当前位置:首页>
术后病理的检查,就是一个最终的确诊检查,检查的就是手术切除的组织。
对于手术切除的组织,要进行一个全面,有代表性的切组织活检,进行一个病理检查,主要是明确切除的组织的性质。
如果是炎症,就能够看到炎症细胞浸润,同时可以看到特征的炎症存在的情况。
而如果是恶性疾病,这个时候就可以找到癌细胞,同时看到癌组织的结构,以及分化程度这些情况。同时,对于癌症的最终诊断是很有帮助。
一般来讲,术前做一个评估,再进行手术。手术切除的组织,基本上都是要进行病理检查,才是一个完整的诊断。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?
蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。
1. 肾脏有问题
肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。
2. 身体过度劳累
蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。
3. 体位出现改变
蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。
1. 尿液中有泡沫
如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。
2. 会出现水肿、困乏等现象
如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。
出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。
我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。
冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?
冠心病早期的几个先兆
1.满头大汗
为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。
2.长期乏力
感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。
3.头晕恶心
经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。
4.睡不安稳
枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。
5.过度敏感
周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?
从根源入手预防冠心病
冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?
饮食
病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。
血脂
脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。
血压
血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。
吸烟
“吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。
前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。
少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。
老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。
人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。
现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。
关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。
人体内有很多重要的电解质,包括钾、钠、钙、铁、镁等,镁虽然名气不大,但它也是人体内一种重要的矿物质,参与人体多种生理活动。
镁元素作为人体所必需的重要的阳离子,能够调节机体免疫功能,可直接抑制活性物质释放致敏物质,能够预防骨质疏松,对神经系统和心脑血管亦能起到保护作用等。缺少镁也会给人体带来疾病,如心血管痉挛、心律失常等心血管疾病、偏头痛和免疫力减退等。
缺镁的人抗癌能力会更差吗?
镁除了在骨骼和肌肉功能中的作用外,还是参与体内多种生化反应的大量酶的主要辅助因子。新陈代谢、能量产生、DNA、RNA、蛋白质和抗氧化剂的合成、肌肉和神经功能、血糖控制和血压调节都需要镁。
发表在权威医学国际期刊《CELL》上的最新一项研究显示,只有镁离子浓度足够高,T细胞才能有效清除异常的细胞,免疫系统才能有效发挥作用。研究表明,血清中镁水平低的癌症患者,免疫疗法的效果较差,实验细胞模型中,肿瘤局部镁水平的提高,使得T细胞对癌细胞免疫反应得到了加强。这也意味着,镁元素在癌症免疫治疗中起到关键的积极促进作用,而缺镁的人,抗癌能力可能更差。
有临床研究表明,低镁水平与直肠癌和胰腺癌的高风险相关,也有研究表明,镁、锌和硒等矿物质的缺乏都与癌症风险增加有关。因此人们应该适量补充富含锌、镁和硒的食物/营养素,以降低患癌症的风险。
如何正确补充镁?
1) 通过食物补充镁
通过合理膳食,均衡营养是补充镁的最佳方法,一般来说,如果能做到健康饮食,其实就能保证人体镁的需求,那么,哪些食物富含镁呢?
镁最佳的来源包括新鲜绿叶蔬菜,如菠菜、豌豆、玉米、南瓜、西红柿等;大麦、荞麦等谷物;香蕉、无花果等水果;比目鱼、金枪鱼等鱼类;还有奶制品。
2) 镁补充剂
镁的推荐每日摄入量随年龄而变化,但在 19 至 51 岁之间,成年男性为 400-420 毫克,成年女性约为 310-320 毫克。如果因为营养不良或其它原因导致镁摄入量不足,需要在医生指导下服用镁补充剂。
尽管镁补充剂的耐受性很好,但在某些情况下,它们仍然会产生副作用。一些最常见的副作用包括:消化问题、腹泻、恶心和呕吐。如果人们在服用这种矿物质补充剂时出现任何副作用,那么将它们与食物一起服用将能够防止副作用。但是,如果副作用的症状持续存在,请去看医生以确定具体原因。
镁补充剂可能会干扰其他药物的吸收或降低其有效性,同时,其他药物也会增加尿镁排泄,这可能会增加缺乏症的风险。例如,应在补充镁之前至少 2 小时或之后 4 至 6 小时服用抗生素,以帮助最大限度地提高疗效。或者服用双膦酸盐以防止骨质流失的人应确保在服用其他药物之前或之后至少 2 小时服用镁补充剂。
总之,镁是人体不可或缺的一种重要矿物质,但人们常忽略了它,从而导致不适或一些慢性病,严重者甚至会降低人体免疫力,从而可能诱发癌症,因此,大家在补充钙、维生素D等其他营养素的同时,不妨也重视一下镁的补充。
血管是运输营养物质的管道,血液则是运输营养物质的顺风车。血液中不但会存在营养的物质,还会夹杂一些代谢产生的杂物。血液的浓稠程度在很大程度上都决定着我们的健康程度。
血液变得粘稠之后流动的速度也就降了下来,下降后的速度会导致杂物的堆积,不但会破坏血管壁内的细胞群,还是容易形成栓子类的物质。栓子类的物质如果不稳定发生了掉落,会使远段细小的血管发生堵塞。血液变浓稠时,脸上也会出现一些不寻常的症状,一起来了解一下。
血液的浓稠程度受到多种因素的影响。血液中的各种物质大部分都是溶解在水中,如果水的含量降低会使血液的浓稠程度增加。正常情况下如果我们不喝水,或者喝水量比较少,血液的浓度就会升高。尤其当我们处在天气炎热的地方,出汗量比较大而水分又没有得到补给时,血液的浓度就会增加的更厉害。当我们处在病理状态比如休克时,血量丢失的比较多时也会使血液变粘稠。
血液中的营养物质或者杂质数量增多会使浓度变高。我们比较熟知的营养物质有糖类还有脂类。糖类浓度在血液中达到一定上限就会使全身机体处在高糖状态。
高糖状态下我们无法过多对糖分进行吸收,于是就通过尿液的这种形式排了出去。尿液量增加的同时主要造成了水分的大量丢失,因为糖分是要溶解在一定量的水中才能被排出。由于丢水丢的比较多,血液的浓度也就变高了。
血液中脂类物质的漂浮对血管壁的损害比较大。当我们血管壁内的细胞受到损伤时会出现创口,创口激发填补过程,会使脂类物质趁机沉积到管壁上。
杂质的沉积使得管壁的内径变得越来越小,小的内径会使血液流动的速度变慢,还会使血液变得浓稠。
血液速度慢下来以后,运送氧分的能力也就下降了很多,会因为缺血缺氧而使我们的面部发生一些改变。
迹象一,嘴唇颜色发生改变
嘴唇的颜色能给我们提供很多信息。中医上的望诊主要看嘴唇的颜色,当出现贫血或者休克的时候我们的嘴唇因为血液供应比较少会变得苍白。
因为嘴唇属于远离心脏等大器官的部位,所以缺血缺氧时出现异常表现会比较早。当血液中的杂质浓度变高,血液速度减慢时,远段的这些部位就会发生缺氧、缺血的表现。这时候嘴唇的颜色就变深了,表现为深紫色或者蓝紫色。
迹象二,不自觉地流口水
正常情况下美食对我们的诱惑会让我们的口水增多,但是有些朋友会发现晚上睡觉的时候口水不不自觉地流出来。如果是面部肌肉天生存在一些问题,或者肌肉里神经出了问题可能会引起流口水的表现。
同样的,当血液中杂质浓度高时也会影响到口腔内的微小血管。血管能够为神经的正常工作提供养料,缺血缺氧会使口水不能被很好地吸收。所以就出现了不自觉流口水的情况。
迹象三,看东西变得模糊
我们的眼睛是构造精密的器官。眼睛对物体正常的显示与投映都需要良好的血液供应。眼球上有很多管径非常小的血管。当血液浓度过高时,会使氧分无法到达这些细小的血管。
血管缺血、缺氧时就会发生营养不良,甚至还会出现萎缩。发生病变的微小血管无法正常工作,所以我们在看东西的时候会发现变得有些模模糊糊。当我们看东西突然变得模糊时就要去测一测血糖和血脂的浓度了。
脸是我们每天都会关注的地方,血液杂质浓度变高时一些细微的症状也会表现在脸上。当出现这些异常表现时,我们要注意对血液中糖的浓度和脂类的浓度进行检测一下。
胃癌的发病较为隐匿,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。
胃癌早期症状常不明显,发现很困难,但仍有蛛丝马迹可寻。
胃癌的早期症状包括:
1.80%以上的胃癌患者,会出现上腹部疼痛;
2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;
3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;
4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;
早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。
早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性加重。
另外,特别值得一提的是,在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的,因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。
前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病,主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见,它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁,排尿困难等等为主要症状,对于患者身体伤害大,建议早治疗。
平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不会使残尿浓缩形成结石。
中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪,平时适量服用维他命A、C、E,绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用,当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘,致湿热内生,日久可阻碍气机的运行,导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。
桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。
利尿黄瓜汤:黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。
杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶饮,本方可泻肺火,利水道。
参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。
以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍,希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病,不但治疗需要及时,做好护理工作也是很重要的,不但饮食上需要注意一些细节工作,同时在生活中方方面面的事情都需要注意,对于疾病不了解的,可以事先了解相关疾病知识。
子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。
子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。
子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。
癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道,可是对于癌症的认知却知之甚少,所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手,从目前世界癌症患者的情况来看,很多人在知道自己是癌症患者的时候,病情已经到了晚期,很难治愈。众多医学研究及临床试验证明,病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话,很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。
1、胃癌的早期症状:
胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊,其中最为多见的是误诊为溃疡病,其次为慢性浅表性胃炎,也有误诊为幽门不全梗阻,甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期,失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查,如果已经有消化道疾病,则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理,有病不及时医治,这样会造成严重的后果。
2、肺癌的早期症状:
刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌,年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。
3、肝癌的早期症状:
肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱,约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块,多数自述肝区疼痛,这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低,营养缺乏,很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管,约1/3的患者可发生黄疸,脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高,可出现腹壁静脉曲张,继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。
4、肾癌的早期症状:
肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿,不伴有疼痛或任何不适症状,常呈间歇性发作,可自行停止而不被注意,在直至多次反复发作,才去医院检查。此时,反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏,已非属前期。如果第一次血尿便引起重视,及早就医,治疗可获得较好的效果。
一言以蔽之,癌症的早期症状都不明显。想早期发现,就需要大家细心观察,对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能,提高癌症诊断率,以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!
这个方子的确是经方中“止咳平喘”效果最好的组方之一,被历代医家推崇,若用准了,止咳如神,其名也颇为独特,以上古神兽青龙为名。它就是小青龙汤。
可怎样才能用好它呢?要用好它,就得搞懂它,但它是上古之方,要把它解析透彻太难!所以我们现在开始的,将是一份艰巨的工作。
小青龙汤证对应的内在病机
在《伤寒论》和《金匮要略》中都曾出现过小青龙汤,前者用于外感伤寒,后者用于杂病。但不管它如何应用万千,它对应的内在病机是相似的。
“伤寒外感表证”中的小青龙汤证:
皮部:风寒束表;肌部:内有湿热,不过郁热程度不及麻黄汤证;胃气和肾气:胃肾之气稍有不足。
解释:外感风寒,皮肤腠理闭塞,不出汗,表不解,导致肌部郁热;胃气亏虚,患者发热后更耗胃气,胃气虚后,心下容易生饮。饮的存在,会使得肺,膈,肾之间的气升降不利,气机紊乱。心下有饮,亦会使得气出入不利,肌部回流恶化,于是肌部湿气愈盛。
“杂病”中的小青龙汤证:
其实“小青龙汤”也可以用于杂病,这时候患者不存在外感表证,只因内部阴阳失衡也出现了“小青龙汤证”。此时,皮部的“风寒束表”没有了。
但是,肌部的“湿热”,心下水饮依然存在,而且常因心下水气外溢肌部而呈现“肌水”。也就是说,除了不存在表证,《金匮要略》中描述的“小青龙汤”证对应的病机是一致的。
小青龙汤证的外相
小青龙汤证的“内在病机”会表现为以下症候群:(以下三条符合一条即可):
1、恶寒发热,咳、喘,干呕。
2、咳,喘,气上逆,气短,不能平卧。
3、咳喘,患者的口水,痰液,鼻涕的量比较多,呈水样或黏液性。
患者的脉象多为脉浮弱或脉浮数,一般认为,手足冷而脉微弱者,不适合用此方,或需减麻黄的量,恐其发汗太过。
以上三条都是由于患者心下有水气导致的,“心下有水气”导致胸,膈,肾之间气的升降、出入不利,于是就会出现咳,气上逆,气短,难平卧等一系列症状。而且因为有“湿热”存在于患者肌部,肌水又因“心下水气”所阻,难以回流,于是可能会出现“发热”或者“肌部水肿”。患者的口水,痰液,鼻涕的量比较多,也是由于心下饮上逆口中导致的。
理解小青龙汤中的药物
小青龙汤的药物组成和用法如下:麻黄三两 、去节芍药三两、 五味子半升 、干姜三两 、炙甘草三两 、细辛三两 、桂枝三两去皮‘、半夏半升汤洗。八味用水2000毫升,先煮麻黄,剩1600毫升后,去上沫,放其他药物,煮取600毫升,去滓,分三次服用。——金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
患者的病机是心下饮导致胸,膈,肾之间的气的出入、升降失调。
所以重用半夏,芍药,干姜除心下饮,并将其肃降到小肠。炙甘草守胃气。用麻黄,桂枝解除外束寒邪,同时麻黄还能提高肺的宣散功能,能开皮腠,祛水湿。细辛既能鼓舞肾气,又能使得肺气肃降。五味子则可固摄肾气。
我们细细观摩小青龙汤方子的组成,发现其实经方组方都是牢牢针对患者的病因来用药的,所以我们完全可以根据患者病机的变化,来灵活加减之。