肥大的特效治疗。去西医院就是用抗生素、激素判个“死缓”，控制不住就去开刀；

如果是去中医院，就用中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气才临时抱佛脚去调体质，很难在短时间内很快缓解怎么办？又不想用抗生素、激素、开刀，喝中药做推拿又嫌慢，有没有更理想的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对扁桃体、腺样体肥大的绿色疗法，能够避免使用抗生素、激素和手术，不仅保留扁桃体、腺样体，还可以较快缓解症状，缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

 

下面是绿色疗法思路

 

1、阻断感染—变态反应

 

腺样体、扁桃体肥大是通过“免疫力下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，要想缓解扁桃体、腺样体肥大，阻断这个进程，需要先排出隐窝中的浓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法就是上面提到的“扁桃体灼烙疗法”

2、修复呼吸道粘膜，防止炎性分泌物倒流

 

上面在扁桃体肥大的原因处已经说了，自身的变态反应，以及过敏性鼻炎破坏的鼻腔黏膜，需要修复黏膜恢复纤毛正常摆动，像一些鼻腔手术、通鼻喷剂，会加重鼻腔黏膜受损，修复起来会更难一些。至于怎么修复，原理就不在这赘述了，可以看我得《谁动了我的小鼻子》书的第十一章、十二章有详细解答。

 

3、调理体质，特别是过敏问题

 

前面两点是斩断病因和疾病的联系，如果不改善体质，就还是“头痛医头、脚痛医脚”

 

造成病因的土壤仍然存在，疾病还会复发。可以选择特殊的益生菌、也可采用中药调理、小儿推拿和艾灸的方法，具体可以看书里的第十章，有详细说明。

 

4、饮食管理，防止积食

 

有腺样体、扁桃体肥大的孩子最忌讳的就是积食，因为孩子发生积食，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲，也就是我之前说过的胃食管反流，冲到咽喉就容易引起扁桃体发炎，这也是有一些成人，扁桃体总是化脓发炎，其实并不肥大，就是饮食一直油腻辛辣，吃难消化的食物造成的。

 

有腺样体肥大的孩子日常生活要注意什么

 

• 注意保暖、提高身体免疫力
• 检测并避开过敏原
• 积极控制鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染、减少炎症的刺激
• 修复鼻黏膜，促进纤毛正常摆动，加快运送“垃圾”
• 调理过敏体质
• 饮食控制

 

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中医上讲：“腹部软如绵，百病不来缠”，腹部这里指的是肝、胆、脾、胃、肠等5个脏腑器官，只要它们软软的，就说明身体健康。

 

脾胃在中医上是一个很大的课题，被称之为“后天之本”，脾主运化，负责运化水谷，胃主消化。

 

食物需要通过脾胃的作用，才能被人体消化和运送到全身各处，当脾胃虚弱了。

 

人的消化和运化都会出现问题，也就是人们常说的“食积”或者“积食”，尤其是儿童和幼童，积食的问题更为常见。

 

俗话说：“小儿百病，积食为先”，10个小孩至少有9个有过积食症状的。

 

孩子因为发育问题，脾胃比较羸弱，当饮食出现不规律的时候，如：暴饮暴食、吃了太多零食等，就会出现积食，厌食的症状。

 

作为家长首先要学会如何辨别孩子是否积食了，这样才能够第一时间处理好。

 

 

有积食的孩子，身上常会有这5种表现：
 

1、 口气

 

口气是最容易被发现的，如果宝宝有积食了，可以闻闻口气，如果口气是淡淡的发酸、腐臭的味道，那么孩子已经积食了，要尽快处理了。

 

2、 烦躁夜啼

 

积食对孩子带来最直接的危害就是腹胀、肠胃不适以及情绪烦躁，尤其难以入睡以及夜啼，父母不要以为这是正常现象，要足够重视。

 

3、面色发黄

 

健康的孩子，脸色应该是水润有光泽，脸上满满的胶原蛋白。

 

但是当孩子出现积食了，脾胃虚弱，无法运化水谷，化生气血，就会出现消化不良，脸色逐渐就会发黄和干燥。

 

4、 便秘、腹泻

 

前面有说到脾胃虚弱，食物无法被正常运化和消化，长期囤积在腹部，就会出现腹胀腹泻以及便秘了。

 

通常这个期间的大便，也会很臭，而且带有一股酸酸的味道。

 

5、鼻梁青筋

 

中医经络中讲：“鼻头对应脾，鼻翼对应胃”，长期积食的话，鼻梁会出现青筋，鼻翼会发红，这些都是脾胃有热证的表现。

 

这5个症状，如果孩子都有出现，那孩子一定是积食了，父母们别不当回事。

 

脾胃不好，爱积食，做好三件事，健脾开胃，胃口越来越好
 

第一件：均衡膳食

燥热的夏季，孩子饮食要清淡，少吃油腻食物。

 

常喝粥，既能保证肠胃菌群平衡，也能增强脾胃的运化和消化能力。脾胃强健了，积食也就自然而然消失。

 

 

第二件：捏脊

 

捏脊很多宝妈应该都知道，脊就是指的“脊梁骨”，从尾椎骨一直捏到脖子。

 

捏脊的时候，其实也不需要太注意穴位，脊柱两侧有很多经脉，常给孩子捏一捏，有很好的保健作用。

 

第三件：六种食材泡水喝

 

脾胃是发育的动力，脾胃强健，孩子才能有一个好体质。

 

中医上有一个古方，主要由山楂、山药（怀山药）、鸡内金、大枣、麦芽、茯苓等6种食材组成，经过现代工业的改良，加入蜂蜜和冰糖，放入大锅熬制24小时而成。

 

每天舀两勺泡水喝，强健脾胃、消食化积。

 

其中，各食材的功效如下：

 

1、山楂和鸡内金：是消积食的不二选择，可以润肠通便、增强胃液酸度，消积滞、健脾胃。

 

2、麦芽：主要用来消面食，它可以促进肠胃蠕动，消除腹胀。

 

4、茯苓：健脾利水渗湿。

 

5、山药和大枣：是补脾健脾的常用搭配，尤其是怀山药（铁棍山药），跟普通山药相比，含有更多的淀粉酶、多酚氧化酶等，是健脾胃食物中很好的选择。

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在日常生活中，有一些家长为了自己孩子的健康问题，操碎了心。总是担心孩子这方面出了问题，那方面出了问题，总害怕孩子生病，或者吃饭不好，觉睡不好等等。其实，可能很多家长都不知道，孩子们所表现出来的这些问题，大多数情况下都是因为脾胃功能的失调导致的。并且如果脾虚的话，时间长了，小朋友就不太爱吃饭，久而久之体质就会变得越来越差，自身的抵抗力越来越低了，并且还会影响到生长发育！

  

 

孩子脾虚，易胃口差、不长个，医生：2种食物，孩子喜欢吃也少吃

 

那么，想要避免这种情况发生的话，有关医学专家就给出了建议以下两种食物，孩子们再喜欢吃也不能多吃：

 

第一种：油炸类的食品

 

对于小朋友们来说，可能对炸鸡汉堡包这类食物丝毫没有抵抗力，尽管这类食物没有什么营养可言，并且还有可能会增加胃肠道的负担，但是小孩子依然对它们特别的上瘾。其实这样对小朋友的胃肠功能来说，无疑是一种伤害，特别是之前胃肠道功能本身就很弱的小朋友们来说，更会如此。因为孩子们的胃肠功能不像成人那般发育良好，所以如果吃一些油炸类的食物，可能会导致出现消化不良的问题。由于胃肠蠕动功能减弱，所以可能会引起积食，长此以往孩子们越来越不爱吃饭，就会影响到脾胃的运化，吸收不到什么营养，所以小朋友们会变得越来越瘦。

 

  
第二种：寒凉类的食物

 

一到了炎热的夏季，很多小朋友们吃不下去饭，然而那些冰镇的东西就成为了宠儿，不仅仅是解暑的必备品，而且也是孩子们钟爱的食物。特别是冰镇饮料，可以说是解暑的最佳必备品，能在炎热的夏季喝上一些，那简直是一种不可言喻的享受。

 

中医上讲，脾胃是后天食物运化之本，我们的脾脏最怕寒凉的刺激。所以，我们食用寒凉之物对胃肠的伤害肯定是非常大的。如果长时间食用的话，必定会引起一些疾病的发生。首当其冲的就是我们脾胃的失调，但是消化吸收不良，孩子们的食欲比较差，不思饮食，所以营养也不会跟的上，会严重影响孩子的生长发育过程。

  
其实，早早发现孩子的脾胃不好，可能会避免一些疾病的发生，接下来，我们一起来看看从哪些方面可以看出孩子们的健康问题：

 

1、孩子的食欲

 

首先，我们来了解一下孩子们的食欲问题。看看孩子们对吃什么感兴趣，如果小朋友吃什么都只喜欢，并且容易饿的话，那就说明他的消化系统能力是非常好的，反之我们就应该重视起来了。

 

2、排大便

 

如果脾胃虚弱的话，必定会影响消化的功能，我们从外界所能看到的就是孩子们排出体外的东西是什么样子来进行判断。脾脏功能的紊乱，会影响食物的运化和吸收，消化不了的食物，很容易就被排出体外，并且还会出现腹泻和腹痛的症状。有的因为太过于虚弱，大便里的水分就会被吸收的完全，从而大便会变得非常的干燥，排出体外的时候就会变得比较困难。

 

3、孩子的体质问题

 

有的孩子一出生就是身体倍棒儿，有的孩子一出生就是体弱多病，首先体质的问题是一个很大的问题。如果体质本来就虚弱，再加上脾胃不好，不太好吸收营养的话，免疫力降低，机体抵御不了外界的刺激，很容易患这样或者那样的疾病。

 

要想孩子身体健康，一定要督促孩子常做以下两件事情，让孩子的脾胃健康，免疫力增强。

  
1、多运动

 

生命在于运动，运动不仅仅是成人的事情，更是孩子们应该从小养成的一种好习惯。现在的孩子都比较娇气，家长们把孩子照顾的非常好，不舍得孩子受一点的委屈。其实，对待孩子最好的方式就是经常带着他们出去转转走走，陪他们好好接触一下大自然，好好的玩耍。

 

让孩子们每天都运动运动，出出汗，排排体内的毒素。需要注意的事情就是。最好是在下午阳光不太强的情况下出去，避免阳光太强，把皮肤晒伤。

  
2、饮食上要均衡

 

对于小朋友们来说，大多数情况下都是比较挑食的。所以可能会导致一些体内的必须元素摄入不足，会直接影响孩子们的发育问题。所以，一定要让孩子吃的食物广泛一些，不要局限于某些东西，一定要做到营养均衡！

脾胃与血的关系

血液之于人体，相当于汽油之于汽车，其近要性自然是不言而喻的。血是人生存的最基本物质，其生成和运行离不开脾胃的作用。《黄帝内经》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。＂我们都知道脾胃指的是人体的整个消化吸收功能，负责将食物转化为对人体有益的气血。《黄帝内经》中的这句话说的也是这个意思。脾主中焦，中焦就是三焦的中部，在上腹部分，它的主要是指脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的场所。所以简单来说就是，脾胃是血液生发的源泉，脾胃运化将生成的营养物质变成血液。

 

不仅仅血液的生成来源于脾胃，血液在人体内的循环运行也与脾有密切的关系，主要反映在脾对血液的统摄上（脾统血）。《难经・四十二难》中说：“（脾）主裏血，温五脏。” 统摄血液的意思就是让血液在经脉中运行，防止其溢出脉外的作用，这也是“裹”这个字的含义。

 

 

有的家长说，这不对啊，血液的生发和运行都由脾完成了，那心脏的功能是什么呢？心脏オ是对血液最重要的器官啊。现代医学告诉我们，心脏就相当于水泵，给血液流动提供推动力，这是毫无疑问的。中医认为＂心主血脉”是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，发挥营养和滋润作用。也就是说，血液的生发是脾完成的，至于血液的运转，主要的动力还是心，脾则有辅助的作用，让血液按正常的路线运行。

 

脾胃不好易贫血

现在的物质生活已经相当发达了，温饱问题早已解决，很多家长很难理解为什么我的孩子每天吃得这么好，体检的时候还是出现了贫血呢？ 这确实是生活条件变好以后出现的新问题，以前的人们贫血主要是因为食物少，营养不良，现在生活条件变好了，大部分家长也很注意孩子的饮食搭配要营养均衡。这时候如果孩子还是贫血，那么我们就要从食物转化到血液这个过程中去分析了：饮食进入人体，经过脾胃的运化，变成血液中的营养物质，饮食来源充足，那么只可能是这个运化的过程出了问题——孩子吃了，饮食中的营养没有得到有效地吸收。

通过前面所讲的脾胃与血液的关系，也很容易得出脾胃不好容易贫血的结论。中医把贫血称之为血虚。

 

 

为什么有不少孩子脾胃不好呢？

  

很多家长其实应该反思自己养孩子的过程，尤其是家中的独生子女，往往会过度溺爱孩子，在饮食上孩子想吃什么就给他吃什么。正是这一点，让孩子吃多了造成积食。我们常说“过犹不及”，积食以后，脾胃就不能正常吸收营养物质了，因为身体各方面信号表现出孩子吃得太多，还有多余，从而让“聪明”的身体进行自动调节，这一调节，就让营养物质不能被很好吸收，血液的来源就受到了影响，造成贫血。

现在的孩子贫血还有一个常见的原因：学习负担过重。我身边有很多小学生每天写作业到晚上十点以后，“心主神明”，孩子过度劳神，显然对心是不好的，心血受损也会引起盆血。

  

所以，孩子如果贫血了，家长一定要从调理脾胃入手，让孩子吃了东西、喝了东西以后，身体的运化功能有了保证，血液才有了来源的保障。另外不要让孩子过度劳神损伤心血，贫血的可题很快就自然而然地解决了。

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​​现在的生活条件越来越好，少儿肥胖已经成为很多家长头疼的问题，控制饮食吧怕影响孩子的生长发育，不去管理又怕体重会影响孩子的身体和心理，今天我就来跟大家聊一下，家有小胖的您，该怎么做，才能让咱们的孩子，更健康，更茁壮的成长。

 

一、曾经的曾经，胖孩子是体面，那现在呢？

 

“天棚鱼缸石榴树，先生肥狗胖丫头”，这是老北京四合院里小康之家其乐融融的生活状态的真实写照。在我老家沧州，也有“肥狗胖孩子壮家门”的说法。我想，曾经，孩子养的白白胖胖，也是人们对富足生活评价的标准之一。

 

随着经济的发展，人们物质生活水平不断提高，我国儿童超重肥胖率也是一路飙升，咱们看一下中国居民营养与慢性病状况报告（2015）的数据：2013年，中国6岁以下儿童的超重率为8.4%，其中男童9.4%，女童7.2%；肥胖率为3.1%，男、女童分别为3.6%和2.5%；2012年6-17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为9.6%和6.4%，其中男性分别为10.9%和7.8%，女性分别为8.2%和4.8%，城市高于农村。无论是6岁以下儿童还是6-17岁儿童青少年，同2002年相比，超重率和肥胖率都有了较大的增加。

 

学龄儿童超重肥胖，增加了儿童期、成年期慢性病发生风险，所以我们不能等待，如果家有小儿，已经超重肥胖，我们必须马上行动起来。

 

 

二、做到如下几点，让超重肥胖儿童保持适宜体重

 

1. 控制总能量摄入

 

胖子不是一口吃出来的，当然肉也不是一天就能减下去的。如果孩子已经超重肥胖了，家长朋友们一定要注意去控制孩子每日的总能量摄入了。不同年龄儿童青少年的能量需要量略有不同，一般情况下，4-6岁儿童为1200-1400kcal/d；7-10岁为1350-1800kcal/d；14-17岁青少年为2000-2500kcal/d。对于超重肥胖的小朋友，一定要根据实际情况，合理控制膳食总能量的摄入（包括一日三餐及零食摄入），三餐功能比为3:4:3。

 

2. 调整膳食结构

 

要减少高脂肪、高能量食物的摄入，如油炸类食物、膨化食品等。同时要做到饮食多样化。食物多样，可以保证营养齐全。杂粮及全谷物食物可以提供丰富的B族维生素、膳食纤维和矿物质元素，蔬菜水果中膳食纤维、维生素、矿物质元素、植物化学物类功效成分含量较丰富，大豆及其制品可以提供丰富的优质蛋白质，奶可以提供大量的优质蛋白质和钙，在膳食中应注意添加。

 

​3. 培养健康生活方式

 

注意规律饮食习惯的培养，做到清淡饮食。一日三餐时间应相对固定。保证早餐的营养充足。一顿营养充足的早餐至少应包括谷薯类（如馒头、面包、米饭、红薯等）、肉蛋类、奶豆类、果蔬类等三种以上的食物。

 

杜绝含糖饮料。多数饮料中都含有大量的添加糖，对于超重肥胖的儿童青少年，应该绝对禁止一且含糖饮料的摄入。同时在购买预包装食品时，要学会查看食品营养标签，选择能量及碳水化合物或糖含量低的食物。

 

要避免盲目节食或采取极端的减肥方式控制体重。也要避免暴饮暴食，做到规律进餐，减缓进食速度。

 

 

4. 适当增加运动量

 

在《摔跤吧，爸爸》中饰演爸爸的阿米尔汗，为影片需要，先增肥后减重，用5个月时间，由97公斤一点一点减重，最终成功减重25公斤。这个事情告诉我们，只要合理控制能量摄入，增加运动量，就可以控制我们的体重。

 

所以，从现在起，家有胖儿的朋友们，要拉上自己的孩子，运动起来，每天累计不少于60分钟的高强度身体活动，如长跑、游泳、打篮球等，每周应至少进行3次以上，每次最好不少于10min，俯卧撑、仰卧起坐、引体向上等抗阻力运动每周不少于3次，同时注意低、中、高强度身体活动之间的过渡，做好充分的准备活动，小胖们在前期的运动中，一般配合度较差，家长应给与充分的肯定和耐心，活动量根据实际情况适度增加，切不可急功近利。

现代孩子的营养越来越好，很多孩子都出现了长高过快、发育过早的现象。一些家长认为这说明孩子的身体好，是个好事情。其实，这是非常危险的认知！身高过快增长或发育异于常人，有可能是孩子性早熟了。那么性早熟是啥？性早熟有哪些症状呢？

 

 

一、儿童性发育顺序： 

女孩:乳房发育、阴毛和外生殖器改变、腋毛生长、月经来潮；

男孩:睾丸容积增大、继而阴茎增长增粗、阴毛腋毛生长、声音低沉、出现胡须以及遗精。

 

如果性发育顺序异常，需注意排除外周性性早熟、不完全性性早熟等其它疾病。

 

二、儿童青春期发育需要做哪些常规检查 

（1）血液生化及激素水检测 

血的生化检查

 

肝肾功能、癌胚抗原（鉴别肿瘤生化指标之一）、血糖、血脂等常规检查。

激素水平

性激素、甲状腺激素、肝肾功能，有时还会根据患儿的情况进行血糖、胰岛素水平、生长激素、胰岛素样生长因子等的测定。

 

促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验 

 

性早熟儿童血中的激素基础值水平可能正常，GnRH 激发试验期间会采集不同时间点的血样，了解激素的节律情况，同时也是需要生长激素补充或者性激素抑制等治疗判断标准之一。 

 

（2）骨骼发育监测 

骨龄的检测

进行左手或非优势手的 X 线检查，初步判断儿童发育年龄。

骨密度检测

骨密度是反应骨质量的一个重要标志，也是儿童骨发育钙质是否缺乏的重要参考。 

（3）乳房、下腹部、盆腔及腹件超声及颅脑影像学检查 

 

腹部 B 超

 

乳房、下腹部、盆腔及附件超声可以用来检查性腺器官结构和形状发育的情况，可以发现乳房大小、形状、卵巢或者睾丸、肾上腺的异常。

 

颅脑MRI或者CT检查

 

都是利用医学影像学设备扫描颅脑形态结构，诊断和鉴别颅脑结构，可排除肿瘤等器质性病理改变。 

三、儿童性早熟有哪些症状

 
（1）身高的年生长速率高于正常儿童；

 

（2）骨龄超过实际年龄 1 岁或 1 岁以上； 

 (3)第二性征提前出现（女孩 8 岁前、男孩 9 岁前），以女孩出现乳房结节、男孩睾丸容积增大为首发表现；

（4）性腺增大，盆腔超声显示女孩子宫、卵巢容积增大，且卵巢内可见多个直径>4mm 的卵泡；男孩睾丸容积≧4ml；

（5）下丘脑-垂体-性腺轴功能启动，血清促性腺激素释放激素及性激素大于青春期水平。 

性发育开始时间与遗传、环境、肥胖等多种因素相关。根据全球各地调查显示，目前女孩乳腺发育的年龄明显提前，但初潮年龄仅略提前。 
 

  

四、真假性早熟要辨别

 
（1）真性性早熟

下丘脑-垂体-性腺功能提前启动：下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素，激活腺垂体分泌促性腺激素，使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现，有正常发育程序。

性腺发育的 B 超检查依据，身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长；促性腺激素升高至青春期水平；部分儿童有骨龄提前现象，但无诊断特异性 。

（2）假性性早熟

 

由于各种原因（性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含雌激素的药物、食物等）引起的体内甾体激素升高至青春水平，故第二性征提前出现，但不具有完整的性发育程序性过程。
性腺大小在青春前期水平，促性腺激素在青春前期水平。

孩子都是父母的手心宝，平时生怕宝宝磕着碰着，但孩子总是会出现各种问题，比如吐奶、厌食、腹泻、哭闹不止等等，让父母们为此焦头烂额。

 

今天，我们就来说说宝宝积食厌食的情况。

 

首先，小孩子积食厌食是很常见的。原因是宝宝的胃容量比较小，刚出生的婴儿胃容量大概在30至50毫升，三个月左右长到90至150毫升。所以家长喂多了，孩子就容易积食。

 

此外，孩子的贲门括约肌比较松弛，非常容易漾奶或呕吐。不仅如此，宝宝的胃酸和消化酶分泌较少，如果吃太多东西，就会难以消化吸收，久而久之就会积食甚至厌食。

 

 

这里还要特别提出生活中父母的一种错误思想，特别是老人，觉得孩子一哭就是饿了的信号，就会一股脑给其喂奶，这样很容易出现积食。

 

孩子积食了，家长一定要引起注意，不然宝宝可能会有以下影响：

 

（1）消化能力下降

 

孩子出现积食，食物大量在胃部堆积，降低了消化功能，儿童会出现消化不良的症状。如果长此以往，肠胃道功能下降，宝宝容易动不动就拉肚子、呕吐等等。

 

（2）睡眠障碍

 

如果儿童长期积食，孩子的睡眠质量也会下降。失眠对成年人来说可能习以为常，但对孩子来说危害非常大，会直接影响到宝宝的正常发育。

 

积食比较严重的孩子，半夜容易醒来，或者多梦，半夜哭闹不止，难以哄睡。

 

（3）发热

 

长时间积食，还会导致孩子发烧。身体发热会对宝宝的大脑健康造成损伤。

 

（4）营养不良

 

积食严重，孩子一般会出现厌食、食欲不振的情况，此时宝宝身体里所需要的营养物质没能及时提供，就无法维持正常的身体发育需求，看上去就会又瘦又黄的，精神不佳。

 

 

所以，再也不要宝宝积食是小事，也不要盲目宝宝喂食。那么，父母如何得知宝宝出现积食了呢？

 

1、食量减少

 

与同年龄段的宝宝相比，吃的奶量或辅食减少了，平时没什么食欲。

 

2、呕吐物有异味

 

宝宝发生漾奶后，漾出的奶中会有一股酸馊的味道，有的时候大便里也会有这种味道。

 

3、舌苔异常

 

若是孩子舌苔又白又厚，常是积食的表现。

 

4、其他异常

 

此外，积食还会让孩子腹胀、睡觉不踏实、哭闹、大便形态不规律等等。

 

当宝宝有以上表现的时候，父母一定要引起注意，孩子可能正难受着呢。虽然孩子十分脆弱，但只要父母在日常生活中多用点心，宝宝就能够健康快乐地长大~

最近闺蜜不知道是怎么了脸上长了好多的痘痘，劝她去医院看看，也不听，说自己这是上火了，喝点菊花茶就好；就拿个小镜子一个痘一个痘挤，看得我心惊动魄，劝她不听，可是，随着痘痘越长越多，整个额头上全是的时候，不嘚瑟了，去医院检查之后，医生说她这是内分泌失调了导致的爆痘，需要调理，闺蜜很郁闷，怎么好好的就内分泌失调了。

 

其实，关于内分泌失调，在我们的日常生活中很常见的，像是生活压力过大、工作压力过大、精神压力过大、熬夜、不规律的作息习惯过度劳累、营养不良都会导致我们的内分泌失调。

 

 

而一般内分泌失调都会表现在我们的皮肤上，像是皮肤变差，爆痘；或者是情绪上，脾气变得很暴躁，没有以前好了也或者是出现情绪低落、焦虑的症状；睡眠不好，以前可以一睡到天亮，现在总是失眠，一夜睁眼到天亮；疲劳感加重，总是没有精神，干什么都觉得累；无缘无故的体重就上升了；脱发，这个是最典型的，高压力下内分泌失调，很多人都会出现脱发的现象。

 

出现内分泌失调，该怎么办呢？教你4招，赶走不适

 

1、充足的睡眠

 

充足的睡眠必须满足两点：

 

① 拥有一个好睡眠。

 

良好的睡眠对于人们来说是非常重要的，只有保持充足而又良好的睡眠，才能消除疲劳维持健康。一般来说，健康的成年人每天的睡眠时间应该在7-8小时，这样才能有精力去保证第二天的学习与工作。那么，一个良好的睡眠的睡觉时间应该是晚上的10点半到次日凌晨的4点，夜晚11点是肝的排毒时间。而肝的排毒是需要在睡眠中进行，对于肝脏不好的人群，建议是在11点之前进入深度睡眠，而女士们利用好这最佳时间也可以对容颜及健康也很重要。

 

 

② 不要熬夜。

 

俗话说的话“熬夜就是熬命”，每个人都应该知道熬夜的危害，经常熬夜并且日常作息不规律的话，不仅会对我们的健康有影响，还会加快我们的衰老速度，所以说为了健康，一定要调整好睡眠时间，建议是在11点之前睡觉，以调整内分泌。

 

2、适当的运动

 

生命在于运动。这句话不应该只是大家无聊的时候说说而已，大家应该看到很多的网络红人通过锻炼带来的好处吧，有的人即使年纪已到不惑，可是看起来依然青春，而通过一定的运动也是可以帮助我们调整内分泌失调带来的不适。像是日常运动快走、爬山、跑步都可以消耗人体的脂肪，增强新陈代谢和免疫力，改善我们的内分泌。

 

3、饮食调节

 

改善内分泌也是可饮食调节的，在日常生活中，我们也是可以了解一下内分泌失调适合吃的食物，像富含高蛋白质和维生素B的食物，维持体内内分泌平衡非常有益。

 

另外，在饮食上要注意要有规律，要按时按点吃饭，很多人就是经常饿了才吃，不饿是不会吃的，就会经常错开饮食的时间。这种行为是不建议的。这样不分时间的进食行为，虽然能满足你的饥饿感，但是对你的身体是有害的。长此以往是会伤害你的消化系统，伤害你的脾胃，所以说一定要注意。

 

4、多喝水

 

常喝水的好处有很多，在这里就不去一一赘述了，这里只讲一些多喝水对预防血管堵塞的好处，因为喝水可以稀释血液的粘稠度，降低血管堵塞和老化，尤其是在水中加入一些怀菊花、金银花、决明子等，效果更好。

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我是小明的妈妈，最近发现小明总是打呼噜，甚至有时候会憋气。起初我以为是感冒引起的，但上个月他感冒后，这种情况变得更加明显。有时候他需要张口呼吸，睡觉时也经常翻来覆去。我开始担心他的健康问题，于是带他去看医生。

医生检查后告诉我们，小明的腺样体肥大达到了90%，扁桃体肿大2度。医生建议进行双切手术，但我对此持有疑虑。担心手术会影响小明的免疫力和生长发育。医生解释说，双切手术是安全的，不会对小明的健康造成负面影响。听到医生的解释，我放下了心中的顾虑，决定让小明接受手术治疗。

在手术前，我又咨询了医生关于手术风险和后续复发的可能性。医生告诉我，等离子刀手术是一种微创手术，风险很小。至于复发的可能性，主要取决于手术医生的技术水平。听完医生的解释，我对手术的安全性和有效性有了更深的理解。

我总是被自己的舌头颜色困扰着。每次照镜子，看到的不是健康的粉红色，而是一种奇怪的青紫色。起初我并没有太在意，直到喉咙痛和扁桃体肿大开始频繁出现。每隔一两个月，我的喉咙就会肿痛，扁桃体也会跟着肿大，甚至化脓。这种情况持续了很长一段时间，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位中医师，向他描述了我的症状。医生问了我很多问题，包括我的睡眠、饮食习惯、大小便情况等等。最后，他告诉我我的舌头颜色和其他症状表明我有阴虚血热、气郁血瘀的问题，需要进行中医调理。

医生开了一份中药方子，包含了21味药材，需要连续服用7天。我按照医生的指示煎药并服用，期间也注意了自己的饮食和生活习惯。经过一周的调理，我的喉咙痛和扁桃体肿大明显减轻，舌头颜色也开始恢复正常。虽然这只是一个小小的胜利，但对于我来说，这意味着我可以摆脱长期以来的健康问题，重新拥有健康的生活。

2024年9月5日，宜春市的一位患者在家中感到不适，开始出现咳嗽、有痰和轻微咽喉疼痛的症状。由于不流鼻涕也不发烧，患者自行购买了蒲地蓝口服液，但效果不明显。于是，患者决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状和用药情况。医生首先询问了痰的颜色，得知是黄色的，并了解到扁桃体已经肿了。医生建议患者服用消炎药，并询问家中是否有相应的药物。患者表示家中有蒲地蓝口服液，但效果不佳。医生决定开具处方单，供患者参考购买合适的药物。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细询问患者的病史和过敏情况，确保开具的处方安全有效。患者对医生的服务非常满意，表示感谢并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日上午10时03分，郑州市的王女士在京东互联网医院进行了在线问诊。她的孩子反复发烧，扁桃体肿大，医生建议用药和检查流感。经过初步的沟通和了解，医生指导王女士拍摄孩子的咽喉照片，并详细询问了孩子的症状和病史。医生初步判断可能是病毒感染，并建议进行血常规和流感抗原检测。王女士表示会立即进行检查，并向医生咨询是否需要拍肺CT。医生解释说，目前不考虑肺炎，主要是对症治疗和观察孩子的病情变化。王女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和检查。

在等待检查结果的过程中，医生给王女士推荐了一些药物，包括复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟颗粒等。医生还强调了流感的检测和治疗的重要性，提醒王女士尽快测下流感。王女士表示会在京东健康上购买抗原自测，并及时向医生反馈结果。医生再次强调了用药安全和注意事项，并祝愿孩子早日康复。王女士对医生的关心和指导表示感谢，并表示会继续在京东互联网医院进行在线问诊和咨询。

我总是被自己的呼噜声吵醒，甚至有时候连枕边人都被我吵得睡不着。每天早上醒来，喉咙干燥，口中有痰，咳嗽不止。这种情况已经持续了很长时间，令我非常困扰。起初我以为只是因为工作压力大，休息不够所致，但最近我发现自己晚上出汗也很多，总是湿透了衣物和床单。于是我开始寻找解决方法，尝试了各种偏方和药物，但效果都不明显。直到有一天，我在网上搜索“脾虚痰湿化痰喉咙有痰祛痰”，才发现可能是扁桃体问题引起的。于是，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了耳鼻喉科，很快就有医生接诊了。医生询问了我的症状，包括打呼噜、出汗、喉咙不适等，并问我是否有鼻塞流鼻涕的感觉。我告诉医生，虽然平时鼻塞不严重，但晚上睡觉时会有一点鼻塞，习惯用嘴呼吸。医生建议我做进一步检查，确认是否有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎的问题。同时，医生也开了一个处方，给我推荐了一种喷鼻子的药物，希望能够缓解我的症状。

我按照医生的建议，使用了喷鼻子的药物，并注意了自己的生活习惯和饮食。虽然症状有所改善，但打呼噜的问题依然存在。医生再次提醒我，需要线下到耳鼻喉科就诊，进行详细检查和针对性治疗。经过一番犹豫，我还是决定去医院做进一步检查。

在医院里，医生对我进行了全面的检查，包括喉镜检查和CT扫描。结果显示，我的扁桃体确实肥大，咽腔也有些狭窄。医生告诉我，这是导致我打呼噜的主要原因，并建议我进行手术治疗。虽然我对手术有些恐惧，但为了改善自己的生活质量，我还是决定接受治疗。

手术后，我恢复得很快，打呼噜的问题也得到了明显改善。医生还给了我一些调理建议，包括保持良好的生活习惯，避免过度劳累，多喝水，少吃辛辣刺激性食物等。现在，我可以安心入睡，不再被自己的呼噜声吵醒，也不再担心影响到家人的休息。

我小孩2岁10个月，每晚睡觉的时候偶尔都要咳嗽几下，白天都是好的。这种情况已经持续了好几个星期，令我非常担忧。起初，我以为是感冒引起的咳嗽，但白天孩子状态良好，晚上却总是咳嗽，甚至呼吸也很费力。每天晚上都是这样，睡着了呼气声有些大，除了这个，没其他症状了。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了儿科专家进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状。医生很耐心地听完后，告诉我咳嗽也是人自我保护的一种条件反射。他们建议我先检查一下室内环境，看温度和湿度是否适宜，卧室内有没有刺激性的物品；必要的时候带宝宝去医院做一下支原体检测。另外，医生还提醒我看看耳鼻喉科看孩子扁桃体有没有肥大现象。

听了医生的建议，我决定带孩子去医院做进一步的检查。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，孩子的咳嗽症状已经有所改善，我也从这次经历中学到了很多关于儿童健康的知识。

我和孩子的故事始于一个普通的周末。孩子总是打鼾，经常在睡觉中醒来，精神状态也不是很好。我们带他去医院检查，医生说是腺样体肥大和扁桃体肥大引起的，需要手术治疗。手术很成功，但在术后三周，孩子的鼻子突然出血了。我非常担心，立即联系了我们的主治医生。

医生告诉我们，鼻子出血可能是因为鼻子干燥或鼻炎引起的，并不是手术的并发症。他建议我们保持鼻腔湿润，避免挖鼻子，并且暂停使用喷鼻子的药物。同时，他也提醒我们，如果伤口出血会先从嘴里留出来，这是正常现象。

我们按照医生的建议做了，孩子的鼻子出血很快就停止了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务真的非常方便和实用。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议和帮助。

打呼噜是一种常见的睡眠障碍，不仅影响患者的睡眠质量，还可能引发一系列健康问题。扁桃体肥大是导致打呼噜的常见原因之一。北京协和医院耳鼻喉科专家李五一教授对打呼噜和扁桃体肥大的诊断与治疗有着丰富的临床经验。

打呼噜的发生与多种因素有关，包括解剖结构、体重、睡眠姿势等。扁桃体肥大是指扁桃体过度增生，导致呼吸道狭窄，从而引起打呼噜。此外，打呼噜还可能与其他疾病有关，如睡眠呼吸暂停综合征、鼻炎、鼻窦炎等。

北京协和医院李五一教授指出，针对打呼噜和扁桃体肥大的治疗主要包括以下几种：

• 改善生活习惯：保持健康体重、戒烟限酒、调整睡眠姿势等。
• 药物治疗：使用抗组胺药物、鼻腔喷剂等缓解鼻塞症状。
• 手术治疗：对于重度打呼噜和扁桃体肥大患者，可能需要进行手术治疗，如扁桃体切除术、鼻中隔矫正术等。

李五一教授强调，打呼噜和扁桃体肥大需要引起重视，及早诊断和治疗，可以有效改善睡眠质量，预防并发症的发生。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

• 保持室内空气流通，避免空气污染。
• 注意个人卫生，预防感冒和呼吸道感染。
• 进行适当的体育锻炼，增强体质。

北京协和医院耳鼻喉科作为国内领先的耳鼻喉诊疗中心，拥有经验丰富的专家团队和先进的诊疗设备，为患者提供优质的医疗服务。

咽部有凸起小肉球？如何通过互联网医院进行初步判断和咨询

在日常生活中，很多人可能会发现自己的咽部有凸起的小肉球，引起了不少的担忧和恐慌。这种情况可能是多种原因造成的，包括良性和恶性的病变。然而，在当前的疫情形势下，很多人可能不太愿意去医院进行检查和咨询，担心交叉感染的风险。幸运的是，随着互联网技术的发展，越来越多的互联网医院和在线问诊平台为我们提供了便捷的解决方案。

首先，需要明确的是，仅凭肉眼观察和描述，无法确定咽部凸起小肉球的性质和原因。因此，如果你发现自己有这种情况，建议尽快通过互联网医院或在线问诊平台寻求专业医生的帮助。以下是一些可能的原因和对应的初步处理方法：

• 扁桃体肥大：扁桃体是咽部的重要免疫器官，但在某些情况下，可能会出现过度生长，形成凸起的小肉球。这种情况通常不需要特殊治疗，但如果引起呼吸困难或频繁感染，可能需要手术切除。在线医生可以根据你的症状和描述，判断是否需要进一步检查或治疗。
• 咽部息肉：咽部息肉是一种良性肿瘤，通常不会引起明显的症状，但可能会导致咽部不适或异物感。在线医生可以根据你的情况，建议是否需要进行活检或手术切除。
• 咽部癌：虽然相对较少见，但咽部凸起小肉球也可能是咽部癌的早期症状之一。如果你有吸烟、饮酒等高风险行为，或者有家族病史，应该高度警惕。在线医生可以帮助你判断是否需要进行进一步的检查和治疗，例如CT扫描、活检等。

总之，咽部有凸起小肉球不一定意味着有严重的疾病，但也不能掉以轻心。通过互联网医院或在线问诊平台，你可以在家中就获得专业医生的初步判断和建议，避免了不必要的恐慌和奔波。同时，也要注意保持良好的生活习惯，例如戒烟限酒、多吃水果蔬菜等，以预防各种疾病的发生。

我还记得那天晚上，我的孩子在睡梦中发出沉重的呼吸声，嘴巴微微张开。作为一名母亲，我心急如焚，担心他的健康问题。经过一番网上搜索和咨询，终于在京东互联网医院找到了专业的医生。通过在线问诊，医生详细了解了孩子的症状，并查看了检查结果。虽然腺样体和扁桃体肥大，但医生认为不需要手术治疗，只需要观察即可。这让我松了一口气，但仍然有疑虑。孩子在睡觉时总是张着嘴巴，下巴也比以前更尖了。医生建议我们去口腔科量身定做一个口腔矫治器，以帮助孩子改善呼吸方式。现在孩子已经开始使用矫治器，效果很好。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在孩子的健康问题上不再孤单。