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心力衰竭(二十二)

心力衰竭(二十二)
发表人:叶伟伟

一、重组人松弛素 -2 :是一种新型血管活性肽激素,具有扩张血管、减轻心脏负荷、增加心输 出量及肾血流量等多种生物学和血流动力学效应。

RELAX-AHF 研究表明:静脉滴注该药 48 小时 [ 速 度为 30 μg/(kg•h)] 治疗急性心力衰竭。已有证据表明 :该药可以缓解患者呼吸困难症状,降低心 力衰竭恶化病死率,耐受性和安全性良好,对心力 衰竭再住院率无影响。更多的相关研究正在进行中。

需注意下列情况应慎用或禁用血管扩张剂 :收缩压< 90 mmHg,或持续低血压伴症状尤其肾 功能不全患者,应避免重要脏器灌注减少 ;严重阻 塞性心脏瓣膜病,如主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性 心肌病患者,可能出现显著低血压 ;二尖瓣狭窄患 者也不宜使用,可能造成心输出量明显降低。

二、综上所述,D 阶段心力衰竭患者经去除因、 调整生活方式(限水、限钠)及优化抗心力衰竭药 物治疗后,若仍不能控制症状或病情持续恶化,则需考虑采用非药物治疗措施。

如严重水肿,利尿剂 效果不佳,则可以采用超滤疗法 ;如同时伴肾衰 竭,肌酐水平明显升高,可采取透析模式的超滤治 疗,对于终末期患者的顽固性水肿合并或不合并肾 衰竭具有积极的治疗效果。注意 :在治疗过程中, 为保持血流动力学相对稳定,多采用持续、小脱水 量的方法。如发生严重泵衰竭,甚至心源性休克, 则可选择应用机械循环支持,常用主动脉内球囊反 搏(intra-aortic balloon pump,IABP),主要用于缺 血性心力衰竭、心源性休克患者,已取得较好的效 果。然而,也有研究表明较常规方法,IABP 并未 显示出优势。体外膜肺氧合是一种比较方便的辅助 方式,对全心衰竭,特别是右心衰竭为主的患者更 加适用,能够减轻肺循环的负担,同时增加体循环 的前向血流,达到维持循环的目的。其他左心室辅 助装置,如 Heart Mate Ⅱ,Heart Ware 等左心阶段 性辅助装置,以及一些经皮辅助装置(Impella 2.5 或 5.0 等短期辅助装置)。更多的 D 阶段患者如有适应证,将进入等待心脏移植的队列。

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  • 心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?

     

    老年人出现心力衰竭的特征有:

    1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

     

    2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。

     

    3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。

     

    4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。

     

    5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。

    分类

    依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。

     

    依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。

     

    收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。

     

     

    依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。

  • 一、心力衰竭很可怕吗?

     

    心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭,从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态,因为是一种状态,而不是一种特定的一个疾病,所以,心脏衰竭的时候,已经提示其心脏功能已经处于较差状态,所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着,心脏功能严重受损的状态,而且其几乎大多都是不可逆的,从而使得心衰多预示着预后不良。

     

     

    二、心衰有什么预防办法?

     

    1、积极控制原发病

     

    心衰是各种疾病导致的一种状态,那么各种疾病不治疗,心衰就会继续进展,所以,治疗心衰的原发病非常重要,导致心衰的疾病有很多,常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等,只有把原发病控制好,才能保证心衰不进展或者进展缓慢。

     

    2、控制饮食

     

    心衰是需要低盐饮食的,同时,心衰也需要限制水的摄入,因为高盐和多水饮食,会使得血液的容量负荷迅速增加,从而加重心脏负担,严重的可能加重或者诱发心衰。所以,平时多注意,心衰少发病。低盐和限水非常重要。

     

    3、适量活动

     

    心衰不是不能动,心衰也不是随便动,心衰需要适量活动,只有合理的运动,慢性期进行心脏康复,急性期绝对休息,才是减少心衰发作的最好方法。

     

    4、避免受凉感染

    感染是心衰发作的常见诱发原因,各种感染,包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染,都可以诱发加重心衰,所以,心衰的患者,需要严格预防各种感染,以免加重病情。

     

    5、吃好药

     

    一旦出现心衰,几乎都是需要终身服药的,主要有两大类药物,一类是改善心衰症状的药物,主要是强心利尿扩血管类的药物,另一类是改善心衰预后的药物,主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类,当然也有其他药物,只有严格良好的依从性,才能避免心衰的再次发作。

     

     

    心衰以后,只要做到以上几点,有好多病人还是会有很好的生活质量的,至于预后,还是和疾病本身有关,但做到以上几点,减少发病和延长寿命也是不无裨益的。

     

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  • 对于患有心力衰竭的患者我们一定更要小心的护理他们,也需要重视和积极的配合治疗,尤其是饮食方面一定要注意,下面一起来学习一下吧。

     

    日常护理

    一、心衰患者的饮食保健问题

     

    对于心衰病人,这是一个非常重要的辅助治疗。对于心衰患者,在日常饮食中应添加优质蛋白质、必需氨基酸、少盐、多蔬菜。当心衰患者未出现心衰时,可以少盐饮食,一般而言,心衰患者每天钠盐的需要量尽量不要低于2克。若心衰患者已出现心衰状态,特别是在心衰患者有水肿症状时,一定要控制盐的摄入,这类心衰患者的饮食中不能有盐,同时提醒心衰患者应戒烟戒酒,少吃多餐,以免加重其心脏负担。

     

    二、决不能心衰患者过度劳累

     

    应将心衰患者的活动限制在自己能力范围内。同时,对心衰病人的娱乐活动也要根据自己的体力状况决定。在心衰病人病情较稳定时,可适当让心衰病人到院子里走走,透气。如心衰患者无法登山,则尽量不要勉强心衰患者攀登登山和攀登楼梯。即心功能不全的心力衰竭患者,不应在体力上过重负担或消耗。

     

    三、患者家属必须督促心衰患者定期到医院进行检查并坚持用药

     

    没有医生的同意,心衰患者不能自行停药,也不能减少药物剂量。当心衰病人的病情加重时,也不能由病人自己随意增加药物剂量,这些都是非常危险的行为。

    饮食方面

    食品不宜太精致:太精致的食物不利于帮助排便,我们要荤素食搭配,粗粮与细粮搭配,适当选择含有膳食纤维的食品,有利于保持排便畅通。

     

    进食不能太饱:进食太饱,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物,使腹胀、膈肌增高,心肺功能受限,会出现心慌气短,甚至诱发或导致病情加重。

     

    不能吃太咸的食物:食盐中主要含有氯化钠,过量食用会导致血液容量增加,从而加重心脏负担。选择硒加碘盐替代钠盐效果更好。

     

    尽量不要喝酒,特别是烈性酒和啤酒:酒会对心脏造成直接的损害,如心脏扩张,心律不齐等。啤酒厂内钠含量高,钠盐需要量高,必然造成水潴留,导致心脏负担加重。

     

     

    以上是一些小知识,可以让我们有更多地了解,也可以更好地帮助身边的人。

  • 心衰是心力衰竭的简称,患者心排血量减少,根本不能满足组织需求。当心衰来临时身体会有明显症状,若没有引起人们重视,可能会危及生命。很多人对于心力衰竭的症状都不是很了解,也见生活中有人出现心悸或是胸口闷透不过气来时,就会很担心是心力衰竭。下面就给大家好好说说。

     

     

    心力衰竭发生时会有哪些症状?

     

    1、小腿和脚部水肿

     

    一般早晨起床后或长时间坐着易出现小腿和脚部水肿,站起来稍微活动就能有所缓解,这种情况下不必太担心。若脚和腿总是水肿,很长时间不能消退且持续反复发作,需警惕心衰。心衰会影响到心脏功能,双腿和双脚得不到足够血液供应,缺氧后易水肿。在刚开始袜子口会深陷,轻轻地用手按压小腿的时候会出现凹陷的情况,几分钟之后一直没有得到恢复。长时间走路的人群,午休后双脚踝或者脚部会出现浮肿,休息一晚上就能够消失。对于长时间卧床不起的患者来说,容易出现后背部或者腰骶部的浮肿。若是婴幼儿或者儿童出现了心力衰竭,主要表现为脸部出现水肿,长时间的浮肿会引起下肢皮肤的色素沉着,以及变硬变红,尤其是手臂部位、小腿前侧的皮肤,当达到心力衰竭晚期时,就会变成全身性的水肿,应该及时去医院做检查,防止病情的恶化。

     

    2、短时间内体重突然暴增

     

    最近一直都在维持良好的饮食习惯而且也在运动,但体重突然增加4斤以上,且伴有腹部胀痛,腹胀问题持续性存在,甚至有加重趋势,需考虑心衰。

     

    3、稍微一运动就会呼吸困难

     

    心力衰竭患者血液输出量降低,脑部供血不足会出现全身无力以及嗜睡等。早期患者主要表现为爬楼梯或者走路的距离过长时,就会感觉到胸口闷痛。行走的距离会变得越来越短,严重的话晚上睡觉时容易被憋醒,只有下床走动几步之后才能够缓解,这是左心室衰竭的一种表现。要看看患者在哪一个阶段的衰竭,才能够选择合适的治疗方案,只要是早期的心力衰竭就能够缓解。

     

    4、食欲不振

     

    心力衰竭患者吃完饭后很长时间段有明显的饱腹感,常常感觉到胃部难受、恶心和呕吐以及便秘,严重时感觉胸口沉闷且有压迫感,特别是刚刚吃完饭后,症状会更加明显。这是因为患者的心脏功能下降,使得全身血液不足,从而导致食欲减退。患者吃得少,排泄量也会减少,导致大量毒素堆积,从而出现明显的饱腹感。

     

    5、全身无力

     

    几乎所有的心力衰竭患者都会有全身无力的症状,走几步路就会气喘吁吁的,双腿走路的时候很是沉重,这主要是因为心脏功能出现了障碍所引起的,如果患者6分钟之内步行距离也没有超过300米,说明体力已经明显的降低。

     

    值得注意的是夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病情。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。

     

    通过上面的内容,我们可以总结出来,心力衰竭最明显的症状就是呼吸困难,心力衰竭的症状很明显,尤其是热天有可能出现心率增快,了解了这些,那我们在生活当中一定要注意了,当出现以上症状时就要引起警惕了,及时去医院做相应的检查和治疗,千万不能拖延,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,多吃新鲜的蔬菜和水果,积极的锻炼身体来增强体质,千万不能做剧烈的运动,不然会增加心脏的负担,饮食方面以清淡为主,不能吃辛辣刺激性的食物。

     

  • 心力衰竭是大家比较畏惧的一种疾病,那么患上心力衰竭该怎样进行饮食调理?在我们的生活中,饮食是大家必不可少的,也是非常重要的,尤其是对于心力衰竭患者来说,合理的进行饮食,可以起到很好的辅助治疗作用,可是,患上心力衰竭该怎样进行饮食调理? 

     


    适当控制水的摄入:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限量进水量。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。


    平衡钾的摄入:如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);

     

    限制热能和蛋白质摄入:一般说来,对蛋白质的摄入量不必控制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的控制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的,特别是当心力衰竭发生时,由于它可引起膈肌的抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而成为一个更加严重的因素。


    增加碳水化合物的摄入:供给按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。


    限制脂肪的摄入:肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。

     


    上面介绍的就是心力衰竭患者需要注意的饮食调理方式。在我们的生活中,大家要积极的做好预防工作,这样的话,才能避免疾病的伤害,希望已经治愈的患者以及正承受病痛折磨的患者,要多注意自己的饮食,避免疾病的复发和加重。  

  • 据相关研究得出的结论,如果心衰患者能做好腿部肌肉锻炼,对于康复是有很大好处的。腿部肌肉功能和心衰的程度关系密切。医生在治疗心衰时,往往也会要求患者锻炼腿部的肌肉力量。平时大家可以做一做腿部肌肉锻炼的运动操,效果很好。

     


    现在是一年当中最寒冷的季节,也是参与运动的人最少的季节。因为天气太冷了,所以人们纷纷窝在家里边不想动。其实这是不对的,尤其是心衰患者在这个季节更要注意。如果平时做好腿部肌肉锻炼的话,是非常有益于心衰患者康复的。接下来给大家具体介绍。


    冬天人的各个器官都处于缓慢工作的状态,尤其是老年人,非常容易导致心衰,而做好腿部肌肉锻炼不仅能预防心衰,对于原本就有心衰的患者也有缓解作用。


    据研究发现,腿部的肌肉功能是否正常和心衰这种疾病的严重程度是有很大关系的。心衰患者如果平时锻炼腿部肌肉非常有益于疾病的康复。在治疗心衰时,医生在治疗心肌疾病的同时,还会要示患者锻炼腿部肌肉的力量。患者通过腿部的锻炼可以使身体更舒适,对于疾病的恢复非常有益。

     


    腿部肌肉锻炼的运动操介绍


    第一步:屈膝俯仰


    早上起来的时候坐在床上,将双腿呈曲跪状,双手则分别按在两边的大腿上面,屁股坐在双脚的后跟上,上身则慢慢地往前伏,然后向后仰。这样的动作要连续进行50次。


    第二步:压腿按膝


    患者坐在床上,将右小腿压在左大腿上面,两只手按在右膝盖上面用力地往下按压,按压膝部时幅度要由小到大,力度要适中。经过了一段时间的练习之后,双手则按压右膝盖争取能碰到床垫上面,要示连续进行50次按压,然后换腿联系,也要连续按压50次。


    总之天气越冷越容易诱发心衰,患者要行动起来,积极进行锻炼。有的患者会觉得锻炼的时候腿部很累,于是就停止锻炼了。如果是这样的话,可以采取循序渐进的锻炼方法,一开始强度最小,然后再慢慢加大。但是也要注意一定进行剧烈的运动。

     

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  • 头晕恶心想吐四肢无力心跳加速的原因比较多,可能是梅尼埃病、偏头痛、心力衰竭等因素引起。

    1.梅尼埃病:是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病,也可导致患者出现头晕、恶心、呕吐以及身体乏力、心跳加速等不适症状。可采用倍他司汀改善内耳血供、调节神经,进而起到控制眩晕发作的作用;其次也可服用利尿剂,如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等,可减轻内淋巴积水,达到控制眩晕发作的作用。

    2.偏头痛:是一种常见的反复发作的头痛疾患,患者可表现为一侧或两侧搏动性剧烈头痛,且多发生于偏侧头部,可合头晕、恶心、呕吐、乏力、心跳加快等不适症状。对于出现轻中度疼痛的患者,可服用非甾体抗炎药物进行缓解,如布洛芬等。同时也可配合心理治疗,包括放松、生物反馈、认知治疗等,也可起到缓解症状的作用。

    3.心力衰竭:是指各种原因导致的心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,可表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。进而引发头晕、恶心想吐、四肢无力、心跳加速等不适。可采用利尿剂来增加排尿量减轻患者心脏负担,如呋塞米、布美他尼等。

    其次也可采用硝酸酯类药物扩张血管减轻心脏负担,缓解心绞痛、高血压等不适,如硝普钠、单硝酸异山梨酯片等。导致头晕恶心想吐四肢无力心跳加速的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 我的线上医疗咨询之旅

    那天,我感到身体有些不适,便想起了京东互联网医院。作为忙碌的上班族,我深知去医院排队挂号、等待就诊的繁琐。于是,我决定尝试线上咨询。

    我详细描述了自己的症状,包括糖尿病和心率高的困扰。很快,一位内分泌科的医生与我取得联系。他非常耐心,仔细询问了我的病情,并针对我的症状给出了专业的建议。

    医生告诉我,心率高的治疗一般选用受体阻滞剂,如美托洛尔和比索洛尔。他还询问了我糖尿病的治疗情况,得知我尚未服用过糖尿病药物,便建议我考虑胰岛素治疗。尽管我对此有所顾虑,但在医生的耐心解释下,我逐渐理解了胰岛素的重要性。

    在与医生的沟通中,我感受到了他对患者的关心和负责。他不仅提供了治疗方案,还告诉我如何调整生活方式,以更好地控制血糖和心率。他的专业知识和友善态度让我倍感安心。

    虽然我目前还未尝试医生推荐的药物,但这次线上咨询让我对治疗糖尿病有了更深的了解。我相信,在京东互联网医院的专业指导下,我的病情一定会得到改善。

  • 那是一个晴朗的午后,我带着满心的担忧走进了互联网医院。我的父亲,今年61岁,已经和糖尿病斗争了七八年。那段时间,他每天按时服用盐酸二甲双瓜片和阿卡波糖,但血糖控制始终不尽如人意,空腹血糖在7到8之间,餐后血糖则在8.9左右。

    医生***,一位内分泌科的专家,耐心地听我讲述了父亲的病情。他仔细分析了父亲的病历,询问了用药情况,然后给出了专业建议。他告诉我,可以将二甲双瓜片的剂量增加,并调整阿卡波糖的服用时间,以更好地控制血糖。

    在接下来的几周里,我按照医生的建议调整了父亲的用药。渐渐地,我发现他的血糖控制得越来越好,空腹血糖稳定在6.5左右,餐后血糖也控制在8以内。

    然而,在一次复查中,我发现父亲的胆红素指标偏高。医生告诉我,这可能是由于肝功能受损造成的,并建议他服用护肝片。同时,医生还注意到父亲的心电图显示窦性心动过缓,建议他做动态心电图检查,并进一步评估。

    在医生的指导下,父亲完成了各项检查。幸运的是,除了胆红素略高外,其他指标都在正常范围内。医生告诉我,只要控制好血糖,目前不需要使用胰岛素。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。在互联网医院,我不仅得到了及时的医疗建议,还感受到了医患之间的温暖和信任。我相信,在医生的指导下,父亲一定能够战胜糖尿病,过上健康快乐的生活。

  • 线上问诊,便捷医疗新体验

    最近,我母亲身体出现了一些不适,胸部不适已经出现两次了,让我十分担忧。由于工作和家庭原因,我无法立刻带她去医院就诊。于是,我决定尝试互联网医院的服务。

    通过互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生,详细描述了母亲的症状和病史。医生在了解了情况后,建议我们进行一些必要的检查,如血脂、心电图、心肌酶等。

    检查结果显示,母亲的血脂较高,但心电图和心肌酶基本正常。医生建议进一步检查超声心动图和冠脉CTA以排除冠心病。虽然母亲有近20年的糖尿病史,但医生告诉我们,糖尿病和冠心病之间有很强的关联性,因此需要特别注意。

    医生为我母亲开具了治疗方案,包括阿司匹林和瑞舒伐他汀。同时,医生也提醒我们,厄贝沙坦氢氯噻嗪片对于控制血压是有益的,可以继续服用。

    在问诊过程中,医生不仅专业、细致,还非常耐心地解答了我的疑问。我深深感受到了互联网医院带来的便捷和高效,也让我对医生的敬业精神有了更深的认识。

    此外,我还了解到,对于糖尿病和冠心病的患者,可以通过互联网医院进行远程会诊,这无疑为我们这些忙碌的上班族提供了极大的便利。

    总的来说,互联网医院为患者提供了一种全新的就医方式,既节省了时间,又保证了医疗质量。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的患者,享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 我今年40岁,本身有二十多年糖尿病,现在血糖控制挺好,但伴有的高血压控制不好,吃药的时候一般正常的高压130以上,低压70以上,吃药过后4、5个小时就会上升,高的时候高压150多,低压80多,只有刚睡醒的血压完全正常,以前吃的络活喜和代文80已经完全失效,现在吃的安博维和波依定效果越来越差,安博诺吃过副作用太大,我基本是刚吃药效果很好,一周后血压又开始偏高,不抽烟不喝酒,现在不知道该吃什么药了。

  • 那是一个晴朗的午后,我正为父亲的健康担忧。一年前,他因心梗被放入了支架。今天,他突然发烧了,体温高达38.5度,家人都怀疑是新冠病毒。我赶紧拨通了京东互联网医院的电话,寻求专业医生的帮助。

    电话那头,一位来自心血管内科的医生耐心地询问了我的父亲的情况。经过一番详细了解,医生告诉我,父亲目前的情况可以继续服用糖尿病的药物,但需注意血糖控制。我松了一口气,心中对这位医生的医术和态度充满了敬意。

    然而,随着病情的发展,父亲出现了新的问题。他想知道,在新冠康复后,是否可以继续服用辉瑞药。医生在详细询问了父亲的病情后,给出了肯定的答复。但紧接着,医生又提出了一个问题:能否与糖尿病和冠心病的药物同时服用?我心中有些忐忑,担心药物的相互作用。医生告诉我,氯吡格雷和瑞舒伐他汀需要停药,可以换成普伐他汀,其他药物保持不变。我悬着的心终于落了下来。

    接下来,我询问了关于复查造影的问题。医生建议最好再做一次,以确保父亲的健康。同时,我也担心停药后是否会产生影响。医生安慰我说,应该还好,让我放心。最后,我询问了关于胰岛素剂量的问题。医生告诉我,需要根据血糖检测结果调整,让我明白了用药的原理。

    整个咨询过程,医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问,还为我提供了合理的治疗方案。我相信,在医生的指导下,父亲的病情会得到有效控制。

    如今,父亲已经康复,我的心中充满了感激。京东互联网医院,这位来自心血管内科的医生,为我家带来了希望和温暖。我相信,在互联网医疗的助力下,未来的医疗之路会更加美好。

  • 糖尿病性心脏病,这一特殊类型的心血管疾病,在糖尿病患者中十分常见,且危害不容小觑。据统计,约70%的糖尿病患者最终会因心血管并发症而离世。因此,深入了解糖尿病性心脏病,并采取有效措施预防和治疗,对糖尿病患者来说至关重要。

    与普通冠心病相比,糖尿病性心脏病具有以下特点:

    1. 体位性低血压:许多糖尿病患者起床后会出现头晕、眼花、心慌等症状,测血压时发现体位性低血压。这是由于长期高血糖导致植物神经功能受损,血管不能及时收缩所致。

    2. 静息状态下心跳加快:一些糖尿病患者静息状态下心率增快,并伴有心悸、心慌、胸闷等症状。这是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损,心脏失去植物神经支配所致。

    3. 无痛性心梗发生率高:糖尿病患者合并冠心病后,即使心肌发生严重缺血、缺氧,也往往没有心绞痛症状,甚至出现急性心肌梗塞等危重情况时仍毫无知觉。这是由于糖尿病患者的感觉神经普遍钝化乃至功能丧失所致。

    4. 心血管病发病年龄提前:糖尿病人群心血管病的发病年龄要比非糖尿病人人群提前5~10年。这是由于糖尿病患者往往集多重心血管病危险因素于一身,罹患心血管疾病的风险显著增加。

    5. 需要积极控制血糖:糖尿病患者不仅要控制血糖,还要注意保护自己的心脏。定期进行医学检查,了解心脏功能情况,避免过度劳累,定期检测血压、心电图、血脂、血糖和糖化血红蛋白。若出现明显心律不齐、血压降低、恶心、呕吐、疲乏等症状,应及时就医。

  • 最近,我因为患上糖尿病和心衰,导致手脚发软,无法动弹,每次喝水都会大汗淋漓,让我非常困扰。在这种情况下,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的医生建议和帮助。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了我的病史和症状,给了我很多专业的建议。尽管我担心去医院治疗的费用和效果,但医生给我一种信心,让我觉得自己并不孤单。医生建议我需要去医院综合评估,同时也提醒我要保持信心,因为我如此年轻,心功能应该不至于太差。

    在结束问诊后,我觉得医生非常负责任,给了我很多帮助和鼓励。虽然目前还没有解决问题,但我会按照医生的建议去医院综合评估,相信一切都会好起来的。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重,因为我的身体状况一直不是很好。我是一位来自湖北武汉的患者,患有糖尿病和高血压,而且心脏支架手术已经做过两次了。最近,我总是感觉身体不适,冒虚汗,四肢无力,有时候还会有大便的感觉。晚上,我更是睡不好觉,感觉全身疲惫。

    我决定通过互联网医院寻求帮助。医生在了解了我的病情后,建议我检查一下糖化血红蛋白和空腹以及三餐后的血糖。我按照医生的建议去做了检查,结果显示糖化血红蛋白是8,血糖值也不太稳定。

    医生告诉我,需要调整一下我的药物,并且增加玉屏风药物来缓解我的症状。我听从了医生的建议,开始服用药物。虽然现在还在观察中,但我已经感受到了身体的变化,不那么难受了,睡眠也好了很多。

    在这次线上问诊的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还非常关心我的生活状态,让我感到温暖。我知道,在未来的日子里,我会继续和医生保持联系,共同面对病痛。

  • 今天上午我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的心脏病情。医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况,然后要求我上传了心脏超声报告。医生在查看了我的病例后,给出了专业的建议,并告诉我可以服用PDE5抑制剂。他还提醒我半年到一年复查一次心脏超声。整个问诊过程非常顺利,医生的建议让我感到很放心,非常感谢医生的专业指导和关心。

  • 我于某日在网上搜索了***互联网医院,通过线上问诊平台进行了医生问诊。医生询问了我的病情,我描述了自己长期患有糖尿病的情况,并提到最近出现了头晕、胸闷、胸痛和无力的症状。医生建议我去心内科就诊,排除冠心病风险,同时提醒我餐后血糖较高,建议打一段时间胰岛素。我询问医生是否需要换口服药,医生告诉我对于二型糖尿病,需要注意血糖控制,以及体重的变化,建议继续服用二甲双胍片。医生还给出了一些健康指导,并开具了处方,同时建议我少吃油腻食物,以帮助降低血脂。我还询问了医生关于心脏问题和血脂药的问题,医生回答并给出了相关建议。最终,医生给出了阿托伐他汀的用药建议。

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