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自身免疫性肝炎是因为免疫力低下吗?

自身免疫性肝炎是因为免疫力低下吗?
发表人:刘伟丽

自身免疫性肝炎是临床上肝病科的常见病与多发病,占慢性肝炎的 10%-20%之间,我国近年来发病率呈明显的上升趋势。该病起病缓慢,疾病初期没有明显的临床症状表现。随着病情的进展,可出现乏力、全身倦怠、腹胀、黄疸等症状表现。

自身免疫性肝炎诊断主要是通过病史、临床症状表现、以及肝功能和免疫学检查等综合分析判断。那么,自身免疫性肝炎是因为免疫力低下所导致的吗?具体有以下几个方面的内容:

(一)自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的一种慢性进行性肝病,以肝脏发生炎性改变为主要病理特征。临床上自身免疫性肝炎可分为三种类型,Ⅰ型多见,Ⅱ、Ⅲ型相对发病率低。

(二)自身免疫性肝炎女性发病率较高,以 30-50 岁间女性多见。男女比例大致为 1: 4 左右。多发于家族有自身免疫性肝炎病史、以及自身免疫异常者人群中。

(三)自身免疫性肝炎发病原因比较复杂,主要是因为各种遗传因素、以及免疫异常等引起。另外,环境因素、各种病原体感染导致自身免疫变化变化而诱导自身抗体的产生等也是自身免疫性肝炎发生的重要原因。

综合以上所叙述的几方面的内容,自身免疫性肝炎常与其他自身免疫性疾病相伴发,日常生活注意保持健康的生活方式,做到均衡膳食,愉悦心情,保持正常的机体免疫力。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

自身免疫性肝炎疾病介绍:
目前自身免疫性肝病是一种具有自身免疫基础的非化脓性炎症性肝病,病因尚不明确。根据主要受累的肝细胞类型不同,可分为两大类:一是自身免疫性肝炎,二是自身免疫性胆管病。后者包括:原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关硬化性胆管炎。治疗上主要以免疫抑制剂抑制免疫系统对肝脏的损害为主。当肝脏损害进入终末期时,肝移植是唯一能够挽救生命的手段。预后差异大,实验室检查缓解后,一般预后较好。第一次就诊时若已经进展至肝硬化阶段,经治疗后可暂时控制,但反复发作者,预后不佳。
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  • 目前,我国乙型肝炎患者以达到几千万,其中有四成患者由于没有经过正规的治疗最终发展成肝癌,慢性乙肝患者如何才能提高自己生命周期,平安度过一生十分关键。

     

    在慢性乙型肝炎治疗中,抗病毒治疗十分重要,以下是对慢性乙型肝炎为何需要抗病毒治疗进行简要介绍,希望对慢性乙型肝炎的治疗提供合理参考。

     

     

    01慢性乙型肝炎概念

     

    慢性乙型病毒肝炎简称慢性乙肝,指慢性乙肝病毒检测为阳性,具有明显的临床表现,比如身体乏力、恶心、腹胀等症状。

     

    如果患者病情比较严重,在体检时肝功能可能会持续异常。

     

    在这里要说明一点,慢性乙型肝炎病毒携带者虽然乙肝病毒检测为阳性,但时并无明显慢性乙型肝炎症状,而且在一年内的多次检查中,血清ALT 和 AST 并没有异常现象,彩超的肝组织检查也是正常。

     

    在 2017 年,世界权威卫生组织将乙型肝炎病毒列入到致癌物清单中。


    02慢性乙型肝炎主要病因

     

    说到慢性乙型肝炎,主要是病人受到乙型肝炎病毒感染所致,其传染方式主要是母婴传播,血液传播及性传播。

     

    人在感染乙型肝炎病毒后,受到外界及自身多种因素的影响,一般 会表现出不同的临床症状和结局。

     

    患者最终发展成慢性乙型肝炎通常有以下几种主要原因:

     

    家族性遗传导致

     

    家族遗传主要是以母婴传播为主,如果母亲是乙肝抗原阳性,并且子女并没有注射乙肝疫苗,则子女很有可能成为乙肝病毒携带者。

     

    而男人精液中如果检出乙型肝炎病毒,则可通过性传播传染给女方,这也是造成家庭乙肝集中聚集的主要原因。

     

    病人没有足够的预防意识

     

    由于我国居民以往经济条件的制约,加之居民没有足够的预防意识,因此,乙肝疫苗的接种工作实施效果并不是很理想,无法有效阻止乙型肝炎的发生,最终导致我国慢性乙型肝炎病人数量逐渐增多。

     

    漏诊导致发展成慢性乙型肝炎

     

    急性隐匿的无黄疸型肝炎的患者很容易发展成慢性乙型肝炎,其主要原因是患有无黄疸型肝炎的病人很多没有能即使诊断,由于出现漏诊或误诊的现象,从而导致慢性乙型肝炎的发生。


    病人免疫功能低下导致慢性乙型肝炎的发生。

     

    如果病人患有肾病、白血病及艾滋病等,很容易感染慢性乙型肝炎病毒。

     

    乙肝病人发作的急性期如果没有得到及时治疗,很容易破坏病人的免疫系统,导致患者由急性肝炎转变成慢性肝炎。


    三、慢性乙型肝炎抗病毒治疗原因

     

    实质上,慢性乙肝是一种进展性疾病,而慢性乙肝病毒复制是导致慢性乙肝疾病产持续发展重要原因。

     

    通过实际研究发现,如果慢性乙肝病毒 DAN 含量越高,慢性乙肝患者发生肝硬化和肝癌的几率也就越高,反之,慢性乙肝病毒 DNA 含量越低,乙肝表面纤维化发生率也越低,肝纤维化评分越好,肝硬化和肝癌发生几率也就越低。

     

    有关机构曾经对 11893 名台湾慢性乙肝患者进行长时间调查,发现慢性乙肝患者中 HBeAg和 HBsAg为阳性的患者发生肝硬化和肝癌的几率要明显高于 HBeAg 和 HBsAg 为阴性的人群。
    有关科研机构经过研究发现,慢性乙肝患者如果 HBV DAN 含量超过 105,患者几乎肯定会发生癌变。
    因此,我国目前慢性乙肝的治疗主要是以限制病毒 DAN 含量为主,尽可能做到清楚慢性乙肝病毒,进而使慢性乙型肝炎患者的肝癌发生率和肝硬化发生率有效降低,从而有效改善患者的生活质量及延长生命周期。


    四、慢性乙型肝炎抗病毒治疗措施

     

    1.传统的治疗措施

     

    采用抗病毒药物治疗慢性乙肝。到目前为止,世界范围内抗病毒治疗药物主要是干扰素,而干扰素主要是普通干扰素、聚乙二醇化干扰素及核苷类的药物。

     

    干扰素:采用干扰素进行抗病毒治疗,具有明显效果,其持久效果率可达到 20%-40%,有效减少乙肝纤维化发生几率,并且用药时间也比较固定。

     

    所以,直到现在,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗仍然以药物为主,特别是聚乙二醇化干扰素,具有很强的生物活性,使血液浓度更加稳定。

     

    但是需要注意,干扰素治疗副作用比较明显,同时干扰素价格及用药禁忌使干扰素的应用受到严格限制。


    核苷类的药物:如今市场上已经批准的核苷类的药物主要有拉米夫定、阿德福韦等。

     

    其共同特征都是 DNA 四个碱基类的衍生物,在进入肝脏细胞后会转化成三磷酸化合物,进而抑制病毒反转录酶和聚合酶,抑制慢性乙肝病毒的 DNA 链的延伸,最终有效抑制病毒的复制。

     

    口服核苷类不会产生的药物过多的不良反应,具有良好的耐受性和安全性,适合较大范围使用。

     

    但是核苷类的药物对 e 表面抗原血清的转换率作用不是很明显,停药一段时间后容易复发,容易产生耐药性。上述原因都是在治疗中应该考虑的问题。

     

    五、小结

     

    我国慢性乙肝患者数量庞大,这主要是由人们自身因素和外界因素导致,其主要传播途径主要是母婴传播,血液传播及性传播。

     
    实质上,慢性乙肝治疗原则是清除病原体,然而,在慢性乙肝患者实际治疗中,只有不到 20%的患者接受正规的抗病毒治疗。

     

    因此, 正确认识慢性乙肝抗病毒治疗十分关键,患者只有接受抗病毒治疗,才能保证治疗效果。

  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    乙肝免疫耐受期指的是e抗原阳性,HBV DNA非常高,但没有活动性肝病证据的一段时期。具体表现为大三阳,乙肝病毒定量非常高,肝功化验中谷丙转氨酶(ALT)正常,肝活检显示肝脏炎症活动非常轻微。

     

    以往的观点是,乙肝免疫耐受期的患者发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌的风险低(疾病进展风险低),对于抗病毒治疗的应答差,除非有进展性肝病的证据,否则,不进行抗病毒治疗。

     

    但现在随着强效低耐药抗病毒治疗时代的来临,越来越多的证据表明,部分免疫耐受期的患者也是需要治疗的。并且因为乙肝抗病毒药的不断降价,越来越多的患者有能力负担抗病毒治疗的费用。

     

    首先,ALT多少算正常?不同的化验单往往标注着不同的正常值,我见过的ALT最高正常上限是68U/L。

     

     

    那么,患者ALT长期60真的算正常吗?

     

    即使以40为上限,也有越来越多的研究表明,ALT高正常值,也就是ALT为26~40U/L的HBV感染者疾病进展风险的远大于ALT低正常值者(小于等于25U/L),ALT高正常值的HBV感染者具有显著肝组织学病变的比例也远高于低正常值者。

     

    所以,2018年美国肝病学会重新定义了免疫耐受状态,更新了ALT的正常上限,采取35 U/L(男性)和25 U/L(女性)作为正常上限,并且注明不要使用当地实验室的正常上限标准[1]。

     

    其次,符合新标准的免疫耐受期患者就不用抗病毒了吗?

     

    将不同年龄的免疫耐受期患者进行分组,小于35岁,26到50岁,50岁以上,高年龄组患者具有显著肝组织学病变的比例远高于年轻患者[2]。

     

    另外,免疫耐受期的患者也可能已经有乙肝病毒基因的整合,启动了肝癌的进程[3]。因此,不治疗的免疫耐受期患者发生不良事件(肝硬化,肝癌,肝衰竭)的几率要高于经过治疗的免疫活动期患者[4]。

     

     

    再次,核苷(酸)类抗病毒药物可以通过长期降低患者的HBV DNA水平,从而改变不良结局[5]。

     

    因此,应放宽免疫耐受期患者的抗病毒治疗指征。以下情况需要考虑抗病毒治疗:

     

    一,年龄大于30岁依然是大三阳的患者。

     

    二,有肝硬化和肝癌家族史的成人患者。

     

    三, 接受免疫抑制治疗的患者。

     

    四,有HBV相关肝外表现的患者。

     

    五,HBV DNA大于10E6IU/ml,期望提高母婴阻断率的孕妇。

     

    当然,我们更期待的是乙肝的根治性治疗取得突破性进展。在根治的曙光出现之前,希望所有的乙肝患者都还有机会等待那一天的到来。

     

    参考文献:

     

    [1]2018年版AASLD慢乙肝指南

     

    [2]Nguyen MH, Garcia RT, Trinh HN, et al. Histological disease in Asian-Americans with chronic hepatitis B, high hepatitis B virus DNA, and normal alanine aminotransferase levels. Am J Gastroenterol. 2009 Sep;104(9):2206-13.

     

    [3].Varbobitis I, Papatheodoridis GV. The assessment of hepatocellular carcinoma risk in patients with chronic hepatitis B under antiviral therapy.Clin Mol Hepatol 2016;22:319-326.

     

    [4] Kim GA,et al.High risk of hepatocellular carcinoma and death in patients with immune-tolerant-phase chronic hepatitis B.Gut. 2018 May;67(5):945-952.

     

    [5].Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med, 2004, 351:1521-1531.​​​​

     

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  • 意大利曾经做过一项距今为止规模最大的老年痴呆症(阿尔茨海默症)与癌症的相关性研究,文章发表在2013年的美国神经病学会医学杂志《Neurology》上。这项研究的含金量很高,因为这项调查持续了六年,调查了≥60岁的204,468名来自意大利北方的民众。最后结果论是,对于阿尔茨海默症的患者,癌症罹患风险降低了一半,而对于癌症患者,发生阿尔茨海默症的风险也下降了35%。

     

    为什么,老年痴呆症患者患癌的概率会大大减少呢?

     

    有媒体戏称为“王不见王”,或“一山不容二虎”。可是,真相不会那么简单。这些现象,很容易让人想到中医的病因学说。诚然,中医并没有癌症的说法,因为癌症的最终确诊必须依赖于病理学检测,必须要活检,这是一种“还原论”的方法,古老的中医显然没有这样的条件。

     

     

    但是并不意味着,中国古代就没有癌症相关的症候群,只是那时中医是用“整体”、“系统”的方法来观察、分析事物。中医从宏观的角度把与癌症相关的症候群叫“症瘕、积聚”。症瘕是积聚的异名, 宋徽宗赵佶派人编过一本书,叫《圣济总录》,这本书就说过:“症瘕癖结者,积聚之异名也。”

     

    我们用现代的话来说,“积”属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分; “聚”属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分。但是两者并不是泾渭分明、截然分开的,它们关系密切,病因相近,所以中医经典喜欢将两者一起论述。中医对积聚的定义,从宏观上深刻地揭示了这类病证,既会“固定不移,痛有定处”,又会“聚散无常”、“四处转移”的性质。

     

     

    那么“积聚”是怎么产生的呢?


    《黄帝内经》对此进行了论述。《黄帝内经》认为,积聚最开始,是因为身体受到寒邪的侵犯,寒气上逆,气机不畅,逐渐形成积。这个寒邪有可能来源于外部,也有可能来源于人体内。

     

    人体内部怎么产生寒邪的呢?

     

    当人长期处于忧愁或愤怒的状态时,就会气机上逆,气机紊乱导致经络不通,阳气的流通也受到了阻碍,血液得不到温暖出现寒凝血淤,津液也开始凝滞而不能流动,如同太阳不暖会出现冰山一样,积聚诞生了。

     

    当代著名医家李可秉持的也是这种看法,积聚产生于阳气受损,或受阻。中医很早就认识到,人体的七情,也就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,如果失常,影响脏腑气机,甚至直接伤及内脏,最终导致阳气输布受阻,人体阴云密布。

     

    那么为什么老年痴呆症患者患癌的风险会降低呢?

     

    因为老年痴呆症患者,会出现以记忆力障碍为基础的认知能力全面衰退,甚至会完全遗忘自己的家人,从某意义上,处于了“无忧、无惧”的状态。

     

    我忽然想到了几句经文:“由爱故生忧,由爱故生怖,若离于爱者,无忧亦无怖。”从某种意义上说,我们一出生,就在七情六欲的海洋中挣扎,一直拼搏到生命的尽头,最终把一切忘记。我们会因为狂喜而伤心,愤怒而伤肝,悲伤而伤肺,思虑而伤脾,恐惧而伤肾,可是当我们没有这些情绪的时候,活着又有什么意思呢?

  • 上期我们已经介绍了免疫力对于人体的重要作用,接下来就让我们一起来认识一下免疫力低下的时候会出现哪些“警报提示”以及我们应该如何正确提高自己的免疫力。

     

    一、免疫力低下的警报

     

    经常感觉到疲劳

     

    工作经常提不起劲,稍做一点事就感到累了。去医院检查也没有发现什么器质性病变,休息一段时间后你的精力又缓解,可持续不了几天,疲劳感又出现了,似乎陷入了一个循环中,这说明你的免疫力在下降。

     

    感冒不断

     

    感冒的频率是判断人抵抗力高低的最好的标准,如果经常感冒,甚至感冒已经成了家常便饭,那么就要注意应该开始锻炼身体了。

     

     

    肠胃容易出现问题

     

    随着生活节奏的加快,在外吃饭越发常态化,同样是在外吃饭,有些人的肠胃非常敏感,有些人怎么吃都不会有事。当别人安然无事,你却腹泻或者上吐下泻,这也是免疫力低下的表现。

     

    伤口容易感染

     

    当身体某个部位被划伤或者出现其他问题之后,伤口会首先红肿,接下来会流脓,正常情况下恢复所需要的时间并不久,但有些人恢复起来却很慢,除此以外,身体上很容易出现火疖子,也是免疫力低下的一种反应。

     

    二、免疫力认识的四个误区

     

    免疫功能越强越好

     

    免疫系统本身是把双刃剑,它能保护你的身体,也可能会伤害你的身体。如果单纯地增加某种免疫细胞,或者提高某种免疫反应能力,就可能打破这样的平衡,诱发其它疾病。

     

    如果免疫自稳功能过强,会引发自身免疫性疾病,表现为免疫系统攻击自身正常的细胞,比较常见的有红斑狼疮、类风湿、哮喘、甲亢等。

     

    生病都是免疫力低引起的

     

    人的疾病状态是由很多原因造成的,感染性疾病往往有明确的生物致病因素,非感染性疾病就更复杂了,往往是多因一果,而且是长期暴露、累积造成的。人是不是得病,免疫系统的能力高低只是其中一部分原因,而且往往不是决定因素。

     

    保健品可以提高免疫力

     

    科学家到现在还没有找到任何一种保健品被证实可以增加免疫力,降低感染风险。因此,宣称能增加免疫力的保健食品,实际上没有什么作用。

     

    药物可以提高免疫力

     

    目前的确有少量药物,可以帮助那些免疫系统功能受到抑制的患者,提高免疫能力。然而这些药物都有严格的适应证,针对特定的患者,并不适合普通人。是否需要使用免疫调节类的药物,需要临床医生的诊断,并在医生监护下使用。

     

    三、提高免疫力的有效方法

     

    保证良好的心态

     

    长期处于压力中及低落的情绪下,会伤害我们的免疫力。低落的情绪会影响大脑中枢神经释放一些递质,这些递质会随着血流作用在我们全身的各个器官;无论是好的情绪,或是坏的情绪,所释放的“递质”都在偷偷地影响着我们的身体。所以,要保持乐观积极的生活态度,生活中难免出现坏情绪,我们需要学节和释放。

     

    确保规律的作息

     

    紊乱的生物钟会影响免疫力。比如,长期熬夜、黑白颠倒、不但会让您的睡眠时间不规律,也会接二连三的让您的饮食、生活习惯都变得紊乱。这样无疑会降低我们免疫系统的防御能力,细菌或病毒感染的风险自然也在增加。

     

    饮食营养的均衡

     

    荤素搭配、均衡的饮食永远是健康生活中所必须的。建议每餐7-8分饱(就是一种我已经吃饱了,但是我还能吃得下的状态。)这样,即保证了我们的免疫力有足够的能量和营养去同病原体做斗争,又不会因为饮食过量给我们的肠胃造成负担。

     

     

    适度运动

     

    生命在于运动,经常运动的人,心肺功能更强。每天坚持适度的有氧运动,能强大我们的免疫力,帮助我们抵抗病原体。

     

    长期吸烟、酗酒不可取

     

    吸烟时人体血管容易发生痉挛,局部器官血液供给减少,尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给,抗病能力也会随之下降。

     

    过量饮酒会严重的减弱各种免疫细胞的正常功能,同时也会影响肝脏以及胰脏的机能。

     

    规范使用药物

     

    错误使用药物会减少免疫系统同病原体做斗争、增强自身的机会,有些药物还能直接影响免疫系统,降低人体免疫力。因此,一定要在医生的指导下使用。

     

     

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  • 发霉、腐烂的东西相信大家都见过,比如平时家里肉买多了,时间一久,上面就会长出红红绿绿的斑点,有时候还会带着丝丝绒绒的毛毛,我们一般认为这样的事儿应该都是发生在“死物“身上的,可你能想象身体里的内脏也会”长毛“吗?是不是想想都觉得可怕?但这可绝不是一句玩笑或假设,如果不小心被”腐烂菌“感染了,那就很有可能成为现实。这个”腐烂菌“究竟是何来历呢?

     

     

    “腐烂菌“---白色念珠菌

     

    “腐烂菌“的真名叫做白色念珠菌,通常存在于正常人口腔、上呼吸道、肠道及阴道,一般在正常机体中数量少,不会引起疾病。

     

    但当机体免疫功能或一般防御力下降,或正常菌群相互制约作用失调时,白色念珠菌就会大量繁殖并改变生长形式,侵入细胞,从而引起疾病,可累及皮肤、黏膜,有的还会累及脑膜、肺脏,因此可出现多种并发症,具体情况常与病变部位有关,如呼吸系统病变可并发肺炎,消化道病变可并发肠出血、肠穿孔,泌尿系统病变可并发肾衰等。

     

    常见的白色念珠菌病

     

    念珠菌病主要是由白色念珠菌引起的急性、亚急性或慢性感染,是最常见的真菌病,依据其感染部位的不同可分为以下几种:

     

     

    1、念珠菌性阴道炎:好发于糖尿病及妊娠妇女,主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

     

    2、念珠菌性龟头炎:常与性接触传染有关。常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑,包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时,在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹,刺痒明显,累及尿道时,可出现尿频、尿急。

     

    3、口腔念珠菌病:又称为鹅口疮,好发于婴幼儿,特别是新生儿。口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜,外围红晕,去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等,有疼痛感。

     

    4、皮肤念珠菌病:好发于皮肤皱褶处,如腑窝、腹股沟,乳房下,肛门周围及甲沟,指间,皮肤潮红、潮湿、发亮,有时盖上一层白色或呈破裂状物,病变周围有小水泡。

     

     

    5、系统性念珠菌病:念珠菌感染可累及全身所有内脏器官,其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见。此外,尚可引起泌尿道炎、肾孟肾炎、心内膜炎及脑膜炎等,偶可引起念珠菌性败血症。所有内脏感染常继发于多种慢性消耗性疾病,且有长期应用广谱抗生素、皮质激素及化疗、放疗等诱发因素,症状多无特异性。

     

    以上就是白色念珠菌易导致的疾病,其实白色念珠菌是很常见的病菌,一般情况下不会感染人体,生活中多注意清洁卫生,多注意饮食营养,积极提高免疫能力就能有效的预防白色念珠菌感染。如果出现以上疾病,一定要及时就医做真菌学和血清学的检查。

  •  

    21岁的芸芸生命垂危,她躺在呼吸内科重症监护病房,医生说,她肺部的炎症非常严重,更糟糕的是,这种致病菌可不是一般的细菌,它是卡氏肺孢子菌。

     

    很多人并不了解这种致病菌,也有人将其称为卡氏肺孢子虫,所以它曾经被划归为寄生虫,但后来研究者发现,划归真菌更为恰当,所以卡氏肺孢子菌导致的肺炎也称为真菌性肺炎。

     

    正常人一般不会感染,它是一种条件致病菌,也就是说,只有在身体抵抗力下降的时候,这种真菌才会趁机入侵人体。

     

    很多疾病都会导致抵抗力下降,比如恶性肿瘤,化疗药物等等。

     

    但还有一种疾病,千万不能忽视,那就是艾滋病,艾滋病会破坏免疫细胞,机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。

     

    起初,当芸芸被收住院的时候,医生并没有想到她会是艾滋病。

     

    直到后来确诊为卡氏肺孢子菌肺炎,进一步抽血检查,最终明确为艾滋病。

     

    我们曾写过多篇有关艾滋病的科普,事实证明,碰到疑难病例,你首先要考虑到艾滋病有没有可能,特别是不明原因的发热,消瘦,腹泻,呕吐,咳嗽等等。

     

    很多人认为感染内科应该是发现艾滋病最多的科室,因为他们管理着全院的传染病,事实却并非如此,在艾滋病没确诊之前,因为某些不适症状,患者往往最先看的是呼吸内科,消化内科等,而发现往往都是一波三折。

     

    我们曾觉得艾滋病离我们非常遥远,但后来我们才知道,它离我们是如此之近。

     

    以致,越来越多的医生,重新提高了对艾滋病的认识……

     

    在得知女友的病情后,芸芸的男友吓得瘫软在地,之后虽然抽血显示他体内HIV(—),但医生说,他与芸芸同房外,所以也有可能处于窗口期,一般来说,三个月及六个月连续复查两次,才能彻底排除。

     

    一个21岁的女大学生为何罹患艾滋病,这在整个年级引起了不小的轰动,大家都在私底下议论纷纷,原来,在现任男友之前,芸芸还谈过两个男友,其中一个是校外理发店的美发师,不过那个美发师现在已经辞职离开,但从芸芸发病的时间来看,很有可能与其有关。

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  • 作者 | 北京天坛医院

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    天天说免疫力,那什么是免疫呢?

     

    免疫是人体的一种生理功能,人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分,从而破坏和排斥进入人体的抗原物质(如病毒、细菌等)、人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等,以维持人体的健康。

     

     

    免疫功能表现在哪些方面呢?

     

    01 免疫防御

     

    免疫防御是指人体免疫系统抵抗或防止病原体及其毒性产物侵犯,使人免患感染性疾病。

     

    02 免疫自稳

     

    免疫自稳是指免疫系统能及时地把人体衰老和死亡的细胞识别出来,并把它从体内清除出去,从而保持人体的稳定。

     

    03 免疫监视

     

    免疫监视是指免疫系统识别、杀伤并及时清除体内突变细胞,防止肿瘤发生的功能。

     

    免疫功能是如何实现的呢?

     

    免疫功能的实现是由人体的免疫系统来完成的,免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质。

     

    免疫器官是免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,包括骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等。最常见的免疫反应比如嗓子疼,自己就可以摸到颌下淋巴结的肿大,这就是免疫反应在起作用。

     

    免疫细胞是指发挥免疫功能的细胞,俗称白细胞,包括淋巴细胞和各种吞噬细胞等。淋巴细胞是免疫系统的基本成分,包括T淋巴细胞(在胸腺中成熟)、B淋巴细胞(在骨髓中成熟)、K淋巴细胞和NK淋巴细胞,共四种类型。除淋巴细胞外,参与免疫应答的细胞还有浆细胞、粒细胞、肥大细胞、抗原呈递细胞及单核吞噬细胞系统的细胞。

     

    免疫活性物质由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质,包括抗体、淋巴因子、溶菌酶等。

     

    病毒想要入侵人类体内,就得突破“重重防线”,从口鼻腔进入咽喉部,进而蔓延到支气管,最终入侵到肺泡。而在发现病毒入侵的同时,人类的免疫系统就会在各个关键环节,安排免疫细胞“重兵把守”,全力抵御病毒的入侵。

     

     

    人体免疫系统通过三道免疫防线 来实现免疫功能

     

    第一道防线:

     

    是由皮肤和黏膜构成的,它们不仅能够阻挡病原体侵入人体,而且它们的分泌物(如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等)还有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛,可以清除异物。这也是我们为什么要采取少出门、勤洗手、戴口罩的方法做防护。

     

    第二道防线:

     

    是体液中的杀菌物质和吞噬细胞。一不小心感染了,身体的免疫细胞和免疫活性物质就会去清除和杀灭病毒。

     

    这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能,特点是人人生来就有,不针对某一种特定的病原体,对多种病原体都有防御作用,因此叫做非特异性免疫,又称先天性免疫,多数情况下,这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。

     

    第三道防线:

     

    特异性免疫,又称后天性免疫,是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能,特点是只针对某一特定的病原体或异物起作用,主要由免疫器官和免疫细胞组成。

     

    其中T细胞不产生抗体,而是直接起作用,所以T细胞的免疫作用叫作“细胞免疫”;B细胞是通过产生抗体起作用,抗体存在于体液里,所以B细胞的免疫作用叫作“体液免疫”。身体中各类免疫反应,不论是细胞免疫还是体液免疫,共同构成了一个极为精细、复杂而完善的防卫体系。比如研制疫苗来预防病毒感染。

     

    讲到这里可以发现,免疫是一个系统工程,所以提高免疫力需要多方面共同努力。就营养方面来说,首先保证免疫系统的正常结构,才能发挥其功能。

     

    看看免疫和人体的哪些营养素有关系?

     

    碳水化合物是机体重要的构成成分之一,如结缔组织中的粘蛋白、神经组织中的糖脂及细胞膜表面具有信息传递功能的糖蛋白,它们往往都是一些寡糖复合物,另外DNA和RNA中也含有大量的核糖。

     

    人体的任何组织和器官都以蛋白质作为重要的组成成分,蛋白质是人体不能缺少的构成成分,免疫活性物质——抗体就是蛋白质。

     

    脂类同样构成身体成分,如细胞膜就是由磷脂、糖脂和胆固醇等组成的类脂层。

     

    维生素A对上皮细胞的细胞膜起稳定性作用,维持上皮细胞的形态和功能,从而增强免疫、抗氧化。

     

    维生素D具有免疫功能,可改变机体对感染的反应。维生素E是一种很强的抗氧化剂,是氧自由基的清道夫,进而改善免疫功能。

     

    维生素B族和维生素C在体内能量和物质代谢中发挥重要作用。

     

    人体内约有20余种矿物质为构成人体组织、机体代谢、维持生理功能所必需。

     

    膳食纤维具有促进肠道蠕动和吸水膨胀的特性,一方面可使肠道平滑肌保持健康和张力,另一方面稀释了进入肠内的毒素,同时有利于粪便的排出,即加快了毒素的排出。水是构成人体组织的重要成分,同时具有多种生理功能。

     

    由此可见,免疫系统和人体需要的各种营养素(碳水化合物、蛋白质、脂类、维生素、矿物质、膳食纤维和水)都有重要关系,需要他们维持免疫细胞和免疫器官的正常结构和功能。

     

    除了这7大营养素,还有各种植物性食物中含有的各种植物化合物,也都发挥着各自的功效。

     

    如何有效获得以上各种营养素呢?

     

    通过每天三餐定时定量、每餐均衡饮食(包括主食、肉蛋奶、蔬菜)、合理加餐(水果、酸奶)、合理搭配(各种谷物、薯类,不同种类动物性食物、蔬菜、水果)、合理烹调(控油控盐),以达到满足各种营养素的需要和维持理想体重的目的。

     

     

    在以上均衡营养的基础上,适当运动、保持心态平和、保证充足睡眠,人体的免疫力自然就提高了。

     

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  • “抵抗力、好身体,妈妈再也不用担心我老爱生病了!”耳朵里老想起这句话。小时候,妈妈总是习惯把各种美味的食物夹到碗里,一边夹还一边说:“这个营养高,多吃这个能长高个儿,提高免疫力”。长大了就有一种本能反应,听说什么食物能提高免疫力,总是想多吃几口。

     

    那妈妈嘴上常说的免疫是什么呢?真的是免疫力越高就越好吗?现在就给大家说说免疫的那些事儿。早在西汉时期《黄帝内经》一书就指出:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”、“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”,从中医学的角度论述了人体的免疫,可以说现代所说的免疫学说跟中医的正气学说有点类似。

     

     

    那么,什么是正气,什么又是邪气呢?

     

    中医认为,正气一方面是人体抗御病邪能力,另一方面是维持正常生命活动的基本物质和生理功能的一种东西。而邪气就是自然界中存在着对人体有害的病原微生物和其它有毒有害物质。疾病过程其实就是正邪相争的过程,而这种过程贯穿于疾病的始末。人之所以不发病,是因为人体对外环境的影响和变化有适应能力。

     

    现代医学认为,免疫是机体的一种保护性生理反应,其作用在于识别“自己”和“非己”,排除抗原性异物,以维持机体生理功能的相对稳定。免疫力则是人体自身的防御能力,正常情况下,这种生理功能对机体是有益的,对我们的机体起到免疫保护的作用。如果免疫功能失调了,才会对机体产生有害的反应和结果。

     

    比如说,免疫过高会出现过敏性反应(如花粉过敏、青霉素过敏)、自身免疫病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮),免疫过低就会出现免疫缺陷病(如艾滋病)、免疫力降低(如反复感冒),过高过低都损害人体的健康。

     

     

    如果我们的身体维持在一个阴阳平衡的状态下,就能健康不生病。一旦阴阳失调,就会导致免疫功能失调。如果人体免疫能力超过正常水平,也就是人体的免疫过高了,那么免疫系统就会出现紊乱,免疫系统会把人体内的正常细胞当成是“外来者”而加以杀灭,影响到人体的健康,导致某种疾病的发生,比如风湿免疫疾病。

     

    怎样调节我们的免疫功能呢?

     

    小编认为应该做到阴阳调和,对免疫功能的调节,要有一个平衡把握,过高过低都不行。中医药的免疫调节主要是双向调节,免疫过高了它会去抑制,免疫过低了它也会去增强。中医药是通过调治阴阳、气血、脏腑等,来纠正机体过低或过亢的免疫状态,使之恢复平衡。这种状态既可增强人体的免疫力,又可祛除病邪,同时发挥了扶正祛邪的作用。

  • 小时候感冒发烧,家里的老人总会说:“小病不断,大病不犯”。

     

    这句话的意思是说,经常感冒发烧,得小病的人群,以后患上重病的几率会小很多。但这句话,真的有依据吗?

     

    答案是否定的。这仅仅是老人出于关心而对晚辈的一种宽慰。事实上这句话并没有什么医学根据作支撑。

     

     

    如果日常生活中,你经常感冒发烧,千万不能忽视,这是免疫力低下的一种表现,对疾病的抵抗力降低,很有可能是脾惹的祸。

     

    一、脾对人体有多重要呢?

     

    免疫是机体一种保护性的生理功能,人体90%的疾病与免疫系统失调有关。

     

    例如营养失衡、劳累过度、睡眠不足、缺乏运动、环境污染、病毒侵害、肥胖、药物影响……均能引起免疫力低下,病毒和细菌也在免疫力失调的情况下引发疾病。

     

    脾脏作为人体中枢免疫器官之一,同时也是人体最大的淋巴器官,存在感却非常的低。

     

    身体不舒服或者生病,人们第一时间想到的往往是心脏、肝脏等重要器官,脾脏则往往被忽视。

     

     

    实际上,脾脏的免疫功能在机体的淋巴器官中占有重要的地位。

     

    它的免疫功能是由淋巴组织聚合而成的白髓照应的。它能够通过识别抗原并产生抗体。

     

    它的主要作用是将抗体免疫应答反应挂载在血液内,这也是抵御感染的重要角色。

     

    所以,脾虚则体弱,体弱则多病。

     

    想要提高免疫力,补脾是不可缺少的一个重要环节。

     

    补脾应该怎么做?牢记一种中成药,脾胃更强壮

     

    作为传统美食大国,在中国老百姓的观念中,食补是非常实用且有效的一种进补形式,用在补脾上也同样适用。

     

    结合老祖宗的经验和医学理论,补脾可以选择米、籼米、玉米、番薯等主食,搭配牛肉、鸡肉以及莲藕和胡萝卜等,这些食材富含丰富的营养物质,能够提高机体的抵抗力,增强机体免疫功能,有效的改善人体新陈代谢,增强体质。

     

     

    免疫力低下的人群,建议同时服用附子理中丸起到双重补脾的效果。

     

    附子理中丸也可以起到温中健脾的作用,这是因为其中包含了很多有益的中药成分,比如附子,党参,白术以及蜂蜜等,味道微甜,伴有辛辣,主要可以治疗脾胃虚寒,呕吐腹泻,手足不温等症状,在医生的指导下服用,就可以见到明显的效果。

     

    眼下正值冬季,也是感冒的高发期。如果想调节自身免疫机能,增强体质,不妨试试上面的方法,在大病不犯的前提下,争取做到小病不侵。

  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    乙肝免疫耐受期指的是e抗原阳性,HBV DNA非常高,但没有活动性肝病证据的一段时期。具体表现为大三阳,乙肝病毒定量非常高,肝功化验中谷丙转氨酶(ALT)正常,肝活检显示肝脏炎症活动非常轻微。

     

    以往的观点是,乙肝免疫耐受期的患者发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌的风险低(疾病进展风险低),对于抗病毒治疗的应答差,除非有进展性肝病的证据,否则,不进行抗病毒治疗。

     

    但现在随着强效低耐药抗病毒治疗时代的来临,越来越多的证据表明,部分免疫耐受期的患者也是需要治疗的。并且因为乙肝抗病毒药的不断降价,越来越多的患者有能力负担抗病毒治疗的费用。

     

     

    首先,ALT多少算正常?

     

    不同的化验单往往标注着不同的正常值,我见过的ALT最高正常上限是68U/L。

     

    那么,患者ALT长期60真的算正常吗?即使以40为上限,也有越来越多的研究表明,ALT高正常值,也就是ALT为26~40U/L的HBV感染者疾病进展风险的远大于ALT低正常值者(小于等于25U/L),ALT高正常值的HBV感染者具有显著肝组织学病变的比例也远高于低正常值者。

     

    所以,2018年美国肝病学会重新定义了免疫耐受状态,更新了ALT的正常上限,采取35 U/L(男性)和25 U/L(女性)作为正常上限,并且注明不要使用当地实验室的正常上限标准[1]。

     

    其次,符合新标准的免疫耐受期患者就不用抗病毒了吗?

     

    将不同年龄的免疫耐受期患者进行分组,小于35岁,26到50岁,50岁以上,高年龄组患者具有显著肝组织学病变的比例远高于年轻患者[2]。另外,免疫耐受期的患者也可能已经有乙肝病毒基因的整合,启动了肝癌的进程[3]。因此,不治疗的免疫耐受期患者发生不良事件(肝硬化,肝癌,肝衰竭)的几率要高于经过治疗的免疫活动期患者[4]。

     

     

    再次,核苷(酸)类抗病毒药物可以通过长期降低患者的HBV DNA水平,从而改变不良结局[5]。

     

    因此,应放宽免疫耐受期患者的抗病毒治疗指征。以下情况需要考虑抗病毒治疗:

     

    一,年龄大于30岁依然是大三阳的患者。

     

    二,有肝硬化和肝癌家族史的成人患者。

     

    三, 接受免疫抑制治疗的患者。

     

    四,有HBV相关肝外表现的患者。

     

    五,HBV DNA大于10E6IU/ml,期望提高母婴阻断率的孕妇。

     

    当然,我们更期待的是乙肝的根治性治疗取得突破性进展。在根治的曙光出现之前,希望所有的乙肝患者都还有机会等待那一天的到来。

     

    参考文献:

     

    [1]2018年版AASLD慢乙肝指南

     

    [2]Nguyen MH, Garcia RT, Trinh HN, et al. Histological disease in Asian-Americans with chronic hepatitis B, high hepatitis B virus DNA, and normal alanine aminotransferase levels. Am J Gastroenterol. 2009 Sep;104(9):2206-13.

     

    [3].Varbobitis I, Papatheodoridis GV. The assessment of hepatocellular carcinoma risk in patients with chronic hepatitis B under antiviral therapy.Clin Mol Hepatol 2016;22:319-326.

     

    [4] Kim GA,et al.High risk of hepatocellular carcinoma and death in patients with immune-tolerant-phase chronic hepatitis B.Gut. 2018 May;67(5):945-952.

     

    [5].Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med, 2004, 351:1521-1531.​​​​

     

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  • 我从小就体弱多病,经常生病。直到有一天,我被诊断出患有自身免疫性肝病和原发性胆汁性肝硬化。这个消息如同晴天霹雳,打击了我。我开始四处寻找治疗方法,但每次都感到失望和无助。直到我在网上找到了一家互联网医院,决定尝试线上问诊。

    在与医生的交流中,我感受到了前所未有的关心和专业。医生详细询问了我的病史和症状,并给出了针对性的治疗方案。熊去氧胆酸和丁二磺酸腺苷蛋氨酸这两种药物被推荐给我。医生还提醒我要注意自身免疫性肝病的抗核抗体、线粒体抗体等指标,并强调了定期复查肝功能的重要性。

    我按照医生的建议服用药物,并且开始注意自己的生活习惯。几个月后,我再次进行了肝功能检查,结果显示我的肝功能有所改善。这个结果让我非常高兴,也更加坚定了我继续治疗的决心。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。它不仅节省了我的时间和精力,还为我提供了高质量的医疗服务。我相信,随着科技的发展,线上问诊将会成为越来越多人的选择。

    自身免疫性肝病和原发性胆汁性肝硬化的治疗指南 常见症状 自身免疫性肝病和原发性胆汁性肝硬化的常见症状包括黄疸、疲劳、食欲不振、腹痛等。这些症状可能会逐渐加重,影响患者的日常生活。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 定期复查肝功能,及时调整治疗方案。 2. 遵医嘱服用熊去氧胆酸和丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物,控制病情发展。 3. 注意饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 5. 加强锻炼,提高身体免疫力,预防并发症的发生。

  • 那是一个平凡的周末,我因为恶心呕吐和眼睛发黄的症状,不得不再次踏上了医院的路。这已经是我在这个月的第二次住院了,上一次是因为同样的症状,但医生们并没有找到确切的病因。

    这次,我被安排到了风湿免疫科。在这里,我遇到了一位温柔而专业的医生。她耐心地询问了我的症状,并仔细查看了我的病历。

    医生告诉我,我的症状可能与自身免疫性疾病有关。她解释说,我的免疫系统似乎在错误地攻击我的身体,导致肝脏出现问题。为了进一步确定诊断,她建议我做了一系列的检查。

    在等待结果的那些日子里,医生一直保持与我联系。她会定期询问我的病情,并给我提供一些建议和安慰。她的关怀让我感到温暖,也让我对治疗充满了信心。

    终于,结果出来了。医生告诉我,我的病情可能与自身免疫性肝炎有关。这是一个需要长期治疗的慢性病,但幸运的是,治疗方法已经明确。医生为我开了一些药物,并告诉我如何调整生活方式以帮助病情恢复。

    在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅是一位医生,更是一位朋友。她的存在让我感到安心,也让我对未来的治疗充满了信心。

    虽然治疗的道路还很长,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,重新拥抱健康的生活。

  • 我从来没想过自己会成为一个需要在线问诊的人。直到那天,我在体检报告上看到了一串让我心跳加速的数字:血脂六项检测结果异常。我的第一反应是恐慌,随后是无助。作为一个55公斤、163厘米的女性,我一直认为自己是健康的。没有不适、不熬夜、不喝酒,为什么会出现这种情况?

    我开始在网上搜索相关信息,试图找到答案。然而,越搜索越迷茫。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过在线问诊,我得知我的情况可能与自身免疫性肝病有关。医生建议我去医院做进一步的检查,排除其他可能的疾病。

    在医生的指导下,我逐渐从恐慌中走出来,开始积极面对自己的健康问题。虽然这段经历让我感到有些窘迫和焦急,但我也从中体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅为我提供了及时的专业建议,也让我在这个过程中感受到了人性化的关怀。

    自身免疫性肝病就医指南 常见症状 自身免疫性肝病的常见症状包括疲劳、黄疸、肝区疼痛等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 定期复查肝功能和肝脏超声波检查; 2. 遵医嘱服用药物,如免疫抑制剂; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 合理饮食,避免油腻、辛辣食物; 5. 避免接触有毒物质和化学药品。

  • 免疫性肝炎的治疗方法包括抗核抗体阳性检测、自身抗体滴度检测、血清转氨酶水平监测、肝活检和免疫调节剂的应用。抗核抗体阳性是诊断免疫性肝炎的关键指标,自身抗体滴度检测有助于评估病情和治疗效果。血清转氨酶水平监测反映肝脏炎症程度,肝活检提供肝脏组织损伤的详细信息。免疫调节剂,如糖皮质激素,用于抑制异常免疫应答,减轻肝损害。治疗需个体化,并注意饮食调整。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我拖着疲惫的身躯,坐在了电脑前,打开了某互联网医院平台。屏幕上,一位***医生的微笑映入眼帘,她耐心地询问我的病情,让我感受到了家的温暖。

    医生仔细地阅读了我的问诊表,然后问我:“您的舌苔照片能上传一下吗?这样我更能为您诊断。”我按照指示上传了照片,医生又询问了我一些细节,如情绪压力、胃部症状等。

    经过一番询问,医生诊断我患有脂肪肝,并解释说:“中医认为,这是肝郁脾虚,肝气郁结,气机阻滞,情志不畅抑郁化火所致。”听到这里,我心中有些疑惑,但还是耐心地听医生的建议。

    医生说,目前的治疗方案只有中药,并告诉我:“您可以尝试中药调理,吃完药后找我复诊,一般会改善很多。”虽然心中仍有疑虑,但考虑到医生的专业,我还是决定尝试。

    然而,当我提到口干、眼睛黄、胆红素高等问题时,医生建议我:“您可能需要先进行保肝治疗,建议联系肝病科或消化科医生。”听到这里,我意识到问题的严重性,决定前往肝病科寻求帮助。

    在肝病科,医生为我进行了详细的检查,并告诉我:“胆红素高是肝功能受损的表现。”我心中五味杂陈,但医生的话让我意识到,我必须尽快治疗。

    虽然这次线上问诊没有达到我的预期,但我仍然感谢那位***医生,是她让我意识到自己的病情,让我有了治疗的决心。在今后的日子里,我会密切关注自己的身体状况,积极治疗,争取早日康复。

  • 我还记得那天,我的世界仿佛被颠覆了。从小到大,我一直是那个健康活泼的孩子,突然间却被告知患有自身免疫肝炎。那种无助和恐惧,难以用语言形容。幸运的是,我遇到了陈主任,他的专业和耐心,让我重新找回了生活的信心。

    在陈主任的指导下,我开始了漫长的治疗之旅。每次去医院,都是一种煎熬。等待的时间总是那么长,各种检查和化验让人感到疲惫不堪。但是,陈主任总是鼓励我,告诉我要坚持下去,病情会有所好转的。

    随着时间的推移,我的身体状况逐渐改善。记得有一天,我突然发现自己的腿不再像以前那样酸痛,整个人都轻松了许多。那种感觉,真的无法用言语来表达。陈主任的治疗方案和用药指导,真的起到了关键作用。

    现在,我已经恢复得很好了。每次去医院,陈主任都会检查我的血色素、肝肾功能、免疫球蛋白、甲胎蛋白等指标,确保我的身体状况稳定。同时,他还会给我一些生活上的建议,如何合理饮食,如何适当运动等等。这些都对我的康复起到了很大的帮助。

    我想说,陈主任不仅是一个出色的医生,更是一个关心患者的好人。他的专业知识和人文关怀,让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。感谢陈主任,感谢他的团队,感谢他们的无私付出和辛勤工作。

    自身免疫肝炎就医指南 常见症状 自身免疫肝炎的常见症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 合理用药,遵医嘱服用激素等药物; 2. 注意饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物; 3. 适当运动,增强体质; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,当我发现自己的肝功能异常并且疑似免疫性肝炎时,我开始寻找任何可能的帮助方式。作为一个小说家,我总是习惯于用文字来表达自己的情感和经历。所以,当我在网上找到了一家互联网医院时,我毫不犹豫地选择了线上问诊。

    在与医生进行对话时,我感到非常紧张和焦虑。我的生活方式在过去几年中发生了很大变化,经常吃外卖和夜宵,体重也随之增加。医生告诉我,我的情况可能是脂肪肝合并原发性胆汁质型胆管炎,并建议我服用熊去氧胆酸、节食减肥和锻炼。同时,医生还提醒我要注意饮食结构,停止饮料的摄入,减少甜食和面食的摄入,并在晚上8点以后避免进食。

    我也向医生询问了关于非淋、前列腺炎和万艾可必利劲的用药问题。医生建议我暂时尽可能少吃药,并在一个月后再去查肝功能。虽然我仍然感到有些担忧,但我知道我需要采取行动来改善自己的健康状况。

    在这个过程中,我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们提供了一个方便、快捷和私密的方式来获取专业的医疗建议和治疗方案。无论你身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地与医生进行交流和咨询。这种服务不仅可以节省时间和金钱,还可以帮助更多的人获得及时和有效的医疗帮助。

    脂肪肝合并原发性胆汁质型胆管炎就医指南 常见症状 脂肪肝合并原发性胆汁质型胆管炎的常见症状包括肝功能异常、黄疸、乏力、食欲不振等。易感人群主要是长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖等人群。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 饮食调整:避免高脂、高糖、高盐的食物,多吃蔬菜、水果和全谷类食品。 2. 运动锻炼:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。 3. 药物治疗:根据医生建议服用熊去氧胆酸等药物。 4. 生活方式改变:戒烟限酒,保持良好的睡眠和心态。 5. 定期检查:定期复查肝功能和血脂水平,及时调整治疗方案。

  • 我是一名普通的上班族,平时工作压力大,经常熬夜加班。今年2月份,我去体检时发现肝功能异常,谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高,两个值都达到了60多。这种结果让我非常担忧,因为我从来没有肝病史,甚至连乙肝都没有抗体。医生问我有没有喝酒、吃药,我都说没有。医生建议我再做一些检查,包括丙肝抗体、乙肝五项、自免肝等项目。但我不想再去医院排队等待,于是决定尝试线上问诊。

    我在京东健康上找到了一位专业的医生,向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的主诉,并询问了我的用药情况和生活习惯。通过我们的对话,我了解到肝功能异常可能是由多种原因引起的,包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎和自身免疫性肝病等。医生还告诉我,我的B超结果显示肝区钙皂化,可能是钙化灶或血管瘤,需要进一步的CT或磁共振增强来明确性质。

    在医生的建议下,我开始调整自己的生活方式,减少熬夜,控制体重,并且停止服用护肝片和维C。同时,我也在京东健康上预约了复查肝功能的时间。医生还提醒我,如果下次复查肝功能仍然高,就需要去医院做更详细的检查了。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是在面对一些常见的健康问题时,线上问诊可以节省大量的时间和精力。更重要的是,医生可以根据我的具体情况给出个性化的建议和治疗方案,让我感到非常安心和放心。

  • 肝脏,作为人体重要的代谢器官,其功能远不止于此。近年来,科学家们研究发现,肝脏还肩负着重要的免疫调节作用。在这其中,一种名为LSECtin(肝窦内皮细胞C型凝集素)的免疫调控蛋白脱颖而出,成为清除肝脏炎症细胞的“功臣”。

    LSECtin是迄今为止第一个被科学家发现,在肝脏中特异表达的免疫调控分子。它能够选择性地识别出被激活的炎症细胞,有效制止它们繁殖并抑制它们产生炎症因子。这一发现为肝脏免疫学理论的发展奠定了重要基础。

    那么,LSECtin是如何发挥其神奇作用的呢?研究人员通过基因剔除技术,从动物体内完全去除LSECtin,发现机体内的炎症细胞会明显增多,炎症因子也会随之急剧增加。这进一步证实了LSECtin在清除肝脏炎症细胞中的重要作用。

    值得一提的是,贺福初院士研究团队还发现,LSECtin在治疗急性自身免疫性肝炎方面表现出显著的治疗效果。他们给患有急性自身免疫性肝炎的动物注入LSECtin后,发现其肝脏内的炎症因子明显减少,肝组织损伤缓解,转氨酶下降。这为LSECtin成为治疗肝脏炎性疾病的特效药物提供了有力证据。

    此外,LSECtin作为一种新型功能蛋白,具有完整的知识产权。未来,它有望成为治疗肝脏炎性疾病的“金钥匙”,为患者带来福音。

    总之,LSECtin的发现为我们揭示了肝脏免疫调节的新机制,为治疗肝脏疾病提供了新的思路。随着研究的不断深入,我们相信,LSECtin将在肝脏疾病的治疗领域发挥越来越重要的作用。

  • 自身免疫性肝病,顾名思义,是一种由机体免疫系统异常引起的肝脏炎症性疾病。与人们常说的病毒性肝炎不同,自身免疫性肝病并没有传染性,因此患者无需担心通过日常接触传染给他人。

    自身免疫性肝病包括多种类型,如自身免疫性肝炎、硬化性胆管炎等。这类疾病的主要特点是,患者的免疫系统错误地将肝脏组织视为“敌人”,对其进行攻击,导致肝脏炎症和损伤。

    对于自身免疫性肝病患者来说,及时的诊断和治疗至关重要。目前,尚无根治自身免疫性肝病的特效药物,但通过规范化治疗,可以有效延缓病情进展,降低肝硬化和肝癌的风险。

    常用的治疗方法包括药物治疗、免疫抑制治疗和肝移植等。药物治疗方面,熊去氧胆酸是一种常用的药物,可以减少胆汁淤积和黄疸的发生。对于病情较重的患者,可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂来控制病情。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等。此外,定期到医院复查,及时了解病情变化,也是非常重要的。

    自身免疫性肝病对患者的生活和心理健康都会造成一定影响。一方面,患者可能因为病情反复发作、治疗效果不佳等原因,产生焦虑、抑郁等心理问题;另一方面,由于人们对自身免疫性肝病的了解有限,患者可能遭受歧视和误解。

    因此,加强自身免疫性肝病的科普宣传,提高公众对该疾病的认识,对于改善患者的生活质量、促进社会和谐具有重要意义。

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