作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

​​“孕期得了过敏性咳嗽怎么办，可以用药吗？”

日前有网友发问

随着秋季花粉的浓度与日俱增，各路过敏纷至沓来。过敏性鼻炎，过敏性哮喘，过敏性咽喉炎等瞬时成为门诊主力大军。

常人用药可以控制症状，对于孕妇，儿童，用药多有限制。抗变态反应药物和鼻用药物方面，儿科尚可选择。但妊娠药物分级里，治疗过敏性疾病的抗变态反应药物，局部用激素多属于C-D类，部分是B类。换言之，可能对胎儿有影响。不推荐使用。

 

 

难道孕期过敏性鼻炎/咳嗽就无药可救了？

当然不是。

医生群里“众所周知”，希望微博发出后，在患者群里也能众所周知：过敏性疾病治疗第一建议是，避免接触过敏原。孕期的过敏性疾病，可以从防控过敏原入手。有明确的花粉症，春秋减少郊野外出，戴口罩。

 

 

稀释自身体内的过敏原。适当应用鼻腔盥洗，漱口。恐怕这也是唯一可以“使用”的“药物”了。通过盥洗，漱口，减少过敏原在鼻腔口咽的沉积浓度。还能减轻激素性鼻炎的症状。

至于鼻用过敏原封闭性药物等手段，需要联合咨询变态反应科，耳鼻喉科，妇产科，给出合理的方案。

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草长莺飞、万物复苏的春天，对易敏人群来说，却是一把鼻涕一把泪的苦日。

 

据世界变态反应组织发布的报告，全球范围内，约有2.5亿人有食物过敏症，3亿人患有哮喘，4亿人有鼻炎，总人口中十分之一有药物过敏反应。过敏已成为全球第六大慢性病。

 

 

常过敏的人，只有通过过敏原筛查检测确认源头，才能解决根本问题。

 

《生命时报》采访权威专家，带你揪出身边的过敏原，并教你在日常生活中做好防护。

 

受访专家

北京协和医院变态反应科主任 尹佳

北京协和医院变态反应科主任医师 王良录

 

过敏原——致敏的关键

 

过敏反应，又称超敏反应或变态反应，表现为机体吸入、摄入、接触或注射某一过敏物质时，出现某一组织或器官，甚至全身性的强烈反应，引起各种各样的器官功能障碍或组织损伤。

 

 

过敏原是使人过敏的抗原，空气、食物、饮料、日用品中都有它们的踪影，几乎无处不在。

 

有一些过敏，连自己的身体都不放过。比如，有的人一运动或身体发热，就会全身瘙痒，这种情况往往是胆碱能性荨麻疹的表现。

 

 

还有的人遇到寒冷刺激会过敏，一被冷风吹过，数分钟内全身就会起风团，这可能是寒冷性荨麻疹导致的。

 

 

紫外线刺激，或皮肤接触某种化合物后再经日光照射，也会引起过敏反应，如日光性荨麻疹或光变应性接触性皮炎。

 

 

中国人最怕3种过敏原

 

北京协和医院变态反应科，对15年间接诊的过敏性休克病例进行了回顾性研究，并在《亚洲临床免疫与变态反应杂志》上首次发布了中国人发生过敏性休克的诱因排序。

 

研究发现，在诱发过敏性休克的原因中，食物诱因占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，余下15%为不明原因的“特发性休克”。

 

1  食入性过敏原

 

以下是引发过敏性休克的饮食因素：

 

第一位：小麦，占食物总诱因的37%。

第二位：水果/蔬菜，占比20%，最常见的致敏水果为桃子。

第三位：豆类/花生，占比7%。

第四位：坚果/种子，占比5%，最常见的坚果为腰果。

 

从发病严重程度看，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果蔬菜类倾向于轻中度。

 

建议：

生活中要经常进行自我监测，如果发现吃了某种食物后，在固定时间内会出现不适，很可能是过敏的症状，应及时咨询医生。

 

2  药物过敏原

 

在住院患者中，引起过敏性休克首要原因是药物。研究发现，国人由药物诱发的过敏性休克占7%。

 

第一位：中药，占药物诱因的37%，清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最为常见。

第二位：抗生素，占比24%，青霉素最为常见。

第三位：解热镇痛类药物，占比16%。

 

建议：

发生药物过敏，最重要的是立即停用可能过敏的药物，然后到医院诊治。千万不要自已随便买药吃，以免耽误治疗。

 

3  虫类等过敏原

 

• 蟑螂：居所中比较常见的过敏原，常寄居于厨房和空调内等地。
• 宠物：猫的分泌物、毛发、唾液，狗的唾液，以及鸽子的羽毛、排泄物等，常会引起哮喘等过敏性疾病患者的不适。
• 尘螨：诱发过敏的主要因素之一，常存在于床、沙发、被褥等地方。

 

建议：

为防止尘螨的滋生，要定期清洗枕套、被子等卧具，并用干净的口袋将它们洗后密封。

 

经常清理厨房，必要时可使用药物灭杀蟑螂。

 

过敏患者最好不要让宠物进入起居室，过敏严重阶段可以戴上口罩、手套，减少接触过敏原的几率。

 

 

值得注意的是，68%的严重过敏反应发生在18～50岁，不同年龄段人群发生过敏性休克首因不同。

 

• 0～3岁的婴幼儿62%的过敏性休克首因是牛奶。
• 4～9岁的儿童59%首因是水果蔬菜。
• 10岁之后的青少年及成人组，小麦诱发过敏性休克跃升首位，且随年龄增长占比不断攀升。

 

如发现皮疹、瘙痒、腹泻等疑似过敏症状时，应注意可能的过敏原，必要时就诊。

 

过敏原检查，能测出啥？

 

过敏了，很多人第一反应是去测一下过敏原，之后避开，但并不是所有的过敏反应，都需要做过敏原筛查。

 

 

临床检测过敏原主要有两种方法：过敏原皮肤试验和血清IgE检测。

 

• 过敏原皮肤试验：包括皮内试验和点刺试验。前者是将可能的过敏原制成制剂，注入患者皮肤内；后者是将过敏原制剂滴在患者前臂内侧皮肤上，用特制的点刺针做点状刺伤。通过皮试部位是否有红晕、风团等过敏反应确认过敏原。
• IgE检测：需抽血，通过血液中的过敏原特异性IgE抗体进行确认。

 

临床中，常有人咨询荨麻疹是否也需要查过敏原？其实，仅有10%的荨麻疹患者可以找到明确诱因。

 

建议情况不严重的急性荨麻疹患者先对症治疗，如果症状加重或长期反复发作，再进行过敏原测试和全身系统检查也不迟。

 

要想明确过敏原，还可以用本子将每天吃的、接触的东西记下来，如果过敏症状和接触物关系确切，则可以及时发现。

 

易敏人群如何“自救”？

 

要想远离过敏，需在日常生活中做好以下防护措施：

 

1、查清过敏原

如果长期接触某样物品出现瘙痒、红肿等症状，最好去医院做过敏原测试，避免接触过敏原。

 

2、择时外出，躲开花粉

花粉的漂浮往往在午后14点达到高峰，过敏人群外出，最好避开上午10点到下午17点花粉浓度较高时段。

 

室外活动时，戴好口罩、防护镜。外露的皮肤擦上霜剂，回家后立刻洗澡、清洗鼻腔，换上干净衣服，以免将花粉带入卧室。

 

在室内时，最好关紧门窗，使用空气过滤设备。

 

 

3、别让运动成过敏“帮凶”

有些人虽然对食物过敏，但一般症状很轻，甚至没症状，一旦在运动后，可能发生过敏性休克。

 

建议有食物过敏者避开已知过敏原，一旦运动后感觉不适及时停止，必要时到医院就诊。

 

过敏性体质的人应少吃油腻、辛辣刺激性食物、浓茶、咖啡，少吃甜食。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。

 

4、重回“粗放式”生活

家里的摆件越多，潜在的过敏原也越多。过敏体质的人不铺地毯，不摆各种毛绒玩具、书籍等容易沾灰的东西。每隔两周，清洗床具。

 

5、不用刺激性大的护肤品

过敏体质人群的肌肤异常敏感，选择护肤品要慎重，尽量避免使用气味刺激的，并减少染发剂的使用。

 

6、选用药物缓解症状

过敏者可在医生指导下，选用相应药物缓解症状。

 

服药后效果不佳时，不能擅自加大药量，应在医生指导下调整剂量、更换种类、联合或交替用药。

 

7、严重时可接受脱敏治疗

脱敏治疗又称过敏原特异性免疫治疗，周期较长，一般3~5年，大多数患者症状得到缓解，疗效可持续多年，甚至终生。

今日，门诊见到一位病人，自述晨起打喷嚏10个左右，左侧鼻腔长期鼻塞，清晰地分泌物，询问遇冷则鼻塞加重，有青霉素过敏史，鼻内镜检查显示：鼻腔黏膜色白，分泌物多且清晰，左侧鼻腔中鼻甲息肉样改变，鼻咽部分泌物可。诊断是过敏性鼻炎。

 

病人表示挺后悔，因为三年前他就发现自己晨起打喷嚏，无鼻塞鼻涕的症状，所以没有在意，拖延成现在的症状。那么，过敏性鼻炎仅仅就是多打几个喷嚏吗？回答是否定的，症状不止如此。

 

 

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。

 

 

过敏性鼻炎是机体的常见病，具体表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等典型症状，如果没有上述的这些典型的过敏性鼻炎的症状，患者如果仅仅出现连续的喷嚏，个数超过5个以上的话，在其他的治疗收效甚微甚至无效的情况下，抗过敏性药物治疗有效，则也可以是过敏性鼻炎。

 

所以大家不要以为说过敏性鼻炎仅仅就是打喷嚏，不用治疗，忍忍就可以了，想法是错误的呢。

 

过敏性鼻炎经常会引发其他相关性的疾病:

  
1、引发鼻息肉、慢性鼻炎、咽炎、中耳炎等五官病。很多过敏性鼻炎的患者，在刚开始仅仅是轻症，出现早晨的喷嚏、鼻子轻微的痒感，并无其他症状。可能是由于过敏性鼻炎的季节性、大家的侥幸心理以及工作忙等原因，耽误了治疗，以致病情加重，出现鼻塞的呼吸不畅、脑部缺氧的头晕、鼻涕倒流、时时清嗓、中耳炎等，严重影响工作学习及生活，影响生活质量。

  
2、与过敏相关的皮肤病。过敏性鼻炎可分为两部分：过敏+鼻炎。发病的前提是解除了过敏原，过敏原可以是花粉、尘螨、冷空气、鸡蛋牛奶等生活中常见的避免不了的东西。所以在尽量避免的同时，要加强锻炼，提高体质。同时也要及时治疗。

作者 | 王健

文章首发于 | 王健骨科医生

 

去度蜜月没过多久，张先生就感觉自己右侧髋关节的位置有些疼痛，一直都没有缓解。一开始自己以为是运动过后产生的酸痛，因为蜜月期间也需要一直拿着行李。后来，妻子因为担心，便和张先生一起去检查。

 

 

经检查发现，张先生出现的疼痛是因为右侧股骨头坏死形成的，这让他万万没想到。但听张先生自己说起，原来早年间，自己因为感冒鼻塞的症状的症状十分严重，在一家小医院服用过地塞米松，随后几年间，一旦鼻炎发作就继续服用激素，效果都很好。

 

此外，自己大概一周会出去聚会两到三次，喝酒基本每次都能喝到一斤左右。最后，在医院的建议下，张先生就准备住院进行手术了。

 

 

股骨头坏死有不少的原因，像张先生就起码占了两个。临床上看见喝酒的病人很多，一般都不知道喝酒也会导致骨科的疾病，而且这些病人肝功能一般也比较差。张先生虽然没有天天喝酒，但每次喝得也不少，日积月累，总量就上来了。

 

激素治疗很多疾病的效果很多，但却不能长时间使用，副作用比较大。急性期偶尔用一下是正常的，为了贪图起效快，经常使用是不正确的。股骨头坏死虽然并不一定要置换，手术也不能避免，起码是需要对股骨头做一个减压的手术。

 

除了上述病因，外伤导致的股骨头坏死也不少见。老人家走路不稳摔到骨头，可能就需要置换手术了，因为通常容易损伤到附近的血管，靠自身愈合起来并不容易。

 

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中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

1.神经损伤：中风会导致大脑的血液供应中断，从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维，导致手指发麻的感觉。

2.血液循环障碍：中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂，导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足，导致手指发麻的感觉。

3.脑干或脊髓的损伤：有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤，这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时，可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况，可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断，在医生指导下进行合理治疗。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

痤疮在我们青春期男女的面部非常的多见，该病对患者的外观影响非常的大，很多患者由于不知道痤疮是怎么形成的，所以也无法做到及时的预防痤疮的发生，并且在发生之后也不知道应该做什么护理。所以今天我们的专家就为大家介绍痤疮是怎么形成的，希望能够对大家有所帮助。

 

痤疮怎么形成的?

遗传因素有人研究结果表明，82%的痤疮患者中有一个同胞患有痤疮。60%患者的父母一方或双方患过痤疮，同卵双生者发生痤疮的部位和严重程度也差不多，甚至连痤疮发生的年龄也差不多。表明痤疮的发生与遗传有关。

毛囊内微生物繁殖原寄生于毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶酯酶将皮脂内的号酰甘油分解为游离脂肪酸a游离脂肪酸、蛋白分解酶及透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁，引起海绵状变性，甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入毛囊周围，炎症波及真皮结缔组织，引起炎症性肉芽肿反，形成结节。当痤疮露出皮肤表面时被尘埃污染或空气氧化后成为黑色点状，俗称黑头粉刺。重症者愈合后留有色素瘢痕。

激素及皮脂腺分泌功能亢进人进入青春期体内性激素分泌增多，如果其中雄性激素分泌增多，就刺激皮脂腺细胞，使皮脂腺增大，分泌活动增强，产生大量皮脂，积聚在皮脂腺内。

药物或化妆品因素如碘化物、溴化物、卤化物可产生或加重痤疮。激素可刺激皮脂腺分泌增加而产生或加剧痤疮。油性化妆品可以阻塞毛孔，使皮脂排泄发生障碍而产生痤疮。物理、精神因素湿、热及精神紧张均使痤疮加重。饮食因素过量食用糖、脂肪、淀粉类食物及过量饮酒，均使皮脂腺分泌增加，诱发或加重痤疮。

 

温馨提示：痤疮并不是像许多老人说的一样，是人的一种正常生理现象，不用治疗过了那段时间就会好起来，其实，显示中我们经常见到患者在痤疮发生后并没有自愈，而是愈演愈烈，一发不可收拾，所以，痤疮是一种病，是需要我们认真对待治疗的，建议患者一旦有了痤疮的症状，要及时的u选择正规的医院接受治疗。

我一直被过敏性鼻炎困扰，尤其是遇到冷空气，鼻子就开始干痒打喷嚏。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的鼻子，令我无法呼吸。每次发作时，我都感到非常窘迫和焦急，仿佛自己被困在一个无法逃脱的噩梦中。为了寻找解脱，我开始了漫长的求医之路。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在，并决定尝试一下。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生要求我拍摄舌苔照片，并询问了我的胃部情况和大便情况。通过这些信息，医生初步判断我可能存在脾虚湿气重的问题。

医生给我开了一周的中药颗粒剂，并告知我要注意饮食和生活习惯。同时，医生也提醒我不要自行购买药物，必须按照处方来购买和服用。整个过程非常顺利和便捷，我只需要在家中等待药物的送达就可以了。

在服用中药颗粒剂的同时，我也开始调整自己的生活方式。避免食用过于寒凉的食物，多吃一些温热的食物，保持良好的作息习惯。经过一段时间的调理，我的过敏性鼻炎症状明显减轻了，鼻子也不再干痒打喷嚏了。我感到非常庆幸和满意，互联网医院的线上问诊服务真的帮助了我。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝最近总是鼻塞不肯吃药。作为一个兼具小说家角色的专业人士，我开始担心这是否是过敏引起的。经过与一位在线医生的交流，我得知宝宝的症状可能是感冒或过敏性鼻炎的表现。医生建议我使用盐酸西替利嗪滴剂和氨溴索口服液来缓解宝宝的症状，并在必要时使用头孢类消炎药。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食，避免过敏源，尤其是牛奶蛋白。经过一段时间的治疗和调理，宝宝的症状有所改善，但我仍然需要密切关注宝宝的健康状况。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，直到那天我突然开始打喷嚏、流鼻涕，甚至眼睛也开始发痒。起初我以为只是普通的感冒，但症状持续了好几天，影响了我的工作和生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我的过敏史和其他疾病情况。最终，医生诊断我患有过敏性鼻炎，并开具了孟鲁司特钠咀嚼片的处方。

整个过程非常顺利，医生解释得很清楚，我也很快就理解了我的病情和治疗方案。更重要的是，通过线上问诊，我避免了去医院排队等候的麻烦，节省了大量的时间和精力。

在服药期间，我按照医生的建议进行了调理，避免接触可能引起过敏的物质，保持室内空气清新等。很快，我的症状就得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗服务。作为一名作家，我也开始思考如何将这种新型的医疗模式融入到我的小说中去，创造出更加真实和贴近生活的故事。

我是一名18岁的女大学生，生活在杭州市。近期，我的健康问题开始困扰我。过去，我在三甲医院被诊断出患有鼻窦炎和慢性咽炎。虽然我已经找医生开过四次药，病情有所改善，但由于忙于学业，我没有时间复诊。最近，我的病情再次加重，主要表现为眼睛痒、打喷嚏后耳朵内部会痒，甚至在舌头向后顶时也会有瘙痒感。每天早上醒来，我的鼻子总是塞住，喉咙里也感觉有痰堵住。这种情况让我非常焦虑和窘迫。

在这种情况下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位医生。医生告诉我，我的症状是过敏性鼻炎的表现，并建议我口服枸地氯雷他定片和使用鼻喷雷诺考特。由于我之前的医生曾经给我开过盐酸西替利嗪片，我询问医生是否可以继续使用这种药物。医生表示可以，并提供了详细的处方信息。同时，医生还推荐了辅舒良作为另一种治疗选项。

我非常感谢这位医生，他的建议和治疗方案使我感到安心和放心。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我可以专注于我的学业，而不必担心我的健康问题了。

我曾经深陷在过敏性鼻炎的困扰中，尤其是在做完子宫全切手术后，身体的抵抗力更是大不如前。每年这个季节，鼻塞、流涕、打喷嚏就像一场无休止的噩梦，严重影响了我的日常生活和工作。更糟糕的是，手术后的恢复期也被这该死的鼻炎打乱了。焦虑和无助感充斥着我的内心。

在当地的医院，我尝试了各种治疗方法，但效果都不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的中医大夫的交流，我了解到自己的问题不仅仅是鼻炎，还有肾虚和免疫力低下等多重因素的影响。医生开了一周的中药颗粒剂，告诉我如何正确服用，并且强调了饮食和生活习惯的调整对恢复的重要性。

我按照医生的建议，认真服用中药，并且开始注意饮食和休息。果然，七天后，我的症状明显改善，鼻塞减轻，流涕也少了很多。更重要的是，我感觉自己的身体状态也在逐渐好转。由于当地的价格太贵，我决定再次在线上购买中药颗粒剂，继续治疗和调理。

这次的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。尤其对于像我这样需要长期调理的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。

我一直以为自己只是对花粉过敏，直到那天我在商丘市的家中突然打喷嚏、流鼻涕，鼻子痒得难受。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在面对重要的工作会议时。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。

通过线上问诊，医生很快就诊断出我患有过敏性鼻炎，并给出了详细的治疗方案。医生建议我进行药物治疗，配合鼻腔雾化吸入治疗和鼻腔生理盐水冲洗鼻腔。医生还提醒我，理论上讲，脱离过敏源是最佳方法，但这并不总是可能的。医生也询问了我的药物过敏情况和肝肾功能，确保我可以安全地接受治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上，我都会用温生理盐水冲洗鼻腔，并按照医生的处方服用药物。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。现在，我可以在花粉飞舞的季节里，安心地享受大自然的美景，而不再被过敏性鼻炎所困扰。

我总是被过敏性鼻炎困扰，尤其是在春天和秋天，风一吹就流清水鼻涕。这种情况已经持续了好几年，严重影响了我的日常生活。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的工作和社交活动。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用药物和改变生活习惯，但效果都不理想。

有一天，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位副主任医师。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我去五官科做进一步检查。经过一系列的检查和测试，医生最终确定我患有过敏性鼻炎，并开具了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。除了服用药物外，医生还教我如何正确使用鼻喷雾器和注意日常生活中的细节，例如避免接触过敏原和保持室内空气清新。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，生活质量也得到了极大的提升。

此外，医生还关心到我的丈夫的健康问题。我的丈夫在两年前被诊断出前列腺问题，但之前的治疗效果不佳。医生详细询问了他的症状和生活习惯，并建议他去泌尿科做进一步检查。医生还提醒我们注意性生活的频率和质量，并建议我们在日常生活中多加注意保暖和锻炼。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论是过敏性鼻炎还是前列腺问题，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。同时，我也意识到预防和调理的重要性，决定在日常生活中更加注重健康管理。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝最近总是咳嗽不止。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了一些药物，但情况并没有好转。随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，尤其是在夜晚，宝宝的咳嗽声让我和家人都无法入睡。我开始感到非常焦虑和无助，担心宝宝的健康问题。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了宝宝的症状、检查结果和用药情况，并进行了初步的判断。医生告诉我，宝宝的咳嗽可能与过敏性鼻炎有关，需要进一步的治疗和调理。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用孟鲁司特和氨溴特罗口服液，并使用鼻渊舒口服液来缓解鼻炎症状。同时，医生还建议我注意宝宝的饮食和生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质。经过一段时间的治疗和调理，宝宝的咳嗽逐渐减少，精神状态也恢复了正常。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。通过这种方式，我不仅节省了时间和精力，还能得到高质量的医疗服务。我希望更多的家长能够了解和使用这种服务，为孩子的健康保驾护航。

我从来没有想过，一个简单的流鼻血问题，会让我如此焦虑和无助。我的女儿，七岁的她，总是因为流鼻血而哭泣。我们去过多家医院，做了各种检查，但结果总是让人失望：鼻粘膜太薄，没什么大问题。可我知道，这不是一个小问题。每次看到她流鼻血，我都心如刀割，恨不得自己能代替她承受这份痛苦。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个有经验的儿科医生进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，问了一些问题后，给出了一个可能的答案：过敏性鼻炎。这个答案让我豁然开朗，因为我终于找到了一个可能的原因。

医生建议我们抽时间查一下过敏原回避，并提醒我注意孩子是否有其他起疹子或者肠道问题。这些问题都与体质相关，需要我们重视。虽然这只是一个初步的诊断，但我已经感受到了希望的曙光。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到互联网医院的便利和高效。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省大量的时间和精力。更重要的是，通过线上问诊，我找到了一个专业的医生，得到了及时的帮助和建议。

我是一个12岁的孩子，最近总是感到不适。眼镜痒、鼻子总有鼻涕、打喷嚏，身上也痒，一抓就起疙瘩。去年我曾经有过花粉过敏的经历，所以我猜测这次可能也是过敏引起的。由于疫情的原因，我不想去医院排队等候，于是决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行咨询。医生很快就回复了我，询问了我的症状和体重等信息。经过一番交流，医生初步诊断我可能患有过敏性鼻炎、结膜炎和荨麻疹。医生建议我加强皮肤护理，局部涂抹润肤霜保湿，避免捂热和日晒，避免搔抓。同时，出门时要戴口罩和护目镜做好防护，回家后要洗脸。医生还开了抗组胺药物盐酸西替利嗪和过敏性结膜炎色甘酸钠眼药水给我使用。最后，医生建议我查找过敏原，包括食物过敏原IgE，并规避过敏原。

我按照医生的建议进行了治疗，很快症状就有所缓解。在线问诊不仅方便快捷，还能有效避免交叉感染的风险。我非常感谢京东互联网医院和我的医生，感谢他们在这个特殊时期为我提供了专业的医疗服务。