泌尿外科常见的阴囊疼痛的原因是附睾睾丸炎。
首先我来解答一个大家的错误认识,一般人认为我的阴囊疼痛、摸阴囊有压痛肿是睾丸炎,其实临床上单纯性睾丸炎是很少很少的,99%以上是以附睾炎为主的,我们摸到阴囊里面压痛以及肿的也是附睾。
那么怀疑自己得了附睾睾丸炎,要做哪些相应的检查呢?
一、尿常规:其检查结果如白细胞阳性就有指导意义,说明有尿路感染继发附睾睾丸炎,膀胱及尿道致病菌通过射精管及输精管到达附睾睾丸;
二、尿培养+药物敏感试验:取中段尿行培养,如培养出细菌,我们就知道了引起附睾睾丸炎的病原了,又通过药物敏感试验,选择敏感的抗生素治疗;
三、分泌物培养+药物敏感试验:如果病人尿道外口有分泌物,可以做这个检查,道理与尿培养一样;
四、血常规:如结果白细胞及中性粒细胞升高提示有炎症感染;
五、血细菌培养+药物敏感试验:如阴囊疼痛,又有发热应做这个检查,道理与尿培养一样;
六、超声检查:就是我们平时所说的 B 超,这个是判断是否为附睾睾丸炎最准确的检查。通过超声检查我们可以准确的判断附睾及睾丸有无炎症,还可以与睾丸扭转相鉴别。急性睾丸扭转是我们泌尿科的急诊,如不及时诊断及手术,会造成睾丸坏死切除的严重后果。
总之,阴囊疼痛考虑附睾睾丸炎时选择的相应检查,有助于我们明确诊断,排除其它疾病,以及指导用合理有效的药物治疗。
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吴小将
主任医师
浦江县人民医院
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