「失了眠的夜，是纯粹的安静」——关灯了，躺在床上的你终于结束了一天的忙碌，到了让身体放松和充电的睡眠时间。

 

但疲惫的身体仍然执拗不过精神的活跃，入睡困难、睡眠不深、醒后不易再入睡，甚至彻夜难眠等失眠的症状却困扰了我们这一群渴望睡熟的人。

 

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失眠后白天的困倦疲惫、情绪低落、精神难以集中又让我们陷入了一个恶性的循环，举步维艰，我们该怎么治疗并摆脱失眠呢？

 

明明很累，为什么就是睡不着？

 

2012年中华医学会神经病学分会制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，其中定义失眠是指患者对睡眠时间或质量不满足，并影响日间社会功能的一种主观体验。

 

近年来，我国失眠症发病率呈现明显上升趋势，已经成为神经门诊的第二大疾病，仅次于头痛。

 

失眠的种类

 

失眠的分类有很多种，其中有短期失眠以及慢性长期的失眠。

 

● 短期失眠

 

指如果患者能够在短时间内自身的突发事件过去之后选择出去旅游，放松心态，从事一些自己喜欢的兴趣爱好，调节情绪，就可以得到缓解。

 

 

● 长期失眠

 

表现为已经有合适的睡眠条件和时间，仍有超过三个月的失眠症状，睡眠困难和相关的日间困倦每周至少出现3次，患者无法通过自身缓解，导致工作、生活受到影响。

 

失眠的原因

 

● 非疾病因素

 

非疾病因素包括睡前情绪波动大、长期的工作紧张、压力、焦虑、睡眠环境差、睡眠习惯不良、睡眠不规律等。

 

● 疾病因素

 

还可以由其它健康问题和疾病因素引起，包括疼痛、呼吸困难、焦虑症、躁郁症等。

 

 

失眠的危害

 

失眠的危害是显而易见的，从短期效应来看，失眠严重影响患者的身心健康，造成患者日间困倦、身体疲惫、肌肉酸痛、情绪低落等。

 

而从长远的角度来看，危害更是巨大和深远，严重者导致内分泌紊乱，女性还容易增加患乳腺癌的风险；植物神经功能紊乱和神经衰弱，心率加快；免疫功能下降，容易感染等各种继发疾病。

 

长期的失眠使人体机体处于长期的疲劳状态——功能低下，无法正常完成日常生活中的生活工作任务，这种状态会让机体低下，长此以往，甚至可能诱发猝死。

 

所以千万不要认为睡眠障碍是个小问题，若失眠已严重影响到白天的正常工作和生活，就要及时就医，寻求医生的帮助。

 

失眠自救指南

 

说到助眠安眠，褪黑素和安眠药便成为失眠人士脑中立马浮现的两根救命稻草，首先我们了解下这两种助眠药物的性质。

 

褪黑素

 

褪黑素（Melatonin）是由脑松果体分泌的激素之一。

 

褪黑素属于吲哚杂环类化合物，其化学名是N-乙酰基-5甲氧基色胺，又称为松果体素、褪黑激素、褪黑色素。

 

褪黑素合成后，储存在松果体内，褪黑素的分泌具有明显的昼夜节律，白天分泌受抑制，晚上分泌活跃。

 

褪黑素具有促进睡眠的作用，加快进入睡眠的时间，加深睡眠，改善睡眠后的精神状态，褪黑素分泌量少，人体就会处于清醒的状态。

 

 

注意事项

长期使用褪黑素助眠，有可能会导致内分泌紊乱，建议患者要多加注意。

 

褪黑素褪黑素也是属于内源性物质，不建议长期服用的，如有需求，要在医生的指导下进行使用，如果症状得到改善后，就可以停止服用。

 

安眠药

 

属于精神类药物，可强制性帮助人体进入睡眠状态，抑制中枢神经系统功能，达到帮助睡眠的目的。

 

安眠药为国家管控药物一般是限量购买，要持有有效证件，并有医生的处方单才可以买到。

 

失眠的药物种类很多，比如快速助眠的药物，像艾司唑仑、阿普唑仑、唑吡坦和氯硝安定等，长期服用这些助眠药物可能会出现一些副作用，有一定的依赖性。

 

目前针对安眠药用药误区主要包括5个：

 

● 误区一：怕上瘾

 

害怕上瘾而不服用，失眠患者通过积极调整自身的生活方式，仍然不能够解决睡眠问题，就需要安眠药进行干预。

 

● 误区二：随意用药

 

是不根据失眠的症状的情况，而随意使用安眠药，失眠的药物种类很多，必须对症选药谨遵医嘱。

 

 

● 误区三：用量不控制

 

使用安眠药需慎重，尤其是不能过量服用，过量服用会出现呼吸抑制，造成生命危险。

 

● 误区四：随意换药

 

可能自己用了这种安眠药效果不好，然后听说别人用了另外的安眠药效果比较好，就随意的换药，同时在病情有所好转的时候又随意的停药。

 

不同患者失眠症状和身体情况不同，不能随意换药，具体症状还需询问医生，遵医嘱服药。

 

● 误区五：用药时饮酒

 

有些人认为服药的时候饮酒可以帮助睡眠，但是因为安眠药本身的药力的作用，在吃药时饮酒，会加重安眠药的中枢的抑制作用，造成更大的危险。

 

 

注意事项

安眠药服用后，若有困倦感，应立刻入睡，这时不宜处于站立位，否则容易产生意外跌伤等。

 

服用后不建议在床上看手机，或者看电脑等做与睡眠无关的事情。

 

停用药品有讲究！

 

安眠药不可以自行用药、停药！

 

用药注意

 

失眠时，先请医生评估该不该用安眠药。

 

医生会对失眠者的生活习惯、睡眠时间、工作、心理压力等进行分析及评估，判断是否需要使用安眠药。

 

 

如果失眠是由其它疾病引起的，用安眠药的效果可能并不明显，若长期自行服用，还会增大发生不良反应的风险。

 

停药注意

 

失眠好转，镇静安眠药物可以停用，但是必须在专业的医师指导下逐渐减停，减药的过程不可太急，以免造成反跳性失眠，要以周为单位，逐渐减停，先快后慢。

 

很多人对安眠药是既期待又害怕，期待的是希望安眠药能够解决自己的睡眠问题，害怕的是安眠药可能带来严重的毒副反应。

 

但大家不用过于担心药物副作用，用药需谨遵医嘱，可向京东健康医生问诊再开药，希望各位备受失眠困扰的朋友都能拥有一个好的睡眠。

 

科学审核：

京东神经内科室-汪立燕

睡眠良好是身心健康的主要标志。根据中国睡眠协会最新的调查结果：中国有3亿人患有严重的睡眠障碍，如睡不着、早醒、睡眠时间短、多梦等。

 

失眠是最常见的睡眠障碍，医学上将病程小于4周的睡眠障碍称为急性失眠；病程大于4周，小于6个月的睡眠障碍称为亚急性失眠；病程大于6个月称为慢性失眠。

 

 

引起失眠的原因很多，其中与精神因素关系最为密切，此外，环境因素、躯体因素、工作、生活等也是其诱因。临床主要表现为不能正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主要特点。

 

失眠非小事，硬抗要不得。

 

失眠病人常常伴随醒后不能恢复精力和体力，从而使生活和社交出现障碍。失眠会导致注意力不集中、理解能力下降，从而造成学习、工作能力下降。

 

失眠还会伴发多种躯体和精神疾病，如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以及抑郁症等。

 

此外，失眠更是抑郁、焦虑等精神疾病的重要表现，而失眠又往往加重疾病，从而导致陷入失眠-抑郁-焦虑的恶性循环中。因而，在临床上，合理治疗失眠具有重要意义。

 

 

失眠属于祖国医学“不寐”的范畴，中医认为，失眠即为“不寐”，又称为“目不暝”、“目不眠”、“不得卧”等。古代诸多医家对失眠的病因病机有详尽的描述。

 

《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”，“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧，而息有音者”，后世医家延伸为凡脾胃不和、痰湿、食滞内扰 ，以致寐寝不安者均属于此。

 

虽然失眠的病因很多，但其主要的病机还是与心脾肾和阴血的亏失有关。

 

研究人员曾经对60例中老年失眠患者进行临床试验，将人员随机分成对照组和观察组，各 30例。对照组使用艾司唑仑片，观察组口服安神补脑液，两组均以15天为一疗程，疗程结束后比较两组患者临床总有效率。

 

结果显示，对照组总有效率70%，观察组总有效率为 93.33%，两组总有效率具统计学差异 （P<0.05），观察组明显优于对照组。

 

结论证实，安神补脑液能够明显改善失眠者的睡眠质量。

 

 

服药期间要牢记这几个注意事项：

 

1、该药在服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物；

 

2、同时要保持乐观情绪，切忌生气恼怒；

 

3、感冒发热病人不宜使用，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用；

 

4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；

 

5、过敏体质者应慎重服用。失眠严重患者建议及时就医治疗。

消化性溃疡，指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见即胃溃疡和十二指肠溃疡。

 

其病因临床症状及治疗方法基本相似。明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。

 

慢性消化性溃疡的诊断依据

 

慢性胃溃疡诊断依据：上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解；常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1~2小时；疼痛常伴反酸嗳气；溃疡活动期大便隐血阳性。

 

 

慢性消化性溃疡病因

 

慢性溃疡病的病因很复杂，尚未清楚，多年研究已证明，溃疡的形成是胃壁或十二指肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。

 

 

慢性消化性溃疡症状

 

慢性胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

 

慢性消化性溃疡表现

 

1. 腹痛

 

胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡，贲门或胃底部的溃疡，疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时，可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

 

2. 体重减轻

 

这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。

 

长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。体重减轻有时相当显着，如果发生在40岁以上的病人身上，甚至会被临床医生疑为恶性肿瘤。

 

3. 疼痛性质的改变

 

溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3~4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。

 

4. 出现固定的包块

 

一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

 

5. 无法解释的黑便

 

一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。

医学上显示，百分之八十的人早上起来脾气不好，都是因为晚上没睡好。天气已经变得不再是像夏天那样，天气炎热的让人睡不着。在这个适宜睡觉的温度下还睡不好的人，肯定更加烦恼。相信每个人睡不好的时候，不是做梦就是半夜醒来，醒来之后就特别精神，很难再睡着。在这样的生物节律下，人就会陷入恶性循环，睡不着内分泌失调，对人体造成伤害，久而久之，身体感性记忆造成失眠加重，疾病缠身。

 
失眠多梦，脾气日渐上涨的原因有哪些？

 

1、疾病因素

 

当你身上出现某些疾病的初期症状时，可能你的身体并没有什么明显的症状，或是没有重视身体发出的信号，造成晚上很难进入睡眠。比如当你患有肾功能衰竭、夜尿症或是心肺疾病等，包括皮肤病，会引起瘙痒和起疹子，都会导致晚上睡不着。

 

2、药物因素

 

失眠多梦或许也是由于使用了某种不正当的药物引起的，最近有没有摄入可能让神经兴奋的药物类产品，包括在临睡前是否喝了咖啡或者摄入酒精等。这类失眠经常是因为反射神经被刺激引起的，太过兴奋而导致睡不着，身体异常清醒。

 

 

3、情绪因素

 

情绪是主导疾病的“催化剂”，很多人不能正常的面对自己的情绪，常常采取的方法是忽略、或是过分注重，都会导致情绪影响失眠做梦。现代生活里的人，更多的选择默默承受的比较多，长期压抑自己内心，晚上焦虑不安的心情，就会产生失眠的现象。而过分在意自己情绪的人，更会被情绪左右，不能自己。

 

4、梦感

 

晚上很容易做梦，经常梦绕纷乱，醒来也是头晕疲困的，诱发第二天的情绪状态很不好，还可能伴随记忆力下降的症状。睡眠中梦也起着生理作用，不了解梦感的人会对梦过分的解释，造成自身对睡眠中梦的恐惧，不敢入睡。当情况不断加重，失眠多梦的情况就会越来越多。

 

5、环境

 

太强光亮刺激的环境下，人很难进入睡眠状态。包括温度的不适宜和枕头床褥的不舒服，都会导致失眠多梦。

 

 

失眠之后，人身体会有以下几种表现：

 

1、注意力不集中。

 

初期失眠的人会在白天更容易昏昏欲睡，思路表达不清，自己的意思表达不好，注意力下降，工作效率下降。

 

2、情绪失控。

 

长期睡眠不足，睡不好的情况下，情绪不好掌控，更容易发怒和生气，行为也比较偏激。

 

3、神经中枢紊乱。

 

失眠刺激神经，长此以往造成神经衰弱，大脑记不住事情，健忘和记忆力下降，大脑失去决策能力和灵活性，创造思维也被限制，可能言语表达都会受到影响结结巴巴。

 

4、肥胖。

 

长期的睡眠不充足，人体的代谢功能紊乱，内分泌失调，糖和脂肪的代谢混乱，不能正确的消耗脂肪或者吸收能力受到影响，导致人越来越胖。

 

5、高血压。

 

大脑的自主神经失调，收缩压和舒张压受到影响，导致高血压的产生。并且持续的高血压还会导致心和脑受到伤害。

 

6、抑郁症。

 

长期睡不着，想得多的环境引导下，神经持续衰弱，心理受到损伤，压抑和焦虑，严重导致抑郁症。

 

医生：3招让你没烦恼，好好睡一觉

 

第一招：热水泡脚

 

我们的脚上静脉直通我们的大脑，因此可以经常按摩放松脚部，可以做做足疗或者用热水加上中草药泡脚，放松自己的心情和神经，促进更好的睡上一觉。

  

第二招：按时睡觉

 

科学的安排睡觉时间是很重要的，养成惯性，十点准时睡觉，睡觉前保持安静舒适的环境，坚定睡觉的信念，远离手机。

 

第三招：喝安神茶

 

晚上睡不着也不要选择使用安眠类的药物，可能会损伤身体健康。中医推荐大自然中常见的草本可帮助促进睡眠：茯苓、百合、酸枣仁、莲子、大枣、核桃仁、大麦、甘草、佛手、桑葚。茯苓帮助缓解身体水肿；百合、酸枣仁宁心安神，镇定情绪；莲子、大枣、核桃仁和大麦维持记忆力，保护大脑不受伤害；甘草和佛手、桑葚杀菌消炎，提高免疫。

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力疾病的常见症状：

 

1.说话鼻音，声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

 

2.呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

 

 

3.面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

 

4.咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

 

5.吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

 

重症肌无力的中药治疗秘方

 

1.肝肾阳虚：

 

四肢乏力，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，手足心热，盗汗或有自汗，入夜口干，舌红而瘦、苔少或无苔，脉细数。

治法：滋养肝肾。

 

方药：生地15克、山药15克、山萸肉12克、女贞于12克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞子12克、菟丝1子12克、党参12克、麦冬12克、玄参12克、天花粉n克。

 

2.脾肾阳虚：

 

肢体无力，吞咽发呛，胸闷气短，抬头困难，形寒肢冷，面色苍白，小便清长，大便稀溏或完谷不化，舌淡胖，脉沉弱。

 

治法：温补脾肾。

 

方药：熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝于10克、锁阳12克、鹿角胶12克(烊化)、补骨脂12克、党参12克、生黄芪30克、茯苓12克、炙甘草6克。

 

 

3.肝胃气虚：

 

眼睑下垂或伴复视，四肢乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，面色萎黄，声低气短，时有汗出，舌质淡边见齿痕、苔薄白，脉弱。

 

治法：健脾益气，补中升提。

 

方药：党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克、山药15克、当归12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金12克。

 

4.针刺治疗：

 

头面部穴位：百会(炙)、攒竹、阳自、鱼腰、四白、睛明;四肢躯体选穴：合谷、外关、内关、三阴交、太冲、脾俞、足三里、大椎、曲池。

失眠是如今很多人都存在的困扰，一天工作下来累得不行，到了半夜却跟打了鸡血一样，怎么样都睡不着。偶尔出现一次还好，一旦时间久了，就会导致人身心俱疲，工作学习效率低下，整个人都失去了精气神。

 

 早在《黄帝内经》中，失眠被称为“不得卧”、“目不暝”，现多称为“不寐”。《内经》中认为出现这种症状的原因是邪气停留在脏腑，白天行于机体外侧，负责抵御邪气的卫气到了晚上不能入于机体内部，所以人会一直处于兴奋状态。明代李中梓在《医宗必读·不得卧不得食》中把不寐的病因分为五个部分，包括气虚、阴虚、痰滞、水停、胃不和。

 

 

现代我们常把失眠的病因分为四个部分，一是饮食不节，即暴饮暴食导致脾胃受损，胃不和则不能入睡。二是情志失常，暴怒伤肝，肝气郁结化火，扰动心神，神不安则不寐。或是平时思虑太过，伤及心脾，阴血内耗则不寐。或是受惊吓过度、心胆气虚、神魂不安则不寐。三是劳逸失调，思虑过多容易导致失眠；日子过的太清闲，一天无所事事也容易导致失眠。第四是病后体虚，久病血虚、心血不足，心失所养、心神不安而不寐。年纪大了的人，因年迈血少，也常常出现不寐的症状，睡眠时间也会大大减少。

 

 

 不寐有正常的生理原因，也有异常的病理原因，但对于年轻人来说大多是不正常的。

 

失眠的主要病位在心，与肝、脾、肾三脏密切相关。因心主神，神安则寐，神不安则不寐。本病也分虚实，虚证多因阴血不足、心失所养所致。这样的人一般伴有心悸健忘、体质瘦弱、面色无华，常常出现疲态。实证一般可见心烦易怒、口苦咽干、便秘、小便黄等症状。

 

 

实证包含两种。如果除了失眠症状，平日里还有急躁易怒的症状，那么应为肝火内扰，临床上治疗此证一般用龙胆泻肝汤加减。如果伴有心烦不寐、胸闷、胃脘部痞满。那么应为宿食停滞于胃，脾失健运，水湿痰饮内停化热导致，临床上治疗此证常用黄连温胆汤加减。

 

 虚证包含三种。如果平日里容易疲劳，不思饮食、心悸健忘，睡觉多梦易醒，应是心脾两虚，临床上多用归脾汤加减治疗。伴头晕耳鸣、心烦，腰膝酸软，睡觉容易出汗、醒来汗止，手掌心、脚掌心常常低热，男子遗精，女子月经不调。这样的多半是因为心肾不交。临床上常用六味地黄丸合酸枣仁丸加减。如果平时心悸，胆子小、常常被人吓到，整天都觉得心神不宁，那么多半为心胆气虚。临床上常用安神定志丸合酸枣仁汤治疗此证。

 

引起失眠的原因有很多，找到症结，对症治疗，失眠也是能治愈的。但是在治疗的时候，一定要去找专业的医生治疗。

我治疗上热下寒型的失眠，使用最多的一首方剂，就是柴胡加龙骨牡蛎汤，而且此方总是给我和患者带来惊喜。我们学校一女教师总是失眠，易惊醒，胸闷，心烦，肩背外侧不适，去西医院检查，大夫告她没病，可她总觉的不舒服，我就给她开了柴胡加龙骨牡蛎汤3剂，出乎意料的是，三天后她告诉我她所有不适症状都消失了。

 

 

说起柴胡龙骨牡蛎汤，不禁让我想起医院实习时跟师抄方开的最多的就是此方，本方可以治疗头痛、头晕、失眠、自汗、癫痫、阳痿、遗精等病的上热下寒，三焦运化失职证。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”从条文中，我们可以知道，这是小柴胡汤的加减方，小柴胡汤是治疗少阳病的主方。其主症为“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤是在小柴胡基础上去掉甘草，加龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄构成。即柴胡12克，半夏6克，黄芩，党参，龙骨，牡蛎，磁石，茯苓，桂枝5克，大黄6克，生姜2片，大枣2枚，上述剂量只是参考，具体应用还需辨证加减。

 

 

对照两个条文的临床表现和组成，我们分析发现小柴胡汤的“胸胁苦满、心烦”，在柴胡加龙骨牡蛎汤成了“胸满烦惊、谵语”，简言之就是柴胡证的基础上出现精神症状，所以加用龙骨、牡蛎、铅丹镇惊安神。因为铅丹现在不好找，所以常用磁石代替。

 

柴胡加龙骨牡蛎汤证的临床表现还有小便不利，治疗太阳蓄水的代表方剂就是苓桂剂，所以用桂枝、茯苓化饮利水。而“一身尽重，不可转侧”，因为手足少阳经在人身的侧面，少阳枢机不利，导致躯体的运动障碍。而导致少阳枢机不利的原因或许是水饮阻滞，或许是里虚经气不利。为什么强调水饮内停，因为三焦属少阳，同时是津液运行的通道，喝小柴胡汤后，津液正常输布，故上焦得通，津液得下。所以《伤寒论》第230条：“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”就是讲服用小柴胡汤可使津液上下通达，里和表畅。最后一个药大黄通腑泄热，治疗谵语，和降胃气。

 

现在我开柴胡加龙骨牡蛎汤时，不禁会吟诵老师教我的口诀“柴胡加龙骨牡蛎汤治疗上热下寒，三焦运化不利”。上热可见心烦、失眠、易惊、头痛、眩晕等症，下寒可见阳痿、遗精等症，三焦运化不利可见小便不利，肢体运动障碍。饮水思源，感念师恩，书写此文向引领我在中医道路上前行的老师们表达敬意。

 

本文旨在普及中医药知识，患者请在医生指导下用药。

记得在大学时候，老师讲中药学，讲到远志的时候，老师说，大家想想有多少种药是草，又有多少种药是小草呢？我们就想，还真不少。接着老师说，那么真正叫小草的中药，其实只有一个，那就是远志。远志的名字叫小草。有点绕，有种小草叫小草，她的根皮可以入药，被称为远志。

 

 

也就是说，远志是根皮，地上部分就叫做小草。所以老师说，小草远志。还是不明白，那就再引一些诗：陆游《涧松》诗：“药出山来为小草，楸成树后困长藤。”元好问《洞仙歌》词：“似山中远志，漫出山来，成个甚，只是人间小草！”吴承恩《赏花钓鱼谢表》：“臣等小草，愧乎出山涸辙。”

 

很简单，小草是一种草的名字，其根皮入药，叫远志。为什么这么罗嗦的去讲解呢，因为大学时候我也用了好久才弄明白远志和小草的关系。因为思维的问题，一说小草就想到路边小草，很难将小草想象为具体的某种草。 

 

远志的药物作用是安神益智，祛痰消肿。常用于治疗失眠多梦、健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。这种药物很早很早以前就有用，《神农本草经》很清楚的记载着远志的作用：主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力。不错吧。

 

需要补充的是，这种药在服用之前，必须把芯给去掉了，不然会出问题。《雷公炮炙论》：凡使远志，先须去心，若不去心，服之令人闷。去心了，用熟甘草汤浸一宿，漉出，曝干用之。 

 

那么怎么用这种药物呢？

 

 

我介绍一个简单的方法，治疗失眠有着很好的作用，关键是比较安全。

 

在介绍前，我又找到一个传说：古时候，某地有一秀才，娶了药铺主之女为妻，其妻颇通药理。 一年仲夏，秀才将赴省城参加三年一度的乡试。行前其妻将一节浅棕黄色的圆木交给他道：“相公，你带上此木，能保身体健康，考场不惊，一举夺魁的。”

 

秀才不解其意，笑着打趣道：“难道叫我恐吓考官不成？”妻子解释道：“不是，相公此次赶考，千里迢迢，天气酷热，日间赶路，夜来读书，加之蚊叮虫咬，岂不有害健康？此木名‘大胆’，内服有安神补益、强壮之功效，可治心悸、失眠、健忘等症；外用又可治一切痛疸、肿毒、疔疮、诸疾，难道不是可保相公一路安康吗？

 

考前服之，镇静安神，临场不惊，尽情发挥，文艺、书法俱佳，能不夺魁？”秀才听了，茅塞顿开，连连点头称是，依妻子之言，果然考中第一名解元。 秀才中举之后，深感此木神效，然厌其名庸俗。既然能益智强身，何不更名“远志”？跟老丈人说之。丈人点头称妙还加上一味平和、镇静、安神的良药“枣仁”，组成“枣仁远志汤”，并以女婿做活广告，生意格外兴隆。

 

很简单的一个方剂：取酸枣仁30克，远志15克，一起煮水，一般健忘失眠患者服用有着良效。我在临床上也较常用此方法，效果不错。有一段时间，我自己睡不着，就是服用这个确实很好。需要注意的是，酸枣仁有些人消化吸收不好，还有就是酸枣仁有通便作用，大便溏泄着忌用。

 

该文章旨在科普，仅供大家参考

男女睡前刮身上此处100下，疏肝理气，缓解失眠多梦，预防乳腺增生

 

大人有大人每天要忙的事情，小朋友有小朋友每天要忙的事情。虽然每个人每天专注的事情不一样，要忙碌的事情不一样，但总归是每天都会有成就感。

 

不同的是，小朋友虽然每天有需要专注和忙碌的事情，但是他们的休息和调理的时间是充足的，当天所消耗的能量可以通过晚上的睡眠补充回来。

 

 

而大人就不同了，每天除了工作还要处理自己生活上的一些事情。生活上的事情处理完了，还有人际关系，家里一些人的事情。如果结婚了，还要处理自家宝贝的学习等情况。在好不容易能够闲下来的时候还想在玩玩手机。

 

在这样忙碌的生活中，这些事情几乎占据了自己一整天的时间，基本上挤不出来什么时间去好好的照顾自己的身体。导致自己的身体真的开始出现一些问题的时候才想起来要去检查和调理自己的身体，但这个时候多少是有一些晚了。就算我们平时再忙，总归是能够在睡觉前抽出来一段时间的，在这个时间里，做一些能够对我们身体的产生益处的行为。

 

 

不知你最近有没有觉得或者你的朋友或者同事跟你说过，你自己的精神状态看上不是特别的好，气色也不如从前。或者你有没有觉得自己的脸色有些泛黄，没有之前的红润。经常会有口干舌燥、小便泛黄、眼睛发干的情况，而且觉得自己最近总是容易发怒，控制不住自己的情绪。

 

这些情况都是肝脏开始变得不太好。肝火比较旺的表现。这些问题的出现都和自己的生活作息有关，一个人若是没有好的生活作息和生活习惯，身体总有一天是会出问题的。晚上的时间本应是休养生息的时间，若总是在个时间去干其他的事情，时间长了，身体总归是受不了的。

 

这个时候可以通过睡前在大腿根和膝盖之间来回刮推，对身体起到一定的消火的作用。来回的刮推可能会让这个地方比较的疼，可以在这个地方涂抹一些身体乳或者其他有润滑作用的东西。时间久了，对大腿还有一定的减肥功效。

 

睡眠可能是平时大家不太会注意的地方，有的时候很晚还不睡觉，只是觉得自己不困，就想再玩一会，结果玩着玩着就天亮了。但是，这种行为对我们自己身体的伤害是非常大的。不说别的，晚上睡不好或者干脆就没有睡，肯定会影响到第二天的学习和工作的状态的。

 

可能年轻人或者在上午的时候大家都还没有什么感觉，觉得很精神。但是到下午的时候就会熬不住了，会变得非常的困，控制不住的想要睡觉。学习的效率和工作的效率都上不去，有的时候可能还会连累小组里面的朋友。

 

虽然有的时候不是我们不想睡，而是躺在床上，就算闭着眼睛但脑子是清醒的，就是睡不着。这个时候，我们可以在每天睡觉前，用梳子多梳梳头。因为在梳头的时候，可以比较有效的去刺激我们头部的穴位，疏通经络，祛瘀活血。如果觉得用梳子比较疼的话，也可以用自己的手指头，动作要尽量柔和缓慢一些。

 

乳腺增生在乳腺疾病里面算是发病率最高的一种，更是女性比较头疼的一个问题。乳腺增生会引起很多不良的现象发生，比如乳房会感到很疼、乳房里面会有肿块、月经会出现失调、情绪也会变得比较容易急躁。有一部分的人还会有草黄色或者棕色的液体从乳头处溢出来。

 

引发这种情况的因素，一个是不好的生活习惯，还有就是饮食上的不良习惯。还有可能是因为精神上受到了一些刺激，影响到了身体中的内分泌功能，从而导致出现这样的情况。

 

这样的情况，大家肯定都不希望发生在自己的身上，所以平常的时候，我们可以通过侧推法、直推法或者振荡法按摩自己的乳房，来达到预防乳腺增生的目的。当然，在按摩的时候要注意不要使劲，身体也要处于放松的状态。

前几天去江南，看到小区里有一棵树，我没见过。我看到标示，说是无患子。向来自负的我，竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库，无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。 

 

 

无患子原来就是肥皂树。我们老家没有，怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子，而是和无患子有着亲缘关系的一种植物：龙眼，又称桂圆，益智，常绿大乔木，树体高大。7～8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物，果供生食或加工成干制品，肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧，因为桂圆是无患子科的植物。 

 

有一个做投资的朋友，他老家是桂圆的产地。有一次聊天，说到桂圆。他说好的桂圆很贵，一公斤要上万元。我说吹牛，在我们这几十块就很了不起了，怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的，很稀少，而且口感很好，所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱，也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗？他说等桂圆下来的时候，我送你点，你吃点就知道了。我说好吧，但是三年过去了还没见到他说的桂圆。 

 

方剂里有个著名的方剂，那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂，里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。 

 

 

抱歉哈，不把方剂写出来，毕竟这里不是看病的地方。上面说了，龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾，补气血，安神志。主治虚劳羸弱，心悸任忡，失眠健忘，脾虚腹泻，产后浮肿，精神不振，自汗盗汗等病症。 

 

桂圆这几年貌似产量很多，因为在老家过年的时候，串亲戚会买点龙眼肉。当然，我们那买龙眼，基本上都是唬人的。买一筐龙眼，下面都树枝子，没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西，我比较喜欢吃，甜甜的。桂圆也有其缺点，比如核大。桂圆含糖量比较高，吃多了会上火，所以一次不能吃多。尤其是女性，血虚的女性，可以多吃点桂圆肉。

 

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我最近睡觉总是感到燥热，手还会抖动，而且睡眠质量不好，经常会醒来。我很焦虑，所以我决定在网上找医生咨询一下。经过医生的询问和建议，我接受了中医内科副主任医师的治疗方案，他很耐心地解释我的病情，并给予了我详细的诊疗建议。医生建议我戒除熬夜和纵欲的习惯，同时配合服用中药调理。他还告诉我要注意饮食，忌口寒凉辛辣油腻的食物，以及调畅心情，节制房事。医生还为我开具了用药处方，并向我解释了用药注意事项、饮食禁忌等。在我服用药物期间，医生还不断关心我的病情和治疗效果，让我感受到了医生的关怀和专业。最后，我非常感谢医生的治疗和帮助，也希望自己能早日康复。

桡神经麻痹是一种常见的神经系统疾病，其治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。本文将详细介绍桡神经麻痹的治疗方法，帮助患者了解如何应对这种疾病。

桡神经麻痹可以服用B族维生素、甲钴胺片等药物进行营养神经治疗。B族维生素和甲钴胺片能够促进神经细胞生长和修复，缓解神经疼痛和麻木等症状。

桡神经麻痹的手术治疗通常适用于严重的病例，如神经断裂、神经压迫等。手术方法包括神经吻合、神经移植等，以恢复神经的连续性和功能。

康复训练是桡神经麻痹治疗的重要环节。通过康复训练，可以促进神经功能的恢复，提高患者的日常生活能力。康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，需要根据患者的具体情况进行个性化制定。

桡神经麻痹的患者在日常生活中要注意以下事项：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 避免过度劳累，适当休息。

3. 避免长时间保持同一姿势，避免压迫神经。

4. 多吃新鲜蔬菜、水果等富含多种维生素的饮食。

5. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

桡神经麻痹的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者要积极配合医生的治疗方案，坚持康复训练，保持良好的心态，才能早日恢复健康。

我在网上看到了一家医院，可以在线问诊，觉得很方便就尝试了一下。第一次使用这种方式看病，有点新鲜。医生很耐心地询问了我的症状，听完我的描述后给出了专业的建议。他很细心地解释了我的病情和治疗方案，让我感觉到很放心。最后开了一份处方让我去买药，还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。总的来说，这次线上问诊的体验还不错，感觉医生很专业，值得信赖。

我从4月25日开始感觉右手发麻，偶尔还会感觉整个手臂有几秒钟酥麻感。第二天去当地线下医院，检查了肌电图，血常规，但没有开药，医生建议注意休息。回家后过两天感觉右手没有那么明显麻感，但是第三天开始感觉右手的前壁到小拇指无名指有明显发麻感觉。还感觉肘关节旁手臂内侧肌肉很紧张。这种症状休息一晚，早上就不麻。但过一会儿又会开始麻。有几天完全没有发麻感觉，但是胳膊处有点轻微疼痛，现在手又发麻了。

去年七月，父亲的手开始出现轻微的麻木感，随着时间的推移，症状逐渐加重。左手手臂无力，肩膀关节上举疼痛，同方向的腿部也慢慢出现了无力的现象。同时，手部凹陷，小便自控偶尔控制不住，频繁的小便问题让他的生活受到了很大的影响。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望通过这种方式寻求专业的帮助。一位来自神经内科的医生，以其专业的知识和热情的态度，给予了我极大的帮助。

医生详细询问了父亲的病情，并耐心地解答了我的疑问。他建议我们先进行肌电图和头颅核磁的检查，以排除脑血管病和神经变性性疾病的可能性。

在医生的指导下，我们选择了当地的一家医院进行了肌电图检查。医生在查看报告后，告诉我们，父亲的症状与神经变性性疾病的可能性较大。他建议我们尽快带父亲前往医院进行进一步的检查和治疗。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注病情本身，还关心我们的心理状态，给予我们很大的安慰和支持。

虽然目前父亲的治疗还在进行中，但我相信，在医生的帮助下，他一定会战胜病魔，重新拥有健康的生活。

我最近感到口麻，而且吃完上次开的药后总是想睡觉。我上传了上次看病的药方，希望医生能看一下，能不能给我开点药。我计划在五一节后过去面诊，希望能在药店买到药。母亲的口麻症状一直没有好转，希望医生能帮帮忙。

经过与医生的沟通，我了解到医生当天已经很忙，但医生还是很耐心地听取了我的问题，并表示会尽快回复。在我提出明天下午来找医生的建议后，医生也很快地给出了时间，并表示会为我留号。虽然后来因为医生有事无法坐诊，但我还是感到非常理解，毕竟医生也有自己的安排。

最后，医生还给出了一些关于药物的建议，虽然不能线上开具处方，但医生还是很耐心地解答了我的疑问。虽然这次问诊没有得到最终的解决方案，但我对医生的服务还是非常满意的。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备进行线上问诊。

我点击了“预约医生”，选了一个神经内科的专家。很快，医生接听了电话，他的声音温和而亲切，让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的症状：四肢无力，手部不太灵活，感觉手部肌肉有点萎缩，有的时候肉跳，而且这种症状似乎和新冠康复有关。

医生耐心地听我说完，没有打断我，也没有表现出不耐烦。他询问了我最近做了哪些检查，包括血常规、尿检和头颈腰核磁，并且根据我的描述，给我提供了一些建议。

医生告诉我，我的症状可能与渐冻症有关，但他也强调，这只是一个初步的判断，不能确定。他建议我去医院做进一步的检查，包括体格检查和肌电图。

听到医生的建议，我感到有些紧张，但更多的是安心。因为我知道，医生是在为我着想，他不会轻易下结论，而是会让我去接受进一步的检查。

整个问诊过程，医生的态度都非常专业，他的耐心和细心让我感到非常感动。虽然只是线上问诊，但我却感觉到了医生对我的关心和爱护。

最后，医生告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我感到非常温暖，感谢医生给了我这样的机会。

今天，我通过线上问诊平台向医生咨询了脸部、颈部、肩部、手部、手臂、腿部、脚部两侧发麻发热酸痛的症状。一开始，我感到非常担心，不知道这是怎么回事，于是决定向医生求助。

在和医生的沟通中，医生非常耐心地询问了我的症状和情况，并给出了专业的建议。他建议我先排除发烧引起的可能，然后考虑植物神经功能紊乱等情况，让我感到很安心。

虽然我感到很难受，但医生告诉我如果情况严重应该立即就医，让我感到医生的专业和关心。最终，医生给我一些缓解症状的方法，我决定按照医生的建议去做。

最后，我决定取消问诊并退费，医生也很理解并表示不需要回复。通过这次问诊，我深深感受到了医生的责任和关怀，让我对医疗行业充满信心。

我是一名普通上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始注意到自己的身体状况。每次运动后，我的血压都会升高，手指也会出现麻痹的现象。起初，我并没有太在意，认为可能是因为运动强度过大或是休息不够所致。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在没有运动的情况下也会出现。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先选择了线上问诊，通过京东互联网医院与一位医生进行了详细的沟通。医生问了我很多关于生活习惯、饮食、工作压力等方面的问题，并要求我提供了最近的体检报告和血压监测数据。通过对话，我了解到自己的血压波动较大，可能与肾脏功能有关。医生建议我进行进一步的检查，包括心脏和颈动脉彩超等项目，以排除其他可能的疾病因素。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的生活方式，增加了休息时间，改善了饮食结构，并开始进行适量的运动。同时，医生也开了一些降压药物，帮助我控制血压。经过一段时间的治疗和调理，我的血压逐渐趋于稳定，手指麻痹的现象也明显减少了。现在，我已经完全恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生的帮助和指导。

2024年9月5日，凌晨2点28分，武汉市的一位年轻患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深的神经外科医生求助。患者描述自己每天早上都会出现手指麻痹的症状，并且在半个月前曾经因为修天花灯而长时间抬头，导致颈椎不适。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有神经根型颈椎病、腕管综合征或周围神经病。医生建议患者进行颈椎核磁共振检查，并在必要时进行小剂量糖皮质激素治疗。同时，医生也提醒患者可以尝试按摩和热敷来缓解症状。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，耐心地解答患者的疑问，并且在保护患者隐私的前提下，提供了针对性的治疗建议。患者对医生的服务表示非常满意，并感谢京东互联网医院为他们提供了便捷、专业的在线医疗服务。